Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Критерий экспертной оценки ошибок и неблагоприятных исходов в практике пластической хирургии

Диссертация: Критерий экспертной оценки ошибок и неблагоприятных исходов в практике пластической хирургии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Комиссионных судебно-медицинских экспертиз по «гражданским» делам выполнено самостоятельно. Разработаны анкеты и осуществлен по ним опрос врачей — пластических хирургов и пациентов клиники пластической хирургии. Изучены нормативные документы по вопросам организации стандартов качества оказания медицинской помощи в клинике пластической хирургии. В результате автором получены данные, которые… Читать ещё >

Критерий экспертной оценки ошибок и неблагоприятных исходов в практике пластической хирургии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Анализ исторического и правового аспектов ответственности медицинских работников за профессиональные ошибки в медицинской практике
    • 1. 2. Медицинская деонтология и ответственность медицинских работников -как основа оказания медицинской помощи в клинике пластической хирургии
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Методы исследования
      • 2. 1. 1. Социологическое исследование
      • 2. 1. 2. Методы социологических исследований
      • 2. 1. 3. Статистические методы исследования
    • 2. 2. Материалы исследования
      • 2. 2. 1. Социологическое исследование мнения врачей — пластических хирургов
      • 2. 2. 2. Социологическое исследование мнения пациентов
    • 2. 3. Документ как важный источник информации
    • 2. 4. Статистическая обработка результатов исследований
  • Глава 3. МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ — ИСТОЧНИК ОБЪЕКТИВНОЙ И ДОСТОВЕРНОЙ ИНФОРМАЦИИ. АНАЛИЗ ВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ В КЛИНИКЕ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ
    • 3. 1. Медицинская документация, как важный источник объективной и достоверной информации в судопроизводстве
    • 3. 2. Анализ качества ведения медицинской документации в клинике пластической хирургии
  • Глава 4. АНАЛИЗ ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И МЕДИКО-ПРАВОВОЙ ГРАМОТНОСТИ ВРАЧЕЙ — ПЛАСТИЧЕСКИХ ХИРУРГОВ И PIX ПАЦИЕНТОВ
    • 4. 1. Медико-правовой аспект оказания медицинской помощи в практике пластической хирургии
    • 4. 2. Анализ медико-правовой грамотности врачей — пластических хирургов оказывающих медицинскую помощь в клинике пластической хирургии и их пациентов
  • Глава 5. ПРОИЗВОДСТВО КОМИССИОННЫХ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ ДЕФЕКТОВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ В ПРАКТИКЕ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ
    • 5. 1. Роль судебно-медицинской экспертизы и основные методы ее проведения
    • 5. 2. Результаты анализа комиссионных судебно- медицинских экспертиз профессиональных ошибок и неблагоприятных исходов в практике пластической хирургии

В последние годы отмечается стремительный рост жалоб пациентов на неудовлетворительное качество оказания медицинской помощи, что в свою очередь вызывает увеличение исковых заявлений в судебные органы.

Медицинская деятельность оказалась абсолютно не подготовленной к защите ввиду отсутствия правовых механизмов и средств, легко «доступных для неправомерных претензий и исков (самих пациентов и/или их родственников) (Е.Х.Баринов, А. В. Тихомиров, 2010; 2011). Если в 1993 году в Бюро судебно-медицинской экспертизы города Москвы было проведено всего 2 экспертизы по гражданским «врачебным делам», то в последнее десятилетие их количество достигает 100 и более в год. По данным статистики Бюро судебно-медицинской экспертизы ДЗ города Москвы гражданские иски к врачам — пластическим хирургам занимают 2−3 места среди хирургических специальностей. Иски к пластическим хирургам обусловлены комплексом объективных и субъективных причин, изучение которых представляет определенную актуальность для разработок мер по их предупреждению. Исследованию ошибок пластических хирургов посвящено незначительное число работ. По данным судебно-медицинской литературы отсутствуют сведения о критериях оценки характера ошибок и осложнений в практике пластических хирургов, что затрудняет производство комплексных и комиссионных судебно-медицинских экспертиз по оценке неблагоприятных исходов при оказании медицинской помощи (Е.Х.Баринов, А. В. Тихомиров, 2010). В связи с увеличением числа судебно-медицинских исков косметологического профиля (в том числе и пластического профиля) экспертам часто приходится привлекать в комиссии наряду с судебными медиками и специалистов экспертов. До сих пор в судебной медицине отсутствуют четкие критерии оценки и проведения экспертиз этого профиля. Поэтому изучение и систематизация врачебных ошибок пластических хирургов с целью разработки мер профилактики представляется важным и актуальным.

Цель: Разработка научно обоснованных критериев экспертной оценки ошибок и неблагоприятных исходов (осложнений) в практике пластической хирургии и выработка рекомендаций, направленных на их предупреждение. Задачи исследования:

1. Провести анализ ведения медицинской документации пациентов, пользующихся услугами пластических хирургов, и определить возможность ее полноценного использования в ходе проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз при возникновении гражданских исков пациентов на ненадлежащее оказание медицинской помощи.

2. Провести социологическое исследование и изучить уровень медико-правовой осведомленности врачей пластических хирургов ряда учреждений г. Москвы, а также уровень правовой грамотности пациентов и степень их удовлетворенности оказанной медицинской услугой.

3. Провести анализ заключений комиссионных судебно-медицинских экспертиз по гражданским искам пациентов в связи с неблагоприятными исходами в области пластической хирургии за 1998; 2010гг., выполненных в государственных экспертных учреждениях г. Москвы.

4. Усовершенствовать алгоритм производства комиссионных судебно-медицинских экспертиз, связанных с профессиональными ошибками и осложнениями в практике пластической хирургии.

5. Разработать научно-обоснованные рекомендации, направленные на предупреждение профессиональных ошибок и неблагоприятных исходов в практике врача пластического хирурга.

Научная новизна диссертационного исследования заключается в том, что впервые в судебной медицине и пластической хирургии: -проведен системный анализ причин возникновения профессиональных ошибок и осложнений в клинике пластической хирурги и предложены меры по их предупреждению;

— проведено социологическое исследование уровня медико-правовой осведомленности врачей пластических хирургов и уровеня правовой грамотности пациентов, а также степени их удовлетворенности оказанной медицинской услугой;

— разработан алгоритм производства комиссионных судебно-медицинских экспертиз, связанных с вопросами профессиональных ошибок и осложнений медицинской помощи в пластической хирургии.

Практическая значимость.

Предложены практические рекомендации, повышающие уровень правовой защищенности врача — пластического хирурга, пути профилактики конфликтных ситуаций, возникающих между медицинским персоналом и пациентами, связанных с предоставляемыми медицинскими услугами.

Разработаны объективные, научно обоснованные критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и осложнений в клинике пластической хирургии, которые позволяют повысить качество проводимых комиссионных судебно-медицинских экспертиз по указанным поводам, объективизировать экспертные выводы и суждения.

Результаты социологических исследований врачей — пластических хирургов, в частности и допустивших профессиональные ошибки, а также мнение пациентов о полученных ими медицинских услугах позволяют усовершенствовать лечебно-диагностический процесс в медицинских учреждениях, оказывающих пластическую хирургическую помощь и учреждениях последипломной подготовки специалистов.

Личный вклад автора: Весь представленный в диссертации материал получен, обработан и проанализирован лично автором. Диссертантом самостоятельно проведен анализ 55 комиссионных судебно-медицинских экспертиз по «гражданским» делам, связанным с профессиональными ошибками и осложнениями в клинике пластической хирургии 5 заключений специалиста, проанализированы медицинские документы и жалобы пациентов, 6.

11 комиссионных судебно-медицинских экспертиз по «гражданским» делам выполнено самостоятельно. Разработаны анкеты и осуществлен по ним опрос врачей — пластических хирургов и пациентов клиники пластической хирургии. Изучены нормативные документы по вопросам организации стандартов качества оказания медицинской помощи в клинике пластической хирургии. В результате автором получены данные, которые позволили разработать алгоритм проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз профессиональных ошибок и осложнений в практике пластической хирургии.

Основные положения выносимые на защиту:

1. Проведенный анализ профессиональных ошибок и осложнений оказания медицинских услуг в клинике пластической хирургии свидетельствует, что основными причинами их возникновения являются недостаточное клинико-лабораторное обследование пациентов, пренебрежение сведениями о наличии у них определенной соматической патологии, отсутствие четкого плана лечения и реабилитации пациентов, недостаточная профессиональная подготовка врачей пластических хирургов.

2. Разработанные объективные критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и осложнений оказания медицинской помощи в клинике пластической хирургии и алгоритм производства экспертиз позволяют повысить качество и научную обоснованность производства комиссионных судебно-медицинских экспертиз данного профиля.

3. Проведенными исследованиями предложены рекомендации по уменьшению и предупреждению профессиональных ошибок и осложнений в клинике пластической хирургии.

Апробация работы. Основные положения диссертации обсуждены и одобрены на заседаниях кафедры судебной медицины и медицинского права ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравсоцразвития России (2008; 2011 гг.). Результаты диссертационного исследования, доложены: на 2-й и 3-й научно-практических 7 конференциях молодых ученых и специалистов МОСМ «Судебно-медицинская наука и практика» (Москва, 2007; 2008 гг.), на научно-практической конференции с международным участием, посвященной 100-летию со дня рождения Заслуженного деятеля науки РСФСР, профессора О. Х. Поркшеяна «Судебно-медицинская экспертиза и медицинское право: проблемы и перспективы» (Москва, 2010), на заседании круглого стола «Ответственность врачей: врачебная ошибка, дефекты оказания медицинской помощи», проведенного в рамках III Международной научно-практической конференции с участием молодых специалистов «Клинические и теоретические аспекты современной медицины» (Москва, 2011), на межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы судебной медицины, медицинского права и биомедицинской этики» (Суздаль, 2011), на научно-практической конференции с международным участием, посвященной 85-летию со дня рождения Заслуженного деятеля науки РФ, профессора В. И. Алисиевича «Морфология критических и терминальных состояний» (Москва, 2011)., на апробации работы на объединенной научно-практической конференции кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ и 9-го танатологического отделения Бюро СМЭ ДЗ г. Москвы (Москва, 2011).

Внедрение результатов исследования. Результаты диссертационного исследования внедрены в учебный процесс кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ, кафедр судебной медицины РГМУ, Ижевской ГМА, Кемеровской ГМА, в практику Бюро судебно-медицинской экспертизы ДЗ г. Москвы, Кировского, Кемеровского, Тульского областных Бюро судебно-медицинской экспертизы.

Публикации: По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из них 3 в журналах, входящих в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий ВАК Минобразования РФ.

Объем и структура1 работы: Диссертация написана на русском языке, изложена в 1 томе на 151 странице компьютерной печати, иллюстрирована 5 8 таблицами, 19 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Указатель литературы включает 182 названий из них 148 отечественных и 34 зарубежных авторов.

выводы.

1. Проведенный анализ профессиональных ошибок и осложнений в практике пластической хирургии свидетельствует, что одним из источников, позволяющим выявить причины возникновения неблагоприятных исходов, является медицинская документация. При изучении медицинских карт стационарного и амбулаторного больного, и на основании анализа записей в них, выявлено, что подавляющее большинство исследованных медицинских документов имели серьезные дефекты и содержали неполные сведения о результатах объективного исследования, лабораторных анализов, перенесенных и сопутствующих заболеваниях, о диагнозе, назначенном лечении, осложнении и побочных явлениях после приема препаратов и т. д.

2. Проведенное социологическое исследование о причинах возникновения профессиональных ошибок и осложнений при оказании медицинской помощи свидетельствуют, что основными являются: — неоправданная и необоснованная медицинскими познаниями тактика лечения- - недостаточный уровень знаний по вопросам медицинской этики и деонтологии- - недостаточное владение коммуникационными навыками во взаимоотношениях между врачом и пациентом или его родственниками.

3. Анализ комиссионных судебно-медицинских экспертиз, проведенных по поводу неблагоприятных исходов в практике пластической хирургии, показал, что, как правило, причиной возникновения гражданских исков явились диагностические ошибки. Выявленные профессиональные ошибки были обусловлены недостаточным обследованием больных, отсутствием результатов необходимых лабораторных исследований. В меньшей степени диагностические ошибки связаны со сложностью или атипичностью протекания сопутствующих заболеваний.

4. Анализ заключений комиссионных судебно-медицинских экспертиз, а также результаты проведенного социологического исследования врачей пластических хирургов свидетельствует о необходимости внедрения в.

130 экспертную практику четкого алгоритма производства комиссионных судебно-медицинских экспертиз и научно обоснованных критериев оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи в области пластической хирургии.

Предложенные экспертные критерии оценки медицинской помощи в области пластической хирургии позволят дифференцировать источники их возникновения на всех этапах лечебного процесса: ведения медицинской документации, диагностики, лечения и реабилитации.

5. Предложенный алгоритм производства комиссионных судебно-медицинских экспертиз в случаях возникновения конфликтов между пациентами и лечебными учреждениями по поводу некачественного оказания медицинской помощи в пластической хирурги может быть использован не только в работе судебно-медицинских экспертов, но и при подготовке врачейпластических хирургов для повышения уровня правовых знаний.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Первостепенными документами, позволяющими судить о правоте врача или пациента, при возникновении конфликтной ситуации между ними, являются медицинские карты, как амбулаторные, так и стационарные (МКАБ и МКОБ). Полное и правильное заполнение, которых, в соответствии с принятыми стандартами, занимает важное место в процессе рассмотрения судебных исково некачественном оказании медицинской помощи в клинике пластической хирургии.

2. Следует учитывать важное значение максимально полной информированности пациента о планах предполагаемой тактики ведения данного пациента, возможных осложнениях и побочных эффектах. Необходимо письменное согласие пациентов на предложенный комплекс медицинских манипуляции, лечебных мероприятий.

3. При производстве комиссионных судебно — медицинских экспертиз в качестве специалистов-консультантов целесообразно привлечение специалистов в области пластической хирургии, имеющих стаж работы в данной области не менее 10 лет, высшую квалификационную категорию и/или ученую степень.

4. Проведение комиссионных судебно — медицинских экспертиз по поводу профессиональных ошибок и неблагоприятных исходов при оказании медицинской помощи в области пластической-хирургии требует обязательного освидетельствования истцов в условиях специализированных медицинских учреждениях, с применением современных методов инструментальной, а иногда и лабораторной диагностики.

5. В целях объективной и научно-обоснованной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказаниямедицинской помощи в клинике пластической хирургии необходимо пользоваться разработанным алгоритмом, учитывающим уровень ошибки и критерии их оценки:

— ошибки в ведении медицинской^документации;

— диагностические ошибки (полноту использования функциональных, диагностических и лабораторных методов исследования, соблюдение стандартов обследования);

— лечебно — тактические ошибки;

— реабилитационные ошибки- -этические и деонтологические ошибки.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. Г. Проблемы оформления диагноза. // Главный врач. 1996. -№ 2. — С. 53−59.
  2. Г. С. Взаимодействие моральной и правовой ответственности в условиях перестройки общественных отношений: — Автореф: дисс. канд. юрид. наук. Ташкент, 1991. — 21 с.
  3. В.И. Врач и больной: мораль, право, проблемы. Ростов н/Д, 1994. -130 с. З. Акопов В. И. Экспертиза вреда здоровью. Правовые вопросы судебно-медицинской экспертизы.- М: Экспертное бюро. — 1997. — 225 с.
  4. Акопов В. И, Бова A.A. Юридические основы деятельности врача: Учебно-методическое пособие для студентов медицинских ВУЗов М.: Экспертное бюро 1997−256 с.
  5. В.И. Экспертиза вреда здоровью: Правовые вопросы судебно-медицинской практики. М, 1998. — 122 с.
  6. В.И., Маслов Е.Н.Право в медицине//М.: Книга-сервис, 2002.-348 с.
  7. В.В. Дефекты оказания медицинской помощи населению и их судебно-медицинская оценка//Суд.-мед.эксперт, — М., 1994. -Xs 2. С. 5−9.
  8. А.Я., Малышев A.A. Введение в конфликтологию. — Ужгород: МАУП, 1995.- 101 с.
  9. А.П., Гридасов Г. Н., Сергеев В. В. Гражданско-правовая ответственность медицинских учреждений и медицинских работников. -Самара: СамГМУ, 1996. 27с.
  10. Е.Х., Нагорнов М. Н. Ответственность медицинских работников в сфере здравоохранения: Метод разработки для студентов. М., 2001. — 29 с.
  11. Е.Х., Ромодановский П. О., Черкалина E.H., Фролов Д. В. Врач-пациент: медико-юридические аспекты// Научные труды VIII международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке- концепции болезней цивилизации». М., — 2007. — с. 129.
  12. Е.Х. Становление, развитие и совершенствование судебной медицины в Москве Автореф. дисс. доктора мед. наук. -Москва, 2008. 49 с.
  13. Е.Х., Родин О. В., Тихомиров A.B. Правовая общность и различия медицинской деятельности и судебно-медицинской экспертизы//Медицинская экспертиза и право. 2010. — № 3. — с.5−7.
  14. Е.Х., Родин О. В., Тихомиров A.B. Предметная область судебно-медицинских экспертиз по гражданским делам о причинении вреда здоровью при оказании медицинских услуг//Медицинская экспертиза и право. 2010. — № 3. — с.8−15.
  15. Е.Х. Профессор М.Я.Мудров и судебная медицина//Медицинская экспертиза и право. — 2010. № 3. — с.48−50.
  16. Е.Х., Тихомиров A.B. Судебно-медицинская экспертиза при решении вопросов, связанных с «медицинскими» спорами//Медицинская экспертиза и право. — 2010. № 6. — с.5−7.
  17. Е.Х., Добровольская Н. Е., Муздыбаев Б. М., Ромодановский П. О. Юридическая квалификация дефектов оказания медицинской помощи и врачебных ошибок- — помощь практическому здравоохранению//Медицинское право. 2010. — № 5. — с.3−7.
  18. Е.Х., Ромодановский П. О., Татарнцев A.B., Ярема В. И. Дефекты диагностики инфекций в хирургии на догоспитальном этапе//Медицинское право. 2010. — № 6. — с.41−44.
  19. JI.M. Ответственность медицинских работников за профессиональные нарушения. Ярославль, 1996. — 145 с.
  20. Е.С. Ятрогения в методологии экспертизы качества медицинской помощи //Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранения им. Семашко.-М., 1996. ~№ З.-С. 140−145.
  21. Е.С. Ятрогения: как ее квалифицировать? //Медицинская газета. -М, 1998. -X" 50. С. 7.
  22. А.И., Чеченин Г. И. Система слежения за качеством медицинской помощи и экспертиза временной нетрудоспособности трудящихся топливной промышленности //Мед. труда и промыш. экология.-М., 2002. С. 10.
  23. А.И., Чеченин Г. И. Система слежения за качеством медицинской помощи и экспертиза временной нетрудоспособности трудящихся топливной промышленности //Мед труда и промыш. экология. -М., 2002. X" 10. — С. 2326.
  24. Е.В. Некоторые вопросы гражданской ответственности в случаях ненадлежащего оказания стоматологической помощи //Стоматология на пороге третьего тысячелетия: Сборник тез. М., 2001. — С. 22−24.
  25. Ф.Ю. Уголовная ответственность медицинского персонала за нарушение профессиональных обязанностей. М., 1970 — 290
  26. В.В. Маркеры профессионализма стоматолога во взаимодействии с пациентом на платном приеме //Груды V съезда Стоматологической Ассоциации России.-М., 1999. -С. 9−11.
  27. Ю.Г., Силяева Н. Ф. Клинико-аналитический анализ врачебных ошибок. -Минск: Высшая школа, 1994. 106 с.
  28. Большая медицинская энциклопедия, 3 -е издание, т. 7,1977.
  29. A.M. Опасности парциального фейслифтинга //Материалы 1-ой международной конференции: Проблемные ситуации в пластической, реконструктивной и эстетической хирургии и дермато-косметологии. М., 2004. -С. 22−23.
  30. Д.С., Полуев В. И. Страхование в Стоматологической Ассоциации России: состояние и перспективы развития //Труды VI съезда СтАР. М., 2000. -С. 36−38.
  31. С.Г. Методическое обеспечение контроля качества с использованием медико-экономических стандартов //Автореферат дисс. канд. мед. наук. М., 1997. — 24 с.
  32. В.Д., Полуев В.И, Логинов A.A. Значение медицинской документации для обеспечения защиты врача при возникновении страхового события // Труды VI съезда СтАР. М., 2000. — С. 39−40.
  33. В.В. Записки врача. 1900
  34. ИГ. Вопросы логики в судебно-медицинских заключениях (по делам о правильности действий медицинских работников). М.:Медицина. -1974.- 151 с.
  35. И.Г. Вопросы теории судебно-медицинского заключения. М.: Медицина. 1979.-128 с.
  36. И.Г. Судебно-медицинская экспертиза лечебной деятельности. -Свердловск: изд-во Уральск. Гос. унив-та, 1988. 112 с.
  37. ИГ. Судебно-медицинская экспертиза лечебной деятельностивопросы теории и практики). Свердловск: изд-во Уральск. Гос. унив-та, 1998. — 110 с.
  38. С. Записка врача о «Записках врача», -«Русское слово», 1902,№ 6.
  39. И.И., Стожаров В. В. Три звена контроля качества медицинской помощи //Экономика здравоохранения. М., 1997. — № 2. — С. 26.
  40. О. За платное лечение иногда расплачиваются здоровьем // Экономика и жизнь М., 1998. № 16. — С. 36.
  41. A.B. Гражданская ответственность лиц медицинского персонала //Главный врач. М, 1994. — X" 2. — С. 30−36.
  42. Г. М. Контроль качества и эффективности медицинской помощи в клинике медицинского ВУЗа //Проблемы социальной гигиены и истории медицины. М., 1996. — № 3.-С. 16−19.
  43. Г. И. Методологические основы системы обеспечения качества медицинской помощи населению //Автореферат дисс. докт. мед. наук. М, 2000. — 45с.
  44. A.M. Определение понятия «здоровье» и проблема профилактики//Сборник статей и рефератов «здоровье человека, общества и природы». М.: ТОО «Поматур», 1999, С. 44−48.
  45. Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть первая от 30 ноября 1994 г. № 51 -АР//СРИА/1994.
  46. Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть вторая от 26 января 1996 г. № 14-ФЗ//СЗРФ1996.-№ 5.
  47. H.H. Судебная экспертиза и оценка споров в области медицинских услуг. -М, 2001, 12 с.
  48. Э.С. Проблема применения судебно-медицинских познаний для установления признаков преступления //Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики, — Ижевск-Москва.- 1993. С. 31.
  49. И.Б. Организационные аспекты для профилактики осложнений в дермато-хирургии //Вестник эстетической медицины. 2003. — № 3(2) — С. 213
  50. В.А., Денисюк Н. Б. Врачебная ошибка и несчастный случай в медицинской практике //Клиническая хирургия, — М., 1985. № 3. — С. 63−64.
  51. А.П. Врачебная деонтология и ответственность, медицинских работников. -Mv 1969. -140 с.
  52. А.П. Права, обязанности и ответственность медицинских работников. М., 1976. — 168 с.
  53. А.П. Современные вопросы деонтологии и ответственности медицинских работников //4-й Всероссийский съезд терапевтов- Тез. докладов. -М., 1976.-С. 173−174.
  54. А.П. Права, обязанности и ответственность медицинских работников. М., 1978. -168 с.
  55. А.П. Медицинская этика, деонтология и право //Материалы научно-практической конференции, посвященной актуальным вопросам медицинской этики и деонтологии. Баку, 1979. — С. 66−80.
  56. А.П. Ответственность медицинских работников за профессиональные правонарушения //Актуальные этикодеонтологические вопросы современной медицины: Тез. докл.-М, 1982.-С. 17−21.
  57. ИВ. Врачебные ошибки. Т. 5. — БМЭ. — М., 1928. — С. 697−700.
  58. A.B. Анализ ошибок и осложнений в практике терапевтической стоматологии (медико-правовые аспекты). Дисс. канд. мед наук. М., 2002. -110 с.
  59. Я. Холландер П. Современная медицина и право. Пер. со словал, -М., 1991, 145 с.
  60. Д. В. Алгоритм оценки качества медицинской помощи
  61. Здравоохранение Российской Федерации. М, 1993. — № 8. — С. 6−8.
  62. C.B. Судебно-медицинская экспертиза неблагоприятных исходов при оказании медицинской помощи. Дисс. докт. мед. наук. М-, 2000. — 306 с.
  63. СВ., Жаров В. В. Конфликт между пациентом и медицинским персоналом: анализ и предупреждение //Медицинское право. М., 2003. — № 1. -С. 22−24.
  64. C.B. Принципы информированного согласия пациента: обзор зарубежной медицинской и юридической практики. // Медицинское право.-2006. -№ 3. С. -42−48.
  65. C.B., Новоселов В. П. Об объективности судебно медицинской оценки качества медицинской помощи // Вестник межрегиональной ассоциации «Здравоохранение Сибири», Новосибирск. — 2010, с. 56−58.
  66. П.Д., Алексеева JI.A. с соавт. Современные оценки качества медицинской помощи по результатам социологического исследования //Проблемы социальной гигиены и история медицины.- М, 1996. № 3. — С. 2328.
  67. Закон РФ «О защите прав потребителей», 1992.
  68. Закон РФ «О рекламе», 1995.
  69. Е.С. Досудебные разбирательства претензий пациентов как фактор улаживания конфликтов: (Опыт работы ГКК комитета здравоохранения г. Москвы) //Стоматология на пороге третьего тысячелетия: Сб. тез. М., 2001. -С. 52−54.
  70. История болезни как юридический документ: Методическое пособие для врачей / A.B. Карцевский. O.A. Обухов. НС. Эдеяев, А. П. Загрядская. -Н. Новгород 1995. 11 с.
  71. JI.B. Комплексная оценка уровня юридических знаний медицинских работников и населения //Медицинское право.- М, 2003. № 1. — С. 45−49.
  72. Ю.В. От князя Рюрика до императора Николая Н.-Саранск: Мордовское изд-во, 1992.-350 с.
  73. ВВ., Пименов А. Б. Анализ дефектов медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Минздрава России. //Вопросы судебной медицины и права. Под ред. В. В. Сергеева и др. Самара: СамГМУ, 2001.-С. 143−148.
  74. ЮМ. Обеспечение качества медицинской помощи. Руководство. М.: Ре-инфор, 2004. 238 с.
  75. ЮМ. Короткова A.B. Концепция качества медицинской помощи //Материалы научно-практической конференции: «Развитие стационарной медицинской помощи в период реформ здравоохранения в России». М., 1996. -С. 177−182.
  76. И.А. Долг и ответственность врача //Киев: Высшая школа, 1983. -108 с.
  77. В.Н. с соавт. Судебная медицина. 4-е изд. М.: Медицина, 1998. -320 с.
  78. В.З., Яковлева Е. П., Кудрявцева ЮН. с соавт. Некоторые подходы к оценке качества лечебно-диагностического процесса //Проблемы управления здравоохранением М., 2003. — № 1(8). — С. 13−20.
  79. А.Г. Качество и экономическая результативность лечебной деятельности //Главврач. М., 2002. — № 11. — С. 24−27!
  80. Линденбратен АЛ Об оценке качества и эффективности медицинской помощи.//Совет. Здравоохранение. -М., 1990. -С. 5.
  81. ЕМ. Михайлов В. А. Назначение и производство экспертиз. -Волгоград, 1977,186 с.
  82. А.Ю. Медицинская документация и информирование пациентов как элементы качественного менеджмента в стоматологии //Стоматология на пороге третьего тысячелетия: Сборник тезисов. М.: Авиаиздат, 2001. — С. 82−83.
  83. А.Ю. и соавт. Отдаленная экспертная оценка при гражданских исках качества ортопедического лечения //Стоматология. М., 2001. № 2 (80). — С. 4749.
  84. B.C. Отдельные аспекты проблемы ответственности медицинских работников за неблагоприятные исходы медицинской помощи //Проблемы экспертизы в медицине. М., 2002. — № 1. — С. 8−1-2.
  85. Н.В., Гилязетдинов Д. Ф. Обеспечение медицинского обслуживания //Стандарты и качества. М., 1999. — С. 3.
  86. ЮО.Мишалов В. Г. Анализ тактических ошибок и осложнений при маммопластике //Материалы П-го Международного форума по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии и дерматокосметологии. М., 2004. — С. 66−67.
  87. В.Г. с соавт. Эффективность эстетической ринопластики //Там же. -С. 67.
  88. КС. О защите прав пациентов на качественную медицинскую помощь //Главный врач. М., 1995. — № 3. — С. 45−51.
  89. И.С. Врачебная ошибка и перспективы судебной практики по искам-пациентов к врачам //Главный врач. М., 1996. — № 4. — С. 94−97.
  90. Н.Б., Ластовецкий А. Г. Качество медицинской помощи и его экспертиза //Экономика здравоохранения. М., 1998. — № 1. — С. 7−14.
  91. Е.В. Особенности проведения судебно-медицинских экспертиз в случаях профессиональных правонарушений медицинских работников //Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 2002. — 30 с.
  92. Л.Л. Возможные ошибки и осложнения в эстетической хирургии кривых носов //Материалы Н-го Международного форума по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии и дерматокосметологии. М., 2004. — С. 72−73.
  93. О.С. Врачебные ошибки при дерматохирургических вмешательствах //Материалы IV Международного конгресса эстетической медицины. М., 2004. — С. 21.
  94. И2.Панова О. С. Анализ ошибок и осложнений в практике эстетической медицины по данным комиссионной судебно-медицинской экспертизы //Материалы Ш-го Международного форума по эстетической медицине. М., 2004.-С. 212−213.
  95. Г. А., Баринов Е. Х., Мальцев СВ. Врачебные ошибкиш отношения к ним? врача //Актуальные, вопросы, теории и практики судебно-медицинской экспертизы. Екатеринбург, 1998. — С. 273−278.
  96. ГА., Жаров В. В., Зайцев В. В. Экспертиза профессиональных ошибок медицинских работников в гражданском судопроизводстве //Научные труды 1-го Всероссийского съезда (национального конгресса) по медицинскому праву. -М., 2003. № 1. -С. 23−28.
  97. ГА., Ромодановский ПО. Слово за экспертом //Cafhedra. 2002. -№ 1, -С. 65−67.
  98. Г. А., Баринов Е. Х., Ромодановский И. О., Черкалина E.H. Исторические аспекты отношения врачей к своим- профессиональным ошибкам//Судебно-медицинская экспертиза. 2008. — № 5. — с.44−46.
  99. Г. А., Родин О. В., Тихомиров A.B. Состояние судебно-медицинских экспертиз по гражданским делам о назначении вреда здоровью при оказании медицинских услуг//Медицинская экспертиза и право. 2010. — № 2.-с. 19−23.
  100. В.О., Гуртовой Б. Л., Обойманов В. Б. Некоторые вопросы организации судебно-медицинских экспертиз по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников //Суд.-мед. эксперт. -М, 1994. № 1.- С. 3−6.
  101. B.JI. Юридическая ответственность медицинских работников за профессиональные правонарушения. JL, 1982. — 27с.
  102. Приказ МЗ РФ № 363/77 от 24.10.96 г. «О совершенствовании-контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации».
  103. Приказ МЗ СССР № 1030 от 4 ноября 1980 г. «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения».
  104. К.П. Проблемный пациент в практике пластической хирургии: факторы риска //Материалы II Международного форума по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии и дермато-косметологии. М., 2004.- С. 78−79.
  105. Р. Как избежать врачебных ошибок. Книга практикующих врачей: пер. с англ. М.: Практика, 1994. — 208 с.
  106. О.В., Тихомиров A.B. Организационные пути совершенствования правовой обоснованности судебно-медицинских экспертиз по делам о причинении вреда здоровью при- оказании медицинских услуг//Медицинская экспертиза и право. 2010: — № 2. — с. 15−18.
  107. Ю.А. Сложные вопросы возмещения.вреда, приносимого здоровью: точка зрения врача // Медицинское право. 2005. — № 1 — С 27−29.
  108. Ю.Д., Ерофеев СВ. Проблемы ненадлежащего оказания медицинской помощи: методика изучения и актуальность //Медицинское право.- М., 2003. № 1.-С. 4−7.
  109. A.B. Экспертная оценка дефектов оказания экстренной медицинской помощи больным с острой абдоминальной хирургической инфекцией. Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2011. — 21с.
  110. JI.B., Братчикова Т. В. Проблема ненадлежащего оказаниямедицинской помощи в акушерстве и гинекологии //Российский Педиатрический Журнал.- М.: Медицина, 2003. -с.35−39.
  111. A.B. Медицинская услуга. Правовые аспекты. -М.:Филинъ, 1996.- 123 с.
  112. A.B. Проблемы правовой квалификации вреда здоровью при оказании медицинских услуг. Автореф. дис. канд. юрид. наук. -М., 2008. — 24с.
  113. A.B. Перспективы судебных медиков в гражданском обороте//Медицинская экспертиза и право. 2011. — № 1. — с.5−7.
  114. В.В., Соседко Ю. И. дефекты медицинской помощи, допускаемые частнопрактикующими врачами (предпринимателями) //Суд. -мед. эксперт. М., 2001.-№ 4.-С. 3−5.
  115. Д.В., Самойличенко А. Н. Экспертная оценка-неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи по материалам комиссионных судебно-медицинских экспертиз //. Иваново- Владимир, 2008.- с. 357−361.
  116. Уголовно процессуальный кодекс Российской Федерации от 18 декабря 2001 г. № 174-ФЗ. Принят Государственной Думой Федерального Собрания Российской Федерации 22 ноября 2001 г. — № 52. — Ст. 4921.
  117. В.Д., Саркисов Д. С. О понятии «ятрогенные заболевания» // Хирургия. 1992. -№ 11−12. -С.3−8.
  118. E.H. Экспертная оценка профессиональных ошибок.и дефектов оказания медицинской помощи в неонатологии. Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., — 2009. -24с.
  119. E.H. К вопросу о проведении комиссионных судебно-медицинских экспертиз связанных с ненадлежащим оказанием медицинской помощи в стоматологии//Медицинская экспертиза и право. 2009. — № 2. — с.39−40.
  120. Уголовно-процессуальный кодекс РФ. 2003.
  121. ЮЛ. Врачебные ошибки и ответственность врача (на судебно-медицинском материале): Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1957, 16 с.
  122. В.А., Зинина E.H. Проблемные вопросы отбора пациентов для возрастной коррекции кожи лица //Материалы II Международного форума по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии и дерматокосметологии. М., 2004. — С. 99−101.
  123. Albert D.A., MunsonR, ResnikM.D. Reasoning in Medicine.-Baltimore, 1988.
  124. Barton A. Legal Aid improverishes the health system.//World Health Forum. -1996−12:18−26.
  125. Berwick D.M., Leape L.L. Reducing errors in medicine I I Int. J. for Quality in Healthcare. 1999−8:3:145−147.
  126. BirdS.B., Zarum RS., Renzi F. R Emergency Resident Patient Care Documentation Using a Hand-held Computerized //Acad. Emerg. Med., Dec. 2001 -8:1200−1203.
  127. Cosfleld A.G. Who is holding whom accountable for quality //Health Affairs. -1997- 16:3:26−40.
  128. Dickison M, Manlecy G. The quality of general care: public and users perceptions //Int. J. for Quality in Health care. 1999- 8:3:149−154.
  129. DimondB. Standard setting and litigation //British Journal of Nurse. -1994- Mar. 3−8.
  130. Dobbie A.E. et al. What evidence support teaching evidence based medicine? //Academic Medicine. 2000- 75:1184−1185.
  131. Donabedian A. The Definition of Quality and Approaches to its Assessment// Ann. Arbor, Mich., Health Administration Press. 1980- 3−27.
  132. Eddy DM. Balancing Coast and quality in fee for service versus managed care //Health Affairs. 1997- 16:3:162−173.
  133. Friedman E. Managed care, rationing and quality: a tangled relationship // Health Af-fairs.1997- 16:3:174−182.
  134. Gerlach F.M., Beyer M, Romer A. Quality circles in ambulatory care: state of development and future perspective in Germany //Int. J. for Quality in Health care. -1998- 10:1:35−43.
  135. Giard R.W., Broekman J.M. Objective re-evaluation procedures in cases of possible diagnostic error//Ned. Tijdschr. Geneeskd. -2000- 144:12: 566−571.
  136. Green KB. Systems analysis Techniques //In Systems Psychology. N. Y., 1970- 79−130.
  137. Haddad S., Fourmier P., Potvin L. Measuring lay people’s perceptions of the quality of primary health care services in developing countries //Int. J. for Quality in Health care. -1998- 10:2:93−105.
  138. Harvey G. Quality in health care: traditions, influences and directions //tot. J. Qual. Health Care.-1996- 8:341−350.
  139. Hilfiker D. Healing the Wounds: a Physician looks at His Work.-N. Y., 1985.
  140. Jedeloo S., Witte G., Schijvers AJ.P. Quality of regional individual heeds assessment agencies regulation access to long term care services// International J. of Integrated Care. — 2002- 2:1568−1585.
  141. Jonsbu J. et al Complaints of patients on medical treatment //Tidsskr, Norveg. Laege-foren.- 1992- 10:112−120.
  142. KatzJ. The Silent World of Doctor and Patient.-N.Y., 1984.
  143. LambertE.S. The Modern Medical Mistakes.-Bloomington, 1978- 11.
  144. Mazur D.L. Why the goals of informed consent are not realized //J.Gen. Intern.Med. -1983−3:370−380.
  145. McGlynn E.A. Six challenges in measuring the quality of health care //Health Aff. (Milwood). 1997- 16:7−21.
  146. Mizzahi T. Managing medical mistakes: ideology insularity and accountability among internists in training //Soc.Sci.Med. 1984- 19:2:135−146.
  147. Nelson J.L., Brown B.S. Avoidable claims in the liability experience of Virginia FPs insured by the reciprocal //Va. Med. Q. -1990- 187:8:371−374.
  148. Paeger A. Quality improvement in Germany//Jt. Comm. J. Qual. Improv. 1997- 23:38−46.
  149. Redfern S.J., Norman I.J. Clinical audit, related cycles and types of health care quality: a preliminary model //Int. J. Qual. Health Care. 1996- 8:331−340.
  150. Richards B.C., Thomasson G. Closed liarility claims analysis and the medical record //Obstetrics and Gynecology. 1992- Aug.:80−86.
  151. Schwartz S., Griffin T. Medical Thinking: the Psychology of Medical Judgement and Decision Making. N.Y., 1986.
  152. Serivens E. Policy issues in accreditation //Int. J. for Quality in Health care. -1998- 10:1:1−6.
  153. Sloan F.A., Mergenhagen P.M., Bovbjerg R.R. Effects of tort reforms on thevalue of closed medical malpractice claims: a microanalysis //Journal of Health Politic Politic Policy Law. -1989 Winter- 14−18.
  154. Steel K at al. Iatrogenic illness on a general medical service at a university hospital //N. Engl. I. Med., 1981- 304:638−642.
  155. Thomasson G.O. Participatory risk management: promoting physician compliance with practice guidelines //It Comm. J. Qual Improv. 1994- 20−26.
  156. Wu A.W. Commentary: doctor are obliged to be honest with their patients //BMI. -2001- 19:322:1238−1239.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!