Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Диагностика воспалительных заболеваний околоушной железы у детей (возможности эхографического исследования)

Диссертация: Диагностика воспалительных заболеваний околоушной железы у детей (возможности эхографического исследования)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В то же время, вне поля зрения остается дифференциальная диагностика различных вариантов острого паротита. Лишь в единичных публикациях упоминается возможность выявления при ультразвуковом исследовании воспалительно измененных лимфатических узлов в околоушной железе (в основном — с реактивной гиперплазией). Соответственно, не определена структура воспалительных заболеваний околоушных желез… Читать ещё >

Диагностика воспалительных заболеваний околоушной железы у детей (возможности эхографического исследования) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. История вопроса и общие положения
    • 1. 2. Нормальная эхоанатомия околоушно-жевательной области
    • 1. 3. Вопросы клинической и эхографической диагностики заболеваний слюнных желез
    • 1. 4. Эхографическое изучение лимфатических узлов лица и шеи
  • Глава 2. Материалы и методы
  • Результаты собственных исследований
  • Глава 3. Паротит
    • 3. 1. Острый вирусный паротит
    • 3. 2. Хронический паренхиматозный паротит
    • 3. 3. Лимфогенный паротит
    • 3. 4. Травматический паротит
    • 3. 5. Ретенционный паротит
  • Глава 4. Воспалительные изменения лимфатических узлов в околоушной железе
    • 4. 1. Общие закономерности
    • 4. 2. Лимфаденит
      • 4. 2. 1. Острый серозный лимфаденит
      • 4. 2. 2. Гнойный лимфаденит
      • 4. 2. 3. Обострение хронического лимфаденита
    • 4. 3. Воспалительная гиперплазия лимфатических узлов
      • 4. 3. 1. Острая воспалительная гиперплазия
      • 4. 3. 2. Хроническая воспалительная гиперплазия (хронический лимфаденит)
  • Глава 5. Вклад эхографического исследования в диагностику воспалительных заболеваний околоушной железы у детей

Актуальность проблемы.

Воспалительные заболевания больших слюнных желез у детей не являются редкостью: на их долю приходится 13 — 15% от всех воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. При этом у 85% больных воспалительные заболевания локализуются в околоушной железе. Неоднозначность клинической картины воспалительных заболеваний околоушных желез у детей порождает высокую частоту диагностических ошибок — до 30 -50%.

В специальной отечественной и зарубежной литературе существует большое количество публикаций, касающихся эхогра-фической оценки состояния околоушных желез, однако в большей своей части эти исследования касаются взрослого контингента больных. При этом основное внимание уделяется изучению диагностических возможностей ультразвукового исследования в распознавании острого и хронического сиаладенита (в том числе — паротита), сиалодохита, слюннокаменной болезни, абсцессов слюнных желез. Кроме того, достаточно подробно рассматривается ряд заболеваний слюнных желез, не встречающихся в детском возрасте (например, сиалозы, аутоиммунные пораженияболезнь Шегрена).

В то же время, вне поля зрения остается дифференциальная диагностика различных вариантов острого паротита. Лишь в единичных публикациях упоминается возможность выявления при ультразвуковом исследовании воспалительно измененных лимфатических узлов в околоушной железе (в основном — с реактивной гиперплазией). Соответственно, не определена структура воспалительных заболеваний околоушных желез у детей и частота встречаемости различных их вариантов.

Недостаточная изученность перечисленных вопросов побудило нас провести настоящее исследование, ведь от точности диагноза во многом зависит тактика лечения, решение вопроса о необходимости хирургического вмешательства, прогноз заболевания и судьба больного ребенка.

Цель работы.

Повышение качества диагностики воспалительных заболеваний околоушной железы у детей на основании уточнения эхо-морфологических признаков этих заболеваний и определения места эхографического исследования в комплексе обследования данного контингента больных.

Задачи исследования.

1.Изучить эхографические признаки различных вариантов паротита у детей;

2.Изучить эхографические признаки различных вариантов воспалительных изменений лимфатических узлов в околоушной железе у детей;

3.Определить частоту встречаемости воспалительно измененных лимфатических узлов среди всех воспалительных заболеваний околоушных желез у детей;

4.Определить частоту расхождений направительного и окончательного диагнозов при воспалительных заболеваниях околоушных желез у детей;

5.Определить роль эхографического исследования в проведении дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний околоушной железы у детей;

6.Определить место эхографического исследования в комплексе диагностики воспалительных заболеваний околоушной железы у детей.

7.Дать практические рекомендации по использованию эхо-графического исследования при обследовании детей с воспалительными заболеваниями околоушной железы.

Научная новизна.

— Детально проанализированы эхографические признаки различных вариантов острого и хронического паротита;

— описаны эхографические признаки травматического и ре-тенционного паротита;

— определена частота встречаемости воспалительно измененных лимфатических узлов в структуре воспалительных заболеваний околоушной железы у детей;

— определена частота диагностических расхождений в группе больных паротитом и в группе пациентов с воспалительно измененными лимфатическими узлами в околоушной железе;

— определено значение эхографического исследования в проведении межгрупповой и внутригрупповой дифференциальной диагностики;

— определено место эхографического исследования в комплексе обследования детей с воспалительными заболеваниями околоушной железы;

Практическая ценность.

Уточнение эхографической семиотики воспалительных заболеваний околоушной железы у детей дает возможность повысить качество диагностики, сократить продолжительность диагностического этапа и оптимизировать процесс лечения.

Апробация результатов исследования.

Результаты исследования доложены и обсуждены на совместном заседании кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии, кафедры детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ, отдела детской челюстно-лицевой хирургии ЦНИИС, отделения ультразвуковой диагностики ГКБ№ 50 и Научно-Практического Совета Медицинского управления Службы тыла МВД России.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ. Материалы диссертации доложены на Европейском Конгрессе Радиологов (Вена, 2004).

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в работу Главного Клинического Госпитале МВД России, Стоматологического Комплекса МГМСУ, в отделение УЗД ГКБ № 50, в ЦНИИ Стоматологии, а также в учебной процесс кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии МГМСУ.

Структура и объем работы.

Диссертационная работа построена по общепринятой схеме, изложена на 158 страницах, состоит из введения, 13 разделов, объединенных в 5-ти главах, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, состоящего из 170 публикаций отечественных и зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 15 таблицами и 59 рисунками.

выводы.

1. Спектр воспалительных заболеваний околоушных желез у детей разнообразен и неоднороден. В группу «Паротит» входят различные по клиническому течению и этиологии заболевания (острые и хронические, вирусные и бактериальные, лимфогенно-го, травматического происхождения, а также — связанные с ретенцией слюны), объединенные наличием изменений паренхимы, стромы и протоков. В группу «Воспалительные изменения лимфатических узлов» входят лимфаденит (острый серозный, гнойный, обострение хронического) и воспалительная гиперплазия лимфатических узлов (острая и хроническая).

2 .Эхографическое исследование, позволяя изучить состояние паренхимы, стромы, протоков и увеличенных лимфатических узлов околоушных желез, дает возможность идентифицировать заболевание, с высокой достоверностью провести межгрупповую и внутригрупповую дифференциальную диагностику и определить индивидуальные особенности патологического процесса.

3. Частота расхождений направительного и окончательного диагнозов при воспалительных заболеваниях околоушных желез у детей достигала 52,6%. При этом, среди всех случаев диагностических расхождений, у 45,8% больных диагноз был уточнен в пределах собственной диагностической группы, а у 54,2% пациентов было выявлено заболевание другой диагностической группы.

4. В группе больных, направленных на обследование с предполагаемым диагнозом «паротит», диагностические расхождения были выявлены у 76,8% пациентов: у 27,7% пациентов была уточнена форма паротита, а у 49,1% - паротит имитировался воспалительными изменениями лимфатических узлов околоушной железы.

5. В группе больных, направленных на обследование по поводу лимфаденита, направительный диагноз был изменен у 29,3% пациентов: у 8,6% пациентов был выявлен паротит, а у 20,7% - был уточнен вариант воспалительного изменения лимфатических узлов.

6. При обследовании детей с воспалительными заболеваниями околоушно-жевательной области, эхографическое исследование должно быть непременной составляющей диагностического комплекса и выполняться в числе первоочередных методов диагностики.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1.При поступлении пациентов с клиническими признаками наличия воспалительного заболевания околоушной железы, эхо-графическое исследование должно быть обязательным участником диагностического процесса и выполняться на этапе первичной диагностики.

2.Эхографическое исследование околоушной железы у детей проводится в горизонтальном положении пациента со слегка запрокинутой головой. При этом целесообразно пользоваться линейными датчиками 5,0 — 7,5 — 9,0 МГц, а экран монитора разделить в режиме «двойного окна» для получения изображения симметричных желез в одинаковых проекционных условиях и с одинаковым коэффициентом усиления отраженного сигнала (параметры TGC и GAIN).

3.При анализе эхографического изображения необходимо оценить состояние паренхимы, стромы, протоков и лимфатических узлов околоушных желез для разграничения воспалительных заболеваний собственно околоушной железы (различные варианты паротита) и воспалительных изменений лимфатических узлов в околоушной железе.

4.Тщательный учет клинических данных и самостоятельный целенаправленный сбор анамнеза позволяет более достоверно трактовать эхографическую картину и повышает точность дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний околоушной железы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А. Слюннокаменная болезнь поднижнечелю-стных слюнных желез у детей.: Дис. к.м.н. М., 1992. — 113с.
  2. Ф.Л. Диагностические ошибки при ультразвуковом исследовании. //Актуальные проблемы организации и повышения качества ультразвуковой диагностики опухолей: Матер. Всесо-юзн. научн. конф.-М.: Интерпракс., 1990.-с.110−111.
  3. Ф.Л., Дусмуратов A.M., Ильясов Ш. Ш. Эхография в выявлении заболеваний шеи при массовых профилактических обследованиях населения. //Сов. медицина.-1991, — N 4.- с. 77−78.
  4. В.В. Сиалоаденит (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение). М.: Полипресс, 1995. — 90 с.
  5. H.H., Сенчилов О. И. Ультразвуковая диагностика в стоматологии. //VIII Всесоюз. съезд стоматол.: Тез. Т.2. -М., 1987.- с. 159−161.
  6. Ю.Н., Ромачева И. Ф., Нахутина Э. М. Биолокационная диагностика заболеваний околоушных и подчелюстных слюнных желез. //Стоматология.-1971, — N 2, — с.27−31.
  7. А.И., Агапов B.C., Сашкина Т. И. и соавт. Осложненное течение острого воспалительного процесса. Ранняя диагностика и принципы лечения // Стоматология. 1995. — № 1. -с.34 — 37.
  8. А.И., Сашкина Т. И., Савченко З. И. Иммунитет, типовые формы его нарушения и принципы коррекции. М.: Медицина, 1995. -100 с.
  9. Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей /Под ред. В. В. Рогинского. М.: Детстомиздат, 1998,-272 е.: ил.
  10. Ю.Денисов А. Б. Типовые формы патологии слюнных желез. -М.: ММСИ, 1993.- 121 с.
  11. А.Б. Слюнные железы. Слюна. М.: МГМСУ, 2000. — 246 с.
  12. Детская ультразвуковая диагностика / Под ред. Пыкова М. И., Ватолина К. В. М.:Видар, 2001. — 668 е.: ил.
  13. Н. А., Матина В. Н., Лапекин C.B. Комплексная лучевая диагностика заболеваний околоушных слюнных желез. //Вести.рентгенол. и радиол.-1990.- N 5−6, — с.43−44.
  14. H.A. Комплексное рентгенорадиологиче-ское и ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний околоушных слюнных желез.: Дис. к.м.н.- С.-Пб., 1991.- 177 с.
  15. H.A. Лучевая Диагностика новообразования слюнных желез. //Вопр. онкол.-2000- 46(4): 472−6.
  16. А.Н., Афанасьев В. В., Налиткин A.A. Радионуклид-ное сканирование и радиосцинтиграфия слюнных желез. //Мед.радиол. -1985.- N 12, — с. 69−74.
  17. A.M. Методика внутриротовой эхографии. //Стоматология. -1986, — Т. 65, N 3. с. 36−39.
  18. Ш. Ш. Термография и эхография в комплексной диагностике опухолей шеи.: Дис. к.м.н. Ташкент, 1989. — 184 с.
  19. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике/ Под ред.В. В. Митькова. IV том. М.: Видар, 1997. -388 е.: ил.
  20. М. Некоторые инструментальные методы диагностики и лечения в Тартуской клинике уха, горла и носа. //85 лет преподавания болезней уха, горла и носа в Тартусском университете (1905−1990): Сб.ст. / Под ред. Э.Вассара. Тарту, 1990.-с. 59−62.
  21. M. Ультразвуковая диагностика воспалительных процессов и опухолей мягких тканей челюстно-лицевой области. //Стоматология.-1975.- N 3, — с.32−36.
  22. Г. Н. Хронический паренхиматозный паротит у детей. Дис. .к.м.н. М., 1984.- 179 с.
  23. А.Г. Ультразвуковая диагностика заболеваниймягких тканей лица и шеи у детей: дисс.докт. мед. наук. М.:1995.-244 с.
  24. А.Г., Дьякова C.B., Данилычева Е. Б., Васильева М. А. Ультразвуковая диагностика заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей / Методические рекомендации.- М., 1997.-43с.
  25. А.Г. Эхографическое исследование челюстно-лицевой области у детей: III. Острый лимфаденит. Ультразвуковая диагностика, 2000. 4. — с.98−103.
  26. Э.М. Ультразвук в диагностике заболеваний слюнных желез. Дис.к.м.н, — М., 1974.-200 с.
  27. И.Ф., Юдин Л. А., Афанасьев В. В. и др. Заболевания и повреждения слюнных желез. -М.:Медицина, 1987, — 240 с.
  28. O.B. Клиника, диагностика, лечение и профилактика острого и хронического сиалоаденитов у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1987. -42 с.
  29. А.И., Шенталь В. В., Любаев В. Л. и др. Принципы диагностики злокачественных опухолей головы и шеи. //Диагностика злокачественных новообразований: Итоги научн. конф. М., 1988.-с.218−220.
  30. У.А., Сенчилов О. И. Эхография в диагностике сиалозов. //Матер. I съезда стоматологов и зубных врачей Азербайджана. Баку, 1989. — с. 158−159.
  31. О.И. Применение ультразвуковой диагностики в хирургической стоматологии. //Применение ультразвука и новых видов энергии в диагностике, терапии и хирургии, — М., 1986. с.98−100.
  32. О.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний слюнных желез. Дис.к.м.н. М., 1991.-141 с.
  33. О.И., Саидкаримова У. А. Ультразвуковая диагностика сиалозов у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. //Матер.IV Всесоюзн. съезда гастроэнтероло-гов.-М.-Л., 1990.-т. 11 .-с.708−709.
  34. Ультразвуковая диагностика в детской хирургии / Под ред. И. В. Дворяковского и О. А. Беляевой. М.: ПРОФИТ, 1997. -238 е.: ил.
  35. A.A. Современные возможности и перспективы применения ультразвука для исследования мягких тканей и паренхиматозных органов. //Ультразвук в физиологии и медицине: Тез. докл.1 научн. конф, — Ростов-на-Дону, 1972.- Т.2. с.74−75.
  36. Зв.Фазылов A.A. Ультразвуковые гибкие эхо-зонды и перспективы их применения в онкологической практике. //Мед.техника. -1979, — N2, — с. 37−39.
  37. ЗЭ.Фазылов A.A., Байматова Б. А. Ультразвуковая диагностика заболеваний слюнных желез. //Стоматология. 1989.- N1,-с.43−45.
  38. A.A., Дусмуратов A.M. Опыт применения гибких эхозондов в ультразвуковой диагностике опухолей полости рта. //Мед. техн.-1986. N2. с.48−50.
  39. A.B. Роль ультразвукового метода исследования в комплексной диагностике опухолей головы и шеи. //Материалы XII Всесозн. съезда рентгенологов и радиологов (12−17 ноября 1990 г., Л.) — Вестн.рентгенол.и радио л.-1990, — N'5−6.- с. 42−43.
  40. Д.И. Клиническое применение ультразвукового диагностического аппарата УЗД-4. //Новости мед.техники.-1963. N 3.-С.67−73.
  41. Н.В. Возможности ультразвуковой диагностики метастазов в лимфатические узлы и внеорганных опухолей шеи.: Дис. к.м.н. М., 1988.-156 с.
  42. Н.В. Ультразвуковая диагностика непальпи-руемых поверхностно расположенных лимфатических узлов, пораженных метастазами. //Матер.XII Всесоюзн. съезда рентгенол.
  43. Лучевая диагностика).- Вести.рентгенол. и радиол.-1990.- N5−6.-с. 43.
  44. А.Г. Воспалительные заболевания челю-стно-лицевой области и шеи. М.:Медицина, 1985, — 352 с.
  45. Л.А., Кондрашин С. А. Лучевая диагностика заболеваний слюнных желез. М.: ВИДАР, 1995. — 120 с.
  46. Ahuja A., Ying М., King W. et al. A practical approach to ultrasound of cervical lymph nodes. //J-Laryngol-Otol.-1997 Mar- 111(3): 245−56.
  47. Aluffi P., Fonio .N., Gandini G. et al. Eco-color-doppler nella diagnostica delle masse parotidee. Doppler-color ultrasonography in the diagnosis of parotid tumors. //Acta-Otorhinolaryngol-ltal.-1997 Feb- 17(1): 52−7.
  48. Anderegg A. Echography of superficial structures. //Schweiz Med Wochenschr Suppl.-1988. y. 25. — p. 43−50.
  49. Anderegg A. Echography of the soft tissues of the neck. //Ther Umsch.- 1989.- v.46, N3.- p. 178−84.
  50. Angelelli G., Favia G., Macarini L. at all. Echography in the study of sialolithiasis. //Radiol.Med (Torino). 1990.-V.79, N 3. — p. 220−3.
  51. Armilotta M., Cammisa M., Specchiulli G. Present role of diagnostic imaging in the study of extensive pathology of the parotid gland. //Radiol Med (Torino).- 1986.-v.72, N 5.-p. 291−6.
  52. Assa A., Scheffer P. The value of comparison of echography and and sialotomography in the preoperative evaluation of parotid tumors.//Rev Stomatol Chir Maxillofac.-1988.-v.89, N 3.-p.135−41.
  53. Baatenburg-de Jong-R.J., Rongen R.J., De-JongP.C. et al. Screening for lymph nodes in the neck with ultrasound. //Clin Oto-laryngol.-1988.-v.13, N 1, — p. 5−9.
  54. Baatenburg-de Jong-R.J., Rongen R.J., Lameris J.S. et al. Metastatic neck disease. Palpation vs ultrasound examination. //Arch Otolaringol Head Neck Surg. -1989.- v. 115, N 6.-p.689−90.
  55. Bohndorf K., Lonnecken I., Zanella F., Lanfermann L. Der Wert von Sonographie und Sialographie in der Diagnostik von Speichel drusenerkrankungen. ROFO. 1987, — v.147, N 3.-p.288−93.
  56. Bradus R.J., Hybarger P., Gooding G.A. Parotid gland: US findings in Sjogren’s syndrome, work in progress. //Radiology.-1988.-v. 169, N3.- p. 749−51.
  57. BrinkmannG., BrixF., Beigel A. Sonographie, Computer-und Kernspintomographie bei Weichteilprozessen im Kopf-Hals-Bere-ich. //Rontgenblatter.-1990.- v.43, N 2, — p. 58−64.
  58. Buckland J.R., Manjaly G. Violaris N. et al. Ultrasound-guided cutting-needle biopsy of the parotid gland.// J-Laryngol-Otol.-1999 Nov- 113(11): 988−92.
  59. Casolino D., Cal. iceti U., Ghigi G. et al. Role of ultrasound in the study of laterocervical metastases. //Acta Otorhi-nolaryngol. Ital.-1989.-V.9, N 1, — p. 33−40.
  60. Chang D.B., Yuan A., Yu C.J. et al. Differentiation of benign and malignant cervical lymph nodes with color Doppler sonography. //AJR-Am-J-Roentgenol.-1994 Apr- 162(4): 965−8.
  61. Choi M.Y., Lee J.W., Jang K.J. Distinction between benign and malignant causes of cervical, axillary, and inguinal lymphade-nopathy: value of Doppler spectral waveform analysis. //AJR-Am-J-Roentgenol.-1995 Oct- 165(4): 981−4.
  62. Conn I., Wiesenfield D., Ferguson M. The anatomy of the facial nerve in relation to CT/sialography of parotid gland. //Brit. J. Radiol.- 1983, — v.56, N 672. p. 901−905.
  63. Corr P., Vaithilingum M., Thejpal R et al. Parotid MALT lymphoma in HIV infected children. //J-Ultrasound-Med.-1997 Sep- 16(9): 615−7.
  64. Duncavage J.A., UngerJ.M., Toohill R.J. Diagnostic techniques in head and neck cancer//Otolaryngol. Clin. North Am.- 1985. -v. 18, N 3. p. 421−31.
  65. Eichhorn T., Schroeder H.G., Glanz H. et al. Die Rolle der Sonographie bei der posttherapeutischen Kontrolle von Tumoren im KopfHals-Bereich. //HNO.-1987. v.35, N 11. — p.462−7.
  66. Eichhorn T., Schroeder H.G., Glanz H. et al. Histolo-gisch kontrollierter Vergleich von Palpation und Sonographie bei der Diagnose von Halslymphknotenmetastasen. //Laryngol.Rhinol. Otol. (Stuttg).- 1987. v.66, N 5. — p. 266−74.
  67. Fernandez-Martinez A., Gutierrez-Cabello F., Jimenez-Alonso J. et al. // Diagnostico por ultrasonidos de los tumores de las glandulas salivares. Ultrasound diagnosis of salivary gland tumors. //An-Med-lnterna.-1997 Mar- 14(3): 119−24.
  68. Fina A., Chiaravalle G., Pettini P.L. et al. Integrated instrumental diagnosis in salivary gland pathology. //Minerva Stomatol. -1990.-v.39.N3.-p.213−8.
  69. Gademann G., Haels J., Konig R. et al. Kernspintomographisches Staging von Tumoren der Mundhohle, des Oro- und Hypop-harynx sowie des Larynx. Vergleich mit Computertomographie und Somographie. //ROFO. 1986. — v.145.- N 5. — p.503−9.
  70. Garcia C.J., Flores P.A., Arce J.D. et a. Ultrasonography in the study of salivary gland lesions in children. //Pediatr-Radiol.-1998 Jun- 28(6): 418−25.
  71. Gardellin G., Perin B., Lunghi F. et al. «Umbilicate» aspect of some lateral cervical adenomegalies. A possible sign of benign characterization?//Radiol.Med.(Torino).-1986.-v. 72, N 3.-p. 128−30.
  72. Gardellin G., Perin B., Lunghi F. et al. Preoperative ultrasonic diagnosis of metastasis to the cervical lymph nodes from otorhi-nolaryngeal neoplasms. //Radiol. Med. (Torino).-1985, — v.71, N 12, — p. 865−7.
  73. Garrido A., Humphrey G., Squire R.S., Nishikawa H. Sia-loblastoma. //Br-J-Plast-Surg.-2000 Dec- 53(8): 697−9.
  74. Gonczi J., Goblyos P., Csokonai L. et al. Role of ultrasonography in the differential diagnostics of neck masses.
  75. RontAnblatter.- ?988. v.41, N 11. — p. 452−7.
  76. Goto T.K., Yoshiura K., Nakayama E. et al. The combined use of US and MR imaging for the diagnosis of masses in the parotid region. //Acta-Radiol.-2001 Jan- 42(1): 88−95.
  77. Gozzi G., Bellis G.B., de-Morpurgo P.L. et al. Sialog-raphy, echography and computerized tomography in the study of the parotid region. //Radiol Med. (Torino).- 1985,-V.71. N 11.-p.752−6.
  78. Grasl M.C., Neuwirth-Riedl K., Gritzmann N. et al. Wer-tigkeit sonomorphologischer Kriterien bei der Identifikation re-gionarer Metastasen von Plattenepithelkarzinomen des HNO-Bereic-hes. //HNO.-1989.- v.37. N 8, — p. 333−7.
  79. Gritzmann N. Sonography of the salivary glands. // Am. J. Roentgenol. -1989. -v.153, N1, — p.161−6.
  80. Gritzmann N. Zur Diagnostik von Speicheldrusenlipomen. //ROFO. -1989. -V. 151, N4.-p.419−22.
  81. Gritzmann N. Czembirek H., Hajek P. et al. Sonograp-hie bei cervicalen Lymphknotenmetastasen. //Radiologe -1987. -v.27, N 3. -p. 118−22.
  82. Gritzmann N. Czembirek H., Hajek P. et al. Sonograp-hische Halsanatomie und ihre Redeutung beim Lymphknotenstaging von Kopf-Hals-Malignomen. //ROFO. -1987. v. 146, N 1. — p.1−7.
  83. Gritzmann N. Hajek P., Karnel F. et al. Sonography in salivary calculi-indications and status.//ROFO.-1985.-v.142, N 5.-p.559
  84. Grunebaum M., Zlv NM MankutaD.J. Submaxillary siala-denitM with a calculus In Infancy diagnosed by ultrasonography. //Pedlltr. Radiol.-1985.-V. 15, N3.-p. 191−2.
  85. Haels J., Lenarz T. Ultraschalldiagnostik benigner und maligner Parotlstumoren. //Laryngol.Rhino1.0to1. (Stuttg).-1986.-V.65, N 9. p. 480−4.
  86. Haels J., Lenarz T., Gademann G. et al. Kernspintomographie In der Diagnostik von Kopf-Hals-Tumoren. Ein Methodenverg-lelch. //Laryngol. Rhinol. Otol. (Stuttg). -1986, — v.65, N 4. -p. 180−6.
  87. Hamann K.F. Diagnostik von Mallgnomen 1m Kopf-Hals-Bereich: Stillstand Oder Fortschritt? Aus der Sicht des Otorhinola-ryngologen. //Strahlenther Onkol. 1987. — v.163, N 8. -p.500−4.
  88. Heppt W., Haels J., Lenarz T. et al. Detection and assessment of cervical lymph node metastases In head-neck tumors. A comparison of methods. //Laryngorhlnootologle.-1989.- v.68. N 6,-p.327−32.
  89. Heppt W., Lenarz T., Gademann G. et al. Nachweis von Muskel-, Venen- und Arteienlnflltratlonen zervikaler Lymphknotenmetastasen. //Laryngorhlnootologle. -1989. v.68, N 8. p.419−24.
  90. Heppt W., Lutz H., Isslng W. et al. Endoskopische B-mode-Sonographle in der Diagnostik von Kohf- und Halstumoren. //Laryngorhinootologie. -1991,-v.70. N5, — p.229−33.
  91. Howry D.H., Holmes J.H., Cushman C.R. et al. Ultrasonic Visualisation of Living Tissues. //Geriatrics.-1955.-v. 10, N 3.-p.123−128.
  92. Iko B.O. Chinwuba C.E., Myers E.M. et al. Sarcoidosis of the parotid gland. //Br. J. Radiol. -1986. v. 59, N 702. -p.547−52.
  93. Iro H., Nitsche N. Enorale Sonographie bei Mundhoh-lenund Zungengrundmalingnomen. //HNO. -1989. -v.37, N 8. -p.329−32.
  94. Iro H., Schneider T., Nitsche N. et al. Extrakorporeal stossvellenllthotrlpsle of eines spelchelstelnes. //Dtsch. Med. Wochenschr.-1990 -v. 115, N 1. p.12−4.
  95. Ishii J., Nagasawa H., Wadamori T. et al. Ultrasonography in the diagnosis of palatal tumors. //Oral-Surg-Oral-Med-Oral-Pathol-Oral-Radiol-Endod.-1999 Jan- 87(1): 39−43.
  96. Ishil J., Amagasa T., Tachlbana T. et al. US and CT evaluation of cervical lymph node metastasis from oral cancer. //J. Cranlo-maxlllofac. Surg. -1991 -v. 19, N 3, — p. 123−7.
  97. Janicke S., Wagner W. Digitaleintraorale Sonographie. Technik, Klinische Anwendung, Perspectiven. //Dtsch. z.Mund. Kiefer. Gesichtschir. -1991. v. 15, N 6. — p.469−71.
  98. Jones A.O., Lam A.H., Martin H.C. Acinic cell carcinoma of the parotid in children. //Australas-Radiol.-1997 Feb- 41(1): 44−8.
  99. Kitamura T-., Kaneko T., Asano H., Miura T. Ultrasonic Diagnosis in Otorhinolaryngology. //Eye, Ear, Nose and Thr.Monthly. -1969.-V.48.-p. 329−337.
  100. Kitamura T., Kaneko T., Kametani H. Ultrasonic Diagnosis for the Salivary Gland Diseases. //Jap. Med. Ultrasonics. -1963. N 1.- p.71−5.
  101. Knapp I., Mann W. Wachter W. Stellenwert der ultraschallgesteuerten Feinnadelbiopsie In der Diagnostik unklarer Halstumoren. //Laryngorhlnootologie. -1989. -v. 68. N 12. p.683−9.
  102. Le Quegne G.W. B-Mode Gray Scale Ultrasound of the Head in the Newborn and Young Infant. //Amer. J. Roentgenol. -1980. -V. 134,'N 3.-p. 457−468.
  103. Leicher-Duber A., Bleier R., Duber C. et al. Regionare Lymphknotenmetastasen maligner KopfHals-Tumoren: Wertigkeit diag-nostischer Verfahren. //Laryngorhinootologie. -1991. -v.70, N 1.-p.27−31.
  104. Marchai G., Oyen R., Verschakelen J. et al. Sonograp-hic appearance of normal lymph nodes. //J. Ultrasound Med.-1985.-v.4, N 8. -p. 417−9.
  105. Na D.G., Lim H.K., Byun H.S. et al. Differential diagnosis of cervical lymphadenopathy: usefulness of color Doppler sonography. //AJR-Am-J-Roentgenol. 1997 May- 168(5): 1311−6.
  106. Neuhold A., Fruhwald F., Baigh B. et al. Real-time-So-nographle In Diagnostik und Verlaufskontrolle maligner Zungentumoren. Tell I: Anatomishe Grundlagen. //ROFO. -1985.-v.l43, N 6,-p.640−4.
  107. Nishino F. Departement of diagnosis of lymph nodes In oralmaxillary regions by ultrasonography.//Nichidal-Koko-Kagaku-1990. -V.16, N4. -p.417−28.
  108. Plette E., Lenoir J.L. Reychler H. The diagnostic limitations of ultrasonography In maxillofacial surgery. //J. Cra-niomaxlllofac. Surg. -1987. -v. 15, N 6, — p.297−305.
  109. Quetz J.U., Rohr S., Hoffmann P. et al. Die B- Bildso-nography beim Lymphknotenstaging 1m Kopf-Hals-Berelch. Ein Verg-lelch mil der Palpation, Computer -und Magnetresonanztomographie. //HNO. -1991. V.39, N 2. — 61−3.
  110. Reither M., Schwarzer U., Imschweiler E. et al. Integrierte Bildgebung der Gesichtsschadel- und Halstumoren im Kindesalter.(lntergrated imaging of head and neck tumors in childern). //ROFO.-1989. -V.128, N 3. -p.347−5.
  111. Richter E., Llerse W. Imaging anatomy of the newborn. //Urban and Schwarzenberg, Munich, 1991.-507 p.
  112. Rinast E., Gmelln E., Hollands-Thorn B. Digital subs-traction sialography, conventional sialography, high-resolution ultrasonography and computed tomography in the diagnosis of salivary gland diseases. //Eur. J. Radiol. -1989. -v.9, N 4. -p.224−30.
  113. Robblns K. T., van Sonr.-nberg E., Casola G. et al. Ima-ge-qulded needle biopsy of Inaccessible head and neck lesions. //Arch.Otolaryngol Head Neck Surg.-1990.-v.ll6, N 8. -p.957−61.
  114. Rubaltelli L., Sponga T., Candlani E. et al. Infantile recurrent sialectatic parotitis: the role of sonography and sialography In diagnosis and follow-up. //Br.J.Radiol. -1987. -60, N 720. p. 1211−4.
  115. Saiz-Ayala A., Arrazola-Garcia J., Arenal-Romero F. et al. Linfomas de cabeza y cuello. Lymphomas of the head and neck. //Sangre-(Barc).-1998 Dec- 43(6): 507−14.
  116. Sakal F., Kiyono K., Sone S. at al. Ultrasonic evaluation of cervical metastatic lymphadenopathy. //J.Ultrasound Med. -1988. -V.7, N 6.- p.305−10.
  117. Schadel A., Wagner W. Ultrasound diagnosis as a complement to sialography. //Laryngol. Rhinol. Otol. (Stuttg). -1986.-v.65, N 3. p. 138−42.
  118. Schlrato H., Tsujii H., Matsuoka Y. et all. Ultrasonog-raphic measurement of tumor regression In radiation therapy. //Radlat. Med. -1986.-V.4. N3.-p.81−5.
  119. Schroder U., Eckel H.E., Rasche V. et al. Wertigkeit der Feinnadelpunktionszytologie bei Neoplasien der Glandula parotis. Value of fine needle puncture cytology in neoplasms of the parotid gland.// HNO.-2000 Jun- 48(6): 421−9.
  120. Schroeder H.G., SchwerkW.B., Eichhorn T. High-resolution real-time sonography in salivary gland diseases. Part II: Salivary gland tumors.//HNO. -1985. -v.33, N 11. -p.511−6.
  121. Schurawitzki H., Gritzmann N. Fezoulidis J. et al. Stellenwert und Indikation der hochauflosenden Real-time-Sonog-raphle bei nichttumorosen Speicheldrusenerkrankungen. //ROFO.-1987.-v. 146, N5. -p.527−3.
  122. SchwerkW.B., Schroeder H. G., Eichhorn T. High-resolution real-time sonography in salivary gland diseases. Part l: Inflammatory diseases. //HNO. -1985. v.33, N 11. — p.505−10.
  123. Seibert R.W., Seibert J.J. High resolution ultrasonog-raphy of the parotid gland in children. Part l.//Pediatr.Radiol.-1986. -v.16, N 5. p.374−9.
  124. Shimizu M., Ussmuller J., Hartwein J. et al. A comparative study of sonographic and histopathologic findings of tumorous lesionsin the parotid gland.// Oral-Surg-Oral-Med-Oral-Pathol-Oral-Radiol-Endod.-1999 Dec- 88(6): 723−37.
  125. Shimizu M., Ussmuller J., Hartwein J. et al. Statistical study for sonographic differential diagnosis of tumorous lesions in the parotid gland. //Oral-Surg-Oral-Med-Oral-Pathol-Oral-Radiol-Endod.-1999 Aug- 88(2): 226−33.
  126. Slegert R. Non-invasive sonography and ultrasound-guided puncture of suspected malignant facial and neck masses. //Dtsch. Z Mund Kiefer Geslchtschlr.-1989.-v.13, N 3.-p. 186−91.
  127. Slegert R. Ultrasonography of inflamatory soft tissue swellings of the head and neck. //J.Oral Maxillofac Surg, -1987.-v.45, N 10.- p.842−6.
  128. Smith O.D., Ellis P.D., Bearcroft P.W. et al. Management of neck lumps-a triage model. // Ann R Coil Surg Engl 2000 Jul- 82(4)-223−6.
  129. Steiner E., Turetschek K., Wunderbaldinger P. et al. Bildgebung bei Parotistumoren: US versus MRT. Imaging in parotid tumors: US versus MRT., //Rofo-Fortschr-Geb-Rontgenstr-Neuen-Bildgeb-Verfahr.-1994 May- 160(5): 397−405.
  130. Steinkamp H.J., Mueffelmann M., Bock J.C. et al. Differential diagnosis of lymph node lesions: a semiquantitative approach with colour Doppler ultrasound. //Br-J-Radiol.-1998 Aug- 71(848): 828−33.
  131. Steinkamp H.J., Teichgraber U.K., Mueffelmann M. et al. Differential diagnosis of lymph node lesions. A semiquantitative approach with power Doppler sonography. //lnvest-Radiol.-1999 Aug- 34(8): 509−15.
  132. Steinkemp H.J., Teichgraber U.K., Mueffelmann M. et al. Differential diagnosis of lymph node lesion. A semi-quantitative approach with P.D. sonography. // Invest Radiol 1999 Aug-34(8):509−15
  133. Takashima S., Sone S., Nomura N. et al. Nonpalpable lymph nodes of the neck: assessment with US and US-guided fine-needle aspiration biopsy. //J-Clin-Ultrasound.-1997 Jul-Aug- 25(6): 283−92.
  134. Tomasella G., Vigo M., Pelizzo M.R. et al. High-resolution echography of the neck. Preoperative evaluation of lymph node metastases in patients with thyroid carcinoma. //Radiol. Med. (Torino). -1988.-v. 75, N4.-p.297−301.
  135. Traxler M., Gritzmann N. Sonographischer Nachweis von Spelchelstelnen in der Glandula sublingualis. //Rontgenblatter.-1986. -v.39, N 11. -p.328−9.
  136. Traxler M., Schurawitzki H., Ulm C. et al. Blahout Sonography of nonneoplastic disorders of the salivary glands. //Int-J-Oral-Maxillofac-Surg.-1992 Dec- 21(6): 360−3.
  137. Tschammler A., Ott G., Schang T. et al. Lymphadenopathy: differentiation of benign from malignant disease-color Doppler US assessment of intranodal angioarchitecture.//Radiology.-1998 Jul- 208(1): 117−23.
  138. Vermylen C., Meurant A., Noel H. et al. Sjogren’s syndrome in a child. //Eur. J. Pediatr. -1985. -v.144, N 3.-p.266−9.
  139. Wagner W., Bottcher H.D. Die Abklarung tumoroser Ohr-spelcheldrusenerkrankungen durch Sonographie. //Ultraschall Med. -1985. -v6. N6. -p.341−5.
  140. Wagner W., Bottcher H.D., Reicheilt S. et al. Atypisc-hes Erscheinungsbild eines pleomorphen Adenoms im Ultraschall. //Ultraschall Med. -1987. -v.8, N 1. -p. 49−50.
  141. Wagner W., Bottcher H.D., Schadel A. Untersuchungen zur Sensitivltat und Spezifitat der Sonographie und Sialographie bezuglich der Diagnostik von Parotlstumoren. //Ultraschall Med.-1987.-v.8, N4.-p. 175−7.
  142. Westhofen M. Differentlaldlagnose gefassbedingter Erkrankungen des Halses mittels Doppler -und B-mode-Sonographie.v //Laryngol.Rhinol.Otol. (Stuttg).-1987.-v.66, N 10,-p.529−33.
  143. Westhofen M. Ultrasound B-scans in the follow-up of head and neck tumors. //Head Neck Surg. -1987. -v.9, N 5. -p.272−8.
  144. Westhofen M., Rauchfuss A. Endoskopische B-mode-Sonog-raphie des Halses. Vorlaufige Befunde. //Laryngol. Rhi-nol.Otol. (Stuttg). -1986. -v.65, N 10. -p.559−61.
  145. Westhofen M., Hagemann J., Schroder S. et al. B-Mode Sonographie des Halses. Vergleich der Ergebnisse der Sonographie, der Computertomographie und der Pathomorphologie. //Laryngol.Rhi-nol.Otol. (StUttg.).-1985.-v.64, N 8, — p.409−17.
  146. Whyte A.M., Byrne J.V. A comparison of computed tomography and ultrasound in the assessment of parotid masses. //Clin. Radiol. -1987. -v.38, N 4. -p.339−43.
  147. Wilson I.R., Crocker E.F. et al. An introduction to ultrasonography in oral surgery. //Oral. Surg. Oral Med. Oral Pat-hol.-1985.-v.59,N 3.-p.236−41.
  148. WittichG.R., ScheibleW.F., HajekP.C. Ultrasonography of the salivary glands. //Radiol.Clin.North Am.-1985.-v.23, N L-p.29−37.
  149. Wu C.H., Chang Y.L., HsuW.C. et al. Usefulness of Doppler spectral analysis and power Doppler sonography in the differentiation of cervical lymphadenopathies. //AJR-Am-J-Roentgenol.-1998 Aug- 171(2): 503−9.
  150. Wu C.H., Hsu M.M., Chang Y.L. et al. Vascular pathology of malignant cervical lymphadenopathy: qualitative and quantitative assessment with power Doppler ultrasound. //Cancer.-1998 Sep 15- 83(6): 1189−96.
  151. Ying M., Ahuja A., Brook F. et al. Nodal shape (S/L) and its combination with size for assessment of cervical lymphadenopathy: which cut-off should be used? //Ultrasound-Med-Biol.-1999 Oct- 25(8): 1169−75.
  152. Ying M., Ahuja A., Brook F. et al. Sonographic appearance and distribution of normal cervical lymph nodes in a Chinese population. //J-Ultrasound-Med.-1996 Jun- 15(6): 431−6.
  153. Ying M., Ahuja A., Metreweli C. Diagnostic accuracy of sonographic criteria for evaluation of cervical lymphadenopathy. //J-Ultrasound-Med.- 1998 Jul- 17(7): 437−45.
  154. Yoschlmura Y., Inoue Y., Odagawa T. Sonographic examination of sialolithiasis. //J.Oral Maxlllofac.Surg. -1989. -v.47, N 9. -p.907−12.
  155. Yoshihara T., Suzuki S., Nagao K. Mucoepidermoid carcinoma arising in the accessory parotid gland. //Int-J-Pediatr-Otorhinolaryngol.-1999 Apr 25- 48(1): 47−52.
  156. Zenk J., Constantinidis J., Al-Kadah B. et al. Transoral removal of submandibular stones. //Arch Otolaryngol Head Neck Surg-2001 Apr- 127(4):432−6.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!