Гигантские аденомы гипофиза (клиника, диагностика, хирургическое лечение)

ВЫВОДЫ.

1. Среди пациентов с гигантскими аденомами гипофиза (ГАГ), более 60 мм в наибольшем диаметре доля гормонально-неактивных опухолей и пролактином составляет 87,3%. Подавляющее большинство пациентов с ГАГ, это женщины старше 40 лет и мужчины старше 60 лет.

2. Спектр клинических проявлений при ГАГ значительно шире, чем при обычных аденомах. Отличием клинической картины при ГАГ является частое наличие окклюзионной симптоматики и выраженных симптомов поражения образований гипоталамической области.

3. В диагностическом комплексе при ГАГ, помимо клинического обследования, необходимо применение полного комплекса нейровизуализационных методов с подробной детализацией варианта расположения хиазмы, соотношения взаимоотношений опухоли с сосудами Виллизиева круга, степень распространения опухоли на основании черепа и деструкции последнего.

4. Хирургическое лечение является методом выбора при установлении диагноза ГАГ, исключение составляют единичные случаи пролактинсекретирующих опухолей, при которых возможно проведение лечения агонистами дофамина.

5. Выбор оперативного доступа для удаления ГАГ определяется топографо-анатомическим вариантом роста опухоли, ее конфигурацией, а также общим состоянием больного. Трансназальный доступ обеспечивает лучшие результаты лечения по сравнению с транскраниальным вмешательством.

6. Абсолютные противопоказания к хирургическому лечению отсутствуют, а имеющиеся относительные противопоказания в большинстве случаев могут быть сняты специфической предоперационной подготовкой. При исходном тяжелом состоянии пациента (наличие выраженной сопутствующей соматической патологии, выраженные водно-электролитные нарушения, тяжелые неврологические нарушения) в качестве первого этапа лечения возможно осуществление паллиативных операций (шунтирующие операции и/или дренирование опухолевых кист).

7. Процент летальности при ГАГ в предшествующие годы достигал 35%- в настоящей серии наблюдений он снижен до 10,5% при транскраниальных операциях, и до 7,3% после трансназальных вмешательств. Общая летальность для аденом всех размеров составляет 1,7%- при этом 55% летальных исходов происходит после удаления ГАГ.

8. При применении трансназальных вмешательств основное количество неблагоприятных исходов обусловлено с кровоизлиянием в неудаленную часть опухоли или в полость, образовавшуюся после удаления аденомы. При транскраниальных операциях основной причиной осложнений и летальности являются ишемические нарушения, чаще связанные со спазмом артериальных сосудов основания мозга.

9. Радикальность операции является основным фактором, влияющим на исход лечения. Использование всех современных хирургических методик, направленных на более полное удаление опухоли (двуэтапные операции, экстра — интрадуральные операции, использование эндоскопической техники) позволило в последние годы повысить радикальность оперативных вмешательств и существенно улучшить результаты хирургического лечения пациентов с гигантскими аденомами гипофиза.

10. Возможности для дальнейшего улучшения результатов лечения пациентов с гигантскими аденомами гипофиза связаны как с совершенствованием хирургической техники и тактики, так и с перспективами развития современной нейроэндокринологии, нейроанестезиологии и нейрореанимации.

Практические рекомендации.

1. Аденомы гипофиза гигантского размера представляют собой особую, сложную для хирургического лечения группу опухолей хиазмально-селлярной области, они должны быть оперированы в специализированных медицинских центрах, где есть возможность получить помощь не только квалифицированного нейрохирурга, но и специалистов смежных специальностей.

2. При выборе варианта хирургического лечения пациентов обычно достаточно данных стандартного рентгенологического обследованиябоковой краниографии и МРТ, позволяющих получить исчерпывающую информацию о размерах и распространении опухоли, наличии вторичных узлов опухоли и отношении магистральных сосудов к опухоли. В ряде случаев необходимо применение MP — ангиографии и тотальной АГ.

3. При преимущественном интракраниальном распространении аденом гипофиза, особенно при наличии вторичных узлов, показано применение транскраниального интрадурального доступа. Попытки удаления опухоли из кавернозного синуса при интрадуральном доступе не обеспечивают желаемой полноты удаления опухоли из кавернозного синуса. Наиболее адекватным способом удаления из кавернозного синуса является транскраниальный экстрадуральный доступ.

4. Для удаления аденом гипофиза с преимущественным распространением в структуры основания черепа предпочтительнее применять трансназальный доступ, однако при врастании опухоли в кавернозный синус его возможности ограничены объемом опухоли и характерным смещением интракавернозного отдела внутренней сонной артерии.

5. В случаях одновременно выраженного распространения опухоли интракраниально и в структуры основания черепа наиболее адекватным способом удаления является двуэтапный. Во время первоготранскраниального этапа производится удаления интракраниальной части опухоли — супраселлярных отделов опухоли, её вторичных узлов и опухолей из кавернозного синуса. Во время второго — трансназального этапа удаляется опухоль из структур основания черепа.

1. Арутюнова А. И. под его редакцией Трансефеноидальная хирургия гипофиза. МоскваМедицина, 1976.

2. Акшулаков С. К. Клинико-топографоанатомические особенности экстраселлярных аденом гипофиза. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М. 1986.

3. Акшулаков С. К., Серова Н. К. Аденомы гипофиза, врастающие в орбиту. Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко 1986. N 4. С. 36−39 .

4. Акшулаков С. К., Лебедев А. Н. Рентгенологические и патоморфологические данные в диагностике направлений роста гигантских аденом гипофиза. Клиницист 1995. N 3. С. 66−68.

5. Банин А. В, Благовещенская Н. С., Виноградова И. Н. О транссфеноидальном методе удаления опухолей гипофиза. Опухоли хиазмально-селлярной области. М., 1976, с 28 36.

6. Благовещенская Н. С., Федоров С. Н., Лебедев А. Н., Соколов А. Ф. «Опухоли гипофиза, прорастающие в нос, их топография, диагностика, принципы лечения», журнал «Вопросы нейрохирургии», 1984, № 4, стр. 7−13.

7. Башкиров М. В., Лубнин А. Ю. Осмодиуретики. Росс. Журнал Анест. и интенсивной тер. 1999. № 2 стр. 32 37.

8. Богоявленский, Н. Ф. Внутричерепной путь к hypophysis cerebrilZzizIL В книге «XI съезд российских хирургов». Москва 19−22 декабря 1911. стр.*—100.

9. Беличенко О. И., Дедов И. И., Марова Е. И., Зенкова Т. С., ИГа^.

10. М. А. Магнитно-резонансная томография с усиленным контрастированиег^==чл: в диагностике аденом гипофиза. Пробл. Эндокринологии 1996. 42. N 3. С. — 1 5. 19.

11. Благовещенская Н. С. Отоневрологические симптомы п jpHгигантских аденомах гипофиза. Вопр. нейрохирургии им. Н. Н. Бурлеге-¦¦1991.N3. С. 10−13.

12. Благовещенская Н. С., Федоров С. Н., Лебедев А. Н., Соколов А.——<�Е>. Опухоли гипофиза, прорастающие в нос. Журнал Вопросы нейрохирурпи-и им. Н. Н. Бурденко. М., 1984 N4, с. 7−13.

13. Вакс В. В., Марова Е. И., Гончаров Н. П., Касумова С. Ю., Каданг .^в Б.А., Добрачева А. Д. Клинические, морфологические и гормональнзь=^>теособенности «неактивных» аденом гипофиза. Хирургия эндокринных желе,-^ :

14. Материалы 4-го (IV) рос. симп. по хирург, эндокринологии, Уфа, 26−28 сет— г-г, 1995 г. С. 28−35.

15. Вакс, В. В. Дис. на соиск.учен.степени канд.мед.наук. Клинически^^де особенности и гипоталамо-гипофизарные взаимоотношения п. ~>м «неактивных» аденомах гипофиза канд. мед. наук, 1994, с. 147.

16. Григорьев А. Ю. Осложнения в ранние сроки после операции у больных с аденомами гипофиза. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва 2003.

17. Громова В .В., Лубнин А. Ю., Сазонова О. Б. и др. Предоперационный забор аутокрови как метод кровесбережения в нейроанестезиологии.// Анест. и Реан. 2003. № 3 стр. 54 57.

18. Григорьева H.H. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва 2003.

19. Добродеев A.C., Салалыкин В. И., Тенедиева В. Д. и др. Локорегиональная анестезия как анальгетический компонент анестезиологического обеспечения нейрохирургических вмешательств на мозге. Анест. и Реан. 2005. № 3 стр. 4−8.

20. Заргарова О. П., Коннов Б. А., Мельников Л. А. Протонная терапия соматотропином. Актуальные вопросы медицинской радиологии: Материалы межрегион, конф., 23−25 апр. Челябинск. 1997. С. 95−96.

21. Илиас М. А. Сравнительная оценка субфронтальных доступов в хирургии аденома гипофиза с выраженным экстраселлярным распространением. Автореферат дис. на соиск.учен.степени канд.мед.наук Л. 1985.

22. Кадашев Б. А., Трунин Ю. К., Корниенко В. И., Калинин П. Л. Поэтапное применение транскраниального и транссфеноидального хирургических доступов в лечении аденом гипофиза. Вопр. нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко 1996. №> 4. С. 6−10.

23. Кадашев Б. А., Федоров С. PI., Акшулаков С. К. Топографоанатомическая классификация аденом гипофиза. Вопр. нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко 1989. № 5. С. 7−10.

24. Кадашев Б. А. Показания к различным методам лечения аденом гипофиза. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва., 1992.

25. Кадашев Б. А., Касумова С. Ю., Кириллова Р. Ю., Розеифельд Б. И., Шифрин М. А., Результаты Анализа банка данных «Аденома гипофиза», Препринт АН СССР, Научный Совет по проблеме «Кибернетика» М., 1990.

26. Кадашев Б. А., Розенфельд Б. И., Шифрин М. А. Информационная карта больного аденомой гипофиза. М. 1985.

27. Кадашев Б. А., Соколов А. Ф. Опыт транскраниальных операций при аденомах гипофиза Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. М. 1989 № 5 с. 13−16.

28. Кадашев Б. А., Соколов А. Ф. Микрохируругическая техника удаления больших и гигантских аденом гипофиза транскраниальным доступом. Вопросы оперативной микрохирургии и микрохирургической анатомии. Тезисы конференции. Оренбург 1997 с. 84.

29. Кадашев Б. А., Трунини Ю. К., Соколов А. Ф. и др. Современные подходы к диагностике и комбинированному лечению аденом гипофиза. 2й съезд нейрохирургов оссии. СПб 1998 г. с. 115.

30. Калинин П. Л. Поэтапное применение транскраниального и транссфеноидального хирургических доступов в лечении аденом гипофиза. Дис. на соиск.учен.степени канд.мед.наук. М. 1995. С. 182.

31. Касумова С. Ю. Аденомы гипофиза. Патологическая анатомия хирургических заболеваний нервной системы: сб. науч. тр. Спб. 1991. с. 157 166.

32. Касумова С. Ю., Акшулаков С. К. Патоморфология аденом гипофиза. Вопр. нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко 1989. № 5. С. 10−12.

33. Касумова С. Ю., Вакс В. В., Кадашев Б. А., Марова Е. И. Клинические и морфологические особенности «неактивных» аденом гипофиза: ретроспективный анализ 95 случаев. Пробл. Эндокринологии. 1997. 43. № 6 с.26−30.

34. Касумова С. Ю. Проблемы классификации аденом гипофиза. Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. М. 1978 № 5 с.47−55.

35. Коновалов А. Н., Корниенко В. Н., Пронин И. Н. Магнито-резонансная томография в нейрохирургии. Видар. Москва. 1997.

36. Коновалов А. Н., Федоров С. Н., Соколов А. Ф. Микрохирургическая техника удаления опухолей гипофиза. Второй всесоюзный съезд нейрохирургов. М.16−19. 11. 1976.

37. Константинов Б. А., Рагимов A.A., Дадвани С. А. Трансфузиология в хирургии. М. Аир-Арт. 2000. 528 стр.

38. Корниенко В. Н., Туркин А. М., Трунин Ю. К. Новое в диагностике аденом гипофиза опыт применения рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Вопр. Нейрохирургии 1990. № 2 с. 24−27.

39. Курносов А. Б., Мощев Д. А., Салалыкин В. И., и др. Локорегиональное обезболивание при трансназальном удалении опухолей хиазмально селлярной области.// В кн.: Поленовские чтения. Материалы конференции. Ленмединформ. 2005. с. 283.

40. Кутин М. А. Сравнительная оценка эффективности методов хирургического лечения аденом гипофиза инфильтрирующих кавернозный синус. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 2003.

41. Латто М., Роузен А. Трудности при интубации трахеи. М. Мед. Пер. с англ. 1991. 435 стр.

42. Лубнин А. Ю., Громова В. В. Проблема операционной кровопотери и применение кровесберегающих методик в нейроанестезиологии. Анест. и Реан. 2003. № 3 с. 26−30.

43. Лубнин А. Ю., Лукьянов В. И., Салалыкин В. И., и др. Ретракционное давление при нейрохирургических вмешательствах на головном мозге.

44. Часть III. Анализ эффктивности профилактических методов направленных на уменьшение объема мозга.//Журнал Вопросы Нейрохирургии. 1995. № 3 с. 21 25.

45. Лубнин А. Ю., Салалыкин В. И. Регионарная анестезия в нейрохирургии.// Регионарная Анестезия и Терапия Боли. 2007. (в печати).

46. Мизиков В. М. Новый местный анестетик длительного действия ропивакаина гидрохлорид (Наропин).// Анест. и Реан. 2000. № 4 с. 72 77.

47. Мощев Д. А. Применение новых ингаляционных анестетиковизофлурана и севофлурана у нейрохирургических больных. Дисс. к.м.н. Москва. 2006. с. 243.

48. Мощев Д. А., Лубнин А. Ю. Применение севофлурана в нейроанестезиологии.// Анест. и Реан. 2006. № 2 стр. 25 32.

49. Озолиныд Я. А. Канидидатская диссертация. Микрохирургия аденом гипофиза и менингиом параселлярной области. Рига. 1986. с. 196.

50. Пацко Я. В. Аденомы гипофиза с обширным экстраселлярным распространением. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Киев. 1987.

51. Поленов А. Л. Удаление опухолей гипофиза интракраниальным путем при помощи аспирации. Вестник хирургии. Том 26. Книга 76−77 с.130−133.

52. Поленов А. Л. О технике удаления опухолей гипофизарной области. Вопросы нейрохирургии. №. 1 с. 17−26.

53. Пуссеп JT. Демонстрация больного после операции удаления гипофиза по собственному способу. Вестник хирургии и пограничных областей. Том.5 Книга 13. с. 186−187.

54. Рафмел Д. Р., Нил Д. М., Вискоуми K.M. Регионарная анестезия. Пер. с англ. МЕДпресс-инфо. 2007. с. 272.

55. Савин И. А. Осложненное течение раннего послеоперационного периода при краниофарингеомах у детей. Дисс. к.м.н. Москва. 1996. с. 212.

56. Салазкин М. А. «Хирургическое лечение опухолей гипофиза», дисс. на соискание ст. д-ра мед. наук, Москва, 1963.

57. Салалыкин В. И. Местная анестезия.// В кн. А. З. Маневич, В. И. Салалыкин. Нейроанестезиология. М. Мед. 1977. с. 120 129.

58. Смит Й., Уайт П. Тотальная внутривенная анестезия. Клиническое руководство. 2004. Бином. М. (пер. с англ.). 172 стр.

59. Серова Н. К. Нейроофтальмологические синдромы в клинике опухолей базально-диенцефальной локализации (краниофарингиомы, глиомы хиазмы и дна III желудочка) // Диссертация на соискание ученой степени доктора мед. наук, Москва, 1993.

60. Трунин Ю. К., Фаллер Т. О. и др. Трансназосфеноидальная микрохирургия аденом гипофиза. Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. М. 1989 5 с. 18 21.

61. Тиглиев Г. С. и др. Хирургия аденом гипофиза со значительным экстраселлярным ростом. Метод.рекомендации.ос.н.-и.нейрохируг.ин-т им. А. Л. Поленова СПб. 1994 с. 9.

62. Ферранте Ф. М. под ред., Вейд Бонкора Т. Р., Послеоперационная боль. М. Мед. 1998. Пер. с англ. 619 стр.

63. Цейтлин A.M. Применение пропофола у нейрохирургических больных. Дисс. к.м.н. Москва. 1999. 210 стр.

64. Шамшинова A.M., Волков В. В. Функциональные методы исследования в офтальмологии // М.: Медицина, 1998, с.89−105.

65. Шкарубо А. Н., Эндоскопическая техника при транссфеноидальной хирургии 2 съезд нейрохирургов осии СПб 1998 с. 320.

66. Щербук Ю. А., Черебилло В. Ю., Полежаев А. В., Кандыба Д. В. Интраоперационная эндовидеоскопия при транссфеноидальном удалении аденом гипофиза. Тезисы докладов Международного учебного семинара, 2326 июня 1998 г., Финляндия. СПб. 1998. с. 176−177.

67. Ярочкин B.C., Панов В. П., Максимов П. И. Острая кровпотеря. Патогенез и лечение. 2004. МИА. Москва. 362 стр.

68. Abe Т, Тага LA, Lbdecke DK. Growth hormone-secreting pituitary adenomas in childhood and adolescence: features and results of transnasal surgery. Neurosurgery 1999; 45 (1): 1−10.

69. Abecassis JP, Bonnin A. Imaging of pituitary adenoma. Rev.Prat. 1996; 46 (12):1504−1508.

70. Abou-Madi M.N. Trop D., Barnes J. Aetiology and control of cardiovascular reactions during transsphenoidal resection of pituitary microadenomas.// Can. Anaesth. Soc. J. 1980. V. 27 p. 491 495.

71. Ahuja A, Guterman LR, Hopkins LN. Carotid cavernous fistula and false aneurysm of the cavernous carotid artery: complications of transsphenoidal surgery. Neurosurgery 1992; 31 (4):774−778.

72. Alexeev S.N., Trunin Ju.K. Short-term controlled intracranial hypertension in transsphenoidal surgery of endo/suprasellar macroadenomas.// J. Endocrinol. Invest. 1996. V. 19. № 5 Suppl. p. 38. 1996.

73. Alleyne CHJ, Barrow DL, Oyesiku NM. Combined transsphenoidal and pterional craniotomy approach to giant pituitary tumors. Surg Neurol 2002. Jun. 57: 380−390.

74. Antic B, Tadic R, Markovic L, Tavcar I. Surgical treatment of hypophyseal adenoma using the pterional approach. Vojnosanit.Pregl. 2000; 57 (2):171−174.

75. Aiai N. Okada K., Yamaguchi T., et al. Endonasal transsphenoidal surgery under local anesthesia for elderly patients with pituitary tumor: case report.// JapJ.Anesth. 2000. V. 28 № 11 p.991 995.

76. Arita N. Pituitary adenoma, pituitary carcinoma. Ryoikibetsu.Shokogun.Shirizu. 2000. 224−230.

77. Atkinson J.L. Nippoldt T.B. Pituitary neurologic surgery: a unique subspeciality in evolution.// Endocr. Pract. 2002. V. 8 № 5 p.356 361.

78. Auer LM, Clarici G. The first 100 transsphenoidal^ operated pituitary adenomas in a non-specialised centie: surgical results and tumour-recurrence. Neurol Res 1985.Sep. 7: p.153−160.

79. Balagura S. Derome P., Guiot G. Acromegaly: analysisi of 132 cases treated surgically.//Neurosurgery. 1981. V. 8 p.413 -416.

80. Barrou Z, Abecassis JP, Guilhaume B, Thomopoulos P, Bertagna X, Derome P, Bonnin A, Luton JP. Magnetic resonance imaging in Cushing disease. Prediction of surgical results. Presse Med. 1997; 26 (1): p.7−11.

81. Baughman V.L. N20: of questionable value. (Editorial). J. Neurosurg. Anesth. 1995. V. 7 № 2 p. 79 81. 1995.

82. Burian K. Uber dierezidivhaufigkeit von hypophysendenomen nach transfrontaler, transsphenoidaler oder zweiseiting kombinierter operation. Wien.Med.Wschr.Bdl20 N47 s.833−836. 1−1-1970.

83. Campkin T.V. Flinn R.M. Isoflurane: its use to induce hypotension in neurosurgical patients.// Eur.J.Anaesth. 1986. V. 3 № 5 p.395 401.

84. Candrina R, Gasparotti R, Galli G, Rukggeri G, Bollati A. Comparison between computed tomography and magnetic resonance imaging in the postoperative evaluation of acromegalic patients. Recenti Prog.Med. 1991; 82 (10): 509−513.

85. Cattin F, Bonneville JF. MRI study of the hypophysis. J.Neuroradiol. 1996; 23 (3): 133−138.

86. Chadha R. Padmanabhan V., Rout A., et al. Prevention of hypertension during transsphenoidal surgery the effect of bilateral maxillary nerve block with local anaesthetics.// Acta Anaesth. Scand. 1997. V. 41 № 1 Pt. l p. 35−40.

87. Chang YC, Liu HM, Huang KM, Wang TC, Hsu JC. Computed tomography of the brain in patients with serum prolactin levels over 200 ng/ml. J.Formos.Med.Assoc. 1991; 90 (2): 146−152.

88. Chelliah Y.R. Manninen P.H. Hazard of epinephrine in transsphenoidal pituitary surgery.// J. Neurosurg. Anesth. 2002. V. 14 № 1 p. 43−46.

89. Chirjak S. Bezzegh A., Gal A., et al. Intraand postoperative plasma ACTH concentrations in patients with Cushing’s disease cured by transsphenoidal pituitary surgery.// Acta Neurochir. 2002. V. 144 № 10 p.971 977.

90. Ciric, I. and Ragin, A. Complications of transsphenoidal surgery: results of a national survey, review of the literature, and personal experience. Neurosurgery. 1997 Feb-40 (2): 225−36- discussion 236−7 .

91. Cold G.E. Dahl B.L. Topics in neuroanesthesia and neurointensive care. Experimental and clinical studies upon cerebral circulation, metabolism and intracranial pressure. 2002. Springer. Berlin etc.416 p.

92. Comtois R, Beauregard H, Somma M, Serri O, Aris-Jilwan N, Hardy J. The clinical and endocrine outcome to trans-sphenoidal microsurgery of nonsecreting pituitary adenomas. Cancer 1991.Aug.15. 68: 860−866.

93. Cote J. Rouillard M. Anesthetic studies on transsphenoidal hypophysectomy: retrospective study.// Can Anaesth. Soc. J. 1977. V. 24 № 2 p. 275 -281.

94. Cushing, H. Partial hypophysectomy for acromegaly with remarks on the function of the hypophysis. Ann. Surgery Vol.50 p.1002−1017. 1−1-1909.

95. Cushing, H. The pituitary gland as now known. Lancet. Vol.76 p. 1724−1727. 1−1-1925.

96. Cusimano MD, Sekhar LN, Sen CN, Pomonis S, Wright DC, Biglan AW, Jannetta PJ. The results of surgery for benign tumors of the cavernous sinus. Neurosurgery 1995; 37 (1): 1−9.

97. Czirjak S. Minimally invasive surgical techniques in the treatment of pituitary and peripituitary tumors: experience with the paraseptal approach., Orv Hetil J1D 376 412 2004; 145 (15): 819−825.

98. Damiani D, Aguiar CH, Crivellaro CE, Galvro JA, Dichtchekenian V, Setian N. Pituitary microadenoma and Cushing’s disease in pediatric patients: patient report and review of the literature. J.Pediatr.Endocrinol.Metab 1998; 11 (5): 665−669.

99. Dandy, W. An operation for removal of pituitary tumors. Bull. Johns Hopkins Hosp.Vol.33 p.189−190. 1−1-1922.

100. Davies HT, Neil DG, Evans BT, Lees PD. The zygomatico-temporal approach to the skull base: a critical review of 11 patients. Br.J.Neurosurg. 1992; 6 (4): 305−312.

101. Davis DH, Laws ERJ, Ilstrup DM, Speed JK, Caruso M, Shaw EG, Abboud CF, Scheithauer BW, Root LM, Schleck C. Results of surgical treatment for growth hormone-secreting pituitary adenomas. JNeurosurg 1993.Jul. 79:70−75.

102. Day JD, Giannotta SL, Fukushima T. Extradural temporopolar approach to lesions of the upper basilar artery and infrachiasmatic region. J.Neurosurg. 1994; 81 (2): 230−235.

103. Dolenc W. The Cavernous Sinus. A multidisciplinary approach to vascular and tumorous lessions, Wien New York: Springer-Verlag. 1987.

104. Digre KB. Neuroanatomy of the cavernous and sphenoid sinus.16th annual North American Neuro-Ophtalmology society meeting 1990.

105. Dott, N. and Bailey P. A consideration of the hypophyseal adenoma. Brit.J.Surgery. vol.13 p.314−366. 1−1-1925.

106. Eger E.J. Lampe G.H., Wauk L.Z., et al. Clinical pharmacology of nitrous oxide: an argument for its continued use.//Anesth. Analg. 1990. V. 71 № 6 p.575−585.

107. Eisenberg MB, Al Mefty O, DeMonte F, Burson GT. Benign nonmeningeal tumors of the cavernous sinus. Neurosurgery 1999; 44 (5): 949−954.

108. Epstein N. Whelan M., Benjamin V. Acromegaly and spinal stenosis.// J. Neurosurg. 1982. V. 56 p. 145 147.

109. Evans H.M. Briggs J.H., Dixon J.S. The physiology and chemistry of growth hormone.// In: Harris G.W., Donowan B.T. (Eds.). The Pituitary Gland. 1966. Univ. Calif. Press, p.439 291.

110. Fabregas N. Craen R.A. Anaesthesia for minimally invasive neurosurgery.// Best Pract. Res. Clin. Anaesth. 2002. V. 16 № 1 p.81 93.

111. Fahlbusch R, Buchfelder M. Transsphenoidal surgery of parasellar pituitary adenomas. Acta Neurochir (Wien) 1988. 92:93−99.

112. Fahlbusch R, Thapar K. New developments in pituitary surgical techniques. Baillieres Best.Pract.Res Clin Endocrinol Metab 1999.0ct. 13:471−484.

113. Feigenbaum SL, Downey DE, Wilson CB, Jaffe RB. Transsphenoidal pituitary resection for preoperative diagnosis of prolactin-secreting pituitary adenoma in women: long term follow-up. J Clin Endocrinol Metab 1996. May. 81: 1711−1719.

114. Finelli DA, Kaufman B. Varied microcirculation of pituitary adenomas at rapid, dynamic, contrast-enhanced MR imaging see comments. Radiology 1993; 189 (1): 205−210.

115. Frazier, C. An approach to the hypophysis through the anterior cranial fossa. Ann. Surgery Vol.57 p. 145 150. 1−1-1913.

116. Fiad T.M. and T.J. McKenna. «Meningitis as a late complication of surgically and medically treated pituitary adenoma.» Clin.Endocrinol.(Oxf.) 1991, Nov., 35, p. 419−422.

117. Fries G. Pernezky A. Intracranial endoscopy .//Adv. Tech. Stand. Neurosurg. 1989. V. 25 p.21 60.

118. Gal T.J. Bronchospasm.// In: Gravenstein N., Kirby R.R. (Eds.). Complications in Anesthesiology. Lippincott-Raven. Phil. 1996. p. 199 210.

119. Gelmers H.J. Beks J.W., Doorenbos H. Regional cerebral blood flow studies in patients with pituitary tumors.// Acta Neurochir. 1979. V. 51 p. 87 90.

120. German, W. and Flanigan, S. Pituitary adenomas: a follow-up study of the Cushing series. CI in.Neurosurg. Vol.10 p.72−81. 1−1-1964.

121. Goel A, Nadkarni T. Surgical management of giant pituitary tumours—a review of 30 cases. Acta Neurochir. (Wien.) 1996; 138 (9): 1042−1049.

122. Goel A, Nadkarni T, Muzumdar D, Desai K, Phalke U, Sharma P. Giant pituitary tumors: a study based on surgical treatment of 118 cases. Surg Neurol JID 367 070 2004; 61 (5): 436−445.

123. Gopinath S.P. Robertson C.S. Management of severe hesd injury.// In: Cottrell J., Smith D. (Eds.). Anesthesia and Neurosurgery. 1994 p.661 684.

124. Grotting J. Pemberton J. Fixation of the vocal cords in acromegaly.// Arch. Otolaryngol. 1950. V. 52. p.608 617.

125. Guiot, G. Adenomes hypophysaires. Paris.Masson. 1−1-1958.

126. Guiot, G. Transsphenoidal approach in surgical treatment of pituitary adenomas: general principles and indications in non-functioning adenomas. In: Diagnosis and treatment of pituitary tumor. N.Y. 1973 p.139−195.

127. Hagberg C.A. Regan T. Extubation of the difficult airway.// In: Hagberg C.H. (Ed.). Handbook of difficult airway management. Ch. Livingstone. Phil. etc. 2000 p.373 388.

128. Hagberg C.H. Handbook of difficult airway management.// Ch. Livingstone. Phil. etc. 2000. 411 p.

129. Hamlin, H. The case for transsphenoidal approach to hypophysial tumor. .Neurosurgery. Vol.19 № 11 p.1000−1003. 1−1-1962.

130. Plardy, J. The technique of oro-nasal-midline transsphenoidal hypophysectomy. J.Neurosurg. 1965 Vol.23 № 6 p.612−619 .

131. Hardy, J. Microneurosurgery of the hypophysis a subnasal transsphenoidal approach with television magnification and television radiofluoroscopy control. In: Microneurosurgery. Edited by R.W.Rand.St.Louis.Mosby 1969 p.87−103.

132. Hardy, J. Transsphenoidal surgery of hypersecreting pituitary tumors. In: Diagnosis and treatment of pituitary tumors. Edited by Kohler P. and Rose G. 1973 p. 179−194.

133. Hashimoto K. Yamanaka M., Uschida H., et al. A patient with acromegalic heart disease a case report.// Masui. 1997. V. 46 № 7 p. 951 — 954.

134. Hashimoto N, Yamashita J, Yamagami T, Kojima M, Handa H. Clinical analysis of large and/or invasive pituitary adenomas. No Shinkei Geka 1985 Dec. 13: 1299−1303.

135. Hassan S.Z. Matz G.J., Lawrence A.M., et al. Laryngeal stenosis in acromegaly: a possible cause of airway difficulties associated with anesthesia.//Anesth. Analg. 1976. V.55 p.57−60.

136. Henderson, W. R. The pituitary adenoma: A follow-up study of the surgical results in 338 cases (Dr.Cushing series). Brit.J.Surgery.vol.26 p.811 921.

137. Heuer, G. Surgical experience with an intercranial approach to chiasmal lesions. Arch.Surg.Vol.l p.368−381.

138. Hirsch, O. Endonasal method of removal of hyopophyseal tumors with report of two cases. J.A.M.A. Vol.55 p.772−774 .

139. Hirsch, O. Symptoms and treatment of pituitary tumors. Arch.Otolaringol.Vol.55 p.268−306. 1−1-1952.

140. Hirsch, O. Pituitary tumors a borderland between cranial and transsphenoidal surgery. N. England J.Med.Vol.254 p.937−940 .

141. Horsley, V. On the technique of operations on the central nervous system. Brit.Med.journal Vol.2 p.411−423 .

142. Ikeda II, Jokura H, Yoshimoto T. Gamma knife radiosurgery for pituitary adenomas: usefulness of combined transsphenoidal and gamma knife radiosurgery for adenomas invading the cavernous sinus. Radiat.Oncol.Investig. 1998; 6(1): 26−34.

143. Inoue HK, Kohga H, Hirato M, Sasaki T, Ishihara J, Shibazaki T, Ohye C, Andou Y. Pituitary adenomas treated by microsurgery with or without Gamma Knife surgery: experience in 122 cases. Stereotact.Funct.Neurosurg. 1999; 72 Suppl 1:125−131.

144. Ip TP, Chan FL, Kung AW, Lam KS. Giant growth-hormone secreting pituitary tumour with extracranial extension. Australas.Radiol. 1996; 40 (1): 88−90.

145. Jackson IM, Noren G. Gamma knife radiosurgery for pituitary tumours. Baillieres Best.Pract.Res.Clin.Endocrinol.Metab 1999; 13 (3): 461−469.

146. Jackson IM, Noriin G. Role of gamma knife therapy in the management of pituitary tumors. Endocrinol. Metab Clin.North Am. 1999; 28 (1): 133−142.

147. Janiv E. Rappaport Z.H. Endoscopic transseptal transsphenoidal surgery for pituitary tumors.// Neurosurgery. 1997. V. 40 № 5 p.944 946.

148. Jefferson, G. Extrasellar extension of pituitary adenomas. Proc.Roy.Soc.Med. Vol.33 p.433−438 .

149. Jefferson, G. The invasive adenomas of the anterior pituitary. University press of Liverpool, p.30 .

150. Jefferson, G. Chromophobe pituitary adenoma. The size of the suprasellar portion in relation to the safety of operation. J.Neurol. Neurosurg. Psychiat. 1969. Vol.32 p.632.

151. Jho HD, Carrau RL. Endoscopic endonasal transsphenoidal surgery: experience with 50 patients. J.Neurosurg. 1997; 87 (1): 44−51.

152. Jho HD, Carrau RL, Ko Y, Daly MA. Endoscopic pituitary surgery: an early experience. Surg.Neurol. 1997; 47 (3): 213−222.

153. Johnson J.O. Anesthesia for minimally invasive neurosurgery.// Anesth. Clin. N. Am. 2002. V. 20 № 2 p.361 375.

154. Kabil M.S. Jarrahy R., Shahinian H.K. The application of craniofacial techniques and intracranial endoscopy to pituitary surgery.//J. Craniofac. Surg. 2005. V. 16 № 5 p.812 818.

155. Keegan M.T. Atkinson J.L., Kasperbauer J.L., et al. Exaggerated hemodynamic responses to nasal injection and awakening from anesthesia in a Cushingoid patient having transsphenoidal hypophysectomy.// J. Neurosurg. Anesth. 2000. V. 12 № 3 p.225 229.

156. Kinjo T, Mukawa J, Mekaru S, Koga H. Cranio-orbital zygomatic extradural approach for cavernous sinus or Meckel’s cave tumors. No Shinkei Geka 1996; 24 (6): 523−528.

157. Kitahata L.M. Airway difficulties associated with anesthesia in acromegaly.//Br. J. Anaesth. 1971. V. 43 p. 1187 1190.

158. Klibanski A. Zervas N.T. Diagnosis and management of hormonesecreting pituitary adenomas.// N. Engl. J. Med. 1991. V. 324. p.822 -831.

159. Karanjia N, Jacobson DM. Compression of the prechiasmatic optic nerve produces a junctional scotoma//Am. J Ophthalmol. 2000 Jun- 129(6): 826−8.

160. Konovalov AN. Microsurgery of tumours of diencephalic region. Neurosurg Rev JID 7 908 181 1983; 6 (2): 37−41.

161. Kotapka M.J. Flamm E.S. Cerebral Aneurysms: Surgical Considerations.// In: Cottrell J., Smith D. (Eds.). Anesthesia and Neurosurgery. 1994. Mosby. StLouis etc. p.364 375.

162. Kumon Y, Sakaki S, Kohno K, Ohta S, Ohue S, Oka Y. Asymptomatic, unruptured carotid-ophthalmic artery aneurysms: angiographical differentiation of each type, operative results, and indications. Surg.Neurol. 1997; 48(5): 465−472.

163. Kunc. Z. Problemy chirurgie chromofobnich adenomu hypofyzi. Cs.neurol.a neurochirurg. Vol.36 № 6 p.349−356 .

164. Kunc, Z. K dnesnimu stavu chirurgie adenomu hypofyzy. Cas.Lek.cas. 1961.Vol.100 N.24−25. p.769−779.

165. Lacroix A. Cushing’s disease. A challenge of size (editorial). Presse Med. 1997; 26 (1): 4−6.

166. Laws E., Jane J. Neurosurgical approach to treating pituitary adenomas // Growth Hormone & IGF Research, Vol. 15, 2005, p.36−41.

167. Lascelles P.T. Lewis P.D. Hypodipsia and hypernatriemia associated with hypothalamic and suprasellar lesions.// Brain. 1972. V. 95 p.249 264.

168. Laws, E. R. Transsphenoidal decompression of the optic nerve and chiasm. Visual results in 62 patients. .Neurosurgery Vol.46 p.717−722.

169. Lie J.T. Grossman S.T. Pathology of the heart in acromegaly: anatomic findings in 27 autopsied patients.// Am/ Heart J. 1980. V. 100 p.41 52.

170. Lim YJ, Leem W, Park JT, Kim TS, Rhee BA, Kim GK. Cerebral infarction with ICA occlusion after Gamma Knife radiosurgery for pituitary adenoma: A case report. Stereotact.Funct.Neurosurg. 1999; 72 Suppl 1: 132−139.

171. Loyo, M, Kleriga, E, and Mateos, H. Combined supra-infrasellar approach for large pituitary tumors. Neurosurgery. 1984 Apr-14(4):485−8.

172. Lbdecke DK. Value of transcavernous surgery in the treatment of pituitary adenomas comment. Eur.J.Endocrinol. 1995; 133 (2):147−148.

173. Lundin P, Bergstrmn K, Thuomas KA, Lundberg PO, Muhr C. Comparison of MR imaging and CT in pituitary macroadenomas. Acta Radiol. 1991; 32 (3): 189−196.

174. Luo CB, Teng MM, Chen SS, Lirng JF, Chang FC, Guo WY, Chang CY. Imaging of invasiveness of pituitary adenomas. Kao Hsiung I. Hsueh Ko Hsueh Tsa Chih 2000; 16 (1): 26−31.

175. Lynch M.T. Syverud S.A., Schwab R.A., et al. Comparison of intraoral and percutaneous approaches for infraorbital nerve block.// Acad. Emerg. Med. 1994. V. 1 № 6 p.514−519.

176. Maeder P5 Gudinchet F, Rillet B, Theintz G, Meuli R. Cushing’s disease due to a giant pituitary adenoma in early infancy: CT and MRI features. Pediatr.Radiol. 1996; 26 (1): 48−50.

177. Manelfe C. Louvet J.B., Boulard C., et al. Hypoyhalamic pituitary changes in diabetes insipidus demonstrated by computerized tomography.// Lancet. 1978. V. 2 p.1379- 1380.

178. Mastronardi L, Guiducci A, Spera C, Puzzilli F, Liberati F, Ruggeri A, Peciarolo A. Adrenocorticotropic hormone secreting pituitary adenomas: analysis of growth fraction using the MIB-1 antibody. Tumori 2000; 86 (3): 229−232.

179. Matjasko M.J. Anesthetic consideiation in patients with neuroendocrine disease.// In: Anesthesia and Neurosurgery. 1994. Mosby. StLouis etc. Eds. J. Cottrell, D. Smith. 2nd ed. p.604 624.

180. Matsuno A, Sasaki T, Saito N, Mochizuki T, Fujimaki T, Kirino T, Takakura K. Tianscavernous surgeryan effective treatment for pituitary macroadenomas see comments. EurJ.Endocrinol. 1995; 133 (2): 156−165.

181. McAdam D. Muro K., Suresh S. The use of infraorbital nerve block for postoperative pain control after transsphenoidal hypophysectomy.// Reg. Anesth. Pain Med. 2005. V. 30 № 6 p.572 573.

182. McConachie NS, Jacobson I. Bilateral aneurysms of the cavernous internal carotid arteries following yttrium-90 implantation. Neuroradiology 1994; 36(8): 611−613.

183. Mojon DS, Odel JG, Rios RJ, Hirano M. Pituitary adenoma levealed by paracentral junctional scotoma of traquair// J. Neurophthalmology. 1996 Dec. 16 (4): 252−7.

184. Mohr G, Hardy J, Comtois R, Beauregard H. Surgical management of giant pituitary adenomas. Can J Neurol Sci JID 415 227 1990; 17(1): 62−66.

185. Molitch ME. Clinical review 65. Evaluation and treatment of the patient with a pituitary incidentaloma. J.Clin.Endocrinol.Metab 1995; 80 (1): 3−6.

186. Molitch ME. Approach to the incidentally discovered pituitary mass. Cancer Treat.Res. 1997; 89: 73−90.

187. Molitch ME. Pituitaiy incidentalomas. Endocrinol. Metab Clin.North Am. 1997; 26 (4): 725−740.

188. Moore M.A. Weiskopf R.B., Eger E.J., et al. Arrhytmogenic doses of epinephrine aie similar during desflurane or isoflurane anesthesia in humans.// Anesthesiology. 1993. V. 79 № 5 p.943 947.

189. Morange R, I, Regis J, Dufour H, Andrieu JM, Grisoli F,.

190. Jaquet P, Peragut JC. Gamma-knife surgery for secreting pituitary adenomas. Acta Neurochir.(Wien.) 1998; 140 (5): 437−443.

191. Moreau L, Cottier JP, Bertrand P, Destrieux C, Jan M, Sonier CB, Herbreteau D, Rouleau P. MRI diagnosis of sinus cavernous invasion by pituitary adenomas. J.Radiol. 1998; 79 (3): 241−246.

192. Miller N., Newman N. Walsh and Hoyf s clinical neuro-ophthalmology Baltimore/London: Williams&Wilkins, 1998. Vol. p.

193. Nakase H, Ohnishi H, Matsuyama T, Morimoto T, Sakaki T. Two-stage skull base surgery for tumours extending to the suband epidural spaces. Acta Neurochir.(Wien.) 1998; 140 (9): 891−898.

194. Nakasu Y, Itoh R, Nakasu S, Nioka H, Kidooka M, Handa J. Postoperative sella: evaluation with fast spin echo T2- weighted high-resolution imaging. Neurosurgery 1998; 43 (3):440−446.

195. Nath G. Korula G., Chandy M.J. Effect of intrathecal saline injection and valsalva maneuver on cerebral perfusion pressure during transsphenoidal surgery for pituitary macroadenoma.// J.Neurosurg.Anesth. 1995. V. 7 No. 1 p.1−6. 1995.

196. Nelson P.B. Goodman M.L., Flickenger J.C., et al. Endocrine function in patients with large pituitary tumors treated with operative decompression and radiation therapy.//Neurosurgery. 1989. V. 24 p.398 400.

197. Newman S. Management of invasive tumors of the parasellar-cavernous sinus region. 16th annual North American Neuro-Ophtalmology society meeting 1990;

198. Obrador, A. Adenomas of the pituitary based on a neurosurgical experience of 65 operated patients. Rev.Clin.Esp.Vol.81 p.396−440 .

199. Olivecrona, M. Chirurgische behandlung der geschwulste.1.: Spezielle Chirurgie der gehirnkrankheiten.Hag.von F.Krause.Bd.3 Stuttgart Enke. 1941.

200. Orme SM, Lamb JT, Nelson M, Belchetz PE. Shrinkage of thyrotrophin secreting pituitary adenoma treated with octreotide. Postgrad.Med.J. 1991:67 (787): 466−468.

201. Ovassapian A. Doka J.C., Romsa D.E. Acromegaly: use of fiberoptic laryngoscopy to avoid tracheostomy.// Anesthesiology. 1981. V.54 p.429 430.

202. Passagia JG, Gay E, Reyt E, Lebeau J, Favre JJ, Chirossel JP. Unusual approaches to hypophyseal adenomas. Neurochirurgie 1998; 44 (5): 316−326.

203. Perez-Cruet M.J. Transfusion issues in neurosurgery.// In: Perioperative transfusion medicine. Spiss B., Counts R., Gould S. (Eds.). 1997. Williams-Wilkins. Baltimor. p.553 570.

204. Pernicone PJ, Scheithauer BW, Sebo TJ, Kovacs KT, Horvath E, Young WFJ, Lloyd RV, Davis DH, Guthrie BL, Schoene WC. Pituitary carcinoma: a clinicopathologic study of 15 cases. Cancer 1997. Feb. 15. 79: 804−812.

205. Petrozza P.H. Prough D.S. Postoperative and intensive care.// In: Cottrell J., Smith D. (Eds.). Anesthesia and Neurosurgery. 1994. Mosby. St. Louis etc. p.625 660.

206. Pia HW, Grote E, Hildebrandt G. Giant pituitary adenomas. Neurosurg Rev JID 7 908 181 1985; 8 (3−4): 207−220.

207. Pichard C, Gerber S, Laloi M, Kujas M, Clemenceau S, Ponvert D, Bruckert E, Turpin G. Pituitary carcinoma: report of an exceptional case and review of the literature. J Endocrinol Invest. 2002. Jan. 25: 65−72.

208. Poon A., McNeill P., Harper A., O Day J. Pattern of visualloss associated with pituitary macroadenomas// Aust N Z J Ophthalmology 1995 May- 23(2): 107−15.

209. Piquemal R, Cottier JP, Arsnne S, Lioret E, Rospars C, Herbreteau D, Jan M, Renard JP. Radiation-induced optic neuropathy 4 years after radiation: report of a case followed up with MRI. Neuroradiology 1998; 40 (7): 439−441.

210. Ray, B and Patterson, R. Surgical experience with chromophobe adenomas of the pituitary gland. J. Neurosurgery Vol.34 № 6 p.726−729 .

211. Raymond J, Hardy J, Czepko R, Roy D. Arterial injuries in transsphenoidal surgery for pituitary adenomathe role of angiography and endovascular treatment. AJNR Am JNeuroradiol 1997. Apr. 18: 655−665.

212. Parkinson D. Extradural neural axis compartment. J. Neurosurg.2000; 92: 585−588.

213. Riche Ii, Chiara Y, Jaboulay JM. Pansinusitis of the face caused by Streptococcus milled with cerebral thrombophlebitis after naso-sphenoid surgery of the pituitary gland. Minerva Anestesiol. 1992; 58 (4 Suppl 1): 135−137.

214. Rodmguez O, Mateos B, de la PR, Villoria R, Hernando JI, Pastor A, Pomposo I, Aurrecoechea J. Postoperative follow-up of pituitary adenomas after transsphenoidal resection: MRI and clinical correlation. Neuroradiology 1996; 38 (8): 747−754.

215. Sanno N, Teramoto A, Osamura RY. Long-term surgical outcome in 16 patients with thyrotropin pituitary adenoma. J.Neurosurg. 2000; 93 (2): 194−200.

216. Sato M, Kanai N, Kanai H, Sugase T, Hanada M, Hayakawa T, Saito Y, Oonishi T, Oda Y, Miyagawa J. TSH-secreting fibrous pituitary adenoma showing calcification: a case report. No Shinkei Geka 1995; 23 (3): 259−263.

217. Schaffranietz L. Wolfel H., Fritz H., et al. Is the combination of remifentanyl and propofol suitable for transsphenoid resection of the hypophysis?// Anaesth. Reanim. 2003. Bd. 2 H. 2 S. 45 49.

218. Schloffer, H. Erfolgreiche operation eines hypophysentumors auf nasalem wege. Wien.Klin.Wochenschr.Bd.20 s.621−624 .

219. Schmitt H. Buchfelder M., Redespiel-Troger M., et al. Difficult intubation in acromegalic patients: incidence and predictability.// Anesthesiology. 2000. V. 93 p. 110- 114.

220. Schubert A. Deogaonkar A., Lotto M., et al. Anesthesia for minimally invasive cranial and spinal surgery.// J. Neurosurg. Anesth. 2006. V. 18 № 1 p.47 56.

221. Seidman P.A. Kofke W.A., Policare R., et al. Anaesthetic complication of acromegaly.// Br. J. Anaesth. 2000. V.84 № 2 p. 179 182.

222. Seo Y, Fukuoka S, Takanashi M, Sasaki T, Suematsu K, Nakamura J. Gamma knife surgery for Cushing’s disease. Surg.Neurol. 1995; 43 (2): 170−175.

223. Sepehrnia A, Samii M, Tatagiba M. Management of intracavernous tumours: an 11-year experience. Acta Neurochir. Suppl (Wien.) 1991; 53: 122−126.

224. Shen CC, Wang YC, Hua WS, Chang CS, Sun MH. Endoscopic endonasal transsphenoidal surgery for pituitary tumors. Chung Hua I. Hsueh Tsa Chih (Taipei) 2000; 63 (4): 301−310.

225. Sims E, Doughty D, Macaulay E, Royle N, Wraith C, Darlison R, Plowman PN. Stereotactically delivered cranial radiation therapy: a ten-year experience of linac-based radiosurgery in the UK. Clin.Oncol.(R.Coll.Radiol.) 1999; 11 (5): 303−320.

226. South wick J.P. Katz J. Unusual airway difficulty in the acromegalic patient: indication to tracheostomy.// Anesthesiology. 1979. V. 51 p.72 73.

227. Spiekermann B.F. Stone D.J., Bogdonoff D.L., et al. Airway management in neuroanesthesia.// Can. J. Anaesth. 1996. V. 43 № 8 p.820 834.

228. Steiner E, Math G, Knosp E, Mostbeck G, Kramer J, Herold.

229. CJ. MR-appearance of the pituitary gland before and after resection of pituitary macroadenomas. Clin.Radiol. 1994; 49 (8): 524−530.

230. Svien, H. and Colby, M. Treatment for chromophobe adenoma. Springfield.Thomas. p. 107 .

231. Symon, L and Logue, V. Recurrence of pituitary adenomas after transcranial operation. J. Neurol Neurosurg Psychiatry. 1982 Sep- 45(9): 780−5 .

232. Symon L, Jakubowski J, Kendall B. Surgical treatment of giant pituitary adenomas. J Neurol Neurosurg Psychiatry JID 298 5191R 1979; 42 (11): 973−982.

233. Tachibana E, Saito K, Yoshida J. Preoperative short-term administration of octreotide for facilitating transsphenoidal removal of invasive growth hormone-secreting macroadenomas. Neurol.Med.Chir (Tokyo) 1999; 39 (7): 496−499.

234. Takakura K, Teramoto A. Management of huge pituitary adenomas. ActaNeurochir Suppl (Wien) 1996. 65: 13−15.

235. Talke P. Caldwell J.E., Richardson C.A. Sevoflurane increases lumbar CSF pressure in normocapnic patients undergoing transsphenoidal hypophysectomy.// Anesthesiology. 1999. V. 92 № 3 p.898 899.

236. Tamaki N, Yonezawa K. Prolactin producing adenoma. Nippon Rinsho 1993; 51 (10): 2685−2690.

237. Tamiya T, Ono Y, Date I, Kawauchi M, Matsumoto K, Ohmoto T. Extradural temporopolar approach for giant pituitary adenomas invading the cavernous sinus and parasellar regions. No Shinkei Geka 1998; 26 (9): 803−811.

238. Trumble, H. C. Pituitary tumors. Observation of large tumors which have spread widely beyond the confines of the sella turcica. Brit. J. Surgery, vol.39 p.7−24 .

239. Umemura A, Suzuka T, Isomura K, Ito M, Mukodaka H. Simultaneous transcranial and endoscopic transnasal approach for recurrent huge pituitary adenoma. Acta Neurochir.(Wien.) 1999; 141 (12): 1359−1360.

240. Vaphiades MS, Krisht A, Husain M, Archer RL, Faas F. Comment on extrapituitary parasellar macroadenoma in Cushing' s disease letter. J.Clin.Endocrinol.Metab 2000; 85 (5):2082.

241. Venus B. Acromegalic patient: indication for fibroptic bronchoscopy but not tracheostomy.//Anesthesiology. 1980. V. 52 p. 100.

242. Walsh T.S. Transfusion Triggers in Surgical and critically ill patients.// In: A manual of blood conservation. Thomas D., Thompson J, m Ridlet B. (Eds.). 2005. tfm publishing, p. 133 148.

243. Weir B. Pituitaiy tumors and aneurysms: case report and review of the literature. Neurosurgery 1992; 30 (4): 585−591.

244. White D.R. Sonnenburg R.E., Ewend M.G., et al. Safety of minimally invasive pituitary surgery (MIPS) compared with a traditional approach.// Laryngoscope. 2004. V. l 14 № 11 p. 1945 1948.

245. Wilson, C. B. Neurosurgical management of large and invasive pituitaiy tumors. In: Clinical management of pituitary disorders. Editor G. Tindall and W.F.Colliss. N.Y. Raven press. 1979 p.335−342.

246. Winslow R.M. A physiological basis for the transfusion trigger,// In: Perioperative transfusion medicine. Spiss B., Counts R., Gould S. (Eds.). 1997. Williams-Wilkins. Baltimor. p.27 44.

247. Wolffenbuttel BH, Kitz K, Beuls EM. Beneficial gammaknife radiosurgery in a patient with Nelson1 s syndrome. Clin.Neurol.Neurosurg. 1998; 100(1): 60−63.

248. Wong A.Y. O’Regan A.M., Irwin M.G. Total i/v anaesthesia with remifentanil and propofol for elective neurosurgical procedures: an audit of early postoperative complications.// Eur. J. Anaesth. 2006. V. 23 № 7 p.586 590.

249. Yasargil MG. Microneurosurgery. lVb. Thieme. New-York. 1996,2003.

250. Yonekawa Y, Ogata N, Imhof HG, Olivecrona M, Strommer K, Kwak TE, Roth P, Groscurth P. Selective extradural anterior clinoidectomy for supra-and parasellar processes. Technical note. J.Neurosurg. 1997; 87 (4): 636−642.

251. Yu C, Zhu G, Geng S. Microsurgical treatment of giant pituitary adenomas (reports of 56 cases). Zhonghua Yi Xue Za Zhi JID 7 511 141 2000; 80 (6): 435−437.

252. Zhang Q. Zou J., Liu S., et al. Anesthesia selection in hypophysectomy by endoscopic transnasal sphenoidal approach.// Lin. Chu. Er. Bi. 2006. V. 20 № 8 p.348−350.

253. Zhang X, Li A, Yi S, Zhang Z, Fei Z, Zhang J, Fu L, Liu W, Chen Y. Transsphenoidal microsurgical removal of large pituitary adenomas. Chin. Med J (Engl.) 1998. Nov. Ill: 963−967.

254. Zhao K, Zuo H, Zhang X, Zhang L. Direct transsphenoidal pituitary adenoma resection under endoscope. Zhonghua Wai Ke Za Zhi 2002. Feb.40: 84−86.