Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Характер течения и исходы иксодового клещевого боррелиоза в условиях различной антибактериальной терапии

Диссертация: Характер течения и исходы иксодового клещевого боррелиоза в условиях различной антибактериальной терапии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Население Томской области находится в условиях воздействия комплекса факторов, включающих климатические и социально-бытовые условия, которые вызывают перенапряжение и срыв адаптационных возможностей организма. В сочетании с активностью природных очагов (колебание численности клещей, их вирусофорности, длительности эпидсезона, численности мелких грызунов) вышеперечисленные факторы могут… Читать ещё >

Характер течения и исходы иксодового клещевого боррелиоза в условиях различной антибактериальной терапии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ИКСОДОВОГО КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА
    • 1. 1. Клинико-иммунологические проявления иксодового клещевого боррелиоза
    • 1. 2. Этиотропная терапия иксодового клещевого боррелиоза
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ХАРАКТЕРА ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ОСТРОГО ИКСОДОВОГО КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА В УСЛОВИЯ РАЗЛИЧНОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
    • 3. 1. Клинико-лабораторная характеристика больных острым иксодовым клещевым боррелиозом
    • 3. 2. Антибактериальная терапия и её влияние на клиническое течение острого иксодового клещевого боррелиоза
    • 3. 3. Результаты антибактериальной терапии у больных острым иксодовым клещевым боррелиозом в катамнезе
  • ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ХАРАКТЕРА ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ХРОНИЧЕСКОГО ИКСОДОВОГО КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА В УСЛОВИЯ РАЗЛИЧНОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
    • 4. 1. Клинико-лабораторная характеристика больных хроническим иксодовым клещевым боррелиозом
    • 4. 2. Антибактериальная терапия и её влияние на клиническое течение хронического иксодового клещевого боррелиоза
    • 4. 3. Результаты антибактериальной терапии у больных хроническим иксодовым клещевым боррелиозом в катамнезе
  • ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ

Актуальность темы

исследования.

Наблюдения последних лет показывают, что иксодовый клещевой боррелиоз является одной из самых распространенных природно-очаговых трансмиссивных инфекций. Ежегодно в России возникает от 4 до 11 тысяч новых случаев заболевания [41].

В настоящее время ИКБ выявлен на 61 административной территории России. Томская область и город Томск являются одними из самых активных очагов данной инфекции. Официальная регистрация рассматриваемой патологии в нашей области начала осуществляться с 1988 года. В течение последних лет количество заболевших ИКБ увеличивается из года в год. Так, в 1988 году было 38, в 1997 — 699, а в 2001 — 764 больных. Показатели заболеваемости составили соответственно — 3,8- 73,31- 81,03 случаев на 100 тыс. населения, что превышает в 10−12 раз показатели по Российской Федерации [38].

Население Томской области находится в условиях воздействия комплекса факторов, включающих климатические и социально-бытовые условия, которые вызывают перенапряжение и срыв адаптационных возможностей организма. В сочетании с активностью природных очагов (колебание численности клещей, их вирусофорности, длительности эпидсезона, численности мелких грызунов) вышеперечисленные факторы могут способствовать развитию ИКБ. Учет всех названных обстоятельств позволяет вывести данную проблему в разряд наиболее значимых в медицинском и социальном отношении в Томском регионе.

ИКБ — типичный спирохетоз, для которого характерна способность возбудителя к длительной персистенции в организме. Это ведет к формированию хронического процесса, протекающего циклически с системным поражением органов [70]. Течение заболевания и его исход в каждом конкретном случае определяется биологическими свойствами возбудителя, исходным уровнем резистентности и реактивности организма человека [63].

Клинические проявления ИКБ исследованы многими авторами, но полученные на разных территориях данные разноречивы. Это свидетельствует о необходимости изучения особенностей данной природно-очаговой инфекции в каждом регионе.

До настоящего времени методы лечения рассматриваемого заболевания являются дискуссионными. В частности, не вполне решенными остаются вопросы этиотропной терапии. Использующиеся в настоящее время антибактериальные препараты не удовлетворяют практических врачей ввиду возможности возникновения рецидивов после проведенного курса лечения и перехода заболевания в хронические формы с манифестным или латентным течением.

Клинический опыт показывает, что полное излечение при остром течении ИКБ в Северо — Западном регионе России и Среднем Урале, по данным ряда авторов, колеблется от 65,4% до 71,7% [31,53,82]. Лечение хронических форм ИКБ представляет еще большую проблему. По данным Барсковой В. Г. эффективность лечения составляет 48,7%, Лесняк О. М. -43,2%, а сохранение и прогрессирование заболевания при общепринятых схемах этиотропной терапии наблюдается у 31% и 25% больных соответственно [63].

Все это обусловливает необходимость дальнейшего изучения особенностей клинических проявлений острого и хронического ИКБ в Западно-Сибирском регионе России, исходы данного заболевания и их зависимость от выбранного метода этиотропной терапии.

Цель исследования.

На основании катамнеза острого и хронического ИКБ оценить характер течения и исходы заболевания в условиях различной антибактериальной терапии.

Задачи исследования.

1. Определить региональную специфику клинических проявлений острого и хронического ИКБ.

2. Дать сравнительную оценку характера течения и исходов острого ИКБ в условиях различной этиотропной терапии.

3. Провести сравнительный анализ характера течения и исходов хронического ИКБ при использовании различных антибактериальных препаратов.

4. Определить оптимальные сроки диспансерного наблюдения за больными, перенесшими ИКБ и информативные методы их обследования.

Научная новизна.

Впервые изучены региональные особенности клинических проявлений ИКБ в Томской области: при остром ИКБ установлено преобладание безэритемных форм заболевания (70,3%) с ранним развитием органной патологии — поражением периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца и печени. При хроническом ИКБ наблюдается как изолированное поражение нервной системы и суставов, так и их сочетание. Исследован катамнез острого и хронического ИКБ в условиях различной антибактериальной терапии: наблюдение в течение 1 года зарегистрировало выздоровление у 69,2% больных острым и у 37,1% -хроническим ИКБ. Установлено, что оптимальным сроком диспансерного наблюдения реконвалесцентов, для определения исхода заболевания, является 1 год.

Практическая значимость исследования.

Практическая ценность работы заключается в улучшении диагностики острого и хронического ИКБ с учетом выявленных региональных особенностей заболевания. В результате проведенного исследования получены данные по клиническому течению и исходам острого и хронического ИКБ в условиях различной этиотропной терапии. Доказана рациональность сочетанного применения антибактериальных препаратов. Изучены проявления ИКБ в катамнезе и определены оптимальные сроки диспансерного наблюдения реконвалесцентов. Результаты работы могут быть использованы для инструктивных писем по лечению ИКБ для врачей-инфекционистов, оптимизации учебного процесса (чтении лекций и проведение практических занятий по теме «Диагностика и лечение нейроинфекций»). Апробация работы.

Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на ежегодных городских научно-практических конференциях и заседаниях Общества инфекционистов, иммунологов и эпидемиологов (Томск, 20 012 002) — научно-практических конференциях «Патологическая боль» (Новосибирск, 1999), «Инфекционные болезни на рубеже XXI века» (Москва, 2000), III конгрессе с международным участием «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении» (Анталия, 2000), I Международной юбилейной конференции, посвященной 110-летию со дня открытия проф. К. Н. Виноградовым сибирской двуустки у человека (Томск, 2001), заседании кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии СибГМУ (Томск, 2003), совместном заседании сотрудников кафедры инфекционных болезней НГМА, детских инфекционных болезней, членов диссертационного совета Новосибирской ГМА и врачей МИКБ № 1 г. Новосибирска (Новосибирск, 2004).

Реализация работы.

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В Томской области при остром ИКБ характерно преобладание безэритемных форм с ранним (до 2-х недель) развитием органной патологии. Наблюдается высокая частота поражения периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата и меньшая — сердца и печени. Хронический ИКБ характеризуется как изолированными поражениями нервной системы и суставов, так и их сочетанием.

2. У пациентов с острым ИКБ, получавших антибактериальные препараты, в катамнезе зарегистрирована более высокая частота выздоровления (81,2%) при последовательном назначении цефабола по 1 г 2 раза в день внутримышечно в течение 7 дней и доксициклина по 0,1 г 2 раза в день в течение 7 дней внутрь и низкая клиническая эффективность терапии цефазолином.

3. Сравнительное катамнестическое наблюдение за больными хроническим ИКБ, после проведенной этиотропной терапии, зарегистрировало низкую частоту выздоровления (37,1%), что требует разработки новых подходов к лечению подобных больных.

4. У 1/3 больных острым и 2/3 — хроническим ИКБ при наличии положительного клинического эффекта после окончания курса антибактериальной терапии позже наблюдается феномен активации инфекционного процесса (в среднем — через 6 месяцев), что обусловливает целесообразность диспансерного наблюдения в течение 1 года с индивидуальными планами обследования и лечения реконвалесцентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В связи с преобладанием в Томской области безэритемных форм острого ИКБ, сложных в диагностическом отношении, целесообразно всем пациентам с наличием лихорадки, признаков поражения периферических нервов и суставов, возникших после присасывания клещей или пребывания в лесу, проводить специфическое обследование (нРИФ с боррелиозным антигеном, ИФА или ПЦР).

2. С учетом данных сравнительного анализа результатов антибактериального лечения больных острым ИКБ рационально использовать схему с последовательным назначением цефабола по 1 г 2 раза в сутки внутримышечно 7 дней и доксициклина по 0,1 г 2 раза в сутки внутрь в течение 7 дней. Применение цефазолина в качестве этиотропного препарата необходимо ограничить в связи с низкой частотой выздоровления пациентов (50%).

3. Учитывая низкую клиническую эффективность антибактериальной терапии больных хроническим ИКБ необходимо дифференцировано подходить к ее назначению (только при наличии признаков активного инфекционного процесса) и шире использовать патогенетические методы лечения.

4. В связи с возможной активацией процесса в отдаленные сроки после окончания этиотропной терапии (через 6 месяцев и ранее), все реконвалесценты ИКБ должны находиться на диспансерном наблюдении у врача кабинета профилактики инфекционных заболеваний в поликлинике по месту жительства. Первый осмотр рекомендуется проводить через 1 месяц после выписки из стационара, последующие — 1 раз в 3 месяца в течение года. Необходимо комплексное обследование реконвалесцентов с использованием серологических (нРИФ с боррелиозным антигеном и/или ИФА) и молекулярно-биологического (ПЦР) методов исследования. При отсутствии клинических проявлений и серологических маркеров хронического ИКБ в течение 1 года производится снятие с учета. При наличии признаков активности инфекционного процесса рекомендуется продолжение диспансерного наблюдения до 2-х и более лет.

Основные разделы работы выполнены самостоятельно. Эхоскопическое исследование суставов проводилось ассистентом кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии, к.м.н. Л. С. Екимовой. Реоэнцефалографическое и кардиоинтевалографическое исследование больных иксодовым клещевым боррелиозом осуществлялось аспирантом кафедры биофизики и функциональной диагностики СибГМУ О. В. Череповой.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. К. Проблемы совершенствования антибактериальной терапии // Клиническая медицина. — 1999. — № 3. — С. 4−8.
  2. Ананьева JL, Арумова Е., Лексикова Л. Болезнь Лайма в Московской области // Врач. 1995. — № 3. — С. 15−18.
  3. Л.П. Боррелиоз Лайма и его ревматические проявления // Автореф. дис. док. мед. наук. Москва, 1999. — 31 с.
  4. Л.П. Иксодовые клещевые боррелиозы (Лаймская болезнь). Экология, клиническая картина и этиология // Терапевт, архив. 2000. -№ 5.-С. 72−78.
  5. Л.П., Барскова В., Скрипникова И. А., Стир А. С. Стадийное течение Лайм-боррелиоза у больных с мигрирующей эритемой в дебюте // Проблемы клещевых боррелиозов. Сб. науч. трудов. -М., 1993. С. 66−72.
  6. Л.П., Скрипникова И. А. Болезнь Лайма системная инфекция с кожными проявлениями // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1995. -№ 1.-С. 32−36.
  7. Л.П., Скрипникова И. А., Барскова В. Г., Стир А. С. Клинические и серологические проявления Лаймской болезни в России // Терапевт, архив. 1995. — № 5. — С. 38−42.
  8. Е.А., Мельников В. Г., Власова Л. В. и др. Комплексная лабораторная диагностика весенне-летних инфекций // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. — № 6. — С. 59.
  9. А.В. Клинико-иммунологическая характеристика поздних кожных проявлений иксодового клещевого боррелиоза в северо-западном регионе России // Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1998. — 24 с.
  10. Ю.Баранова Н. С. Особенности клиники и течение поражения нервной системы при Лайм-боррелиозе на Среднем Урале // Автореф. дис.канд. мед. наук. Екатеринбург, 1997. — 24 с.
  11. П.Барскова В. Г., Ананьева Л. П., Федоров Е. С. и др. Возраст и течение Лаймовской болезни // Терапевт, архив. 2000. — № 11. — С. 30−33.
  12. Е.Н., Лесняк О. М., Подымова С. Д., Базарный В. В. Клиническая характеристика и факторы риска поражения печени при Лайм-боррелиозе // Клиническая медицина. 2000. — № 4. — С. 36−40.
  13. Н.Бондаренко А. Л., Утенкова Е. О., Зыкова И. В. Эпидемиологическая характеристика клещевых нейроинфекций в Кировской области // Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии. Материалы первой Международной юбилейной конференции. 2001. — С. 108.
  14. В.П., Боровиков И.П. Statistica. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. М.: Информационно-издательский дом «Филин». 1997. — 608 с.
  15. Боррелиозы // Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. -М.: Медицина. 1993. — Т. 2. — С. 382−391.
  16. П.Ватутина Н. А., Шинский Г. Э., Самсонов В. А., Боченкова Д. В. О катамнезе болезни Лайма // Вестник дерматологии и венерологии 1998. -№ 3. — С. 9−11.
  17. Е.В., Кряжева С. С. Атрофический хронический акродерматит -проявление клещевого боррелиоза // Вестн. дерматол. и венерол. — 1994. -№ 1.-С. 28−29.
  18. Э.М. Об атипичных формах клещевого энцефалита // Журн. Невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1963. — Т.63. — № 10. — С. 1462−1466.
  19. И.Е., Деконенко Е. П., Куприянова Л. В., Рудометов Ю. П., Багров Ф. И. Характер поражений периферической нервной системы при Лайм-боррелиозе // Журнал неврологии и психиатрии 1997. — № 12. — С. 68−69.
  20. Н.Н. Иксодовые клещевые боррелиозы // Российский медицинский журнал. 2000. — № 6. — С. 33−38.
  21. Н.Н. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов. Пермь, Урал-Пресс, 1998. — 136 с.
  22. Н.Н., Бурылов А. Я., Волегова Г. М. Поражение нервной системы у больных иксодовым клещевым боррелиозом // Мед. паразитол. и паразитарные болезни. 1996. — № 3. — С. 12−22.
  23. Н.Н., Волегова Г. М., Бурылов А. Я., Ткаченко Г. А., Козьминых Э. В., Алыпова И. И. Клиника и течение безэритемной формы иксодовых клещевых боррелиозов // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1995. — № 3. — С. 12−15.
  24. Н.Н., Волегова Г. М., Ларионова Г. Г. и др. Нарушение гемостаза и микроциркуляции при болезни Лайма // Проблемы клещевых боррелиозов. Сб. науч. трудов. -М., 1993. С. 74−81.
  25. Ю.Н. Особенности клиники и терапии Лайм-боррелиоза с преимущественным поаржением нервной системы на поздних стадиях болезни в северо-западном регионе России // Автореф. дис.канд. мед. наук.-СПб., 1996.-24с.
  26. О.А. Фармакоэкономическая оценка антибактериальной терапии природно-очаговых заболеваний // Автореф. дис. канд. мед. наук, 1999.-24 с.
  27. Е.П., Куприянова JI.B., Рудометов Ю. П., Ахадова Л. Я. Основные формы поражений нервной системы при Лайм-боррелиозе // Неврологический журнал. 2001. — № 5. — С. 9−12.
  28. Л.С. Лучевая диагностика поражения суставов у больных иксодовым клещевым боррелиозом // Автореф. дис.. канд. мед. наук, 2003. 20 с.
  29. Л.В., Коренберг Э. И., Козин Г. А. Патология беременности и плода при болезни Лайма: обзор // Мед. паразитол. и паразитарные болезни. 1994. — № 4. — С. 56−62.
  30. К.С., Антонов B.C., Русальчук В. В. и др. Этиотропная терапия клещевого боррелиоза (болезни Лайма) // Клин. Мед. 1994. — № 4. — С. 6661.
  31. В.Н., Кравчук Л. Н., Короткевич Н. А. Клещевой боррелиоз — новая нозологическая форма в Кузбассе // Сб. науч. тр. КГМИ. -Кемерово. 1993. — С. 109−113.
  32. С.С., Лайм-боррелиоз в северо-западном регионе России // Автореф. дис. док. мед. наук. СПб., 1999. — 31 с.
  33. Колчанова, Турбо Г. Д., Щербаков В. Д., Филатов В. Г. Болезнь Лайма в Тюменской области // Проблемы клещевых боррелиозов. Сб. науч. трудов. -М.-1993.-С. 128−133.
  34. В.Г., Быкова Л. А., Полторацкая Т. Н., Адамович Г. Г. Эпидемиологическая ситуация по иксодовым клещевым боррелиозам в г. Томске // Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии. 2001.-С. 111.
  35. Т.В. Сравнительная клинико-эпидемиологическая характеристика клещевых нейроинфекций в г. Томске // С. 65−66.
  36. Э.И. Инфекции группы Лайм-боррелиоза иксодовые клещевые боррелиозы в России // Мед. паразитология и паразитарные болезни. — 1996. — № 3. — С. 14−18.
  37. Э.И. Проблемы болезни Лайма в России.// Проблемы клещевых боррелиозов. Сб. науч. трудов. М. — 1993. — С. 13−21.
  38. Э.И., Крючечников В. Н. Иксодовые клещевые боррелиозы — новая группа заболеваний человека // Журн. микробиол., эпидемиол., иммунол. 1996. — № 4. — С. 104−107.
  39. Э.И., Николенко В. В., Воробьева Н. Н., Фризен Т. Н., Москвитина Г. Г. Непрямая реакция иммунофлюоресценции в лабораторной диагностике иксодовых клещевых боррелиозов // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 2000. — № 3. — С. 9−14.
  40. Л.Н., Булаева Н. В. Периферический нейромоторный аппарат у больных клещевым нейроборрелиозом (болезнью Лайма) // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 1993. — Т.93. — № 4. — С. 14−17.
  41. Л.Н., Коренберг Э. И. Клинические варианты Лайм-боррелиоза в Кемеровской области // Мед. паразитол. и паразитарные болезни. 1993. -№ 1.- С. 36−38.
  42. В.Ф. Этиотропная терапия и экстренная профилактика иксодовых клещевых боррелиозов // Автореф. дис.канд. мед. наук. -СПб., 1999.-25 с.
  43. Е.Э., Лесняк О. М. Текущие рекомендации по лечению клещевой мигрирующей эритемы, маркера ранней стадии Лайм-боррелиоза // Уральское мед. обозрение (Доктор Лэндинг). 1996. — № 3. (12).-С. 24−28.
  44. Е.Э., Лесняк О. М., Волкова Л. И. и др. Микст-инфекция Лайм-боррелиоза и клещевого энцефалита // Проблемы клещевых боррелиозов. Сб. науч. трудов. М. — 1993. — С. 93−99.
  45. А.В., Жарова Н. В. Клинико-иммунологические показатели у больных Лайм-боррелиозом // Медико-биологические аспекты нейрогуморальной регуляции. Сб. науч. трудов. — Томск, 1994. — Вып.З. -С. 109−110.
  46. О.М. Изолированная лимфаденопатия как манифестация ранней стадии Лайм-боррелиоза // Клинич. Медицина. 1995. — Т.73. — № 6. — С. 38−39.
  47. О.М. Клинико-эпидемиологические закономерности Лайм-боррелиоза на Среднем Урале // Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1995.-51 с.
  48. О.М. Поражение опорно-двигательного аппарата при Лайм-боррелиозе // Клин. Медицина. М.: Медицина, 1995. — Т.73. — № 3. — С. 28−31.
  49. О.М., Беликов Е. С. О классификации Лайм-боррелиоза (Лаймской болезни) // Терапевт, архив. 1995. — Т. 67. — № 11. — С. 49−51.
  50. О.М., Истомина О. Ю., Рипкема Ш. Клинические проявления Лайм-боррелиоза на Среднем Урале и их ассоциации с геновидами Borrelia burgdorferi // Терапевт, архив. 1997. — № 5. — С. 9−12.
  51. О.М., Лайковская Е. Э., Чарнис М. Я. и др. Клинический спектр болезни Лайма в Свердловской области // Проблемы клещевых боррелиозов. Сб. науч. трудов. — М., 1993. — С. 74−81.
  52. О.М., Лирман А. В., Антюфьев В. Ф. Поражение сердца при Лаймовской болезни // Клинич. Медицина. 1994. — Т.72. — № 1. — С. 45−47.
  53. Ю.В. Болезнь Лайма клещевой боррелиоз: Учеб. Пособие / СПб., 1996.-50 с.
  54. Ю.В., Антонов B.C., Козлов С. С., Крумгольц В. Ф. Болезнь Лайма в Северо-Западном регионе России // Журн. инфекционной патологии. — 1996.-№ 3,4.-С. 32−34.
  55. Ю.В., Лобзин С. В., Козлов С. С. и др. Неврологические аспекты клещевого боррелиоза // Неврол. Журнал. 1996. — № 3. — С. 49−52.
  56. Ю.В., Рахманова А. Г., Антонов B.C., Усков А. Н. Эпидемиология, этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика иксодового клещевого боррелиоза // Рекомендации для врачей. СПб., 2000.
  57. Ю.В., Усков А. Н., Козлов С. С. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы) // СПб: Издательство Фолиант, 2000. — 157 с.
  58. Э.Л. Хронический нейроборрелиоз при лаймской болезни // Терапевт, архив. 1996. — Т68. — № 5. — С. 41−44.
  59. Л.А., Курдина М. И., Побединская И. Н. Состояние иммунной системы при болезни Лайма // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002. — № 3. — С. 9−11.
  60. Г. В., Погодина В. В., Фролова М. П. и соавторы. Стратегия выбора антибиотиков для терапии бактериальных инфекций, ассоциирующихся с хроническим клещевым энцефалитом // Вопросы вирусологии. 1996. — № 3. — С. 138−141.
  61. В.Д., Бентришвили Г. А., Живич М. Б. и др. Клиника острого периода клещевого боррелиоза Лайма // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1998. — № 3. — С. 30−33.
  62. И., Ершов Ф., Коваленко А. Нейроборрелиоз // Врач. 2000. -№ 3.-С. 7−10.
  63. Д.А., Шустов А. В., Леонтьева С. А., Леганова Н. М. Клинические наблюдения поражения сердца при Лайм-боррелиозе // Сибирский медицинский журанл. 2001. — № 2. — С. 63−64.
  64. Ю.В., Лемешева О. И. К оценке иммунологического статуса больных Лайм-боррелиозом И Патогенез и терапия кожных и венерологических заболеваний: тез. Докл. Минск, 1992. — С. 165−166.
  65. И.А. Клинико-серологическая характеристика вариантов болезни Лайма// Автореф. дисс. канд. мед. наук., 1992. 21 с.
  66. И.А., Ананьева Л. П., Барскова В. Г., Ушакова М. А. Иммунологический гуморальный ответ у больных Лаймской болезнью // Терапевт, архив. 1995. — Т.67. — № 11.- С. 53−55.
  67. Ю.К., Владимирова В. В., Уманский К. Г. О лечении больных кольцевидной эритемой, возникшей после присасывания клеща // Журн. невропатол. и психиатр, им. С. С. Корсакова. 1977. — № 2. — С. 182−185.
  68. А.С. Лайм-артрит: поражения суставов при Лайм-боррелиозе в США // Терапевт.архив.- 1995. Т.67. — № 11. — С. 43−44.
  69. Ту Дж., Гонсалес П. Принципы распознавания образов. М.: Мир. — 1978. -412с.
  70. К.Г., Сарманова Е. С., Ливанова Г. П. Существует ли эритемная форма клещевого энцефалита? // Клещевой энцефалит и другие арбовирусные инфекции. М., 1962. — 200 с.
  71. А.Н. Клинико-иммунологическая характеристика болезни Лайма в Северо-Западном регионе России // Автореф. дис.канд. мед. наук. -СПб., 1993. 19 с.
  72. М.А. Характеристика суставного синдрома при Лайм-боррелиозе // Автореф. дис. канд. мед. наук. -М. 1996. -21 с.
  73. Е.С., Барскова В. Г., Ананьева Л. П., Шайков А. В., Насонов Е. Л. Механизмы регуляции воспаления и иммунитета в патогенезе болезни Лайма // Клиническая медицина. 1999. — № 6. — С. 14−18.
  74. И.В. Клинико-эпидемиологические и иммунологические аспекты иксодовых клещевых боррелиозов в средней полосе России // Автореф. дис. канд. мед. наук. Ярославль, 2001.-20 с.
  75. Е.И. Лайм-боррелиоз // Консилиум. 1999. — № 5. — С. 32−34.
  76. А. Неврологические симптомы, вызванные подвидом borrelia Burgdorferi // Неврологический вестник. 2001. — T. XXXIII — вып.1−2. — С. 53−55.
  77. А.Н., Зотов А. В. К вопросу о серонегативных формах клещевого энцефалита // Клин.мед. 1974. — № 9. — С. 101−106.
  78. А.Н., Кузнецова Р. И., Чурилова А. А. О клещевой эритеме // Проблемы клещевых боррелиозов. М., 1993. — С. 56−66.
  79. Е.П., Антонова Т. В. Ошибки в диагностике болезни Лайма // Вирусные, риккетсиозные и бактериальные инфекции, переносимые клещами. Иркутск, 1996. — С. 27.
  80. В.И., Григорьев С. Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВМедА. — 2002. — 266 с.
  81. Т.А., Юшков В. В. Иммунодиагностика нейропатологии при болезни Лайма // Вирусные, риккетсиозные и бактериальные инфекции, переносимые клещами. Иркутск, 1996. — С. 74.
  82. Т.А., Юшков В. В. Качественные и количественные изменения периферической крови у лиц, укушенных клещами, зараженными боррелиями // Актуальные проблемы теоретической и прикладной иммунологии.: матер, докл. Пермь, 1994. — С. 91−92.
  83. Г. В., Дружинина Т. А., Старостина Н. В. О малоизвестных инфекционных заболеваниях. Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) // Медицина катастроф. М., 1995. — № 3−4. — С. 24−26.
  84. Н., Малаев И., Кареткина Г. Лайм-боррелиоз (Лаймская болезнь) // Инфекционные болезни. Конспект врача. 1996. — Вып.11. — № 22. — С. 12 -18.
  85. Aberer Е., Breier F., Stanek G., Schmidt В. Success and failure in the treatment of acrodermatitis chronica atrophicans // Infection. 1996. — Vol.24. — № 1. — P. 85−87.
  86. Agger W.A., Callister S.M., Jobe D.A. In vitro susceptibilities of Borrelia burgdorferi to five oral cephalosporins and ceftriaxone // Antimicrob. Agents. Chemother. 1992. — Vol.36. — P. 1788−1790.
  87. Aringer M., Pirich С., Wenger S., Kiener H.P., Machold K., Stanek G., Craninger W.B. AV-Bloc 2 und arthritis als manifestationen der Lyme-borreliose // Wien. Med. Wochenschr. 1995. — Vol.145. — № 7. — P. 195−196.
  88. Asbrink E., Hovmark A. Comments on the course and classification of Lyme borreliosis // Scand. J. Infect. Dis. 1991. — Suppl. 77. — P. 41−43.
  89. Asch E.S., Bujak D.I., Weiss M., Peterson M.G., Weinstein A. Lyme disease: an infectious and postinfectious syndrome // J Rheumatol 1994. -Vol.21.-№ 3.-P. 454−461.
  90. Barsic B. Treatment of erythema migrans // Lijec. Vjesn. 1999. — Vol.121. -№ 4−5.-P. 148−153.
  91. Barsic В., Maretic Т., Majerus L., Strugar J. Comparison of azithromycin and doxycycline in the treatment of erythema migrans // Infection. — 2000. -Vol.28. -№ 3.- P. 153−156.
  92. Barthold S.W., de Sousa M. Exacerbation of Lyme arthritis in beige mice // J. Infect. Dis. 1995. — № 172. — P. 778−784.
  93. Barthold S.W., Feng S., Bockenstedt L.K. et al. Protective and arthritis-resolving activity in serum of mice actively infected with Borrelia burgdorferi // Clin. Infect. Dis. 1997. — № 25. — P. 9−17.
  94. Bartunek P., Mrazek V., Varejka P., Gorican K. Structure and dynamics of electrocardiographic changes in patients with Lyme carditis (pilot study) // Vnitr. Lek. 1998. — Vol.44. — № 4. — P. 201−205.
  95. Batallia Celorio A., Gonzalez Camino F., Suarez Suarez E., Martinez Gonzalez J., Hevia Nava S., Barriales Alvarez V. Completa transitory atrioventricular block in Lyme disease // Rev. Esp. Cardiol. 1999. — Vol.52. -P. 529−530.
  96. Baumer F., Kellner R., Neumaier U. Doxycyclin-induzierte ulzerose Osophagitis // Fortschr. Med. 1997. — Vol.115. — № 15. — P. 26,29−30.
  97. Bennett R.M., Burckhardt C.S., Clark S.R., O’Reilly C.A., Wiens A.N., Campbell S.M. Group treatment of fibromyalgia: a 6 month outpatient program // J. Rheumatol. 1996. — Vol.23. — № 3. — P. 521−528.
  98. Bennett R.M., Clark S.C., Walczyk J. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of growth hormone in the treatment of fibromyalgia // Am. J. Med. 1998. — Vol.104. — № 3 — P. 227−231.
  99. Blacklow N. Extended antibiotic treatment doesn’t alter persistent post-lyme symptoms // Journal. Watch. Infectious. Diseases. 2001. — P. 1.
  100. Bojic I., Mijuskovic P. Savremena terapija lajmske bolesti // Glas. Srp. Akad. Nauka. Med. 1993. — № 43. — P. 257−262.
  101. Breeveld J., Rothova A., Kuiper H. Intermediate uveitis and Lyme borreliosis //Br.-J.- Ophthalmol. 1992. — Vol.76. — № 3. — P. 181−182.
  102. Breier F., Kunz G., Klade H., Stanek G., Aberer E. Erythema migrans: three weeks treatment for prevention of late Lyme borreliosis // Infection. 1996. -Vol.24. -№ 1.- P. 69−72.
  103. Brown S.L., Hansen S.L., Langone S J. Role of serology in the diagnosis of Lyme disease // JAMA. 1999. — Vol.282. — № 1. — P. 62−66.
  104. Bujak D.I., Weinstein A., Dornbush R.L. Clinical and neurocognitive features of the post Lyme syndrome // J. Rheumatol. 1996. — Vol.23. — № 8. -P. 1392−1397.
  105. Bunikis J., Barbour A.G. Access of antibody or trypsin to an integral outer membrane protein (p66) of Borrelia burgdorferi is hindered by Osp lipoproteins // Infect. Immun. 1999. — № 67. — P. 2874−2883.
  106. Burgdorfer W., Barbour A.J., Hayes S.F., Benach J.L. Development of Borrelia burgdorferi in Ixodes tick-vectors Lyme disease and related disorders // Ann.N.I.:Acad.Sci. 1988. — Vol.539. — P. 172−179.
  107. Cameron D.J. Borrelia burgdorferi in the central nervous system //JAMA. -1992. Vol.268. — № 7. — P. 872.
  108. Chancellor M.B., McGinnis D.E., Shenot P.J. Urinary disfunction in Lyme disease // J.- Urol. 1993. — Vol.149. — № 1. — P. 26−30.
  109. Cimmino M.A., McGinnis D.E., Shenot P.J. Treatment of Lyme arthritis // Infection. 1996. — Vol. 24. — № 1. — P. 91−93.
  110. Dattwyler R.J., Grunwaldt E., Luft B.J. Clarithromycin in treatment of early Lyme disease: a pilot study // Antimicrob. Agents. Chemother. 1996. -Vol.40.- № 2.- P. 468−469.
  111. Dattwyler R.J., Luft B.J. Antibiotic treatment of Lyme borreliosis // Biomed. Pharmacother. 1989. — Vol.43. — № 6. — P. 421−426.
  112. Demaerel P., Grevis J., Casteels Van Daele M., Baert A.L. Meningoradiculitis due to borreliosis presenting as low back pain only // Neuroradiology. 1998. — Vol.40. — № 2. — P. 126−127.
  113. Dhote R., Basse-Guerineau A.L., Bachmeyer C., Christoforov В., Assous M.V. Lyme borreliosis: therapeutic aspects // Presse. Med. 1998. — Vol.27. -№ 39.-P. 2043−2047.
  114. Dinerman H., Steere A.C. Lyme disease associated with fibromyalgia // Ann. Intern. Med. 1992. — Vol.117. — № 4. — P. 281−285.
  115. Diraison P., Lheveder G., Lanusse S., Rouhart F., Mosquard J. Acute Polyradiculoneuritis and Lyme disease // Rev. Neurol.(Paris). 1997. — Vol.153. — № 6. — P. 433−435.
  116. S. Т., McCaulley M. E., Bransfield R., Brand S., Sherr V., Wyler D. J., Weinstein A., Klempner M. S. Treatment of Patients with Persistent Symptoms and a History of Lyme Disease // N. Engl. J. Med. 2001. -Vol.345.-P. 1424−1425.
  117. Dotevall L., Hagberg L. Successful oral doxycycline treatment of Lyme disease associated facial palsy and meningitis // Clin. Infect. Dis. — 1999. -Vol.28. -№ 3.- P. 569−574.
  118. Dunkl P.R., Taylor A.G., McConnell G.G., Alfano A.P., Conaway M. Responsiveness of fibromyalgia clinical trial outcome measures // J. Rheumatol. 2000. — Vol.27. — № 11. — P. 2683−2691.
  119. Dupuis M., Ruyasu V., Warcotte L., Bauraind O. Lyme disease and facial palsy without pleocytosis // Neurolofy. 1998. — Vol.51. — № 2. — P. 648−649.
  120. Duray P.H., Steer A.S. Clinical pathologic correlations of Lyme disease by stage // Ann. N. Y. Acad Sci. 1988. — Vol. 538. — P. 65−79.
  121. Ehl S., Nuesch R., Tanaka T. et al. A comparison of efficacy and specificity of three NK depleting antibodies // J. Immunol. Methods. 1996. — № 199. — P. 149−153.
  122. Ettestad P.J., Campbell G.L., Welbel S.F., Genese C.A., Spitalny K.C., Marchetti C.M., Dennis D.T. Biliary complications in the treatment of unsubstantiated Lyme disease // J. Infect. Dis. 1995. — Vol.171. — № 2. — P. 356−361.
  123. Fallon B.A., Kochevar J.U., Gaito A., Nields J.A. The underdiagnosis of neuropsychiatric Lyme disease in children and adults // Psychiatr.-Clin.- North.-Am. 1998. — Vol.21. — № 3. — P. 693−703.
  124. Fallon B.A., Nields J.A., Burrascano J.J., Liegner K., Delbene D., Liebowitz M.R. The neuropsychiatric manifestation of Lyme borreliosis // Psychiatr. -Q. -1992. Vol.63. — № 1. — P. 96−117.
  125. Fallon J., Bujak D.I., Guardino S., Weinstein A. The Fibromyalgia Impact Questionnaire: a useful tool in evaluating patients with post-Lyme disease syndrome // Arthritis. Care. Res. 1999. — Vol. 12. — № 1. — P. 42−47.
  126. Feder H.M., Gerber M.A., Krause P.J., Ryan R. Early Lyme disease: a flulike illness without erythema migrans // Pediatrics. 1993. — Vol.91. — № 2. -P. 456−459.
  127. Fujita H., Yamada K., Kurita Т., Masuzawa Т., Yanagihara Y. In vitro and in vivo antibiotic susceptibility of Lyme disease Borrelia isolated from the ixodid tick in Japan // J. Dermatol. 1995. — Vol.22. — № 12. — P. 935−938.
  128. Gasser R., Wendelin I., Reisinger E., Bergloff J., Feigl В., Schafhalter I., Eber В., Grisold M., Klein W. Roxithromycin in the treatment of Lyme disease— update and perspectives // Infection. 1995. — Vol.23. — № 1. — P. 3943.
  129. Gaudino E.A., Coyle P.K., Krupp L.B. Post-Lyme syndrome and chronic fatigue syndrome. Neuropsychiatric similarities and differenses // Arch. Neurol.- 1997. № 54. — P. 1372 — 1376.
  130. Gerster J.C., Peter O. Rheumatic manifestations related to acrodermatitis chronica atrophicans. A review of four cases // Rev. Rhum. Engl. Ed. 1998. -Vol.65.-№ 10.-P. 567−570.
  131. Goldenberg D., Mayskiy M., Mossey C., Ruthazer R., Schmid С. A randomized, double-blind crossover trial of fluoxetine and amitriptyline in the treatment of fibromyalgia // Arthritis. Rheum. 1996. — Vol.39. — № 11. -P.1852−1859.
  132. Haass A. Lyme neuroborreliosis // Curr.-Pin.-Neurol. 1998. — Vol.11. — № 3.- P. 253−258.
  133. Halperin J J. Neuroborreliosis: central nervous system involvement // Semin.-Neurol. 1997. — Vol.17. — № 1. — P. 19−24.
  134. Hammers-Berggren S., Hansen K., Lebech A.M., Karlsson M. Borrelia burgdorferi-specific ithecal antibody production in neuroborreliosis: a follou-up study // Neurology. 1993. — Vol.43. — № 1. — P. 169−175.
  135. Henneberg J.P., Neubert U. Borrelia burgdorferi Group: in-vitro antibiotic sensitivity //Orv. Hetil. 2002. — Vol.143. — № 21. — P. 1195−1198.
  136. Herzer P. Diagnosis and therapy of Lyme arthritis // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1993. — Vol. 82. — № 13. — P. 393−398.
  137. Houtman P.M., Tazelaar DJ. Joint and bone involvement in Dutch patients with Lyme borreliosis presenting with acrodermatitis chronica atrophicans // Neth. J. Med. 1999. — Vol.54. — № 1. — P. 5−9.
  138. Johnson R.C., Kodner C., Coleman L. Failure of Borrelia burgdorferi to survive in the skin of patients with antibiotic-treated Lyme disease // J. Am. Acad. Dermatol. 1992. — Vol.27. — № 1. — P. 34−37.
  139. Johnson R.C., Kodner C., Russell M. In vitro and in vivo susceptibility of the Lyme disease spirochete, Borrelia burgdorferi, to four antimicrobial agents // Antimicrob. Agents. Chemother. 1990. — Vol.31. — P. 164−167.
  140. Kaiser R. Prevention of early summer meningoencephalitis and Lyme borreliosis after tick bites // Dtsch.- Med.- Wochenschr. 1998. — Vol.123. -№ 27.-P. 847−853.
  141. Kalish R.A., Leong J.M., Steer A.C. Association of treatment-resistant chronic Lyme arthritis with HLA-DR4 and antibody reactivity to OspA and OspB of Borrelia burgdorferi // Infect. Immun. 1993. — № 61. — P. 2774−2779.
  142. Karkkonen К., Stiernstedt S.H., Karlsson M. Follow-up of patients treated with oral doxycycline for Lyme neuroborreliosis // Scand. J. Infect. Dis. 2001. -Vol.33.-№ 4.-P. 259−262.
  143. Karma A., Pirttila T.A., Viljanen M.K., Lahde J.E. Raitta C.M. Secondary retinitis pigmentosa and cerebral demyelination in Lyme borreliosis // Br.-J.-Ophthalmol. 1993. — Vol.77. — № 2. — P. 120−122.
  144. Kazakoff M.A., Sinusas K., Macchia C. Liver furnction test abnormalities in early Lyme disease // Arch. Fam. Med. 1993. — Vol. 2. — P. 409−413.
  145. Kobayashi K., Mizukoshi C., Aoki T. Borrelia burgdorferi-seropositive chronic encephalopathy: Lyme neuroborreliosis? An autopsied report // Dement.- Geriatr.- Cogn.- Dis. 1997. — Vol.8. — № 6. — P. 384−389.
  146. Kohlhepp W., Oschmann P., Mertens H.G. Treatment of Lyme borreliosis. Randomized comparison of doxycycline and penicillin G // J. Neurol. 1989. -Vol.236.-№ 8.- P. 464−469.
  147. Kopp P.A., Schmitt M., Wellensiek H.J. et al. Isolation and characterization of fibronectin-binding sites of Borrelia garinii N34 // Infect. Immun. 1995. -№ 63.-P. 3804−3808.
  148. Lakos A., Nagy G. Effect of an antibiotic combination on the propagation of Borrelia burgdorferi, causative agent of Lyme disease // Orv. Hetil. — 1999. -Vol.140.-№ 27.-P. 1529−1532.
  149. Lebech A.M., Hansen K. Detection of Borrelia burgdorferi DNA in urine samples from patients with early and late Lyme neuroborreliosis by polymerase chain reaction // J.-Clin.-Microbiol. 1992. — Vol.30. — № 7. — P. 1646−1653.
  150. Loewen P. S., Marra C.A., Marra F. Systematic review of the treatment of early Lyme disease // Drugs. 1999. — Vol.57. — № 2.-- P. 157−173.
  151. Logigian E.L., Kaplan R.F., Steere A.C. Successful treatment of Lyme encephalopathy with intravenous ceftriaxone // J. Infect. Dis. 1999. -Vol.180.-№ 2.- P.377−383.
  152. Logigian E.R. Peripheral nervous system lyme borreliosis // Semin. -Neurol. 1997. — Vol.17. — № 1. — P. 25−30.
  153. Mann W.J., Amedee R.G., Schreiber J. Ultrasonography for the diagnosis of Lyme disease in cases of acute facial paralysis // Laryngoscope. 1992. -Vol.102.-P. 525−527.
  154. Maraspin V., Lotric-Furlan S., Strle F. Ceftriaxone associated hemolysis // Wien. Klin. Wochenschr. 1999. — Vol.111. — № 9. — P. 368−370.
  155. Massarotti E.M., Luger S.W., Rahn D.W., Messner R.P., Wong J.B., Johnson R.C. Treatment of early Lyme disease // Am. J. Med. 1993. — Vol.94. -№ 5.-P. 553.
  156. Masuzawa Т., Yamada K., Kawabata H., Yanagihara Y. In vitro antibiotic susceptibilities of Borrelia isolates from erythema migrans lesion of Lyme disease patients in Japan // Microbiol. Immunol. 1994. — Vol.38. — № 5. — P. 399−402.
  157. Meier P., Blatz R., Gau M., Spencker F.B., Wiedemann P. Pars plana vitrectomy in Borrelia burgdorferi endophthalmitis // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1998. — Vol.213. — № 6. — P. 351−354.
  158. Miyashiro M.J., Yee R.W., Patel G., Ruiz R.S. Lyme disease associated with unilateral interstitial keratitis // Cornea. 1999. — Vol.18. — № 1. — P. 115−116.
  159. Moody K.D., Adams R.L., Barthold S.W. Effectiveness of antimicrobial treatment against Borrelia burgdorferi infection in mice // Antimicrob. Agents. Chemother. 1994. — Vol.38. — № 7. — P. 1567−1572.
  160. Muellegger R.R., Zoechling N., Soyer H.P., Hoedl S., Wienecke R., Volkenandt M., Kerl H. No detection of Borrelia burgdorferi-specific DNA in erythema migrans lesions after minocycline treatment // Arch. Dermatol. -1995.-Vol.131.-№ 6.- P. 678−682.
  161. Mursic V.P., Wilske В., Schierz G. In vitro and in vivo susceptibility of Borrelia burgdorferi // Eur. J. Clin. Microbiol. 1987. — Vol.6. — № 4. — P. 424 426.
  162. Nadelman R.B., Wormser G.P. Lyme borreliosis // Lancet. 1998. — № 352. -P. 557−565.
  163. Nowakowski J. et. al. Doxycycline versus tetracycline therapy for Lyme disease associated with erytema migrans // J. Am.Acad.Dermatol. — 1995. — Vol.32. -P.223−227.
  164. Nowakowski J., McKenna D., Nadelman R.B., Cooper D., Bittker S., Holmgren D., Pavia C., Johnson R.C., Wormser G.P. Failure of treatment with cephalexin for Lyme disease // Arch. Fam. Med. 2000. — Vol.9. — № 6. — P. 563−567.
  165. Oksi J., Marjamaki M., Nikoskelainen J., Viljanen M.K. Borrelia burgdorferi detected by culture and PCR in clinical relapse of disseminated Lyme borreliosis//Ann. Med.- 1999.-Vol.31. -№ 3.-P. 225−232.
  166. Oksi J., Nikoskelainen J., Viljanen M.K. Comparison of oral cefixime and intravenous ceftriaxone followed by oral amoxicillin in disseminated Lyme borreliosis // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1998. — Vol.17. — № 10. — P. 715−719.
  167. Oschmann P., Dorndorf W. Therapie der Lyme-Borreliose // Versicherungsmedizin. 1995. — Vol.47. — № 3. — P. 79−83.
  168. Pais M., Bouma P.A., van der Schoeff J.G. Lyme borreliosis presenting as acrodermatitis chronica atrophicans // Neth. J. -Med. — 1992. — Vol.40. — № 12. — P. 80−82.
  169. Paparone P.W. Neuropsychiatric manifestations of Lyme disease // J.-Am.-Osteopath.-Assoc. 1998. — Vol.98. — № 7. — P. 373−378.
  170. Pavia C., Inchiosa M.A., Wormser G.P. Efficacy of short-course ceftriaxone therapy for Borrelia burgdorferi infection in C3H mice // Antimicrob. Agents. Chemother.-2002.- Vol.46.-№ 1.- P. 132−134.
  171. Pfister H.W., Preac-Mursic V., Wilske В., Einhaupl K.M. Cefotaxime vs penicillin G for acute neurologic manifestations in Lyme borreliosis. A prospective randomized study // Arch. Neurol. -1989. Vol.46. — № 11. — P. 1190−1194.
  172. Pfister H.W., Preac-Mursic V., Wilske В., Rieder G., Forderreuther S., Schmidt S., Kapthammer H.P. Catatonic syndrome in acute sever encephalitis due to Borrelia burgdorferi infection // Neurology. 1993. — Vol.43. — № 2. — P. 433−435.
  173. Philipson A. Antibiotic treatment in Lyme borreliosis // In «Lyme Borreliosis 1990» Ed by B. Scoldenberg and G Stiernstedt. Stockholm. 1991. — P.145−150.
  174. Plorer A., Sepp N., Schmutzhard E., Krebichler S. Effects of adequate versus inadequate treatment of cutaneous manifestations of Lyme borreliosis in the incidence of late serologic status // J.-Invest.-Dermatol. 1993. — Vol.100. -№ 2.-P. 103−109.
  175. Pollina D.A., Sliwinski M., Squires N.K., Krupp L.B. Cognitive processing speed in Lyme disease // Neuropsychiatry. Neuropsychol. Behav. Neurol. -1999. Vol.12.-№ 1.- P. 72−78.
  176. Preac Mursic V., Marget W., Busch U., Pleterski Rigler D., Hagl S. Kill kinetics of Borrelia burgdorferi and bacterial findings in relation to the treatment of Lyme borreliosis // Infection. 1996. — Vol.24. — № 1. — P. 9−16.
  177. Preac-Mursic V., Wilske В., Schierz G. Comparative antimicrobial activity of the new macrolides against Borrelia burgdorferi // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1998. — Vol.8. — P. 651−653.
  178. Rahn D.W. Antibiotic treatment of Lyme disease (Current recomendations by stage and extent of infection) // Postgraduete Medicine. 1992. — Vol. 91,№ 7. -P.57−64.
  179. Reisinger E., Wendelin I., Gasser R., Halwachs G., Wilders-Truschnig M., Krejs G. Antibiotics and increased temperature against Borrelia burgdorferi in vitro // Scand. J. Infect. Dis. 1996. — Vol.28. — № 2. — P. 155−157.
  180. Rohacova H., Hancil J., Hulinska D., Mailer H., Havlik J. Ceftriaxone in the treatment of Lyme neuroborreliosis // Infection. 1996. — Vol.24. — № 1. — P. 88−90.
  181. Rosefeld M.E., Beckerman В., Ward M.F., Sama A. Lyme carditis: complete AV dissociation with episodic asystole presenting as syncope in the emergency department//J. Emerg. Med. 1999.-Vol.17. -№ 4.-P. 661−664.
  182. Ruth R., Montgomery, Xiao-Mei Wang et al. Murine Lyme Disease: No Evidens for Active Immune Down-Regulation in Resolving or Subclinical Infection // J. Infect. Dis. 2001. — № 183. — P. 1631−1637
  183. Sanabria-Leardini J., Vernet-bori A., Fernander-Alvares E. Neuroborreliosis in childhood. On a patient and a literature review // Rev. Esp. Pediatr. 1993. -Vol. 49. — № 294. — P. 541−544.
  184. Seiler K.P. Weis J.J. Immuniti to Lyme disaese: protection, pathology and persistence // Curr. Opin. Immunol. 1996. — № 8. — P. 503−509
  185. Shadick N.A., Phillips C.B., Logigian et al. Long-term clinical outcomes of Lyme disease // Ann. Intern. Med. 1994. — № 121. — P. 560−567.
  186. Sheng R., Wang A., Liu X. Lyme neuroborreliosis with acute meningitis as the presenting manifestation: report of a case // Chung. Hua. Nei. Ко. Tsa. Chih. 1997. — Vol.36. — № 1. — P. 21−24.
  187. Sigal L.H. Management of Lyme arthritis // Сотр. Ther. 1999. — Vol.25. -P. 228−230.
  188. Sigal L.H. Persisting complaints attributed to chronic Lyme disease: possible mechanisms and implications for management // Am. J. Med. 1994. — № 96. -P. 365−374.
  189. Solomon S.P., Hilton E., Weinschel B.S., Pollack S., Grolnick E. Psychological factors in the prediction of Lyme disease course // Arthritis. Care. Res. -1998. Vol.11. — № 5. — P. 419−426.
  190. Spach D.H., Shimada J.K., Paauw D.S. Localized alopecia at the site of erythema migrans // J.-Am.-Acad. Dermatol. 1993. — Vol.27. — № 6. — P. 10 231 024.
  191. Steer A.C., Levin R.E., Molloy P.J. et al. Treatment of Lyme arthritis // Arthritis. Rheum. 1994. — № 37. — P. 878−888.
  192. Steere A.C., Pachner A.R., Malawista S.E. Neurologic abnormalities of Lyme disease: successful treatment with high-dose intravenous penicillin // Ann. Intern. Med. 1983. — Vol.99. — № 6. — P. 767−772.
  193. Strle F., Maraspin V., Lotric-Furlan S., Ruzic-Sabljic E., Cimperman J. Azithromycin and doxycycline for treatment of Borrelia culture-positive erythema migrans // Infection. 1996. — Vol.24. — № 1. — P. 64−68.
  194. Strle F., Preac-Mursic V., Cimperman J., Ruzic E., Maraspin V., Jereb M. Azithromycin versus doxycycline for treatment of erythema migrans: clinical and microbiological findings // Infection. 1993. — Vol.21. — № 2. — P. 83−88.
  195. Strle F., Ruzic E., Cimperman J. Erythema migrans: comparison of treatment with azithromycin, doxycycline and phenoxymethylpenicillin // J. Antimicrob. Chemother. 1993. — Vol.30. — № 4. — P. 543−550.
  196. Treib J., Fernandez A., Haass A., Grauer M.T., Holzer G., Woessner R. Clinical and serologic follow-up in patients with neuroborreliosis // Neurology. 1998. Vol.51. — № 5. — P. 1489−1491.
  197. Valesova H., Mailer J., Havlik J., Hulinska D., Hercogova J. Long-term results in patients with Lyme arthritis following treatment with ceftriaxone // Infection. 1996. — Vol.24.-№ 1.- P. 98−102.
  198. Wahlberg P., Granlund H., Nyman D., Panelius J., Seppala I. Treatment of late Lyme borreliosis // J. Infect. 1994. — Vol.29. — № 3. — P. 255−261.
  199. Weber K., Preac-Mursic V., Wilske В., Thurmayr R., Neubert U., Scherwitz C. A randomized trial of ceftriaxone versus oral penicillin for the treatment of early European Lyme borreliosis // Infection. 1990. — Vol.18. — № 2. — P. 9196.
  200. Weber K., Wilske В., Preac-Mursic V., Thurmayr R. Azithromycin versus penicillin V for the treatment of early Lyme borreliosis // Infection. 1993. -Vol.21.-№ 6.- P. 367−372.
  201. Weinstein A., Britchkov M. Lyme arthritis and post-Lyme disease syndrome // Curr. Opin. Rheumatol. 2002. — Vol.14. — № 4. — P. 383−387.
  202. Weiss M. Lyme borreliosis // Ther. Umsch. 1998. — Vol.55. — № 1. — P. 4551.
  203. Woessner R., Treib J., Haass A., Stoll M., Holzer G., Schimrigk K. Value of antibody titers for diagnosis of neuroborreliosis // Nervenarzt. 1998. — Vol.69. — № 8. — P. 694−697.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!