Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинические и судебно-медицинские аспекты повреждений челюстей

Диссертация: Клинические и судебно-медицинские аспекты повреждений челюстей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Материалы диссертации обсуждены на трёх конференциях, в том числе: на 11 и 12 международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (2006г, 2007г), на Всероссийской научно-практической конференции «Геронтологические проблемы в стоматологии» в Великом Новгороде (2006г) и доложены на заседании секции хирургической стоматологии научного общества стоматологов и челюстно-лицевых хирургов… Читать ещё >

Клинические и судебно-медицинские аспекты повреждений челюстей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ПОВРЕЖДЕНИЯ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ -ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА
    • 1. 1. Биомеханизм повреждения нижней челюсти в зависимости от анатомических особенностей её строения
    • 1. 2. Биомеханизм повреждения верхней челюсти в зависимости от особенностей её строения
    • 1. 3. Биомеханизм сочетанных повреждений нижней и верхней челюсти. .30 1.4 Ятрогенные повреждения верхней и нижней челюсти
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТРАВМ ЧЕЛЮСТЕЙ В КЛИНИЧЕСКОЙ И СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ
    • 3. 1. Клиническая характеристика повреждений челюстей в зависимости от вида травмы
    • 3. 2. Судебно-медицинская характеристика переломов челюстей в зависимости от механизма травмы
    • 3. 3. Медико-статистический анализ травм челюстей по клиническим данным и данным судебно-медицинской службы
  • ГЛАВА 4. ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ЧЕЛЮСТЕЙ С УЧЕТОМ БИОМЕХАНИЗМА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПЕРЕЛОМА
  • ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ЯТРОГЕННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЧЕЛЮСТЕЙ
    • 5. 1. Ятрогенные повреждения верхней челюсти
    • 5. 2. Ятрогенные повреждения нижней челюсти

Актуальность проблемы.

Повреждения, причиненные тупыми твердыми предметами, являются наиболее распространенным видом механической травмы.

В настоящее время повреждения челюстно-лицевых костей составляют 2,5−4,5% от числа повреждений всех костей скелета (Робустова Т.Г. с соавт., 1996; Томилин В. В. с соавт., 2001; Adams C.D. et al., 2000). Наиболее часто встречаются повреждения нижней челюсти, причиненные тупыми предметами, которые, по данным различных авторов, составляют от 26% до 86% от всех повреждений костей лицевого скелета (Попов B.JI. с соавт., 1999; Казымов М. А. с соавт., 2000; Safdar N. et al., 1995). В то же время изолированные повреждения верхней челюсти встречаются в 1,8−34% от всех случаев повреждений костей челюстно-лицевой области (Швырков М.Б. с соавт., 1999).

Наиболее частыми причинами повреждений костей челюстно-лицевой системы являются: бытовая (64,4−95,5%), транспортная (3,7−13,3%) и спортивная (1,6−3,3%) травма (Пашинян Г. А. с соавт., 2000; Григорян А. Р., 2001; Oikarinen К. et al., 1992).

Проведенный Г. А. Пашиняном с соавт. (2003) анализ особенностей механизма травмы переломов нижнечелюстных костей (565 случаев) показывает, что последние наиболее часто были получены в результате бытовой травмы (85,7% наблюдений), транспортной (11,3%), спортивной (1,4%) и производственной (1,1%) травм.

Встречаются повреждения челюстей и при операции удаления зубов (Хацкевич Г. А. с соавт., 1975; Кабаков Б. Д. с соавт., 1981; Робустова Т. Г., 2003). Обычно такие повреждения происходят при наличии патологически измененных участков кости (хронический остеомиелит, опухоль и др.) или индивидуальных особенностях строения челюстей (тонкая компактная пластинка верхнечелюстной пазухи, близость дна верхнечелюстного синуса к корням зубов верхней челюсти). Очень редко наблюдаются переломы нижней челюсти при удалении зубов без предшествующих патологических изменений кости (Семенов И.В. с соавт., 1970). Описаны также случаи удаления зубов после нераспознанного перелома нижней челюсти, трактуемые иногда пациентом и судмедэкспертом как ятрогенные повреждения (Соловьев М.М. с соавт., 1975).

Как отмечают Г. А. Пашинян с соавт. (2001), С. Н. Мойсейчук (2001) и А. А. Геворкян (2002), судебно-медицинская экспертиза пострадавших по поводу повреждений зубов и нижней челюсти, в случаях установления тяжести вреда здоровью, механизма возникновения травмы проводится без участия специалиста стоматолога, при отсутствии медицинских документов и др., что снижает объективность и обоснованность экспертных выводов, а нередко ведет и к ошибочным выводам.

Следует отметить, что до настоящего времени недостаточно полно разработаны критерии клинической и судебно-медицинской диагностики механизма травмы переломов костей верхней и нижней челюстей, не установлены морфологические признаки этих переломов, их характер и локализация, что вызывает определенные затруднения у судебно-медицинских экспертов при трактовке подобных повреждений. Уточнение обстоятельств и биомеханизма травмы имеет существенное значение и для клинической диагностики повреждения челюстей. Этим обусловлена актуальность и целесообразность проведенного исследования, определены его цели и задачи.

Цель исследования — разработать научно обоснованные критерии и рекомендации по повышению качества клинической диагностики и судебно-медицинской экспертизы пострадавших с переломами челюстей, по предупреждению ятрогенных повреждений челюстей и связанных с ними конфликтных ситуаций.

Задачи исследования:

1. Провести исследование данных о пострадавших с переломами челюстей, находившихся на лечении в клинике ЧЛХ СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова и прошедших экспертизу в БСМЭ Санкт-Петербурга и Ленинградской области (за 2000;2004гг).

2. Проанализировать качество обследования пострадавших с переломами челюстей в клинике с позиции интересов клинической медицины и судебно-медицинской экспертизы.

3. Провести анализ заключений судебно-медицинских экспертов в случаях экспертизы пострадавших с переломами челюстей для оценки полноты и аргументированности ответов на вопросы об обстоятельствах возникновения травмы и её механизме.

4. На основании анализа клинических наблюдений и данных литературы о биомеханике переломов нижней челюсти оценить вероятность возникновения отдельных видов повреждений в зависимости от направления действующей силы.

5. Разработать практические рекомендации для хирургов-стоматологов, челюстно-лицевых хирургов и судебно-медицинских экспертов по улучшению обследования пострадавших с переломами челюстей, повышению качества судебно-медицинской экспертизы, предупреждению возникновения ятрогенных повреждений челюстей и связанных с ними конфликтных ситуаций.

6. На основании анализа причин возникновения переломов челюстей при удалении зубов и несвоевременной диагностики их разработать алгоритм мероприятий по предупреждению ятрогенных повреждений и связанных с ними конфликтных ситуаций.

Научная новизна.

1. Впервые проведено сравнительное изучение структуры пострадавших с переломами челюстей, находившихся на лечении в специализированной клинике и прошедших судебно-медицинскую экспертизу.

2. На основании анализа качества обследования пострадавших с переломами челюстей, находившихся на специализированном лечении, и заключений судебно-медицинской экспертизы разработаны рекомендации, имеющие значение для клинической и судебной медицины.

3. На основании анализа собственных наблюдений, архивного материала клиники разработана схема «Возникновения повреждений нижней челюсти при различных вариантах воздействия на неё действующей силы в зависимости от направления и локализации», которая может использоваться в практической деятельности хирургами-стоматологами, челюстно-лицевыми хирургами, судебно-медицинскими экспертами.

4. Разработан «Алгоритм мероприятий по предупреждению ятрогенных повреждений челюстей при удалении зубов и связанных с ними конфликтных ситуаций».

Практическая значимость работы.

1. Разработанные рекомендации для хирургов-стоматологов, четостно-лицевых хирургов и судебно-медицинских экспертов по обследованию пострадавших, уточнению обстоятельств травмы и механизма повреждения челюстей повысят качество судебно-медицинской экспертизы.

2. Разработанный «Алгоритм мероприятий по предупреждению ятрогенных повреждений челюстей при удалении зубов и связанных с ними конфликтных ситуаций» будет способствовать снижению частоты подобных повреждений.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Повысить качество обследования и проведения судебно-медицинской экспертизы у пострадавших с переломами челюстей за счет подробной регистрация в первичной медицинской документации информации об обстоятельствах травмы, характере повреждения челюстей и учёте данных о биомеханизме перелома челюстей.

2. Разработанный «Алгоритм мероприятий по предупреждению ятрогенных повреждений челюстей при удалении зубов и связанных с ними конфликтных ситуаций» будет способствовать снижению частоты подобных повреждений при удалении зубов и связанных с ними конфликтных ситуаций.

Внедрение результатов исследования.

Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность клиники челюстно-лицевой хирургии, Ленинградского областного бюро судебно-медицинской экспертизы, Новгородского бюро судебно-медицинской экспертизы и в учебный процесс на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, на кафедре судебной медицины и правоведения СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова.

Апробация работы.

Материалы диссертации обсуждены на трёх конференциях, в том числе: на 11 и 12 международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (2006г, 2007г), на Всероссийской научно-практической конференции «Геронтологические проблемы в стоматологии» в Великом Новгороде (2006г) и доложены на заседании секции хирургической стоматологии научного общества стоматологов и челюстно-лицевых хирургов Санкт-Петербурга и Ленинградской области (2005г).

Диссертация апробирована на заседании сотрудников кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии совместно с сотрудниками кафедры судебной медицины и правоведения СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова (2007г).

Список научных работ, опубликованных по теме диссертации.

1. Фролов Н. А. Особенности клиники, диагностики, лечения и некоторые судебно-медицинские аспекты переломов нижней челюсти у лиц пожилого и старческого возраста / Соловьев М. М., Фролов Н. А. // Геронтологические проблемы в стоматологии: Материалы Всероссийской научно-практической конференции / Под. ред. А. С. Иванова, В. Р. Вебера, Б.Т. МорозаНовГУ им. Ярослава Мудрого. — В. Новгород- 2006. — С.85−86.

2. Фролов Н. А. Оценка данных анамнеза о происхождении имеющегося повреждения нижней челюсти в соответствии с биомеханизмом повреждения / Фролов Н. А. // Теория и практика судебной медицины. — СПб.: Изд-во НИИХ СПбГУ, 2006. — С. 116−117.

3. Фролов Н. А. Судебно-медицинские аспекты биомеханики переломов нижней челюсти / Соловьев М. М., Фролов Н. А. // 11 международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов: Материалы конференции. — СПб. — 2006. — С. 198.

4. Фролов Н. А. Ятрогенные повреждения челюстей / Фролов Н. А., Иванов Ю. В. // Институт стоматологии. — 2006. — № 4. — С. 46−49.

5. Фролов Н. А. Повреждения челюстей с учетом механизма возникновения перелома / Фролов Н. А. // Теория и практика судебной медицины / Под.ред. проф. М. Д. Мазуренко. — СПб.: Изд-во НИИХ СПбГУ, V.

2007.-Вып. 9. — С. 104−107.

6. Фролов Н. А. Врачебные ошибки в стоматологии и возможность их предупреждения в практике врача / Фролов Н. А., Кириллов А. Л., Иванов Ю. В. // 12 международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов: Материалы конференции. — СПб. — 2007. — С.216−217.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 192 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

выводы.

1. Среди пострадавших с переломами челюстей, находившихся на лечении в клинике ЧЛХ СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова и прошедших экспертизу в Бюро судебно-медицинской экспертизы Санкт-Петербурга и Ленинградской области, повреждения по видам травмы распределились следующим образом: бытовая травма — 58,8−87,3%, транспортная — 3,0−41,2%, спортивная травма- 2,9%, производственная — 1%, ятрогенные повреждения — 0,2−1%.

2. При бытовой травме у 81,2% пострадавших имелись изолированные переломы нижней челюсти, у 15,9% - перелом верхней челюсти, у 2,9% -сочетанные переломы верхней и нижней челюсти.

3. При транспортной травме наиболее часто имели место изолированные переломы верхней челюсти (40,8%) и нижней челюсти (43,5%), тогда как удельный вес наиболее тяжёлой травмы — сочетанные переломы верхней и нижней челюсти встречались гораздо реже — у 15,7% пострадавших.

4. Установлено, что в большинстве историй болезни не содержалось информации об обстоятельствах травмы, необходимой для топической диагностики перелома челюстей, и заключения судебно-медицинской экспертизы о механизме её получения.

5. Результаты анализа клинических наблюдений, представленные в виде схемы «Возникновение повреждений нижней челюсти при различных вариантах воздействия на неё действующей силы в зависимости от направления и локализации», могут использоваться для топической диагностики переломов нижней челюсти и при проведении судебно-медицинской экспертизы.

6. «Алгоритм мероприятий по предупреждению ятрогенного повреждения челюстей при удалении зубов и связанных с ним конфликтных ситуаций», разработанный на основании анализа причин возникновения повреждений верхней челюсти при удалении зубов и несвоевременной их диагностики, может использоваться в качестве учебно-методического материала для студентов и врачей стоматологов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

С целью получения объективной и полной информации о характере повреждения, обстоятельствах и механизме получения травмы имеющей значение для диагностики, выбора рациональной лечебной тактики и судебно-медицинской экспертизы рекомендуется:

1. Учитывая важность для судебно-медицинских экспертов установления механизма получения травмы, врачам необходимо регистрировать в медицинской документации собранную у пострадавших информацию об обстоятельствах получения травмы.

2. Хирургам-стоматологам, челюстно-лицевым хирургам при обследовании пострадавших использовать разработанную схему «Возникновения повреждений нижней челюсти при различных вариантах воздействия на неё действующей силы в зависимости от направления и локализации» при проведении топической диагностики переломов нижней челюсти.

3. Судебно-медицинские эксперты, а также хирурги-стоматологи и челюстно-лицевые хирурги, привлекаемые к проведению судебно-медицинской экспертизы, могут использовать разработанную схему «Возникновения повреждений нижней челюсти при различных вариантах воздействия на неё действующей силы в зависимости от направления и локализации» для аргументированного ответа на вопросы о механизме получения травмы.

4. Перед удалением верхних моляров, премоляров и нижних третьих моляров проводить рентгенологическое исследование для оценки индивидуальных особенностей анатомического строения и выявления патологических состояний в зоне оперативного вмешательства.

5. С целью повышения качества медицинского обслуживания предложенный «Алгоритм мероприятий по предупреждению ятрогенного повреждения челюстей при удалении зубов и связанных с ним конфликтных ситуаций» может использован в качестве учебно-методического материала в процессе обучения студентов и врачей стоматологов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. B.C. Клинико-морфологическая характеристика околокорневых кист, граничащих с верхнечелюстной пазухой // Стоматология. 1987. -Т.66, № 2. -С.11−13.
  2. М., Ермакова Ф. Б. Роль очаговой одонтогенной инфекции в патогенезе гайморита // Стоматология. 1978. — Т.57, № 1. — С.11−14.
  3. М.И. Роль очаговой одонтогенной инфекции в развитии гайморитов и принципы планирования терапии при них: Автореф. дисс.канд. мед. наук: 14.00.21 Л., 1977. — 18с.
  4. Ф.А. Анализ летальных исходов (состояние, задачи, методы) // Архив патологии. 1993. — Т.55, № 1. — С.68−71.
  5. П. З. Иващенко Г. М., Лурье Т. М. Лечение травм лица. М.: Медицина, 1975.-304с.
  6. В.М., Григорьянц JI.A., Рабухина Н. А., Бадалян В. А. Амбулаторная хирургическая стоматология. М.: Мед. информ. агентство, 2004. — 108с.
  7. Ю.И., Заславский Н. И. Одонтогенные гаймориты. М.: Медицина, 1986. — 135с.
  8. Ю.И., Мухаметзянова Т. С. О частоте и результатах лечения перфоративных гайморитов по данным челюстно-лицевой клиники КМИ: Тез. докл. Уфа, 1988. — С. 29−33.
  9. Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области. Киев: Вшца школа, 1985. — 392с.
  10. А.И. Профилактика одонтогенного гайморита // Актуальные вопросы стоматологии: сборник научных трудов. Самара, 1992. — С.34−36.
  11. А.И. Методы диагностики и лечения больных с острыми перфорациями и инородными телами верхнечелюстных пазух // Стоматология. 1991. — № 5. — С.11−14.
  12. В.В., Неупокоев Н. Н. Метод прогнозирования развития травматического остеомиелита нижней челюсти // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1998. — № 1. — С.32−34.
  13. И.В., Нагорнов М. Н., Зенкин Д. И. Влияние различных факторов на процессы деформации и разрушения кости // Материалы 3-го Всероссийского съезда судебных медиков. Саратов, 1992. — 4.1. -С. 105−109.
  14. А.Т. Строение челюстных костей. Ташкент: Медицина, 1962.-107с.
  15. Г. А. Одонтогенные гаймориты // Руководство по хирургической стоматологии. -М.: Медицина, 1972. С. 162−191.
  16. Н.Н., Рыбакова М. Г., Петрова Н. Г., Фионик A.M. К проблеме ятрогенной патологии // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. — № 5. — С.9−11.
  17. Ю.И., Лесняк В. М. Компьютерная томография в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области // Стоматология. 1988. — № 2. -С. 89−91.
  18. Ю. Травматология челюстно-лицевого скелета: Пер. со Словац. / Под ред. К. Кореня. Братислава: Веда, 1975. — 358с.
  19. И.А. Механические свойства нижней челюсти в возрастном аспекте // Биомеханика. Рига, 1975. — Вып. 13. — С.85−87.
  20. М.И. Острый рецидивирующий синусит у лиц молодого возраста в аспекте состояния иммунной системы: Автореф. дисс.канд. мед. наук: 14.00.04 СПб, 1992. — 18с.
  21. Н.Б., Керман Т. Я. Лечение больных с сообщениями между полостью рта и верхнечелюстной пазухой // Стоматологическая помощь. Рига, 1988. -С.210−223.
  22. А.П., Науменко В. Г. Судебно-медицинская травматология. -М.: «Медицина», 1977. 368с.
  23. А.П. Биомеханика травмы (повреждения головы, позвоночника и грудной клетки). М.: Медицина, 1979. — 281с.
  24. Диагностикум механизмов и морфологии переломов при тупой травме скелета. Т. 5: Механизмы и морфология переломов костей черепа / Крюков В. Н. и др. Новосибирск, 2000. — 357с.
  25. А.Е., Воложин А. И., Крюков Б. Н., Трушин Ю. А. Алкогольные поражения опорно-двигательного аппарата // Клиническая медицина. 1987. -Т.65, № 7. — С. 122−125.
  26. В.Н. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц при переломах нижней челюсти // Судебная стоматология: Сб.науч.тр. М., 1973. — С.43−49.
  27. С.Я. Ятрогения: клинический и социальный аспекты // Архив патологии. 1998. -№ 5. — С. 16−20.
  28. В.А., Даль М. А., Криволуцкая Е. Г., Несмеянова И. М. Судебно-медицинская экспертиза челюстно-лицевых поражений // Судебная стоматология: Сб.науч.тр. -М., 1975. С.34−35.
  29. А.И., Васильев Г. А. Хирургическая стоматология. М.: Медгиз, 1959. — 544с.
  30. А.И., Лукомский И. Г., Старобинский И. М. Хирургическая стоматология. -М.: Медгиз, 1950. 564с.
  31. И.В. Новые принципы лечения воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух: Автореф. дисс.канд. мед. наук: 14.00.04 -М., 1996. 13с.
  32. А. С. Особенности расположения верхушек корней многокорневых зубов в альвеолярном отростке верхней челюсти // Арх. анатомии, гистологии, эмбриологии. 1996. — Т.70, вып.4. — С.61−65.
  33. B.JI. Клинико-экспериментальное обоснование закрытия острой перфорации дна гайморовой пазухи дентальным имплантатом: Автореф. дисс.канд. мед. наук: 14.00.21 -М., 1998. -24с.
  34. Н.В. Разработка и внедрение методов лечения больных с переломами нижней челюсти: Автореф. дисс.канд. мед. наук: 14.00.21 -М., 2000. -20с.
  35. .Д., Малышев В. А. Переломы челюстей. М.: Медицина, 1981.- 176с.
  36. М.А., Шадымов А. Б. Структура переломов костей лицевого черепа при различных видах травмы // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики / Под. ред. В. П. Новоселова и др. -Новосибирск, 2000. -Вып.5. С.109−112.
  37. П.Ф., Докторова А. В., Дурнов А. А. Попытка этиологической классификации ятрогений // Клинич. медицина. 1979.- № 7. С. 101−108.
  38. Кан Ю.Е., Черкашина З. А., Мандрикова М. С. Повреждения у лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения. Диагностика, тактика лечения // Мед. помощь. 1999. — № 1. — С.22−24.
  39. И.С., Соловьев А. В. Актуальные вопросы механизмов травмы нижней челюсти при воздействии тупых предметов //
  40. Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. — Барнаул, 1988. -Вып.4. С.33−35.
  41. А.Я. Особенности строения костей нижней челюсти // Стоматология. 1947. — Т.26, № 3. — С. 12−15.
  42. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирурги: Рукововдство для врачей / Под ред. В. Н. Балина, Н. М. Александрова. СПб.: СпецЛит, 2005. — 574с.
  43. Коваленко B. JL, Синицын П. Д., Малышев Ю. И. Теоретические и практические рекомендации оформления диагноза при ятрогенных болезнях. Челябинск, 1985. — 108с.
  44. М.Р., Богатов В. В. Способ лечения переломов челюстей с применением внутрикостных имплантов // Стоматология. 2004, Т.83, № 2. С.23−25.
  45. В.А. Алкогольная травма тканей челюстно-лицевой области и ее последствия // Стоматология. 1986. — Т.65, № 3. — С. 35−36.
  46. В.А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь. -Л.: Медицина, 1988. -287с.
  47. В.А. Хирургическая стоматологическая помощь в поликлинике. М.: Медицина, 1985. — 272с.
  48. В.А., Трошкова Г. Б., Кочубей Н. М., Некачалов В. В. Динамика изменений верхнечелюстной пазухи при экспериментальном перфоративном синуите // Стоматология. 1982. -Т.61, № 1. — С.49−52.
  49. И.В. Определение степени тяжести при повреждениях зубов и челюстей: Автореф. дисс.канд. мед. наук: 00.24-Киев, 1972−23с.
  50. В.И., Зарицкая Л.Н, Зарицкий Л. Н. Оценка степени тяжести некоторых травм лица // Суд.-мед. экспертиза. 1996. — № 2. — С.44−45.
  51. Г. В., Филиппенко В. И. Одонтогенный верхнечелюстной синуит. — Минск: Вышэйшая Школа, 1991. 165с.
  52. Г. В., Филиппенко В. И. Повреждение дна верхнечелюстной пазухи и врачебная тактика // Стоматология. 1994. — Т.73, № 1. — С.51−52.
  53. В.Н. Механизмы переломов костей. М. .Медицина, 1990. — 107с.
  54. JI.E., Хохлов В. В. Основные положения о формировании повреждений и механизме их образования // Материалы 1-го Белорусской государственной службы судебно-медицинской экспертизы. Минск, 2000. — С.72−80.
  55. В.Ю., Хессин Г. И. Изучение напряженного состояния челюсти методом фотоупругости // Стоматология. 1962. — Т.41, № 2. — С.66−71.
  56. А.П., Лаврентюк Г. П., Данунш В. Ф. О переломах нижней челюсти // Актуальные вопросы заболевания личного состава в войсках, мероприятия по её снижению и улучшению профилактики. -Веймар, 1988. Т. 1.-С. 87−89.
  57. В.В. Лечение больных одонтогенным гайморитом в условиях поликлиники: Автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.21 М., 1987. -19с.
  58. В.В., Мануйлов О. Е. Анализ отдаленных результатов лечения больных одонтогенным перфоративным гайморитом // Стоматология. — 1995. Т.74, № 1. — С.41−42.
  59. В.В., Смиренская Т. В., Мануйлов О. Е. Ошибки в амбулаторной стоматологической практике при диагностике и лечении одонтогенного гайморита // Стоматология. 1991. — Т.70, № 4. — С.53−54.
  60. М.А. Комплексное лечение больных хроническим одонтогенным перфоративным верхнечелюстным синуситом // Стоматология. 2005. — Т. 84, № 4. — С.24−26.
  61. И.М., Пульбере П. В., Маня A.JI. Особенности течения и лечения переломов плечевой кости у больных с алкогольным психозом // Актуальные вопр. наркол.: Тез. докл. 1-й конф. наркологов Молдавии. Кишинев, 1986. — С. 107−108.
  62. Э.У. Лечение перфорации дна верхнечелюстных пазух одонтогенного происхождения // Основные стоматологические заболевания. Ташкент, 1976. -Вып.2. — С. 142−145.
  63. П.А., Цыкалов В. К. К вопросу об определении причиненного вреда здоровья // Современные научные и практические разработки медиков Мордовии. Саранск, 1998. — Вып. 1. — С.98−101.
  64. Н.М. Повреждения лица и челюстей и их лечение. М.: Медгиз, 1956.-87с.
  65. .Д., Бачинский В. Т. Комбинированные черепно-лицевые повреждения при травмах головы тупыми предметами // 1-й съезд судебных медиков Украинской ССр: Тез. докл. Киев, 1987.- С. 109.
  66. М.Н. Анализ видов внешней нагрузки, приводящих к формированию перелома // Актуальные вопросы теории и практики судебной медицины / Пол. ред. В. В. Жарова. -М., 1998. С.88−90.
  67. Наркология: Пер. с англ. / Под. ред. JI.C. Фридмана и др. М.: БИНОМ- СПб.: Невский диалект. — 1998. — 318с.
  68. Г. И., Игнатенкова Т. П. К вопросу о временной нетрудоспособности при алкоголизме // Вопросы наркологии. 1989. -№ 2. — С.24−26.
  69. Ю.М. Оториноларингология. М.: Медицина, 1995. -386с.
  70. Оперативное лечение больных с одонтогенным верхнечелюстным синуситом, осложненным оро-антральным сообщением. / Под. ред. В. А. Козлова и др. СПб.: СПбМАПО, 2005. — 26с.
  71. Г. А., Арутюнов С. Д., Алексанова М. Н. Вопросы стоматологии в практике экспертизы живых лиц // Современные технологии в здравоохранении и медицине: Сб. науч. тр. Воронеж, 2000. — С.242−244.
  72. В.П. Некоторые вопросы экспертизы при освидетельствовании по поводу перелома нижней челюсти от удара тупым предметом // информационный сборник по судебно-медицинской экспертизе. -Ташкент, 1971. С.42−45.
  73. Ю.И. Критерии обоснованности врачебного риска и их судебно-медицинская оценка // Суд.-мед. экспертиза. 2004. — № 1. — С.3−7.
  74. С.М., Белова Н. М. Травма лица в судебно-медицинском отношении// Судебная стоматология: Сб.науч.тр. -М.Д973. С.39−41.
  75. Повреждения мягких тканей и костей лица: Учеб. пособие / Под. ред. А. Г. Шаргородского, Н. М. Стефанцова М., 2000. — 239с.
  76. В.П. Медико-правовая значимость телесных повреждений. Практ. пособие. Брянск, 2000. — 295с.
  77. В.П., Хохлов В. В., Барабанов Н. Н. Судебно-медицинская экспертиза: Справ, пособие. Брянск, 2001. -210с.
  78. Попов B. JL, Бабаханян Р. В., Заславский Г. И. Курс лекций по судебной медицине. СПб.:ДЕАН, 1999. — 398с.
  79. М.А., Голубева Г. А., Алейникова Т. О., Расторгуев Э. А. Одонтогенные изменения придаточных пазух носа по данным увеличенной панорамной рентгенографии и ортопантомографии // Стоматология. 1983. — Т.62 № 4. — С. 49−51.
  80. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: Руководство для врачей / Под ред. Н. А. Рабухиной, Н. М. Чупрыниной. -М.: Медицина, 1991.-365с.
  81. Т.Г., Стародубцев B.C. Хирургическая стоматология. -М., 1996. С.26−35.
  82. JI.E. Повреждения мягких тканей лица и лицевого скелета при травме внутри автомашины // Судебная стоматология: Сб.науч.тр. — М., 1975. -С.65−67. ,
  83. Е.Д., Гофман В. Р., Репин С. В., Васильев М. П. Перфорация дна верхнечелюстной пазухи: этиология, диагностика, методы лечения // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1998. -№ 3. — С.28−32.
  84. А.Ф. Некоторые данные судебно-медицинской характеристики травматических ангулярных переломов нижней челюсти // Вопросы судебной экспертизы. Алма-Ата, 1960. — С. 111 112.
  85. А.Ф., Вернадский Ю. И. Механизм переломов нижней челюсти // Судебная стоматология: Сб.науч.тр. М., 1975. -С.54−56.
  86. Руководство по судебной медицине / Под. ред. В. В. Томилина, Г. В. Пашиняна. -М., 2001. 173с.
  87. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: в 2-х томах. / Под ред. В. М. Безрукова, Т. Г. Робустовой. -М.: Медицина, 2000.
  88. А.В., Осипенко Т. К., Пиголкин Ю. П. Установление давности повреждения кости // Проблемы идентификации в теории и практике судебной медицины. Материалы --го Всероссийского съезда судебных медиков. -М., 1996. -Ч. 1. С. 102−103.
  89. А.Н., Кирнос Е. А., Галеева JI.I1I. К судебно-медицинской оценке осложненных переломов нижней челюсти // Судебная стоматология: Сб.науч.тр. М., 1975. — С.72−74.
  90. Семаан-Аби Халиль Ж. Оценка результатов оперативного лечения больных с хроническим одонтогенным гайморитом.
  91. Профилактика осложнений и новые способы лечения. Автореф. дисс.канд. мед. наук: 14.00.21 -С-Пб, 1992. 19с.
  92. B.C. Характер разрушения костной ткани в зависимости от её механических свойств // Актуальные вопросы экспертизы механических повреждений. -М., 1990. С.21−25.
  93. И.В., Орлов B.C. К вопросу о переломах нижней челюсти при удалении зубов // Актуальные вопросы судебной медицины: Тр. каф. судеб, медицины 1ЛМИ и ленинградских судебных медиков. Л. Д970. — Вып.З. — С. 105−107.
  94. Г. И., Вакуленко В. И., Лукьяненко В. А. и др. Способ хирургического устранения соустья полости рта с верхнечелюстной пазухой // Стоматология. 1987. — Т. 66, № 2. — С.36−3 8.
  95. Г. И., Вакуленко В. И., Лукьяненко В. А., Деребалюк Л. Я. Экспертиза трудоспособности при травмах челюстно-лицевой области // Судебная стоматология: Сб.науч.тр. М. Д975. — С. 100−102.
  96. Д.А. Статистические методы в научных медицинских исследованиях: Пер. с болг. / Под. ред. A.M. Меркова. М.: Медицина, 1968.-419с.
  97. Ю.Д., Ерофеев С. В. Неблагоприятный исход оказания медицинской помощи. М., 2001. — 98с.
  98. Ю.Д., Ерофеев С. В. Ятрогенная патология актуальная судебно-медицинская проблема // Судебно-медицинская экспертиза. — 1998. -№ 6. — С.3−8.
  99. Е.Ю. К вопросу о переломах верхней челюсти // Стоматология. -1960. -Т.41, № 6. С.33−37.
  100. В.И. Особенности взаимоотношения верхушек корней зубов и слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи // Тр. Иркутск.мед.ин-та. Иркутск, 1980. — Т. 148. — С.84−87.
  101. А.В., Пермяков Н.К Ятрогенная патология // Клиническая медицина. 1988. — Т. 66, № 2. — С.5−10.
  102. М.М. Инфекционно-воспалительные осложнения у больных с переломом нижней челюсти и выбор оптимальных способов иммобилизации отломков с учетом биомеханических аспектов: Автореф.дисс. .канд.мед.наук: 14.00.21, 01.02.08. -СПб., 2000. -20с.
  103. М.М., Кацнельсон А. Б., Хацкевич Г. А. Дифференциальная диагностика переломов нижней челюсти при тупой травме и экстракции зубов // Судебная стоматология: Сб.науч.тр. М., 1975. — С.57−59.
  104. М.М., Худояров И. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей и прилежащих тканей. Ташкент: Медицина, 1979. — 164с.
  105. А.А., Солохин Ю. А. Судебно-медицинские аспекты травматологии. -М.: Форум, 1994. 191с.
  106. Стоматология: Учеб. для мед. вузов и последиплом. подгот. специалистов / Под. ред. В. А. Козлов СПб.: СпецЛит, 2003. — 477с.
  107. Судебная медицина: руководство для врачей / Под ред. А. А. Матышева СПб, 1998. — 544с.
  108. Судебная медицина: Учебник для вузов / Под ред. В. В. Томилина -М., 1996−376с.
  109. Судебная медицина: Учебник для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов / Под ред. П. А. Пашиняна, Г. М. Харина-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 320с.
  110. Судебная медицина: Учебник для юридических и медицинских вузов / Ю. Д. Гурочкин, Ю. И. Сосоедко. М.: Изд-во Эсмо, 2006. -320с.
  111. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц по установлению характера и степени тяжести телесных повреждений: Учебно-методическое пособие / Под ред. А. А. Матышева Л., 1984. — 59с.
  112. Судебно-стоматологическая экспертиза / Р. В. Бабаханян, В. Л. Попов, М. Н. Горская СПб, 2000. — 31с.
  113. Д.Е. Возрастные особенности гайморовых пазух. — Л.: Медицина, 1964. 134с.
  114. Травматология челюстно-лицевой области / Под ред. Н. М. Александрова и др. М., 1986. — 84с.
  115. В.М. Удаление зубов как причина перфорации гайморовой пазухи // Стоматология. 1960. — Т. 39, № 5. — С.21−24.
  116. С.И. Неотложная помощь при вскрытии дна гайморовой пазухи во время удаления зуба // Воен.-мед. журн. 1986. -Т. 307, № 2. — С. 52−5 8.
  117. В.В., Пристансков В. Д. Ятрогенная патология, медицинские и правовые аспекты // Мир медицины. 1998. — № 7. — С.6−7.
  118. М.Н., Обухова Т. М. Переломы челюстей и их лечение // Стоматология. 1964. — № 6. С.47−52.
  119. Хирургическая стоматология / Под ред. В. А. Дунаевского М.: Медицина, 1979. -472с.
  120. Хирургическая стоматология / Под ред. Т. Г. Робустовой М.: Медицина, 2003. — 503 с.
  121. Н.Ф. Клиника и лечение осложнений при переломах нижней челюсти: Автореф.дисс.. канд.мед.наук.: 14.00.21.-Л., 1973. -18с.
  122. К. А. Современные взгляды на травматизм, связанный с употреблением алкоголя // Вопр. наркологии. 1992. -№ 2. -С.68−71.
  123. А.Г. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. М.: Медицина, 1985. — 287с.
  124. М.Б., Афанасьев В. В., Стародубцев B.C. Неогнестрельные переломы челюстей: Руководство. М.: Медицина, 1999.-336с.
  125. В.Ю. Оптимизация лечения переломов нижней челюсти у больных хроническим алкоголизмом: Автореф.дисс.. канд. мед. наук: 14.00.21. Саратов, 1997. — 17с.
  126. П.П., Лисакович М. В., Чучко В. А., Ефимов Л. А. Судебно-медицинская характеристика переломов костей лицевого скелета, причиненных тупыми предметами // Судебная стоматология: Сб.науч.тр. -М., 1975. С.70−72.
  127. В.Э., Клевно В. А. Судебно-медицинское определение места внешнего воздействия по микроразрушениям кости // Суд.-мед. экспертиза. 1991. — № 2. — С.21−23.
  128. В.Э., Саркисян Б. А. Перелом и его морфологические признаки // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. 2001. — Т.8, № 4. — С. 110−114.
  129. Adams C.D., Januszkiewsz J.S., Judson J. Changing patterns of severe craniomaxillofacial trauma in Auckland over eight years // Aust.N.Z.J.Surg.-2000. Vol. 70, № 6. -P.401−404.
  130. Andrews J.L. Maxillofacial trauma in Vietnam // J. Oral Surg. 1968. -Vol. 26, № 7.-P. 457−462.
  131. Archer W.H. Fracture of facial bones and their treatment // Oral and maxillofacial Surg. Philadelphia. — 1975. — P. 1031−1062.
  132. Assael L., Tucker M. Management of facial fractures // Contemporary oral and Maxillofacial Surgery. 2nd ed. — St. Louis, 1993. — P. 557.
  133. Barker G.R. A modified arch bar for immobilization of the faws following trauma and facial deformity surgery // Brit. J. Oral. Surg/ 1986. -Vol. 24, № 2.-P. 143−146.
  134. Bollen A., Taguchi A., Hujoel P., Hollender L. Fractal dimension on dental radiographs // Dentomaxillofacial Radiol. 2001. — Vol. 30, № 5. — P. 270−275.
  135. Bowerman J. Fractures of the middle of the facial skeleton // Maxillofacial injuries. 1994. — Vol. 1, № 1 — P. 34−38.
  136. Bussieres M., Tatum S. Secondary craniofacial surgery for trauma // Facial Plast. Surg. 2000. — Vol. 16, № 2. — P. 135−152.
  137. Cameron J.R. Complications in the treatment of fractures // J. Oral. Surg. 1965. — Vol. 23, № 1. -P.14−16.
  138. Cannel H., Boyd R. The managment of maxillo-facial injuries in vagrant alcoholics // J. Maxillofacial. Surg. 1985. — Vol. 13, № 3. — P.121−124.
  139. Cesteleyn L., Claeys Т., Kovacs B. Pedicled facial bone flap for closure of approach in Coldwell-Luc type simes operations. 1-st role in the prevention of postoperative complications // Acta, stomat. belg. Vol. 89, № 2.
  140. Chakkalakal D.A., Novak J.R., Fritz E.D. et al. Chronic ethanol consumption results in deficient bone repair in rats // Alcohol and Alcoholism. 2002. — Vol. 37, № 1. — P. 13−20.
  141. Collins D.H. Patology of bone. London: Butterworth. — 1966. -254p.
  142. Compston J. Secondary causes of osteoporosis in men // Calcif. Tissue. Int. -2001. Vol. 69, № 4. — P. 193−195.
  143. Cunningham R.M., Maio R.F., Hill E.M., Zink B.J. The effects of alcohol on head injury in the motor vehicle crash victim // Alcohol and Alcoholism. -2002. Vol. 37, № 3. -P.236−240.
  144. Edwards Т., David D., Simpson D., Abbott A. The relationship between fracture severity and complication rate in miniplate osteosynthesis of mandibular fractures // Br. J. Plast. Surg. 1994. — Vol. 47, № 5. — P.310−311.
  145. Ellis E. Condylar process fractures of the mandible I I Facial. Plast. Surg. -2000. Vol. 16, № 2. — P. 193−205.
  146. Elmali N., Ertem K., Ozen S. et al. Fracture healing and bone mass in rats fed on liquid diet containing ethanol // Alcohol. Clin. Exp. Res. 2002. -Vol. 26, № 4. — P.509−513.
  147. Feitelberg S., Epstein S., Ismail F., D’Amanda C. Deranged bone mineral metabolism in chronic alcoholism // Metabolism. 1987. — Vol. 36, № 4. — P.322−326.
  148. Forman G. Development and structure of the maxillary sinus // Moore J. Surgery of the mouth and jaws. Oxford — London — Boston -Melbourne. — 1985. -P. 37−41.
  149. Guerrissi J. Fractures of mandibule: is spontaneous healing posuble? Why? When?//Craniofac. Surg.-2001.-Vol. 12, № 2.-P.157−166.
  150. Guss D., Clark R., Peitz Т., Taub M. Pantomography vs mandibular series for the detection of mandibular fractures // Acad. Emerg. Med. —2000. Vol. 7, № 2. — P. 141−145
  151. Hackett J., Sleeman D. Vertikal-split fracture of mandibular condyle and its sequelae //Br. Dent. J. -2001. Vol. 191, № 10. -P.557−558.
  152. Haug R., Schwimmer A. Fibrous union of the mandible: a review of 27 patients // Journal of Oral & Maxillofacial Surgery. 1994. — Vol. 52, № 8. -P.832−839.
  153. H.A., Argueta F., Мое L. et al. Adult-onset alcohol consumption induces osteopenia in female rats // Alcohol. Clin. Exp. Res.2001. Vol. 25, № 5. -P.746−754.
  154. Iizuka Т., Lindqvist C. Rigid internal fixation of mandibular fractures. An analysis of 270 fractures treated using the AO/ASIF method // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 1992. — Vol. 21, № 2. -P.65−69.
  155. Inada M., Konuma Т., Shimada J. et al. Biomechanical study on the mechanism of the mandibular condylar fracture // Nihon Ago Kansetsu Gakka Zasshi. 1989. — Vol. 1, № 1. — P. 89−101.
  156. James R.B., Fredricson С., Kent J.N. Prospective study mandibular fractures //J. Oral.Surg. 1981. — Vol. 39, № 4. -P.275−281.
  157. John U., Rumpf H.-J., Hapke U. Estimating prevalence of alkohol abuse and dependence in one general hospital: An approach to reduce sample selection bias // Alcohol and Alcoholism. 1999. — Vol. 34, № 5. -P.786−794.
  158. Kazanjian V.N., Converse J.M. The Surgical treatment of facial injures. — Baltimore: Williams Wilkings Co., 1959. 1110 p.
  159. Knoell A.C. A mathematical model of an in vitro human mandible // J. Biomechanics. 1977. — Vol. 10, № 3 — P. 159−166.
  160. Kruger G.O. Textbook of oral and maxillofacial surgery. 5th ed. St. Louis: Mosby, 1979. — 743p.
  161. Kvaal S.I., Kvaal B. Tooth and jaw injuries following violence-diagnosis and treatment in emergency department // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2000. — Vol. 10, № 120(7). — P.843−847.
  162. Lambert E.C. The Modern Medical Mistakes. Bloomington. 1978. -P.ll.
  163. Lin P., Bucachevsky R. Blake M. Management of odontogenic sinusitis with persistent oro-antral fistula // Ear Nose Throat. 1991. — Vol. 70, № 3.-P. 488−490.
  164. Mathog, V. Toma R.H., dayman L., Wolf S. Nonunion of the mandible: an analysis of contributing factors // J. Oral. Maxillofac. Surg. -2000. Vol. 58, № 7. -P.746−752.
  165. Oikarinen K., Ignatius E., Silvennoinen U. Treatment of mandibular fractures in the 1980s // J. Craniomaxillofacial Surg. 1993. — Vol. 21, № 6. — P.245−250.
  166. Oikarinen K., Silvennoinen U., Ignatius E. Frequency of alcohol-associated mandibular fractures in northern Finland in the 1980s // Alcohol and Alcoholism. 1992. — Vol. 27, № 2. -P.189−193.
  167. L.A., Ellis E. 3rd, Sinn D.P. Relationship of substance abuse to complications with mandibular fractures // J. Oral Maxillofac. Surg. -1993. Vol.51, № 1. -P.22−25.
  168. Rasse M. Recent developments in therapy of therapy of condylar fractures of the mandible // Mund Kiefer Gesichtschir. 2000. — Bd.4, № 2. — S.69−87.
  169. Rowe N.C., Killey N.C. Fractures of the facial skeleton. Baltimore: Williams Wilkings Co., 1968. — 181p.
  170. Safdar N., Meechan J. Relationship between fractures of the mandibular angle and the present and state of eruption of the lower third molar // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. & Endodontics. -1995. Vol.79, № 6. -P.680−684.
  171. Sariman H. et al. Maxillofacial rehabilitation in south Vietnam // Milit. Med. 1973. — Vol. 138, № 9. — P. 824−826.
  172. Schow S. Odontogenic diseases of the maxillare sinus// Peterson L.J. Contemporary oral and maxillofacial surgery. St. Louis, 1993. — P. 455 473.
  173. Siddiqui N.A., Shetty K.R., Duthie E.H.Jr Osteoporosis in older men: Discovering when and how to treat it // Geriatrics. 1999. — Vol. 54, № 9. -P.20−37.
  174. Sims D.W., Bivins B.A., Obeid F.N. et al. Urban trauma: a chronic recurrent disease // J.Trauma. 1989. — Vol. 29, № 7. -P.940−946.
  175. Sojot A.J., Meisami Т., Sandor G.K. et al. The epidemiology of mandibular fractures treated at the Toronto general hospital: A review of 246 cases // J. Can. Dent. Assoc. 2001. — Vol. 67, № 11. — P.640−644.
  176. Substance abuse and trauma in Cape Town / M. Peden, Spuy J. vander, P. Smith, et al. // S. Afr. Med. J. 2000. — Vol. 90, № 3. — P.251−255.
  177. Surgery of the mandible. / Ed. Bailey B.J., Holt G.R. 1987. — 230p.
  178. Tevepaugh D., Dodson T. Are mandibular third molars a risk factor for angle fractures? A retrospective cohort study // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1995. — Vol. 53, № 6. -P.646−650.
  179. Torgersen S., Tornes K. Maxillofacial fractures in a Norwegian district// Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 1992. — Vol. 21, № 6. -P.335−338.
  180. Widmark G., Kahnberg K.E. Use of miniplates in the treatment of jaw fractures // Swed. Dent. J. 1991. — Vol. 15, № 6. -P.265−270.
  181. Zajtshuk J. Maxillofacial trauma. Vietnam experience // Rev. Int. Serv. Sante Forces Armees. 1988. — Vol. 61, № 7−9. -P. 197−201.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!