Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Интенсивная терапия у новорожденных и грудных детей после операции артериального переключения

Диссертация: Интенсивная терапия у новорожденных и грудных детей после операции артериального переключения
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Несмотря на пятнадцатилетний опыт выполнения оАП в НЦССХ им Бакулева, недостаточно изучено течение ближайшего послеоперационного периода у новорожденных с разными анатомическими вариантами ТМА, не определены преди послеоперационные факторы риска. Проблема послеоперационного ведения детей с ТМА, несмотря на все еще высокую летальность, практически не отражена в отечественных научных исследованиях… Читать ещё >

Интенсивная терапия у новорожденных и грудных детей после операции артериального переключения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Принятые в диссертации сокращения
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Частота ТМА
    • 1. 2. История хирургической помощи детям с ТМА 12 1.2.1 Преимущества анатомической коррекции ТМА
    • 1. 3. Анатомические варианты ТМА
    • 1. 4. Гемодинамика до операции
      • 1. 4. 1. Гемодинамика у детей с простой ТМА
      • 1. 4. 2. Работа желудочков сердца при ТМА
      • 1. 4. 3. Оценка состояния ЛЖ и критерии готовности к 17 операции у детей с простой ТМА
      • 1. 4. 4. Значение возраста
      • 1. 4. 5. Гемодинамика у детей с ТМА ДМЖП
    • 1. 5. Интенсивная терапия после операции артериального переключения
      • 1. 5. 1. Общие положения
      • 1. 5. 2. Водный баланс и преднагрузка
      • 1. 5. 3. Гемодинамика после анатомической коррекции ТМА
        • 1. 5. 3. 1. Выбор инотропной поддержки
        • 1. 5. 3. 2. Ингибиторы фосфодиэстеразы III
    • 1. 6. Факторы риска и исходы
      • 1. 6. 1. Факторы риска на первом этапе
      • 1. 6. 2. Динамика факторов риска
      • 1. 6. 3. Результаты последних исследований
      • 1. 6. 4. Факторы риска операционной смерти у больных с
  • ТМА ДМЖП
    • 1. 6. 5. «Взрослые» дети с простой ТМА — значимость возраста
  • Глава 2. Материал и методы
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Хирургическая техника, анестезиологическое пособие и 42 перфузия
    • 2. 3. Методы исследования
    • 2. 4. Протокол послеоперационной интенсивной терапии
    • 2. 5. Оценка эффективности терапии
    • 2. 6. Статистический анализ
  • Глава 3. Результаты исследования
    • 3. 1. Общая характеристика больных до операции артериального переключения
    • 3. 2. Интраоперационный период
    • 3. 3. Интенсивная терапия в послеоперационном периоде
      • 3. 3. 1. Пациенты I группы
      • 3. 3. 2. Пациенты II группы
    • 3. 4. Исходы и предикторы
    • 3. 5. Протокол интенсивной терапии у новорожденных и грудных детей после операции артериального переключения
  • Глава 4. Обсуждение полученных результатов
  • Выводы 114 Практические рекомендации
  • Список литературы
  • ПРИНЯТЫЕ В ДИССЕРТАЦИИ СОКРАЩЕНИЯ
  • АД — артериальное давление- пАД — пульсовое давление, мм рт. ст
  • АКТ — ангиокардиография
  • БАС — балонная атриосептостомия
  • ВЛГ — высокая легочная гипертензия
  • ВПП — внутрипредсердное переключение
  • ВПС — врожденный порок сердца
  • ДАД — диастолическое артериальное давление, мм рт. ст
  • ДИ — доверительный интервал
  • ДЛА — давление в легочной артерии, мм рт. ст
  • ДЛЖ/ДПЖ — отношение давления в левом желудочке к давлению в правом желудочке
  • ДМЖП — дефект МЖП
  • ДМПГТ — дефект МПП
  • ДЛП — давление в левом предсердии, мм рт. ст
  • ДО — дыхательный объем, мл
  • ДПП — давление в правом предсердии, мм рт. ст
  • ЗСН — застойная сердечная недостаточность
  • ИВЛ — искусственная вентиляция легких
  • ИК — искусственное кровообращение
  • ИМЖП — интактная межжелудочковая перегородка
  • ИММЛЖ — индекс массы миокара левого желудочка, г/м — иФДЭ III — ингибитор фосфодиэстеразы III
  • ИФЛЖ — индекс формы левого желудочка
  • КА — коронарная артерия
  • КДОЛЖ — конечно-диастолический объем левого желудочка, мл/м~ КДОПЖ — конечно-диастолический объем правого желудочка, мл/м
  • КоАо — коарктация аорты
  • JIA — легочная артерия
  • ЛГ — легочная гипертензия
  • ЛГК — легочной гипертензионный криз
  • ЛЖ — левый желудочек
  • ЛКА — левая коронарная артерия
  • ЛП — левое предсердие
  • ЛСС — легочное сосудистое сопротивение, дин*сек*см"5м"
  • МК — митральный клапан
  • МЖП — межжелудочковая перегородка
  • Miiil — межпредсердная перегородка
  • МПС — межпредсердное сообщение
  • МТ — масса тела, кг
  • ОАП — открытый артериальный проток- оАП — операция артериального переключения
  • ОВТЛЖ — обструкция выводного тракта левого желудочка
  • ООО — открытое вальное окно
  • ОПН — острая почечная недостаточность
  • ОПС — общее периферическое сопротивение, дин*сек*см"5м"
  • ОШ — отношение шансов
  • ПГЕ — простагландин Ef,
  • ПД — перитонеальный диализ
  • ПЖ — правый желудочек
  • ПКА — правая коронарная артерия
  • ПОС — первичное отложенное сведение грудины
  • ПП — правое предсардие
  • САД — систолическое артериальное давление, мм рт. ст.- сАД — среднее АД, мм рт. ст.- СВ — сердечный выброс
  • СВТ — суправентрикулярная тахикардия
  • СИ — сердечный индекс, л/мин/м
  • СНСВ — синдром низкого сердечного выброса
  • ТК — трикуспидальный клапан
  • ТМА — транспозиция магистральных артерий
  • ТМА ДМЖП — транспозиция магистральных артерий с дефектом межжелуочковой перегородки
  • УО — ударный объем

ФВЛЖ — фракция выброса левого желудочка, %- ФВПЖ — фракция выброса правого желудочка, %- ЦВД — центральное венозное давление, мм рт. ст.- ЧСС — частота сердечных сокращений, уд/мин- ЭКГ — электрокадиограмма-

ЭКМО — экстракорпоральная мембранная оксигенация- ЭКС — электрокардиостимулятор- ЭХО-КГ — эхокардиография- йОг — концентрация кислорода в дыхательной смеси-

MAP — mean alveolar pressure (среднее давление в дыхательных путях) — п — длина вариационного ряда (количество вариант) — N0 — оксид азота- р — достоверность различий (вероятность ошибки) — раОг/ТЮг — индекс Мюррея-

PEEP — positive end expiratory pressure (положительное давление в конце выдоха) — положительное давление в дыхательных путях в конце выдоха- pvCK — парциальное давление кислорода в смешанной венозной крови в мм рт ст-

Ра02 — парциальное давление кислорода в артериальной крови, рт. ст.- рН — показатель рН артериальной крови- ррм — частиц на миллион (parts per million) — г — коэффициент корреляции-

Sa02 — насыщение артериальной крови кислородом, %- Sv02 — насыщение смешанной венозной крови кислородом, %-

Актуальность темы

исследования.

Транспозиция магистральных артерий (ТМА) — один из наиболее распространенных врожденных пороков сердца (ВПС), которые без оперативного вмешательства сопровождаются абсолютной летальностью. Частота ТМА по данным разных авторов составляет 5−15% от всех ВПС (Бураковский В.И., Бокерия JT. A, 1996; (Бураковский В.И., Бокерия Л. А., 1996; Chang А.С. et al., 1998; Park M.K.et al., 2002) и составляет 20,1−30,5 на 100 000 живорожденных, с выраженным преобладанием (60−70%) мальчиков (Chang А.С. et al., 1998).

Без оперативного лечения в первую неделю жизни погибают до 30% новорожденных с ТМА, в первый месяц — 50%, в первый год жизни — 90% детей (Castaneda A.R. et al., 1998; Braunwald E., 2001).

В настоящее время общепризнано, что оптимальной при ТМА является операция артериального переключения (оАП). При адекватной хирургической помощи ранняя выживаемость новорожденных с ТМА достигает 90−97% (Chang A.C.et al., 1998). По данным разных авторов 5, 10 и 15-летняя выживаемость после оАП составляет 95%, 92% и 92% соответственно (Бураковский В. И, Бокерия Л. А, 1996; Chang А.С. et al., 1998; Park et al, 2002).

До 1989 года основной причиной смерти больных после оАП была острая миокардиальная недостаточность коронарного генеза, основным фактором риска — сложная анатомия коронарных артерий (Бураковский В.И. и соавт., 1972; Brown J.W. et al., 2001). За последние 15 лет в мировой практике отмечено значительное снижение операционной летальности у больных с ТМА с 27,6−30% до 2−10% в зависимости от анатомии порока (Wernovsky G. et al., 1995; Brown J.W.et al., 2001). В настоящее время основными причинами ранней летальности являются недостаточность левого желудочка (ЛЖ) и высокая легочная гипертензия (ВЛГ), и поэтому на первый план выходят проблемы предоперационной подготовки и послеоперационной интенсивной терапии у таких пациентов.

Несмотря на пятнадцатилетний опыт выполнения оАП в НЦССХ им Бакулева, недостаточно изучено течение ближайшего послеоперационного периода у новорожденных с разными анатомическими вариантами ТМА, не определены преди послеоперационные факторы риска. Проблема послеоперационного ведения детей с ТМА, несмотря на все еще высокую летальность, практически не отражена в отечественных научных исследованиях. В частности, отсутствуют данные по использованию ингибиторов фосфодиэстеразы III (иФДЭ III), объему жидкости, диуретической поддержке и не разработан алгоритм интенсивной терапии таких пациентов.

Резюмируя вышесказанное, становится очевидной необходимость изучения уже накопленного опыта преди послеоперационного выхаживания новорожденных с ТМА. Цель исследования.

Улучшить результаты лечения новорожденных и детей грудного возраста после операции артериального переключения за счет оптимизации послеоперационной интенсивной терапии. Задачи исследования:

1. Изучить основные осложнения, сроки их формирования и предикторы развития после анатомической коррекции различных вариантов ТМА.

2. Выявить факторы риска развития острой сердечной недостаточности у пациентов после анатомической коррекции ТМА.

3. Определить показатели гемодинамики, свидетельствующие о компенсированной сердечной недостаточности и адекватной системной перфузии.

4. Изучить влияние инфузии иФДЭ III на гемодинамику и выживаемость у пациентов с острой недостаточностью ЛЖ и ПЖ после оАП.

5. Установить структуру, факторы риска и предикторы летального исхода у пациентов после анатомической коррекции ТМА.

Работа выполнена в отделении реанимации и интенсивной терапии недоношенных и новорожденных детей (руководитель профессор Г. В. Лобачева) НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН.

Научная новизна исследования.

1. Впервые в России изучены течение послеоперационного периода, основные осложнения и летальность у детей после анатомической коррекции ТМА. Показано, что дети с ТМА ДМЖП старше 3 месяцев жизни формируют 2/3 летальных исходов после оАП.

2. Впервые в России определены факторы риска осложненного течения раннего послеоперационного периода и предикторы неблагоприятного исхода после анатомической коррекции простой ТМА и ТМА ДМЖП. Впервые описано отрицательное прогностическое значение градиента центральной и периферической температуры >2,5° после оАП.

3. Впервые в России применены иФДЭ III в лечении острой недостаточности левого и правого желудочков у пациентов после оАП. Показано, что их использование для лечения низкого сердечного выброса у детей с «простой» ТМА и ТМА ДМЖП I I достоверно (р=0,0004) снижает летальность от острой сердечной недостаточности.

Практическая значимость.

1. Определены «критические» значения показателей гемодинамики у пациентов после оАП.

2. Установлены предикторы неблагоприятного исхода после оАП.

3. Полученные данные о влиянии иФДЭ III на гемодинамику у пациентов после анатомической коррекции ТМА позволяют рекомендовать его в качестве препарата первого выбора у пациентов группы риска по развитию острой сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде.

4. Разработан стандарт интенсивной терапии новорожденных и детей первого года жизни после оАП, позволивший улучшить результаты оперативного лечения у детей с ТМА.

Положения выносимые на защиту.

1. Факторами риска сердечной недостаточности после анатомической коррекции простой ТМА являются дооперационные показатели КДОЛЖ<36 мл/м2, ИФЛЖ > 2 и КТИ менее 62,6%, а ТМА ДМЖП — возраст на момент операции более 3 месяцев, наличие множественных ДМЖП и диаметр J1A >2,5 z-score.

2. Показателями адекватного сердечного выброса у пациентов после оАП являются САД более 60 мм рт. ст., сАД более 45 мм рт. ст., ДЛП и ЦВД менее 12 мм рт. ст. и диурез 2−3 мл/кг/час.

3. Инфузия иФДЭ III у пациентов с синдром низкого сердечного выброса после оАП достоверно снижает летальность от острой сердечной недостаточности (р=0,0004).

Внедрение результатов диссертации.

Результаты диссертационного исследования внедрены в клиническую практику отделения реанимации и интенсивной терапии недоношенных и новорожденных детей НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН и могут быть использованы в других кардиохирургических центрах. Апробация диссертации.

Основные положения исследования доложены и обсуждены на:

• VIII ежегодной сессии НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, Москва, 2004 год.

• X Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов, Москва, 2006 г.

• XI ежегодной сессии НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, Москва, 2007 год.

выводы.

1. Основным осложнением после анатомической коррекции простой ТМА является недостаточность ЛЖ, развивающаяся в первые 3−4 часа, а ТМА ДМЖП — резидуальная ЛГ и недостаточность ПЖ в первые 12 часов после операции и/или начала самостоятельного дыхания. Предикторами декомпенсации ЛЖ являются стойкое повышение ДЛП до 12−14 мм рт ст и снижение диуреза менее 2 мл/кг/час, а ПЖ — ЦВД более 14 мм рт ст., ДЛП более 10 мм рт ст и снижение темпа диуреза менее 2 мл/кг/час.

2. Факторами риска развития острой сердечной недостаточности после анатомической коррекции простой ТМА являются дооперационные значения КДОЛЖ менее 36 мл/м2, ИФЛЖ > 2 и КТИ менее 62,6%, а при ТМА ДМЖП — возраст на момент операции более 3 месяцев, диаметр ЛА более 2,5 Z-score, наличие множественных ДМЖП.

3. Показателями адекватного сердечного выбросау пациентов после операции артериального переключения являются САД более 60 мм рт. ст., с АД более 45 мм рт ст, ДЛП и ЦВД менее 12 мм рт ст и диурез 2−3 мл/кг/час.

4. Раннее назначение иФДЭТП у пациентов .с недостаточностью ЛЖ и ПЖ после операции, артериального переключения, достоверно (р=0,0004) снижает летальность от острой сердечной недостаточности.

5. В структуре атрибутивной летальности 66,7% приходится на больных с ТМА ДМЖП старше 3 мес. жизни. В группах пациентов с простой ТМА и ТМА ДМЖП младше 3 мес. жизни атрибутивная летальность не различалась и составила в среднем 4,4%. Факторами риска смерти являются: дооперационная нестабильность, ИК более 200 мин, градиент центральной и периферической температуры более 2,5°С, а предикторами — отсутствие ответа на терапию иФДЭ III и NO в течение более 4 часов, нарастающее снижение АД и ДЛП более 12 мм рт. ст.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Оперативную коррекцию простой ТМА целесообразно проводить в первые 2 месяца, а ТМА ДМЖП — не позднее 3 месяцев жизни.

2. Пациентам с простой ТМА, у которых дооперационные значения КДОЛЖ менее 36мл/м2, ИФЛЖ > 2 и КТИ менее 62,6%, а также детям с ТМА ДМЖП в возрасте старше 3 месяцев и/или с наличием множественных ДМЖП показано превентивное начало терапии иФДЭ III с первого часа после оАП. Терапию милриноном рекомендуется начинать с дозы насыщения 50 мкг/кг за 10 минут с последующей инфузией 0,5 мкг/кг/мин.

3. У новорожденных и грудных детей после оАП рекомендуется поддерживать минимально достаточный и безопасный уровень САД выше 60 мм рт. ст., сАД- 45 мм рт.ст., ДЛП не более 12 мм рт. ст. с назначением допамина 2−7 мкг/кг/мин и добутрекса 3−15 мкг/кг/мин, ограничением объема жидкости до. 2 мл/кг/час, назначением фуросемида 2−4 мг/кг/сут.

4. Стойкое в течение 1−2 часов повышение ДЛП более 12−14 мм рт. ст. у пациентов с простой ТМА на фоне инфузии двух катехоламинов свидетельствует о неэффективности проводимой терапии и является показанием к началу инфузии иФДЭ III.

5. Инфузия адреналина показана в случаях выраженного синдрома вазодилятации на фоне введения иФДЭ III и синдрома капиллярной утечки.

6. Предложен протокол интенсивной терапии у новорожденных и грудных детей после операции артериального переключения, который рекомендуется использовать в кардиохирургических центрах России.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.И., Бокерия Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия. // Москва, 1996.
  2. В.И., Бухарин В. А., Плотникова Л. Р. Легочная гипертензия при врожденных пороках сердца. // Москва, 1975-
  3. В.И., Рапопорт Я. Л., Гелынтейн Г. И. и соавт. Осложнения при операциях на открытом сердце.// Москва, 1972.
  4. Д.П., Ткаченко Б. И. Гемодинамика в легких// Л., 1991.- С. 522,232−241.
  5. Е.С. Респираторная терапия у больных врожденными пороками сердца в ближайшем послеоперационном периоде. / Е. С. Никитин: Автореф. дис. докт. мед. наук.- Москва, 1998. -31с.
  6. Э.М. Особенности легочной биомеханики при острой сердечной недостаточности у больных, оперированных на открытом сердце. // в кн. Трансплантация и искусственные органы под редакцией ^ В. И. Шумакова / М., 1982.- С.66−69.
  7. В. Н. Ингаляционная окись азота при операциях с искусственным кровообращением и трансплантациях сердца. / В. Н. Попов: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1999. — 25с.
  8. A.B. Применение оксида азота (II) после кардиохирургических вмешательств. / A.B. Харькин: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2002. — 27с.
  9. A.C. Транспозиция магистральных артерий // в кн. Перинатальная кардиология / М. 2004. -с. 66−73
  10. O.Abe Т., Kurbibayashi R., Sato M. et al. Successful Jatene operation for transposition of the great arteries with intact ventricular septum. A case report. // J Thorac Cardiovasc Surg 1978. Volt 75.- P.64−67.
  11. Aubert J., Pannetier A., Couvelly J.P., et al. Transposition of the great arteries. New technique for anatomical correction. // Br Heart J. —1978. — Vol. 40.-P. 204−208.
  12. Bailey J.M., Miller B.E., Lu W. et al. The pharmacokinetics of milrinone in pediatric patients after cardiac surgery. //Anesthesiology. 1999. — Vol. 90. -P. 1012−1018.
  13. Bano-Rodrigo A., Quero-Jimenez M., Moreno-Granado F. et al. Wall thickness of ventricular chambers in transposition of great arteries: surgical implications. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1980. — Vol. 79. — P. 592−597.
  14. Belli E., Lacour-Gayet F., Serraf A., et al. Surgical management of transposition of great arteries associated with multiple ventricular septal defects. // Eur. J Cardiothorac Surg. 1999. — Vol. 16. — P. 14−20.
  15. Blatchford J.W., Barragry T.P., Lillehei T.J., et al. Effects of cardi-oplegic arrest on left ventricular systolic and diastolic function of the intact neonatalheart. // J Thorac Cardiovasc Surg 1994. — Vol. 107. — P. 527−535.
  16. Blume E., Altmann K., Mayer J., Colan S.D. et al. Evolution of risk factors influencing early mortality of the arterial switch operation.// Journal of the American College of Cardiology. 1999. — Vol. 33 (6). — P.1702−1709.
  17. Bojar R.M. Manual of Perioperative Care in Cardiac Surgery. // ed. 3rd -Blackwell Science. 1994. — Pp. 584.
  18. Booker P.D. Postoperative cardiovascular dysfunction: pharmacologic support. // in Booker P.D., Carol L.L. (eds): Pediatric cardiac anesthesia./ ed. 4th 2005. — Philadelphia, Md, Lippincott Williams & Wilkins. — P. 633 677.
  19. Booker P.D., Gibbons S., Stewart J.I. et al. Enoximone pharmacokinetics in infants. // BrJ Anaesth. 2000. — Vol.85. — P. 205−210.
  20. Boutin C., Wernovsky G., Sanders S.P. et al. Rapid two-stage arterial switch operation. Evaluation of left ventricular systolic mechanics late after an acute pressure overload stimulus in infancy. // Circulation. 1994. — Vol. 90.-P. 1294−1303.
  21. Boutin C., Jonas R.A., Sanders S.P. et al. Rapid two stage arterial switch operation. Acquisition of LV mass after PA banding in infants with TGA IVS. // Circulation. 1994. — Vol.90. — P.1304−1309.
  22. Bove E.L. Current techniques of the arterial switch procedure for transposition of the great arteries. // J Cardiac Surg. 1989. — Vol. 4. — P. 193−199.
  23. Bove E.L., Beekman R.H., Snider A.R. et al. Arterial repair for transposition of great arteries and ventricular septal defect in early infancy. // Circulation. 1988. — Vol. 78 (III). — P. 26−31.
  24. Braunwald E. A Textbook of Cardiovascular Medicine. // ed. 6th W. B. Saunders Company. — 2001. Pp 1840.
  25. Braunwald E., Ross J. Jr., Sonnenblick E.H. Mechanism of contraction of the normal and failing heart. // Boston. 1976. — Little Brown and Co. — Pp. 96.
  26. Bristow M.R., Port J.D., Kelly R.A. Treatment of heart failure: pharmacologic methods. In: Braunwald E, Zipes DP, Libby P (eds.): Heart disease. A text-book of cardiovascular disease.// sixth edition. 2001. — P. 590.
  27. Brown J. W., Park H.J., Turrentine M.W. Arterial switch operation: factors impacting survival in the current era. // Ann Thorac Surg. — 2001. — Vol. 71. -P: 1978−1984.
  28. Bryant R.M., Shirley R.L., Olt D.A., et al. Left ventricular performance following the arterial switch operation: use of noninvasive wall- stress analysis in the postoperative period. // Crit Care Med. — 1998. Vol. 26. -P. 926−932.
  29. Burrows F.A., Williams W.G., Teoh K.H., et al. Myocardial performance after repair of congenital cardiac defects in infants and children. Response to volume loading. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1988. — Vol. 96 — P.548−556.
  30. Castaneda A.R., Jonas R.A., Mayer J.E., Hanley F.L. Cardiac surgery of the neonate and infant. // ed. 3rd W. B. Saunders Company. — 1994.
  31. Castaneda A.R.,. Trusler G.A., Paul M.H. et al. The early results of treatment for simple transposition in the current era. // J Thorac Cardiovasc Surg. -1988. Vol. 95. — P. 14−27.
  32. Castaneda A.R., Norwood W.I., Jonas R.A., Colan S.D. et al. TGA IVS: anatomical repair in neonates. // Ann Thorac Surg. — 1984. — Vol. 38. Pp. 580.
  33. Chang A.C., Hanley F.L., Wernovsky G., Wessel D.L. Pediatric cardiac intensive care. // Williams and Wilkins. 1998. — Pp. 675.
  34. Chang A.C., Atz A.M., Wernovsky G. Crit Care Med. // 1995 Vol. 23 (11). -P. 1907−1914.
  35. Clarkson P.M., Neutze J.M., Wardhill J.C., Barrat-Boyes B.G. The pulmonary vascular bed in patients with complete transposition of the great arteries. // Circulation. 1976. — Vol. 53. — P. 539−543.
  36. Colan S.D. Utility and feasibility of assessing myocardial mechanics after bypass. // Crit Care Med. 1998. — Vol. 26. — P. 822−824.
  37. Colucci W.S. Cardiovascular effect of milrinone. // Am Heart J. 1991. — Vol. 121(6 Part 2). — P. 1945−1947.
  38. Cormican L.J., Davidson A.C. The evolving role of the cardiac inotrope, enoximone, in heart failure. // The British Journal of Cardiology (Acute and interventional cardiology). 2002. — Vol. 9 (1). — P. — 26−31
  39. Courand J.A., Marshall J., Chang Y., et al. Clinical applications of wall-stress analysis in the pediatric intensive care unit. // Crit Care Med. 2001. -Vol. 29.-P. 526−533.
  40. Cracowski J.L., Stanke-Labesque F., Chavanon O., et al. Vasorelaxant actions of enoximone, dobutamine and the combination on human arterial coronary bypass grafts. // J Cardiovusc Pharmacol. 1999. — Vol. 34. — P. 741−748.
  41. Daebritz S. H., Nollert G., Sachweh J. S. et al. Anatomical risk factors for mortality and cardiac morbidity after arterial switch operation. // Ann Thorac Surg. 2000. — Vol. 69. — P. 1880−1886.
  42. Danford D.A., Huhta J.C., Gutgesell H.P. Left ventricular wall stress and thickness in complete transposition of great arteries. Implications for surgical intervention. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1985. — Vol. 89. — P. 610−615
  43. Davis A.M., Wilkinson J.L., Karl T.R., et al. Transposition of the great arteries with intact ventricular septum. Arterial switch repair in patients 21 days of age or older. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1993.— Vol. 106. — P. 111−115.
  44. Day R.W., Laks H., Drinkwater D.C. The influence of coronary anatomy on the arterial switch operation in neonates. // J Thorac Cardiovasc Surg. -1992. Vol. 104. — P. 706−712.
  45. De Wolf D., Foubert L., Van Belleghem Y., et al. The influence of low afterioad on the nature of the stress-velocity relationship. // J Am Coll
  46. Cardiol 1999. — Vol. 34. — P. 1219−1225.
  47. Deakin C.D., Knight H., Edwards J.C. et al. Induced hypothermia in the postoperative management of refractory cardiac failure following paediatric cardiac surgery. // Anaesthesia. 1998. — Vol. 53. — P. 848−853.
  48. Devereux R.B., Alonso D.R., Lutas E.M. Echocardiography assessment of LV hypertrophy: comparison to necropsy findings. // Am J Cardiol. — 1986. -Vol. 57.-P. 450−458.
  49. DiNardo J.A. Transposition of great vessels. // in Booker P.D., Laks C. L. (eds): Pediatric cardiac anesthesia. 2005. — ed 4th. — Philadelphia. — Md. -Lippincott Williams & Wilkins. — P. 357−37.
  50. Duncan Brian W., Poirier N.C., Mee R.B.B. Selective timing for the arterial switch operation. // Ann Thorac Surg. 2004. — Vol. 77. — P. 1691−1696.
  51. Erenberg F.G., Banerjee A. Systolic and diastolic properties of univen-tricular hearts in children: insights from physiologic indices that reflect calcium cycling. // Pediatr Res. 2003. — Vol. 54. — P.885−891.
  52. Feneck R.O. Milrinone and postoperative pulmonary hypertension. // J Cardiothorac Vase Anesth. 1993. — Vol. 7(2 Suppl. 1). — P. 21−23.
  53. Flinn C.J., Wolff G.S., Campbell R.M. Natural history of supraventricular rhythms in 182 children following the Mustard operation: a collaborative multicenter study. // J Am Coll Cardiol. 1983. — Vol. 1. — P. 613.
  54. Fragata J., Areias J.C. Effects of gradual volume loading on left ventriculardiastolic function in dogs: implications for the optimisation of cardiac output. // Heart. 1996. — Vol. 75. — P. 352−357.
  55. George M., Lehot J.J., Estanove S. Haemodynamic and biological effects of intravenous milrinone in patients with a lowcardiac output syndrome following cardiac surgery. // Eur JAnaesth. 1992. — Suppl. 5. — P. 31−34.
  56. Gilbert E.M., Hershberger R.E., Wiechmann R.J., et al. Pharmacologic and hemodynamic effects of combined beta-agonist stimulation and phosphodiesterase inhibition in the failing heart. // Chest. — 1995. Vol. 108.-P. 1524−1532.
  57. Haas F., Wottke M., Poppert H., Meisner H. Long-term survival and functional follow-up in patients after the arterial switch operation. // Ann Thorac Surg. 1999. — Vol. 68. — P. 1692−1697.
  58. Harris M.N., Daborn A.K., O’Dwyer J.P. Milrinone and the pulmonary vascular system. // Eur J Anaesth. — 1992. — Suppl. 5. P. 27−30.
  59. Hoffman T.M., Wernovsky G., Atz A.M., et al. Efficacy and safety of milrinone in preventing low cardiac output syndrome in infants and children after corrective surgery for congenital heart disease. // Circulation. — 2003. -Vol. 107.-P. 996−1002.
  60. Jenkins K.J., Hanley F.L., Colan S.D. et al. Function of the anatomic pulmonary valve in the systemic circulation. // Circulation. 1991. — Vol. 84(Suppl. III).— P. 173−179.
  61. Kang N., de Leval M.R., Elliott M. et al. Extending the Boundaries of the Primary Arterial Switch Operation in Patients With Transposition of the Great Arteries and Intact Ventricular Septum. // Circulation. 2004. — Vol. 110(11).-P. 123−127.
  62. Kanter K., Anderson. R., Lincoln C. et al. Anatomic correction of double outlet right ventricle with subpulmonary ventricular septal defect (Taussig-Bing anomaly). // Ann Thorac Surg. 1986. — Vol. 41. — P. 287−292.
  63. Kaplan S. and-V Allada Evolution of therapy for D-transposition of the great arteries Circulation 1992−86- 1654−1656.
  64. Kirklin J.W., Blackstone E., Tchervenkov C., Castaneda A.R. Clinical outcomes after the arterial switch operation for transposition: patient support procedural and institutional risk factors. // Circulation. — 1992. Vol. 86. — P. 1501−1515.
  65. Ko Bando, Turrentine M.V., Sharp T.J. Pulmonary hypertension after operations for congenital heart disease: analysis of risk factors and management. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1996. — Vol. 112. — P. 16 001 609.
  66. Krams R., McFalls E., van der Giessen W.J., et al. Does intravenousmilrinone have a direct effect on diastolic function. // Am Heart J. — 1991.-Vol. 121 (6 Part 2).- 1951−1955.
  67. LeCompte Y., Zannini L., Hazan E., et al. Anatomic correction of transposition of the great arteries: new technique without use of a prosthetic conduit. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1981. — Vol5. 82. — P. 629−631.
  68. Lev M., Rimoldi H.J., Paiva R., Arcilla R. The quantitative anatomy of simple complete transposition. // Am J Cardiol. 1969. — Vol. 23. — P. 409.
  69. Liebman G., Cullum L., Belloc N.B. Natural history of transposition of great arteries. Anathomy and birth and death characteristics. // Circulation. -1969. Vol. 40. — P. 237−262.
  70. Lindsay C.A., Barton P., Lawless S., et al: Pharmacokinetics and pharmacodynamics of milrinone lactate in pediatric patients with septic shock. // J Pediatr. 1998. — Vol. 132. — P. 329−334.
  71. Losay J., Touchot A., Serraf A., et al. Late outcome after arterial switch operation for transposition of great arteries. // Circulation. 2001. — Vol. 104(11).-P. 21−26.
  72. Lupinetti F. M, Bove E.L., Minich L.L. et al. Intermediate survival and functional results after arterial repair for transposition of the great arteries. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1992. — Vol. 103. — P. 421−427.
  73. Mauck H.P., Robertson L.W., Parr E.J., et al. Anatomic correction of transposition of the great arteries without significant ventricular septal defect or patent ductus arteriosus. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1977. — Vol. 74. -P. 631−635.
  74. Mavroudis C., Backer C.L.,. Muster A. J Taussig-Bing anomaly: arterial switch versus Kawashima intraventricular repair. // Ann Thorac Surg. — 1996. Vol. 61. — P. 1330−1338.
  75. Mayer J.E., Bridges N.D., Lock J.E. et al. Factors associated with marked reduction in mortality for Fontan operations in patients with single ventricle.// J Thorac Cardiovasc Surg. 1992. — Vol. 103. — P. 444−452.
  76. Mayer J.E., Sanders S.P., Jonas R.A. et al. Coronary artery pattern and outcome of the arterial switch operation for TGA. // Circulation. 1990. — Vol. 82.-P. 139−145.
  77. Moniotte S., Kobzik L., Feron O. et al. Upregulation of beta3-adrenoreceptors and altered contractile response to inotropic amines in human failing myocardium. // Circulation. 2001. — Vol. 103. — P. 16 491 655.
  78. Monrad S., McKay R.G., Bairn D.S. et al. Improvement in indexes of diastolic performance in patients with congestiveheart failure treated with milrinone. //Circulation. 1984. — Vol. 70. — P. 1030−1037.
  79. Mustard W.T. Successful two stage correction of transposition of the great vessels. // Surgery. 1964. — Vol. 55. — P. 385−390.
  80. Nonogaki K. New insights into sympathetic regulation of glucose and fat metabolism. // Diabetologia. 2000. — Vol. 43. — P. 533−549.
  81. Norwood W., Dobell A., Freed M. Intermediate results of the arterial switch repair. A 20-institution study. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1988. — Vol. 96.-P. 854−863.
  82. Owens A.W., Vitale N., Hasan A. et al. A policy of elective delayed sternal closure does not improve the outcome after arterial switch. // Ann Thorac Surg. 2001. — Vol. 71. — P. 1553−1555.
  83. Park M.K. Pediatric Cardiology for Practitioners. // ed. 4th. — Mosby. -2002. -Pp. 514.
  84. Pasquali S.K., Hasselblad V., Li J.S. et al. Coronary artery pattern and outcome of arterial switch operation for transposition of great arteries: a meta-analysis. // Circulation. 2002. — Vol. 106. — P. 2575−2580.
  85. Paul M.H. Complete transposition of the great arteries. // in Adams FH, Emmanouilides GC, Riemenschneider TA (eds): Heart Disease in Infants, Children and Adolescents. 1989. — ed 4. — Baltimore, Md. — Williams & Wilkins. -P. 371−423.
  86. Planche С., Bruniaux J., Lacour-Gayet F., et al1. Switch operation for transposition of the great arteries in neonates. A study of 120 patients. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1988. — Vol. 96. -P. 354−363.
  87. Planche С., Lacour-Gayet F., Serraf A. Arterial switch. // Pediatr Cardiol. 1998. — Vol. 19. — P. 297−307.
  88. Prielipp R.C., MacGregor D.A., Butterworth 4th J.F. et al. Pharmacodynamics and pharmacokinetics of milrinone administration to increase oxygen delivery in critically ill patients. // Chest. Vol. 109. — P. 1291−1301.
  89. Prifti E., Crucean A., Bonacchi M. et al. Early and long term outcome of the arterial switch operation for transposition of the great arteries: predictors and functional evaluation. // Eur J Cardiothorac Surg. — 2002. Vol. 22. -P. 864−873.
  90. Quaegebeur J.M., Rohmer J., Ottenkamp J. et al. The arterial switch operation. An eight-year experience. // J Thorac Cardiovasc Surg. — 1986. — Vol. 92.-P. 361−384.
  91. Ramamoorthy C., Anderson G.D., Williams G.D. et al. Pharmacokinetics and side effects of milrinone in infants and children after open heart surgery. // Anesth Analg. 1998. — Vol. 86. — P. 283−289.
  92. Rashkind W.J., Miller W.W. Creation of an atrial septal defect without thoracotomy: A palliative approach to complete transposition of the greatvessels. // JAMA. 1966. — Vol. 196. — P. 991−992.
  93. Rhodes L.A., Wernovsky G., Keane J.F. et al. Arrhythmias and intracardiac conduction after the arterial switch operation. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1995. — Vol. 109. — P. 303−310.
  94. Ringe H.G., Varnholt V., Gaedicke G. Cardiac rescue with enoximone in volume and cateholamine refractory septic shock. // Pediatr Crit Care Med. 2003. — Vol. 4 (4). — P. 471−475.
  95. Rosenzweig E.B., Stare T.J., Chen J.M., et al. Intravenous arginine -vasopressin in children with vasodilatory shock after cardiac surgery. // Circulation. 1999.-Vol. 100.-P. 11 182−11 186.
  96. Ross D., Rickards A., Somerville J. Transposition of the great arteries: logical anatomical arterial collection. // Br Med J. — 1976. Vol. 1. — P. 1109−1111.
  97. Ross JJr, Sonnenblick E.H., Covell J.W. et al. The architecture of the heart in systole and diastole: technique of rapid fixation and the analysis of left ventricular geometry. // Circ Res. 1967. — Vol. 21. — P. 409
  98. Scheeren T.W., Arndt J.O. Different response of oxygen consumption and cardiac output to various endogenous and synthetic catecholamines in awake dogs. // Crit Care Med. 2000. — Vol. 28. — P. 3861−3868.
  99. Senning A. Surgical correction of transposition of the great vessels. // Surgery. 1959. — Vol. 45. — P. 966−980.
  100. Serraf A., Bruniaux J., Lacour-Gayet F. et al Anatomic correction of transposition of the great arteries with ventricular septal defect. Expe rience with 118 cases. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1991. — Vol. 102. — P. 140 147.
  101. Serraf A., Comas J.V., Lacour-Gayet F. et al. Neonatal anatomic repair oftransposition of the great arteries and ventricular septal defect. // Eur. J Cardiothorac Surg. 1992. — Vol. 6. — P: 630−634.
  102. Serraf A., Nakamura T., Lacour-Gayet F. et al. Surgical approaches for double outlet right ventricle or transposition of the great arteries associated with straddling atrioventricular valves. // J Thorac Cardiovasc Surg. — 1996. -Vol. 111.-P. 527−535.
  103. Sidi D., Planche C., Kachaner J. et al. Anatomic correction of simple TGA in 50 neonates. // Circulation. 1987. — Vol. 75. — P. 429−435.
  104. Tchervenkov C. I, Marelli D, Beland MJ. et al. Institutional, experience with a protocol of early primary repair of double outlet right ventricle. // Ann Thorac Surg. 1005. — Vol. 60. — P. 610−613.
  105. Wernovsky G., Mayer J.E., Jonas R.A. et al. Factors influencing early and late outcome of the arterial switch operation for transposition of the great arteries. // Thorac Cardiovasc Surg. 1995. — Vol. 109. — P.289−302.
  106. Wessel D.L., Triedman J.K., Wernovsky G., et al. Pulmonary and systemic hemodynamic effects of amrinone in neonate following cardiopulmonary bypass. // Circulation. 1989. — Vol. 80(Suppl. II). -P. 488.
  107. Wetter J., Belli E., Sinzobahamvya N. et al. Transposition of the great arteries associated with ventricular septal defect: surgical results and long-term outcome. // Eur J Cardiothorac Surg. — 2001. Vol. 20. — P. 816−823
  108. Williams W.G., Trusler G.A., Kirklin J.W. et al. Early and late results of a protocol for simple transposition leading to an atrial switch (Mustard) repair. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1988. — Vol. 95. — P. 717−726.
  109. Williams W.G., McCrindle B.W., Asgburn D.A. et al. Outcomes of 829 neonates with complete transposition of great arteries 12−17 years• after repair. // Eur J Cardiothorac Surg. 2003. — Vol. 24. — P. 1−10.
  110. Yacoub M.H., Radley-Smith R. Two stage operation for anatomical correction of transposition of the great arteries with intact interventricular septum. // Lancet. 1977. — Vol. 1. — P. 1275−1278.
  111. Yacoub M.H., Radley-Smith R. Anatomy of the coronary arteries in transposition of the great arteries and methods of their transfer in anatomical correction. // Thorax. 1978. — Vol. 33. — P. 418−424.
  112. Yacoub M.H., Radley-Smith R., Hilton C. Anatomical correction of complete transposition of the great arteries and ventricular septal defect in infancy.//Br Med J.- 1976.-Vol. l.-P. 1112−1114.
  113. Yamaguchi M., Hosokawa Y., Imai Y. et al. Early and midterm results of the arterial switch operation for transposition of the great arteries in
  114. Japan. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1990. — Vol. 100. — P. 261−269
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!