Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Герпесвирусные инфекции и токсоплазмоз в системе эпидемиологического надзора за оппортунистическими инфекциями

Диссертация: Герпесвирусные инфекции и токсоплазмоз в системе эпидемиологического надзора за оппортунистическими инфекциями
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Поражения кожи характеризовались при герпетической инфекции как типичными проявлениями в виде высыпаний на коже и слизистых, так и атипичными проявлениями в виде дерматитов и дерматозов, что чаще наблюдалось у детей при ассоциации с паразитарными и глистными инвазиями (г=0,48). Изучение клинико-лабораторных параллелей позволило установить среди детского и взрослого населения наличие взаимосвязей… Читать ещё >

Герпесвирусные инфекции и токсоплазмоз в системе эпидемиологического надзора за оппортунистическими инфекциями (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ И ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ВТОРИЧНЫХ ИММУНОДЕФИЦИТАХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Эпидемиология актуальных оппортунистических инфекций
      • 1. 1. 1. Герпетическая инфекция
      • 1. 1. 2. Инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барр
      • 1. 1. 3. Цитомегаловирусная инфекция
    • 1. 1. АТоксоплазмоз
    • 1. 2. Вторичные иммунодефициты (ВИД)
    • 1. 3. Эпидемиологический надзор за вторичными иммунодефицитами и оппортунистическими инфекциями
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика
    • 2. 2. Эпидемиологические исследования
    • 2. 3. Лабораторные исследования
    • 2. 4. Статистические методы обработки результатов исследования
  • Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ И КЛИНИКО — ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОППОРТУНИСТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ЛИМФАДЕНОПАТИЯМИ
    • 3. 1. Этиологическая структура
    • 3. 2. Токсоплазмоз с синдромом лимфаденопатий у детей
    • 3. 3. Иммуноблот в комплексной диагностике токсоплазмоза
  • ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ГЕРПЕСВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
    • 4. 1. Иммунологическая характеристика пациентов с герпетической инфекцией различной локализации
    • 4. 2. Изменение показателей иммунного статуса у пациентов с рецидивирующей герпетической инфекцией на фоне лечения Кагоцелом
    • 4. 3. Патогенетическая роль и клинико-иммунологическая значимость ВЭБинфекции в формировании патологии у лиц молодого возраста
  • Глава 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ОППОРТУНИСТИЧЕСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ НА МОДЕЛИ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
    • 5. 1. Цитомегаловирусная инфекция
    • 5. 2. Герпетическая инфекция (ВПГ-инфекция)
    • 5. 3. Эпштейна-Барр-вирусная инфекция (ВЭБ-инфекция)
    • 5. 4. Информационная подсистема

По прогнозу ВОЗ в XXI веке заболевания, связанные с нарушениями иммунной системы, выходят на первое место, опережая сердечно-сосудистую патологию. Поражая в основном трудоспособное население, эти заболевания приносят большой экономический ущерб [51]. Неблагоприятная экологическая обстановка, снижение уровня социальной защиты и, как следствие этого, угнетение защитных сил организма, способствующее существенному увеличению числа больных герпесвирусными инфекциями в России [56, 91]. За последние десятилетия значительно увеличилось количество пациентов, страдающих воспалительно-инфекционными заболеваниями различной (вирусной, бактериальной, грибковой и паразитарной) природы, протекающими на фоне вторичных иммунодефицитов [19], способными формировать тяжелую патологию различных органов и систем, приводить к инвалидности и быть причиной летального исхода [4, 18, 28, 43, 47, 74, 176].

Вместе с тем, действующая система эпидемиологического надзора за данной патологией недостаточно эффективна, поскольку имеется трудность в регистрации оппортунистических инфекций. Проведенные сероэпидемиологические исследования фактически отражают инфицированность населения, но не свидетельствуют о заболеваемости [41]. Отсутствие однозначной интерпретации врачами результатов серологических исследований приводит к гипердиагностике либо в ряде случаев к гиподиагностике (из-за недооценки значимости современных лабораторных тестов). Учитывая широкую распространенность и разнообразие клинических форм герпесвирусных инфекций, которое связывают с персистенцией вирусов, возникает необходимость установления активности инфекционного процесса для адекватной терапии и мониторинга. Однако до настоящего времени лабораторные маркеры активности и факторы риска развития инфекции находятся в стадии поиска и уточнения их значимости.

Выявление инфекций в фазу репликации у лиц с вторичными иммунодефицитами позволит повысить эффективность системы эпидемиологического надзора за оппортунистическими инфекциями в группах высокого риска.

Все вышеизложенное явилось предметом настоящего исследования.

Цель исследования: усовершенствование системы эпидемиологического надзора за оппортунистическими инфекциями в группах высокого риска на основе этиологической расшифровки и изучения иммунологических аспектов данной патологии.

Задачи исследования:

1. Представить эпидемиологическую характеристику лимфаденопатий на основе этиологической верификации и оценить роль герпесвирусов и токсоплазм в развитии данного синдрома.

2. Дать клинико-иммунологическую характеристику герпесвирусных инфекций у лиц групп высокого риска.

3. Изучить частоту инфицирования вирусом Эпштейна-Барр населения Омской области и определить его значимость в формировании патологии у лиц молодого возраста.

4. Разработать предложения по совершенствованию системы эпидемиологического надзора за оппортунистическими инфекциями в группах высокого риска.

Научная новизна исследования. Эпидемиологическое изучение лимфаденопатий инфекционного генеза позволило установить ведущую роль герпесвирусов (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6 типа, вируса простого герпеса 1 и 2 типов) в развитии данного синдрома. Показано, что герпетическая инфекция при наличии вторичного иммунодефицита протекает в виде микст-инфекции с активацией вируса простого герпеса 1 и 2 типов и цитомегаловируса (в 75% случаев) или вируса простого герпеса 1 и 2 типов и вируса Эпштейна-Барр (в 25% случаев), характеризуется повышением уровня маркера ранней активации Т-лимфоцитов — СБЗ+/С025+ и резким снижением уровня Т-лимфоцитов, несущих маркеры апоптоза — СОЗ+/СБ95+. Впервые изучена инфицированность населения Омской области ВЭБ и доказана его роль в формировании патологии гепатобилиарной системы и мозга у лиц молодого возраста, а также в индуцировании гибели плода. Новизна заключается в углублении знаний о механизмах развития герпесвирусных инфекций, выявление особенностей современных тенденций формирования эпидемического процесса, в том числе при микст-инфекциях, среди населения Омской области.

Практическая значимость. Рациональный подход к диагностике, основанный на выявление маркеров активности инфекции (ДНК или антигенов вирусов,М, ^А) в группах высокого риска позволит своевременно верифицировать диагноз и провести адекватные лечебно-профилактические мероприятия. Разработана методологическая основа для совершенствования системы эпидемиологического надзора за оппортунистическими инфекциями в группах высокого риска. При герпесвирусных инфекциях целесообразно проводить иммунологический мониторинг на основе изучения уровня маркера ранней активации Т-лимфоцитов — СЭЗ+/С025+ и уровня Т-лимфоцитов, несущих маркеры апоптоза — СОЗ+/СБ95+.

По результатам исследований подготовлены методические рекомендации: 1. «Герпесвирусные инфекции и перинатальная патология (клинико-лабораторный мониторинг, прогнозирование риска)» регионального уровня реализации (Омск, 2011);

2. «Стратификация риска развития внутриутробной инфекции» (Омск, 2011).

Результаты исследований используются в деятельности Инфекционной клинической больницы № 1 им. Д. М. Далматова, в Академическом центре лабораторной диагностики, в учебном процессе кафедры эпидемиологии, кафедры инфекционных болезней, пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии, акушерства и гинекологии N2 ГБОУ ВПО ОмГМА Минздравсоцразвития России.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В структуре синдрома лимфаденопатий ведущая этиологическая роль принадлежит герпесвирусам (Cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, Human herpesvirus 6, Herpes simplex virus) и Toxoplasma gondii. Ведущим клиническим признаком при герпесвирусных инфекциях наряду с лимфаденопатией является гепатоспленомегалия, которая у детей встречается чаще в 1,7 раза, чем у взрослых.

2. Герпесвирусные инфекции протекают в виде микст-инфекцйи с преимущественной ассоциацией вируса простого герпеса 1 и 2 типов с цитомегаловирусом или вируса простого герпеса 1 и 2 типов с вирусом Эпштейна-Барр с изменением субпопуляционного состава лимфоцитов: для ассоциации вируса простого герпеса 1 и 2 типов и цитомегаловируса характерно повышение уровня маркера ранней активации Т-лимфоцитовCD3+/CD25+ и Т-хелперов — CD3+/CD4+, вируса простого герпеса 1 и 2 типов и вируса Эпштейна-Барр — резкое снижение количества Т-лимфоцитов, несущих маркеры апоптоза — CD3+/CD95+.

3. Установлена высокая частота инфицирования ВЭБ населения Омской области (72%) и доказано его патогенетическое значение в формировании патологии с поражением мозга и гепатобилиарной системы, а также способность индуцировать гибель плода, что обосновывает необходимость эпидемиологического надзора за данной инфекцией.

4. Совершенствование системы эпидемиологического надзора за оппортунистическими инфекциями базируется на выявлении активных форм инфекционного процесса с оценкой иммунорезистентности. В качестве критериев активности могут выступать следующие лабораторные маркеры: при герпетической инфекции и цитомегаловирусной инфекциях — специфические IgA и антигены или ДНК вируса (в биоматериале слизистой полости рта, в предполагаемом очаге инфекции и лейкоцитарной взвеси), а при ВЭБ-инфекции — ДНК (в слизистой полости рта и лейкоцитарной взвеси), IgM и IgG-ЕА.

Апробация работы.

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании проблемной комиссии «Гигиена, экология, эпидемиология, общественное здоровье и здравоохранение» и кафедр эпидемиологии, микробиологии, вирусологии и иммунологии, гигиены с курсом гигиены детей и подростков, медицинской экологии с курсами гигиены питания и радиационной гигиены, общественного здоровья и здравоохранения с курсами истории медицины и биомедицинской этики, медицины труда и профзаболеваний Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Омская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (2011).

Апробация результатов исследований. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научной конференции молодых ученых и студентов Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Омская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (г. Омск, октябрь 2009 г.) — Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Дни иммунологии в Сибири» (г. Красноярск, март 2010 г.) — Всероссийской научно-практической конференции «Высокие технологии» (г. Москва, март 2011 г.) — Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Дни иммунологии в Сибири» (г. Абакан, апрель 2011 г.) — на XIV Всероссийском научном форуме с международным участием имени академика В. И. Иоффе «Дни иммунологии в Санкт — Петербурге» (г. Санкт — Петербург, май 2011 г.).

Публикации результатов исследования. По теме диссертации опубликовано 17 научных работ, из них 4 — в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации для публикаций основных положений диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук. и.

Структура и объем работы.

ВЫВОДЫ.

1. Эпидемиологическая характеристика лимфаденопатий позволила установить, что ведущее патогенетическое значение имеют герпесвирусы (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6 типа, вирус простого герпеса 1 и 2 типов) и токсоплазмы в ассоциации с герпесвирусами. Реактивация герпесвирусов установлена у 50% пациентов. Ведущим клиническим признаком при герпесвирусных инфекциях наряду с лимфаденопатией является гепатоспленомегалия, которая у детей встречается чаще в 1,7 раза, чем у взрослых. Использование комплекса лабораторных методов позволяет верифицировать 88% лимфаденопатий.

2. Герпесвирусные инфекции протекают в виде микст-инфекции с преимущественной ассоциацией вируса простого герпеса 1 и 2 типов с цитомегаловирусом или вируса простого герпеса 1 и 2 типов с вирусом Эпштейна-Барр с изменением субпопуляционного состава лимфоцитов: для ассоциации вируса простого герпеса 1 и 2 типов и цитомегаловируса характерно повышение уровня маркера ранней активации Т-лимфоцитовСВЗ+/СЭ25+ и Т-хелперов — СОЗ+/СБ4+, вируса простого герпеса 1 и 2 типов и вируса Эпштейна-Барр — резкое снижение количества Т-лимфоцитов, несущих маркеры апоптоза — СОЗ+/СБ95+ - лимфоцитов. Выявленные иммунологические изменения следует учитывать при проведении иммунокорригирующей терапии. Целесообразно с целью установления реактивации инфекции использовать определение уровня антител класса к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов.

3. Установлена высокая частота инфицирования ВЭБ населения Омской области (72%) и доказано его патогенетическое значение в формировании патологии с поражением мозга и гепатобилиарной системы, а также способность индуцировать гибель плода, что обосновывает необходимость эпидемиологического надзора за данной инфекцией.

4. Использование прямых методов лабораторной диагностики (ПНР и РИФ) в сочетании с серологическими методами позволяет улучшить диагностику за счет выявления активных форм инфекций. В качестве критериев активности могут выступать: при герпетической инфекции и цитомегаловирусной инфекциях — 1§-Д и антигены (в биоматериале слизистой полости рта, в предполагаемом очаге инфекции и лейкоцитарной взвеси), а при ВЭБ-инфекции — ДНК (в слизистой полости рта и лейкоцитарной взвеси), 1§-М и ЕА.

5. Повышение эффективности системы эпидемиологического надзора за оппортунистическими инфекциями возможно за счет выявления активных форм инфекционного процесса, что позволяет проводить адекватные лечебно-профилактические мероприятия с учетом особенности иммунного статуса пациента и снизить риск дальнейшего развития патологии и прогрессирования процесса.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Вторичные иммунодефициты представляют особую проблему для медицины, и на этом фоне нередко имеет место синдром лимфаденопатии и развитие оппортунистических инфекций, основными представителями которых являются герпесвирусные инфекции и токсоплазмоз, протекающие как в виде moho-, так и микст-инфекции, с вовлечением в патологический процесс различных органов и систем.

Результаты этиологической расшифровки лимфаденопатий показали, что у детей в структуре лимфаденопатий первое ранговое место занимали герпесвирусные инфекции с признаками активного течения инфекционного процессатоксоплазмоз в виде моноинфекции встречался в 4,5 раза реже (%, р<0,05), чем при поражении лимфоузлов вирусной природы. Доля нерасшифрованных лимфаденопатий составила всего 4,4%. Ретроспективный анализ позволил установить в анамнезе наличие у детей этой группы клинических проявлений инфекций в виде мононуклеозоподобного синдрома, патологии глаз, гепатоспленомегалии, гепатита неустановленной этиологии при отсутствии лабораторных признаков активации возбудителей на момент обследования, что не исключало поражений лимфоузлов инфекционного генеза персистирующего характера.

У взрослых пациентов с данным синдромом герпесвирусные инфекции с клиническими и/или лабораторными признаками активации процесса установлены в каждом втором случаетоксоплазмоз в виде моноинфекции выявлялся чаще (в 1,7 раза- %, р<0,05), чем у детей. При изучении клинических особенностей лимфаденопатий в сравнительном аспекте установлено вовлечение в патологический процесс различных органов и систем у детей и взрослых: у детей чаще (в 1,7 разах > р<0,05) при герпесвирусных поражениях имела место гепатоспленомегалия, которая при токсоплазмозе встречалась с одинаковой частотой независимо от возраста. Без достоверных различий в группах регистрировалась и патология глаз (в виде увеитов, хориоретинитов, атрофии зрительного нерва, амблиопии, катаракты), которая отмечалось в 17,3−35,6% случаев. Наиболее тяжелое течение наблюдалось при токсоплазмозе, ассоциированном с активно текущей ЦМВ-инфекцией.

Поражения кожи характеризовались при герпетической инфекции как типичными проявлениями в виде высыпаний на коже и слизистых, так и атипичными проявлениями в виде дерматитов и дерматозов, что чаще наблюдалось у детей при ассоциации с паразитарными и глистными инвазиями (г=0,48). Изучение клинико-лабораторных параллелей позволило установить среди детского и взрослого населения наличие взаимосвязей между наличием лимфаденопатий, хронизацией процесса и изученными параметрами. Выявлена прямая корреляционная связь (г=0,45), независимо от возраста, между частотой лимфаденопатий инфекционного генеза (как вирусной, так и паразитарной этиологии) и высоким уровнем ЦИК по Дижону, лимфоцитопенией (г=-0,38) и моноцитопенией (г=-0,36). Установлена прямая корреляционная связь между аллергией и инфекционно-воспалительными процессами герпесвирусной этиологии (г=0,55), что, как мы полагаем, ограничило способность организма к элиминации вируса и развитие адекватного иммунного ответа на внедрение инфекционного агента.

Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр, в данной группе занимала первое ранговое место по частоте встречаемости (36,9%) и верифицирована у 89 детей на основании следующих лабораторных критериев: наличия ДНК возбудителя (у 22 детей — в 24,7%),А к «ядерному» или к «раннему» антигену" (у 16 и 29 человек соответственно — в 18,0% и 32,6%) и (или) к этим же антигенам (у 10 и 19 детей — в 11,2 и в 21,3% соответственно). Гепато-и (или) спленомегалия встречались у каждого четвертого ребенка. Установлена корреляционная связь (г=-0,48) между низким уровнем стимулированного ШЫ-у и частотой рецидивирующих лимфаденопатий при токсоплазмозе и инвазиях, ассоциированных с вирусными инфекциями. Это оправдывает назначение иммуномодуляторов (полиоксидоний, ликопид, галавит) для включения первой (индуцибельной) фазы иммунного ответа и формирования адекватного иммунного ответа на инфекционный агент.

Инфекция, вызываемая вирусом герпеса человека 6 типа, имевшая место в 24% случаев, была подтверждена выделением ДНК возбудителя, при этом в каждом пятом случае параллельно детектирован генетический материал ЦМВ, что подтверждает способность к сосуществованию этих двух вирусов, реже (в 4 случаях) выделена ДНК ВЭБ (у детей с рецидивирующими ангинами) и в 2 случаях — ВПГ-1. Клинически на фоне лимфаденопатии инфекция проявлялась наличием «внезапной экзантемы».

Цитомегаловирусная инфекция верифицирована у 58 детей на основании положительных результатов тестирования образцов биоматериала на наличие антигенов («ранних белков») и (или) ДНК (в 22,4%), низкоавидных IgG (в 27,5%), IgA (в 36,2%). Между наличием антигенов или ДНК и специфических IgM и IgA выявлена прямая корреляционная связь (г=0,38 и г=0,49 соответственно). Полагаем, что использование теста на выявление IgA к ЦМВ весьма целесообразно. Мононуклеозоподобный синдром имел место у 18 детей, а патология глаз — у 11 детей. Следует отметить наличие гепатоспленомегалии — у 32 детей, гепатита — в 5 случаях. Частым проявлением инфекции был субфебрилитет, который встречался у 53,4% детей.

Использование современных методов лабораторной диагностики позволяет установить этиологию до 88% лимфаденопатий инфекционного генеза. Установленные различия в частоте клинических форм у детей и взрослых при лимфаденопатиях следует учитывать при разработке алгоритма обследования пациентов с данным синдромом с целью верификации диагноза и установления факторов риска развития патологии.

Использование современных методов лабораторной диагностики позволяет проводить эффективный мониторинг врожденного и приобретенного токсоплазмоза, при этом показано важное значение прямых методов — ПЦР и РИФ и серологических (ИФА для выявления IgA к T. gondii). IgM однозначно является важным маркером острой (первичной) инфекции, однако его определение в динамике при врожденной форме и при хронической форме приобретенного токсоплазмоза с целью установления активности инфекционного процесса имеет низкую эффективность, дополнительным серологическим маркером активности следует рассматривать Использование иммуноблота (в варианте лайн-блота) целесообразно для подтверждения диагноза, в том числе при исследовании ликвора. В случае серопозитивности по отношению к токсоплазмам для подтверждения (исключения) поражения мозга паразитарной природы приоритетным является исследование ликвора с целью выявления ДНК или антигенов («ранних белков») возбудителя, 1§-А. Установлена важная роль вирусно-паразитарной микст-инфекции (токсоплазмоз и ЦМВИ) в развитии патологии у детей (с преимущественным поражением ЦНС и органа зрения), что обосновывает необходимость проведения тестов, направленных на выявление маркеров активности ЦМВИ (ДНК, антигены СМУ и СМУ-1§ А).

Все вышеперечисленное подтверждает целесообразность определения фазы инфекционного процесса с использованием современных методов лабораторной диагностики, в том числе и иммуноблота. Несмотря на высокую стоимость, использование в диагностическом алгоритме ХУ^егпЫо! вполне оправдано, поскольку результаты определяют проведение дальнейшей этиотропной терапии.

Изучение иммунологических особенностей при микст-инфекции показало, что наличие ЦМВ или ВЭБ вносят особенности в изменение субпопуляционного состава лимфоцитов: для ассоциации ВПГ-½ и ЦМВ характерно повышение уровня активированных Т-лимфоцитов и Т-хелперов, ВПГ-½ и ВЭБ — резкое снижение количества СБЗ+/СБ95+ - лимфоцитов. В свою очередь, выявленные иммунологические изменения функционирования фагоцитарного звена и системы интерферона, сопряженные с дебютом герпетической инфекции определенной локализации, следует учитывать при проведении иммунокорригирующей терапии и иммунореабилитационных мероприятий. Для установления реактивации инфекции наиболее целесообразно использовать для диагностики определение уровня специфических антител классаА к вирусам простого герпеса 1 и 2 типов.

Доказана высокая эффективность кагоцела для лечения пациентов с герпетической инфекцией. Даже применение одного курса кагоцела позволяет снизить частоту рецидивов в 3−4 раза и уменьшить длительность обострения клинических проявлений до 4−7 дней. У пациентов с дебютом герпеса с целью уменьшения риска развития рецидивов повторный курс кагоцела следует назначать через 3 мес. в течение первого года и в течение следующего года — 23 раза в год (можно совмещать с периодами подъема ОРВИ и гриппа). Далееиндивидуально по показаниям. При рецидивирующей форме герпетической инфекции повторные курсы кагоцела следует назначать с учетом частоты рецидивов (принцип упреждающей терапии — назначение препарата должно предшествовать рецидивам).

Для выбора тактики ведения пациента при возможности целесообразно оценивать состояние интерфероновой системы и уровень ЦИК по Дижону с определением их размерности, проводя эти исследования в динамике (через 30 дней и 3−4 месяца после лечения). При высоком уровне П^ТЧ назначение кагоцела нежелательно. Мониторинг уровня интерферонов позволяет выделить пациентов, требующих повторного назначения кагоцела, а также позволяет установить оптимальные сроки проведения повторных курсов с учетом кратности рецидивов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , М.Г. Клиническое значение иммуноцитохимических показателей больных токсоплазмозом / М. Г. Авдеева, A.A. Кончакова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008. — № 2. — С. 52−54.
  2. , М.Г. Цитохимическая активность клеток лимфоцитарно-макрофагальной системы у больных хроническим приобретенным токсоплазмозом / М. Г. Авдеева, A.A. Кончакова // Клиническая лабораторная диагностика. 2008. — № 7. — С. 32−34.
  3. , Л. Сотрудничество врача и пациента в лечении генитального герпеса / Л. Александер, Б. Найсбетт // Клиническая дерматология и венерология. 2005. — № 3. — С. 68−74.
  4. , Е.И. Врожденный токсоплазмоз // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. — № 1. — С. 49−52.
  5. , М.Д. Скрининг, клиника токсоплазмоза и эффективность лазеротерапии в комплексном его лечении / М. Д. Ахмедова, З. А. Рахимов, A.A. Ханходжаева // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. — № 5. — С.46−49.
  6. , Л.Ю. Клинические и иммунологические особенности врожденного токсоплазмоза / Л. Ю. Барычева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. — № 2. — С. 55−59.
  7. , Л.Ю. Клинико-иммунологические особенности врожденного токсоплазмоза у детей первого года жизни / Л. Ю. Барычева, К. В. Орехов // Иммунология. 2004. — № 6. — С. 358−361.
  8. , Н.И. Клеточные системы защиты организма от вирусной инфекции: внутриклеточные механизмы защиты / Н. И. Бахов, A.A. Барсуков, В. М. Земсков // Успехи современной биологии. 2003. — Т. 123, № 2. — С. 161−174.
  9. , М.А. Парвовирусная инфекция В19 при беременности. I. Свойства вируса, клиническая картина заболевания, патогенез, диагностика /
  10. М.А. Башмакова, A.M. Савичева // Пренатальная диагностика. 2005. — № 2. -С. 94−96.
  11. , Р. Основы эпидемиологии. / Р. Биглхол, Р. Бонита, Т. Кьёльстрём -ВОЗ, Женева. 1994. — 259с.
  12. Боровиков, В.П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В. П. Боровиков. СПб.: Питер, 2001. — 656 с.
  13. , П.В. Этиология, патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции / П. В. Буданов, А. Н. Стрижаков // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010. — Т. 9. № 3. — С. 61−71.
  14. , А.Г. Иммунология и иммунопатология / А. Г. Васильев, Л. П. Чурилов. СПб.: СОТИС, 2006. — 179 с.
  15. , Е.М. Элементы доказательной медицины в развитии профилактического направления современной перинатологии / Е. М. Вихляева // Акушерство и гинекология. 1999. — № 3.- С. З — 5
  16. Внутриутробная инфекция: современное состояние проблемы / Н. М. Подколзова, М. Ю. Скворцова, Н. И. Мельникова, И. Ф. Острейков // Акушерство и гинекология. 2009. — № 3. — С. 27−32.
  17. Внутриутробные инфекции: диагностика, лечение, профилактика А. Л. Заплатников, H.A. Коровина, М. Ю. Корнева, A.B. Чебуркин // Лечащий врач. 2005. — № 8. — С. 54−62.
  18. , А.Г. Клинические проявления ВИД при заболеваниях ЛОР-органов / А. Г. Волков. М.: Элиста, 2007. — 174 с.
  19. Врожденные вирусные инфекции и маловесные дети / Л. Л. Нисевич и др. // Вопросы современной педиатрии. 2002. — № 4. — С. 9−13.
  20. Врожденный токсоплазмоз / О. С. Заводнова и др. // Росс, педиатр, журн.2005. -№ l.-C. 13−16.
  21. Выявление возбудителя токсоплазмоза методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) при моделировании острой инвазии на лабораторных животных / Э. А. Кузнецова и др. // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2001. — № 4. — С.51−54.
  22. , В.Б. Взаимодействие вирусов семейства Herpesviridae с иммунной системой человека / В. Б. Гервазиева, П. В. Самойликов // Аллергология и иммунология. 2010. — Т. 11, № 1.-С.31 -41.
  23. Герпесвирусная инфекция: особенности взаимодействия вируса с системой противовирусного иммунитета / C.B. Сучков и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. — Т. 6, № 3. — С. 73−81.
  24. Герпесвирусная инфекция и особенности противовирусного иммунитета / P.P. Маматказина и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. — Т. 6, № 4. — С. 49−58.
  25. Герпесвирусная инфекция: новейший справ / А. К. Полукчи, П. В. Нартов, A.A. Швайченко, О. В. Волобуева, и др.- ред. В. П. Малой. М.: ЭКСМО, 2009. — 303 с.
  26. , С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. М.: Практика, 1998.-459 с.
  27. , Д.Б. Токсоплазмоз: роль в инфекционной патологии человека и методы диагностики / Д. Б. Гончаров // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2005. — № 4. — С. 52−58.
  28. , Д.Б. Значение персистенции Toxoplasma gondii в клинической патологии человека // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2006. — № 4. — С. 92−97.
  29. , В.М. Герпесвирусная инфекция / В. М. Гранитов. Н. Новгород, 2001,-26 с.
  30. , Е.И. Клинико-эпидемиологические аспекты и методы патогенетической терапии генитального рецидивирующего герпеса: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. И. Губанова. М., 2000. — 21 с.
  31. Диагностика и мониторинг токсоплазмоза у детей в Омской области / Т. И. Долгих и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. — № 5. -С.12−14.
  32. Динамическое наблюдение за беременными с герпетическими инфекциями /
  33. B.И. Краснопольский и др. // Российский вестник акушера-гинеколога.2006. № 6. — С. 64−74.
  34. Дифференциальная диагностика мононуклеозоподобного синдрома при инфекционных заболеваниях у детей / Э. А. Кошуба, Т. Г. Дроздова, J1 И. Бертрам, Е. Ф. Князева, Л. Ф. Чернецова // Детские инфекции. 2006. — № 4.1. C. 70−73.
  35. , Т.И. Актуальные оппортунистические инфекции : дис. .докт. мед. наук. / Т. И. Долгих.- Омск, 2000. 258с
  36. , Т.И. Лабораторная диагностика инфекции, вызванной парвовирусом В19, у больных вторичными иммунодефицитами / Т. И. Долгих, О. И. Назарова // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. — № 5. — С. 2433.
  37. , Т.И. Современные возможности лабораторной диагностики инфекционных заболеваний (методы, алгоритмы, интерпретация результатов) / Т. И. Долгих.- Омск, 2005.-40с
  38. , Т.И. Опыт применения Western-blot в комплексной диагностике токсоплазмоза / Т. И. Долгих, Ф. В. Носкова, Н. С. Запарий // Медицинская иммунология. 2006. — Т.8, № 2−3. — С. 418−419.
  39. , Т.И. Стратегия и методическое обеспечение диагностики инфекционных заболеваний: пособие для врачей / Т. И. Долгих. Омск, 2007. 57 с.
  40. , Т.И. Лабораторная диагностика основа информационного обеспечения диагностического процесса при оппортунистических инфекциях / Т. И. Долгих // Клиническая лабораторная диагностика. — 2008. -№ 1.-С. 49−51.
  41. , Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г. Н. Дранник. -М, 2003.-604 с.
  42. , K.P. Парвовирусная В19-инфекция и её клинические проявления / K.P. Дудина, О. О. Знойко, Н. Д. Ющук // Терапевтический архив. 2007. — Т. 79, № 11.-С. 75−78.
  43. , Г. Ф. Инфекция и иммунитет: стратегия обеих сторон / Г. Ф. Железникова // Медицинская иммунология. 2006. — Т. 8, № 5−6. — С. 597 614.
  44. , Г. Ф. Цитокины как предикторы течения и исхода инфекций / Г. Ф. Железникова // Цитокины и воспаление. 2009. — № 1. — С. 10−17.
  45. Избранные вопросы терапии инфекционных больных: Руководство, для врачей / под ред. чл.-корр.РАМН, проф.Ю. В. Лобзина. СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2005. — 912 с.
  46. Инфекционные болезни у детей / под ред. Д. Марри. Пер. с англ. М.: Практика, 2006. — 928 с.
  47. Инфекционные болезни у детей / под ред. проф. В. Н. Тимченко. 2-е изд., испр. и доп. — СПб.: СпецЛит, 2006. — 576 с.
  48. Инфекционный мононуклеоз: клиника, новые подходы к диагностике и лечению / В. В. Иванова, В. В. Родионова, A.A. Букина, O.A. Аксенов, Г. Ф. Железникова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. — № 1.-С. 43−48.
  49. Инфекционный мононуклеоз, ассоциированный с вирусом герпеса IV, V, VI типов / А. Д. Черноусов и др. // Детские инфекции. 2005. — № 3. — С. 6−11.
  50. , В.А. Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей / В. А. Исаков, Е. И. Архипова, Д. В. Исаков. СПб.: СпецЛит, 2006. — 301 с.
  51. , М.Ю., Каражас Н. В., Козина В. И. и др. Герпетические инфекции у больных с иммунодефицитным состоянием // ЖМЭИ. 2009. — № 1. — С. 7980.
  52. , И.М. Герпесвирусная инфекция. Диагностика, клиника, лечение / И. М. Каримова. М.: МИА, 2004. — 118 с.
  53. , С.А. Иммунология для врача / С. А. Кетлинский, Н. М. Калинина. СПб., 1998.- 155с.
  54. , С.А. Цитокины / С. А- Кетлинский, A.C. Симбирцев. Спб.: Издательство Фолиант, 2008. — 552 с.
  55. Клинико-лабораторные параллели при герпесвирусных инфекциях, ассоциированных с токсоплазмозом и хламидиозом / Т. И. Долгих и др. // Оппортунистические инфекции: проблемы и перспективы. Омск, 2005. -Вып. 2.-С. 28−35.
  56. Клиническое значение иммунологических маркеров ВЭБ-инфекции при инфекционном мононуклеозе у детей / Л. М. Куртасова, И. А. Ольховский, Е. Ю. Якунина, А. Е. Голованова, С. Г. Заболоцкая // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. — № 12. — С. 44−46.
  57. , В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий: руководство для врачей / В. И. Козлов, А. Ф. Пухнер. М.: Триада-Х, 2003. — 438 с.
  58. Колесникова-Тартынских, J1.A. Сопутствующие инфекции при токсоплазмозе в гинекологической практике / Л.А. Колесникова-Тартынских // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. — № 5. — С. 36−39.
  59. , Л.И. Морфофункциональные особенности плаценты при внутриутробном инфицировании ДНК-вирусами доношенных новорожденных детей / Л. И. Королева, A.B. Колобов // Журнал акушерства и женских болезней. 2007. — Т. 56, вып. 3. — С. 30−36.
  60. , Л.В. Клинико-иммунологические варианты течения герпесвирусной инфекции у детей первого года жизни / Л. В. Кравченко // Педиатрия. 2009. — № 1. — С. 33−38.
  61. , В.В., Обрядина А. П., Кулова A.A. и др. Эффективность иммунотропной терапии часто болеющих детей, имеющих маркеры цитомегаловирусной инфекции. РМЖ. — Т. 17, № 15. — С. 978 — 981.
  62. , А.П. Роль Herpes simplex в патологии человека / А. П. Кудин, И. Г. Германенко, A.A. Астапов // Медицинские новости. 2004. — № 5. — С. 11−14.
  63. , В.Н. Вирусные инфекции и беременность / В. Н. Кузьмин, Л. В. Адамян. М.: Дипак, 2005. — 174 с.
  64. , JI.M. Иммунологические показатели и цитокиновый статус в динамике инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр / Л. М. Куртасова, A.A. Андреева, А. Е. Голованова // Аллергология и иммунология. 2008. — Т.9, № 2. — С.218−222.
  65. , К.А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. М.: Медицинская книга, 2003. — 443 с.
  66. , Ю.В. Приобретенный токсоплазмоз: критерии диагностики и принципы лечения / Ю. В. Лобзин, В. В. Васильев // Российский медицинский журнал 2001. — № 2. — С. 43−45.
  67. , Ю.В. Токсоплазмоз у беременных: клинические проявления, терапия и медикаментозная профилактика врожденного токсоплазмоза Ю. В. Лобзин, В. В. Васильев // Российский медицинский журнал. 2001. — № 5. -С. 40−41.
  68. , И.И. Половые болезни / И. И. Мавров. М., 2002. — 752 с.
  69. , Е.М. Диагностика внутриутробных инфекций у новорожденных детей методом полимеразной цепной реакции : метод, рекомендации для врачей / Е. М. Малкова, С. М. Гавалов, О.Н. Гришаева- под ред. А. П. Помогаевой — Томск, Кольцово. 2002. 45 с.
  70. , И.С. Диагностика и лечение герпетических инфекций и токсоплазмоза: Сб. статей. / И. С. Марков. К.:АртЭК, 2002. — 192 с.
  71. , Л.А. Генитальная герпетическая инфекция у женщин — выбор адекватного лечения / Л. А. Марченко, И. П. Лушкова. 2003. — 14 с.
  72. , H.A. Профилактика врожденного токсоплазмоза / H.A. Матвиенко // Акушерство и гинекология. 2007. — № 1. — С. 50−53.
  73. , А.Н. Инфекционные взаимоотношения в системе «мать-плод» (часть 1) / А. Н. Маянский // Вопросы диагностики в педиатрии. 2009. — Т. 1. № 4. — С. 12−19.
  74. Молекулярная эпидемиология парвовирусной инфекции в Республике Беларусь / М. А. Ермолович и др. // Вопросы вирусологии. 2010. — Т. 55. № 2.-С. 26−31.
  75. , Ю.Э. Герпетические инфекции у беременных / Ю. Э. Мысливец // Мат. научн.- практ. конф. СПб., 2004. — С. 167−168.
  76. , Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований: монография / Г. И. Назаренко, A.A. Кишкун. Изд. 2-е, стер. -М.: Медицина, 2006. — 541 с.
  77. , И.О. Дисбаланс иммунорегуляторных Thl- и ТЬ2-цитокинов при персистентных вирусных инфекциях / И. О. Наследникова, Н. В. Рязанцева, В. В. Новицкий, С. Б. Ткаченко, А. П. Зима // Медицинская иммунология. 2007. — № 1. — С. 53−60.
  78. , И.С. Характеристика активной хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции: клинико-иммунологический синдром / И. С. Никольский, В. Д. Юрченко, К. И. Никольская // Современные инфекции. -2003.-№ 30.-С. 60−62.
  79. , А.П., Асцатурова О. Р. Цитомегаловирусная инфекция // Педиатрия. 2009. — № 1. — С. 7−10.
  80. , Н.В. Диагностика внутриутробной инфекции / Н. В. Орджоникидзе, Е. К. Ушницкая // Акушерство и гинекология. 2008. — № 5. -С. 12−14.
  81. , K.B. Врожденная цитомегаловирусная инфекция / К. В. Орехов, М.В.
  82. , Л.Ю. Барычева // Детские инфекции. 2004. — № 1. — С.49−55. 93. Особенности продукции интерферонов и цитокинов при генитальном герпесе / М. В. Мезенцева и др. // Вопросы вирусологии. — 2003. — № 6. — С. 33−37.
  83. Оценка уровней цитокинов у беременных женщин с вирусной инфекцией / Л. В. Ганковская и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. — Т. 6. № 2. — С. 11−13.
  84. , Н.Г. Парвовирусная инфекция В19 при беременности. II. Влияние парвовируса В19 на плаценту и риск для плода / Н. Г. Павлова, H.H. Константинова // Пренатальная диагностика. 2005. — № 2. — С. 97−99.
  85. Парвовирус В19: взаимосвязь с внутриутробной гибелью плода в третьем триместре беременности / Л. Сюолдербранд-Спарр, Т. Толфвенстам, Н. Пападоджиннакис, Б. Варен, К. Бролиден, М. Ньюман // Русский медицинский журнал. 2006. — № 11. — С. 829−833.
  86. , И.Н. Перинатальные инфекции и многоводие / И. Н. Пасхина, Н. В. Орджоникидзе, Л. Н. Пономарева // Акушерство и гинекология. 2004. — № 3. — С. 5 — 12.
  87. Патогенетические принципы иммунореабилитации при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях / А. Н. Трунов, A.B. Ефремов, О. В. Тихонова, Л. А. Трунова // Аллергология и иммунология. 2001. — Т. 2, № 1.-С. 105−109.
  88. , Х.Д. Клинико-лабораторные особенности острых и хронических форм Эпштейна-Барр вирусной инфекции (инфекционного мононуклеоза) у подростков и лиц молодого возраста: автореф. дис.. канд. мед. наук / Х. Д. Перадзе. СПб., 2003.
  89. Перинатальные инфекции: практическое пособие / Под ред.А. Я. Сенчука, З. М. Дубоссарской. М.: МИА, 2005. — 318 с.
  90. Показатели иммунитета беременных в раннем прогнозе развития фетоплацентарной недостаточности / A.A. Останин и др. // Акушерство и гинекология. 2010. — № 1. — С. 33−38.
  91. , В.И. Оппортунистическая инфекция при СПИДе. Эпидемиология и клиника криптоспоридиоза: обзор / В. И. Покровский // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1995. — № 2. — С. 106−109.
  92. , В.И. Роль лабораторных исследований в диагностике и мониторинге инфекционных болезней / В. И. Покровский // Клиническая лабораторная диагностика. 1995. — № 6. — С. 28−33.
  93. , И.В. Иммунологический статус при простом герпесе / И. В. Полеско, Ю. С. Бутов, В. В. Малиновская, A.A. Халдин // Российский медицинский журнал. 2001. — № 6. — С. 37−38.
  94. , Г. В. Активационные маркеры лимфоцитов как показатели дизрегуляции иммунной системы при воспалении / Г. В. Порядин, Ж. М. Салмаси, А. Н. Казимирский // Патологическая физиология и экспериментальная медицина. 2006. — № 1. — С. 2−8.
  95. Практические аспекты диагностики и лечения иммунных нарушений: руководство для врачей / В. А. Козлов, А. Г. Борисов, C.B. Смирнова, A.A. Савченко. Новосибирск: Наука, 2009. — 274 с.
  96. Применение Аллокина-альфа в терапии вирусных инфекций: Руководство для врачей / Ф. И. Ершов, В. А. Исаков, Г. П. Беккер, М. Ю. Серебряков, Т. В. Сологуб, Н. Б. Серебряная, М. С Тищенко, С. И. Черныш. 2008. — С. 70−71.
  97. Принципы построения программ и организация эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями / В. В. Далматов и др. Омск, 1989.- 153 с. Деп. в НПО «Союзмединформ» 05.04.89, № 17 468.
  98. , C.B., Тартаковский И. С. Возбудители оппортунистических инфекций роль в инфекционной патологии человека и методы лабораторной диагностики // Клиническая лабораторная диагностика. — 1998.- № 2. С. 24,33 -35.
  99. Разработка лабораторной диагностики токсоплазмоза с помощью полимеразной цепной реакции / Э. А. Кузнецова и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. — № 2. — С. 24, 33−34.
  100. Распространение токсоплазмоза и методы его лабораторной диагностики / Т. П. Пашанина и др. // Мед. паразитология и паразитарные болезни. -2005. -№ 1.-С.51−54.
  101. , А.Г. Инфекционные болезни: Руководство для врачей общей практики / А. Г. Рахманова, В. К. Пригожина, В. А. Неверов. М., СПб, 1995.- 304 с.
  102. Пб.Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2002. — 305 с.
  103. , Ю.В. Токсоплазмозная инфекция / Ю. В. Редькин, JI.B. Филатова // Оппортунистические инфекции: проблемы и перспективы. Омск, 2005. -Вып. 2.-С. 124−137.
  104. Роль восходящего инфицирования последа в патогенезе поздних самопроизвольных выкидышей / Е. И. Новиков и др. // Современные пути решения актуальных проблем акушерства и гинекологии. Саратов, 2005.1. С. 170−172.
  105. Роль токсоплазм в патологии органа зрения / Т. П. Пашанина и др. // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2005. — № 3. — С. 29−31.
  106. Руководство по инфекционным болезням / под ред. проф. Ю. В. Лобзина. -СПб.: «Издательство Фолиант», 2000. 936 с.
  107. , Г. М. Гинекология / Г. М. Савельева. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. -432 с.
  108. , A.M. Перинатальные инфекции: проблемы и пути их решения / A.M. Савичева, Е. В. Шипицына // Акушерство и гинекология. 2009. — № 3. -С. 33−38.
  109. , М.А. Простой герпес (Дерматологические аспекты) / М. А. Самгин, A.A. Халдин. М.: МЕДпресс-информ, 2002. — 160 с.
  110. , М.Р. Иммунная система, стресс и иммунодефицит : монография / М. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк. М.: Джангар, 2000. — 184 с.
  111. , H.A. Эпидемиологические особенности инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами / H.A. Семина, Е. П. Ковалева, В. Г. Акимкин // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2008. — № 1. — С. 1012
  112. Современные представления о диагностике внутриутробных инфекций / О. В. Макаров, И. В. Бахарева, Л. В. Ганковская, Л. С. Идрисова // Российский вестник акушера-гинеколога. 2006. — № 1. — С. 11−15.
  113. Состояние здоровья внутриутробно инфицированных детей / М. Ю. Корнева и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005. -№ 2. — С. 48−52.
  114. , О.У. Проблема внутриутробных инфекций в акушерско-гинекологической практике / О. У. Стецюк, И. В. Андреева // Фарматека: международный медицинский журнал. 2006. — № 14. — С. 12−20.
  115. , А.Н. Современные методы и перспективы развития пренатальной диагностики / А. Н. Стрижаков, O.P. Баев, И. В. Игнатко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002. — Т.1, № 2. — С. 17−22.
  116. Структурные и функциональные особенности гена LMP-1 вируса Эпштейна — Барр у больных недифференцированным раком носоглотки в России / В. Э. Гурцевич и др. // Вестник РАМН. 2002. — № 1. — С. 53−59.
  117. , Г. Т. Иммунитет и генитальный герпес / Г. Т. Сухих, JI.B. Ванько, В. И. Кулаков. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997. — 224 с.
  118. , В.Н. Инфекционный мононуклеоз: проблемы диагностики и лечения / В. Н. Тимченко, Т. М. Чернова // Terre Medica. 2006. — № 1. — С. 62−65.
  119. , С.С. Патоморфологическая характеристика врожденного токсоплазмоза у детей первого года жизни / С. С. Тодоров // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2007. — № 2. — С. 29−32.
  120. Токсоплазмоз беременных: достижения и нерешенные вопросы / Ю. В. Лобзин и др. // Российский медицинский журнал. 2001. — № 3. — С. 37−39.
  121. Токсоплазмоз у больных ВИЧ-инфекцией / Т. Н. Ермак, A.B. Кравченко, А. И. Канорский, O.A. Тишкевич // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. — № 1. — С.28−31.
  122. Токсоплазменный менингоэнцефалит при ВИЧ-инфекции на фоне высокоактивной антиретровирусной терапии / А. Г. Рахманова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. — № 6. — С.49−50.
  123. , Г. М. Новые патогенетические закономерности в диагностике токсоплазменной инфекции у детей / Г. М. Ушакова, В. В. Иванова, O.A. Аксенов // Детские инфекции. 2005. — № 4. — С. 7−10.
  124. , Р. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины: / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер: пер. с анг. М.: Медиа Сфера, 1998.-352 с.
  125. , К. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных / К. Фризе, В. Кахель. М.: Медицина, 2003. — 424 с.
  126. Функциональное состояние и взаимосвязь иммунной и эндокринной систем у больных Эпштейна-Барр вирусным мононуклеозом: стандарт / В. А. Кельцев, Л. И. Гребенкина, Е. В. Петрова, Г. В. Санталова, Л. В. Лимарева // Детские инфекции. 2005. — № 1. — С. 29−32.
  127. , P.M., Пинегин Б. В. Современные представления о защите организма от инфекций // Иммунология. 2000. — № 1. — С. 61 — 64.
  128. , P.M. Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы: руководство для врачей / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин, A.A. Ярилин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 352 с.
  129. Халафян, A.A. STATISTICA 6. Статистический анализ данных. 3-е изд / A.A. Халафян. М.: ООО «Бином-Пресс», 2008. — 512 с.
  130. , A.A. Иммунная профилактика простого герпеса: от стандарта к индивидуальному подходу / A.A. Халдин, О. Н. Комратова, Т. Б. Гетия // Герпес. 2008. — № 2. — С. 20−22. — (Прил. к «Рос. журн. кожных и венерич. болезней»)
  131. Хроническая инфекция вируса Эпштейна-Барр у детей: современные аспекты диагностики и лечения / Э. Н. Симованьян, В. Б. Денисенко, A.M. Сарычев, A.B. Григорян // Педиатрия. 2006. — № 2. — С. 29−35. (Прил. к журн. Consilium medicum).
  132. Церебральный токсоплазмоз у больных ВИЧ-инфекцией / А. Б. Перегудова и др. // Терапевтический архив. 2007. — Т. 79, № 11. — С.36−39.
  133. , В. А. Перинатальные инфекции. Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений / В. А. Цинзерлинг, В. Ф. Мельникова. СПб., 2002. — 352 с.
  134. Цитомегаловирусная инфекция в Омской области / Т. И. Долгих, В. В. Далматов, Н. С. Запарий, Т. В. Кадцына // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2008. — № 3. — С. 85−87.
  135. Цитомегаловирусная инфекция у детей раннего возраста (клиника, диагностика, современные возможности терапии). Руководство для врачей / H.A. Коровина, A.JI. Заплатников, A.B. Чебуркин, И. Н. Захарова. Москва, 2001 -64 с.
  136. , В.Н. Вирусные инфекции у онкогематологических больных / В. Н. Чеботкевич, K.M. Абдулкадыров. СПб. 2006. — 134 с.
  137. , Б.Л. Социально-экологическая концепция в эпидемиологии инфекционных и паразитарных болезней / Б. Л. Черкасский // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1985.- № 6 — С. 3 — 8.
  138. , Б.Л. Понятие «риск» в эпидемиологии // Эпидемиология и инфекционные болезни- 2006. -№ 4. С.5−10.
  139. , В.И. Клиническая характеристика, диагностика и лечение цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов / В. И. Шахгильдян // Мед. кафедра. 2003. — № 1. — С. 29−36.
  140. , И.В. Эпштейна-Барр-вирусная инфекция у взрослых: вопросы патогенеза, клиники и диагностики / И. В. Шестакова, Н. Д. Ющук // Лечащий врач. 2010. — № 10. — С.40−44.
  141. , B.C. Вторичные иммунодефициты проблемы диагностики и лечения / B.C. Ширинский. — Новосибирск, 1997. — 111 с.
  142. Эпидемиологический и клинико-иммунологический мониторинг токсоплазмоза в Омской области / Т. И. Долгих и др. // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2008. — № 1. — С. 19−22.
  143. Эпштейна-Барр-вирусная инфекция у детей: современные подходы к диагностике и лечению / Э. Н. Симованьян, В. Б. Денисенко, Л. Ф. Бовтало, A.B. Григорян // Лечащий врач. 2007. — № 7. — С. 36−41.
  144. Atypical manifestations of congenital parvovirus В19 infection / I. Savarese, M.P. de Carolis, S. Costa // Eur J Pediatr. 2008. — Vol. 167(12). — P. 1463−6.
  145. Avgil, M. Herpes simplex virus and Epstein-Barr virus infections in pregnancy: consequences of neonatal or intrauterine infection / M. Avgil, A. Ornoy // Reprod. Toxicol. 2006. — Vol. 21, № 4. — P. 436−445.
  146. Beigi, R. High rate of severe fetal outcomes associated with maternal parvovirus Ы9 infection in pregnancy / R. Beigi, H. Wiesenfeld, D. Landers, H. Simhan // Infect Dis Obstet Gynecol. 2008. — P. 524−601.
  147. Burkitt’s lymphoma related to Epstein-Barr virus infection during pregnancy / A. Cordeiro et al. // Arch. Gynecol. Obstet. 2009. — Vol. 280, № 2. — P. 297−300.
  148. Cohen, J.I. Epstein-Barr virus infection / J.I. Cohen // The New Engl.J. of Med. 2000. — Vol. 343, № 7. — P. 481−491.
  149. Congenital infections with human herpesvirus 6 variant В associated with neonatal seizures and poor neurological outcome / Lanari M. et al. // J. Med. Viral. 2003. — Vol. 70. — P. 628−632.
  150. Correlates of placental infection with cytomegalovirus, parvovirus В19 or human herpes virus 7 / S. S Chow et al. // J. Med. Virol. 2006. — Vol. 78(6). -P. 747−756.
  151. Correlation between specific IgM levels and percentage IgG-class antibody avidity to Toxoplasma gondii / Leite M. et al. // Rev. Inst. Med.Trop. Sao Paulo.-2008 Jul-Aug. 50(4). — P. 237−242.
  152. Cytomegalovirus (CMV) congenital infection / G. Benoist et al,. // Gynecologie Obstetrique & Fertilite. 2008. — Vol. 36 — P. 248−260.
  153. Cytomegalovirus. In: Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases / R. Pass et al. New York, 2003. — P. 1050−1059.
  154. Damato, E.J., Winnen C.W. Cytomegalovirus infection: perinatal implications // J. Obstet. Gynecol. Neonatal. Nurs. 2002. — 31 (1). — P. 86 — 92.
  155. Daniel, E., Gail J., Christopher T et al. Early predictors of neurodevelopment outcome in symptomatic congenital cytomegalovirus infection // J. Pediatr. -2001.- 138.-P. 325−331.
  156. David W. Kimberlin. Herpes Simplex Virus Infections of Newborn / David W. Kimberlin // Curr. Probl. Pediatr. Adolesc. Health Care. 2009. — Vol. 39. — P. 723.
  157. Detection of cytomegalovirus, parvovirus B19 and herpes simplex viruses in cases of intrauterine fetal death: association with pathological findings / G. Syridou et al. // J. Med. Virol. 2008. — Vol. 80(10). — P. 1776−1782.
  158. Diagnosis of congenital toxoplasmosis: prenatal and neonatal evaluation of methods used in Toulouse University Hospital and incidence of congenital toxoplasmosis / M.H. Bessieres et al. // Mem. Inst. Oswaldo Crus. 2009, Mar. -Vol. 104(2).-P. 389−392.
  159. Disturbance of cerebral neuronal migration following congenital parvovirus B19 infection / L.R. Pistorius et al. // Fetal. Diagn. Ther. 2008. — Vol. 24(4). -P. 491−494.
  160. Douvoyiannis, M. Neurologic manifestations associated with parvovirus B19 infection / M. Douvoyiannis, N. Litman, D.L. Goldman // Clin. Infect. Dis. -2009. Vol. 48(12). — P. 1713−1723.
  161. Dysregulated expression of IFN-gamma and IL-10 and impaired IFN-gamma-mediated responses at different disease stages in patients with genital herpes simplex virus-2 infection / R. Singh et al. // Clin. Exp.Immunol. 2003. -Vol. 133, № l.-P. 97−107.
  162. Early predictors of neurodevelopment outcome in symptomatic congenital cytomegalovirus infection / E. Daniel et al. // J. Pediatr. 2001. — Vol. 138. — P. 325−331.
  163. Early predictors of neurodevelopment outcome in symptomatic congenital cytomegalovirus infection / D.E. Noyola et al. // J. Pediatr. 2001. — Vol. 38(3). -P. 325−331.
  164. Epstein-Barr virus infection during pregnancy and the risk of adverse pregnancy outcome / A. Eskild et al. // B.J.O.G. 2005. — Vol. 112, № 12. — P. 1620−1624.
  165. Epstein-Barr virus infection in pregnancy-a prospective controlled study / M. Avgil et al. // Reprod. Toxicol. 2008. — Vol. 25, № 4. — P. 468−471.
  166. Fetal stroke and congenital parvovirus B19 infection complicated by activated protein C resistance / T.R. De Haan et al. // Acta Paediatr. 2006. -Vol. 95(7). -P. 863−867.
  167. Gilbert, G.L. Infections in pregnant women / G.L. Gilbert // Med. J. Australia. -2002. Vol. 176, № 5. — P. 229−236.
  168. Haeri, S. Prevalence of Epstein-Barr Virus Reactivation in Pregnancy // S. Haeri, A.M. Baker, K.A. Boggess // Am. J. Perinatol. 2010.
  169. Haun, L. Viral infections in pregnancy / L. Haun, N. Kwan, L.M. Hollier // Minerva Ginecol. 2007. — Vol. 59(2). — P. 159−174.
  170. Herpes simplex virus type 1 DNA is immunostimulatory in vitro and in vivo / P. Lundberg, P. Welander, X. Han, E. Cantin // J. Virology. 2003. — Vol. 77, № 20.-P. 11 158−11 169.
  171. Herpes simplex virus Type 2 induces rapid cell death and functional impairment of murine dendritic cells in vitro / C.A. Jones et al. // J. Virology. 2003. — Vol. 77, № 20.-P. 11 139−11 149.
  172. Infection with human parvovirus B19 ('fifth disease1) during pregnancy: potential life-threatening implications for the foetus / T.R. De Haan et al. // Ned Tijdschr Geneeskd. 2008. — Vol. 152(21). — P, 1185−1190.
  173. Jones, J. Congenital Toxoplasmosis / J. Jones, A. Lopez, M. Wilson // American Family Physician. 2003. — V.67, N10. — P. 2131−2145.
  174. Kimberlin, D. Herpes Simplex Virus Infections in the Neonatal Period / D. Kimberlin // Infect. Med. 2002. — № 19 (10). — P. 462−474.
  175. Management and outcome of pregnancies with parvovirus B19 infection over seven years in a tertiary fetal medicine unit / R.A. Simms et al. // Fetal Diagn Ther. 2009. — Vol. 25(4). — P. 373−378.
  176. Mark R. Schleiss. Persistent and Recurring Viral Infections: The Human Herpesviruses / Mark R. Schleiss // Curr. Probl. Pediatr. Adolesc. Health Care. -2009.-Vol. 39.-P. 7−23.
  177. Maternal Epstein-Barr virus and cytomegalovirus infections and risk of testicular cancer in the offspring: a nested case-control study / K. Holl et al. // APMIS. 2008. — Vol. 116(9). — P. 8I6−822.
  178. Maternal human parvovirus B19 infection and the risk of fetal death and low birthweight: a case-control study within 35 940 pregnant women / A.A. Sarfraz et al. // BJOG. 2009. — Vol. 116(11). — P. 1492−8.
  179. McClure, E.M. Infection and stillbirth / E.M. McClure, R.L. Goldenberg // Semin. Fetal. Neonatal. Med. 2009. — Vol. 14(4). — P. 182−189.
  180. Navarro, W.H. AIDS-related lymphoproliferativedisease / W.H. Navarro, L.D. Kaplan // Blood. 2006. — Vol. 107, № 1. — P. 13−20.
  181. Nelson textbook of pediatrics. 16th ed. / edited by Richard E. Behrman, Robert M. Kliegman, Ann M. Arvin- senior editor, Waldo E. Nelson. — 2000.
  182. Parvovirus B19 infection during pregnancy /1. Mylonas et al. // Z Geburtshilfe Neonatol. 2007. — Vol. 211(2). — P. 60−68.
  183. Rauscher, M. Value of Prenatal Treatment for Congenital Toxoplasmosis Uncertain / M. Rauscher // Lancet. 2007. — № 369. — P. l 15−122.
  184. Rudnic, C. Neonatal Herpes Simplex Virus Infections / C. Rudnic, G. Hoekzema // American Family Physician. 2002. — V.65, № 6. — P. l 138−1142.
  185. Schooley, R.T. Epstein-Barr virus (infectious mononucleosis) / R.T. Schooley // Mandell. Principles and practice of Infectious Diseases. 2000. — P. 1599−1608.
  186. Symptomatic toxoplasma infection due to congenital and postnatally acquired infection / R. Gilbert et al. // Arch. Dis. Child. 2006. — Vol. 91(6). — P. 495 498.
  187. The association between maternal cervicovaginal proinflammatory cytokines concentrations during pregnancy and subsequent erly-onset neonatal infection / J. Kalinka et al. // J. Perinat. Med. 2006. — Vol. 34, N 5. — P. 371−377.
  188. Tolfvenstam, T. Parvovirus B19 infection // T. Tolfvenstam, K. Broliden // Semin. Fetal. Neonatal. Med. 2009. — Vol. 14(4). — P. 218−221.
  189. Whitley, R. Neonatal herpes simplex virus infection / R. Whitley // Curr. Opin. Infect. Dis. 2004. — Vol. 17(3) — P. 243−246.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!