Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-иммунологическая характеристика и терапия хронического панкреатита у больных пожилого возраста

Диссертация: Клинико-иммунологическая характеристика и терапия хронического панкреатита у больных пожилого возраста
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Проблема старения в России и во всем мире становится все более актуальной. За последние 100 лет средняя продолжительность человеческой жизни возросла с 35 до 70 лет. По прогнозам экспертов ВОЗ к 2050;му году половина населения нашей планеты будет старше 60 лет, что обуславливает возникновение многих проблем разного плана, прежде всего социальных. Многочисленные исследования свидетельствуют, что… Читать ещё >

Клинико-иммунологическая характеристика и терапия хронического панкреатита у больных пожилого возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений и условных обозначений
  • Обзор литературы
  • Глава 1. Современные представления о хроническом панкреатите
  • Глава 2. Иммунологические аспекты хронического панкреатита и роль цитокинов в его развитии
  • Собственные исследования
  • Глава 3. Материалы и методы исследования
    • 3. 1. Общая характеристика больных
    • 3. 2. Методы исследования
  • Глава 4. Иммунный статус больных хроническим панкреатитом пожилого возраста
  • Глава 5. Клинико-иммунологическая эффективность традиционной терапии и комплексной терапии с включением циклоферона у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста
  • Глава 6. Иммунный статус больных паренхиматозным и фиброзно-склеротическим хроническим панкреатитом пожилого возраста и эффективность у них комплексной терапии

Актуальность проблемы.

Проблема старения в России и во всем мире становится все более актуальной. За последние 100 лет средняя продолжительность человеческой жизни возросла с 35 до 70 лет. По прогнозам экспертов ВОЗ к 2050;му году половина населения нашей планеты будет старше 60 лет, что обуславливает возникновение многих проблем разного плана, прежде всего социальных [Шабалин В., 2000; Серова Л. Д., 2004; Байни Р. Л., Сперов Л., 2001]. Многочисленные исследования свидетельствуют, что с возрастом эффективность функционирования всех систем организма человека снижается, и он становится уязвимее. Одной из важнейших является иммунная система, с нарушением функционирования которой ассоциируются многие заболевания пожилого и старческого возраста. К ним относятся опухолиболезни суставов, почекаутоиммунные, сердечно-сосудистые и инфекционные заболевания. В этом ряду особое и одно из первых мест занимают заболевания поджелудочной железы [Ивашкин В.Т. и др., 1990; Хазанов А. И., 1997; Минушкин О. Н., 1998]. Функционально и анатомически она связана с многими органами, клинические проявления заболеваний которых весьма сходны. Это очень затрудняет диагностику и лечение хронического панкреатита, на долю которого в структуре заболеваний органов пищеварения приходится до 9,0% [Гребнев А.Л., 1996; Комаров Ф. И., Гребнев А. Л., 1996; Хазанов А. И. и др., 1997; Губергриц Н. Б., 2000; Охлобыстин А. В., Ивашкин В., 2000; Григорьев П. Я., Яковенко А. В., 2001; Жукова Е. Н. и др., 2004; Lohr J.M., 1998].

Последнее десятилетие ознаменовалось ростом числа исследований, посвященных изучению нарушений иммунного статуса при заболеваниях поджелудочной железы [Хазанов А.И. и др., 1997; Буеверов А. О., 1999; Трухан Д. И., Соколова Т. Ф., 1999; Маев И. В. и др., 2003; Царегородцева Т. М. и др., 2003, 2004; Gough А.С., 1996]. Однако механизмы развития воспалительных изменений данного органа требуют уточнений.

Ряд авторов считают, что при ХП наблюдается дисбаланс между активностью прои противовоспалительных цитокинов, развивается иммунная недостаточность [Осадчук М.А., Кашкина Е. И., 2000; Губергриц Н. Б., 2000], что дает основания для использования в лечении иммунокорригируюгцих препаратов. Перспективными в этом отношении являются индукторы интерферона, стимулирующие выработку эндогенного интерферона, не обладающего антигенностью [Ершов Ф.И., 2002].

Все больший интерес вызывает применение циклоферона (ЦФ) — низкомолекулярного индуктора интерферона [Ершов Ф.И., 2002]. Исследования, касающиеся его применения при хроническом панкреатите и других заболеваниях, немногочисленны и охватывают в основном больных активного среднего возраста [Галина Г. М., 2002; Исаков В. А., 2003; Тихомирова О. В., 2003; Труби-цина С.Т., 2003; Фаизова Л. П., 2004].

В связи с изложенным выше, представляется актуальным изучение у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста (60−75 лет) функционирования иммунной системы и эффективности коррекции ее нарушений включением в комплексную терапию иммуномодулятора — циклоферона.

Цель исследования.

Дать клинико-иммунологическую характеристику хронического панкреатита у больных пожилого возраста и предложить рациональную схему терапии.

Задачи исследования.

1 Провести комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование мужчин и женщин пожилого возраста, страдающих хроническим панкреатитом.

2 Оценить состояние иммунитета у мужчин и женщин пожилого возраста, страдающих хроническим панкреатитом.

3 Определить уровни провоспалительного (интерлейкин-8) и противовоспалительного (интерлейкин-4) цитокинов и уровень оксида азота у больных хрохроническим панкреатитом пожилого возраста в стадии обострения и в процессе лечения.

4 Сравнить клинико-иммунологическую эффективность традиционной терапии и комплексной терапии с включением циклоферона у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста.

Научная новизна.

Впервые проведено специальное клинико-иммунологическое обследование больных хроническим панкреатитом пожилого возраста в целом, и отдельно мужчин и женщин, и установлено, что в этом возрасте клиническая картина заболевания у женщин, в сравнении с мужчинами, более яркая и выраженная, а изменения иммунного статуса у тех и других по характеру аналогичны и однотипны. Развивается вторичная комбинированная иммунная недостаточность с вовлечением всех звеньев иммунитета. Установлено, что в этом возрасте снижение иммунорегуляторного индекса (CD4+/CD8+) происходит за счет снижения уровня СВ4±клеток, а уровень СБ8±клеток не меняется и соответствует его уровню в контроле. Показано значение провоспалительного (интерлейкин-8) и противовоспалительного (интерлейкин-4) цитокинов и оксида азота в формировании воспалительного процесса у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста в стадии обострения. Показана возможность коррекции выявленных нарушений иммунитета путем включения в комплексную терапию циклоферона — индуктора эндогенного интерферона.

Научно-практическая значимость работы.

Проведенные клинико-иммунологические исследования хронического панкреатита у больных пожилого возраста позволили оптимизировать у них диагностику и терапию данного заболевания. Поскольку вторичная иммунная недостаточность у них не компенсировалась использованием традиционной терапии, это послужило основанием для включения в состав комплексной терапии циклоферона по апробированной схеме.

Внедрение результатов исследования в практику.

Разработанная схема исследования состояния иммунитета у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста, с определением цитокинового профиля, и схема комплексной терапии, с использованием циклоферона, внедрены в терапевтическом отделении городской клинической больницы № 8 (г. Уфа) и в гастроэнтерологическом отделении железнодорожной больницы станции Уфа Башкирского отделения Куйбышевской железной дороги.

Практические рекомендации по материалам диссертации включены в программу обучения врачей — терапевтов на кафедре терапии Института последипломного образования при Государственном общеобразовательном учреждении высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации, используются в преподавании студентам старших курсов факультета высшего сестринского образования.

Основные положения, выносимые на защиту.

1 У женщин пожилого возраста, страдающих хроническим панкреатитом, в отличие от мужчин того же возраста, значительно более выражена клиническая картина заболевания, а изменения иммунного статуса у тех и других аналогичны и однотипны — формируется вторичная иммунная недостаточность комбинированного характера, включающая изменения неспецифической резистентности, клеточного и гуморального иммунитета.

2 Уровни провоспалительного (интерлейкин-8) и противовоспалительного (интерлейкин-4) цитокинов и уровень оксида азота являются информативным критерием для определения активности воспалительного процесса в поджелудочной железе у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста.

3 Наличие при хроническом панкреатите у больных пожилого возраста выраженной иммунной недостаточности определяет целесообразность включения в программу комплексной терапии иммуномодулятора, в качестве которого рекомендовано использование циклоферона по апробированной схеме, что обеспечивает выраженный иммунокорригирующий эффект.

Апробация работы.

Материалы диссертации представлены на ряде научных форумов: Седьмом Международном семинаре по проблемам пожилых «Самарские лекции» (Самара, 2003), Всероссийской научной конференции молодых ученых «Актуальные вопросы инфекционной патологии человека, клинической и прикладной иммунологии» (Уфа, 2004), научно-практической конференция Российского научно-исследовательского института геронтологии «Общество, государство и медицина для пожилых и инвалидов» (Москва, 2004), Всероссийской научной конференции с международным участием «Медицинские иммунобиологические препараты в XXI веке: разработка, производство и применение» (Уфа, 2005).

Материалы исследования доложены и обсуждены на совместном заседании кафедр сестринского дела с уходом за больными, пропедевтики внутренних болезней с курсом курортологии и физиотерапии, хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов, эндокринологии, факультетской педиатрии с пропедевтикой, центральной научно-исследовательской лаборатории Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации и лаборатории препаратов крови филиала «Иммунопре-парат» Федерального государственного унитарного предприятия «Научно-производственное объединение «Микроген» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (протокол № 1 от 1 июля 2005 года).

Апробация диссертации проведена на заседании Регионального диссертационного совета КМ 002.124.01 при Президиуме Академии наук Республики Башкортостан (протокол № 41 от 23 декабря 2005 года).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 17 научных работ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 115 страницах, содержит 17 таблиц и 9 рисунков. Она состоит из введения, обзора литературы (две главы), собственных исследований (четыре главы), заключения, выводов и практических рекомендаций.

Список литературы

включает 311 источников (218 отечественных и 93 зарубежных).

Выводы.

1 Хронический панкреатит у женщин пожилого возраста, в отличие от мужчин того же возраста, характеризуется более яркой клинической картиной (обилие жалоб, более выраженные болевой и диспепсический синдромы, более частые рецидивы и сочетания с сопутствующими заболеваниями системы пищеварения, за исключением язвы желудка и двенадцатиперстной кишки).

2 Изменения иммунного статуса в стадии обострения при хроническом панкреатите у мужчин и женщин пожилого возраста выражены практически в равной степени: развивается вторичная иммунная недостаточность комбинированного характера, характеризующаяся депрессией неспецифической резистентности (снижение активности комплемента и фагоцитоза) — нарушениями клеточного (снижение уровня Т-лимфоцитов и субпопуляции хелперов (CD4+), повышение уровня В-лимфоцитов) и гуморального (повышение содержания циркулирующих иммунных комплексов и иммуноглобулинов М, G и А) иммунитетазначительно повышен уровень провоспалительного (интерлейкин-8) и понижен уровень противовоспалительного (интерлейкин-4) цитокинов, понижен уровень маркера апоптоза (CD95).

3 У больных хроническим панкреатитом пожилого возраста преобладают паренхиматозная и фиброзно-склеротическая формы заболевания. Из 104 наблюдаемых больных хроническим панкреатитом первая форма была у 72 (69,2%), а вторая — у 25 (24,0%) — остальные формы (интерстициально-отечная, гиперпластическая и кистозная) суммарно были представлены всего 7 (6,8%) больными.

4 Традиционная терапия у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста в стадии обострения улучшает клиническое состояние и иммунный статус, но не устраняет иммунную недостаточность и не приводит к нормализации уровней провоспалительного (интерлейкин-8) и противовоспалительного (интерлейкин-4) цитокинов.

5 Комплексная терапии с включением циклоферона (10 инъекций по 2,0 мл 12,5% водного раствора) у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста в стадии обострения оказывает выраженное иммуномодулирующее воздействие и приводит к нормализации клинического состояния и иммунного статуса.

6 Определение уровня оксида азота у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста является дополнительным критерием активности воспалительного процесса в поджелудочной железе и эффективности проводимой терапии.

Практические рекомендации.

1 Для диагностики вторичной иммунной недостаточности у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста в стадии обострения рекомендуется определение уровней Ти В-лимфоцитовCD4± (Т-хелперы/индукторы), CD8± (Т-цитотоксические лимфоциты), CD95±(рецептор апоптоза) клетокиммуноглобулинов G, А и Мциркулирующих иммунных. комплексовактивности комплементафагоцитарного числа и фагоцитарного индекса.

2 С целью оценки активности воспалительного процесса у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста в стадии обострения и эффективности проводимой терапии целесообразно определение уровней провоспалительного (интерлейкин-8) и противовоспалительного (интерлейкин-4) цитокинов и оксида азота.

3 При наличии у больных хроническим панкреатитом пожилого возраста нарушений иммунного статуса рекомендовано проведение комплексной терапии с включением иммуномодулятора — внутримышечно 12,5% водный раствор циклоферона по 2,0 мл 1 раз в день на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 и 18-е сутки лечения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Л.Ф. Циклоферон в терапии ринита и синусита / Л. Ф. Азнабаева,
  2. Н.А. Арефьева, А. Л. Коваленко. СПб., 2000. — 40 с.
  3. , К.В. Лекарственные формы интерферона / К. В. Алексеев, Е.А.
  4. Шалдырван // Антибиот. и химиотер.- 1990. Т. 35, № 9. — С. 51−54.
  5. Антиоксидантная защита организма при старении и некоторыхпатологических состояниях с ним связанных / А. А. Подколзин, В. И. Донцов, В. Н. Крутько и др. // Клин, геронтология. 2001. — № 3−4. — С. 5058.
  6. , И.А. Механизмы и закономерности онто- и геронтогенеза / И.А.
  7. Аршавский // Проблемы биологии старения. М.: Медицина, 1993. — С. 3139.
  8. , P.M. Индуктор интерферона циклоферон в комплекснойтерапии ревматических заболеваний / P.M. Балабанова // Клин, фармакол. и терапия. 1998. — Вып. 1. — С. 55−57.
  9. , Н. Новые возможности ферментной терапии хроническогопанкреатита / Н. Баярма, А. Б. Охлобыстин, В. Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2000. — № 2. — С. 54−57.
  10. , В.Г. Клинико-патогенетическая характеристика хроническогопанкреатита в аспекте аутоиммунных реакций: Дис.. канд. мед. наук. — Омск, 1979. 176 с.
  11. , С.И. Иммунологические реакции при хронических панкреатитах убольных язвенной болезнью и хроническим холецеститом: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Харьков, 1972. — 29 с.
  12. Биохимическая диагностика хронического рецидивирующего панкреатита /
  13. Н.Б. Губергриц, JI.A. Штода, К. Ю. Линевская и др. // Клин. лаб. диагностика. -1999.-№ 8.-С.3−10.
  14. , Д.Ф. Патогенез и диагностика панкреатита алкогольнойэтиологии / Д. Ф. Благовидов, П. Ф. Ганта // Сов. медицина. 1998. — № 6. — С. 49−50.
  15. , А.О. Медиаторы воспаления и поражения поджелудочной железы /
  16. А.О. Буеверов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1999. — № 4.-С. 15−18.
  17. , А.О. Апоптоз периферических лейкоцитов при хроническихвирусных гепатитах / А. О. Буеверов, Е. А. Тихонина, Е. Ю. Москалева // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2000. — № 6. — С. 30−33.
  18. , А.О. Оксидативный стресс и его роль в повреждении печени / А.О.
  19. Буеверов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2002. — № 4.-С. 21−26.
  20. , Э.Р. Современная классификация хронического панкреатита / Э.Р.
  21. Буклис // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. -2003. -№ 3. -С. 8−12.
  22. , Ю.С. Влияние ровамицина и циклоферона на течениеурогенитального хламидиоза / Ю. С. Бутов, Г. Т. Сухих, О. Т. Евсеева // Рос. журн. кожных и венер. болезней. 1999. — Вып. 1. — С. 53−57.
  23. , Ю.С. Применение индуктора интерферонов для коррекциииммунного статуса у больных атопическим дерматитом / Ю. С. Бутов, К. В. Попов, Н. А. Щегленко // Актуал. вопр. дерматовенерологии. 2000. — Вып. З.-С. 14−16.
  24. , А.Ш. Биохимия для врача / А. Ш. Бышевский, О. А. Персенов.
  25. Екатеринбург: Уральский рабочий, 1994. 384 с.
  26. , JI.H. Пищеварительная система человека при старении / JI.H.
  27. Валенкевич. Л.: Наука, 1984. — 127 с.
  28. , Л.Н. Гастроэнтерология в гериатрии / Л. Н. Валенкевич. Л.:1. Медицина, 1991.-220 с.
  29. , М.М. Биологические проблемы старения и долголетия / М.М.
  30. Валенчик. М.: Знание, 1987. — 224 с.
  31. , С.К. Иммунологическая диагностика заболеваний поджелудочнойжелезы / С. К. Вельбри. М.: Медицина, 1985. — 36 с.
  32. , В.В. Диагностика острого послеоперационного панкреатита /
  33. В.В. Виноградов, А. Н. Зенонос // Клин, хирургия. 1983. — № 11. — С. 4−7.
  34. , Н.А. Многоликая окись азота / Н. А Виноградов // Рос. журн.гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1997. — № 2. — С. 6−11.
  35. , М.А. Основные представления об интерфероне / М. А. Волкова //
  36. Гематол. и трансфузиол. 1999. — № 4. — С. 32−36.
  37. Воспаление: Руководство для врачей / Под ред. В. В. Серова, B.C. Паукова.
  38. М.: Медицина, 1995. 640 с.
  39. , А.Р. Хронический панкреатит (клинико-биохимическоеисследование): Автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 2001. — 24 с.
  40. , Г. М. Провоспалительный профиль цитокинов у больныххроническим панкреатитом и пути его медикаментозной коррекции: Дис.. канд. мед. наук: 14.00.36 / БГМУ. Уфа, 2002. — 104 с.
  41. , Л.И. Влияние некоторых фармакологических средств наинкреторную активность поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом / Л. И. Геллер, М. М. Пашко, Г. Г. Обухова // Тер. архив. 1989. -№ 12.-С. 112−115.
  42. , Л.И. Клиническая физиология поджелудочной железы / Л. И. Геллер.-Хабаровск, 1997. 102 с.
  43. Гериатрия: Учебное пособие / Д. Ф. Чеботарев, В. В. Фролькис, О.В.
  44. Коркушко и др.- Под ред. Д. Ф. Чеботарева. М.: Медицина, 1990. — 240 с.
  45. , А.А. Диагностика и юшника хронического панкреатита / А.А.
  46. , С.А. Баранов // Врач. 1992. — № 5. — С. 12−17.
  47. , А.Л. Хронические панкреатиты / А. Л. Гребнев // Руководство погастроэнтерологии / Под ред. Ф. И. Комарова, А. Л. Гребнева. М., 1996. — Т. 3.- С. 81−112.
  48. , П.Я. Диагностика и лечение хронических болезней органовпищеварения / П. Я. Григорьев, Э. П. Яковенко. М.: Медицина, 1996. — 237 с.
  49. , П.Я. Клиническая гастроэнтерология / П. Я. Григорьев, А. В. Яковенко. М.: МедИнформАгёнтство, 1998. — 645 с.
  50. , П.Я. Клиническая гастроэнтерология / П. Я. Григорьев, А.В.
  51. Яковенко. 2-е изд., доп. — М.: МедИнформАгентство, 2001. — 704 с.
  52. , Т.Ю. Лечение гнойно-септических осложнений у больныхсахарным диабетом / Т. Ю. Гришина, А. И. Станулис, А. В. Жданов // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. — № 1. — С. 47−48.
  53. , Н.Б. Иммунологические аспекты хронического панкреатита /
  54. Н.Б. Губергриц // Врач. дело. 1990. — № 11. — С. 36−38.
  55. , Н.Б. Патогенетические аспекты клиники, диагностики, лечения ипрогноза хронического панкреатита: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Киев, 1994.-38 с.
  56. , Н.Б. Панкреатиты / Н. Б. Губергриц. Донецк: ООО «Лебедь», 1998.-140 с.
  57. , Н.Б. Лечение панкреатитов: Учебное пособие для студентов иврачей / Н. Б. Губергриц. Донецк: ООО «Лебедь», 2000. — 90 с.
  58. , Н.Б. Иммунологические показатели при хроническомпанкреатите и сочетании его с другими заболеваниями органов пищеварения / Н. Б. Губергриц, Л. В. Климова, Т. Б. Тищенко // Иммунология. 1991. — № 4. — С. 50−52.
  59. , Н.Б. Иммунологические аспекты патогенеза, прогноза и леченияосновных форм хронического рецидивирующего панкреатита / Н. Б. Губергриц, А. В. Ходаковский, Ю. В. Линевский // Клин, медицина. 1996. -№ 7. — С. 26−27.
  60. , Н.Б. Клиническая панкреатология / Н. Б. Губергриц, Т. Н. Христич. Донецк: ООО «Лебедь», 2000. — 416 с.
  61. , Л.Ф. Ишемическая болезнь органов пищеварения / Л. Ф. Гуло // Рос.журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1995. — Т. 5, № 3. — С. 72.
  62. , О.Н. Иммунологические критерии в оптимизациидиагностики осложнений сахарного диабета: Дис.. канд. мед. наук: 14.00.36 / БГМУ. Уфа, 2002. — 125 с.
  63. , М.В. Панкреатит: основные принципы диагностики и лечения /
  64. М.В. Данилов // Русск. мед. журнал. 2001. — Т. 9, № 13−14. — С. 1−8.
  65. , И.И. Панкреатит / И. И. Дегтярева. Киев: Здоров’я, 1992. — 168 с.
  66. , А.Б., Патология желудочно-кишечного тракта / А. Б. Денисов.- М., 1995.-105 с.
  67. , Н.А. Коррекция циклофероном иммунодефицитного состояния / Н. А. Дидковский, А. Л. Коваленко, М. Г. Романцев // Циклоферон -эффективное средство для педиатрии: СПб.: Интермедика, 2002. — 144 с.
  68. Дифференциальная диагностика псевдотуморозного панкреатита и ракаголовки поджелудочной железы / А. С. Логинов, В. М. Садоков, З. С. Исакова и др. // Сов. медицина. 1989. — № 10. — С. 93−96.
  69. , H.JI. Универсальный метод определения нитратов в биосредахорганизма / Н. Л. Емченко, О. И. Цыганенко, Т. В. Ковалевская // Клин. лаб. диагностика. 1994. — № 6. — С. 19−20.
  70. , Ф.И. Циклоферон: от эксперимента в клинику / Ф. И. Ершов, М.Г.
  71. Романцов. СПб.: РАМН, 1997. — 35 с.
  72. , Ф.И. Интерфероны и их индукторы: итоги и перспективы / Ф.И.
  73. Ершов // Циклоферон: от эксперимента в практику. Применение лекарственных форм циклоферона. — СПб.: НТФФ «Полисан», 2002. —272 с.
  74. , Е.Б. Цитокины в кроветворении, иммуногенезе и воспалении / Е. Б. Жибурт, И. Б. Серебряная, М. В. Каткова // Terra Med. 1996. — № 3. — С. 3841.
  75. , Н.А. Клинические формы хронического рецидивирующегопанкреатита и их патогенетические особенности / Н. А. Жуков, Е. Н. Жукова, С. Н. Афанасьева // Актуальные проблемы терапии на рубеже веков: Сб. науч. тр. Омск. — 2001. — С. 54−58.
  76. , Е.Н. Сравнительная оценка различных диагностических критериевпри обострении хронического панкреатита / Е. Н. Жукова // Рос. гастроэнтерол. журнал. 1998. — № 1. — С. 54−57.
  77. , Е.Н. Роль депрессии биоантиоксидантов и дефицита ингибиторапротеаз, а 1-антитрипсина в механизме активации свободно-радикального окисления и протеолиза при хроническом панкреатите / Е. Н. Жукова // Тер. архив. 2000. — № 2. — С. 29−31.
  78. , Е.Н. Участие цитокинов и роль билиарно-панкреатического рефлюкса в механизме обострения и хронизации рецидивирующего панкреатита / Е. Н. Жукова, Н. В. Ширинская, В. А. Ахмедов // Тер. Архив.-2004.-№ 2.-С.11−14.
  79. , В.М. Прикладная медицинская статистика / В. М. Зайцев, В.Г.
  80. , В.И. Маринкин. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2003.- 432 с.
  81. , В.А. Оценка эффективности лазеротерапии при хроническихпанкреатитах / В. А. Зеленин, С. В. Зеленина // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1995. — Т. 5, № 3. — Прил. № 1. — С. 95.
  82. , A.M. Комбинированная иммунокоррекция / A.M. Земсков, А.В.
  83. , В.М. Земсков. М.: Наука, 1994. — 261 с.
  84. , A.M. Клиническая иммунология: Учебник для студентовмедицинских вузов / A.M. Земсков, В. М. Земсков, А.В. Караулов- Под ред.
  85. A.В. Караулова. -М.: МедИнформАгентство, 1999. 604 с.
  86. , Е.И. Клиническая иммунология: Руководство для врачей / Е.И.
  87. , Е.С. Белозеров, Ю.А. Митин. СПб., 2001. — 576 с.
  88. , В.Т. Современные вопросы клинической панкреатологии / В.Т.
  89. Ивашкин // Вестник РАМН. 1993. — № 4. — С. 29−34.
  90. , В.Т. Лечение хронического панкреатита / В. Т. Ивашкин, Г. А.
  91. Минасян // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1995. — № 2. -С. 6−9.
  92. Иммунная система и регуляция физиологических функций / В. Г. Юшков,
  93. B.А. Черешнев, В. Г. Климин, М. Д. Черешнева. Екатеринбург, 2001. — 73 с.
  94. Иммунодефицитные состояния / Под ред. B.C. Смирнова и И. С. Фрейдлин.
  95. СПб.: Фолиант, 2000. 680 с.
  96. Иммунодефицитные состояния: коррекция циклофероном / Г. М. Романцов,
  97. Ф.И. Ершов, А. Л. Коваленко и др. СПб., 1999. — 166 с.
  98. Иммунодиагностика и иммунокоррекция в клинической практике / Под ред.
  99. И.Д. Столярова. СПб.: СОТИС, 1999. — 176 с.
  100. Интерлейкины при хронических заболеваниях органов пищеварения / Т.М.
  101. , М.М. Зотина, Т.И. Серова и др. // Тер. архив. 2003. — № 2.1. C. 7−9.
  102. , А.В. Клиническая иммунология и аллергология / А. В. Караулов. —1. М.:МИА, 2002.-651 с.
  103. , К.П. Цитокины иммунной системы: основные свойства ииммунобиологическая активность / К. П. Кашкин // Клин. лаб. диагностика. 1998. — № 11.-С. 21−32.
  104. , Е.И. Хронический панкреатит: особенности различныхэтиологических форм, прогнозирование течения и оптимизация лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.05 / СГМУ. Саратов, 2000. — 42 с.
  105. , С.А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляциивоспаления и иммунитета / С. А. Кетлинский, Н. М. Калинина // Иммунология. 1995. — № 3. — С. 30−34.
  106. , С.А. Эндогенные иммуностимуляторы / С. А. Кетлинский, А.С.
  107. , А.А. Воробьев. СПб.: Гиппократ, 1992. — 256 с.
  108. Клинико-лабораторный эффект лейкинферона при гнойной инфекции / С.М.
  109. , В.А. Карлов, О.Б. Филюкова и др. // Антибиот. и химиотер. — 1990.-№ 9.-С. 36−38.
  110. Клиническая иммунология: Учебник для студентов медицинских вузов / Подред. А. В. Караулова. М.: МедИнформАгентство, 1999. — 604 с.
  111. Клиническая эффективность циклоферона у больных ВИЧ-инфекцией / lO. Bt
  112. , Г. А. Богоявленский, Н.Т. Чижов, А. Л. Коваленко // Циклоферон: от эксперимента в клинику. — СПб., 1997. — С. 70−73.
  113. Клинические особенности алкогольного панкреатита /А.С. Логинов, В.М.
  114. , З.С. Исакова и др. // Сов. медицина. 1987. — № 10. — С. 22−26.
  115. Клинический диагноз лабораторные основы / Под ред. В. В. Меньшикова. —1. М., 1997. 320 с.
  116. , О.В. Лечение хронического панкреатита / О. В. Кокуева // Клин.мед. 1996.-№ 7.-С. 26−27.
  117. , О.В. Хронический панкреатит / О. В. Кокуева. Ташкент, 1998.126 с.
  118. , Ф.И. Руководство по гастроэнтерологии / Ф. И. Комаров, А.Л.
  119. Гребнев. М.: Медицина, 1996. — Т. 3. — 719 с.
  120. , Г. П. Геронтология и гериатрия: Учебник / Г. П. Котельников,
  121. О.Г. Яковлев, Н. О. Захарова. Москва, Самара: Самарский Дом* печати, 1997.-800 с.
  122. , М.И. Хронический панкреатит / М. И. Кузин, М. В. Данилов, Д.Ф.
  123. Благовидов. М.: Медицина, 1992. — 237 с.
  124. , В.З. Свободно-радикальные процессы в норме и припатологических состояниях / В. З. Ланкин, А. К. Тихадзе, Ю. Н. Беленков. — М.: РКНПК МЗ РФ, 2001. 78 с.
  125. , К.А. Иммунограмма в клинической практике / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. -М.: Наука, 1990. 224 с.
  126. , К.А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. М.: Медицинская книга- Н. Новгород: Издательство НГМА, 2003. — 443 с.
  127. Лечение острого панкреатита у детей / В. Г. Цуман, В. И. Щербина, А. Б. Машков и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1995. -Т. 5, № 3. -Прил. № 1. — С. 105−251.
  128. , В.М. Медицинские лабораторные анализы: Справочник / В. М. Лифшиц, В. И. Сидельникова. -М.: «Триада-Х», 2000. 312 с.
  129. , Т.Н. Хронический панкреатит / Т. Н. Лопаткин // Новый мед.журнал. 1997. — Сер. 52, № 5. — С. 345−350.
  130. , Е.В. Состояние системы «ПОЛ антиоксиданты» прижелчнокаменной болезни / Е. В. Лузина // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2002. — № 5. — Прил. № 1. — С. 102.
  131. , Е.А. Медицинская статистика: Учебное пособие / Е. А. Лукьянова. Изд. 2-е, испр. — М.: Изд- во РУДН, 2003. — 246 с.
  132. Изд-во НГМА, 2003. 272 с. 107Медведев, Ю. А. Основы иммунных и иммунонаправленных методов терапии и профилактики / Ю. А. Медведев, М. М. Алсынбаев. — Уфа: РИО ГУЛ «Иммунопрепарат», 2000. — 82 с.
  133. Медицинская лабораторная диагностика / Под ред. А. И. Карпищенко. СПб., 1997. — 304 с.109Мелентьев, А. С. Гериатрические аспекты внутренних болезней / А.С.
  134. , B.C. Гасилин, Е.И. Гусев. М., 1995. 1 ЮМеньщикова, Е. Б. Оксид азота и NO-синтазы в организме млекопитающих при различных функциональных состояниях / Е. Б. Меныцикова, Н. К. Зенков, В. П. Реутов // Биохимия. — 2000. — Т. 65, № 4. — С. 485−503.
  135. Механизмы реализации иммунного ответа у больных рецидивирующим риносинуситом при лечении циклофероном / Н. А. Арефьева, Л. Ф. Азнабаева, П. Н. Машко, Ф. А. Кильсенбаева // Рос. ринол. журнал. 1999. — Вып. 1. — С. 49−52.
  136. Механическая желтуха. Хронический панкреатит / P.M. Евтихов, В. А. Журавлев, A.M. Шулутко и др. Иваново, 1999. — 256 с.
  137. , E.JI. Современные направления иммунологических исследований при хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваниях человека // Тер. архив. 2001. — № 8. — С. 43−46.
  138. О классификации хронического панкреатита / В. Т. Ивашкин, А. И. Хазанов, Г. Г. Пискунов и др. // Клин. мед- 1990. — № Ю. — С. 96−99.
  139. , Н. Опыт применения циклоферона при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Н. Овчинникова, И. Маев, А. Коваленко // Врач. 2000. — Вып. 6. — С. 21−22.
  140. , М.А. Болезни поджелудочной железы / М. А. Осадчук, Е. И. Кашкина, В. И. Балашов. Саратов, 1999. — 186 с.
  141. Осложненные формы хронического панкреатита / А. И. Хазанов, А. С. Ивлев, Г. Г. Янскунов и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. -1995.-Т. 4,№ 3. С. 15−23.
  142. Особенности иммунитета у больных хроническим панкреатитом ишемического генеза / Е. И. Кашкина, М. А. Осадчук, Л. Н. Балацкая и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1996. — Т. 6, № 2. — С. 152.
  143. НбПетров, Р. В. Иммунодиагностика иммунодефицитов / Р. В. Петров, P.M.
  144. , А.Х. Газимов. Уфа: РИО РУНМЦ МО РБ, 2004. — 188 с. 149Подымова, С. Д. Современные подходы к диагностике и лечению / С. Д. Подымова, А. О. Буеверова // Русск. мед. журн. — 1996. — Т. 3, № 1. — С. 4−8.
  145. Пожилой пациент / Под ред. Г. М. Перфильева. М.: Изд. дом «Русский врач», 2003. — 104 с.
  146. Пожилой пациент: Учебник / Р. А. Галкин, Г. П. Котельников, О. Г. Яковлев и др. Ростов-на-Дону: Феникс, 2000. — 544 с.
  147. , В.И. Иммунология инфекционного процесса / В. И. Покровский, С. П. Гордиенко, В. И. Литвинова. М., 1994.
  148. Практическая гериатрия: Руководство для врачей / Под. ред. Г. П. Котельникова, О. Г. Яковлева. Самара: Самарский Дом печати, 1995. — 124 с.
  149. Применение циклоферона в комплексной терапии обострения рассеянного склероза / В. П. Клейменов, А. И. Синюшкин, А. Г. Гончаров и др. // Циклоферон: от эксперимента в клинику. — СПб., 1997. — С. 42−50.
  150. Роль циклоферона и нарушений коферментобразования в патогенезе и лечении некоторых кожных и венерических заболеваний / Л. Д. Тищенко, А. Л. Коваленко, Е. Л. Тищенко и др. // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. -Сер. Мед. 2000. — Вып. 3. — С. 152−153.
  151. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях / В. Н. Федосеева, Г. В. Порядин, JI.B. Ковальчук и др. М.: Промедэк, 1993. — 320 с.
  152. , Т.Б. Циклоферон для лечения герпетической инфекции / Т. Б. Семенова, В. Н. Клейменов, А. И. Синюшкин // Циклоферон: от эксперимента в клинику. — СПб., 1997. — С. 56−58.
  153. , Л.Д. Антигенный состав компонентов крови в норме и при патологии / Л. Д. Серова, Н. М. Калинина, Л. В. Мишина // Пробл. гематол. и перелив, крови. 1980. — Т. 25, № 9. — С. 23−29.
  154. Система интерферона при лечении псориаза циклофероном / С. С. Григорян, Л. Д. Коваленко, Л. Д. Тищенко и др. // Иммунология. 2000. — № 2. — С. 4244.
  155. Система цитокинов у больных хроническими диффузными заболеваниями печени / В. Т. Ивашкин, С. Н. Мамаев, Е. А. Лукина и др. // Иммунология. -2001.-№ 1.-С. 46−49.170Скуя, Н. В. Заболевания поджелудочной железы / Н. А. Скуя. М.: Медицина, 1991. — 239 с.
  156. Смертность пожилого населения России от основных причин / Л. Д. Серова, З. Д. Силина, Л. П. Кочеткова, О. Н. Гаенко // Общество, государство и медицина — для пожилых и инвалидов: Мат. конф. / РНИИ геронтологии МЗ РФ. М., 2004. — С. 87−88.
  157. , М.В. Клиническая иммуногенетика заболеваний человека / М. В. Смольникова, В: И: Коненков У/ Мед. иммунология. 2001. — Т. 3, № 3. -С. 357−472.
  158. , В.Д. Интерферон в теории и практике медицины / В. Д. Соловьев, Т. А. Бектемирова.-М.: Медицина, 1981.- 134 с.
  159. , A.M. Иммуномодулирующая активность отечественных медицинских природных препаратов интерферона, а / A.M. Сорокин, С. Б. Чекнев, В. П. Кузнецов // Иммунология. -1991. — № 1. — С. 17−20:
  160. Фактор, ингибирующий миграцию макрофагов: цитокин, гормон, иммуномодулятор? / Л. В. Ковальчук, М. В. Хореева, Л. В. Ганковская и др. //• Иммунология. 2000. — № 4. — С. 4−11.
  161. , P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин,
  162. Иммунология. 1999. — № 1. — С. 14−17. 196Хаитов, P.M. Основные принципы иммуномодулирующей терапии / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин // Аллергия, астма и клин, иммунология. — 2000. — № 1.-С. 9−16.
  163. , P.M. Современные иммуномодуляторы: основные принципы их применения / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 2000. — № 5. — С. 4−7.198Харисова, И. М. Статистические методы в медицине и здравоохранении /
  164. И.М. Харисова, Н. Х. Шарафутдинова. Уфа: БГМУ, 1999. — 145 с. 199Хацкель, С. Б. Аллергология в схемах и таблицах: Справочное руководство /
  165. Хронический панкреатит, его течение и исходы / А. И. Хазанов, А. П. Васильев, В. Н. Спесивцев и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1999. — № 4. — С. 24−30.
  166. Хронический панкреатит. Клинические и экспериментальные аспекты / Т. Н. Постникова, С. Д. Подымова, А. А. Федоров и др. Екатеринбург, 1995. — С. 81−112.204Хронический панкреатит: Учебное пособие / И. В. Маев, А. Н. Казюлин,
  167. A.JI. Коваленко, Ю. В. Аспель, М. Г. Романцов. СПб.: РАМН, 1999. — 38 с. 208 Цитокины и цитокинотерапия при заболеваниях органов пищеварения /
  168. Т.М. Царегородцева, Т. И. Серова, Л. Ю. Ильченко и др. // Тер. архив. 2004. -№ 4.-С. 69−72.209Циклоферон при тяжелых формах атопического дерматита / Г. Соколов, Е.
  169. , А. Тотолян и др. // Врач. 2000. — Вып. 10. — С. 32−34. 210Черешнев, В. А. Иммунология воспаления: роль цитокинов / В. А. Черешнев,
  170. Е.Ю. Гусев //Мед. иммунология. 2001. — Т. 3, № 3. — С. 361−368. 211Чиркин, В. В. Вторичные иммунодефициты / В. В. Чиркин, В. Ф. Семенков,
  171. B.И. Карандашов. М.: Медицина, 1999. — 248 с.
  172. , А.У. Клинико-иммунологическое обоснование применения полиоксидония в комплексном лечении больных бронхиальной астмой: Дис.. канд. мед. наук: 14.00.36- 14.00.05 / УфНИИЭЧ и ГТ. Уфа, 2004. -125 с.
  173. Эффективность париета в комплексной терапии обострения хронического панкреатита / И. В. Маев, Ю. А. Кучерявый, А. И. Пирогова, Е.В.
  174. Anderson, M.C. Microcirculatory dynamics in the normal and inflamed pancreas / M.C. Anderson, W.R. Schiller // Amer. J. Surg. 1968. -Vol. 4, № 117. — P. 3140.
  175. Barnes, P.G. Reactive oxygen species and airway inflammation / P.G. Barnes // Free Radic. Biol. Med. 1990. — Vol. 9, № 3. — P. 235−243.
  176. Bearcroft, P.W. Non-invasive cholangiopancreatography by breath-hold magnestic resonance imaging: Preliminary results / P.W. Bearcroft, A. Gimson, D.J. Lomas // Clin. Radiol. 1997. — Vol. 52, № 5. — P. 345−350.
  177. Gastroenterology. 1987. — Vol. 94. — P. 552−556. 233 Bockman, D.E. Analysis of nerves in chronic pancreatitis / D.E. Bockman, M.
  178. Buchler // Gastroenterology. 1988. — Vol. 94. — P. 1559−1469. 234Bockus gastroenterology. — 5-th ed. — Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1995.
  179. Vol. 4.-P. 2815−3001. 235Boechier, I.A.D. Gastroenterology: Clinical Science & Practice / I.A.D. Boechier.-Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1994. 342 p. 236Bogdan, B.Ch. The multiplex function of nitric oxide in (auto)immunity / B.Ch.
  180. Bogdan // J. Exp. Med. -1998. -Vol. 187, № 9.-P. 1361−1365. 237Bona, C. Textbook of Immunology / C. Bona, F. Bonilla. Amsterdam, 1996. -2-nd ed. — 45 p.238Bradley, E.L. Acute pancreatitis: principles and practice / E.L. Bradley. N.Y.:
  181. Raven Press, 1993. 78 p. 239(Byyny, R.L.) Байни, P.JI. Клиническое руководство по охране здоровья пожилых женщин. Первичная и профилактическая помощь / Р. Л. Байни, Л. Сперов: Пер. с англ. — М.: Медицина, 2001. — 528 с.
  182. Changes in urinary nitrate and nitrite during treatment of ulcerative colitis / K. Sasajima, Y. Yoshida, S. Yamakado et al. // Digestion. 1996. — Vol. 57. -P. 170−173.
  183. Changes of interstitial pH during the evolution of chronic pancreatitis / A.G. Patel, M.T. Toyama, S.W. Ashley, H.A. Reber // Gastroenterology. 1994. -Vol. 106.-P. A313.
  184. Characterization of three inhibitors of endothelial nitric oxide synthase in vitro and in vivo / D.D. Rees, R.M.J. Palmer, R. Schulz et al. // Brit. J. Pharmacol. -1990. Vol. 101, № 6. — P. 746−752.
  185. Chronic pancreatitis / H.G. Beger, M.W. Buchler, H. Ditschuneit, P. Malfertheiner. Berlin: Springer-Verlag, 1990. — 574 s.
  186. Chronic pancreatitis in Cameroon / M.B. Sida, S.N. Amvene, A.G. Juimo et al. // Ann. Gastroenterol. Hepatolog. 1992. — Vol. 28. — P. 109−112.
  187. Clinical evaluation of a new rapid assay for serum lipase determination / M. Ventrucci, R. Pezzilli, R. Garulli et al. // Ital. J. Gastroenterol. 1994. — Vol. 26, № 3. — P. 132−136.
  188. Clinical evaluation of the faecal elastase test in the diagnosis and standing of chronic pancreatitis / B. Glasbrenner, A. Schon, S. Klatt et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1996. — Vol. 8, № 1. — P. 1117−1120.
  189. Clinical validity of a continuous colorimetric method for serum lipase / G.V. Melzi-Ervil, T. Bosoni, R. Moratti et al. // Eur. J. Clin. Chem. Biochem. 1992. -Vol. 30, № 7.-P. 439−444.
  190. Contrasting effects of circulating nitric oxide and nitrergic transmission on exocrine pancreatic secretion in rats / E. Vaquero, X. Molero, V. Puig-Divi, J.R. Malagelada // Gut. 1998. — Vol. 43, № 5. — P. 684−691.
  191. Control of the IL-2 responsiveness of B-lymphocytes by IL-2 and IL-4 / J. Moreau, P. Chastagner, T. Nanaka et al. // J. Immunol. 1995. — Vol. 155. -P. 3401−3408.
  192. Course and outcome of chronic pancreatitis / R.W. Ammann, A. Akovbiantz, F. Largiader et al. // Gastroenterology. 1984. — Vol. 86. — P. 821−828.
  193. Critical evaluation of factors influencing pancreatic cytoprotection / K. Kisfalvi, B. Burghardt, G. Varga, M. Papp // Orv. Hetil. 1996. — Vol. 137, № 15. — P. 787 791.
  194. Cross-enzyme inhibition by gabexate mesylate: formulation and reactivity study / R. Cortesi, P. Ascenzi, M. Colasanti et al. // J. Pharm. Sci. 1998. — Vol. 87, № 11. — P. 1335−1340.
  195. Cruickshank, A.H. Pathology of the pancreas / A.H. Cruickshank, E.W. Benlow. London, 1996. — 115 p.
  196. Current research review. Experimental model of acute pancreatitis / A.J. Bichik, S.D. Leach, K.A. Zucker, I.M. Modlin // J. Surg. Res. 1990. — Vol. 48, № 4. — P. 639−647.
  197. Cooper, D.Y. Cytochromes P-450 and B5. Structure function and interaction / D.Y. Cooper, O. Rosenthal, R. Snyder. N.Y.-London: Plenum Press, 1975. -537 p.
  198. Cytokine gene expression in peripheral blood mononuclear cells reflects a systemic immune response in alcoholic chronic pancreatitis / C. Hanck, S. Rossol, A. Hartmann, M.V. Singer// Int. J. Pancreatol. -1999. Vol. 26, № 3. — P. 137−145.
  199. Cytotoxic action of IL-1 beta against pancreatic islets in mediated via nitric oxide formatation and is inhibited by NG-monomethyl-L-arginine / L. Bergmann, K.D. Kroncke, C. Suschek et al. // FEBS Lett. 1992. — Vol. 299, № 1. — P. 103−106.
  200. Dabrowski, A. Nitric oxide contributes to multiorgan oxidative stress in acute experimental pancreatitis / A. Dabrowski, A. Gabryelewicz // Scand. J. Gastroenterol. -1994. Vol. 29, № 10. — P. 943−948.
  201. Date, P. Chronica pancreatitida / P. Date. Praha: Sci. Med., 1994. — 55 p.
  202. Decreased mortality of severe acute pancreatitis after proximal cytokine blockade / J. Norman, M. Franz, G. Fink et al. // Ann. Surg. 1995. — Vol. 221, № 5.-P. 625−634.
  203. Donahue, P.E. Vasoactive drugs in acute pancreatitis / P.E. Donahue // Arch. Surg. 1984. — Vol. 119, № 4. — P. 477−480.
  204. Effect of synthetic neuromedin-N, a novel neurotensin-like peptide, on exocrine pancreas secretion and splanchnic blood flow in dogs / S. Sumi, K. Inoue, K. Kogire et al. // Neuropeptides. 1987. — Vol. 9. — P. 247−255.
  205. Eisele, R. Indikation und technik der postoperativen peritonealen dauerspulung bei ser diffusen peritonitis / R. Eisele, B. Liepe, H. Lode // Chir. Prax. 1981. -Bd. 289. — S. 607−612.
  206. Lankisch, P.G. Standarts for the diagnosis of chronic pancreatitis and for the evaluation of treatment / P.G. Lankisch, A. Andren-Sandberg // Int. J. Pancreatol. 1993. — Vol. 14, № 3. — P. 205−212.
  207. Lankisch, P.G. Lipase / amilase ratio / P.G. Lankisch, M. Petersen // Z. Gastroenterol. -1994. Bd. 32. — S. 8−11.
  208. Venables. Oxford: Blackwell Sci. Publ., 1996. 283Moncada, S. The L-arginine: nitric oxide pathway / S. Moncada // Acta Physiol. Scand. — 1992. — Vol. 145, № 1. — P. 201−227.
  209. Moncada, S. The L-arginine: nitric oxide pathway / S. Moncada, A. Higgs // N. Engl. J. Med. 1993. — Vol. 329. — P. 2002−2012.
  210. Mosmann, T. The expanding universe of T-cells subsets: Thl, Th2 and more / T. Mosmann, S. Sad// Immunol. Today. 1996. — Vol. 17. — P. 138−146.
  211. Mossner, J. Which are the initial factors for pancreatic acinar cell necrosis: free radicals, granulocytes, proteolitic or lypolitic enzymes? / J. Mossner, C. Wessig, W. Kimura // Digestion. -1993. Vol. 54, № 5. — P. 295.
  212. Natural course in chronic pancreatitis. Pain, exocrine and endocrine pancreatic insufficiency and prognosis of the disease / P.G. Lankisch, A. Lohrhappe, J. Otto, W. Creutfeldt // Digestion. 1993. — Vol. 54, № 3. — P. 148−155.
  213. Rodriguez, V.A. Genetic polymorphism of ABO and Rh system in relation to bronchial asthma: Preliminary report / Y.A. Rodriguez, С J. Gomes, GJ. Bacallao // Allergol. Immunopathol. -1976. Vol. 4, № 5.
  214. Sarles, H. Alcoholing pancreatitis / H. Sarles, R. Langier // Clin. Gastroenterol. — 1981. — Vol. 10, № 2. -P. 401−415.
  215. Sarles, H. Pathogenesis of chronic pancreatitis / H. Sarles, J.P. Bernhard, L. Gullo // Gut. -1998.-Vol.3.-P. 629−632.297Scholmerich, J. Cytokines in inflammatoiy pancreatic disease / J. Scholmerich // Gut. — 1997. Vol. 41. — Suppl. 3. — P. 75.
  216. The physiologic consequences of macrophage pacification during severe acute pancreatitis / J. Yang, W. Denham, K.J. Tracey et al. // Shock. 1998. — Vol. 10, № 3. — P. 169−175.
  217. The role of nitric oxide in caerulein-induced acute pancreatitis and the recovery process after inflammatoiy damage / G. Jurkowska, G. Rydzewska, A. Gabryelewicz, J. Dziecio // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. — Vol. 11, № 9.-P. 1019−1026.
  218. The role of nitric oxide in mouse cerulein induced pancreatitis with and without lipopolysaccharide pretreatment / Y. Kikuchi, T. Shimosegawa, A. Satoh et al. // Pancreas. 1996. — Vol. 12, № 1. — P. 68−75.
  219. The role of nitric oxide in the pancreatic blood flow responce to caerulein / A. Satoh, T. Shimosegawa, T. Abe et al. //Pancreas. 1994. — Vol. 9. — P. 574−579.
  220. The role of THI and TH2 cells-nfarodgnt malaria infection / A.W. Taylor-Robinson, R.S. Phillips, A. Severn et al. // Science. 1993. — Vol. 260. — P. 19 311 934.
  221. Time-resolved immunofluorometric assay of trypsin-2 complexed with alphal-antitrypsin in serum / J. Hedstrom, J. Leinonen, V. Sainio, U.H. Stenman // Clin. Chem. 1994. — Vol. 40, № 9. — P. 1761−1765.
  222. Timing of tumor necrosis factor antagonism is critical in determining outcomein murine lethal acute pancreatitis / J.G. Norman, G.W. Fink, J. Messina et al. // J. Surg. 1996. — Vol. 120, № 3. — P. 515−521.
  223. Toskes, P.P. Medical management of chronic pancreatitis / P.P. Toskes // Scand. J. Gastroenterol. 1995. — Vol. 208. — Suppl. — P. 74−80.
  224. Treatment of acute interstitial and haemorragic pancreatitis with scavenger manganess superoxide dismutase (MnSOD) / S. Eisele, M.H. Schoenberg, M.W. Buchler, H.G. Beger // Digestion. 1995. — Vol. 56, № 4. — P. 281.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!