Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Функциональное состояние слухового анализатора у больных иксодовым клещевым боррелиозом

Диссертация: Функциональное состояние слухового анализатора у больных иксодовым клещевым боррелиозом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Результаты работы внедрены в учебный процесс на кафедре оториноларингологии СибГМУ, используются в диагностическом и лечебном процессах в ЛОР-отделениях МЛПУ «Городская клиническая больница № 3 города Томска», Томской областной клинической больницы, в клиниках нервных и инфекционных болезней СибГМУ, в Центре клещевых нейроинфекций на базе медсанчасти «Строитель» (г. Томск). Полученные сведения… Читать ещё >

Функциональное состояние слухового анализатора у больных иксодовым клещевым боррелиозом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОЛОГИИ СЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.,
    • 1. 1. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ НАРУШЕНИЯ СЛУХОВОЙ ФУНКЦИИ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ
    • 1. 2. КЛЕЩЕВЫЕ ИНФЕКЦИИ — НЕКОТОРЫЕ СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ЗООНОЗОВ
    • 1. 3. ИКСОДОВЫЙ КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ — КАК МЕДИКО СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА
      • 1. 3. 1. КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕВЫХ БОРРЕЛИОЗОВ
      • 1. 3. 2. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИКСОДОВОГО КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА
      • 1. 3. 3. ДИСФУНКЦИЯ СЛУХА — КАК ПРОЯВЛЕНИЕ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ИКСОДОВОМ КЛЕЩЕВОМ БОРРЕЛИОЗЕ
    • 1. 4. ПАТОЛОГИЯ СЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА ПРИ
  • КЛЕЩЕВОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
    • 2. 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЛУХОВОЙ ФУНКЦИИ
    • 2. 3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ФУНКЦИИ
    • 2. 4. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
    • 2. 5. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ С НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТЬЮ
    • 2. 6. МАТЕМАТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАРУШЕНИЙ СЛУХОВОЙ ФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ КЛЕЩЕВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
    • 3. 1. АКУМЕТРИЯ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ
    • 3. 2. РЕЗУЛЬТАТЫ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ
    • 3. 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ СЛУХОВОЙ ФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ЧЕРЕЗ ГОД
  • ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ

Актуальность темы

Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) -природно-очаговое мультисистемное воспалительное заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia, переносчиками которых являются иксодовые клещи. По уровню заболеваемости и тяжести клинического течения данная нозологическая форма представляет собой одну из актуальных проблем современной инфекционной патологии. В России и ряде европейских стран заболеваемость ИКБ в 2−4 раза выше, чем КЭ (Коренберг Э.И., 2003). Природные очаги ИКБ на территории России регистрируются в 61 административном регионе. Томская область по уровню заболеваемости ИКБ занимает первое место и за последние 10 лет выросла от 70 до 101,1 случая на 100 тысяч населения (Лепехин A.B. с соавт., 2002; Жукова Н. Г. с соавт., 2003).

Социально-экономическая значимость проблемы клещевых инфекций определяется высокими материальными затратами на лечение и восстановление трудоспособности работающей части населения. Заболевания, передаваемые через укусы клещей, сопровождаются тяжелым течением и нередко приводят к инвалидности и даже летальному исходу (Коренберг Э.Н. и соавт., 1990; Деконенко Е. П. с соавт., 1989; Лепехин A.B. с соавт., 2000).

Несмотря на то, что в нашей стране типичные кожные проявления ИКБ были описаны еще в начале XX века, заболевание, протекающее с кожной мигрирующей эритемой, диагностировалось как эритематозная форма вирусного клещевого энцефалита. В дальнейшем выяснилось, что возбудителем является выделенная из клещей трепонемоподобная спирохета. Многочисленные наблюдения показали, что спирохета рода Borrelia отличается специфическим тропизмом воздействия на нервные ткани. При проникновении в организм больного она способна вызывать самые разнообразные заболевания центральной и периферической нервной системы, что позволило выделить их в отдельную формунейроборрелиоз (Кравчук. JI.H., 1989; Кравчук JI.H. с соавт., 1993; Лождиген Э. Л., 1996; Лобзин Ю. В. с соавт., 1996, 2000). Патогенетические изменения в виде диссеминированного сосудистого свертывания и нарушения микроциркуляции приводят, в том числе, и к поражению VIII пары черепно-мозговых нервов. Степень их расстройств может быть различной: от развития вестибулярной дисфункции и кратковременного нарушения слуха до внезапной нейросенсорной тугоухости (Богомолов Б.П. с соавт., 1990).

Несмотря на значительные успехи, достигнутые за последнее десятилетие в изучении ИКБ в целом, в настоящее время не представляется возможным создать четкое определение изменениям слуховой функции больных. Данные разных авторов о частоте и уровне поражения слухового анализатора при ИКБ немногочисленны и противоречивы. Кроме того, развитие нейросенсорной тугоухости на фоне поражения других органов и систем может протекать и незаметно для больного. При ИКБ нарушение органа слуха может быть одним из ранних и начальных симптомов обращения больного к врачу. Вместе с тем при изучении причин внезапной нейросенсорной тугоухости рядом авторов были обнаружены серологические признаки активности боррелиозного процесса (Hanner Р. et al., 1989; Heden D. et al., 1995; Sabini Р. et al., 2000). Необходимо учитывать также, что только ранняя диагностика и своевременное лечение дают возможность сохранить слух пациентам с патологией слуха инфекционного генеза (Сагалович Б.М., 1978, 1980; Солдатов И. Б., 1978, 1997).

Становится очевидным, что современным представлениям об этой ЛОР-нозологии не хватает связи между накопленными научными фактами и их интерпретацией с позиции системного подхода. Перечисленные обстоятельства подчеркивают необходимость углубленного изучения проблемы нарушения слухового анализатора, обнаружения ранних признаков заболевания и своевременного назначения адекватной терапии при ИКБ.

Цель работы: исследовать функциональное состояние слухового анализатора у больных ИКБ при различном течении заболевания.

Задачи исследования.

1. Исследовать слуховую функцию у больных иксодовым клещевым боррелиозом при остром и хроническом течении заболевания.

2. Изучить ранние признаки нарушения функции слухового анализатора у больных иксодовым клещевым боррелиозом.

3. Провести сравнительный анализ функционального состояния слухового анализатора у больных иксодовым клещевым боррелиозом в динамике через один год диспансерного наблюдения.

4. Разработать рекомендации к диагностике ранних нарушений слуховой функции у больных иксодовым клещевым боррелиозом.

Научная новизна.

Впервые с позиции комплексного аудиологического исследования у больных ИКБ при разном течении заболевания и в динамике диспансерного наблюдения изучено функциональное состояние слухового анализатора, определены частота и клиническая форма его поражения.

Впервые установлено, что аудиологические признаки нейросенсорной тугоухости в виде нарушения функционального состояния рецепторного аппарата на различных частотах слухового анализатора являются одним из ранних, а нередко и единственным неврологическим симптомом ИКБ при остром течении заболевания.

Впервые на основании полученных данных показана необходимость обязательного аудиологического контроля в комплексном обследовании больных ИКБ.

Практическая значимость работы.

Полученные сведения об особенностях функционального состояния слухового анализатора у больных ИКБ способствуют совершенствованию диагностики, повышению эффективности и качества оказания лечебной помощи значительному контингенту населения территорий, относящихся к зонам высокого риска заболевания клещевыми инфекциями.

Дано обоснование необходимости проведения аудиологического контроля в комплексном обследовании больных ИКБ и активных терапевтических мер профилактики развития нейросенсорной тугоухости.

Внедрение результатов исследования.

Результаты работы внедрены в учебный процесс на кафедре оториноларингологии СибГМУ, используются в диагностическом и лечебном процессах в ЛОР-отделениях МЛПУ «Городская клиническая больница № 3 города Томска», Томской областной клинической больницы, в клиниках нервных и инфекционных болезней СибГМУ, в Центре клещевых нейроинфекций на базе медсанчасти «Строитель» (г. Томск).

Объём и структура диссертации.

Диссертация представлена в одном томе, состоит из введения, 4 глав основного текста, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Содержание диссертации изложено на 121 страницах, иллюстрировано 9 таблицами и 25 рисунками.

Список литературы

включает 114 отечественных и 47 иностранных источников.

100 выводы.

1. Исследование состояния слуховой функции у больных ИКБ при различном течении выявило нарушение слуха, обусловленное развитием нейросенсорной тугоухости.

2. Установлено, что ранним проявлением нарушения слуха при ИКБ являются шум в ушах и аудиометрические признаки, свойственные нейросенсорной тугоухости, в форме повышения порогов костно-воздушного проведения без костно-воздушного интервала на высоких частотах в среднем от 20 до 55 дБ.

3. Аудиометрически выявленные признаки нейросенсорной тугоухости в 20,5% случаях ИКБ острого течения, при отсутствии жалоб больных на шум в ушах и снижение слуха, следует оценивать как ранние проявления неврологической симптоматики инфекции.

4. В 35,5% наблюдаемых случаев ИКБ у больных, при первичном обследовании не имевших нарушения слуха, в отдаленном периоде (через год) диагностирована нейросенсорная тугоухость.

5. Аудиологическое исследование необходимо для ранней диагностики нейросенсорной тугоухости у больных ИКБ с целью назначения адекватного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Исследование слуховой функции должно быть обязательным компонентом обследования больного ИКБ, так как имеет диагностическое значение и является ранним проявлением нейроборрелиоза.

2. Больных ИКБ следует относить к группе риска возникновения нейросенсорной тугоухости, поэтому исследование состояния слуховой функции у этих больных необходимо проводить как в ранние сроки возникновения заболевания с обязательным аудиометрическим контролем, так и на этапах последующего диспансерного наблюдения.

3. При анализе результатов аудиометрического исследования больных ИКБ необходимо уделять особое внимание изменениям по типу повышения порогов костного и воздушного проведения на высоких частотах как раннему признаку нарушения функции звуковоспринимающего аппарата.

4. Всем больным ИКБ необходимо проводить комплексное лечение как основного заболевания, так и возможных осложнений, обусловленных поражением рецепторного аппарата слухового анализатора, с целью профилактики развития нейросенсорной тугоухости.

Показать весь текст

Список литературы

  1. И.М. Сравнительная оценка эффективности лечения сенсоневральной тугоухости антибиотиковой и не антибиотиковой терапии мидокалмом в сочетании с ноотропилом. // Вестник оториноларингологии. -1997.-№ 4.-С.20−23.
  2. Л.П. Лайм-боррелиоз, или иксодовые клещевые боррелиозы // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. — Т.4, -№ 2. — С.42−45.
  3. Л.П., Барскова В .Г., Скрипникова И. А. Стадийное течение Лайм-боррелиоза у больных с мигрирующей эритемой в дебюте // Проблемы клещевых боррелиозов.-М., 1993.-С.66−72.
  4. Л.П., Деконенко Е. П. Поражение суставов при болезни Лайма // Сов. мед.-1988.-№ 5- С.46−49.
  5. Л.П., Коренберг Э. И., Скрипникова И. А. с соавт. Клинико-серологическое изучение болезни Лайма на Северо-Западе СССР // Мед. паразитол.-1990.-№ 6.-С.28−31.
  6. Ананьева ЛИ, Скрипникова И. А. Болезнь Лайма системная инфекция с кожными проявлениями // Вестник дерматол. и венерол.-1995.-№ 1,-С.32−36.
  7. Р.Г. К дифференциальной диагностике и патогенезу субъектиных шумов в ушах (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис.канд. мед. наук.-М., 1966−19с.
  8. A.B. Клинико-иммунологическая характеристика поздних кожныхпроявлений ИКБ в Северо-Западном регионе России: Автореф. дис.канд. мед. наук, — СПб., 1998. 24 с.
  9. Н.С., Лесняк О. М., Образцова Р. Г. Поражение лицевого нерва при иксодовом клещевом боррелиозе //Материалы науч.- практ конф. «Клещевые боррелиозы». -Ижевск, 2002.-С.67−70.
  10. Ю.Беликова H.H. Дифференциальная диагностика поражения внутреннего уха при сифилисе и болезни Меньера. // Актуальные вопросы клинической оториноларингологии: Материалы международной конференции.-М., 1992.-С.203−204.
  11. П.Беличева Э. Г. Роль индивидуальной чувствительности к гипоксии в развитии острой сенсоневральной тугоухости. Автореф. дис.канд. мед. наук.-СПб., 1999.-21с.
  12. Ю.М., Страхова О. С., Давыдкин В. В. Болезнь Лайма (системный боррелиоз) // Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1997.-№ 4.-С.48−51.
  13. Е.Л., Петрова З. К. Особенности течения клещевого энцефалита в Московском районе // Здравоохранение Белоруссии.-1973.-№ 8.-С.51−52.
  14. Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы-2-е изд., доп. и перераб.-М.: Медицина, 1990.-432 с.
  15. .П. Об отношении мигрирующей кольцевидной эритемык клещевому энцефалиту // Тр. Томского НИИ вакцин и сывороток. -1965, — Т.16.- С.41−45.
  16. Г. Г. Состояние слуховой и вестибулярной функции при клещевом энцефалите//Журн. невропат, и псих.-1970.-№ 1.-С.48−51.
  17. A.A. К клинике и патогенезу внезапной глухоты и тугоухости // Вестник оторинолар.-1968.-№ 1 -С.2.
  18. H.H. Клиника поражения сердечно-сосудистой системы в остром периоде клещевого боррелиоза: // Человек: перспективы исследования: Тез. докл. межвузов, конференции молодых учёных.-Пермь, 1990.-С.127.
  19. H.H. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов-Пермь, Урал-Пресс, 1998.—136с.
  20. H.H., Ефимова Н. С., Стрекаловская Т. В. и др. Поражение кожи в ранней стадии болезни Лайма // Материалы науч. практ конф., поев. 70-летию санитарно-эпидемиологической службы-Пермь, 1992.- С.133−134.
  21. В.Ф., Ханферян P.A., Лазарева Л. А. Фактор некроза опухоли как показатель выраженности эндогенной интоксикации при острой нейросенсорной тугоухости //Вестн. оториноларингологии. 1999. № 5. С. 34−37.
  22. В.Р., Артюшкин A.B., Корюкин В. Е. Иммунологические аспекты нейросенсорной тугоухости.- СПб, 1995.- 281 с.
  23. С.Н. Клинические особенности атипической формы клещевогоэнцефалита // Клиническая медицина.-1952.-№ 2.-С.19−24.
  24. Е.П., Смирнов Ю. К., Уманский К. Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика кольцевидной клещевой эритемы // Мед. паразитология и паразитарные болезни.-1986.-№ 3.-С.75−79.
  25. Е.П., Смирнов Ю. К., Уманский К. Г. Поражение нервной системы при клещевой мигрирующей эритеме // Журн. невропатол. и психиатр.-1985.-№ 4.-С.539−545.
  26. Е.П., Стир A.C., Кравчук Л. И. Результаты клинико-иммунологического исследования у больных клещевым боррелиозом Лайма // Медицинская паразитология и паразитарные болезни-1988.-№ 4-С.55−57.
  27. Е.П., Стир A.C., Уманский К. Г. Клинические проявления и диагностика Лайм-Боррелиоза // Терапевтический архив-1989.-№ 10-С.116−120.
  28. Е.П., Уманский К. Г. Клещевой эритемный спирохетоз (клещевая кольцевидная эритемы, синдром Баннварта, болезнь Лайма) // Журн. невропатол. и психиатр.-1987.-Т.87, вып.2.-С.283−289.
  29. Е.П., Уманский К. Г. Особенности клинической картины клещевого спирохетоза (болезни Лайма) // Журн. невропатол. и психиатр-1989-Вып.2.-С. 15−18.
  30. Е.П., Уманский К. Г., Вирич И. Е. и др. Основные синдромы неврологических нарушений при Лайм-боррелиозе // Терапевтическийархив.-1995.-Т.67, -№ 11- С.52−53.
  31. В.Н., Коваленко В. Н., Веселов Ю. В. и др. Острый период клещевого энцефалита. // Природно-очаговые клещевые нейро-инфекции Западной Сибири.-Кемерово, 1988.-С.39−40.
  32. Е.А., Ермилова В. И., Лимар В .Я. О гриппозном поражении звуковоспринимающего аппарата. // Актуальные вопросы оториноларингологии.-Киев, 1967 -С.216−221.
  33. Е.А., Косаковский А. Л. Принципы лечения больных с HCT // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1984. — № 3. — С.43−48.
  34. Л.Г., Стрелецкая P.A., Петровская А. Н., Кравчук А. П. Состояние слуха у больных клещевым боррелиозом. // Клещевые боррелиозы: Материалы научно-практической конференции. Ижевск, 2002. -С.140−143.
  35. Н.Г., Команденко Н. И., Подоплекина Л. Е. Клещевые энцефалиты в Томской области. Томск, 2002. — 255с.
  36. Н.Г. Клещевые нейроинфекции в Томской области: Автореф. дис. д-ра. мед. наук.-Санкт-Петербург, 2003.-46с.
  37. И.В. Внезапная нейросенсорная тугоухость: причины возникновения и особенности течения // Вестник оториноларингологии-2001 .-№ 5 -С. 11−15.
  38. В.Н. Состояние кохлеарного анализатора у больных туберкулёзом легких. Актуальные вопросы клинической оториноларингологии (Материалы международной конференции).-М., 1992.-С.219−220.
  39. H.H. Лайм-боррелиоз в Северо-Западном регионе России: Автореф. дис.канд. мед. наук.-СПб, 1999.-31с.
  40. Н.И. Прогредиентные формы клещевого энцефалита. дис. д-ра. меднаук.-Л., 1974.
  41. Э.И. Инфекции группы Лайм-боррелиоза иксодовые клещевые боррелиозы в России // Мед. паразитология и паразитарные болезни-1996.-№ 3.-С.14−18.
  42. Э.И. Проблема болезни Лайма в России // Проблемы клещевых боррелиозов.-М., 1993.-С. 13−21.
  43. Э.И., Ковалевский Ю. В., Кузнецова Р. И. и др. Выявление и первые результаты болезни Лайма на Северо-Западе СССР // Мед. паразитол.-1988.-№ 1 .-С.45−48.
  44. Э.И., Крючечников В. Н. Иксодовые клещевые боррелиозы -новая группа заболеваний человека // Журн. микробиол., эпидемиол., иммунол.-1996.-№ 4.-С. 104−107.
  45. Э.И., Крочечников В. Н., Ковалевский Ю. В. Первые итоги и задачи изучения болезни Лайма в СССР // Вестник АМН СССР-1990-№ 6.-С.52−57.
  46. Э.И., Крючечников В. Н., Деконенко Е. П. и др. Серологическое выявление болезни Лайма в СССР // Журн. микробиологии.-1986.-№ 6-С.71−73.
  47. Э.И. Новые для России виды боррелий возможные возбудители иксодовых клещевых боррелиозов / Э. И. Коренберг, Н. Б. Горелова, D. Postic и др. //Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 1999. — № 2. — С.3−5.
  48. Э.И. Клещевые боррелиозы. Природно-очаговость болезни. Исследование института Гамалеи РАМН // Под ред. проф. Коренберга Э. И. М., 2003. С. 99 — 122.
  49. Кравчук Л. Н, Коваленко В. Н. Поражение периферической нервной системы при клещевых нейроинфекциях // Профилактика, диагностика и лечение заболеваний человека-Кемерово, 1987:-С.114−115.
  50. Л.Н. Поражение периферической нервной системы при клещевом боррелиозе: Автореф. дис.канд. мед. наук.-Новосибирск, 1989.-19с.
  51. В.H. Хроническая мигрирующая эритема или болезнь Лайма клещевой спирохетоз // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол-1985.-Вып.9.-С. 101−103.
  52. Г. Ф. Биометрия: Учеб. Пособие для биологич. спец. вузов. -М., 1980.-293с.
  53. A.A. О проницаемости гематолабиринтного барьера для хинина. // Физиология и патология слуха.-Л., 1973.-Вып. 18.-С. 190−193.
  54. A.B., Лукашева Л. В., Жукова Н. Г., Портнягина Е. В. Методические указания по лечению иксодового клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита у взрослых.-Томск, 2000.-126с.
  55. A.B., Сакирина O.A., Команденко Н. И. и др. ИКБ в Томской области // Всероссийское общество неврологов VIII Всероссийский съезд неврологов. — Казань, 2001. — С.471−472.
  56. A.B., Лукашева Л. В., Портнягина Е. В. и др. Временные медико-экономические стандарты (протоколы диагностики, лечение и профилактики клещевого энцифалита и ИКБ на территори Томской области на эпид. сезон 2002). Томск, 2002. С. 41.
  57. О.М. Клинико-эпидемиологические закономерности Лайм-боррелиоза на Среднем Урале: Автореф. дис. д-ра. мед. наук.-М, 1995−51с.
  58. C.B., Григорьев Г. М., Ланцов A.A. Тестирование вестибулярной функции: современные возможности и перспективы // Новостиоториноларингологии и логопатологии.-1999.-№ 3.-С.121−125.
  59. Ю. В. Усков А.Н., Козлов H.H. Неврологические аспекты клещевого боррелиоза // Неврологический журнал.-1996.-№ 3.-С.49−52.
  60. Ю. В. Усков А.Н., Козлов H.H. Трудности клинической диагностики микстинфекции клещевого энцефалита и болезни Лайма // Клиническая медицина.-1997.-№ 12.-С.45−46.
  61. Ю.В., Усков А. Н., Козлов H.H. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы).-СПб, 2000 -155с.
  62. Э.Л. Хронический нейроборрелиоз при Лаймовской болезни // Терапевтический архив -1996.-№ 5 -С.41 -44.
  63. С.С., Погодина В. В. О кожно-эритемных реакциях при клещевом энцефалите //Клин. мед.-1960.-№ 9.-С.59−64.
  64. А.Х. О состоянии функции внутреннего уха при клещевом энцефалите // Вестн. оториноалрингологии.-1948.-№ 6 С.28−34.
  65. А .Я. Шум в ушах при нейросенсорной тугоухости. // Патология внутреннего уха.-Куйбышев, 1983-С.85−91.
  66. C.B. Нейросенсорная тугоухость: основные принципы диагностики и лечения //Русский медицинский журнал.-2001.-Т.9,-№ 15. -С.5−7.
  67. Г. Г., Коренберг Э. И., Горбань Л. Я. Присутствие боррелий в кишечнике и слюнных железах спонтанно зараженных взрослых клещей1.odes persulcatus schulze при кровососании // Мед. паразитол.-1995.-№ 3-С.16−20.
  68. В.Т., Сагалович Б. М. Острая и внезапная нейросенсорная тугоухость // Вестник оториноларингологии.-1994.-№ 5−6.-С.5−12.
  69. Д.А., Плужников М. С. Некоторые аспекты изучения кохлеарного неврита // Вестник оториноларингологии.-1974.-№ 1.-С.16−20.
  70. В.В. Хронический клещевой энцефалит / В. В. Погодина, М. П. Фролова, Б. Н. Ерман. Новосибирск, 1986. — 300 с.
  71. А.К. Анатомо-физиологические предпосылки избирательного поражения базального завитка улитки. // Актуальные вопросы оториноларингологии.-Киев, 1967.- С.220−221.
  72. Т.С., Кунцевич Г. И., Кадымова М. И. и др. Транскраниальное дуплексное сканирование в оценке церебральной гемодинамики у больных с вторичным кохлеарным невритом //Вестник оториноларингол. 2002.-№ 2. С. 14−17.
  73. И.М. Состояние вестибулярного аппарата у больных западносибирской формой клещевого энцефалита. // Материалы к докладам 6-й научной конференции.-Кемерово, 1964.-Вып.2.-С.53.
  74. .М. Изучение патогенеза нейросенсорной тугоухости и разработка методов её диагностики. // Материалы к совещанию проблемной комиссии по ЛОР.-М. 1980.-С.247−250.
  75. .М. Методы исследования слуха в клинической аудиологии. Тугоухость /Под. ред. Н. А. Преображенского.-М.: Медицина, 1978-С.9−167.
  76. .М. Нарушение рецепторной функции внутреннего уха. Тугоухость /Под. ред. Н. А. Преображенского.-М.: Медицина, 1978-С.9−167.
  77. .М. Функциональные различия наружных и внутренних волосковых клеток улитки и их связь с вопросами диагностики и патогенеза нейросенсорной тугоухости. // Патология органа слуха: Труды Мое. НИИ уха, горла и носа.-М., 1980.-Вып.26.-С.11−15.
  78. .М., Пальчун В. Т. Болезнь Меньера.-М.: МИА, 1999−323с.
  79. Л.Г. Состояние системы гемостаза у больных клещевымэнцефалитом // Тезисы респ. научно-практич. конф. «Актуальные вопросы изучения клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки в их природных очагах» -Ижевск, 1990.-С.46−48.
  80. Н.В. Клещевой энцефалит в Молотовской обл. в 1948 г. // Журнал невропат, и психиатрии им. Корсакова. 1950. Т. 19, № 2.-С. 19−21.
  81. Л.И., Сокол Е. А., Коваленко В. Н. К вопросу о ранней клинической диагностики клещевого энцефалита // Материалы к докладам 6-й научной конференции.-Кемерово, 1964.-Вып.2.-С.62−64.
  82. Г. А. Оториноларингология амбулаторно-поликлинического врача.-Л.: Медгиз, 1955—351с.
  83. И.Б. Актуальные вопросы диагностики и лечения негнойных заболеваний уха. //Негнойные заболевания уха-Куйбышев, 1975.-С.24−34.
  84. И.Б. Руководство по оториноларингологии М.: — Медицина. -1997. — 608 с.
  85. И.Б. Тугоухость, обусловленная инфекционными заболеваниями // Тугоухость.-М.: Медицина, 1978.-С.272−281.
  86. P.A., Елкина Л. Г. Вестибулярная дисфункция и болезнь Лайма в Удмуртии // Теоретические и практические проблемы современной вестибулологоии: Тезисы докладов Всероссийской научной конференции. СПб, 1996. с. 115.
  87. A.B. Хронический клещевой энцефалит и дифференцируемые с ним заболевания: Дис. д-ра. мед. наук.-М., 1992. 45 с.
  88. Г. А. «Клиническая аудиология» -М., 1996. С. 29−30.
  89. Д.И., Морозов А. Б. Частота и структура хронических заболеваний уха, горла и носа среди населения и их динамика //Вестн. оторинолар. -1991,-№ 2.-С. 12−15.
  90. ТемкинЯ.С. Глухота и тугоухость.-М.: Медгиз, 1957.^26с.
  91. Я.С. Заболевания внутреннего уха и слухового нерва. Протезирование при тугоухости. // Многотомное руководство пооториноларингологии.-М., 1960.-Т.2.-С.394−448.i
  92. В.Ф. Неврит кохлеарного нерва. // Болезни уха, горла и носа: Руководство для врачей.-JI.: Медицина, 1969-С. 171−172.
  93. В.Ф. Современное состояние учения о тугоухости. // Тез. докл. Всероссийской конференции по вопросам тугоухости.-Л., I960.—С.12−15.
  94. С.Н. К вопросу о патогенезе и клинике кохлеарных невритов // Вестник оториноларингологи и1973 .-№ 4 -С. 3 -9.
  95. С.Н. О механизмах нарушений слуховой функции при нейросенсорной тугоухости: Вопросы аудиологии.-Тбилиси, 1978.-191 с.
  96. К.Л., Черкасов B.C. Функция нейрорецепторов улитки в эксперименте // Журнал ушных, носовых и горловых болезней-1967,-№ 2-С. 10−14.
  97. Г. С. Введение в отоневрологию-Свердловск: Медгиз, 1947.-192с.
  98. В.Г. Частота, характер и уровень поражения звукового анализатора в остром периоде клещевого энцефалита // Вестник оториноларингологии.-1983 .-№ 4 .-С.25−29.
  99. Е.В. Поражение кохлео-вестибулярного анализатора у больных клещевым энцефалитом // Дис.канд. мед наук.-Новосибирск, 1998.-118с.
  100. А.Н. Клещевой энцефаломиэлит.-JI.: Медицина, 1990.-255с.
  101. А.Н. Клиника клещевого энцефалита в Пермской области. // Труды Пермского мед. института.-Пермь, 1977 С.11−19.
  102. А.Н., Кузнецова Р. И., Чурилова А. А. О клещевой эритеме // Проблемы клещевых боррелиозов.-М., 1993.-С.56−66.
  103. Шор Л.Е. // Вопросы клинической оториноларингологии.-Ижевск, 1963.-С.131−135.
  104. .М. Клещевой энцефалит в Западной Сибири: Автореф. дис. д-ра. мед. наук.-Томск, 1960.-22с.
  105. .М. Синдром рассеянного внутрисосудистого свёртывания крови // Клинические аспекты рассеянного внутрисосудистого свертывания крови: Сб. науч. трудов-Киев, 1982-С.5−26.
  106. Asbrink Е., Hovmark A. Early and late Cutaneous Manifestation in Ixodea-borne Borreliasis (erythema Migrans borreliosis, Lyme Borreliosis) // Lyme disease and related disorders. Edited by Benach J. I. And Bosler E.M. New York, 1988.-Vol.539.-P.4−15.
  107. Barthold S.W., De Souza M., Fikrig E., Persing D.H. Lyme Borreliosis in the laboratory mouse // Lyme Disease: Molecular and Immunologie Approaches.-1992.-P.223−242
  108. Benach J., Coleman J. Overview of spirochetae infections. In Coyle P. (ed) Lyme disease // Mosby Yarbook, St. Louis.-1993.-P.61−68.
  109. Byl F.M. Sudden sensorineural hearing loss: 15 years' experience with management considerations. In: Johnson J. (ed) Instructional Courses. Mosby Yarbook, St. Louis-1991-P.366−371.
  110. Chashitin V. Zakharov M., Lesnyak O., Belikov E. Evolution of erythema migrans: clinical and histopathological correlations // Abstr. VI Intern.Conf. on Lyme Borreliosis, Bologna, Italy.-1994.-NP017T.
  111. Chehata M. L’atteinte du nerf auditif daus la lepre // Ann. Oto-Laryng., Paris.-1978.-Vol.95.-N10-ll.-P.685−690.
  112. Daniilidis J., Petropoulos P., Iliadis Th. Beitrag zum Horsturz bei parotitis epidemica // Laryngol. Rhinol.-1977.-Bd.56, N4.-S.342−345.
  113. Duffy J. Lyme disease: a clinical review // Minnesota Medicine-1991-Vol.74.-P.21−26.
  114. Duray P.H. Clinical pathologic correlation of Lyme disease // Revievs of InfectionsDisease.-1989.-Vol.ll., Suppl.6.-P. 1487−1493.
  115. Eisenman D.J., Alexander H. Effectiveness of Treatment for Sudden Sensorineural Hearing Loss //Arch Otolarungol Head Neck Surg/Vol 126 (9):1161−4, sep 2000
  116. Hanner P., Rosenhall U., Edstrom S., Kaijser B. Hearing impairment in with antibody production against Borrelia burgdorferi antigen // Lancet.-1989.-Nl.-P.13−15.
  117. Harris I. Sudden hearing loss: membrane rupture // Am. J. Otol.-1984.-N5-P.484−487.
  118. Heden D., Roberg M., Odkist L. Borreliosis as a cause of sudden deafness and vestibular nevritis in Sweden // Acta Otolaryngil. Suppl. (Stockh.).-1995-N113.-P.320−322.
  119. Johnson R.C. Lyme Borreliosis a disease that has come into oun // Laboratory management.-1987 -P.34−40.
  120. Johnson R.C., Fred W., Hyde B.S., Rumpel C.M. Taxonomy of the Lyme disease spirochetes. In: Lyme disease. First Intern. Symp. Eds. Steere A.C. et el, New Haven, Connecticut // The Yale Journalof Biology and Medicine. Inc-1984.-P.79−87.
  121. Johnson R.C., Sclimid G.P., Hyde F.W. et al. Borrelia burgdorferi sp. Nov.:tiologic agent of Lyme disease // Int. J. Bact.-1984.-Vol.34.-P.496−497.
  122. Korenberg E.I., Moskvitina G.G., Vorobyeva N.N. Presentation of humanborreliosis after infeeed ticks bite // Proceedings of the VI International Conference on Lyme Borreliosis. Bologna: Soc. Ed. Esculapio-1994-P.209−211.
  123. Krejova H. Et al. Otoneurological symptomatology in Lyme disease // Adv. Otorhinolaryngol -1988 -Vol.42 -P.210−212.
  124. Larrosa F., Aquilar F., Benitez P. Manifestaciones otoneurologucas de la Borreliosis de Lyme // Acta Otorhinolaringologica Espanola.-199.-Vol.50, N8-P.644−648.
  125. Lindsay J.R. Profound childhood deafiiess. Inner ear pathology // Ann. Otol. (St. Louis).-1973.-Suppl.5.-P. 1−121.
  126. Lukchart S., Ilook E.R., Baker-Zander S. et al. Invasion of the central nervous system by Treponema pallidum: implications for diagnosis and treatment // Ann. Intern. Med.-1988.-Vol. 109-P.855−862.
  127. Mattox D, Lyles A Idiopathic sudden hearing loss. //Am J Otol (1989) 10: 242−247.
  128. Mattox D., Simmons F. Natural history of sudden sensorineural hearing loss //Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.-1977.-Vol.86.-P.463−480.
  129. McCabe B. Autoimmune sensorineural hearing loss // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.-1979.-Vol.88.-P.585−589.
  130. Moscatello A.L. et al. Otolaryngologic aspect of Lyme disease // Laryngoscope.-l 991 .-Vol. 101 .-P.592−595.
  131. Pachner A.R. Borrelia burgdorferi in the Nervous system: the new «Great Imitator» // Lyme Diseaseand Related Disorders. Edited by Jorge L. Benach and E.M.Bosler, New York.-1988.-Vol.539-P.56−61.
  132. Pavia Charles S. Overview of the pathogenic spirochetes // J. Spirochetal and tick-borne disease.-1994.-Vol.l, Nl.-P.3-ll.
  133. Peltomaa M., Pyykko I., Seppala I. Lyme borreliosis as etiological factor in sensorineural hearing lose // Arch. Otorhinolaryngol.-2000.-Vol.251-P.317−322.
  134. Peltomaa M., Pyykko I., Seppala I., Vitjanen M. Lyme borreliosis an unusual cause of vertigo // Auris Nasus Larynx.-1998.-Vol.25.-P.233−242.
  135. Piesman J., Maopin G.O., Campos E.G., Happ Ch. Duration of adult female Ixodes dammini attachment and transmission of Borrelia burgdorferi with description of a needle aspiration on isolation methods // J. Infect. Dis.~1991 -Vol.163.-P.895−897.
  136. Piesman J., Mather T.N., Sinsky R.J., Spielman A. Duration of tick attachment and Borrelia burgdorferi transmission // J. Clin. Microbiol.-1987-Vol.25, N3.-P.557−558.
  137. Quinn S.J., Boucher B.J., Booth J.B. Reversibic sensorineural hearing loss in Lyme disease // J. Laryngol. Otol.-1997.-Vol.111.-P.562−564.
  138. Reik L. Neurologie abnormalities in early Lyme disease and the nervous system // Thieme, Stuttgart.-1991.-P.52−76.
  139. Riechelmann H., Hauser R., Vogi A., Mann W. Der Borrelie-titer bei HNO
  140. Erkrankongen // Laryngorhinootologie.-1990.-Vol.69.-P.65−69.
  141. Rosenhall V., Hanner P., Kaijer B. Borrelia infection and vertigo // Arch. Otolaryngol.-1988.-Vol. 106.-P. 111−116.
  142. Sabini P., Sclabani A.P. Efficacy of serological testing in asymmetric sensorineural hearing loss // Otolaryngology head and neck surgery-2000.-Vol.122.-P.469−476.
  143. Simmons F. Theory of membrane breaks in sudden hearing loss // Arch. Otolaryngol.-1968.-Vol.88.-P.41.
  144. Steere A.S. Lyme disease // New Engl. J. Med.-1989.-Vol.321.-P.586−596.
  145. Steere A.S., Grodzicki R.L., Konblatt A.N. et al. The spirochetal ethiology of Lyme disease//NewEngl. J. Med.-1983.-Vol.308.-P.733−740.
  146. Steere A.S., Malawista S.E., Hardin J.A. et al. Erythema chronicum migrans and Lyme arthritis. The enlarging clinical spectrum // Ann. Intern. Med.-1977-N.86.-P.685−698.
  147. Steere A.S., Malawista S.E., Snydman D.R. Lyme arthritis: an epidemic of oligoarticular arthritis in children and adult in three Connecticut communities // Arthritis Rheum.-1977.-N.20.-P.7−17.
  148. Suckfull M., Mees K. Hemoconcentration as a possible pathogenic factor of sudden hearing loss //Eur Arch Otorhinolaryngol (1998) 255:281−284
  149. Thyresson N. Historical notes on skin manifestation of Lyme borreliosis // Scand J. Infect. Dis.-1991.-Suppl.77.-P.9−13.
  150. Wilson W., Veltri R., Laird N., Sprinkle P. Viral and epidemiological studies of idiopathic sudden hearing loss // Otolaryngol. Head Neck Surg-1983-Vol.91 -P.653−658.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!