Гигиеническое обоснование использования высококонцентрированных напитков повышенной биологической ценности в питании военнослужащих, действующих в экстремальных условиях

Актуальность, исследования. Выполнение военнослужащими боевых и учебно-боевых задач в экстремальных условиях, которые связаны с интенсивными физическими нагрузками и выраженным психо-эмоциональным напряжением, приводит к негативным изменениям функционального состояния практически, всех органов и систем организма, нарушениям обменных процессов и теплового состояния.

Невозможность полноценной? адаптации к, этим условиям обитания! зачастую связана с формированием комплекса дизадаптационных расстройств, проявление которогоохватывает все уровни интеграции организма, включаяснижение работои боеспособности^ угнетение иммунорезистентности и-реактивности, повышение: уровня: тревожностикоторый получилназвание «хронического эколого-профессионального перенапряжения» [104, 105]:

Метаболические сдвиги, обусловливающие указанные изменения? в организме военнослужащих, являются 'результатом взаимодействия ряда факторов: влияния гормональной активностирасстройства водно-солевого обменаповышения энергетических потребностей и катаболической направленности обмена веществвлияния неадекватного питания (особенно дефицита нутриентовобладающих каталитической направленностью-действия):

Естественно, что проблема сохранения в этих условиях здоровьяподдержания должного: уровня работои боеспособности, высокой устойчивости к неблагоприятным эколого-профессиональным факторам, предупреждения развития возникающих дизадаптационных состояний, своевременнойи полной их коррекции у военнослужащих является актуальной и требует своего решения. ^.

Одним из перспективных направлений ее решения является использование для этих целей специально разработанных продуктов функционального назначения повышенной биологической ценности. Поскольку, формирование комплекса дизадаптационных расстройств связано, в первую очередь, со значительными нарушениями метаболизма, то главной целыо< нутриционной поддержки в этих условиях является максимально возможнаякоррекция нарушений белкового^ углеводного, водно-минерального обменоввитаминной обеспеченности организма.

С этой точки зрения наибольший интерес представляют продукты повышенной биологической ценности, обогащенные специально подобранным и сбалансированным составом как эссенциальных нутриентов, так и биологически активных веществ растительного и животного происхождения, что может способствовать повышению резистентности организма военнослужащих к интенсивным физическим нагрузкам и улучшению их военно-профессиональной работоспособности.

К сожалению, внастоящее время какие-либо специальные продукты, которыепредназначены для питания военнослужащих, действующих в экстремальных условиях, отсутствуют. Поэтому разработка и исследование возможности? использованияспециальных продуктов повышеннойбиологической ценности в питании военнослужащих для повышения ихфизической и профессиональной работоспособности в экстремальных условиях учебно-боевой деятельности войск является весьма актуальными и своевременными;

Целью исследования является гигиеническое обоснование подходов к формированию состава и разработке специальных напитков повышенной биологической ценности функционального назначения, предназначенных для питания военнослужащих, выполняющих учебно-боевые задачи, в экстремальных условиях.

Для достижения этой цели было необходимо решить следующие задачи:

1. Обосновать с гигиенических позиций и разработать медико-технические требования к специальным продуктам повышенной биологической ценности функционального назначения, предназначенным для повышения работои боеспособности военнослужащих в экстремальных условиях.

2. Провести исследованияэффективности, влияния специально разработанных высококонцентрированных напитков повышенной биологической ценности функционального назначения «Квант-1» и «Квант-2» на военно-профессиональную работоспособность, функциональное состояние, обмен веществ, адаптационные возможности и иммунорезистентность организма военнослужащих, выполняющих, учебно-боевые задачи вэкстремальных условиях, а также изучить приемлемость их использования для. этих целей.

3. Обосновать по результатам’проведенных гигиенических исследований и разработать предложения*- по> использованию высококонцентрированных напитков повышенной биологической' ценности? функционального назначения «Квант-1» и «Квант-2» в питании военнослужащих ВС РФ.

Научная1 новизна-. Впервые решена научная задача по гигиеническому обоснованию использования' высококонцентрированных напитков повышенной биологической-ценности функционального" назначенияв питании" военнослужащих^ действующих в экстремальных условиях. В процессе её решения научно обоснованы медико-технические требования к специальнымнапиткамповышеннойбиологическойценности, используемым в питании военнослужащих, выполняющих учебно-боевые задачи в экстремальных условиях. Получены данные гигиенического исследования влияния* высококонцентрированных напитков повышенной биологической ценности «Квант-1» и «Квант-2» на’функциональное состояние, обмен веществ адаптационные: возможностиорганизма,. физическую, умственную и военно-профессиональную работоспособность военнослужащих, действующих: в>- экстремальных условиях. С гигиенических позиций научно обоснованы, предложения, по использованию указанных напитков в питании военнослужащих ВС РФ.

Практическая значимость. На основании результатов гигиенических исследований разработаныи апробированы в реальных условиях учебно-боевой деятельности войск высококонцентрированные напитки повышенной биологической ценности функционального назначения «Квант-1» и «Квант-2», предназначенные для повышения работо-и боеспособности военнослужащих.

Использование указанных напитков оказывает положительное влияние на функциональное состояние, обмен веществ, адаптационные возможности организма-, физическую, умственную и военно-профессиональную работоспособность военнослужащих, действующих в экстремальных условиях.

Результаты проведённых исследований послужили основой для разработки предложений, по совершенствованию питания указанного контингента военнослужащих. .

В> проекте Постановления Правительства Российской Федерации «О продовольственном обеспечении BG РФ, других войск, воинских формирований и органов на мирное время» напитки, «Квант» введены в состав нормы № 1 (общевойсковой паек), для военнослужащих в дни совершения прыжков с парашютом— а также для военнослужащих частей специального назначения-в дни выполнения специальных задач.

В' практическом плане результаты работы могут быть использованы:

— при разработке новых видов пищевых продуктов, предназначенных для питания военнослужащих и других контингентоввыполняющих задачи^ в условиях эколого-профессиональнош напряжения;

— при подготовке нормативных документов, регламентирующих питание военнослужащих и других профессиональных групп населения;

— при планировании и проведении научных исследований по гигиене питания, обработке и анализе полученных результатов;

— в учебном процессе образовательных учреждений страны при изучении вопросов! гигиены питания и основ безопасности жизнедеятельности человека в экстремальных условиях.

Положения выносимые на защиту:

1. G гигиенических позиций разработаны медико-технические требования к специальным продуктам повышенной биологической ценностипредназначенным для использования в питаниивоеннослужащих, выполняющих учебно-боевые задачи в экстремальных условиях. Научно обоснована наибо-. лее удобная для употребления форма продуктов в виде напитков, их объём и компонентный состав, включающийбиологически активные вещества, обладающие антистрессовыми, антиоксидантными и иммуномодулирующими i свойствами.

2. Фактическое потребление витаминов’и минеральных веществ военнослужащими, выполняющими: интенсивные физические нагрузки в экстремальных условиях, не соответствуют рекомендуемым физиологических уровням: их, потребления. Выявленный дефицит потребления эссенциальных микронутриентов может быть устранён за счёт использования: в рационе питания1 специальных напитков повышенной биологической ценности функционального назначения* «Квант-1» и- «Квант-2», являющихся источниками широкого спектра-витаминов и минеральных веществ.

3. В ходе войсковых испытаний получены данные, свидетельствующие о положительном влиянии специальных напитков «Квант-1» и «Квант-2» на статус питания: военнослужащих, что проявляется позитивнымиизменениямипоказателей^ характеризующих структуру организмасостояние сердечно-сосудистойи дыхательной) системметаболические: и иммунныепроцессы, связанные с адаптацией организма к экстремальным условиям:

4. Специальные напитки «Квант-1» и «Квант-2» благоприятно воздействуют на физическую, умственную и военно-профессиональную работоспособность военнослужащих в экстремальных условиях. Показатели^ характеризующие силу и выносливость участников. опытных групп, употреблявших специальные напитки, улучшались на 10−9-28,6% и 3,5−10,6% соответственно: Продолжительность выполнения ими марш-бросков, в полной: индивидуальной боевой экипировке оставалась на стабильном уровне с тенденцией к её сокращению, тогда как в контрольных группах данный показатель увеличивался на 11,1−16,1%.

Реализация и апробация результатов исследования:

1. Разработаны медико-технические требования к специальным продуктам повышенной биологической ценности функционального назначения, предназначенным для питания военнослужащих5 в экстремальных условиях, которые утверждены начальником Главного военно-медицинского управления МО’РФ и начальником1 Центрального продовольственного управления МОРФ.

2. Разработаны программа1 и методика войсковых и государственных испытаний высококонцентрированных напитков повышенной биологической ценности, которые утверждены начальником Главного военно-медицинского управления МО РФ и начальником Центрального продовольственного управления МО РФ.

3. Материалы диссертационного исследования использованы^ при' выполнении плановых НИРпо которым подготовлены отчёты, соответствующие ГОСТ:

— «Обоснование подходов к формированию специальных продуктов повышенной биологической ценности функционального назначенияпредназначенных для использования в полевых условиях» шифр, «Тонус» (2004),.

— «Основные направления совершенствования питания военнослужащих в полевых условиях» шифр, «Перспектива» (2005). ¦

Основные положения и результаты? диссертации, доложены, обсуждены и получили положительную оценку на:

— Международной научно-практической конференции «Ведущий многопрофильный госпиталь страны: основные функции достижения и направления развития» (1−2 июня 2006 г.);

— XXXIX научной конференции «Хлопинские чтения» (2006 г.);

— Всероссийской научно-практической конференции «Перспективыразвития питания населения и военнослужащих» (25 октября 2006 г.);

— II съезде военных врачей медико-профилактического профиля ВС РФ «Современные проблемы военной профилактической медицины, пути их решения и перспективы развития» (15−17 ноября 2006 г.);

4 Результаты проведённых исследованийиспользуются в учебном процессе и научно-исследовательской работе на кафедрах общей и военной гигиены, военно-морской и радиационной гигиены, в НИО питания и водоснабжения НИЦ Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова, на профилактических кафедрах военно-медицинских институтов МО РФ.

По материалам исследования опубликовано 9 печатных работ, в том числе 3 работы в рецензируемых журналах (перечень ВАК).

Личный вклад автора в проведение диссертационного исследования. Автор самостоятельно обосновал актуальность темы, сформулировал цель и задачи исследования. Лично принимал участие в разработке медико-технических требований к специальным напиткам и проведении их натурных испытаний в условиях повседневной учебно-боевой деятельности войск. Обработал и проанализировал первичные фактические материалы, полученные в ходе исследования. Обосновал и сформулировал выводы диссертации, разработал практические рекомендации.

Структура и объём работы.

Диссертация состоит из введения, трёх глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 154 страницах машинописного текста, иллюстрирована 31 таблицей. Список использованной литературы включает в себя 141 отечественный и 60 зарубежных источников.

выводы.

1. Основными медико-техническими требованиями к специальным продуктам повышенной^ биологической ценности, предназначенным для питания военнослужащих, выполняющих боевые и учебно-боевые задачи в экстремальных условиях, являются:

— использование в качестве таких продуктов напитки объемом 200−250 мл, которые эффективно всасываются в желудочно-кишечном тракте, не изменяя обычный режим водопотребления человека;

— адекватное содержание эссенциальных микронутриентов и биологически активных веществ растительного и животного происхождения, обладающих антистрессовыми, антиоксидантными и иммуномоделирующими свойствами, а также углеводов в количестве 50−70 г на 100 г продуктав виде монои дисахаридов, которые являются основными источниками энергообеспечения организма при физических нагрузках;

— хорошие органолептические качества;

— максимальная подготовленность к употреблению;

— соответствующая упаковка, обеспечивающая защиту продукта от механических повреждений и каких-либо загрязнений;

— достаточная длительность хранения (не менее 24 месяцев) и возможность их использования на текущее довольствие.

2. Специальные высококонцентрированные напитки «Квант -1» и «Квант-2», разработанные на основании указанных медико-технических требованийj являются источником широкого комплекса биологически активных веществ, витаминов и минералов, что позволяет устранить дефицит этих нутриентов в рационе питания военнослужащих, выполняющих очень тяжелую работу в экстремальных условиях, имеют 100% поедаемость и высокую оценку органолептических качеств (4,7 — 4,8 баллов по пятибалльной шкале).

3. Результаты проведенных исследований: свидетельствуют о приемлемости и эффективности их использования вжачестве специальной нутриционной поддержки для обеспечения полноценной-адаптации организма, профилактики и коррекции. развития дизадаптивных состояний-: у военнослужащих, выполняющих учебно-боевые и боевые задачи в экстремальных условиях.

4. Употребление специальных напитков, повышеннойбиологической ценности1 функционального^ назначения-«Квант-1» и «Квант-2» оказывает положительное влияние на состояние: структуры, функциональное состояние, обмен веществи иммунорезистентность организма, военнослужащих. Это проявляетсяпозитивными и в основном статистически значимыми изменениями величинпоказателейхарактеризующих. состояние сердечнососудистой и дыхательной системы, углеводного обмена, окислительно-восстановительных процессов, белковой и витаминной' обеспеченности1, неспецифической резистентности. Отмечено также: благоприятное воздействие специальных напитковнасостояние физической, умственной и военно-профессиональную работоспособности.

5. Положительные результаты изучения эффективности использованиявысококонцентрированных напитков: повышенной биологической ценности «Квантг 1» и «Квант-2» являются научно-практической: основой для принятия, управленческих решенийпо их промышленному производству, приянтию на снабжение ВС РФ, созданиюи, содержанию войсковых и оперативных запасов, использованию в питании военнослужащих, выполняющих учебно-боевые задачи в экстремальных условиях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Рекомендовать высококонцентрированных напитков повышенной биологической ценности «Квант-1» и «Квант-2"к промышленному производству с учетом прогностических потребностей ВС РФ, других министерств и ведомств страны, выполняющих специальные задачи в экстремальных условиях.

2. Исследовать и проанализиррвать современные возможности по созданию и содержанию войсковых и оперативных запасов специальных продуктов повышенной биологической ценности функционального назначения, в том числе и напитков «Квант-1» и «Квант-2», а также организации их практического использования и на этой основе принять соответствующие управленческие решения.

3. В целях практической реализации научных исследований по обоснованию и, разработке специальных напитков повышенной биологической ценности функционального назначения включить напитки «Квант-1» и «Квант-2» в состав индивидуальных и групповых рационов питания, предназначенных для использования в экстремальных условиях.

4. Для достижения наиболее оптимального фармакологического эффекта применения специальных напитков «Квант-1» и «Квант-2» в питании военнослужащих в периоды повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок выдавать их дважды вдень по* 30 г на завтрак и обед или на обед и ужин в зависимости от поставленной учебно-боевой задачи.

5. Для лучшего усвоения питательных веществ, входящих в состав специальных напитков «Квант-1» и «Квант-2», продукт перед употреблением следует разводить в 200 мл питьевой воды. С целью упрощения их использования целесообразно освоить промышленное производство этих напитков в разведенном виде в индивидуальной.упаковке.

6. Материалы диссертационного исследования использовать в учебном процессе ВУЗов страны при изучении вопросов гигиены питания и основ безопасности жизнедеятельности человека в экстремальных условиях.