Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Криохирургия опухолей костей кисти

Диссертация: Криохирургия опухолей костей кисти
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Контактное криовоздействие не нарушает стадийность, репаративного остеогенеза. Удлинение начальных стадий формирования хрящевой, а затем костной ткани связано с нарушением структурной организации: костной ткани? после криовоздействия на стенки резекционного? дефекта: пикнозом остеоцитов, вялой васкуляризациеи гаверсовых каналов. Через 3 месяца после криовоздействия формируется зрелая костная… Читать ещё >

Криохирургия опухолей костей кисти (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Классификация и распространенность опухолей костей кисти
    • 1. 2. Диагностика и клинико-рентгенологическая семиотика опухолей костей кисти
    • 1. 3. Лечение опухолей костей кисти
    • 1. 4. Криодеструкция как адъювантный метод лечения в ортопедической онкологии кисти
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Методика исследования опухолей костей кисти
    • 2. 2. Методика экспериментальных исследований
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Режимы инсталляционной криодеструкции в эксперименте на кроликах
    • 3. 2. Результаты ауто- и аллопластики резекционных дефектов после криовоздействия
  • Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ
    • 4. 1. Клинико-рентгенологическая диагностика опухолей костей
    • 4. 2. Криохирургия опухолей костей кисти
    • 4. 3. Отдаленные результаты лечения

Актуальность темы

:

Опухоли костей кисти стоят на отдельном месте во всей ортопедической онкологии, так как имеется множество аспектов, влияющих на выбор тактики лечения данной патологии. По данным разных авторов (Менжинская Г. В., 1965; Садыхов А. Г., 1970; Баулина E.H., 1975; Корж A.A., 1975; Серб С. К., 2007), новообразования костей кисти составляют всего от 2% до 14% числа всех патологических процессов кисти. Наиболее часто встречающимися новообразованиями являются энхондромы, остеохондромы, гигантоклеточная опухоль, аневризмальная и эпидермальная костные кисты, хондросаркомы (Mangini U., 1967; O’Connor M.I., Bancroft L.W., 2004).

Прежде всего, актуальность данной проблемы обусловлена высокими функциональными, анатомическими и косметическими требования к кисти и лучезапястному суставу. Исход лечения имеет первостепенное значение для-последующего качества жизни больного в повседневной и, особенно, в профессиональной деятельности.

Главным и основным методом лечения опухолей костей кисти является хирургический. Поэтому в определенных случаях, когда новообразования имеют значительный объем поражения, это приводит к возникновению обширных дефектов тканей при радикальном хирургическом вмешательстве и требуется высокая квалификация хирурга для проведения' одновременно реконструктивной операции на данном сегменте. Подобные объемные вмешательства, как лучевая ампутация кисти, ухудшают функцию, вызывают косметические дефекты и почти на треть снижают силу кисти (Bogumill G.P., Sullivan DJ., Baker G.I., 1975; Puhaindran M.E., Healey J.H., Athanasian E.A., 2010). В связи с этим, актуальным является выбор адъювантных методов лечения, сочетающихся с хирургическим вмешательством и позволяющим без потери радикальности последнего уменьшить объем его инвазивности.

Одним из наиболее часто применяемых адъювантных методов" является криовоздействие жидким азотом, которое впервые было внедрено в Memorial с/.

Sloan-Kettering Cancer Center в Нью-Йорке в 1969 году (Marcove R.C., Miller T.R., 1969): Пионером советскойшколы криохирургии в ортопедической онкологий! стал профессор ДёмичевШ’П-, который первым^ в ¡-Советском Союзе применил этот метод в 1976 году (Демичев Н.П., 1976). С этого времени. под руководством Демичева Н.ГТ. на базе: кафедры травматологииортопедии и военно-полевой? хирургииАстраханской государственной: медицинской! академии проводятся исследования в области криохирургии опухолей" костейна основе которых были успешно защищены кандидатские (Fончарова JI.A., 1981 — Горбатенко А. И., 2003; Ислам М. Ф., 2004; Войнов С. А., 2005; Арустамян 3i3i, 2008)!И докторские: диссертации? (Тарасов AiHv 2007;: ДиановлСЛ^, 2009)*. Остается мало изученным и необобщенным опыт применения: инстилляционного криовоздействия" жидкого азота при лечении опухолей костей кисти.

В литературе отсутствуют данные о методике криовоз действия в ортопедической онкологии кистиРазрозненные, исследования" (Bauer. R.D.,. Lewis MiMi, Posner-М.А-,. 1988; Athanasian^E.A., Wold L.E., Amadio P.C., 1997; Bovee J.V., Van der Huel R.O., Taminiau A.H., Hogendoorn P.C., 1999; Gaulke R., Suppeina G., Hildebrand F., Brand J., Huiner T., Krettek C., 2008) по адъювантной криохирургии отдельных видов опухолей данной локализации не описывают в сравнении всё многообразие нозологических форм m не отражают общий подход относительно криохирургии опухолей костей кисти.

Неоднозначные взгляды на методы хирургического s лечения опухолей костей кисти, отсутствие единогласного подхода при выборе объема оперативного вмешательства, а также спорные вопросы при обоснованиипоказаний к проведению криодеструкциина кисти, определяют актуальность настоящего исследования.

Цель исследования:

Повышение эффективности оперативного! лечения опухолей, и опухолеподобных поражений костей кисти путем применения криогенного метода воздействия:.

Задачи исследования:

1. Уточнить, клинико-рентгенологическую семиотику опухолей костей кисти с учетом? предоперационного планирования! больныхк криохирургическому пособию.

2. Выработать показания! и противопоказания к применению криовоздействия при лечении опухолей костей кисти.

3. Изучить процессы репаративной регенерации! костной ткани при аутопластике и аллопластике резекционного дефекта после криовоздействия в эксперименте *. — ,.

4. Проанализировать отдаленные онкологические иортопедические результатыкриохирургического лечения опухолей костей кисти;

Научная новизна исследования: ' •.

Статистически доказано преимуществокриохирургического лечения опухолей костей кисти для повышения абластичности операции и? снижения риска рецидива опухолей костей данной локализациипо сравнению с контрольной группой, в которой эта манипуляция не проводилась.

Разработан усовершенствованный метод контактного криовоздействия применительно к опухолям и опухолеподобным поражениям костей кисти.

Впервые зафиксированы температурные кривые в очаге криовоздействия и на расстоянии от него с использованием цифрового термометра СЕМТЕЯ-ЗОЗ и графического анализа на электронно-вычислительной машине с помощью программного обеспечения ТНЕКМОЕШК.

В эксперименте на животных выявлены особенности репаративной регенерации костной ткани при аутои аллопластике после криовоздействия.

Практическая значимость исследования:

Применение усовершенствованного метода криохирургического лечения опухолей костей кисти позволяет улучшить онкологические, ортопедические и косметические результаты лечения данной патологии.

Снижение количества, осложнений^ и рецидивов опухолей костей кисти после данного вида лечения сокращает продолжительность сроков^ нетрудоспособности и. уменьшает длительность стационарного лечения пациента, что имеет важное социально-экономическое значение.

Внедрение результатов исследования:

Разработанная методика* криохирургического лечения опухолейи опухолеподобных поражений костей кисти внедрена* в клиническую практику в травматолого-ортопедическом и ортопедическом отделениях Александро-Мариинской клинической' больницы, в травматолого-ортопедическом отделении Областной детской клинической больницы им. Н. НСилищевой и в хирургическом, отделении Негосударственного учреждения, здравоохранения «Медико-санитарная часть» г. Астрахани.

Результаты исследования* используются при обучении студентов, клинических ординаторов на кафедре травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава».

Апробация результатов исследования:

Основные положения диссертации доложены на заседаниях Астраханского областного научного общества травматологов — ортопедов (Астрахань, 2007;2010), на научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы костной „патологии у детей и взрослых“ (Москва,^2008), на II и Ш Всероссийских съездах кистевых хирургов (Санкт-Петербург, 2008; Москва, 2010), на IX Всероссийском4 съезде травматологов-ортопедов (Саратов, 2010), на заседаниях 87-й итоговой научно-практическою конференции „Актуальные вопросы современной медицины“» (Астрахань, 2010).

Объем и структура работы:

Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста^ состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы из 155 источников (отечественных — 82, иностранных — 73), иллюстрирована 56 рисунками, содержит 12 таблиц, 4 графика и 3 диаграммы!

ВЫВОДЫ.

1. Опухоли и опухолеподобиые поражения костей кисти? вызывают значительное снижение качества жизни пациентатак как кисть необходима в. трудовойи социальной деятельности человека и одновременно выполняет функцию органа зренияосязанияслуха.

2. Боли, снижение объема движений и деформация являются первыми клиническими симптомами опухолей и опухолеподобных поражений костей кисти-. Патологические переломы, возникают в- 25% случаев: Рентгенологически* хондромы > характеризуются ободком склерозированной кости. Костные кисты отличаются истончением и вздутием кортикальных слоев. Разрушение кортикального слоя отмечается прш гигантоклеточной опухоли и хондросаркоме.

3. Показаниями к применению криовоздействия при резекционно-стабилизирующих:операциях'являются доброкачественные и злокачественные опухоли костей кисти. Небольшие размеры резекционного дефекта на кисти обусловливают использование контактного метода. Противопоказаний к проведению криовоздействия нет.

4. Контактное криовоздействие не нарушает стадийность, репаративного остеогенеза. Удлинение начальных стадий формирования хрящевой, а затем костной ткани связано с нарушением структурной организации: костной ткани? после криовоздействия на стенки резекционного? дефекта: пикнозом остеоцитов, вялой васкуляризациеи гаверсовых каналов. Через 3 месяца после криовоздействия формируется зрелая костная ткань обычного строения с хорошо развитой системой остеонов и васкуляризованных гаверсовьгх каналов.

5: Отмечена морфологическая идентичность репаративной регенерации костной ткани при аутои аллопластике дефекта после: криовоздействия;

6. Функциональные результаты криохирургического лечения опухолей костей кисти (М8Т8 = 29,6 баллов) аналогичны полученным (М8Т8 = 29,5 баллов) при традиционном методе лечения. Криовоздействие снижает частоту рецидивов новообразований костей кисти с 12,7% до 0%.

7. Криохирургия опухолей костей кисти является эффективным методом лечения новообразований с учетом особенностей сложной анатомии и высокой функциональности данного сегмента скелета. Это позволяет нам рекомендовать внедрение данного метода в клиническую практику костной онкологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Контактное криовоздействие показано при хирургическом лечении опухолей костей кисти, таких как хондромы, остеохондромы, хондросаркомы, гигантоклеточные опухоли, костные кисты, остеоид-остеомы.

2. Криовоздействие на резекционный дефект должно проводиться трехцикловой экспозицией в течение 30−60 секунд с вариацией в зависимости от риска крионекроза.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , И.И. Термометрия объективный показатель криохиругии в онкологии / И. И. Анисеня, C.B. Марков // Криомедицина. Современные методы: Сборн. науч. работ и докл. 1-й Общеросс. науч.-практич. конф. — М., 2007. — С. 71.
  2. , Э.Э. Холодовое воздействие при лечении хондром кисти / Э. Э. Арустамян // Криомедицина. Современные методы: Сборн. науч. работ и докл. 1-й Общеросс. науч.-практич. конф — М., 2007. — С. 30−31.
  3. , Э.Э. Криохирургия и костная пластика привлечении хондром: Дис. канд. мед. наук / Э.Э. Арустамян- ГОУ ВПО «АГМА Росздрава». -Астрахань, 2008. 160 с.
  4. , А.И. Хирургия кистевого^ сустава" / А. И. Ашкенази. М.: Медицина, 1990. — 352 с.
  5. , E.H. Хирургическое лечение доброкачественных опухолей костей кисти: Автореф. дис. канд. мед. наук / E.H. Баулина. Л., 1975. — 26 с.
  6. , А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия / А. Е. Белоусов. СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
  7. , А.Н. Сцинтиграфические особенности солитарной кисты кости у детей и подростков / А. Н. Бергалиев, А. П. Поздеев // Вест, травматологии и ортопедии. 2004. — № 2. — С.69−74.
  8. , Е.В. Система сохранно-восстановительных мероприятий в условиях чрескостного остеосинтеза при лечении больных с опухолями костей кисти / Е. В. Варганов // IX Съезд травматологов-ортопедов: Сборник тезизов. — 2010. С. 727.
  9. , Т.П. Регенерация и пересадка костей / Т. П. Виноградова, Г. И. Лаврищева.- Mi: Медицина- 1974. — 248 с.
  10. С.А. Криохирургическое лечение1 гигантоклеточной опухоли: Дис. канд: мед. наук / С.А. Войнов- ГОУ ВПО «АГМА Росздрава». Астрахань, 2005.-186 с.
  11. Волков, М: В: Костная* патология детского возраста / М-.В. Волков. М.: Медицина- 1968. — 496 с.
  12. , А.И. Криохирургическое лечение доброкачественных опухолей и опухолеподобных поражений костей нижних конечностей: Дис. канд. мед. наук / А.И. Горбатенко- ГОУ ВПО «АГМА Росздрава». Астрахань, 2003.-244 с.
  13. , Н.П. Интраоперационная криотерапия костных опухолей / Н. П. Демичев // Опухоли опорно-двигательного аппарата: Сб. науч. тр. Москва, 1976.-Вып. 5. — С.23−26.
  14. , Н.П. Костная аллопластика в хирургии опорно-двигательного аппарата / Н. П. Демичев // Вестн. хир. 1979. — № 8. — С.110−115.
  15. , Н.П. Хирургическое лечение опухолей и опухолеподобных образований костей / Н. П. Демичев // Ортопед, травматол. — 1983. № 7. — С.44−46.
  16. , Н.П. Некоторые замечания относительно- гемостатического эффекта криодеструкции костных опухолей / Н-.П. Демичев // Вест, хир: — 1985. № 9. — С.47−51.
  17. , Н.П. Клиника и лечение опухолей костей, кисти / Н. П. Демичев, Е. О. Дарвин // Ортопед, травматол. 2004. — № 1. — С. 58−62.
  18. , Н.П. Особенности криохирургического лечения патологических переломов / Н. П: Демичев, А. Н. Тарасов // Криомедицина. Современные методы: Сборн. науч. работ и, докл. 1-й Общеросс. науч.-практич. конф.—М., 2007. С. 29.
  19. , Н.П. Некоторые аспекты криохирургии хондросарком / Н.П. Демичев- Э. П. Филимонов // Ортопед, травматол. 2006. — № 1. — С.72−75.
  20. , C.B. Криогенное воздействие в лечении хрящеобразующих опухолей кисти / C.B. Дианов // Травматология и ортопедия России. — 2008. приложение № 2(48). — С. 32.
  21. ЗЗДианов- G.B. Криодеструкция и аллопластика- при лечении доброкачественных костных опухолей: Дис. докт. мед. наук / C.B. Дианов- ГОУ ВПО «АГМА Росздрава». Астрахань, 2009. — 273 с.
  22. , М.Ф. Криохирургия кистозных поражений плечевой кости: Дис. канд. мед. наук / М.Ф. Ислам- ГОУ ВПО «АГМА Росздрава». — Астрахань, 2004. 152 с.
  23. , А.А. Комплексное- лечение опухолей костей / А. А. Корж // Киев: Здоров’я, 1979. 224 с.
  24. АЪ.Кунгурцев, C.B. Экономическая целесообразность применения криохирургических методов / C.B. Кунгурцев // Криомедицина- Современные методы: Сборт науч. работ и докл. 1-й Общеросс. науч.-практич. конф. М., 2007. — С. 8−9.
  25. Г. В. О диагностике опухолей костей кисти / Г. В. Менжинская // Ортопед, травматол. 1965. — № 5. — С.63−65.
  26. Место криохирургии в лечении опухолей печени и поджелудочной железы / Ю. И: Патютко, Д. В. Подлужный, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников // Криомедицина. Современные методы: Сборн. науч. работ и докл. 1-й" Общеросс. науч.-практич. конф —М., 2007. — С. 26.
  27. , А.Х. Лечение доброкачественных опухолей кисти и пальцев / А. Х. Нальгиев, И. И. Сабанов, A.A. Туркин // Российский биомедицинский журнал.-2005.-Т. 6. С.158−159.
  28. , Э.Л. Опухоли и опухолеподобные заболевания костей. / Э. Л. Нейштадт, А. Б. Маркочев. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2007. — 342 с.
  29. БЗ.Некачалов, В. В. Патология костей и суставов / В. В. Некачалов. СПб.:
  30. Применение криохирургии в онкологии / М. Д. Ханевич,. С. М. Вашкуров, A.B. Семенов, A.B. Анисимова // Криомедицина. Современные методы: Сборн. науч. работ и докл. 1-й Общеросс. науч.-практич. конф М., 2007. — С. 6.
  31. Рэ, Л. Консервация жизни холодом / Л: Рэ. М.: Медицина, 1962. — Пер. с франц. -176 с.
  32. , А.Г. Доброкачественные опухоли костей / А. Г. Садыхов. Баку, 1970.-220 с.
  33. , С.К. Хирургическое лечение доброкачественных опухолей костей кисти: автореф. дис. канд. мед. наук / С.К. Серб- ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия постдипломного образования». -СПб., 2007. — 18 с.
  34. Современный взгляд на криохирургическое лечение костных опухолей / Н. П. Демичев, А. Н. Тарасов, C.B. Дианов и др. // Криомедицина. Современные методы: Сборн. науч. работ и докл. 1-й Общеросс. науч.-практич. конф М., 2007. — С. 32.
  35. Ю.Спиридонова, Н. З. Криохирургия в костной патологии челюстно-лицевой' области / Н. З: Спиридонова // Криомедицина. Современные методы: Сборн. науч. работ и докл. 1-й Общеросс. науч.-практич. конф.- М, 2007. — С. 76.
  36. , А.Н. Криохирургия-патологических переломов: Дис. докт. мед. наук / А.Н. Тарасов- ГОУ ВПО «AFMA Росздрава». Астрахань, 2007. -280 с.
  37. А.Толмачева, В. В. Два случая хондросаркомы костей кисти / В. В. Толмачева, A.A. Лазарев, И. Н. Коршунов // Ортопед, травматол. 1980: — № 7. — С.61−62.
  38. , Е.В. Хирургия заболеваний и повреждений кисти / Е. В. Усольцева, К. И. Машкара. JI.: «Медицина», 1978. — 332 с.
  39. , Е.Е. Действие холода на клетку / Е. Е. Фесенко, Э. Н. Гахова // Криомедицина. Современные методы: Сборн. науч. работ и докл. 1-й Общеросс. науч.-практич. конф.- М., 2007. — С. 5.
  40. , А.Р. «Солидный» вариант аневризмальной кисты кости (сАКК) — новая нозология* в костной патологии / А. Р. Франтов // Новое в решении1. lактуальных проблем травматологии и ортопедии: конференция молодых ученых. М., 2000: — С. 31−32.
  41. Ш. Чаклин, В: Д. Опухоли костей и суставов / В. Д. Чаклин. М.: Медицина. -1974.-274 с.
  42. A case о£metacarpal-chondrosarcoma of the thumb / A. Miyake, H. Morioka, H. Yabe et al. // Arch. Orthop. Trauma. Surg-. 2006. — V. 126(6). — P. 406−410:.
  43. A randomized! clinical^ trial' comparing* intralesional bone marrow and! steroid injections for simple bone cysts / J.G. Wright, S. Yandow, S. Donaldson, L. Marley // Jl Bone Joint Surgery. 2008. — V.90(4). — P. 722−730.
  44. A system for the functional evaluation of reconstructive procedures after surgical treatment of tumors of the musculoskeletal system / W.F. Enneking, W. Dunham,-G.C. Gebhardt et al. // Clin. Orthop. Relat. Research. 1993. — V. 286. — P. 241 246.
  45. Athanasian, E.A. Giant cell tumors of the bones of the hand / E.A. Athanasian, L.E. Wold, P.C. Amadio // J. Hand Surgeiy. 1997. — V. 22A. — P. 91−98.
  46. W.Averil, R.M. Giant cell tumors of the bones of the hand / R.M. Averil, R.J. Smith, C.J. Campbell // J. Hand Surgery. 1980. — V.5A. — P. 39−50.
  47. Benign metastasizing giant-cell tumor of the hand: report of a case and review of the literature / F. Lopez-Barea, J.L. Rodriguez-Peralto, T. Garcia-Giron, F. Guemes-Gordo // Clin: Orthop. Relat. Research. 1992. — V. 274. — P. 270−2741
  48. Bland, J.M. Statistics Notes: The odds ratio / J.M. Bland, D.G. Altaian // Biomedical journal. 2000. — V. 320. — P. 1468.
  49. Bogumill, G.P. Tumors of the hand / G.P. Bogumill, D.J. Sullivan, G.I. Baker // Clin. Orthop. Relat. Research. 1975. — V. 108. — P. 214−22.
  50. Chondrosarcoma of the short tubular bones of the hands and feet / T.G. Cawte, G.C. Steiner, J. Beltran- H: D. Dorfoian // Skeletal Radiol. 1998. — V. 27(1'1). — P. 625−632.
  51. Chondrosarcoma of the phalanx: a locally aggressive lesion with minimally metastatic potential: a report of 35 cases and review of the literature / J.V. Bovee, R.O. Van der Huel, A.H. Taminiau, P.C. Hogendoorn // Cancer. 1999. — V. 86. -P. 1724−1732.
  52. Chondrosarcoma of the ring finger: a case report and review of the literature / M. Hatori, M. Watanabe, H. Kotake, S. Kokubun // Tohoku J. Exp. Med. 2006. — V. 208(3).-P. 275−281.
  53. Enchondroma in- the hand retrospective study—recurrence cases / L.M. Montero, Y. Ikuta, O. Isliida et al. // Hand Surg. 2002. — V.7(l). — P.7−10.
  54. Enchondroma of the distal phalanx of the hand / K. Shimizu, Y. Kotoura, N. Nishijima, T. Nakamura // Ji Bone Joint Surgery. -1997. V.79A. — P. 898−900.
  55. Healey, J. II Osteoid osteoma and osteoblastoma- Gurrenticoncepts? andfrecent advances / J.H. Healey, B. Ghelman // Clin. Orthop. Relat. Research. 1986. — V. 204.-P. 76−85.
  56. Hebra, F. Die moderne Behandlung der Hautkrankheiten / F. Hebra // Wien. -1891. — 132 p:
  57. Huvos, A.G. Solitary enchondroma. Bone Tumors. Diagnosis,.Treatment- and Prognosis / A.G. Huvos. Philadelphia: Saunders Co., 1991. — 582 p.
  58. Jakobson, E. Chondrosarcoma of the bones of the hand. Report of 3 cases / E. Jakobson, H.J. Spjut//Acta Radiol. -1960. V. 54.- P. 426−432.
  59. Kaplan, E.L. Nonparametric estimation from incomplete observations / E.L. Kaplan, P. Meier II Journal of the American Statistical Association 1958. — V. 53.-P. 457−481.
  60. Kerin, R. Metastatic Tumors of Hand / R. Kerin // J. Bone Joint Surg. 1958. -V.40A.-P.2.
  61. Lerner, M.R. Keratin Cysts in Phalangeal Bones / M.R. Lerner, W.O. Southwick // J. Bone. Joint Surg. 1968. — 50A (2). — P. 365.
  62. Lichtenstein, L. Chondrosarcoma of bone / L. Lichtenstein, H.L. Jaffe // Am. J. Pathol. 1943. — V.19. — P. 553−589.
  63. BocaF recurrence of giant cell tumor of bone after intralesional treatment with and without adjuvant therapy / W.T. Becker, J. Dohle, L. Bernd et al. // J: Bone Joint Surg. 20 081 — V. 90A (5). — P. 1060−1067.
  64. Long-term results of autograft and allograft applications in hand enchondromas / H. Yercan, T. Ozalp, E. Co§ kunol, O. Ozdemir // Acta Orthop. Traumatol. Turc. 2004. — V.8(5). — P. 337−342.
  65. Mangini, U. Tumors of the skeleton of the hand / U. Mangini // Bull. Hosp. Jt. Dis. (N.Y.). 1967. — V.28. — P. 61−103.
  66. Mar cove, R.C. The treatment of primary and metastatic bone tumors by repetitive freezing / R.C. Marcove, T.R. Miller, W.C. Cahan // Bull. N. Y. Acad. Med. 1968. — V.44(5). — P. 532−544.
  67. Mazur, P. Cryobiology: the freezing of biological systems / P. Mazur // Science 1970. -V. 168. — P. 939−949.
  68. Meals, R.A. Giant cell tumor of metacarpal treated by cryosurgery / R.A. Meals, J.M. Mirra, A.J. Bernstein // J. Hand Surgery 1989. — V.14A. — P. 130 134.
  69. No local recurrence of enchondroma after curettage and plaster filling / R.D. Gaasbeek, W.J. Rijnberg, C.J. van Loon et al. // Arch. Orthop. Trauma Surg. -2005. V.125(l). — P. 42−45.
  70. O’Connor, M.I. Benign and malignant cartilage tumors of the hand / O’Connor MI, Bancroft LW // Hand Clin. 2004. — V. 20(3). — P. 317−323.
  71. Oncological and functional results of cryosurgical therapy of enchondromas and chondrosarcomas grade 1 / I.C.M. Van der Geest, M.H. De Valk, J. W J. De Rooy et al. // J. Surg. Oncology. 2008. — V.98. — P.421−426.
  72. Patel, M.R. Management of skeletal giant cell tumors of the phalanges of the hand / M.R. Patel, S.S. Desai, S.L. Gordon // J. Hand Surg. 1987. — V. 12A. — P. 70−77.
  73. Persson- B.M., Curettage and acrylic cementation in surgery of giant cell tumors of bone / BJVL Persson, H.W. Wouters // Clin. Orthop. Relat. Research- -1976.-V.120.-P. 125−133.
  74. Puhaindran, M.E. Single ray amputation for tumors of the hand / M.E. Puhaindran, J.H. Healey, E.A. Athanasian // Clin. Orthop. Relat. Research. -2010.-V. 468(5).-P: 1390−1395.
  75. Pulmonary metastasis of benign giant- cell tumor of bone: six histologically confirmed cases, including one of spontaneous regression / R.M. Kay, J.J. Eckardt, L.L. Seeger et al. // Clin. Orthop. Relat. Research. 1994. — V.302. — P. 219−230.
  76. Recurrence of solitary enchondroma at the hand after operative treatment / R. Gaulke, G. Suppeina, F. Hildebrand et al. // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. -2008. V. 40(5): — P. 304−309.i
  77. Rougraff, B.T. Treatment of active unicameral bone cysts with percutaneous injection of demineralized bone matrix and autogenous bone marrow / B.T. Rougraff, T.J. Kling // J. Bone Joint Surg. 2002. — V.84A (6). — P. 921−929.
  78. Saalfeld, E. Uber die Behandlung von Hautkrankheiten mit kalte / E. Saalfeld //Therapeut. Monatshefte. 1901, S. 356−359.
  79. Saraph, V. Treatment of simple bone cyst using bone marrow injection / V. Saraph // J. Pediatr. Orthop. 2004. — V. 24(4). — P. 449.
  80. Schreuder, H.W.B. Treatment of benign and low-grade malignant intramedullary chondroid tumors with curettage and cryosurgery / H.W.B.
  81. Schreuder, M: Pruszczynski, R.P.H. Veth // Eur. J. Surg. Oncology 1998. -V.24. — P.120−126.
  82. Simple bone cysts treated with aspiration and a single bone marrow injection. A preliminary report / C. Delloye, P.L. Docquier, O. Cornu et al. // Int: Orthop. —1998.-V. 22(2).-P. 134−138.
  83. The choice of treatment for simple bone cysts of the upper third1 of the femur in children / JIM. Gennari, Th. Merrot, B. Piclet-Legre, M. Bergoin // Eur. J. Pediat. Surg. 1996. — V.6. -P. 95−99.
  84. The effect of cryosurgery and polymethylmethacrylate in dogs with experimental bone defects comparable to tumor defects / M.M. Malawer, M.R.• Marks, D. McChesney et al. // Clin. Orthop. Relat. Research. 1988. — V. 226. -P. 299−310.
  85. The role and biology of cryosurgery in the treatment of bone tumors: a.review. / J. Bickels, I. Meller, B.M. Schmookler, M.M. Malawer // Acta Orthop. Scand.1999.-V. 70.-P. 308−315.
  86. The treatment of enchondromas in the hand by endoscopic curretage without bone grafting /1. Sekia, N. Matusi, T. Otsuka et al. // J. Hand Surgery 1997. — V. 22B. — P. 230−234.
  87. Tordai- P. Is the treatment of enchondroma of the hand by simple curretage a rewarding method? / P. Tordai, M. Hoglund, H. Lugnegard // J. Hand Surgery — 1990. V.15B. — P. 331−334.
  88. Unni K.K. Chondroma / In: K.K. Unni, ed. Dahlin’s Bone Tumors. General Aspects and Data on 11 087 Cases // Philadelphia: JB Lippincot Co, 1996: p. 2540.
  89. Upton, J. Hand reconstruction with allograft demineralized bone: twenty-six implants in twelve patients / J. Upton, J.J. Glowacki // J. Hand Surg. — 1992. -V.17(4).-P. 704−713.
  90. Usefulness of radiography in differentiating enchondroma from central grade 1 chondrosarcoma / M.J. Geirnaerdt, J. Hermans, J.L. Bloem et al. // Am. J. Roentgenol. 1997. — V. 169(4). — P. 1097−1104.
  91. White, A.C. Liquid air- its application in medicine and surgery / A.C. White // Med. Rec. 1889. — V.56. — P. 109−112.
  92. WHO classification of bone tumors. — In Pathology and genetics of tumours of soft tissue and bone / Ed. By Ch. Fletcher, K. Unni, F. Mertens. Lyon: LARS Press, 2002.-p. 226.
  93. Wold, L.E. Giant cell tumor of the small bones of the hands and feet / L.E. Wold, R.G. Swee // Semin. Diagn. Pathol. 1984. — V.l. — P. 173−184.
  94. Wulle, C. On the treatment of enchondroma / C. Wulle // J. Hand Surgery. — 1990. V.15B. — P. 320−330.
  95. , C.B. Особенности криохирургии при- опухолях костей кисти и лучезапястного сустава / Н. П. Демичев, А. Н. Тарасов, C.B. Домовитое, Э. Э. Арустамян // Травматология и ортопедия России. — 2008. № 2. — приложение № 48- — С. 31.
  96. , C.B. Криохирургия патологических переломов при гигантоклеточной опухоли* / C.B. Домовитов // Материалы 85-й итоговой студенческой научной конференции. Астрахань. — 2005. — С. 64−67.
  97. Domovitov, S. V. Primary malignant giant-cell tumor of bone has high survival rate / S.V. Domovitov, J.H. Healey // Ann. Surg. Oncol. 2010. — V.17 (3). — P. 694−701.
  98. , C.B. Репаративная регенерация костной ткани при криовоздействии в эксперименте / Н. П. Демичев, C.B. Домовитов, В. А. Крошкина, В. В. Подгорнов // Всероссийский IX съезд травматологов-ортопедов: Сборник тезисов. Саратов, 2010. — С. 1101−1102.
  99. , C.B. Клинико-рентгенологическая семиотика опухолей костей кисти / Н. П. Демичев, C.B. Домовитов // Актуальные вопросы современной1. Н20медицины: Труды Астраханской государственной медицинской академии. — Астрахань, 2010. С. 186.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!