Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Сцинтиграфическая диагностика сократительной дисфункции сердца у пациентов с желудочковыми аритмиями

Диссертация: Сцинтиграфическая диагностика сократительной дисфункции сердца у пациентов с желудочковыми аритмиями
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Для сцинтиграфической оценки сократительной дисфункции сердца у пациентов с желудочковыми аритмиями рекомендуется выполнение синхронизированной с ЭКГ томографической записи радиоактивности пула крови, с дальнейшим анализом кривых изгнания и наполнения, а также амплитудных и фазовых полярных карт. При этом у детей и подростков сцинтиграфическими проявлениями аритмогенной дисфункции сердца следует… Читать ещё >

Сцинтиграфическая диагностика сократительной дисфункции сердца у пациентов с желудочковыми аритмиями (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Современные подходы к оценке функционального состояния сердца при желудочковых формах тахикардии и экстрасистолии
    • 1. 1. Общие сведения об этиологии и патогенезе желудочковых тахиаритмий и экстрасистолий
    • 1. 2. Электрофизиологические методы выявления желудочковых аритмий
    • 1. 3. Методы лучевой диагностики сократительной дисфункции сердца при желудочковых тахикардиях и экстрасистолиях
    • 1. 4. Радионуклидные методы диагностики дисфункции сердца у пациентов с желудочковыми формами тахикардии и экстрасистолии
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика пациентов, включенных в исследование
    • 2. 2. Электрокардиография и суточное мониторирование ЭКГ
    • 2. 3. Внутрисердечное электрофизиологическое исследование и радиочастотная аблация
    • 2. 4. Эхокардиография
    • 2. 5. Радионуклидная равновесная томовентрикулография
    • 2. 6. Методы статистического анализа
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Радионуклидная семиотика нарушений сократимости миокарда и внутрисердечной гемодинамики при желудочковых нарушениях ритма сердца
    • 3. 1. Особенности проведения радионуклидной томовентрикулографии у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца
    • 3. 2. Сравнительная сцинтиграфическая характеристика нарушений функционального состояния сердца у лиц детско-подросткового возраста и взрослых пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца
      • 3. 2. 1. Фазовые характеристики сократимости сердца у лиц детско-подросткового возраста и взрослых пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца
      • 3. 2. 2. Изменение внутрисердечной гемодинамики у лиц детско-подросткового и взрослого возрастов с желудочковыми нарушениями ритма сердца
      • 3. 2. 3. Информативность метода радионуклидной томовентрикулографии в определении локализации источника аритмогенной активности
    • 3. 3. Сцинтиграфическая оценка изменений гемодинамики и сократимости сердца после выполнения процедуры радиочастотной аблации

Под желудочковыми нарушениями ритма (ЖНР) сердца понимают аритмии, источник возбуждения которых расположен ниже атриовентрикулярного соединения — в каком-либо отделе внутрижелудочковой проводящей системы (пучке Гиса, его ножках или волокнах Пуркинье) или в миокарде желудочков [12]. В группу ЖНР сердца входят как крайне неблагоприятные злокачественные формы, представляющее непосредственную угрозу для больного, так и относительно «благоприятные» -малосимптомные варианты, редко приводящие к развитию серьезных осложнений [12, 15]. Изучение последних, является актуальной проблемой современной аритмологии и кардиологии, особенно в плане оценки прогноза течения указанной патологии [11, 20, 141]. Малосимптомные аритмии составляют около 30% от общего числа ЖНР сердца и имеют разнообразную этиологическую и патогенетическую основу [3, 12].

Желудочковые тахикардии (ЖТ) и нарушения сердечного ритма в форме частых желудочковых экстрасистол (ЖЭ) представляют особый интерес для аритмологов, поскольку они даже при отсутствии заметного влияния на качество жизни пациента могут стать причиной фибрилляции желудочков (ФЖ), тяжелых нарушений кровообращения и внезапной сердечной смерти (ВСС) [3, 11] .

Наиболее часто ЖЭ и ЖТ развиваются при остром инфаркте миокарда, миокардитах, кардиомиопатиях и пороках сердца [11, 12]. Однако в некоторых случаях установить природу возникновения нарушений ритма не удается, и тогда возникшую аритмию относят к идиопатической.

Длительное течение ЖНР приводит, в конечном итоге, к значительным структурным изменениям сердца — увеличению объема желудочков и изменению морфологии клеток [51, 52, 68, 120, 139], что, в свою очередь, способствует развитию хронической сердечной недостаточности [26, 144]. В то же время, методология ранней оценки сократительной функции сердца при ЖНР сердца до конца не разработана. В связи с этим, совершенствование неинвазивных способов выявления сократительной дисфункции миокарда у пациентов с желудочковыми аритмиями (ЖА) представляет собой актуальную научно-практическую задачу.

Общедоступным способом оценки функции сердца является двумерная эхокардиография. Левый желудочек (ЛЖ) визуализируется во всех стандартных эхокардиографических сечениях [23, 29] и ультразвуковая семиотика его патологии, включая нарушения ритма, разработана достаточно хорошо. К сожалению, ультрасонографическая визуализация правого желудочка (ПЖ) имеет ряд ограничений, связанных со сложной геометрией его полости [29]. Последняя, как известно, имеет в поперечной плоскости форму полумесяца, а в сагиттальнойформу пирамиды, и плохо поддается описанию с использованием общепринятых математических подходов [29, 74]. Кроме того, высокая трабекулярность внутренней поверхности правого желудочка усложняет идентификацию эндокарда, что, в свою очередь, затрудняет определение границ камер сердца для расчета объемных показателей [130] .

Перспективным лучевым методом обследования больных с аритмиями и/или сердечной недостаточностью является и магнитно-резонансная томография (МРТ). К её достоинствам справедливо следует отнести неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки, трехмерный характер получаемых изображений, естественный контраст от движущейся крови, отсутствие артефактов от костных структур, возможность дифференциации различных мягких тканей и выполнения МР-спектроскопии для изучения метаболических процессов in-vivo [100]. Вместе с тем, МРТ имеет ряд ограничений, к числу которых относят: достаточно продолжительное время исследования, трудности обследования больных с клаустрофобией или искусственными водителями ритма и т. п. [25], а программное обеспечение для МРТ-оценки миокардиальной диссинхронии доступно лишь немногим специализированным кардиологическим центрам [70, 116].

Публикации последних лет свидетельствуют, что для оценки функционального состояния миокарда желудочков может быть использован метод радионуклидной равновесной томовентрикулографии, сопоставимый по точности определения основных показателей гемодинамики и оценки диссинхронии с магнитно-резонансной томографией сердца [127, 132]. Следует сказать, что методы радионуклидной индикации выгодно отличаются от других способов лучевой диагностики своей функциональностью и высокой воспроизводимостью, а также возможностью получения информации о динамике физиологических процессов [11].

Однако задача сцинтиграфической оценки гемодинамики и сократимости миокарда у пациентов с желудочковыми аритмиями далека от своего разрешения: в литературе представлено недостаточно сведений об использовании радионуклидной томовентрикулографии (РТВГ) для оценки гемодинамики, диссинхронии и сократимости сердца при желудочковых аритмияхне определены сцинтиграфические критерии индикации очагов аритмогенной активности в желудочках сердцапрактически не изучена взаимосвязь между характеристиками аритмогенных участков в миокарде желудочков и степенью нарушений внутрисердечной гемодинамикине отработаны методические приёмы выполнения, обработки результатов и интерпретации данных радионуклидных методов исследования сократительной функции правого желудочка у больных с аритмиями.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Разработать оптимальные методические приёмы выполнения радионуклидной томовентрикулографии у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма и определить сцинтиграфическую семиотику сократительной дисфункции сердца при этой патологии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Обосновать и предложить для практического применения методику радионуклидного обследования пациентов с желудочковыми аритмиями.

2. Определить сцинтиграфические признаки нарушений сократимости миокарда и оценить информативность метода радионуклидной томовентрикулографии для топографической индикации очагов аритмогенной активности у пациентов с желудочковыми формами нарушений ритма сердца (экстрасистолия и тахикардия).

3. Оценить динамику сцинтиграфических показателей контрактильной функции сердца после выполнения процедуры радиочастотной аблации активности.

РЧА) очагов аритмогенной.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые показано, что у больных с желудочковыми нарушениями ритма сердца выполнение радионуклидной томовентрикулографии в ЭКГ-синхронизированном режиме с разделением представительного сердечного цикла на 16 кадров и применение такого алгоритма постпроцессинговой обработки, в основе которого лежит определение числа вокселей в зонах интереса обоих желудочков, позволяет идентифицировать аритмогенную контрактильную дисфункцию и оценить выраженность механической гетерогенности сокращения миокарда.

Показано, что наиболее информативными показателями радионуклидной томовентрикулографии, отражающими функциональное состояние сердца у пациентов с желудочковыми аритмиями, являются конечно-диастолический (КДИ) и конечно-систолический индексы (КСИ), а также максимальная скорость изгнания и наполнения.

Получены новые данные о существовании закономерности между топографией зон преждевременного кинеза наружного контура внутрисердечного пула радиоактивности и расположением очагов эктопии, выявленных при помощи электрофизиологического исследования (ЭФИ). Так, зона асинхронного сокращения в передней стенке правого желудочка ассоциирована с эктопией из его выходного тракта, в то время как зона диссинхронии в межжелудочковой перегородке сочетается с локализацией аритмогенного фокуса в левом синусе Вальсальвы.

Оригинальным является положение о том, что при желудочковых аритмиях состояние гемодинамики и сократимости сердца зависит от уровня механической гетерогенности на фазовых полярных картах. Так, пациенты с множественными зонами асинхронного сокращения имеют более выраженные сцинтиграфические признаки дисфункции сердца, чем лица с единичными зонами АСМ.

При возрастном анализе результатов радионуклидной томовентрикулографии у больных с желудочковыми аритмиями впервые показано, что в группе взрослых пациентов имеют место более выраженные нарушения сократимости левого желудочка, чем в детско-подростковой группе.

Впервые показано, что в раннем послеоперационном периоде после радиочастотной аблации у пациентов с желудочковыми аритмиями происходит как улучшение гемодинамики, так и достоверное уменьшение числа или полное исчезновение зон асинхронного сокращения, что доказывает аритмогенный характер указанных изменений и возможность их радионуклидной верификации.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

В работе предложена методика выполнения ЭКГ-синхронизированной радионуклидной томовентрикулографии с целью определения выраженности нарушений сократительной функции сердца у пациентов с желудочковыми аритмиями.

Полученные в работе результаты позволяют значительно расширить существующие представления о сократительной дисфункции сердца у пациентов с желудочковыми аритмиями и возможностях ее радионуклидной диагностики. Предлагаемые методические подходы могут быть с успехом использованы для объективной оценки гемодинамики пациентов с нарушениями ритма сердца как до, так и после радиочастотной аблации аритмогенных зон миокарда.

Сформулированы принципы сцинтиграфического выявления аритмогенной дисфункции сердца и оценки влияния радиочастотной аблации проводящих путей на сократимость миокарда больных с желудочковыми аритмиями.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Разделение представительного сердечного цикла на 16 кадров, применение волюметрического алгоритма постпроцессинговой обработки и выполнение радионуклидной равновесной томовентрикулографии в ЭКГ-синхронизированном режиме, позволяет оценить функциональное состояние сердца с идентификацией зон асинхронного сокращения миокарда у пациентов с желудочковыми аритмиями.

2. Увеличение количества импульсов сцинтилляционного счета на конечно-диастолических и конечно-систолических кадрах томосцинтиграммы, замедление скорости изменения радиоактивности кровяного пула в течение сердечного цикла, а также выявление областей механической неоднородности на фазовых полярных картах, представляют собой патогномоничные сцинтиграфические симптомы желудочковых нарушений ритма сердца, позволяющие оценить внутрисердечную гемодинамику и определить топографию фокусов аритмогенной активности у пациентов с указанной патологией.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ.

Основные положения и результаты диссертационной работы по радионуклидной оценке функционального состояния сердца у пациентов с желудочковыми аритмиями внедрены в комплекс методов диагностики желудочковых аритмий в клинической практике лаборатории радионуклидных методов исследования ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН, а также в учебный процесс кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения диссертации доложены на:

1. Ежегодных конгрессах Европейского общества ядерной медицины в Испании (Барселона, 2009), Австрии (Вена, 2010), Италии (Милан, 2012);

2. Седьмом интернациональном конгрессе Хорватского общества ядерной медицины в Хорватии (Апатия, 2011);

3. Международном объединенном съезде кардиологов и кардиохирургов Сибирского Федерального округа 2009 г.

4. Региональной конференции «Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения» 2010 г.

5. Международной конференции «Современная кардиология эра инноваций» 2010 г.

6. Региональной конференции «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной кардиологии» 2010 г.

7. Региональной конференции молодых атомщиков Сибири «Перспективные направления развития атомной отрасли» 2011 г.

8. Региональной конференции «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной кардиологии» 2011 г.

9. Межнациональном конгрессе «Невский радиологический форум» 2011 г.

10. Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы ядерной медицины» 2011 г.

11. Всероссийской научной конференции молодых ученых и специалистов «Лучевая диагностика социально значимых заболеваний» 2011 г.

12. Региональной конференции «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной кардиологии» 2012 г.

13. Отчетной научной сессии ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН 2012 г.

ПУБЛИКАЦИИ.

По материалам диссертации опубликовано 13 работ, из них 3 статьи в отечественных журналах из списка ВАК- 10 — в тезисах и материалах международных (4), всероссийских (4) и регионарных (2) конференций.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 14 8 страницах машинописного текста, иллюстрирована 11 таблицами, 20 рисунками, состоит из введенияобзора литературыглавы, посвященной материалам и методамглавы собственных результатов и их обсуждениязаключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 144 источникаиз них 31 отечественных и 113 зарубежных.

ВЫВОДЫ.

1. Радионуклидная оценка функциональных нарушений гемодинамики и сократимости миокарда у пациентов с желудочковыми аритмиями предполагает выполнение ЭКГ-синхронизированной томографической записи радиоактивности интракардиального пула крови (разделение представительного сердечного цикла на 16 интервалов) с дальнейшим анализом скоростных, объемных, амплитудных и фазовых показателей движения стенок сердца при помощи алгоритма обработки, основанного на определении числа вокселей и оценки динамики числа сцинтилляций в зоне интереса обоих желудочков за единицу времени.

2. К сцинтиграфическим признакам желудочковых аритмий относятся:

• наличие локальных областей преждевременного кинеза наружного контура внутрисердечного пула радиоактивности на фазовых полярных картах;

• умеренное увеличение количества сцинтилляционных импульсов в конечно-диастолических и конечно-систолических интервалах представительного сердечного цикла;

• снижение скоростных показателей изменения радиоактивности кровяного пула в течение сердечного цикла.

3. Контрактильная гетерогенность миокарда правого желудочка, выявляемая методом радионуклидной томовентрикулографии, оказывается более выраженной по сравнению с его электрофизиологической неоднородностью.

4. Радионуклидная томовентрикулография обладает высокой чувствительностью (группа детей и подростков -100%- группа взрослых — 7 5%) и отрицательной предсказательной значимостью (группа детей и подростков — 100%) в выявлении локализации очага эктопии в выходных отделах правого желудочка. Наибольшая специфичность (группа детей и подростков — 80%- группа взрослых — 82%) и отрицательная предсказательная значимость (группа детей и подростков -80%- группа взрослых — 82%) присущи этому методу при визуализации зон аритмогенной сократительной дисфункции в левом синусе Вальсальвы.

5. Выполнение процедуры радиочастотной аблации сопровождается, исчезновением или уменьшением числа зон преждевременного сокращения миокарда желудочков на фазовых полярных картах, что подтверждает аритмогенную природу выявленных до операции сцинтиграфических проявлений сократительной дисфункции сердца.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для сцинтиграфической оценки сократительной дисфункции сердца у пациентов с желудочковыми аритмиями рекомендуется выполнение синхронизированной с ЭКГ томографической записи радиоактивности пула крови, с дальнейшим анализом кривых изгнания и наполнения, а также амплитудных и фазовых полярных карт. При этом у детей и подростков сцинтиграфическими проявлениями аритмогенной дисфункции сердца следует считать значения: КДИ ЛЖ > 83 мл/м2, КСИ ЛЖ > 32 мл/м2, КДИ ПЖ > 103 мл/м2, КСИ ПЖ > 57 мл/м2, МСИ ПЖ < 2,6 КДО/с. В группе взрослых пациентов, характерными для ЖА признаками сократительной дисфункции сердца, следует считать значения КДИ ЛЖ > 8 8 мл/м2, КСИ ЛЖ > 34 мл/м2, ФВ ЛЖ < 57%, МСИ ЛЖ < 3,3 КДО/с, МСН ЛЖ < 2,9 КДО/с, КДИ ПЖ > 95 мл/м2, КСИ ПЖ > 54 мл/м2, МСИ ЛЖ < 2,7 КДО/с, МСН ПЖ < 1,9 КДО/с, ССН/3 <1,2 КДО/с,.

2. Для неинвазивной оценки топографии фокусов эктопической активности у пациентов с желудочковыми аритмиями следует анализировать расположение зон преждевременного кинеза наружного контура внутрисердечного пула радиоактивности на фазовых полярных картах. Обнаружение данного радиологического симптома в передней стенке правого желудочка характерно для эктопии из его выходных отделовлокализация указанного радиологического признака в межжелудочковой перегородке присуща расположению источника аритмии в левом синусе Вальсальвы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Алгоритм топической диагностики правожелудочковых аритмий / А. Ш. Ревишвили, Ф. Г. Рзаев, Р. Ю. Снегур, Е. З. Лабарткава // Вестник аритмологии. 2006, № 46. — С. 5−11.
  2. , A.B. Клиническая аритмология / A.B. Ардашев. М.: Медпрактика-М, 2009. — 1200 с.
  3. , Ф.И. Аритмии сердца / Ф. И. Белялов. Иркутск: РИО ИМАПО, 2011. 333 с.
  4. , Л. А. Катетерная аблация аритмий у пациентов детского возраста / Л. А. Бокерия, А. Ш. Ревишвили. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 1999. — 68 е.-
  5. , В. П. Statistica® Статистический анализ и обработка данных в среде Windows® / В. П. Боровиков, И.П. Боровиков. — М.: Филинъ, 1998. — 608 с.
  6. , М.Е. Роль радионуклидной 4D-томовентрикулографии в диагностике нарушений насосной функции сердца / М. Е. Бугрий, В. Б. Сергиенко //Радиология-практика. 2009. — № 4. — С. 18−33.
  7. , Е.Г. Роль диастолической дисфункции миокарда левого желудочка в развитии сердечной недостаточности и аритмогенной кардиомиопатии при тахикардиях у детей / Е. Г. Верченко // Вестник аритмологии. 2003. — № 32. — С. 61−69.
  8. , В.Е. Теория вероятностей и математическая статистика / В. Е. Гмурман. М.: Высшая школа, 2000. — 479 с.
  9. Застойная сердечная недостаточность с нормальной систолической функцией левого желудочка / Д.В.
  10. , Б. А. Сидоренко, И.М. Шатунова, А. Ю. Александрова // Кардиология. 2001. — № 1. — С. 85−91.
  11. , Г. Г. Электрокардиография высокого разрешения теоретические предпосылки и методические аспекты использования метода / Г. Г. Иванов, В. Б. Дворников // Вестник Российского университета дружбы народов. — 1998. — № 1. — С. 8−50
  12. Кардиология: национальное руководство / под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -1232 с.
  13. , М.С. Аритмии сердца. Нарушение сердечного ритма и проводимости / М. С. Кушаковский. Спб.: Фолиант, 2004. — 672 с.
  14. , Г. Ф. Биометрия / Г. Ф. Лакин. М.: Высшая школа, 1992. — 352 с.
  15. , И. А. Поздние потенциалы желудочков / И. А. Латфуллин, З. Ф. Ким, Г. М. Тептин // Вестник аритмологии. 2009. — № 53. — С. 44−55
  16. , H.A. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца / H.A. Мазур. М.: Медицина, 1985. — 193 с.
  17. , Л.М. Холтеровское мониторирование / Л. М. Макаров. 2-е изд. — М.: Медпрактика-М, 2003. 430 с.
  18. , В. В. Электрокардиография / В. В. Мурашко, A.B. Струтынский. М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 320 с.
  19. Национальное руководство по радионуклидной диагностике: в 2 т. / под ред. Ю. Б. Лишманова, В. И. Чернова. Томск: STT, 2010. — 2 т.
  20. Некоронарогенные желудочковые нарушения ритма сердца: классификация, клинические проявления, диагностикаи лечение / A.B. Ардашев, Т. Ф. Склярова, Е. Г. Желяков и др. // Кардиология. 2007. — № 11. — С. 62−72.
  21. , Е.В. Идиопатические желудочковые нарушения ритма (анализ проблемы) / Е. В. Пармон, Т. В Трешкур, Е. В. Шляхто // Вестник аритмологии. 2003. — № 31. — С. 60−71.
  22. , А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин. пер. с англ. В. П. Леонова. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. — 144 с.
  23. , Э. Эхокардиография. Практическое руководство / Э. Райдинг. М.: МЕДпресс-информ, 2010. -280 с.
  24. , Г. Е. Внутренние болезни. Сердечнососудистая система / Г. Е. Ройтберг, A.B. Струтынский. М.: Бином-пресс, 2007. — 856 с.
  25. , С.К. Лучевая диагностика и терапия: учебное пособие / С. К. Терновой, В. Е. Синицын. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 304 с.
  26. Хронические суправентрикулярные тахикардии у детей / H.A. Белоконь, М. А. Школьникова, Ю. М. Белозеров, Л. М. Макаров // Кардиология. 1990. — № 6. — С. 67−72-
  27. , И. А. Нарушения ритма сердца / И. А. Черногоров. М.: Медгиз, 1962 г. 372 с.
  28. , JI. В. Поздние потенциалы желудочков в современной диагностике и прогнозе течения заболеваний сердца / Л. В. Чирейкин, Я. Б. Быстров, Ю. В. Шубик // Вестник аритмологии. 1999. — № 13. — С. 61−74.
  29. , Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М. А. Осипов. 2-е изд. — М.: Практика, 2005. — 360 с.
  30. Электрокардиографическая топическая диагностика некоронарогенных правожелудочковых аритмий / А. Б. Вайнштейн, С. М. Яшин, Я. Ю. Думпис и др. // Вестник аритмологии. 2004. — № 34. — С. 11−17.
  31. , В.Б. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца / В. Б. Яковлев, А. С. Макаренко, К. И. Капитонов. М.: Бином, Лаборатория знаний, 2003. — 168 с.
  32. Abnormalities in intracellular calcium regulation and contractile function in myocardium from dogs with pacing-induced heart failure / C.L. Perreault, R.P. Shannon, K. Komamura et al. // J. Clin. Invest. 1992. -Vol. 89. — P. 932−938.
  33. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Death / D.P. Zipes, A.J. Camm, M. Borggrefe et al. // Europace. 2006.-N 8. — P. 746−837.
  34. Accuracy of 4 different algorithms for the analysis of tomographic radionuclide ventriculography using a physical, dynamic 4-chamber cardiac phantom / P. De Bondt., T. Claessens, B. Rys et al. // J. Nucl. Med. -2005. Vol. 46, N 1. — P. 165−171.
  35. Adenosine-Sensitive Ventricular Tachycardia. Right Ventricular Abnormalities Delineated by Magnetic Resonance1. aging / S.M. Markowitz, B.L. Litvak, E. A. Ramirez de Arellano et al. // Circulation. 1997. — Vol. 96, N 4. -1192−1200.
  36. An algorithm for the electrocardiographic localization of accessory pathways in the Wolff-Parkinson-White syndrome / S. Milstein, A.D. Sharma, G.M. Guiraudon, G.J. Klein // Pacing Clin. Electrophysiol. 1987. — Vol. 10, N 3, Pt 1. — P. 555−563.
  37. Antioxidant vitamins attenuate oxidative stress and cardiac dysfunction in tachycardia-induced cardiomyopathy / J. Shite, F. Qin, W. Mao et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. — Vol. 38. — P. 1734−1740.
  38. Aquaro, D.G., Cardiac Magnetic Resonance Predicts Outcome in Patients With Premature Ventricular Complexes of Left Bundle Branch Block Morphology / D.G. Aquaro, A. Pingitore, E. Strata // J. Am. Coll. Cardiol. 2010. -Vol. 56, N 15. — P. 1235−1243.
  39. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy and fatty replacement of the right ventricular myocardium: are they different diseases? / A.P. Burke, A. Farb, G. Tashko et al. // Circulation. 1998. — Vol. 97. — P. 15 711 580.
  40. Assessment of radiofrequency ablation lesions by CMR imaging after ablation of idiopathic ventricular arrhythmias / K. Ilg, T.S. Baman, S.K. Gupta et al. // JACC Cardiovasc. Imaging. 2010. — Vol. 3, N 3. — P. 278−85.
  41. Association of angiotensin converting enzyme gene polymorphism with tachycardia cardiomyopathy / P.M. Deshmukh, R. Krishnamani, M. Romanyshyn et al. // Int. J. Mol. Med. 2004. — Vol. 13, N 3. — P. 455−458.
  42. Automatic quantification of right ventricular function with gated blood pool SPECT / D. Daou, S.D. Van Kriekinge, C. Coaguila et al. // J. Nucl. Cardiol. 2004.- Vol. 11, N 3. P. 242−244.
  43. Belhassen, B. Idiopathic ventricular tachycardia and fibrillation / B. Belhassen, S. Viskin // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1993. — Vol. 4. — P. 356−368.
  44. Beta-adrenergic receptor-G protein-adenylate cyclase complex in experimental canine congestive heart failure produced by rapid ventricular pacing / K.P. Marzo, M.J. Frey, J.R. Wilson et al. // Circ. Res. 1991. — Vol. 69. — P. 1546−1556.
  45. Bigger, J.T. Identification of patients at high risk for sudden cardiac death / J.T. Bigger // Am. J. Cardiol.-1984.-Vol. 54, N 9. P. 3D-8D.
  46. Changes in left ventricular mass and volumes in patients receiving angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy for left ventricular dysfunction after Q-wave myocardial infarction / R.E. Foster, D.B. Johnson, F.
  47. Barilla et al. // Am. Heart. J. 1998. — Vol. 136. — P 269−275.
  48. Changes in myocardial blood flow during development of and recovery from tachycardia-induced cardiomyopathy / F.G. Spinale, R. Tanaka, F.A. Crawford, M.R. Zile // Circulation. 1992. — Vol. 85. — P. 717−729.
  49. Characterization of right or left ventricular contraction heterogeneity using Fourier phase analysis / R. Itti, D. Casset, L. Philippe et al. // Eur. J. Nucl. Med. -1988. Vol. 14. — P. 196−202.
  50. Chronic supraventricular tachycardia causes ventricular dysfunction and subendocardial injury in swine / F.G. Spinale, D.A. Hendrick, F.A. Crawford et al. // Am. J. Physiol. 1990. — Vol. 259, N 1, Pt 2. — P. 218−229.
  51. Collagen remodeling and changes in LV function during development and recovery from supraventricular tachycardia / F.G. Spinale, M. Tomita, J.L. Zellner et al. // Am. J. Physiol. 1991. — Vol. 261, N 2, Pt 2. — P. SOS-SIS.
  52. Comparison of left ventricular contraction homogeneity index using SPECT gated blood pool imaging and planar phase analysis / F. Harel, V. Finnerty, J. Gregoire et al. // J. Nucl. Cardiol. 2008. — Vol. 15. — P. 80−85.
  53. Contraction delay of the RV outflow tract in patients with Brugada syndrome is dependent on the spontaneous ST-segment elevation pattern / F. Rouzet, V. Algalarrondo, S. Burg et al. // Heart Rhythm. 2011. -Vol. 8, N 12. — P. 1905−1912.
  54. Diagnosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy by Fourier analysis of gated blood pool singlephoton emission tomography / D. Casset-Senon, L. Philippe, D. Babuty et al. // Am. J. Cardiol. 1998. -Vol. 82. — P. 1399−1404.
  55. Diagnosis of diffuse and localized arrhythmogenic right ventricular dysplasia by gated blood-pool SPECT / D.
  56. Mariano-Goulart, L. Dechaux, F. Rouzet et al. // J. Nucl. Med. 2007. — Vol. 48, N 9. — P. 1416−1423.
  57. Echocardiographic detection of cardiac ectopy: a possible alternative to electrophysiological mapping? / C. Bara, M. Niehaus, A. Ghodsizad et al. // Heart Surg. Forum. 2010. — Vol. 13, N 5. — P. 324−327.
  58. Echocardiography and tissue Doppler imaging in assessment of haemodynamics in patients with idiopathic, premature ventricular complexes / B. Zaborska, S. Stec, K. Flasiriska et al. // Pol. Merkur. Lekarski. 2006. — Vol. 20, N 117. — P. 302−304.
  59. Elevated cardiac troponin levels predict the risk of adverse outcome in patients with acute coronary syndromes / F. Ottani, M. Galvani, F.A. Nicolini et al. // Am. Heart J. 2000. — Vol. 140. — P. 917−927.
  60. Equilibrium radionuclide angiocardiography / J.R. Corbett, 0.0. Akinboboye, S.L. Bacharach et al // J. Nucl. Cardiol. 2006. — Vol. 13, N 6. — P. 56−79.
  61. Evaluation of radionuclide angiography in diagnosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy / D. Le Guludec, M.S. Slama, R. Frank et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. — Vol. 26. — P. 14 761 483.
  62. Evaluation of ventricular contractility indexes in the dog with left ventricular dysfunction induced by rapid atrial pacing / D.E. Morgan, C.W. Tomlinson, A.K. Qayumi et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. — Vol. 14, N 2. — P. 489.
  63. Ezri, M. Electrophysiological testing in the diagnosis and management of cardiac arrhythmias / M. Ezri // Chest. 1983. — Vol. 84. — P. 481−491.
  64. Frequent ventricular ectopy after exercise as a predictor of death / J.P. Frolkis, C.E. Pothier, E.H. Blackstone et al. // N. Engl. J. Med. 2003. — Vol. 348. -P. 781−790.
  65. Ho, S.Y. Anatomy, echocardiography and normal right ventricular dimensions / S.Y. Ho, P. Nihoyannopoulos // Heart. 2006. — Vol. 92. — P. 12−13.
  66. Impaired regional subendocardial coronary flow reserve in conscious dogs with pacing-induced heart failure / R.P. Shannon, K. Komamura, Y.T. Shen et al. // Am. J. Physiol. 1993. — Vol. 265. — P. 801−809.
  67. Instantaneous pressure-volume relationship of the canine right ventricle / W.L. Maughan, A.A. Shoukas, K. Sagawa et al. // Circ. Res. 1979. Vol. 44, N. 3. — P. 309−315.
  68. Is nuclear imaging a viable alternative technique to assess dyssynchrony? / J. Chen, J.J. Bax, M.M. Henneman et al. // Europace. 2008. — Vol. 10, suppl. 3. — P. 101 105.
  69. Josephson, M. Clinical cardiac electrophysiology techniques and interpretations. M. Josephson, D. Herman. -third edition. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2002. — 857 p.
  70. Katritsis, D.G. Nonsustained ventricular tachycardia: where do we stand? / D.G. Katritsis, A.J. Camm
  71. European Heart Journal. 2004. — Vol. 25. — P. 10 931 099.
  72. Kelesidis, I. Use of cardiac radionuclide imaging to identify patients at risk for arrhythmic sudden cardiac death / I. Kelesidis, M.I. Travin // J. Nucl. Cardiol. -2012. Vol. 19, N 1. — P. 142−152.
  73. Kennedy, H.L. Use of long-term (Holter) electrocardiographic recordings / H.L. Kennedy // Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside / editors D.P. Zipes, J. Jalife. 4th edition, Philadelphia: WB Saunders, 2004. P. 772−787.
  74. Klein, L.S. Catheter ablation of arrhythmias / L.S. Klein, W.M. Miles, D.P. Zipes. Armonk, NY: Futura Publishing, 1994. — Vol. 10. — P. 256−269.
  75. Kuchar, D.L. Electrocardiographic localization of the site of origin of ventricular tachycardia in patients with prior myocardial infarction / D.L. Kuchar, J.N. Ruskin, H. Garan // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. — Vol. 13, N 4. — P. 893−903.
  76. Late gadolinium enhancement CMR in patients with tachycardia-induced cardiomyopathy caused by idiopathic ventricular arrhythmias / C. Hasdemir, A. Yuksel, D. Camli et al. // Pacing. Clin. Electrophysiol. 2012. — Vol. 35, N 4. — P 465−470.
  77. Left ventricular dysfunction and dilatation resulting from chronic supraventricular tachycardia / R.J. Damiano Jr., H.F. Tripp Jr., T. Asano et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1987. — Vol. 94, N 1. — P. 135.
  78. Localization of ventricular tachycardia substrates by analysis of the surface QRS recorded during ventricular tachycardia / L.M. Davis, K. Byth, J.B. Uther et al. // Int. J. Cardiol. 1995. — Vol. 50. — P. 131−142.
  79. Long-Term Outcome in Asymptomatic Men with Exercise-Induced Premature Ventricular Depolarizations / X. Jouven, M. Zureik, M. Desnos et al. // N. Engl. J. Med. -2000. Vol. 343. — P. 826−833.
  80. Lown, B. Management of patients at high risk of sudden death / B. Lown // Amer. Heart J. 1983. — Vol. 103, N 4, pt. 2. — P.689−695.
  81. Lown, B. Approaches to sudden death from coronary heart disease / B. Lown, M. Wolf // Circulation. 1971. -Vol.44, N 1. — P. 130−142.
  82. LV and myocyte structure and function after early recovery from tachycardia-induced cardiomyopathy / F.G. Spinale, H.H. Holzgrefe, R. Mukherjee et al. // Am. J. Physiol. 1995. — Vol. 268. — P. 836−847.
  83. Maron, B.J. Ventricular arrhythmias, sudden death, and prevention in patients with hypertrophic cardiomyopathy / B.J. Maron // Curr. Cardiol. Rep. 2000. — Vol. 2. — P. 522−528.
  84. McKenna, W.J. Hypertrophic cardiomyopathy: management, risk stratification and prevention of sudden death / W.J. McKenna, E. R Behr. // Heart. 2002. — Vol. 87. — P. 169−176.
  85. Mechanisms, diagnosis and treatment of diastolic heart failure / D.J. Lenihan, M.C. Gerson, B.D. Hoit, R.A. Walsh // Am. Heart. J. 1995. — Vol.130, N 1. — P. 153 166-
  86. Miller, S. Cardiac Imaging / S. Miller, R. Reissen, C. Claussen et al. // New York: Times. 2007. -P. 316.
  87. Mosteller, R.D. Simplified calculation of body surface area / R.D. Mosteller // N. Engl. J. Med. 1987. -Vol. 317. — P. 1098.
  88. MRI-derived left ventricular function parameters and mass in healthy young adults: relation with gender and body size / J.T. Marcus, L.K. DeWaal, M.J. Gotte et al. // Int. J. Card. Imaging. 1999. — Vol. 15. — P. 411−419.
  89. Myocardial Na+, K (+)-ATPase in tachycardia induced cardiomyopathy / F.G. Spinale, C. Clayton, R. Tanaka et al. // J. Mol. Cell. Cardiol. 1992. — Vol. 24. — P. 277−294.
  90. Nonsustained ventricular tachycardia in the setting of acute myocardial infarction: tachycardia characteristics and their prognostic implictions / A.N. Cheema, K. Sheu, M. Parker et al. // Circulation. 1998. -Vol. 98. — P. 2030−2036.
  91. Normal human left and right ventricular dimensions for MRI as assessed by turbo gradient echo and steady-state free precession imaging sequences / K. Alfakih, S. Plein,
  92. H. Thiele et al. // J. Magn. Reson. Imaging. 2003. — Vol. 17, N 3. — P. 323−329.
  93. Optimal 3-dimensional method for right and left ventricular Fourier phase analysis in electrocardiography-gated blood-pool SPECT / D. Vilain, D. Daou, D. Casset-Senon et al. // J. Nucl. Cardiol. 2001. — Vol. 8. — P. 371−378.
  94. PCR detection of the insertion/deletion polymorphism of the human angiotensin converting enzyme gene (DCP1) (dipeptidyl carboxypeptidase 1) / B. Rigat, C. Hubert, P. Corvol, F. Soubrier // Nucl. Acids Res. 1990. — Vol. 20. — P. 1433.
  95. Potential added value of three-dimensional reconstruction and display of single photon emission computed tomographic gated blood pool images / E.H. Botvinick, J.W. O’Connell, P.P. Kadkade et al. // J. Nucl. Cardiol. 1998. — Vol. 5, N 3. — P. 245−255.
  96. Prediction of sudden cardiac death: appraisal of the studies and methods assessing the risk of sudden arrhythmic death / H.V. Huikuri, T.H. Makikallio, M.J. Raatikainen et al. // Circulation. 2003. — Vol. 108. — P. 110−115.
  97. Proclemer, A. Right ventricular tachycardia with left bundle branch block and inferior axis morphology:
  98. Clinical and arrhythmological characteristics in 15 patients / A. Proclemer, R. Ciani, G.A. Feruglio // PACE. -1989. Vol. 12. — P. 977−989.
  99. Prognosis of early versus late ventricular fibrillation complicating acute myocardial infarction / S. Behar, Y. Kishon, H. Reicher-Reiss et al. // Int. J. Cardiol. 1994. — Vol. 45. — P. 191−198.
  100. Prognostic value of radionuclide angiography in patients with right ventricular arrhythmias / D. Le Guludec, H. Gauthier, R. Porcher et al. // Circulation. -2001. Vol. 103, N 15. — P. 1972−1976.
  101. Radiofrequency catheter ablation as a cure of idiopathic tachycardia of both left and right ventricular origin / K.L. Coggins, R.J. Lee, J. Sweeney et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. Vol. 23. — P. 1333−1341.
  102. Rapid ventricular pacing of dogs to heart failure: biochemical and physiological studies / P.J. O’Brien, C.D.1.nuzzo, G.W. Moe et al. // Can. J. Physiol. Pharmacol. -1990. Vol. 68, N 1. — P. 34−39.
  103. Recovery from heart failure: structural and functional analysis in a canine model / R.J. Howard, T.P. Stopps, G.W. Moe et al. // Can. J. Physiol. Pharmacol. -1988. Vol. 66, N 12. — P. 1505.
  104. Recovery from prolonged abnormalities of canine myocardium salvaged from ischemic necrosis by coronary reperfusion / R.A. Kloner, L.W. DeBoer, J.R. Darsee et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.- 1981. Vol. 78, N 11. -P. 7152−7156.
  105. Relationship between QRS duration and left ventricular dyssynchrony in patients with end-stage heart failure / G.B. Bleeker, M.J. Schalij, S.G. Molhoek et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2004. — Vol. 15. — P. 544−549.
  106. Repolarization abnormalities, arrhythmia and sudden death in canine tachycardia-induced cardiomyopathy /
  107. P.H. Pak, H.B. Nuss, R.S. Tunin et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. — Vol. 30. — P. 576−584.
  108. Right ventricular dysplasia: a report of 24 adult cases / F.I. Marcus, G.H. Fontaine, G. Guiraudon et al. // Circulation. 1982. — Vol. 65, N 2. — P. 384−398.
  109. Right ventricular function in cardiovascular disease. Part I: Anatomy, Physiology, Aging, and Functional Assessment of the Right Ventricle / F. Haddad, S.A. Hunt, D.N. Rosenthal et al. // Circulation. 2008. — Vol. 117, N 11. — P. 1436−1448.
  110. Right ventricular outflow tract imaging with CT and MRI: Part 2, Function / F. Saremi, S.Y. Ho, J. A.
  111. Cabrera, D. Sanchez-Quintana // AJR Am. J. Roentgenol. -2013. 200, N 1. — P. 51−61.
  112. Rosenbaum, M.B. Classification of ventricular extrasystoles according to form / M.B. Rosenbaum // J. Electrocardiol. 1969. — Vol. 2. — P. 289−297.
  113. Sasayama, S. Continuous measurement of the pressure-volume relationship in experimental heart failure produced by rapid ventricular pacing in conscious dogs / S. Sasayama, H. Asanoi, S. Ishizaka // Eur. Heart J. 1992. -Vol. 13, Suppl E. — P. 47.
  114. Sustained ventricular arrhythmias among patients with acute coronary syndromes with no ST-segment elevation: incidence, predictors, and outcomes / S.M. Al-Khatib, C.B. Granger, Y. Huang et al. // Circulation. 2002. — Vol. 106. — P. 309−312.
  115. Sustained ventricular tachycardia: role of the 12-lead electrocardiogram in localizing site of origin / M.E. Josephson, L.N. Horowitz, H.L. Waxman et al. // Circulation. 1981. — Vol. 64. — P. 257−272.
  116. Temporal resolution of multiharmonic phase analysis of ECG-gated myocardial perfusion SPECT studies / J. Chen, T.L. Faber, C.D. Cooke, E.V. Garcia // J. Nucl. Cardiol. 2008. — Vol. 15, N 3. — P. 383−91.
  117. The cellular basis for the blunted response to beta-adrenergic stimulation in supraventricular tachycardia-induced cardiomyopathy / R. Tanaka, B.M. Fulbright, R. Mukherjee et al. // J. Mol. Cell. Cardiol. -1993. Vol. 25. — P. 1215−1233.
  118. The cellular basis of pacing-induced dilated cardiomyopathy. Myocyte cell loss and myocyte cellular reactive hypertrophy / J. Kajstura, X. Zhang, Y. Liu et al. // Circulation. 1995. — Vol. 92, N 8. — P. 2306−2317.
  119. Ventricular ectopy in patients with left ventricular dysfunction: should it be treated? / T. Chen, R. Koene, D.G. Benditt et al. // J. Card. Fail. 2013. -Vol. 19, N 1. — P. 40−49.
  120. Ventricular remodeling during development and recovery from modified tachycardia-induced cardiomyopathy model / K. Yamamoto, J.C. Burnett Jr., L.M. Meyer et al. // Am. J. Physiol. 1996. — Vol. 271, N 6, Pt. 2. — P. 15 291 534.
  121. Wisenbaugh, T. Mechanics of postextrasystolic potentiation in normal subjects and patients with valvular heart disease / T. Wisenbaugh, S. Nissen, A. DeMaria // Circulation. 1986. — Vol. 74, N 1. — P. 10−20.
  122. Zeigler, V.L., Practical Management of Pediatric Cardiac Arrhythmias / V.L. Zeigler, P.C. Gillette. Armonk, NY: Futura Publishing Company, 2002. P. 53−160.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!