Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинические и нейровизуальные аспекты течения сирингомиелии, начавшейся в различные возрастные периоды

Диссертация: Клинические и нейровизуальные аспекты течения сирингомиелии, начавшейся в различные возрастные периоды
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Практическая значимость. Изучение клинических характеристик сирингомиелии на различных этапах болезни позволило установить варианты течения, их частоту и особенности в зависимости от возраста клинической манифестации заболевания. Результаты изучения клинико-нейровизуальных особенностей сирингомиелии на ранней и поздней стадии позволяют выработать прогностические критерии в группах с различным… Читать ещё >

Клинические и нейровизуальные аспекты течения сирингомиелии, начавшейся в различные возрастные периоды (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список условных сокращений

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Клинические и нейровизуальные аспекты течения сирингомиелии.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ

3.1.Клинические и клинико-нейровизуальные характеристики сирингомиелии, начавшейся в детско-юношескомвозрасте.^.

3.2. Клинические и клинико-нейровизуальные характеристики сирингомиелии, начавшейся в среднем возрасте.

3.3. Клинические и клинико-нейровизуальные характеристики сирингомиелии, начавшейся в зрелом возрасте.

3.4. Сравнительный анализ клинических и нейро-визуальных параметров сирингомиелии, начавшейся в различные возрастные периоды.

Современная наука рассматривает сирингомиелию как полиэтиологичное заболевание с образованием полостей в спинном мозге. Основным фактором патогенеза сирингомиелии являются нарушения ликвородинамики вследствие блока субарахноидального пространства на уровне БЗО (Haroun N., Guarnieri M., Meadowa J. et al., 2000; Rusbridge С., Greitz D., Iskandar В., 2006; Goel A., 2009). Наиболее распространенный вариант сирингомиелии связан с врожденными причинами патологии КВП и главным образом МК-1типа (Tubbs R., Bailey M., Barrow W., 2009; Fernandez A., Guerrero A., Martinez M., et al., 2009; Heiss J., Snyder K., Peterson M. et al., 2012).

Традиционно считалось, что сирингомиелия — это заболевание характеризующееся медленным прогрессирующим течением. Накопление клинико-нейровизуальных наблюдений за последние годы позволяет говорить о различиях в темпе нарастания клинических симптомов при сирингомиелии с наличием вариантов быстрого прогрессирования, длительной стабилизации симптомов, а также случаев самопроизвольного разрешения заболевания (Менделевич Е.Г., Михайлов М. К., Богданов Э. И., 2002; Anderson N., Willoughby Е., Wrightson P. et al., 1986; Guillen A., Costa J., 2004; Vaquero J., Ferreira E., Parajon A., 2012).

Длительное время сирингомиелия рассматривалась как болезнь среднего возраста. Анализ исследований последних десятилетий показывает, что развитие сирингомиелии возможно в различные возрастные периоды. В литературе описаны различные варианты развития сирингомиелии, как в детско-юношеском (Qiu Y., Zhu Z., Wang В., 2006; Yeom J., Lee С., Park К. et al., 2007; Fernandez A., Guerrero A., Martinez M. et al., 2009; Luciano M., 2011), так и в зрелом возрасте (Meves S., Poster T., Pzzuntek H. et al., 2000; Romero-Pinel L., Fernandez S., Torres A., 2006; Walid M., 2010).Имеются единичные описания развития сирингомиелии у детей до года (Greenlee J., 2002; Aitken А., 2009; Luciano M., 2011; Alberts G., Menezes A.- Hansen D. et al., 2010) и y взрослых старше 65 лет (Geroldi С., Frisoni G., Bianchetti A. et al., 1999;

Meves S., Poster T., Pzzuntek H. et al.5 2000, Von Ludinghausen, 2006).

Имеющиеся научные данные позволяют предполагать наличие связи течения заболевания и возраста начала болезни. Так, по мнению ряда авторов, сирингомиелия, начавшаяся в раннем возрасте, характеризуется более быстрым, прогрессирующим темпом заболевания (Luciano M., 2011).

Согласно иным данным, течение сирингомиелии у детей в ряде случаев может протекать в виде обратного развития или стабилизации клинических проявлений без хирургического вмешательства, что подтверждено МРТ i верифицированным спонтанным частичным или полным коллапсом сирингомиелитических полостей (Peter Р., 2001; Guillen A., Costa G., 2004;

Seom J., 2007; Lipson A., Ellenbogen R., Avellino A., 2008). Также высказаны предположения о меньшем темпе прогрессирования сирингомиелии при ее начале в зрелом возрасте (Walid M., Sanoufa M., Salvatierra J., 2010). В то же время работы по изучению связи течения и возрастд начала заболевания малочисленны и противоречивы. Многие клинико-МРТ аспекты течения сирингомиелии остаются неясными, особенно в случае развития болезни в детско-юношеском возрасте. Это связано в нашей стране с недостаточной системой диагностики детей со сколиозом и сложностями нейровизуального обследования детей.

Анализ возможных факторов, влияющих на течение сирингомиелии, позволяет разделить их на экзогенные и эндогенные. Среди причин оказывающих значительное влияние, следует назвать тяжелый физический труд и травмы (Perrini Р., 2012). Отмечена зависимость течения сирингомиелии от выраженности дизрафического статуса больных, заключающаяся в наличии быстро прогрессирующего течения у пациентов с большим набором и выраженностью дизрафических стигм (Борисова Н. А, i.

Шамбуров Д.А., 1961). К эндогенным факторам, которые могут влиять на течение сирингомиелии, относятся различные состояния, улучшающие ликвородинамику на уровне БЗО и субарахноидального пространства на уровне полости. К ним можно отнести рост черепа, подъем миндалин мозжечка, образование дренажа, в результате которого происходит спадение полости (Guillen A., Costa G., 2004; Fernandez A., Guerrero A., Martinez M. et t al., 2009). Имеющиеся к настоящему времени исследования показали возможность спонтанного спадения полости, как у больных детского возраста, так и у пациентов с дебютом заболевания в среднем возрасте (Богданов Э.И., Михайлов И. М., Кабиров А. Р., 2003; Avellino А., 1999; Tokunaga M., 2001; Sung W., Chen Y., Dubey A. et al., 2008).

Таким образом, в настоящее время не существует единого мнения о факторах, определяющих и прогнозирующих течение сирингомиелии. Наименее изученными аспектами заболевания являются особенности клинических проявлений сирингомиелии, а также морфологические характеристики полости и КВП при манифестации заболевания в различные возрастные периоды. В связи с вышеизложенным, настоящее исследование является актуальным и современным.

Цель — изучение клинических особенностей и нейровизуальных параметров течения сирингомиелии в зависимости от возраста начала заболевания.

Задачи исследования:

1. Выявить клинические варианты течения сирингомиелии в зависимости от возраста начала заболевания: детско-юношеского, среднего и зрелого.

2. Изучить особенности клинической картины сирингомиелии в начальный и отдаленный период болезни при ее начале в различные возрастные периоды.

3. Описать нейровизуальные особенности ЗЧЯ и спинного мозга у больных с началом сирингомиелии в различные возрастные периоды на раннем и позднем этапах болезни.

4. Определить клинико-нейровизуальные соотношения при различных вариантах возрастного начала сирингомиелии.

Научная новизна. Впервые выявлены особенности течения сирингомиелии в зависимости от возраста ее клинического дебюта: при начале в детско-юношеском возрасте — в виде первично-стабильного варианта, при начале в среднем и зрелом возрасте — в виде вторично-стабильного и непрогрессирующего течения. Определены особенности клинических симптомов, их распределения и тяжести в начальный и поздний периоды болезни, а также клинико-нейровизуальных взаимоотношений при сирингомиелии, манифестировавшей в различные возрастные периоды. Выявлены МРТ-параметры сирингомиелии в зависимости от возраста ее начала, заключающиеся в наличии большего диаметра и протяженности полости на раннем этапе при детском варианте болезни, достоверного уменьшения диаметра кисты. на поздних этапах болезни при ее начале в детско-юношеском и среднем возрасте. I.

Практическая значимость. Изучение клинических характеристик сирингомиелии на различных этапах болезни позволило установить варианты течения, их частоту и особенности в зависимости от возраста клинической манифестации заболевания. Результаты изучения клинико-нейровизуальных особенностей сирингомиелии на ранней и поздней стадии позволяют выработать прогностические критерии в группах с различным возрастом манифестации заболевания. Установленная МР-томографическая специфика параметров полости, спинного мозга и степени протрузии миндалин мозжечка способствует определению диагностических критериев I заболевания, характерных для разных этапов болезни.

Внедрение результатов работы. Материалы исследования внедрены в работу неврологического отделения № 1 ГАУЗ РКБ МЗ РТ и неврологического отделения городской клинической больницы № 16 г. Казани, в учебный процесс на кафедре неврологии и реабилитации ГБОУ ВПО «КГМУ МЗ РФ».

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе 4 работы в ведущих рецензируемых' научных журналах, определённых ВАК Министерства образования и науки РФ, в которых отражены основные результаты и выводы данного исследования.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на ХГУнаучно-практической конференции молодых учёных ГБОУ ВПО «КГМУ Росздрава» (Казань, 2009), на научнопрактической конференции с всероссийским участием «Дегенеративные и сосудистые заболевания экстрапирамидной нервной системы, высокие технологии в диагностике и лечении» (Казань, 2009), на ХУнаучнопрактической конференции молодых учёных ГБОУ ВПО «КГМУ Росздрава» t.

Казань, 2010), на Поволжской научно-практической конференции «Актуальные вопросы неврологии» (Казань, 2012), на кафедре неврологии и реабилитации ГБОУ ВПО «КГМУ МЗ РФ». Положения, выносимые на защиту:

1. Течение сирингомиелии отличается вариативностью клинических проявлений, зависящих от возраста клинического дебюта болезни.

2. Для сирингомиелии с началом в детско-юношеском возрасте наиболее характерны двигательные расстройства в руках на ранней стадии, сколиотическая деформация позвоночника, большая тяжесть клинических симптомов на позднем этапе.

3. Сирингомиелия с началом в среднем возрасте характеризуется преимущественно чувствительными расстройствами в дебюте, преобладанием умеренно-выраженной неврологической симптоматики на поздней стадии.

4. Сирингомиелия с началом в зрелом возрасте характеризуется более легкими неврологическими расстройствами.

5. МРТспецифичными параметрами сирингомиелии является наличие holocord у больных с началом в детстве, а также уменьшение поперечного размера полости и диаметра спинного мозга при дебюте в среднем и детском возрасте.

ВЫВОДЫ.

1. Сирингомиелия, манифестировавшая в различные возрастные периоды, характеризуется различными вариантами течения с преобладанием медленного типа во всех группах. Особенностями течения сирингомиелии с началом в детско-юношеском возрасте является наличие первично-стабильного течения у 22,8% больных. В группе с началом в среднем и зрелом возрастах — вторично-стабильного (37,9% и 24% соответственно), а также непрогрессирующего течения (3,4% и 12% соответственно).

2. Клиническая симптоматика сирингомиелии, начавшейся в различные возрастные периоды, характеризуется.

А. На раннем этапе заболевания:

• При начале в детско-юношеском возрасте — преобладанием сколиотической деформации позвоночника (75%), периферических двигательных расстройств в руках (57,5%) и пареза ног (15%) (р<0,05).

• При начале в среднем возрасте — преобладанием чувствительных расстройств (84,4%), отсутствием больных с выраженным неврологическим дефицитом (р<0,05).

• При начале в зрелом возрасте — преобладанием симптомов БЗО (Р<0,05).

Б. На позднем этапе заболевания:

• При начале в детско-юношеском возрасте — большей степенью пареза в ногах, выраженного неврологического дефицита (р<0,05).

• При начале в зрелом возрасте преобладанием более легкой неврологической симптоматики (р<0,05).

3. Особенностями МРТ — параметров сирингомиелии, начавшейся в различные возрастные периоды, являются:

— на раннем этапе — достоверное преобладание диаметра полости и наличие holocord у 30% больных с началом заболевания в детско-юношеском возрасте.

— на позднем этапе — достоверное уменьшение поперечного размера полости и диаметра спинного мозга в 1 и 2 группах, а также регресс степени эктопии миндалин мозжечка у больных сирингомиелией детско-юношеского возраста.

4. Результаты клинико-нейровизуального анализа в группах с различным возрастом начала сирингомиелии показали:

• У больных с началом в детско-юношеском возрасте — наличие связи на позднем этапе заболевания между выраженностью неврологического дефицита и диаметром полости (р<0,05), а также корреляции: медленного течения и малого диаметра полостиЬо1осогс1 и первично-стабильного течения- 1ю1осогс1 и пареза в ногах (р<0,05) на позднем этапе.

• У больных с началом в среднем возрасте — связь между диаметром полости и быстрым течением (р<0,05).

• У больных с началом в зрелом возрасте соответствие легкого неврологического дефицита и малой степени опущения мозжечка на раннем этапе заболевания (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В целях оптимизации прогноза течения сирингомиелии необходимо учитывать возраст начала заболевания, специфику дебютных симптомов патологии, МРТ — параметры полости на начальных этапах.

2. Лечебная тактика при сирингомиелии должна определяться особенностями течения с наличием первично — или вторично-стабильных эпизодов заболевания, возрастом дебюта с наличием малой прогрессии при начале болезни в зрелом возрасте, и выраженного дефекта на позднем этапе при манифесте в детско-юношеском возрасте.

3. МРТ — диагностические критерии сирингомиелии должны учитывать период заболевания (ранний или отдаленный), протяженность полости, диаметр полости и спинного мозга, степень протрузии миндалин мозжечка для определения сроков хирургического лечения и прогноза болезни.

4. В случаях сирингомиелии детского возраста при наличие МРТпризнаков holocord и пирамидных симптомов в ногах необходимо рекомендовать хирургическое лечение.

Показать весь текст

Список литературы

  1. A.C. Семейный случай мальформации Киари и синдрома Денди-Уокера / A.C. Абдулгатина // Неврологический журнал. 2003. — № 3. -С.11−13.
  2. Р.Ф. К рентгенодиагностике базиллярной импрессии у взрослых, подростков и детей / Р. Ф. Акберов, Р. И. Хабибуллин / Вертеброневрология, 1992. -№i. -С.23−26.
  3. Р.Ф. Клинико-неврологическая и лучевая диагностика аномалий головного мозга, черепа и краниовертебральной зоны / Р. Ф. Акберов и др.- под ред. Г. А. Володиной- М-во здравоохранения Рос. Федерации, Казан.гос.мед.акад. Казань:[КГМА], 2002. — 192 с.
  4. C.B. Исследование вегетативного тонуса у больных с сирингомиелией методом вариационной пульсометрии: (тезисы) /С.В.Архипова // Материалы IX Всероссийского съезда неврологов. -Ярославль, 2006. С. 28.
  5. Т.А. Аномалия Арнольда резонансной томографии и клинические проявления/ Т. А. Ахадов, И. Ю. Сачкова, А. К. Кравцови др. // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1993. — т. 93. — № 5. — С. 19−25.
  6. БлагодатскийМ.Д. Клинико-иммунологические и патоморфологические корреляции при сирингомиелии / М. Д. Благодатский, С. Н. Ларионов, Ю. В. Солодун, П. А. Манохин // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1991. — № 3. — С. 6−11.
  7. Благодатский М.Д.О клинических вариантах аномалии Арнольда-Киари у взрослых/ М. Д. Благодатский, С. Н. Ларионов, В. В. Шантурова // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова-. 1991. — № 6. — С. 73−77.
  8. М.Д. О глиоматозной сирингомиелии/ М. Д. Благодатский, И. И. Окунева, К. В. Шашков // Материалы VIII Всерос. Съезда невропатологов. Казань, 2001. — С.326−327.
  9. Э.И. Сирингомиелия. /Э.И.Богданов // Неврологический журнал. -2005.-№ 6.-С.4−11.
  10. Э.И. Постсирингомиелический синдром у больных с коллапсом сирингомиелической полости./ Э. И. Богданов, Е. Г. Менделевич, И. Л. Сурженко // Неврологический, вестник. 2009. -Т. XLI. — № 1. — С.79−83.
  11. И.Богданов Э. И. Аномалия Арнольда-Киари: патогенез, клинические варианты, классификация, диагностика и лечение / Э. И. Богданов, М. Р. Ярмухаметова // Вертеброневрология, 1998. № 2−3. — С.68−73.
  12. Д.К. Краниовертебральная патология / под ред. Д. К. Богородинского, A.A. Скоромца. М: ТЭОТАР-Медиа, 2008. — 288 с.
  13. Д.А. Аномалии развития краниовертебрального перехода у больных с цервикогенными головными болями: (тезисы) /Д.А. Болотов, А. Б. Ситель // Материалы IX Всероссийского съезда неврологов1. Ярославль, 2006. — С.ЗО.
  14. H.A. Клиника и патогенез сирингомиелии. / Н. А. Борисова Сирингомиелия. Уфа, 1978. — С.ЗО.
  15. H.A. Сирингомиелия /Н.А.Борисова, И. В. Валикова, Г. А. Кучаева Москва, — 1989. 160 с.
  16. H.A. Сирингомиелия в детском возрасте /Борисова H.A.// Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2001. — № 2. — С. 1292
  17. B.B. Сирингомиелия в Оренбургской области: (тезисы) /В.В. Бурлаков, В. А. Шевьева // Материалы IX Всероссийского съезда неврологов. Ярославль, 2006. — С.31.
  18. М.А. Сирингомиелия и мальформация Киари: начальные клинические проявления и результаты хирургического лечения: автореф. канд. мед. наук / М.А. ВалиулЛин.- Иркутск.- 1996. 23 с.
  19. Е.А. О роли травмы и инфекции в патогенезе сирингомиелии у инвалидов отечественной войны. //Восстановительное лечение инвалидов ВОВ (1945−1975). Сб. науч. трудов. Горький, 1975. — С. 136−138.
  20. Ю.Н. Дизрафические признаки в семьях больных сирингомиелией. //Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики: Тез. Респ. конф. Уфа. — 1994. — С.33−34.
  21. Гусев Е. И. Нервные болезни /Е.И.Гусев, В. Е. Гречко, Г. С. Бурд/ Под ред. Е. И. Гусева М.: Медицина, 1988. — 638 с.'
  22. Даркшевич JLO. Сирингомиелия /Л.О.Даркшевич// Курс нервных болезней. -Казань: Из-во братьев Башмаковых, 1909. Т.2. — Вып. 1 и 2. — С.284−314.
  23. Г. Ю. Сирингомиелия / Г. Ю.Евзиков//Неврологический журнал.-2008.- № 3.-С.4−11.
  24. Г. М. Усовершенствование способа, хирургического лечения сирингомиелии у детей с применением малоинвазивных технологий/Г.М. Еликбаев, К. А. Самочерных, А. В. Ким // Нейрохирургия. 2009. -№ 3. — С.52−55.
  25. А.Т. Клинические проявления синдрома «тесной задней черепной ямки»: (тезисы) /А.Т. Заббарова, Э. И. Богданов, И. М. Михайлов // Материалы IX Всероссийского съезда неврологов. Ярославль, 2006. — С.32.
  26. А.Т. Головная боль при «тесной» задней черепной ямке: клинико-МРТ-морфометрическое исследование / А. Т. Заббарова, Э.И.Богданов// Неврологический журнал. 2010. — № 6. — С.21−26.
  27. Е.М. Роль МРТ в диагностике аномалии Арнольда-Киари,/ Е. М. Захарова // Неврологический вестник. Журнал им. В. М. Бехтерева. 2005. -№ 1−2.-С.113.
  28. Г. А. Болезненная сирингомиелия /Г.А.Иваничев, В.Д.Камзеев/ -Казань, 2000.- 100 с.
  29. Г. А. Миофасциальная боль / Г. А. Иваничев / Казань. — 2007. — 389 с.
  30. Ивлиев Д. С. Формирование, сирингомиелических кист у детей с мальформацией Арнольда-Киари в зависимости от возраста и величины миндалин мозжечка в большое затылочное «отверстие / Д. С. Ивлиев,
  31. А.Е.Кобызев // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2011.-№S4. -С.51−53.
  32. А.Р. Чрезкожная электростимуляция в лечении нейропатических болей при сирингомиелии: (тезисы) /А.Р. Кабиров, Э. И. Богданов // Материалы IX Всероссийского съезда неврологов. — Ярославль, 2006. — С.33.
  33. И.И. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии / И. И. Камалов // Казанский медицинский журнал. 1992. — № 3. -С.215−217.
  34. C.B. Мальформация Киари 1 типа /C.B. Кахраманов //Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 2005. -№ 3. — С.36−39.
  35. JI.A. Сирингомиелия: (Вопросы диагностики, экспертизы трудоспособности, реабилитации): Авторёф. .канд. мед. наук. С-Пб, 1992. -20 с. ,
  36. Н.Е. Сведения о семейных случаях сирингомиелии, базилярной импрессии и мальформации Киари / Н. Е. Крупина // Неврологический вестник. Журнал им. В. М. Бехтерева. 2001. — № 1−2. — С.70−75.
  37. Н.Е. Мальформация 'Киари 1 типа и сирингомиелия / Н. Е. Крупина //Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. — № 7. -С.4−9.
  38. Н.Е. Тактика обследования больных с мальформацией Киари и сирингомиелией: (тезисы) /Н.Е. Крупина, JT.H. Суворкина, Д. Б. Феоктистова // Материалы IX Всероссийского съезда неврологов. Ярославль, 2006. -С.ЗЗ.
  39. А.Ю. Метод магнитно-резонансной томографии в диагностике сирингомиелии / А. Ю. Макаров, А. В. Холин, Л. А:Крицкая// Журнал вопросы нейрохирургии им. Бурденко H.H. 1991. — № 6. — С. 18−21.
  40. Е.Г. Острый дебют сирингомиелии /Е.Г.Менделевич// Казанский медицинский журнал. 2002. -том83. -№ 1. — С.64−65.
  41. Е.Г. Характеристика полостей при сирингомиелии: клинико-МРТ исследование /Е.Г.Менделевич, Э. И. Богданов, М. М. Ибатуллин // Неврологический журнал.- 2000.-V. 1.-С.23—26.
  42. Е.Г. Сирингомиелия и мальформация Арнольда-Киари /Е.Г.Менделевич, М. К. Михайлов, Э. И. Богданов / Казань: Медицина, 2002. -235 с.
  43. Е.Г. Современные представления о патогенезе сирингомиелии / Е. Г. Менделевич, Э. И. Богданов // Неврологический вестник. Журнал им. В. М. Бехтерева. 1999. № 1−2. — С.76−79.
  44. Е.Г. Роль травмы позвоночника в развитии идиопатической сирингомиелии: (тезисы) / Е. Г. Менделевич // Материалы науч.-практич. конф. Актуальные вопросы неврологии’и нейрохирургии Рязань, 1999. -С.74−76.
  45. Е.Г. Семейные случаи сирингомиелии аномалии Арнольда-Киари / Е. Г. Менделевич, Э. И. Богданов, -И.Р. Чувашаев //Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2000. — № 12. — С.93−95.
  46. Е.Г. Размеры задней черепной ямки при сирингомиелии / Е. Г. Менделевич, Э. И. Богданов //Неврологический журнал.- 2001. № 5. — С.21
  47. Е.Г. Клинико-нейровизуальное исследование при сирингомиелии / Е. Г. Менделевия, М. К. Михайлов, Э. И. Богданов //Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2002. — № 7. — С.36−40.
  48. М.К. Комплексная клинико-рентгенологическая диагностика аномалий (нарушений) развития краниовертебральной зоны и позвоночника у детей, подростков и взрослых: учебное пособие / М. К. Михайлов, Р. Ф. Акберов, И. Р. Хабибуллин. Казань, 1992. — 58 с.
  49. М.К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / М. К. Михайлов, Г. И. Володина, Е. К. Ларюкова / Казань: «ФЭН» 1993. 138 с.
  50. В.А. Технология магнитно-резонансной томографии / В. А. Михайлов // Вестник рентгенологии и радиологии. 1994. — № 1. — С.32−36.
  51. C.B. Особенности патогенеза, клиники и диагностики аномалии Киари 1 типа / C.B. Можаев, Н. В. Стерликова, A.A. Скоромец, A.B. Костюкевич//Нейрохирургия.-2006.-№ 3.-С.13−19.
  52. C.B. Оперативное лечение аномалии Киари 1 типа / Можаев C.B., Стерликова Н. В., Скоромец A.A., КостюкевичА.В. // Нейрохирургия.- 2007.-№ 1.-С.14−18.
  53. С.Н., Икрамова Н. Т., Штереншис М. В. Роль дизрафического статуса в оценке этиологии сирингомиелии. //Мед.журнал Узбекистана. -1988.-№ 5.-С.49−51.
  54. Л.В. О хирургическом лечении кранио-вертебральных аномалий / Л. В. Парамонов // Вопросы нейрохирургии. 1971. — № 4. — С.9−15.
  55. Л.В. Рентгендиагностика кранио-вертебральных аномалий / Л.В.
  56. Парамонов // Вопросы нейрохирургии. 1971. — № 4. — С. 9−15.
  57. JI.B. К патогенезу сирингомиелии при кранио-вертебральных аномалиях / Л. В. Парамонов // Сов. Медицина. 1976. — № 11.- С.35−39.
  58. Л.В. Аномалия Арнольда-Киари / Л. В. Парамонов, С.С. Шифрин// Вопросы нейрохирургии. 1976. — № 6.-С.15−18.
  59. Л.В. К вопросу о хирургическом спосрбе лечения сирингомиелии / Л. В. Парамонов // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1991. — № 3. — С.3−6.
  60. В.А. Головокружение в неврологической практике / В. А. Парфёнов, М. В. Замерград // Неврологический журнал. 2005. — № 1. — С.4−11.
  61. П.А. К вопросу об образовании полостей в спинном мозгу при глиоматозной сирингомиелии. М., 1900. — 120 с.
  62. Р.Н. Этиопатогенез, клиника и лечение сирингомиелии /Р.Н. Протас //Медицинские новости. 2003. -№ 10. — С.38−41.
  63. И.Ю. Значение магнитно-резонансной томогр афии в диагностике сирингомиелии/ И. Ю. Сачкова, Т. А. Ахадов, А. К. Кравцов и др. //Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2001. — № 2. — С.35−38.
  64. A.B. МРТ-особенности задней черепной ямки при семейной сирингомиелии / А. В. Селезнёва, Е. Г. Менделевич, И. М. Михайлов и др.// Неврологический вестник. Журнал им. В. М. Бехтерева. 2003. — № 1−2. — С.44−46.
  65. Д.В. Особенности неврологической симптоматики мальформации Киари 1 типа/ Д. В. Севостьянов, В. П. Сакович, В. Н. Севостьянов // Уральский медицинский журнал. 2011. — № 2. — С.57−61.
  66. В. М. О вероятном характере наследования при семейной сирингомилии / В. М. Сироткин, И. М. Пазони, И. М. Гимадеева // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1973. — № 6. — С.831−836
  67. И.Л. Симптоматика изолированной Мальформацией Киари 1 и сочетанной с сирингомиелией// И. Л. Сурженко, Е.Г.Менделевич// Казанский медицинский журнал.-2009. том№ 90.-№ 1 .-С.23−26.
  68. Ф.Р. Два случая хирургической коррекции сколиоза, осложненного сирингомиелией / Ф. Р. Умарходжаев, А. Ф. Матюшин, М. М. Таджиев, Г. М. Саламатов // Травматология и ортопедия России. 2009. -№ 2. -С. 112−116.
  69. Ф.А. Руководство по клинической неврологии позвоночника / Ф. А. Хабиров / Казань: Медицина, 2006. 518 с.
  70. И.М. Молекулярно-генетическое изучение сирингомиелии в Республике Башкортостан: (тезисы) /И.М. Хидиятова, A.C. Абулгатина,
  71. Н.А.Борисова // Материалы IX Всероссийского съезда неврологов.1. Ярославль, 2006. С. 28.
  72. В.А. Рентгенологическая диагностика костносуставных поражений при сирингомиелии: автореф. канд. мед. наук / В.А. Хлыстов- Москва, 1961.- 12с.
  73. Т.Н. Сирингомиелия: аспекты патогенеза и лечения: Автореф. дисс. .канд. мед.наук. Киев, 1984. — 23 с.
  74. A.B. Магнитная резонансная томография с ультранизким полем приIзаболеваниях и повреждениях позвоночника и спинного мозга: дисс. докт. мед. наук / A.B. Холин. СПб, 1992. — 269 с.
  75. A.B. Магнитная резонансная томография позвоночника и спинного мозга / A.B. Холин, А. Ю. Макаров, Е.А. Мазуркевич- СПб, 1995. — 132 с.
  76. И.Ш. Критерии оценки степени тяжести, течения и клинических проявлений сирингомиелии: Автореф. дисс. канд. мед.наук. М., 1995. -С.20.
  77. С.Б. Электронейрофизиологические характеристики нейрофункционального состояния мозга пациентов с синдромом Арнольда-Киари в ходе хирургического лечения /С.Б. Цветовский, В. В. Ступак,
  78. А.Б.Дмитриев и др. // Хирургия позвоночника. 2006. -№ 2. — С.55−61.
  79. Д.Н. Комплексные программы восстановительной терапии у больных сирингомиелии и их эффективность: Автореф. дисс.. канд. мед.наук. Нижний Новгород. — 2005. — С.24.
  80. Д.А. Сирингомиелия/ Д. А. Шамбуров / М., 1961. 220 с.
  81. Д.Р. Врожденные аномалии. Сирингомиелия/ Д. Р. Штульман, Л. В. Парамонов / Руководство «Болезни нервной системы» / Под ред. ЯхноН.Н., ШтульманаД.Р., Мельничука П. В. Москва, 1995 — Т. 2. — С. 120 124, 130−139.
  82. В.А. Распространенность и клинико-неврологические особенности сирингомиелии в Оренбургской области: Автореф. дисс.. канд. мед.наук. -Оренбург, 2007. С. 24.
  83. Э.В. Аномалии позвоночника у детей / Э. В. Ульрих. СПб: Сотис, 1995.-335 с.
  84. Aghakhani N. Long-term follow-up of Chiari-related syringomyelia in adults: analysis of 157 surgically treated cases / Aghakhani N., Parker F., David P., et al.// Neurosurgery. 2009. -V.64.-№ 2.-P.308−315.
  85. Alberts G.W. Chiari malformation Type I in children younger than age 6 years: presentation and surgical outcome / G.W.Albert, A.H. Menezes, D.R. Hansen et al. // J Neurosurg Pediatr. 2010. — Vol. 5. — P. 554−561.
  86. Arora P. Chiari I malformation related syringomyelia: radionuclide cisternography as a predictor of outcome /P.-Arora, P. K- Pradhan, S: Behari et al. // Acta Neurochir. 2004. -V.146. — P. 119−130.
  87. Anderson N. The natural history of syringomyelia /N.Anderson, E. Willoughby, P. Wrightson //Clin. Exp. Neurol. 1986. — V.22. — P.71(-80.
  88. Asgari S. Surgical prognosis in hindbrain related syringomyelia/ S. Asgari, T. Engelhorn, M. Bschor, et al // Acta Neurol Scand.- 2003. V.107. — P. 12−21.
  89. Avellino A.M. Spontaneous resolution of a cervicothoracic syrinx in a child / A.M. Avellino, G.W.Britz, J.R.McDowell et al // Pediatr Neurosurgery.- 1999.-V.30.-P.-43−46.
  90. Ball M. Pathogenesis of syringomyelia / M. Pali, A. Dayan '//J. Lancet, 1972. V.2. -P. 799−801.
  91. Beaumont A. Clinical significance of terminal syringomyelia in association with pediatric tethered cord syndrome / A. Beaumont, C.M.Muszynski, B.K.Kaufman
  92. Pediatr Neurosurg.-2007.-V.43.-P.216−221.
  93. Berciano J. Paroxysmal cervicobrachial cough-induced pain in a patient with syringomyelia extending into spinal cord posterior gray horns/ J. Berciano, M.A.Poca, A. Garcia, et al //J Nerolog. -2007-V.254.-P.678−681.
  94. Bhangoo R. Scoliosis in children with Chiari I-related syringomyelia/R. Bhangoo,
  95. S.Sgouros //Childs Nerv Syst.-2006.-V.22.-P.l 154−1157.t
  96. Bogdanov I. Spinal injiry./ International neurology: A clinical approach.//Lisak .P., Truong D.D., Caroll W.M. et all.-2009.- P.652−654.
  97. Bogdanov E.I. The post-syrinx syndrome: stable central myelopathy and collapsed or absent syrinx/ E.I.Bogdanov, J.D.Heiss, E.G.Mendelevich//J Neurolog.-2006.-V.253 .-PJ07−713.
  98. Bogdanov E.I. Syrinx size and duration of symptoms predict the pace of progressive myelopathy: retrospective analysis of 103 unoperated cases with craniocervical junction malformations and syringomyelia /E.I.Bogdanov,
  99. E.G.Mendelevich III Clin. Neurol. Neurosurg. 2002. — Vol. 104. — P. 90−97.i
  100. Bogdanov E.I. Spontaneous drainage in syringomyelia: magnetic resonance imaging findings / E.I.Bogdanov, M.M. Ibatullin, E.G. Mendelevich //Neuroradiolog. 2000. — V.42. — P. 676−679.
  101. Boman K. Prognosis of syringomyelia/K.Boman, M. Livanainen //Acta Neurol. Scandinav. 1967.- V.4. — P.61−68.
  102. Bull J.R. Chiari malformation,.cervical disc prolapsed and syringomyelia-always think twice/J.R.Bull//J of Clin Neuroscience.-2008.-V.15.-P.474−476.
  103. Charry O. Syringomyelia and scoliosis: a review of twenty-five pediatricpatient/O. Charry, S. Koop, R. Winter, J. Lonstein, et al // J Pediatr Orthop.- 1994. i1. V14.-P.309−314.
  104. Chu W.C. A detailed morphologic and functional magnetic resonance imaging study of the craniocervical junction in adolescent idiopathic scoliosis / W.C. Chu, G.C. Man, W.W. Lam // Spine. 2007. — V.15. — P. 1667−1674.
  105. Cohodarevic T. Syringomyelia: pain, sensory abnormalities, and neuroimaging/T. Cohodarevic, A. Mailis, W. Montanera // The journal of pain.2000.-V. 1 .-№ 1 .-P.54−66.
  106. Colombo L. Consensus conference on Chiari: a malformation or an anomaly? Scoliosis and others orthopaedic deformities related to Chiari 1 malformation // L. Colombo, F. Motta // Neurol Sci. 2011. — V.3. — P.341−343.
  107. Collignon F.P. Circumferential decompression of the foramen magnum for the treatment of syringomyelia associated with basilar invagination/F.P.Collignon, A.A.Cohen-Gadol, W.E.Krauss //Neurosurg Rev.-2004.-V.27.-P. 168−172.
  108. Dobbs M.B. Prevalence of neural axis abnormalities in patients with infantile idiopathic scoliosis /M.B. Dobbs, L.G.Lenke, D.A. Szymanski et al // The journal of bone & joint surgery. 2002. — V.84 A. — № 12. — P.2230−2234.
  109. Elliott N.S. The pathogenesis of syringomyelia: a re-evaluation of the elastic-jump hypothesis / N.S.Elliott, D.A.Lockerby, A.R. Brodbelt //J Biomech Eng.-2009.-V.131-№ 4.
  110. Ellenbogen R.G. Toward a rational treatment of Chiari I malformationand syringomyelia/ R.G. Ellenbogen, R.A. Armonda, D.W. Shaw, H.R. Winn// Neurosurg. Focus. 2000. — № 3. — P.214−224.
  111. Ergun R. Surgical management of syringomyelia-Chiari complex /R.Ergun, G. Akdemir, A.R.Gezici et al // Eur Spine J.-2000.-V.9.-P.553−557.
  112. Eule J.M. Chiari I malformation associated with syringomyelia and scoliosis: a twenty-year review of surgical and nonsurgical treatment in a pediatric population / J. M. Eule, M.A. Erickson, M.F.O'Brien et al // Spine. 2002.-V.27. — № 3. -P.1451−1455.
  113. Farb R. A treatable mimic of Chiari malformation with syringomyelia /R.Farb, D. Pelz // Can. J. Neurol. Sci.- 2009.-V. 36.-P.480−482.
  114. Fernandez A.A. Malformations of the craniocervical junction (chiari type 1 and syringomyelia: classification, diagnosis and treatment) / A.A.Fernandez, A.I.Guerrero, M.I.Martinez et al // BMC Musculoskeletal disorders.- 2009.-V.10.-P.l-11.
  115. Feldstein N.A. Management of Chiari I malformations with holocord syringohydromyelia / N.A.Feldstein, T.F.Choudhri// Pedietr Neurosurg.-1999.1. V.31.-P. 143−149.
  116. Fischbein N. The «presyrinx» state: a reversible myelopathic condition that may precede syringomyelia/ N. Fischbein, W. Dillon, C. Cobbs, P. Weinstein //Am. J. Neuroradiol. 1999. — V.20. — P.7−20.
  117. Furtado S.V. Posterior fossa morphometry in symptomatic pediatric and adult Chiari I malformation/S.V. Furtado, K. Reddy, A.S. Hegde //J. Clin. Neurosci. -2009. -V.16- P. 1449−1454.
  118. GarcHa-Uraa J., Leunda G., Carrillo R., Bravo G. Syringomyelia: long-term results after posterior fossa decompression / J. GarcHa-Uraa, G. Leunda, R. Carrillo, G. Bravo //J. Neurosurg. 1981. — V.54. — P.380−383.
  119. Gardner W. Hydrodynamik mechanism of syringomyelia: its relationship to myelocele /W. Gardner// J. Neurol., Neurosurg., Psychiatr. 1965. — V.28. — P.247−259.
  120. Gardner W. The mechanism of syringomyelia its surgical correction /W. Gardner, J. Angel // Clinics in Neurosurgeri. 1958. — V.6. — P. 131−140.
  121. Gardner W. The surgical treatment of Arnold-Chiari malformation in adults. An exsplanation of its mechanism and importanse of encefalography in diagnosis / W. Gardner, R. Goodal // J. Neurosurg. 1950. — V. 7. — P. 199−206.
  122. Gardner W. Non-Communicating syringomyelia: a non- existent entity /W. Gardner, F. McMurry //J.surg. neurol. 1976.- V. 6. — P.251−256.
  123. Gamache F. Syringomyelia: A neurological and surgical spectrum/ F. Gamache, T. Ducker //J. Spinal desord. 1990. — V.3. — P.293−298.
  124. George T.M. Defining the signs and symptoms of Chiari malformation type I with and without syringomyelia / T.M.George, N.H.Higginbotham // Neurological Research.-201 l.-V.33.-№ 3.-P.240−246.
  125. Geroldi C. Arnold-Chiari malformation with syringomyelia in an elderly woman / C. Geroldi, G.B.Frisoni, A. Bianchetti et al //Age Ageing.-1999.-V.28.-№ 4.-P.399−400.
  126. Goel A. Basilar invaginatio, Chiari malformation, syringomyelia: A review / A. Goel //NeurologyIndia.-2009.-V.57.-P.235−246.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!