Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Качество жизни и мобильность у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и постинфарктным кардиосклерозом

Диссертация: Качество жизни и мобильность у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и постинфарктным кардиосклерозом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Существенные успехи терапии сердечно-сосудистых заболеваний и, прежде всего, острого инфаркта миокарда привели к тому, что количество больных с хронической сердечной недостаточностью во всём мире существенно увеличивалось. Распространенность клинически выраженной хронической сердечной недостаточности составляет 1,8−2% от всей популяции. Для России это не менее 3 миллионов человек. Качество жизни… Читать ещё >

Качество жизни и мобильность у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и постинфарктным кардиосклерозом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Этиология хронической сердечной недостаточности
    • 1. 2. Оценка физической работоспособности у пациентов с ХСН
    • 1. 3. Мобильность
    • 1. 4. Качество жизни связанное со здоровьем
  • Глава 2. Материалы и методы
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Тест с шестиминутной ходьбой
      • 2. 2. 2. Оценка мобильности
      • 2. 2. 3. Оценка качества жизни
      • 2. 2. 4. Эхокардиографическое исследование
      • 2. 2. 5. Статистическая обработка данных
  • Глава 3. Мобильность пациентов с ХСН. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Ограничение мобильности у пациентов с различной степенью выраженности ХСН
    • 3. 2. Выявление факторов оказывающих влияние на мобильность пациентов с ХСН
    • 3. 3. Взаимосвязь мобильности и толерантности к физической нагрузке у пациентов с ХСН
    • 3. 4. Взаимосвязь систолической функции ЛЖ и мобильности у пациентов с ХСН
  • Глава 4. Качество жизни у пациентов с ХСН. Результаты собственных исследований
    • 4. 1. Качество жизни у пациентов с различной степенью выраженности ХСН
    • 4. 2. Выявление факторов оказывающих влияние на качество жизни у пациентов с ХСН
    • 4. 3. Качество жизни и толерантность к физической нагрузке у пациентов с ХСН
    • 4. 4. Качество жизни и систолическая функция ЛЖ у пациентов с ХСН
    • 4. 5. Взаимосвязь качества жизни и мобильности у пациентов с ХСН

Существенные успехи терапии сердечно-сосудистых заболеваний и, прежде всего, острого инфаркта миокарда привели к тому, что количество больных с хронической сердечной недостаточностью во всём мире существенно увеличивалось. Распространенность клинически выраженной хронической сердечной недостаточности составляет 1,8−2% от всей популяции. Для России это не менее 3 миллионов человек.

Основные усилия исследователей сосредоточены на клинической и инструментальной оценке статуса таких пациентов, определении степени выраженности систолической и диастолической дисфункции сердца и снижения толерантности к физической нагрузке.

Между тем, медико-социальные проблемы пациентов с ХСН, связанные со снижением качества жизни и ограничением функционирования, зачастую остаются вне поля зрения врача.

Для решения этих проблем в 2001 году Всемирной организацией здравоохранения была разработана «Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья». В ней была предложена единая шкала оценки степени ограничения жизнедеятельности, а именно: нарушения функций и структур организма и ограничения активности и возможности участия. Благодаря этой классификации появился инструмент, дающий возможность на основании единых стандартов измерять степень ограничения жизнедеятельности.

Одним из важнейших показателей ограничения жизнедеятельности являются характеристики мобильности. Под мобильностью понимают движение посредством изменения положения тела или перемещения с одного места на другое, перенос, перемещение или манипуляции объектами, ходьбу, бег, преодоление препятствий и использование транспорта.

В настоящее время, клиническая кардиология еще не накопила данных о степени нарушения мобильности у пациентов с ХСН в контексте предлагаемом «Международной классификацией функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья». Вместе с тем, значение таких данных для кардиологии трудно переоценить.

Сопоставление результатов оценки статуса пациентов с ХСН с использованием традиционных методов и результатов оценки степени нарушения мобильности тех же пациентов даст новую информацию о роли ограничения мобильности в клинике ХСН и влиянии нарушения систолической функции сердца и толерантности к физической нагрузке на ограничение мобильности.

Качество жизни связанное со здоровьем характеризует, каким образом физическое, эмоциональное и социальное благополучие больного изменяется под влиянием заболевания или его лечения. Качество жизниможно рассматривать как самостоятельную характеристику самочувствия больного, дополняющую традиционный анализ объективных клинических и инструментальных данных.

В настоящее время существует несколько опросников позволяющих оценить качество жизни связанное со здоровьем у пациентов с ХСН. Это болезнь-специфические опросники, например, Миннесотский опросник «Жизнь с хронической сердечной недостаточностью», и болезнь-неспецифические опросники, использование которых не связано с какой-то определенной нозологией. Одним из наиболее популярных неспецифических опросников является опросник «SF-36 Health Status Survey» .

Несмотря на наличие большого количества работ, демонстрирующих достоверное и значительное снижение качества жизни у пациентов с ХСН, нет данных о взаимосвязи между качеством жизни и мобильностью у пациентов с ХСН, в особенности в контексте предлагаемом «Международной классификацией функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья».

Цель исследования — изучение характеристик мобильности и качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью развившейся вследствие перенесенного инфаркта миокарда.

Задачи исследования:

1. Оценить характер, степень и структуру ограничений мобильности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью согласно «Международной классификацией функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья».

2. Сопоставить степень ограничений мобильности с толерантностью к физической нагрузке и с показателями систолической функции левого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

3. Оценить качество жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с помощью опросника SF-36.

4. Определить взаимосвязь снижения качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с ограничением мобильности и толерантностью к физической нагрузке.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью характерно ухудшение следующих показателей мобильности: поднятие и перенос объектов, ходьба, преодоление препятствий, передвижение вне своего дома и использование пассажирского транспорта.

2. Показатели мобильности: поднятие и перенос объектов, ходьба, преодоление препятствий, передвижение вне своего дома и использование пассажирского транспорта, при хронической сердечной недостаточности, тесно связаны с функциональным статусом пациентов и толерантностью к физической нагрузке.

3. Нарушение систолической функции левого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью приводит к снижению следующих показателей мобильности: поднятие и перенос объектов, ходьба, передвижение в пределах жилища и передвижение вне дома.

4. Ограничение мобильности приводит к ухудшению качества жизни связанного со здоровьем у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Научная новизна работы:

Впервые произведена оценка мобильности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в соответствии с критериями «Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья».

Выявлены показатели мобильности, ухудшение которых наиболее выражено у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Оценена взаимосвязь характеристик мобильности с функциональным статусом, толерантностью к физической нагрузке и систолической функцией сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Показано негативное влияние ограничений мобильности на качество жизни связанное со здоровьем у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Практическая значимость работы:

Показана возможность использования критериев «Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья» в оценке мобильности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Выявлены показатели мобильности, оценка которых необходима для определения степени ограничения мобильности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Показано, что шкала физического функционирования опросника SF-36 является достоверным инструментом для самооценки толерантности к физической нагрузке пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Апробация и внедрение результатов работы:

Результаты исследования доложены на ежегодной всероссийской конференции Общества специалистов по сердечной недостаточности «Спорные и нерешенные вопросы сердечной недостаточности» (Москва, 2003), VIII ежегодной научно-практической конференции санатория «Черная речка» «Реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью» (Санкт-Петербург, 2004), на заседании Санкт-Петербургского общества терапевтов им. Боткина (март 2004), на ежегодной научно-практической конференциию, проводимой в рамках сессии Северозападного окружного центра сердечно-сосудистых заболеваний Минздрава РФ и «Недели здорового сердца и мозга» (Санкт-Петербург, 2004).

По результатам исследования опубликовано 15 научных работ.

Результаты проведенного исследования внедрены в работу кардиологического отделения больницы Св. Великомученика Георгия Санкт-Петербурга, в учебный процесс на кафедре пропедевтики внутренних болезней Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии.

Практические рекомендации.

1. При оценке мобильности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью необходимо определение степени ограничения следующих ее показателей: поднятия и переноса объектов, ходьбы, преодоления препятствий, передвижения вне своего дома и использования пассажирского транспорта.

2. Для самооценки толерантности к физической нагрузке пациентов с хронической сердечной недостаточностью можно использовать шкалу физического функционирования опросника SF-36.

3. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья должна использоваться для определения ограничений мобильности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью вследствие постинфарктного кардиосклероза.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.Н. Классификация хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность.- 2001.- № 2.- С. 249−250.
  2. Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью// Кардиология.- 1993.- № 2.- С.85−88.
  3. Ю.Н., Мареев В. Ю. К вопросу о классификации хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность.-2000.-№ 1.- С.88−90.
  4. В.П. Программа STATISTICA для студентов и инженеров. 2-е изд. — М.: КомпьютерПресс, 2001.-301 с.
  5. А.В., Лямина Н. П. Качество жизни и факторы его определяющие у больных с хронической сердечной недостаточностью, развившейся после перенесенного инфаркта миокарда // Сердечная недостаточность.- 2002, — Т.З.- № 5, — С.226−228.
  6. B.C., Виноградов В. Ф. Особенности социально-психологического статуса больных хронической ишемической болезнью сердца // Кардиология.- 1993.- № 3.- С. 15−16.
  7. Г. Е., Самсонова Е. В., Бухало О. В. и др. Методики исследования качества жизни у больных хронической недостаточностью кровообращения // Сердечная недостаточность.- 2000.- № 2.- С.74−80.
  8. А.Г., Зайцев В. П., Аронов Д. М. и др. Оценка качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология,-1982, — № 2.- С.100−103.
  9. М.В., Шостка Г. Д., Ряснянский В. Ю. и др. Новые принципы классификации ограничений жизнедеятельности и здоровья // Проблемы реабилитации. 2001. — № 1 (4). — С. 16−23.
  10. М.В., Шостка Г. Д., Ряснянский В. Ю. и др. «Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья». // Человек и его здоровье. VII Российский национальный конгресс. Тезисы докладов. 2001. — С. 200.
  11. М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность." СПб., Фолиант, 1998, — 320 с.
  12. С.Н., Чубенко А. В., Бабич П. Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Exsel. К.: Морион, 2000. — 320с.
  13. Р.А. Какие факторы определяют качество жизни больных хронической сердечной недостаточностью? // Тезисы ежегодной конференции общества специалистов по сердечной недостаточности «От артериальной гипертонии к сердечной недостаточности».- 2001.-С.43.
  14. Р.А., Коц Я.И. Показатели качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология.- 1995.- Т. 35.-№ 11.- С.13−17.
  15. Р.А., Коц Я.И., Агеев Ф. Т. и др. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью // Русский медицинский журнал.- 1999.- № 2.- С.84−87.
  16. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН (проект открытый для обсуждения и дополнения) // Сердечная недостаточность, — 2002.- Т.З.- № 6, — С. 261−280.
  17. А.О., Кутузова А. Э., Петрова Н. Н. и др. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность.- 2000.-Т.1.- № 4.-С. 148−151.
  18. А.О., Петрова Н. Н., Кутузова А. Э. и др. Влияние милд-роната на качества жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью // Терапевтический архив.- 1999, — Т.71, — № 8.- С. 1012.
  19. А.А., Попова Т. П. Руководство по исследованию качества жизни в медицине.- СПб.: Издательский Дом «Нева" — М.: «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», 2002.- 320с.
  20. В.И. Методика эхокардиографии.- СПб.: Изд-во СПбМА-ПО, 1994.-48 с.
  21. Н.Б., Кутузова А. Е., Недошивин А. О. Применение пробы с 6-минутной ходьбой для оценки состояния больных с хронической сердечной недостаточностью // Клиническая медицина.- 2000.-Т.78(12).- С.31−33.
  22. В.П. Диагноз, лечение и качество жизни // Клиническая медицина, — 1989.- № 9.- С.3−8.
  23. Рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности. Европейское общество кардиологов // Сердечная недостаточность, — 2001.- Т.2.- № 6.- С. 251−276.
  24. В.И., Бондарева И. Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: Гэотар-Мед, 2001. — 256 с.
  25. М.Ю., Кутузова А. Э., Заровкина JI.A. Ограничения и возможности применения теста с шестиминутной ходьбой у больных с сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность.- 2003,-Т.4.- № 2.- С. 73−74.
  26. X. Эхокардиография.- Перевод с англ., под редакцией Митькова М. М. М.: Видар, 1999.- 512 с.
  27. А.Б., Айвазян Т. А., Померанцев В. П., и др. Динамика психологического статуса и качества жизни больных в зависимости от тяжести течения постинфарктного периода // Кардиология.- 1997.-№ 1.- С.37−40.
  28. Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. М., 1993. -322 с.
  29. Г. Д., Коробов М. В., Ряснянский В. Ю. Методические основы изучения ограничений жизнедеятельности 7/ Человек и его здоровье. VII Российский национальный конгресс. Тезисы докладов. -2001. С. 319.
  30. Г. Д., Матвеев С. А., Ряснянский В. Ю. О повой международной классификации нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности // ЦБНТИ Минтруда РФ. М. — 2000. -С. 47.
  31. Г. Д., Ряснянский В. Ю., Матвеев С. А. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья // Актуальные вопросы внутренних болезней. Материалы итоговой конференции. С. 105−106.
  32. Г. Д., Ряснянский В.Ю, Рябоконь А. Г., и др. Ограничения жизнедеятельности от теории к практике. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов. Сборник научных трудов СПбИУВЭКа. — 2001. — Вып. № 7. — С. 57−67.
  33. АСС/АНА Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: Executive Summary // Journal of the American College of Cardiology.- 2001.-V.38.-P. 2101−2113.
  34. Bean J.F., Kiely D.K., Leveille S.G. The 6-minute walk test in mobility-limited elders: what is being measured? // J Gerontol A Biol Sci Med Sci.-2002.- V.57(l 1).- P. M751- M756.
  35. Bergener M., Bobbitt R.A., Kressel S. et al. The Sickness Impact Profile: conceptual formulation and methodology for the development of health status measure // Int J Health Serv.- 1979.- V.6.- P.393.
  36. Berry C., McMurray J. A review of quality-of-life evaluations in patients with congestive heart failure // Pharmacoeconomics.- 1999.- V. 16(3).-P.247−271.
  37. Bettencourt P., Ferreira A., Dias P., et al. Predictors of prognosis in patients with stable mild to moderate heart failure // J Card Fail.- 2000.-V.6(4).- P.306−313.
  38. Bittner V. Determining prognosis in congestive heart failure: role of the 6-minute walk test // Am Heart J.- 1999.- V. 138(4 Pt 1).- P.593−596.
  39. Bittner V., Weiner D.H., Yusuf S., et al. Prediction of mortality and morbidity with a 6-minute walk test in patients with left ventricular dysfunction // JAMA.- 1993, — V.270.- P. 1702−1707.
  40. Blackwood R., Mayou R.A., Garnham J.C. et al. Exercise capacity and quality of life in the treatment of heart failure // Clin Pharmacol Ther.-1990, — V.48(3).- P.325−332.
  41. Boult C., Kane R.L., Louis T.A. et al. Chronic conditions that lead to functional limitation in the elderly // J Gerontol.- 1994.- V.49.- P. M28−36.
  42. Brazier J.E., Harper J., Jones N.M. et al. Validating the SF-36 health survey questionnaire: a new outcome measure for primary care // Br Med J.-1992, — V.305.- P.160−164.
  43. Bristow M.R., Gilbert E.M., Abraham W.T. et al. Carvedilol produces dose-related improvements in left ventricular function and survival in subjects with chronic heart failure. MOCHA Investigators // Circulation.1996.- V.94(l 1).- P.2807−2816.
  44. Brown K. A review to examine the use of SF-36 in cardiac rehabilitation // British Jour N.- 2003, — V. 12.- P.904−909.
  45. Brown N., Melville M., Gray D. et al. Comparison of the SF-36 health survey questionnaire with the Nottingham Health Profile in long-term survivors of a myocardial infarction // J Public Health Med.- 2000.- V.22(2).-P.167−175.
  46. Buchanan A., Tan R.S. Congestive heart failure in elderly patients. The treatment goal is improved quality, not quantity of life // Postgrad Med.1997.-V. 102 (4).- P. 207−208.
  47. Bulpitt C.J. Quality of life with ACE inhibitors in chronic heart failure // J Cardiovasc Pharmacol.- 1996.- V.27 (Suppl 2).- P. S31-S35.
  48. Cella D.F., Bonomi A.E. Measuring quality of life: 1995 update // Oncology (Huntingt).- 1995.- V.9 (Suppl 11).- P.47−60.
  49. Centor R.M. Heart Failure in Our Community: What Are the Challenges? 5 Million Failing Hearts Reaching Patients, Reaching Goals //Cardiology Treatment Updates.- 1999.- Medscape, Inc.
  50. Cesario D., Clark J., Maisel A. Beneficial affects of intermittent home administration of the inotrope/vasodilator milrinone in patients with endstage congestive heart failure: a preliminary study // Am Heart J.- 1998.-V.135.- P. 121−129.
  51. Cohen R.A., Moser D.J., Clark M.M. et al. Neurocognitive functioning and improvement in quality of life following participation in cardiac rehabilitation//Am J Cardiol.- 1999,-V. 83 (9).- P. 1374−1378.
  52. Cohen-Solal A., Gourgon R. Assessment of exercise tolerance in chronic congestive heart failure // Am. J. Cardiol.- 1991.- V.67.- P. 36C-40C.
  53. Cohen-Solal A., Himbert D., Baleynaud S. et al. How to evaluate the hemodynamic risk after myocardial infarction? // Arch Mai Coeur Vaiss.-1992,-V.85(ll Suppl).- P. 1663−1667.
  54. Cohn J.N., Fowler M.B., Bristow M.R. et al. Safety and efficacy of carvedilol in severe heart failure. The U.S. Carvedilol Heart Failure Study Group // J Card Fail.- 1997, — V.3(3).- P. 173−179.
  55. Colucci W., Braunwald E. Pathophysiology of heart failure. In: Braun-wald E, editors. Heart disease. Philadelphia: WB Saunders.- 1997.- P. 394−420.
  56. Colucci W.S., Packer M., Bristow M.R. et al. Carvedilol inhibits clinical progression in patients with mild symptoms of heart failure. US Carvedilol Heart Failure Study Group // Circulation.- 1996, — V.94(ll).-P.2800−2806.
  57. Cress M.E., Schechtman K.B., Mulrow C.D. et al. Relationship between physical performance and self-perceived physical function // J Am Geriatr Soc.- 1995.- V. 43(2).- P.93−101.
  58. Demers C., McKelvie R.S.- RESOLVD Pilot Study Investigators. Reliability, validity, and responsiveness of the six-minute walk test in patients with heart failure // Am Heart J.- 2001, — V. 142(4).- P.698−703.
  59. Dempster M., Bradley J., Wallace E. et al. Measuring quality of life in cardiac rehabilitation: comparing the Short Form 36 and the Nottingham Health Profile // Coronary Health Care.- 1997.- VI, — 211−217.
  60. Dorian P., Jung W., Newman D. et al. The impairment of health-related quality of life in patients with intermittent atrial fibrillation: implications for the assessment of investigational therapy // J Am Coll Cardiol.- 2000.-V.36(4).- P.1303−1309.
  61. Dracup K., Walden J.A., Stevenson L.W. Quality of life in patients with advanced heart failure // J Heart Lung Transplant.- 1992.- V. l 1(2 Pt 1).-P.273−279.
  62. Duncan P.W., Chandler J., Studenski S. et al. How do physiological components of balance affect mobility in elderly men? // Arch Phys Med Re-habil.- 1993, — V.74(12).- P.1343−1349.
  63. Ekeberg O., Klemsdal Т.О., Kjesden S.E. Quality of life on enalapril after acute myocardial infarction // Eur Heart J.- 1994, — V.15.- P. 1135−1139.
  64. Ekman I., Fagerberg В., Lundman B. Health-related quality of life and sense of coherence among elderly patients with severe chronic heart failure in comparison with healthy controls // Heart Lung.- 2002.- V.31(2) .-P.94−101.
  65. Erdmann E. Health economics and quality of life issues in heart failure/ Foreword //Eur Heart J.- 1998, — V. 19 (Suppl. 1): PI.
  66. Feenstra J., Lubsen J., Grobbee D.E. et al. Heart failure treatments: issues of safety versus issues of quality of life // Drug Saf.- 1999.- V. 20 (1).-P.l-7.
  67. Feigenbaum H. Echocardiography. Lea & Febiger. 5-th edition. Philadelphia, 1997.
  68. Fletcher A.E., Hunt B.M., Bulpitt C.J. Evaluation of quality of life in clinical trials of cardiovascular disease // J. Chron. Dis.- 1987.- V.40.-№ 6.- P.545−555.
  69. Fowler M.B. Beta-blockers in heart failure. Do they improve the quality as well as quantity of life? // Eur Fleart J.- 1998, — V.19 (Suppl. P).- P. 1725.
  70. Franciosa J.A. Exercise testing in chronic congestive failure // Am. J. Cardiol.- 1984,-V.53.-P. 1447−1450.
  71. Freedland K.E., Carney R.M., Rich M.W. et al. Depression in elderly patients with congestive heart failure // J Psychiatric Res.- 1991.- V.24.-P.59−71.
  72. Gorkin L., Norvell N.K., Rosen R.C. et al. Assessment of quality of life as observed from the baseline data of the studies of left ventricular dysfunction (SOLVD) trial quality-of-life substudy //Am J Cardiol.- 1993, — V.7-P. 1069−1073.
  73. Guccione A.A., Felson D.T., Anderson J.J. et al. The effects of specific medical conditions on the functional limitations of elders in the Framing-ham study // Am J Publ Health.- 1994.- V.84.- P.351−358.
  74. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure. Task Force for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure, European Society of Cardiology: W. J. Remme and K. Swedberg (Co-Chairmen)//Eur. Heart J.-2001,-V.22.-P. 1527−1560.
  75. Guralnik J.M., Ferrucci L., Simonsick E.M. et al. Lower extremity function in persons over the age 70 years as a predictor of subsequent disability//N Engl J Med.- 1995.- V.332.-P.556−561.
  76. Guralnik J.M., LaCroix A.Z., Abbott R.D. et al. Maintaining mobility in late life. Demographic characteristics and chronic conditions // Am J Epidemiol.- 1993.-V.137.-P.845−857.
  77. Guyatt G.H. Measurement of health-related quality of life in heart failure // J Amer Coll Cardiol.- 1993.- V.4 (Suppl. A).- P. 185A-191A.
  78. Guyatt G. FL, Nogradi S., Harlow S. et al. Development and testing of a new measure of health status for clinical trials in heart failure // J Gen Intern Med.- 1989.- V.4.- P.101−107.'
  79. Guyatt G.H., Sullivan M.J., Thompson P.J. et al. The 6-minute walk: a new measure of exercise capacity in patients with chronic heart failure // Can Med Ass J.- 1985.- V.132.- № 6.- P.919−923.
  80. Haass M., Zugck C., Kubler W. The 6 minute walking test: a cost-effective alternative to spiro-ergomctry in patients with chronic heart failure? // Z. ICardiol.- 2000.- V.89.- P. 72−80.
  81. Harada N.D., Chiu V., Stewart A.L. Mobility-related function in older adults: assessment with a 6-minute walk test // Arch Phys Med Rehabil.-1999.- V.80(7).- P.837−841.
  82. Harrington D., Coats A.J. Mechanisms of exercise intolerance in congestive heart failure // Curr. Opin. Card.- 1997.- V.12.- P. 224−232.
  83. Havranek E.P., McGovem K.M., Weinberger J. et al. Patient preferences for heart failure treatment: utilities are valid measures of health-related quality of life in heart failure //J Card Fail.- 1999.- V.5(2).- P.85−91.
  84. Hendrican M.C., McKelvie R.S., Smith T. Functional capacity in patients with congestive heart failure // J. Card. Fail.- 2000.- V.6.- P. 214−219.
  85. Hunt S.M., McKenna S.P., McEwen J. et al. A quantitative approach to perceived health status: a validation study // J Epidemiol Commun Health.- 1980.- V.34.- P. 156−160.
  86. Jaarsma Т., Halfens R., Abu-Saad H.H. et al. Quality of life in older patients with systolic and diastolic heart failure // Eur J Heart Fail.- 1999.-V.I.- P.151−160.
  87. Janicki J.S., Weber K.T., McElroy P.A. Use of the cardiopulmonary exercise test to evaluate the patient with chronic heart failure // Eur. Pleart J.-1988.- V.9.- Suppl H.- P. 55−58.
  88. Jenkinson C., Jenkinson D., Shepperd S. et al. Evaluation of treatment for congestive heart failure in patients aged 60 years and older using generic measures of health status (SF-36 and COOP charts) // Age Ageing.-1997.- V.26 (1).- P.7−13.
  89. Juenger J., Schellberg D., Kraemer S. et al. Health related quality of life in patients with congestive heart failure: comparison with other chronic diseases and relation to functional variables // Heart.- 2002.- V.87(3).-P.235−241.
  90. Kaplan R.M., Bush J.W., Berry C.C. Health status: types of validity for an index of well-being // Haelth Serv Rev.- 1976.- V. 11.- P.478−507.
  91. Kaplan R.M., Ganiats T.G., Sieber W.J. et al. The Quality of Well-Being Scale: critical similarities and differences with SF-36 // Int J Qual Health Care.- 1998.- V.10(6).- P.509−520.
  92. Kasper E.K. Pathophysiology: The Foundation for Management. 5 Million Failing Hearts Reaching Patients, Reaching Goals // Cardiology Treatment Updates, 1999.- Medscape, Inc.
  93. Katz S., Downs T.D. Progress in development of the index of ADL // Gerontologist.- 1970.- Vol. 10.- P.20−30.
  94. Kirkwood F. A. Heart Failure Society Guidelines: A Model of Consensus And Excellence // Pharmacotherapy.- 2000.- V.20.- P. 495−522.
  95. Lipkin D., Sctiven A., Crake Т., et al. Six minute walking test for assessing exercise capacity in chronic heart failure // BMJ.- 1986, — V.292.-P.653−655.
  96. Lord S.R., Menz H.B. Physiologic, psychologic, and health predictors of 6-minute walk performance in older people // Arch Phys Med Rehabil.-2002.- V.83(7).- P.907−911.
  97. Lucas C., Stevenson L.W., Johnson W. The 6-Min Walk and Peak Oxygen Consumption in Advanced Heart Failure: Aerobic Capacity and Survival // Am Heart J.- 1999.- V.138.- № 4.- P.633−640.
  98. Marwick Т.Н., Zuchowski C., Lauer M.S. et al. Functional status and quality of life in patients with heart failure undergoing coronary bypass surgery after assessment of myocardial viability // J Am Coll Cardiol.-1999.-V.33.-P.750−758.
  99. McElroy P.A., Janicki J.S., Weber K.T. Cardiopulmonary exercise testing in congestive heart failure // Am. J. Cardiol.- 1988.- V.62.- P. 35A-40A.
  100. McHorney C.A., Ware J.E. Construction and validation of an alternate form general mental health scale for the Medical Outcomes Study Short Form 36-Item health survey // Med Care.- 1995, — V.33.- P.15−28.
  101. Meyer K., Westbrook S., Schwaibold M., et al. Aerobic capacity and functional classification of patients with severe left-ventricular dysfunction // Cardiology.- 1996, — V.87.- P. 443−449.
  102. Myers J., Gullestad L., Vagelos R., et al. Cardiopulmonary exercise testing and prognosis in severe heart failure: 14 mL/kg/min revisited // Am. Heart J.- 2000.-V. 139,-P. 78−84. •
  103. Nash I.S., Curtis L.H., Rubin H. Predictors of patient-reported physical and mental health 6 months after percutaneous coronary revascularization //Am Heart J.- 1999,-V. 138(3 Pt 1).-P.422−429.
  104. Nordbrock J.E., Schwarz S.W., Schoken D.D. A comparison of two measures of quality of life for congestive heart failure // Heart Failure Soc.-1998, — V.6.- P.224−229.
  105. O’Keffe S.T., Lye M., Donellan C., et al. Reproducibility and responsiveness of quality of life assessment and six minute walk test in elderly heart failure patients // Heart.- 1998.- V.80.- P.377−382.
  106. Oldridge N., Perkins A., Hodes Z. Comparison of three heart disease specific health-related quality of life instruments // Monaldi Arch Chest Dis.-2002, — V.58(l).- P.10−18.
  107. Opasich C., Pinna G.D., Bobbio M., et al. Peak exercise oxygen consumption in chronic heart failure: toward efficient use in the individual patient //J Am Coll Cardiol.- 1998.-V.31.-P. 766−775.
  108. Parker M., Colucci W.S., Sacker-Bernstein J.D., the PRECISE Study Group et al. Double blind, placebo-controlled study of the effects of carvedilol in patients with moderate to severe heart failure // Circulation.-1996.- V.94.- P.2793−2799.
  109. Peeters P., Mets T. The 6-minute walk as an appropriate exercise test in elderly patients with chronic heart failure // J Gerontol A Biol Sci Med Sci.- 1996.- V.51.- P. M147-M151.
  110. Pollock S.G., Lystach J., Tedesco C. et al. Usefulness of bucindolol in congestive heart failure // Am J Cardiol.- 1990.- V.66- P.603−607.
  111. Recommendations for exercise testing in chronic heart failure patients. Working group on cardiac rehabilitation & exercise physiology and working group on heart failure of the European Society of Cardiology // Eur Heart J.- 2001, — V.22.- P. 37−45.
  112. Rector T. Usefullness of OPC-8212, a quinolone derivative, for chrinic congestive heart failure in patients with ischaemic heart disease or idiopathic dilated cardiomyopathy // Am J cardiol.- 1991.- V.68.- P. 12 031 210.
  113. Rector Т., Francis G., Cohn J. Patients self-assessment of their congestive heart failure. Part 1: patient perceived dysfunction and its poor correlation with maximal exercise tests // Heart Failure.- 1987.- V.10.- P. 192−196.
  114. Rector Т., Kubo S.H., Cohn J.N. Patient’s self assessment of their congestive heart failure. Part 2: content, reliability and validity of a new measure: the Minnesota Living with Heart Failure questionnaire // Heart Fail.-1987, — V.3.- P.198−219.
  115. Rector Т., Ormaza S.M., Kubo S.H. Health status of heart transplant recipients versus patients awaiting heart transplantation: a preliminary study of the SF-36 questionnaire // J Heart Ling Transplant.- 1993.- V.23.-P.983−960.
  116. Reybrouck Т. Clinical usefulness and limitations of the 6-minute walk test in patients with cardiovascular or pulmonary disease // Chest.- 2003,-V. 123(2).-P.325−327.
  117. Rostagno C., Galanti G., Comeglio M., et al. Comparison of different methods of functional evaluation in patients with chronic heart failure // Eur J Heart Fail.- 2000.- V.2(3).- P.273−280.
  118. Rostagno C., Olivo G., Comeglio M., et al. Prognostic value of 6-minute walk corridor test in patients with mild to moderate heart failure: comparison with other methods of functional evaluation // Eur J Heart Fail.-2003.- V.5(3).- P.247−252.
  119. Roul G., Germain P., Bareiss P. Does the 6-minute walk test predict the prognosis in patients with NYHA class II or III chronic heart failure? // Am Heart J.- 1998.- V. 136(3).- P.449−457.
  120. Roul G., Moulichon M.E., Bareiss P., et al. Exercise peak VO2 determination in chronic heart failure: is it still of value? // Eur. Heart J.- 1994.-V.15.-P. 495−502.
  121. Sanderson J.E., Chan S.K.W., Yu C.M. et al. (3-Blockers in heart failure: a comparison of a vasodilating /З-blocker with metoprolol // Heart.- 1998.-V.19 P.86−92.
  122. Schaufelberger M., Swedberg К. Is 6-minute walk test of value in congestive heart failure? // Am Heart J.- 1998.- V. 136(3).- P.371−372.
  123. Sharma R., Anker S.D. The 6-minute walk test and prognosis in chronic heart failure—the available evidence // Eur Heart J.- 2001.- V.22(6).-P.445−448.
  124. Simonsick E.M., Gardner A.W., Poehlman E.T. Assessment of physical function and exercise tolerance in older adults: reproducibility and comparability of five measures // Aging (Milano).- 2000, — V.12(4).- P.274−280.
  125. Sneed N.V., Paul S., Michel Y. et al. Evaluation of 3 quality of life measurement tools in patients with chronic heart failure // Heart Lung.- 2001.-V.30(5).- P.332−340.
  126. Steptoe A., Mohabir A., Mahon NG. et al. Health related quality of life and psychological wellbeing in patients with dilated cardiomyopathy // Heart.- 2000.- V.83(6).- P.645−650.
  127. Stewart A.L., Greenfield S., Hays R.D. et al. Functional status and well-being of patients with chronic conditions: results from the Medical Outcomes Study // JAMA.- 1989.- V.262.- P.907−913.
  128. Stewart A.L., Hays R.D., Wells K.B. Long-term functioning and well-being outcomes associated with physical activity and exercise in patients with chronic conditions in the Medical Outcomes Study // J Clin Epidemiol.- 1994, — V. 47(7).- P.719−730.
  129. Van den Bos G.A.M. The burden of chronic diseases in terms of disability, use of health care and healthy life expectancies // Eur J Publ Health.-1995.- V.5.- P.29−34.
  130. Verbrugge L.M. New thinking and science on disability in mid- and late life // Eur J Publ Health.- 1995, — V.5: — P.20−28.
  131. Verbrugge L.M., Lepkowsky J.M., Imanaka Y. Comorbidity and its impact on disability // Milbank Q.- 1989, — V.64.- P.450−484.
  132. Ware J. E, Sherbourne C.D. The MOS 36-Item Short Form Health Survey (SF-36): conceptual framework and item selection // Med Care.- 1992.-V.30.- P.473−485.
  133. Weber K.T., Wilson J.R., Janicki J.S., et al. Exercise testing in the evaluation of the patient with chronic cardiac failure // Am. Rev. Respir. Dis.-1984,-V.129.-P. S60−62.
  134. Weilenmann D., Brunner-La Rocca H.P., Candinas R. et al. Relation between quality of life and severity of heart failure in patients with mild to moderate congestive heart failure // Heart Failure Soc.- 1998.- P. 1315.
  135. Wenger N.K., Mattson M.E., Furberg C.D. et al. Assessment of quality of life in clinical trials of cardiovascular therapies // Amer J Cardiol.-' 1984.-V.54.- P.908−913.
  136. Westlake C., Dracup K., Creaser J. Correlates of health-related quality of life in patients with heart failure // Heart Lung.- 2002.- V.31(2).- P.85−93.
  137. Wiklund I., Lindvall K., Swedberg K. et al. Self-assessment of quality of life in severe heart failure. An instrument for clinical use // Scand J Psychol.- 1987, — V.28(3).- P.220−225.
  138. Wolfel E.E. Effects of ACE inhibitor therapy on quality of life in patients with heart failure//Pharmacotherapy.- 1998, — V.18 (6).- P. 1323−1334.
  139. Wyrwich K.W., Nienaber N.A., Tierney W.M. et al. Linkingclinical relevance and statistical significance in evaluating intra-individual changes in health-related quality of life // Med Care.- 1999.- V.37.- P.469−78.
  140. Zugck С., Kruger С., Durr S. et al. Is the 6-minute walk test a reliable substitute for peak oxygen uptake in patients with dilated cardiomyopathy? // Eur Heart J.- 2000, — V.21(7).- P.540−549.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!