Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Гигиеническая оценка влияния атмосферного загрязнения на распространенность нарушений ритма и проводимости сердца у детей

Диссертация: Гигиеническая оценка влияния атмосферного загрязнения на распространенность нарушений ритма и проводимости сердца у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Загрязнение атмосферного воздуха в первую очередь сказывается на здоровье детей в силу интенсивности у них обменных процессов, несовершенства гомеостаза и неустойчивости иммунитета. Высокая заболеваемость детей отмечается в Восточной Сибири. Так, например, по некоторым классам болезней уровень заболеваемости населения в Республике Бурятия, в г. Улан-Удэ, превышает средне республиканские… Читать ещё >

Гигиеническая оценка влияния атмосферного загрязнения на распространенность нарушений ритма и проводимости сердца у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ЗАГРЯЗНЕНИЯ НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Загрязнение атмосферного воздуха населенных мест — как гигиеническая проблема
    • 1. 2. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье детского населения
    • 1. 3. Распространенность аритмий и соединительно-тканных дисплазий сердца у детей

Актуальность работы.

Сложившаяся в течение многих лет напряженная экологическая ситуация во многих регионах России представляет собой серьезную угрозу для состояния здоровья населения [139, 153]. Лидирующим фактором в разрушении здоровья людей является окружающая среда городов, на территории которых размещены крупные промышленные предприятия и ТПК [72]. Уровень загрязнения окружающей среды, во многих городах Сибири, в среднем, значительно выше, чем в городах Европейской части России [72, 117].

Загрязнение воздуха промышленными предприятиями усугубляется метеоусловиями, практически вся Сибирь относится к опасному мётеопотен-циалу [24, 72, 117].

Загрязнение атмосферного воздуха в первую очередь сказывается на здоровье детей в силу интенсивности у них обменных процессов, несовершенства гомеостаза и неустойчивости иммунитета. Высокая заболеваемость детей отмечается в Восточной Сибири. Так, например, по некоторым классам болезней уровень заболеваемости населения в Республике Бурятия, в г. Улан-Удэ, превышает средне республиканские показатели в 5 и более раз.

За последние 10 лет почти по всем классам и группам болезней наблюдается выраженная тенденция роста заболеваемости, особенно детского населения [24].

Не лучшее положение в областном центре Иркутской области — городе Иркутске. Абсолютная численность населения в Иркутской области с 1999 по 2001 гг. сократилась на 29,2 тыс. человек, темп снижения населения составил 1,1% в год [55].

Одной из причин высокой смертности в Иркутской области являются болезни системы кровообращения, из них: гипертоническая болезнь, ишеми-ческая болезнь, цереброваскулярные болезни [55].

На сегодняшний день сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смертности населения во всех экономически развитых странах.

Высокая заболеваемость у детей системы кровообращения в настоящее время является особо актуальной проблемой [27].

Хорошо известно, что сохранение нормальной деятельности системы кровообращения в детском возрасте определяет все последующее развитие и трудоспособность взрослого человека, уровень здоровья и смертности от болезней сердечно-сосудистой системы.

Необходимость изучения этой проблемы продиктована также тем, что, несмотря на повышение уровня и качества медицинской помощи, заболеваемость у детей болезнями сердечно-сосудистой системы растет. По данным доклада комитета здравоохранения Иркутской области (2002) здоровыми детьми 7−10-ти лет являются 21,1%, к 15−17 летнему возрасту остается всего 19,6% [55].

Несмотря на значимость данной проблемы, в настоящее время проводится недостаточно научных, эколого-гигиенических и эпидемиологических исследований по изучению причин сердечно-сосудистых заболеваний детей, проживающих на территориях, характеризующихся экстремальными воздействиями факторов внешней среды и экологической напряженностью.

До настоящего времени недостаточно научных данных по оценке комплексного воздействия токсических веществ, содержащихся в загрязненной атмосфере, на развитие функциональной патологии сердечно-сосудистой системы у детей, нарушений ритма и проводимости сердца, нарушение метаболизма миокарда, изменение артериального давления, нарушение локальной и глобальной сократимости миокарда, возникновение соединительнотканной дисплазии сердца (пролапс митрального клапана, ложные хорды и аномальные трабекулы левого желудочка, увеличение евстахиевой заслонки более 10 мм, открытое овальное окно, дилятация ствола легочной артерии, погранично узкий и погранично широкий корень аорты, двустворчатый аортальный клапан и т. д.), врожденных пороков сердца [83, 204, 205].

В’то же время, к сожалениюфункциональная патология сердца при всей своей масштабности остается «пасынком» кардиологии. В учебниках и руководствах описание этой патологии отсутствует, а актуальные публикации не могут дать целостного представления об её клиническом своеобразии [130]. Кроме того, гигиенисты также очень мало внимания уделяют проблеме борьбы с сердечно-сосудистой патологией, на что ещё в 1969 году указывал профессор И. И. Беляев [23]. Он писал, что еще недостаточна связь и контакты-в профилактической работе между гигиенистами и клиницистами.

Хотя успехи и эффективность профилактики этих заболеваний зависят от комплексных продуманных и целенаправленных действий врачей всех специальностей.

Глубокого изучения влияния загрязнения атмосферного воздуха на развитие патологии сердечно-сосудистой системы у детей, в частности, на распространенность нарушений ритма и проводимости1 сердца в ВосточноСибирском регионе не проводилось.

Таким образом, получение научных данных о развитии патологии сердечно-сосудистой системы у детей в Восточной Сибири, при’воздействии загрязненной’атмосферы, является актуальным.

Эти научные данные необходимы при разработке мероприятий по дальнейшему усовершенствованию диагностики, лечению и профилактики нарушений ритма и проводимости-сердца у детей.

Так, например, своевременно и правильно поставленный диагноз с определением вида нарушения сердечного ритма, в подавляющем большинстве случаев позволяет полностью излечить ребенка или добиться длительной ремиссии, а упущенное время с такой же высокой вероятностью может привести к тяжелым осложнениям и даже внезапной смерти [205].

Исходя из вышеизложенного, целью данной работы явилось изучение зависимости распространенности нарушений ритма и проводимости сердца у детей от степени загрязнения атмосферного воздуха в условиях крупного промышленного города Восточной Сибири для разработки комплекса диагностических мероприятий.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Дать гигиеническую оценку состояния атмосферного воздуха в изучаемых районах г. Иркутска с различной степенью загрязнения. воздушного бассейна.

2. Оценить распространенность кардиологической патологии у детей проживающих в сравниваемых районах города:

3. Изучить распространенность и структуру, нарушений ритма и проводимости сердца у детей, проживающих в районах города с различным уровнем загрязнения атмосферного воздуха.

4. Исследовать содержание карбоксигемоглобина, метгемоглобина и молочной кислоты в сыворотке крови у детей, с нарушением ритма и проводимости сердца, проживающих в районах с различной степенью загрязнения атмосферного воздуха.

5. Оценить состояние вегетативной нервной системы детского населения проживающего в сравниваемых районах города.

6. Изучить распространенность соединительно-тканных дисплазий сердца у детей в зависимости от загрязнения, атмосферного воздуха.

7. Разработать схему по ранней диагностике нарушений-ритма и проводимости сердца у детского населения крупного промышленного города.

Научная новизна работьг.

Установлена зависимость заболеваемости сердечно-сосудистой системы детского населения крупного промышленного города Восточной Сибири от степени загрязнения атмосферного воздуха.

Впервые получены данные по распространенности нарушений ритма и проводимости сердца у детей различных возрастных групп при комплексном воздействии токсических веществ, содержащихся в атмосферном воздухе.

Выявлена зависимость развития аритмий сердца от концентрации в крови карбоксигемоглобина, метгемоглобина и молочной кислоты у детей, проживающих вблизи от транспортных магистралей.

Установлено влияние атмосферных загрязнений на вегетативную нервную систему с последующим формированием нарушений ритма и проводимости сердца у детей.

Установлена зависимость распространенности соединительно-тканной дисплазии сердца у детей от уровня загрязнения атмосферного воздуха.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Представлены данные о распространенности нарушений ритма и проводимости сердца у детей, проживающих в районах с различным уровнем загрязнения атмосферного воздуха.

Результаты исследования явились основой для разработки схемы по раннему выявлению нарушений ритма и проводимости сердца у детей, проживающих в городах с неблагоприятной экологической обстановкой.

На основе проведенных исследований разработаны рекомендации для педиатров, кардиологов и врачей функциональной диагностики по выявлению основных нарушений ритма и проводимости сердца у детей в условиях промышленных городов Восточной Сибири.

Материалы исследований, указывающие на повышенную сердечнососудистую патологию детского населения г. Иркутска вследствие загрязнения атмосферного воздуха, являются основанием для усиления контроля санитарно-гигиенических служб: разгрузки интенсивного движения автотранспорта по улицам в наиболее загрязненных районах городаповышения контроля за выхлопными газами автотранспортаповышения эффективности контроля за газообразными выбросами промышленных предприятийпродолжения сокращения мелких котелен в городе, работающих на низкосортном топливе.

Материалы исследований используются в учебном процессе на кафедре общей1 гигиены Иркутского государственного медицинского университета (приложение 1), кафедры коммунальной гигиены и гигиены детей и подростков (приложение 2), кафедре педиатрии № 1 ИГМУ (приложение 3), кафедре педиатрии № 2 ИГМУ (приложение 4), кафедре функциональной диагностики Иркутского института усовершенствования врачей (приложение 5).

Материалы исследований используются в детских поликлиниках № 2, 3, 15 г. Иркутска (акты внедрения, приложение № 6).

Материалы исследований по распространенности нарушений ритма и проводимости сердца у детей внедрены в работу Городской Ивано-Матренинской детской клинической больницы (приложение 7).

Изданы методические рекомендации для врачей «Современные подходы по ЭКГ диагностике и лечению пароксизмальных тахикардий у детей» (Иркутск, 2003).

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на:

• XXVIth International congress on electrocardiology, 40th International symposium on vectorcardiography, Vth International symposium on comparative electrocardiology (г. Сывтывкар, 1999 г.);

• V Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (г. Москва, 1999 г.);

• проблемной комиссии медико-профилактического факультета Иркутского государственного медицинского университета (г. Иркутск, 2003 г.);

• IV Международной научно-практической конференции (г. Иркутск, 2003 г.);

• IV Международной научно-практической конференции (г. Иркутск, 2003 г.);

• II Всероссийской научно-практической конференции (г. Иркутск, 2003 г.);

• Межрегиональной научно-практической конференции (г. Иркутск, 2003 г.);

• IX конгрессе педиатров России (г. Москва, 2004 г.);

• III Байкальском экономическом форуме (г. Иркутск, 2004 г.);

• International Symposium of the Japan-Russia Medical Exchange (г. Ниигата, 2004 г.).

Публикации по теме диссертации.

По теме диссертации опубликовано 15 работ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Выбранные для проведения исследования районы города Иркутска (Кировский, Октябрьский, м-н Юбилейный) различаются по уровню загрязнения атмосферного воздуха, при этом основными загрязнителями являются, взвешенные вещества, оксид углерода, диоксид азота, формальдегид, бенз (а)пирен, свинец.

2. Установлена зависимость заболеваемости сердечно-сосудистой системы у детей от степени загрязнения атмосферного воздуха, при этом она в 2,5 раза выше в наиболее загрязненном районе, по сравнению с менее загрязненным районом города Иркутска.

3. В наиболее загрязненном районе г. Иркутска выше частота распространенности нарушений ритма и проводимости сердца (синусовой аритмии, синусовой брадикардии, суправентрикулярной миграции водителя ритма, САБ-2ст. 1типа) во всех изучаемых группах детей, при этом выявлено прямое аритмогенное действие оксида углерода, бенз (а)пирена, свинца.

4. У детей, проживающих в районах города с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха, повышена концентрация в крови молочной кислоты, карбоксигемоглобина, метгемоглобина, отмечается высокая частота СТД сердца — маркеров техногенного загрязнения.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 131 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, шести глав с изложением результатов собственных исследований, их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя и приложения. Работа иллюстрирована 21 таблицей, 13 рисунками, 3 схемами. Библиографический указатель включает 208 отечественных и 26 зарубежных авторов.

выводы.

1. Выбранные для проведения исследования районы города различаются по уровню загрязнения приземного слоя атмосферного воздуха. Основными загрязнителями атмосферного воздуха, превышающие среднесуточное ПДК в опытных районах города (Кировском и Октябрьском), являются оксид углерода, диоксид серы, диоксид азота, формальдегид, бенз (а)пирен и свинец.

2. Экологически неблагополучная обстановка в центральных районах города Иркутска влияет на формирование сердечно-сосудистой патологии у детей.

3. Отмечен рост заболеваемости сердечно-сосудистой системы детского населения изучаемых районов города Иркутска. Самый низкий уровень заболеваемости сердечно-сосудистой системы отмечен в контрольном районе (м-не Юбилейный) и составил 87,0%о, а самый высокий в опытном (Кировском) районе — 182,0%о, имеющий наиболее загрязненный атмосферный воздух.

4. Установлено увеличение количества детей с нарушениями ритма и проводимости сердца во всех изучаемых возрастных группах. В Кировском районе распространенность данной патологии составляет 95,8%ов Октябрьском районе — 55,4%ов м-не Юбилейный — 37,4%о. При этом отмечается, что у девочек данная патология встречается чаще, чем у мальчиков.

5. К наиболее распространенным нарушениям ритма сердца, у детей изучаемых районов, относятся — синусовая аритмия, синусовая брадикар-дия, суправентрикулярная миграция водителя ритма, САБ — 2ст.1типа.

Чаще данная патология встречается у детского населения проживающего в опытных районах города (Кировском и Октябрьском), имеющего наиболее загрязненный атмосферный воздух, по сравнению с детским населением, проживающим в контрольном районе города (м-не Юбилейный).

6. Выявлен аритмогенный эффект бенз (а)пирена, формальдегида, оксида углерода, свинца.

7. У детского населения экологически неблагоприятных районов города замедленно формирование вегетативного баланса, снижено влияние парасимпатического звена вегетативной нервной системы на сердечнососудистую систему, чаще отмечается гиперсимпатикотоническая и асимпатикотоническая вегетативная реактивность.

8. У детей, проживающих в районе города с более загрязненной атмосферой, концентрация в крови карбоксигемоглобина, метгемоглобина, молочной кислоты выше по сравнению с детьми, проживающими в условно чистом районе города. В тоже время различий по содержанию эритроцитов крови и общего гемоглобина не выявлено.

9. У детей с повышенным содержанием карбоксигемоглобина в крови, чаще регистрируется синусовая брадикардия, суправентрикулярная миграция водителя ритма, САБ — 2ст.1типа. У детей с повышенным содержанием метгемоглобина в крови, на ЭКГ чаще регистрируется наджелу-дочковая и желудочковая экстрасистолия, САБ — 2ст.1типа, АВ-блокада 1ст. Повышенное содержание в крови у детей молочной кислоты — приводит к возникновению синусовой брадикардии, суправентрикулярной миграции водителя ритма.

10. Отмечена высокая частота распространенности СТД сердца у детей всех возрастных групп. Частные проявления СТД — ложные хорды и аномальные трабекулы левого желудочка чаще встречаются у детей проживающих в районе с более загрязненной атмосферой, по сравнению с детьми, проживающими в условно чистом районе города. Ложные хорды и аномальные трабекулы обладают проаритмогенным действием.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Рост заболеваемости сердечно-сосудистой системы, среди детского населения экологически неблагоприятных районов города, требует более активных действий санитарно-гигиенических служб по контролю над работой промышленных предприятий, котелен, автотранспорта и улучшения экологической обстановки.

2. Для улучшения качества атмосферного воздуха в центральных районах города — необходимо-снизить количество мелких котеленразгрузить центр города от движения автотранспорта.

3. Для уменьшения количества вредных веществ в выхлопных газах автомобилей, необходимо:

• оснащать автотранспорт антидымными фильтрами и окислительными нейтрализаторами — что позволяет уменьшить токсичность выхлопных газов в шесть и более раз;

• переводить автомобили на дизельное топливо (в таких двигателях нет свинцовых присадок, содержание угарного газа и углеводородов на 50% - 90% ниже);

• так как оксид углерода в больших количествах концентрируется в отработанных газах неисправных двигателей, необходимо Госинспекции по охране атмосферного воздуха совместно с другими контролирующими службами чаще проводить операции «Чистый воздух», делать замеры содержания оксида углерода и углеводородов в отработанных газах двигателе автомобилей, усилить контроль за выбросами.

4. С целью защиты атмосферного воздуха от загрязнения автотранспортом необходимо озеленять улицы города устойчивыми к загрязнению атмосферного воздуха деревьями, такими как тополь, атмосферного воздуха деревьями, такими как тополь, который превосходит ель, по количеству поглощенного углекислого газа и выделенного кислорода в 7 раз, по степени увлажнения воздуха — в 10 раз.

5. В связи с высокой распространенностью нарушений ритма и проводимости сердца у детского населения города, рекомендовано в условиях детских лечебно-профилактических учреждениях первичного звена широко применять функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы детям, проживающим в условиях повышенной техногенной нагрузки.

6. Для своевременного и качественного проведения лечебно-профилактических мероприятий детям с нарушениями ритма и проводимости сердца, проживающими в районах города с высокой степенью загрязнения атмосферного воздуха, определять в крови содержание карбоксиге-моглобина, метгемоглобина и молочной кислоты.

7. Для ранней диагностики СТД сердца, как фактора риска развития аритмий и блокад сердца у детей, рекомендовано проведение эхокардио-графического обследования, всем детям до 1 года, родившимся и проживающим в экологически неблагоприятных районах города.

8. На основании проведенных исследований и обобщения научной литературы разработаны методические рекомендации по быстрой диагностике и современным подходам к лечению пароксизмальных тахикардий у детей.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.Е. Подходы к оценке здоровья населения в связи с состоянием окружающей среды и к созданию программ оздоровления городов / Ю. Е. Абросимова, В. А. Ушаков, Т. И. Бугакова // Здравоохранение Рос. Федерации. 1994. — № 5. — С. 19−23.
  2. A.A. Комплексная оценка функциональных резервов организма / A.A. Айдаралиев, P.M. Баевский, А. П. Берсенева. Фрунзе, 1988. -С. 3−186.
  3. А.И. Состояние окружающей среды и заболеваемость населения в Новосибирске / А. И. Акулов, И. Ф. Мингазов. Новосибирск: ВО «Наука», 1993.-96 с.
  4. АксяковаЕ.А. Особенности функционального состояния сердечнососудистой системы у детей 5−7 лет / Е. А. Аксякова, М. А. Сырцова // Гигиена и санитария. 1990. — № 7. — С. 13−14.
  5. В.Ю. Состояние здоровья, образ и условия жизни детей группы медико-демографического риска / В. Ю. Альбицкий, A.B. Сорокин, С. А. Ананьин // Здравоохранение Рос. Федерация. 1994. — № 1. — С. 28−30.
  6. З.И. Загрязнение атмосферного воздуха как отрицательные факторы воздействия на состояние здоровья детей / З. И. Амиров // Вопросы гигиены и охраны окр. среды: Сб. науч. тр. -М., 1979. С. 49.
  7. A.B. Клинико-электрокардиографическая характеристика атриовентрикулярных блокад первой степени у детей / A.B. Андриянов, Д. Ф. Егоров, И. М. Воронцов // Вестник аритмологии. — 2001. № 22. — С. 20−24.
  8. Н.В. Показатели физического развития детей дошкольного возраста, воспитывающихся в детских учреждениях г. Пензы /• 106 H.B. Анисимова // Экология и здоровье: Тез. докл. — Пенза, 1993. — Ч. I. -С. 46−47.
  9. E.H. Результаты эпидемиологического изучения врожденных пороков развития у детей в городах с разным уровнем загрязнения атмосферного воздуха / Е. Н. Антипенко, H.H. Когут // Вест. Рос. АМН. -1993. -№ 3.- С. 32−36.
  10. И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития / И. А. Аршавский. М-: Наука, 1982. — 270 с.
  11. Бабаджанов А-С. Системное исследование состояния здоровья- детского населения, проживающего: в условиях промышленного v города / A.C. Бабаджанов // Гигиена и санитария. 1989. -№ 11. — С. 32−33.
  12. P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы- и патологии / P.M. Баевский. М.: Медицина, 1979. — С. 298.
  13. P.M. Вариабельность сердечного: ритма: теоретические аспекты и: возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г'.Г. Иванов. М., 2000. — 180 с.
  14. Е.А. Диагностика нарушений ритма и проводимости сердца у детей методом круглосуточного холтеровского мониторирования в амбулаторных условиях / Е. А. Батурова, Т. Н: Смирнова, В-Е. Полякова // Клинический вестник. 1998. — № 2: — С. 18−24.
  15. A.A. Медицинские и экологические проблемы охраны материнства и детства / А. А. Баранов, З. А. Волкова, СХВ. Сивочалова, A.A. Кожин. — Нижний Новгород: ГИПП «Нижполиграф», 1993. — С. 224.
  16. И.Л. Вклад энергетики в загрязнение окружающей среды металлами / И. Л. Башкаревич, Ю. Е. Сает // Энергетика и окружающая среда- Минск, 1980. — С. 18−23 .
  17. Беленькая И: В:Квопросу о возможности влияния- загрязненного атмосферноговоздуха на состояние здоровья школьников / И. В. Беленькая // Гигиена и санитария. 1977. — № 4. — С. 91−94.
  18. Ю.М., Онтогенетические и наследственные основы формирования функциональных кардиопатий у детей- по данным клинико-электрокардиографических и эхокардиографических исследований: Автореф. дис.. докт. мед. наук. -М., 1990. 57 с.
  19. Белозеров Ю. М: Внезапная сердечная смерть при болезни Кавасаки / Ю. М. Белозеров, Л. М. Брегель, A.A. Дзизинский, В. М. Субботин // Росс.мед. журнал. 1999: -№ 1. — С.43−45-
  20. H.A. Болезни: сердца и сосудов у детей / H.A. Белоконь, М. Б. Кубергер. М.: Медицина, 1987. — т. I, II.
  21. И.И. Профилактика.заболеваний сердечно-сосудистой системы / И. И. Беляев. М., 1969.-217с.
  22. А.Б. Проблемы социально-гигиенического мониторинга и оценки риска- здоровью населения г. Улан-Удэ / А. Б. Болошинов, Л. В. Макарова // Мат-лы Всероссийской научно-практической конференции., Ангарск, 2002. — С. 5−7.
  23. A.M. Вклад факторов окружающей среды в особенности онтогенетических процессов / A.M. Большаков, А. Д. Дмитриев // Гигиена и санитария. 1993. — № 6. С. 73−75.
  24. Большаков А. М- Задачи медико-биологических исследований в гигиене окружающей среды / A.M. Большаков // Гигиена и санитария. 1993. — № 4. — С. 4−7. :
  25. Т.И. Структурно-функциональные аспекты адаптации органов дыхания к воздействию загрязнителей атмосферного воздуха / Т. И. Бонашевская, Н. Б. Кумпан // Экспресс-информация- Гигиена окруж. среды. — ВНИИМИ. — 1982. — № 10: — 25с.
  26. Бонашевская Т. И: Структурно-функциональные изменения плаценты? под влиянием атмосферных загрязнений / Т.И. Бонашевская-. Т. Г. Ламентова, Г. С. Шмаков и др. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1985: -№ 2. — С.72−76.
  27. Бонашевская Т. И: Морфологические аспекты оценки изменений в фетоплацентарной системе под влиянием загрязнений атмосферного воздуха / Т. И: Бонашевская, Т. Г. Ламентова, П. И. Цапок // Гигиена и санитария: — 1987. № 9. — С.4−7.
  28. Г. Н. Закономерности морфофункциональных изменений сердца человека на поздних этапах онтогенеза и . при инфаркте миокарда: Автореф. дис.канд. мед. наук. Иркутск, 1998. — 23 с.
  29. Л.В. / Л.В. Брегель, Ю. М. Белозеров, В. М. Субботин // Проблемы здоровья женщин и детей Сибири. 1997 — № 4. — С. 12−14.
  30. JI.B. Коронарииты (Болезнь Кавасаки и недифференцированные формы) как основа раннего формирования ишемической болезни сердца в детском и молодом возрасте: Автореф. дис.. док. мед. наук. -Москва, 1998.-41с.
  31. М.М. Проблемы обеспечения экологических исследований медицинской информацией / М. М. Бржезовский, A.A. Ефимова, М. П. Ратанова // Гигиена и санитария. — 1993. № 7. — С. 10−13.
  32. Е.М. Оценка состояния здоровья детей дошкольного возраста и определяющих его факторов / Е. М. Вайнруб, Е. И. Савицкая, A.C. Клюдко и др. // Врач. дело. 1989. — № 8. — С. 105−108.
  33. Ю.Е. О стратегии и приоритетных направлениях педиатрии / Ю. Е. Вельтищев // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1994. — № 1, Т. 39. — С. 2−8.
  34. Ю.Е., Фокеева В. В. Экология и здоровье детей. Химическая экопатология: Метод, рекомендации. М., 1996. — 55 с.
  35. A.M. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика/A.M. Вейн/Под ред. A.M. Вейна.-М., 1998.-С. 109−121.
  36. В.А. Влияние загрязнений воздуха на здоровье населения в г. Новокузнецке / В. А. Виноградов // Эпидемиология и профилактика заболеваний терапевтического профиля. Новосибирск. — 1989. — С. 9−11.
  37. Л.П. Влияние атмосферных загрязнений на состояние периферической крови у детей / Л. П. Волкотруб // Гигиена и санитария. -1979.-№ 9.-С. 73−74.
  38. А.И. Гигиеническая оценка влияния атмосферного загрязнения на здоровье населения промышленного города / А. И. Воробьева, Л. П. Волкотруб, В. П. Подерова, Г. Ф. Кинджибалов // Гигиена и санитария. -1990. -№ 1.-С. 15−16.
  39. A.C. Клиническая эхокардиография у детей и подростков / A.C. Воробьев, Т. Д. Бутаев. СПб., 1999. — 422 с. 110 '• <
  40. С.И. Особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы при наследственных нервно-мышечных заболеваниях у детей в онтогенезе: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Иркутск, 2000. — 27 с.
  41. Р.С. Тяжелые металлы в окружающей, среде и их влияние на организм / Р. С. Гильденскнольд // Гигиена и санитария. М., 1992:-№ 5:-С. 6−9.
  42. Р.С. / Р.С. Гильдескнольд, Ю. В. Новиков, И. Л. Винокур и др. // Гигиена и санитария, 1993. № 3. — С. 4−8.
  43. Ю.П. Здоровье человека как индикатор.экологического риска / Ю. П. Гичев // Экология. Планетарный человек: Матер, Крым, междун. семин. -Новосибирск, 1993. -С. 129−143.
  44. Гичев Ю: П. Основные направления экологической медицины / Ю. П. Гичев // Актуальные вопросы современной медицины. Тез: докл. юбил. 5 науч.-практ. конф. врачей. Новосибирск, 1995. — Т.2. — С. 344−345.
  45. Ю.П. Экологические аспекты, медицины / Ю. П. Гичев. -Новосибирск, 1996. — 236 с.
  46. Е.З. Некоторые тенденции соматического развития городских детей и подростков за. последние 201 лет/ (на примере обследования школьников Москвы) — / Е. З: Година, Н. Н" Миклашевская- // Вестн. АМН СССР. 1989. № 8, — С. 79−84.
  47. Е.З. Экология и рост: влияние факторов окружающей среды на процессы роста и полового созревания у человека / Е. З- Година, Н. Н. Миклашевская // Итоги науки и техники. Сер. Антропология. М.: ВИНИТИ, 1989. — Т. 3. — С. 77−134.
  48. И.Р. Использование многофакторного корреляционного анализа- для количественной оценки- влияния загрязнения атмосферного воздуха на неспецифическую заболеваемость детского населения / И. Р. Голубев,
  49. A.B. Чупис, В. П. Тархов // Методические и теоретические вопросы гигиены атмосферного воздуха.: Сб. науч. тр. -М., 1976. С. 32−35.
  50. И.Р. О количественной оценке влияния загрязнения атмосферного воздуха на заболеваемость детского населения / И. Р. Голубев, О. Ф. Балацкий, А. В. Чупис // Гигиена и санитария. 1977. — № 6. — С. 50−53.
  51. Государственный доклад Комитета здравоохранения администрации Иркутской области «Здоровье населения и состояние здравоохранения Иркутской области в 2001 году». Иркутск, 2002. — 154 с.
  52. Государственный доклад «Здоровье населения и состояние окружающей природной среды Иркутской области в 2002 году». Иркутск, 2002. — 147 с.
  53. ГОСТ 17.2.3.01−86. Охрана природы. Атмосфера. Правила контроля качества воздуха населенных пунктов. М., Изд. Стандартов, 1987. — 38 с.
  54. Н.В. Влияние атмосферных загрязнений на смертность детей первого года жизни, проживающих в условиях крупного промышленного города / Н. В. Гринь, Т. М. Доценко // Гигиена и саниатрия. — 1980. № 8. -С. 19−21.
  55. Ф.Ф. Учет загрязненности атмосферного воздуха при прогнозировании заболеваемости детского населения / Ф. Ф. Даутов // Казан, мед. журнал. 1985. — № 5. — С. 386−388.
  56. Ф.Ф. Прогноз уровня заболеваемости детей 3−7 лет в зависимости от степени загрязнения атмосферного воздуха / Ф. Ф. Даутов // Гигиена и санитария. 1990. — № 3. — С. 12−15.
  57. Ф.Ф. Изучение связи между загрязнением окружающей среды и уровнем заболеваемости детского населения / Ф. Ф. Даутов, И. А. Ярулин // Гигиена и саниатрия. 1993. — № 8. — С. 4−6.
  58. Е.С. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на морфо-функциональные показатели плаценты / Е. С. Детюк, И. Н. Даценко, М. С. Августинович // Гигиена и санитария. 1991. — № 6. — С. 10−12.
  59. Л.Г. Элементарный состав аэрозольных выбросов тепловой станции, работающей на угле / Л. Г. Диденко, И. Я. Попова, Ю. Г. Боярский // Гигиена и санитария. 1990. — № 6. — С. 40−41.
  60. А.Д. Опыт изучения влияния совокупности средовых факторов на здоровье детей / А. Д. Дмитриев, Ю. Д. Щербин // Гигиена и санитария. 1985. — № 6. — С. 33−36.
  61. В.И. Семья и здоровье / В. И. Дмитриев, A.B. Никольский // Обзор информ. (Медицина и здравоохранение). Сер. обзоры по важнейшим проблемам медицины / ВНИИМИ. -М., 1986. Вып. 2. — 69 с.
  62. Д.А. Гигиеническая диагностика влияния экологической среды промышленного города на здоровье населения: Автореф. дис.. канд. мед. наук М., 1994. — 19 с.
  63. Д.А. Изучение влияния загрязнения атмосферного воздуха на состояние системы внешнего дыхания у детей / Д. А. Дмитриев // Гигиена и санитария. 1994. — № 7. — С. 7−9.
  64. В.В. Закономерности развития морфо-функциональных нарушений сердца и магистральных сосудов у детей при наследственно детерминированной соединительно-тканной дисплазии в онтогенезе: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Иркутск, 1994. — 26 с.
  65. В.В. Электрокардиографические показатели детей дошкольного возраста, проживающих в Иркутской области / В. В. Долгих, Н. П. Кондрашова, Е. О. Старшинова // Метод, реком. Иркутск, 2000. — 20 с. 113 ^ .
  66. B.B. Состояние здоровья и направления реабилитации детей пожарных / В. В. Долгих, JI.B. Рычкова, Т. В. Мандзяк, Т. В. Денисова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. Иркутск, 2003. — № 2-С.87−91.
  67. A.B. Ландшафтная индикация загрязнения природной среды /A.B. Дончева.-М., 1992.-256 с.
  68. К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка / K. l I. Дорожнова. М.: Медицина, 1983. — 160 с.
  69. С.Г. Физическое развитие и состояние здоровья детей дошкольного возраста в г. Орле / C.F. Дронова //Гигиена и санитария. — 1993. — № 2.-С. 39- 40.
  70. Евдокимов С. А- О комплексной оценке загрязненности атмосферного воздуха/ С. А. Евдокимов // Гигиена и санитария. 1990. — № 8. — С. 15−18.
  71. Д.И. Ритмограмма как отражение особенностей : регуляции ритма сердца / Д. И. Жемайтите // Ритм и сердце в норме и- патологии. -Вильнюс, 1970 С. 99−111.
  72. Жукова Н. Г1. Состояние здоровья детей дошкольных учреждений в связи- с условиями их жизни? и воспитания / Н.11. Жукова, H.A. Матвеева, И. Г1. Грехова и др.// Вести. АМН СССР. 1979: — № 10. — С. 40−44.
  73. Е.Г. Медико-социальная характеристика часто и длительно болеющих детей и формы их оздоровления / Е.Г. Журков- Е. К. Власова // Сов. здравоохранение. 1988:-№ 3-- С. 33−36.
  74. Е.Г. Состояние здоровья: детей, посещающих дошкольные учреждения / Е. Г. Журков // Сов. здравоохранение. 1991. — № 10. .С. 24−27.
  75. Закон РФ «Об охране атмосферного воздуха». —М., 1991. — С. 64−72.
  76. А.И. Неврозы у детей и подростков: Анамнез, этиология и патогенез / А. И. Захаров. JL: Медицина, 1988. — 248 с.
  77. Здоровье населения в Сибири / А. И. Акулов, О. В. Ботвиновская, Н. Ф. Герасименко и др.: Под общ. ред. Ю. П. Никитина и Н. Ф. Герасименко. -Новосибирск, 1995. 128 с.
  78. Э.В. Соединительно-тканные дисплазии сердца / Э. В. Земцовский. Спб, 2000. — 114 с.
  79. JI.P. Клиническая элекроэнцефалография / JI.P. Зенков. М.: «МЕДпресс-информ», 2002. — 368 с.
  80. Зулгэрэл Дандийн. Влияние эколого-гигиенических условий проживания на распространенность и структуру нарушений ритма и проводимости сердца у подростков Улан-Батора: Автореф. дис:. канд. мед. наук. Иркутск, 2003. — 22 с.
  81. А.В. Дополнительные признаки нарушения функции синусового узла у детей, выявленные методом- суточного мониторирования ЭКГ / А. В. Зурбанов, B.C. Антонец // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. Иркутск, 2002. -№ 1 — С. 262−263.
  82. В.П. О роли наследственности и среды в проявлении неспецифической патологии детского возраста / В. П. Иванов // Педиатрия. — 1987. — № 10.-С. 48−51.
  83. .Я. Опыт изучения заболеваемости, связанной с загрязнением окружающей среды / Б. Я. Иванов, И. И. Токаренко, Т. Е. Куликова // Гигиена и санитария. 1992. — № 11−12. — С. 38−40.
  84. Р.К. Воспроизводство и состояние здоровья новых поколений детей в России / Р. К. Игнатьева // Бюл. НИИ им. Н. А. Семашко. 1992. -Вып. 1.-С. 152−173.
  85. В.П. Современные аспекты адаптации / В. П. Казначеев. -Новосибирск: Наука, 1980. С. 191−192.
  86. КакоринаЕ.П. Перинатальная энцефалопатия ведущая патология детей первого года жизни и её медико-социальные последствия / Е. П. Какорина // Пробл. соц. гиг. и история мед. — 1995. — № 6. — С. 11−13.
  87. В.А. Гигиеническая концепция оценки и управления риском профессионального заболевания / В. А. Капцов, В. Г. Овакумова, Э. И. Денисов, Р. П. Федякин // Гигиена и санитария. 1993. — № 8. — С. 31−33.
  88. КарпманВ.Л. Исследование физической работоспособности у спортсменов / В. Л. Карпман, З. Б. Белоцерковский, И. А. Гудков. М.: Физкультура и спорт, 1974. — 95 с.
  89. Н.М. Заболеваемость детей аллергодерматозами в экологически неблагополучном районе / Н. М. Карпова // Атоп. дерматит у детей: Тез. междунар. конф. Екатеринбург, 1994. — С. 31, 98−99.
  90. А.П. Влияние лекарственных веществ на плод / А. П. Кирюшенко, М. Л. Тараховский. М., 1990. — 272 с.
  91. И.И. Роль электрокардиографического скрининга в выявлении групп риска и предупреждении внезапной сердечной смерти у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Иркутск, 2004. — 17 с.
  92. И.П. Современная энергетика и её воздействие на окружающую среду: (обзор) / И. П. Козярин, О. П. Гульчий // Гигиена и санитария. 1991.-№ 10.-С. 16−21.
  93. Н.П. Электрокардиографические показатели у новорожденных и детей-дошкольников в промышленных городах Восточной Сибири: Автореф. дис.. канд. биол. наук. Иркутск, 1998. — 19 с.
  94. КоськинаЕ.В. Система показателей фетоплацентарного комплекса для оценки состояния атмосферного воздуха / Е. В. Коськина, Т. И. Бонашевская, Л. В. Барков // Гигиена и санитария. 1992. — № 2 — С. 14−17.
  95. Г. П. Здоровье населения как критерий оценки качества среды / Г. П. Краснощеков, Г. С. Розенберг. Тольятти: Ин-т экологии Волж. бассейна, 1994. — 53 с.
  96. Критерии оценки опасности загрязнения атмосферного воздуха населенных мест: Под редакцией Н. В. Ефимовой, В. В. Болыпедворского,
  97. B.C. Малиновского, П. К. Каурова. — Иркутск: Центр Госсанэпиднадзора в Иркутской области. 1999. — 29 с:
  98. A.B., Скальный, Жаворонков A.A. // Иммунофармакология микроэлементов. М., 2000: Из-во КМК. — 537 с.
  99. Т.И. Состояние здоровья новорожденных у работниц нефтеперерабатывающего завода / Т. И. Кузнецова // Здравоохранение Российской Федерации. 1992. — № 6. — С. 27−28.
  100. .М. Влияние некоторых экологических факторов на здоровье детского населения / Б. М. Кулумбетов, С. М. Оразалин // Влияние генотипа и комплекса экологических факторов на жизнедеятельность организмов. Караганда: 1989. — С. 43−48.
  101. О.О. Особенности ЭКГ у детей с гипертрофической кардиомиопатией / О. О. Куприянова, В. И. Сербии, Н. Р. Белова, Е. А. Тихомирова // Нижегородский медицинский журнал. 2001. — № 2.1. C. 56−59.
  102. КутеповЕ.Н. Разработка показателей и методов экономической и гигиенической оценки последствий загрязнения окружающей среды для здоровья населения / E.H. Кутепов. М., 1990. — 91 с.
  103. E.H. Проблемы диагностики донозологических и преморбидных состояний в связи с воздействием факторов окружающей среды / E.H. Кутепов // Гигиена и санитария. 1993. — № 1. — С. 6−9.
  104. E.H. Методические основы оценки состояния здоровья населения при воздействии факторов среды: Афтореф. дис.. докт. мед. наук. -М., 1995.-41 с.
  105. В.Р. Проблемы мониторинга состояния здоровья детского населения в связи с факторами окружающей среды / В. Р. Кучма // Гигиена и санитария. 1993. — № 11. — С. 4−7.
  106. В.Р. Динамические наблюдения за состоянием здоровья детей в городе с развитой химической промышленностью / В. Р. Кучма, Т. Ш. Миннибаев, М. А. Башкирова и др. // Гигиена и санитария. 1994. -№ 2.-С. 37−40.
  107. ЛещенкоЯ.А. Нервно-психическое здоровье детей в экологически неблагополучном городе / Я. А. Лещенко, И. А. Гимова, В. Ю. Голубев, М. В. Лазутина // Окружающая среда и здоровье населения. Новокузнецк, 1995.-С. 20.
  108. Ю.П. Образ жизни и здоровье детей / Ю. П. Лисицын, Н. В. Полунина // Педиатрия. 1990. — № 7. — С. 61−69.
  109. H.H. К проблеме оценки степени опасности для здоровья населения факторов окружающей среды / H.H. Литвинов, Ю. И. Прокопенко // Гигиена и санитария. 1981. — № 10. — С. 71−74.
  110. Л.И. Половое развитие и гинекологическая заболеваемость школьниц при различных уровнях загрязнения атмосферного воздуха: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Иркутск, 1997. — 21 с.
  111. Л.М. Холтеровское мониторирование / Л. М. Макаров. М: «Медпрактика». — 2000. — 216 с.
  112. Л.М. ЭКГ в педиатрии / Л. М. Макаров. М: «Медпракти-ка-М». — 2002. '- С. 242−248.
  113. Л.И. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на физическое развитие и состояние здоровья детей г. Иркутска / Л. И. Макарова // Демографическая политика Иркутской области. Иркутск, 1994. — С. 136−137.
  114. В.В. Окружающая среда и^ здоровье человека /
  115. B.В. Мальков // Сб. науч. трудов. Иваново, 1998. — С. 74−76.
  116. М.А. Изменение крови у детей в условиях длительного воздействия атмосферных загрязнений / М. А. Маслов // Гигиена и санитария. -1982. -№ 1.-С.7−8.
  117. Н.И. Здоровье детского населения в условиях интенсивного химического загрязнения атмосферного воздуха / Н. И. Маторова,
  118. C.Н. Матошин, В. В. Муратов // Научно-практические аспекты управления качеством воздуха «Воздух 95»: Сб. тез. докладов Международной конференции 7−8 июня 1995 г. — С.Пб., 1995. — С. 33−34.
  119. В.Г. Медико-экологический мониторинг / В. Г. Маймулов, A.B. Шабров. СПб., 1993. — С. 58−71.
  120. В.Г. Региональные медико-экологические проблемы охраны материнства и детства / В. Г. Маймулов. СПБ., 1994. — 64 с.
  121. А.Г. Гигиеническая оценка фотохимической трансформации выхлопных газов автомобилей под действием азота / А. Г. Малышева // Гигиена и санитария. 1993. — № 9. — С. 6−8.
  122. МарчукГ.И. Приоритеты глобальной экологии / Г. И. Марчук, К. Я. Кондратьев. М., 1992. — 263 с.
  123. JI.M. Значение малых аномалий развития сердца в формировании патологии сердечно-сосудистой системы у детей / JI.M. Меньшикова, В. И. Макарова, О. В. Сурова // Российский вестник пери-натологии и педиатрии. 2001. — № 5. — С. 7.
  124. А.П. Функциональные (неврогенные) болезни сердца / А. П. Мешков. Нижний Новгород, 1999. — 206с.
  125. МихайлуцМ.Ф. Заболеваемость детей в городе с развитой химической промышленностью при комплексном воздействии загрязнений атмосферы и почвы / М. Ф. Михайлуц // Эколого-гигиенические проблемы Кузбасса. Кемерово, 1990. — С. 29−30.
  126. В.В. Электрокардиография / В. В. Мурашко, A.B. Стру-тынский.-М., 1991.-287 с.
  127. С.М. Применение зависимостей «доза-ответ», полученных в эпидемиологических исследованиях, при оценке риска для здоровья населения от воздействия вредных факторов окружающей среды / С. М. Новиков, Е. А. Шашина, В. Д. Фурман. М, 2001. — 67 с.
  128. У. Тиц-Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Норберт У. Тиц. М.: Изд-во «Лабинформ». — 1997. — С. 238−324.
  129. Г. Г. Гигиенические задачи в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения на современном этапе / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 1999. — № 1 — С. 3−8.
  130. Г. Г. Социально-гигиенические проблемы состояния-здоровья детей и подростков / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. — 2001*. -№ 5.-С.7−11.
  131. В.Н. Руководство по электрокардиографии / В. Н. Орлов. -М.: Медицина, 1983. 525 с.'
  132. М.К. Электрокардиография у детей / М. К. Осколкова, О. О. Куприянова. М, 2001. — 349 с.
  133. Основы ретроспективного анализа инфекционной’заболеваемости / H.H. Потехина и др.: Под общей редакцией проф. В. В. Шкарина. Нижний Новгород, 2000. — 74 с.
  134. ОсотоваВ.П. Состояние здоровья детей крупного промышленного города / В. П. Осотова // Педиатрия. 1996. — № 6. — С. 68−71.
  135. Р.В. Формирование групп риска по иммунной недостаточности у детей в регионе Западной Сибири / Р. В. Петров, Е. А. Кашуба, И. В. Орадовская и др. // Иммунология. 1992. — № 4. — С. 34−37.
  136. A.B. Характеристика циркадного ритма сердца у детей и подростков с вазовагальными синкопальными состояниями: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Иркутск, 2004. — 23 с.
  137. Т.В. Особенности условий жизни и состояния здоровья детей из неполных сельских семей / Т. В. Поздеева, И. А. Камаев, М. А. Позднякова, А. Ф. Перевезенцева // Здравоохранение Рос. Федерации. -1996. -№ 1.- С. 24−26.
  138. В.М. О формировании загрязнения атмосферы в районе крупных промышленно-энергетических комплексов / В. М. Прусаков, Э. А. Вержбицкая, К. К. Дошутин // Гигиена и санитария. 1983. — № 3. -С. 6−9.
  139. Прусаков В. М: Количественная оценка экологически обусловленного риска для здоровья населения промышленных городов (на примере г. Ангарска) / В. М. Прусаков, Э. А. Вержбицкая // Медицина труда и промышленная экология. 1999. — № 5. — С. 12−31.
  140. A.B. Гигиеническая оценка особенностей состояния здоровья детей при диффузном увеличении щитовидной железы в условиях экологического неблагополучия: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Иркутск, 2002. — 28 с.
  141. И.И. Динамика заболеваемости детей раннего и дошкольного возраста и пути её снижения / И. И. Пуртов // Здравоохранение Рос. Федерации. 1994. — № 6. — С. 22−27.
  142. .Ж. Образ жизни и здоровье детей / Ж. Ж. Рапопорт // Педиатрия. 1990. — № 6. — С. 79−82.
  143. РафельЮ.Б. Влияние атмосферных загрязнений на заболеваемость детей дошкольного возраста / Ю. Б. Рафель, Ю. П. Попов, H.H. Ярцева и др. // Гигиена и санитария. 1991. — № 1. — С. 11−13.
  144. A.A. // Загрязнение окружающей среды. Проблемы токсикологии и эпидемиологии: Тез. докл. Междун. конф. Пермь, 1993. -С. 109−110.
  145. РевичБ.А. Состояние здоровья детского населения промышленных городов с различной территориальной геохимической структурой / Б. А. Ревич, Ю. Е. Сает // Вестн. АМН СССР. 1989. — № 8. — С. 14.
  146. .А., Коррик С. И., Альтшуль JI.A. // Полихлорированные бифенилы. Супертоксиканты XX века. М., 2000. — Вып. 5. — С. 104—116.
  147. .А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения. Введение в экологическую эпидемиологию / Б. А. Ревич. М.: МНЭПУ, 2001. — 264 с.
  148. С.Г. Актуальные проблемы охраны здоровья населения крупного промышленного центра Западной Сибири / С. Г. Резников, В. Г. Лопушанский, О. П. Голева и др. // Пробл. соц. гиг. и история мед. — 1995,-№ 2.-С. 27−30.
  149. И.Т. Особенности репродуктивной функции женщин, проживающих в зонах интенсивного техногенного загрязнения атмосферного воздуха: Дис.. канд. мед. наук. Иркутск, 1994. — 138 с.
  150. Л.П. Геохимия почв и здоровье детей Томска / Л. П. Рикванов, C.B. Нарзулаев, Е. Г. Язиков и др. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1993.- 141 с.
  151. О.В. Состояние сердечно-сосудистой системы школьников на европейском севере / О. В. Рогачевская, В: Г. Евдокимов // Гигиена и санитария. 1999. — № 5. — СГ 36−40.
  152. Руководство по контролю загрязнения атмосферы. РД 5204. 186−80. -М., 1991.-28 с.
  153. В.В. Неотложная кардиология /В.В. Руксин Изд. 2-е, исп. и доп. — СПб.: Невский Диалект, М.: Издательство Бином, 1998. — С. 406−426.
  154. З.Ф. Сравнительная характеристика комплексных показателей оценки загрязнения атмосферного воздуха / З. Ф. Сабирова // Гигиена и санитария. 1985. — № 8. — С. 82−84.
  155. З.Ф. Зависимость состояния здоровья детского населения от экологического фактора / З. Ф. Сабирова // Гигиена детей и подростков — важнейшее звено профилактической медицины: Тез. докл. М., 1989. — Ч. 2. — С. 82−84.
  156. Л.Ф. Алгоритм изучения и коррекции здоровья населения промышленного микрорайона на основе комплексной гигиенической оценки загрязнения окружающей среды: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -СПБ, 1995.-22 с.
  157. М.Ф. Состояние и предложения по развитию.гигиенических исследований на территории Восточной Сибири / М. Ф. Савченков // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 1998. — № 1 (7). — С. 75−79.
  158. Т.Я. Загрязнение атмосферного воздуха и резервы улучшения здоровья детей в условиях крупного промышленного города / Т. Я. Святковская, Н. Я. Зыкова, Р. П. Кретинина, Е. Ю. Япрынцева // Экология
  159. Самарской городской агломерации. Самара: Сам. мед. ин-т., 1992. -С. 63−69.
  160. Сердаров О. В^ Комплексная гигиеническая характеристика загрязнения г. Ашхабата и количественная оценка его влияния на здоровье населения: Автореф. дис.. докт. мед. наук. СПБ., 1993. — 35 с.
  161. Г. И. Санитарное состояние окружающей среды и здоровье населения / Г. И. Сидоренко, Е. А. Можаев. М.: Медицина, 1987. — 128 с.
  162. Г. И. Изучение и оценка состояния здоровья различных контингентов населения при воздействии факторов окружающей среды / Г. И. Сидоренко // Гигиена и санитария. 1989. — № 9. — С. 14−16.
  163. Г. И. Методология изучения состояния здоровья населения в зависимости от качества окружающей среды / Г. И. Сидоренко, E.H. Кутепов, М. Ю. Гедымин // Вестник АМН СССР. 1991. — № 1. -С. 15−18.
  164. Г. И. Гигиена окружающей среды в современных условиях / Г. И. Сидоренко // Гигиена и санитария. 1992. — № 4 — С. 5−10.
  165. Г. И. Проблемы гигиенической диагностики на современном этапе / Г. И. Сидоренко, М. П. Захарченко, В. Г. Маймулов, E.H. Кутепов. М., 1995.- 195 с.
  166. Ю.П. Экология и малые аномалии развития детей Приангарья / Ю. П. Съемщикова, JI.A. Решетник, B.F. Савватеева // Актуальные вопросы педиатрии и детской хирургии: Сборник научных работ. — Иркутск, 1995. С. 90−91.
  167. Д.Н. Состояние здоровья населения как критерий общей нагрузки атмосферных загрязнений / Д. Н: Тарасевич, H.A. Субеева // Проблемы экологии человека Сибири: Тез. докл. Новокузнецк, 1990. — Т.1. -С. 11−12.
  168. Н.В. // Современные проблемы геохимической экологии болезней: 1-й Международный симп. — Чебоксары. — 2001. С. 41−46.
  169. JI.H. О влиянии атмосферных загрязнений на здоровье детей первого года жизни / JI.H. Трусова // Гигиена и санитария. 1980. — № 7. -С. 13−15.
  170. Н.Н. Заболеваемость как критерий оценки влияния автотранспорта на здоровье населения Москвы / Н. Н. Филатов, О. И. Аксенова, И. И. Волкова // Гигиена и санитария. 1998. — № 5. — С. 3−5.
  171. Е. С. Детские болезни и экология / Е. С. Филиппов, В. Т. Киклевич, Е. Д. Савилов: Новосибирск: Наука, 2001. — С. 39−41.
  172. ХарипаВ.В. Тератогенный эффект экологического загрязнения среды / В. В. Харипа, C.B. Попова, И. В. Реверчук // Вестн. Удм. ун-та. 1992. -№ 3. — С. 107−109.
  173. Ш. С. Гигиенические аспекты охраны атмосферного воздуха в индустриальном городе / Ш. С. Хикматуллаева, Е. И. Гаршевич, А. Б. Хамрабаев // Гигиена и санитария. — 1991. № 10.-С. 11−12.
  174. И.В. Влияние эколого-гигиенической обстановки на распространенность и клинико-патогенетические особенности аллергопато-логии у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Иркутск, 2002. — 23 с.
  175. Т.Я. Состояние здоровья и диспансеризация детей раннего возраста / Т. Я. Черток, Г. Нибш. М., 1987. — 256 с. г
  176. Заболеваемость, физическое развитие и функциональное состояние организма при разном характере и степени загрязнения окружающей среды / М. Г. Шандала и др. // Гигиена и санитария. 1988. — № 4. — С. 26−29.
  177. Л.А. Подходы к оценке воздействия на детей промышленного загрязнения окружающей среды / Л. А. Щеплягина // Мед. труда и пром. экология. 1999. — № 9. — С. 27−30.
  178. ШиллерН. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М. А. Осипов. M., 1993. — 347 с. 128 ^
  179. Школьникова Mi А. Аритмология детского возраста. как важнейшее направление педиатрической кардиологии / М. А. Школьникова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. — № 2. — С. 4−8.
  180. Школьникова М-А. Диагностика нарушений ритма и проводимости сердца у детей / М. А. Школьникова, JI.M. Макаров // Вестник аритмологии, -1998. -№ 13.-С. 24−27.
  181. М.А. Жизнеугрожающие аритмии? у детей* / М. А. Школьникова. М., 1999. — 230 с.
  182. М. А. Диагностика и. лечение жизнеугрожающих нарушений- сердечного ритма в детском: возрасте / М. А. Школьникова // Российский вестник перинатологии и педиатрии: Приложение. — М., 2001. — 86 с.
  183. Г. П. Дифференцированная оценка: состояния здоровья дошкольников группы риска / F.IT. Юрко, J1.B. Веремкович, Г. В. Терентьева и др. // Гигиена и санитария. 1991. — № 9. — С. 50−53.
  184. Я.К. Возрастные особенности электрокардиограммы у подростков/ Я-К. Юшко // Изучение действия факторов внешней среды: на состояние сердечно-сосудистой системы. М, 1990: — С. 141−147.
  185. А.Н. Результаты исследования загрязненности атмосферы города свинцом и бенз(а)пиреном, выбрасываемыми автотранспортом / А. Н. Яковлев // Гигиена и санитария. 1991. — № 2. — С. 9−12.
  186. Andrews H.F. The ecology of risk and the geography of intervention: from- research to practice for the health and- wellbeing of urban children / H.F. Andrews // Ann. Ass: Geogr. 1985. — Vol. 75, N3.- P: 370−382.
  187. Akselrod S. Hemodynamic regulation: investigation by spedral analisis / S. Akselrod, D. Uordon, J.B. Medwed et al // Am. J- Physiol. 1985- - Vol. 249. -P. H867-H875.
  188. Baker F. D- Toxity and persistence of low-level PSB in adult Wistar rats, fetuses and young / F.D. Baker, B. Bush, C.F. Tumasonis // Arch. Environ. Con-tarn, and Toxicol. 1977.-Vol. 5, № 2.-P. 143−156.
  189. Beck E.G. Umweltmedizinische gruppendiagnostishe Kinder-untersuchugen 1982−1990: Ubersicht / E.G. Beck, P. Schmidt // Zentralbl. Hyg. Und Umweltmed.- 1993.-Bd 193, N5.-P. 395−418.
  190. Bignon J. Effects sur la sante respiratjire de homme du dioxides et autres pollutans de atmosphere / J. Bignon // Pollut. atmos. 1990. — 32. — № 128. -P. 431−440.
  191. Brenot J. Use and health effects and expressed annoyance for air pollution management / J. Brenot, P. Hubert // Environ. Annoyance: Charact. Meas. and Contr. Proc. Int. Symp., Woudschoten, 15 Sept., 1987. — P. 175−187.
  192. S.R. Влияние окружающей среды на заболеваемость и развитие детей / S.R. Deader, V.V. Holland // Медицина окружающей среды: Пер. с анг. / Под ред. А. Е. Беннета. М.: Медицина, 1986. — С. 179 — 200.
  193. Fegeier U. Immissions und Wettereinflusse auf Atemwegserkrankungen von Kindern in Berlin (1979 — 1982). Methodik und ergebnisuberblick / U. Fegeier, R. Moyzes, E. Wedler, K. Ebernard // Ann. Meteorol. — 1985. -N 22. — S. 72−74.
  194. FeychtingM. Childhood leukemia and residential exposure to weak extremity low frequency magnetic fields / M. Feychting, Q. Ahlbot // Environm. Health Perspectives. 1995. — Vol. 103, Suppl. 2 — P. 59−61.
  195. J.U. // Archives of Environ mental Health. 1994. — Vol. 27. -P. 129−133.
  196. Hall S. Current epidemiology of childhood infections / S. Hall// Brit, med. Bull. 1986. — Vol. 42, N 2. — P. 127−130.
  197. Hauspie R. Effects of industrial pollution on somatic and neuropsychological development / R. Hauspie, M.C. Lauwers, C. Susanne // Genet. And Environ. Factors Groeth Period: Proc. NATO Adv. Study Inst. New York- London, 1984.-P. 221−223.
  198. Hofman H. Stan zdrowia novorodkov wswietle badan bilansowych / H. Hofman, H. Kanciola, M. Domiez-Ejerman, I. Rawska // Zdrow. Publ. 1981. -Bd. 92, N1.-P. 17−19.
  199. W.W. // Arch, of Environmental Health. 1965 — Vol. 10. -P. 338−343.
  200. JoffeM. Social inequalities in low birth weight: Timing of effects and selective mobility / M. Joffe // Soc. Sci. Med. 1989. — Vol. 28, N 6. -P. 613−619.
  201. Kovar M.G. Health status of U.S. children and use of medical care / M.G. Kovar // Publ. Hlth Rep. 1982. — Vol. 97, N 1. — P. 3−15.
  202. Polnay L. Child health surveillance. New report highlights Value of parental observations / L. Polnay // Brit. med. J. 1989. — Vol. 299, N 2, December. -P. 1351−1352.
  203. Rabinowitz M. Environmental correlates of infant blood lead levels in Boston / M. Rabinowitz, A. Leviton, H. Needleman et al. // Environm. Res. -1985. Vol. 38, N 1. — P. 96−107.
  204. Raloff J. Air pollution: A respiratory hue and cry / J. Raloff // Sci. news. -1991.-Vol. 139,№ 13.-P. 203.
  205. Sexton K. Estimating exposure and dose to characterize health risk, the role of human tissue monitoring in exposure assessment / K. Sexton, M.A.Callahan, E.F.Bryan // Environm. Health Perspect. 1995. — Vol. 103, Suppl. 3.-P. 13−29.
  206. Schwartz J. Pailydiaries of respiratory symptoms and air pollution: methodological issues and results / J. Schwartz et. al. // Envison. Health Respect. -1991.-№ 90.-P. 181−187.
  207. ShyC.M. // Arch, of Environmental Health. 1970. — Vol. 27. -P. 124−128.
  208. Silva A. A.M. Associacaofrtre idaSe^d^se social e habito de fiimar maternos com peso ao nascer / A.A.M. Silva, V.A. Gomes, H. Bettiol et al. // Rev. Saude Publ. 1992. — Vol. 26, N 3. — P. 150−154.
  209. Toth E. Lead concentration in human milk in high aerosured population / E. Toth, E. Ulveczky, Z. Verebelyi, Y. Oroszlan // Eur. Congr. Perinatal. Med.-Roma, 1989. Vol. 2. — P. 1097−1099.
  210. Winneke G. Neuere Erkenntnisse uber die subklinische Bleiwirkung auf den kindlichen Organismus / G. Winneke // Schrifitenr. Ver: Wasser-Boden und Lufthug. 1985. -N 65. -P. 457−469.
  211. Zeger S.L. Exposure measurement error in time-series studies of air pollution: concepts and consequences / S.L. Zeger, D. Thomas, F. Dominici // Envi-ronm. Health Perspectives. 2000. — Vol. 108, № 5. — P. 427−434.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!