Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Хирургическая коррекция десценции тазового дна с использованием биогенного материала — твердой мозговой оболочки

Диссертация: Хирургическая коррекция десценции тазового дна с использованием биогенного материала — твердой мозговой оболочки
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Аллоплант". Основной эффект их действия заключается в селективной стимуляции регенерации различных видов тканей за счет комбинаций гликозаминогликанов с дифференциацией клеточных элементов, приводящей к формированию структурно полноценного регенерата без признаков рубцевания. Подбирая для трансплантации ткани с различной фиброархитектоникой, физико — механическими свойствами и гистохимическим… Читать ещё >

Хирургическая коррекция десценции тазового дна с использованием биогенного материала — твердой мозговой оболочки (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • ГЛАВА 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Этиология, патогенез и классификация пролапса гениталий
    • 1. 2. Генетические аспекты возникновения десценции тазового дна
    • 1. 3. Хирургические методы лечения и их результаты
    • 1. 4. Оптимизация хирургического лечения опущений и выпадения гениталий с использованием сеток и других синтетических материалов
    • 1. 5. Биоматериалы как альтернативный вариант оптимизации хирургического лечения опущений и выпадения гениталий
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Клинико-лабораторные методы исследования
  • ГЛАВА 3. Клиническая характеристика больных
  • ГЛАВА 4. Результаты гистоморфологического исследования у больных
  • Глава 5. Методы и результаты хирургического лечения больных с пролапсом гениталий
    • 5. 1. Методы влагалищной гистерэктомии, кольпоперинеолеваторо-пластики без помощи протекторов и имплантов
    • 5. 2. Характеристика техники выполнения пластических операций с использованием сеток и биогенных материалов
    • 5. 3. Результаты исследования хирургического лечения больных с пролапсом гениталий

Актуальность проблемы.

В структуре гинекологической заболеваемости частота десценции тазового дна составляет от 15,0 до 28,8% [21, 47, 121, 162]. В последние десятилетия прослеживается явная тенденция к «омолаживанию» заболевания, развитию его осложненных и тяжелых рецидивных форм [67, 70]. Рецидивирование генитального пролапса отмечается в 5,0−40,0%. С.Н., Буянова и соавт. [62] указывают на возникновение рецидива выпадения стенок влагалища после перенесенных пластических операций (0,5−5,0%).

Удельный вес гинекологических операций по поводу опущения и выпадения внутренних половых органов составляет 15,0−18,0%. Известно более 300 способов хирургического лечения этой патологии [46, 64]. Однако, многие исследователи высказывают неудовлетворенность функциональными результатами существующих операций. В связи с высокой частотой рецидивов заболевания после оперативного лечения пролапса гениталий высок интерес к применению имплантированных материалов для восстановления фасциальных дефектов тазового дна. В реконструктивной тазовой хирургии разработаны методы лечения с использованием нерассасывающихся синтетических материалов для постоянного восстановления тканевых дефектов. Однако использование нерассасывающихся синтетических материалов может вызвать хроническую воспалительную реакцию у реципиента, с чем связано возникновение ряда необычных реакций вплоть до отторжения имплантата [94].

По данным Э. Р. Мулдашева и соавт. [2] меньшее число местных осложнений имеют биологические материалы. Установлено, что консервированные трансплантаты нежизнеспособны и после пересадки подвергаются постепенному лизису, замещаясь новообразованной тканью реципиента [35, 58].

Во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии разработана оригинальная технология получения аллогенных биоматериалов.

Аллоплант" [58]. Основной эффект их действия заключается в селективной стимуляции регенерации различных видов тканей за счет комбинаций гликозаминогликанов с дифференциацией клеточных элементов, приводящей к формированию структурно полноценного регенерата без признаков рубцевания [59]. Подбирая для трансплантации ткани с различной фиброархитектоникой, физико — механическими свойствами и гистохимическим составом, можно прогнозировать свойства регенерата, замещающего пересаженный материал [58- 61]. Результаты морфологических исследований выявили новый аспект применения биогенных материалов, направленный на стимуляцию регенерации в патологически измененных органах и трофическое обеспечение регенеративного процесса.

В поиске оптимальных технологий лечения десценции тазового дна и профилактики рецидивов заболевания мы решили использовать для укрепления стенок влагалища, ликвидации цистоцеле, энтероцеле и ректоцеле биогенный материал в виде твердой мозговой оболочки (ТМО).

Цель исследования.

Совершенствование методов хирургического лечения пролапса гениталий, улучшение клинических результатов при использовании биогенного материала из твердой мозговой оболочки.

Задачи исследования:

1. Провести ретроспективный анализ результатов трансвагинальной гистерэктомии по методу Мейо с кольпоперинеолеваторопластикой у больных с пролапсом гениталий.

2. Изучить гистоморфологические изменения стенок влагалища при опущении и выпадении внутренних половых органов.

3. Изучить морфологические аспекты влияния биопланта из твердой мозговой оболочки на регенерацию после хирургического лечения пролапса гениталий.

4. Разработать методику хирургического лечения пролапса гениталий с применением биогенного материала из твердой мозговой оболочки с последующим внедрением ее в клиническую практику.

5. На основании полученных результатов определить показания для выполнения трансвагинальных операций с применением биопланта из твердой мозговой оболочки при десценции тазового дна и разработать практические рекомендации для врачей гинекологических отделений.

Научная новизна.

1. Изучена на значительном клиническом материале гистоморфология тканей стенок влагалища при пролапсе гениталий у больных с признаками дисплазии соединительной ткани, обоснована возможность применения твердой мозговой оболочки в качестве имплантанта при хирургическом лечении данной патологии.

2. Разработана техника выполнения трансвагинальных операций по коррекции десценции тазового дна с использованием биогенного материала из твердой мозговой оболочки.

3. Продемонстрирован процесс регенерации в тканях стенки влагалища у больных после операции с применением аллопланта — твердой мозговой оболочки.

Научно-практическая значимость работы.

1. Реконструкция тазового дна с применением биогенного материала-твердой мозговой оболочки по своему качеству не уступает пластическим операциям с использованием проленовой сетки, а в ряде случаев является методом выбора.

2. Определены показания к хирургической коррекции пролапса гениталий с использованием биогенного материала из твердой мозговой оболочки.

3. Даны рекомендации по ведению послеоперационного периода. Это ранняя активизация больных, восстановление нормальной функции смежных органов.

4. Дешевизна биогенного материала — твердой мозговой оболочки по сравнению с синтетическими материалами для пластики тазового дна делает его экономически целесообразным при десценции тазовых органов.

5. Простота использования биопланта из твердой мозговой оболочки позволяет рекомендовать его для широкого применения в гинекологической практике для реконструкции тазового дна, особенно у пациенток с признаками дисплазии соединительной ткани. Биоматериал, твердая мозговая оболочка производится в морфологической лаборатории Всероссийского Центра Глазной и Пластической Хирургии, имеется возможность приобретения данного материала пациентами. Положения, выносимые на защиту:

1. Применение биоматериала твердая мозговая оболочка у больных с десценцией тазового дна значительно улучшает ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения пролапса гениталий в связи с формированием полноценных по структуре тканей стенок влагалища и отсутствием рецидива заболевания.

2. Аллогенный биоматериал — твердая мозговая оболочка, используемый при пластической операции по укреплению стенки влагалища, через год и более, рассасывается и замещается новообразованной тканью, по структуре подобной подслизистой основе влагалища, со всеми дифференцированными элементами.

3. Отдаленные результаты реконструкции тазового дна с применением биогенного материала из твердой мозговой оболочки не уступают таковым при пластических операциях с использованием проленовой сетки, что открывает новое направление регенеративной хирургии в гинекологической практике.

Выводы:

1. Применение биоматериала из твердой мозговой оболочки значительно улучшает результаты оперативного лечения пролапса гениталий в связи с формированием полноценного, функционального органа и отсутствием рецидива заболевания.

2. Гистоморфологические исследования биопсийного материала показали, что аллогенный биоматериал, твердая мозговая оболочка, используемый при пластической операции по укреплению стенки влагалища, через год и более рассасывается и замещается новообразованной тканью, по структуре подобной подслизистой основе влагалища, со всеми дифференцированными элементами.

3. Отдаленные результаты реконструкции тазового дна с применением биопланта — твердой мозговой оболочки не уступают таковым при пластических операциях с использованием проленовой сетки.

4. Применение биопланта ТМО является клинически и экономически оправданным методом коррекции пролапса гениталий по сравнению с методами хирургической коррекции без экзогенных материалов или с использованием синтетических нерассасывающихся сеток.

5. Использование твердой мозговой оболочки, в качестве биологического материала, является альтернативным способом хирургического лечения десценции тазовых органов.

Практические рекомендации.

1. Показаниями к проведению хирургической коррекции тазовой десценции с использованием биогенного материала из твердой мозговой оболочки являются наличие пролапса тазовых органов 1,2,3 степени по количественной классификации (РОР-С2), ранние проявления пролапса с признаками дисплазии соединительной ткани.

2. Основными этапами техники операции с использованием биогенного материала из твердой мозговой оболочки являются: выкраивание из стенок влагалища продольного лоскута различных размеров, в зависимости от той или иной формы дефекта, с экономным иссечением тканей слизистой оболочки влагалищаформирование тоннеля между слизистой боковых стенок влагалища и тазовой фасцией, куда помещается в горизонтальной плоскости широкая пластина адаптированного биоматериала ТМО таким образом, чтобы перекрыть дефект фасции не менее, чем на 1 смфиксация биопланта 1−2 швами к подлежащим тканямушивание слизистой влагалища непрерывным викриловым швом.

3. В послеоперационном периоде больные не нуждаются в обработке швов репаративными средствами, рекомендуется ранняя активизация больных (вставание, сидение на 2−3 сутки), ускоряющая восстановление функции смежных органов и приводящая к сокращению сроков пребывания больных в стационаре.

4. Простота использования биопланта из твердой мозговой оболочки, доступность приобретения позволяет широко применять его в гинекологической практике при реконструкции тазового дна, включая пациентов, имеющих клинические проявления дисплазии соединительной ткани.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Аллопластика при повреждениях пищевода / Е. Ю. Ионис, В. В. Плечев, Я. У. Булгаков и др. // Актуальные вопросы клинической хирургии. — Уфа, 2003. -С.120−123.
  2. , М.Р. Генетические детерминанты пролапсов гениталий и недержания мочи у женщин: дис.. канд. мед. наук. М., 2005. — 128 с.
  3. , Э.И. Выбор метода оперативного лечения пролапса матки: дис.. канд. мед. наук. М., 1999. — 94 с.
  4. , И.В. Своевременная диагностика опущений и выпадений женских гениталий и методы их хирургической коррекции у онкологических и гинекологических больных: дис.. канд. мед. наук.- Ростов н/Д., 1995. 22 с.
  5. Биопластика туберкулезных каверн легкого в эксперименте / К. С. Инченко, В. И. Брауде, Э. Р. Мулдашев и др. // Проблемы туберкулеза.- 1991. -№ 8. -С. 72−74.
  6. , O.E. Характеристика и генный анализ клинического полиморфизма синдрома Элерса-Данлоса: дис.. канд. мед. наук. — М., 1986.- 143 с.
  7. , A.B. Хирургическое лечение недостаточности замыкательного аппарата прямой кишки с применением аллотрансплантантов: автореф. дис.. канд. мед. наук. Пермь, 1994. -22 с.
  8. , С.Н. Выбор метода хирургической коррекции пролапса гениталий у женщин репродуктивного возраста: метод, рекомендации. Тбилиси, 1998. — с.
  9. Ю.Буянова, С. Н. Принципы выбора метода хирургической коррекции пролапса гениталий и недержания мочи / С. Н. Буянова // Мать и дитя: матер. 11-го Рос. форума. М., 2000. — С. 191−192.
  10. И.Валитов, И.О. Экспериментально-клиническое обоснование органосохраняющих операций при травматических повреждениях селезенки у детей с применением аллопластических материалов «Аллоплант»: автореф. дис.. канд. мед. наук. Уфа, 2004. — 29 с.
  11. , C.B. Модификация восстановительных операций в гинекологии / C.B. Вдовин // Вестн. Волгоградской мед. академии. -1997.-Т. 52, № 3.- С. 71−73.
  12. , И.А. Клинико-биохимическая диагностика дисплазии соединительной ткани: дис.. канд. мед. наук. Омск, 1993. — 143 с
  13. Гинекология по Эмилю Новаку. -М.: Практика, 2002. 896 с.
  14. , H.H. Хирургическое лечение выпадений матки / H.H. Глебова, Т. Г. Корниенко, В. О. Вехновский // Современные методы оперативного лечения в акушерстве и гинекологии: респ. сб. науч. тр. М., 1983. — С. 51−56.
  15. , H.H. Методы хирургического лечения опущения и выпадения матки и стенок влагалища / H.H. Глебова // Тезисы докладов Республиканской науч. практической конференции акушеров-гинекологов. Уфа, 1989. — С. 58−62.
  16. , И.М. О хирургическом лечении опущения и выпадения женских половых органов / И. М. Грязнова, В. А. Загребина, Н. Д. Иванчикова // Акушерство и гинекология. 1988. — № 5. — С. 32−34.
  17. , O.A. Применение биоматериалов «Аллоплант» в хирургическом лечении вентральных грыж: автореф. дис.. канд. мед. наук. Уфа, 1998.- 19 с.
  18. Диагностика и выбор метода хирургической коррекции недержания мочи при пролапсе гениталий у женщин / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, М. Н. Иоселиани, В. Д. Петрова // Вестник Рос. ассоциации акушер-гинеколога. 2000.- № 3. — С. 29−31.
  19. Диагностика синдрома Элерса-Данлоса у детей / Ю. И. Барашнев, Б. В. Шехонин, А. Н. Семячкина, Х. М. Маккаев // Вопр. охраны матер, детства. 1988.-№ 11.-С. 59−64.
  20. Дисплазия соединительной ткани как одна из возможных причин недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий / Т. Ю. Смольнова, С. Н. Буянова, C.B. Савельев, В. Д. Петрова // Урология. 2001. — № 2. -С. 25−30.
  21. , С.К. Система гемостаза у пациентов с синдромом соединительнотканной дисплазии: дис.. канд. мед. наук. -Владивосток, 2004. 116 с.
  22. , И.Ю. Оптимизация хирургической коррекции генитального пролапса: дис.. канд. мед. наук. М., 2003. — 121 с.
  23. К патогенезу опущения и выпадения внутренних половых органов / С. Н. Буянова, Т. Ю. Смольнова, М. Н. Иоселиани, В. Ф. Куликов // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинеколов. 1998. — № 1. — С. 77−79.
  24. , Т.И. Диагностика и реабилитация наследственных болезней соединительной ткани / Т. И. Кадурина // Медико-генетическая служба Санкт-Петербурга. СПб., 1999. — С. 122−128.
  25. , Т.И. Клинический полиморфизм поражения сердечнососудистой системы у детей с MASS-фенотипом / Т. И. Кадурина // Вестник аритмологии. 2000. — № 18. — С. 96.
  26. , Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение и диспансеризация). СПб.: Невский Диалект, 2000.-271 с.
  27. , Т.И. Дисплазии соединительной ткани у детей (клиника, диагностика, лечение): автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 2003. -43 с.
  28. , A.B. Внекардиальные проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани / A.B. Клеменов // Клиническая медицина. 2003. — № 10. — С. 4−7.
  29. , П.П. Основы трансплантологии. Ростов-н/Д: изд-во Ростовского университета. — 1975. — 180 с.
  30. , Е.И. Отдаленные результаты профилактики постгистерэктомического выпадения купола влагалища у пациенток с пролапсом гениталий: дис.. канд. мед. наук. М., 2006. — 120 с.
  31. , М.Ю. Пролапс тазовых органов у женщин. Пособие для врачей / М. Ю. Коршунов, Е. И. Сазыкина СПб.: ООО «Издательство Н-Л», 2003.- 16 с.
  32. , Е.Ф. Диагностика и коррекция нарушений агрегационной функции тромбоцитов у больных с тромбофилиями различного генеза и гемофилией с синдромом мезенхимальной дисплазии: дис.. канд. мед. наук. Барнаул, 1998. — 119 с.
  33. , В.В. Патология кожи и ее придатков / В. В. Красильников, Т. И. Кадурина, В. А. Блинова // Аномалии развития (иллюстрированное пособие для врачей) / под ред. В. В. Красильникова.- СПб.: Фолиант, 2003. С. 73−91.
  34. , И.В. Хирургическое лечение и профилактика пролапса гениталий после гистерэктомии: дис.. канд. мед. наук. М., 2004. — 129 с
  35. , В.И. Генитальные свищи / В. И. Краснопольский, С. И. Буянова. М.: Медицина, 2001. — 223 с.
  36. , В.И. Диагностика и выбор метода хирургической коррекции недержания мочи при напряжении при пролапсе гениталий у женщин / В. И. Краснопольский // Акушерство и гинекология. 2000.- № 1. С. 29−32.
  37. , В.И. Диагностика типов недержания мочи при напряжении у женщин при пролапсе гениталий / В. И. Краснопольский // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. — № 3. — С. 5356.
  38. , В.И. Реабилитация больных с опущением и выпадением внутренних половых органов / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, И. С. Савельева // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. — № 1. — С. 105−110.
  39. , X. Гинекологическая урология и нефрология: пер. с нем. / X. Кремлинг, В. Лутцайгер, Р. Хайнтц- под ред. А. К. Шабада. М.: Медицина, 1985. — 560 с.
  40. , В.И. Альтернативный подход к хирургической коррекции неправильных положений матки / В. И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 1995. — № 6. — С. 36−39.
  41. , В.И. Оперативная гинекология хирургические энергии / В. И. Кулаков, Л. В. Адамян, О. В. Мынбаев. — М., 2000. — 861 с.
  42. , В.Ф. Эффективность противорецидивной модификации влагалищной экстирпации матки: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1998.-20 с.
  43. , О.В. Синдром Марфана / О. В. Лисиченко. Новосибирск: Наука, 1986.- 163 с.
  44. Макаева, 3.3. Особенности пролапса гениталий у женщин репродуктивного возраста: дис.. канд. мед. наук. М., 2005. — 95 с.
  45. , О.В. Некоторые аспекты отдаленных результатов гистерэктомии у женщин репродуктивного возраста / О. В. Макаров, Ю. Э. Доброхотова, Н. В. Любченко // Акушерство и гинекология. -2000.-№ 3.-С. 12−14.
  46. , И.Б. Отдаленные результаты эндохирургических операций при пролапсе гениталий / И. Б. Манухин, Ф. В. Даянов, A.A. Колесов // Эндоскопия в гинекологии. М., 1999. — С. 508−509.
  47. , Ш. С. Применение аллогенных биоматериалов в комплексном лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей с преимущественным поражением дистального русла: автореф. дис. канд. мед. наук.- Уфа, 2005 22 с.
  48. Морфологическое исследование умбиликовазоаллотрансплантатов в эксперименте / М. В. Зайкова, Н. Ф. Молокова, О. Ю. Турина и др. // Актуальные проблемы офтальмологии: тез. докл. науч.-практич. конференции. Ижевск, 1995.-С. 189−190.
  49. , Э.Р. Теоретические и прикладные аспекты создания аллотрансплантатов серии «Аллоплант» для пластической хирургии лица: автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 1994. — 40 с.
  50. Аллоплант новое поколение пересадочных материалов для глазной и пластической хирургии / Э. Р. Мулдашев, Р. Т. Булатов, А. Ю. Салимов и др. // Здравоохранение Башкортостана. — 1993. — № 1. — С. 8−12.
  51. , С.А. Морфологические аспекты регенеративной хирургии. Уфа, 2000.-121 с.
  52. Обоснование выбора метода хирургической коррекции пролапса у женщин репродуктивного возраста / С. Н. Буянова, Т. Ю. Смольнова, И. Д. Ражиношвилли и др. // Рос. вестник акушера-гинеколога. 2001. -Т. 1,№ 1.-С. 90−93.
  53. Оказание медицинской помощи женщинам при опущении и выпадении матки и стенок влагалища: метод, рекомендации / Т. И. Степанова, Ю. А. Лоцманов, H.H. Глебова и др. Уфа, 1978. — С. 4−18.
  54. Опущение и выпадение внутренних гениталий женщины / H.H. Глебова, В. Б. Трубин, A.C. Латыпов, Т. Е. Трубина. Уфа, 1997. — С. 9395.
  55. Перинеология. Болезни женской промежности в акушерско-гинекологических, сексологических, урологических, проктологических аспектах / под ред. В. Е. Радзинского. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. 332 с.
  56. , В. Д. Диагностика и оценка эффективности лечения недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий: дис.. канд. мед. наук. М., 2000. — 166 с.
  57. , A.A. Современные аспекты диагностики, классификации и хирургического лечения опущения выпадения женских половых органов: дис.. д-ра мед. наук. М., 2001. — 185 с.
  58. Профилактика рецидивов выпадения влагалища после вагинальной гистерэктомии / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, М. Н. Иоселиани, Ф. В. Куликов // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. -№ 1. — С. 64−67.
  59. , Д.Ю. Функциональное состояние нижних мочевых путей после радикальных операций на матке: дис. .канд. мед. наук. М., 1990. — 140 с.
  60. , Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. М.: МЕДпресс-информ, 2003. — 160 с.
  61. , О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. — M.: МедиаСфера, 2003. 312 с.
  62. , И.Н. Оперативная гинекология. — Киев: Здоров’я, 1985. — 256 с
  63. , И.Д. Хирургическое лечение опущений и выпадений матки и стенок влагалища с использованием апоневротического лоскута: дис.. канд. мед. наук. М., 1991. — 120 с.
  64. , JI.C. Нарушения гемостаза и мезенхимальные дисплазии / JI.C. Розанова // Тромбоз и геморрагии, ДВС-синдром. Проблемы лечения: тез. докл. III Всерос. конф. -М., 1997. С. 128−130.
  65. , С.К. Гинекология / С. К. Роузвиа // Справочник практического врача: пер. с англ. / под общей ред. Э. К. Айламазяна. М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 520 с.
  66. , А. Ю. Первичная пластика биоматериалами Аллоплант в офтальмоонкологии: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2004 — 41 с.
  67. , В.В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) / В. В. Серов, А. Б. Шехтер. М.: Медицина, 1981.-312 с.
  68. , Т.Ю. Патогенетическое обоснование выбора метода хирургической коррекции пролапса гениталий у женщин репродуктивного возраста: дис.. канд. мед. наук. -М., 1999. 188 с.
  69. , Т.Ю. Дисплазия соединительной ткани / Т. Ю. Смольнова, JI.B. Адамян // Актуальные вопросы внутренней патологии. Омск, 2005.-С. 156−161.
  70. , В.В. Морфологическое обоснование выбора метода оперативного лечения больных с опущением и выпадением половых органов /В.В. Стежковой, И. М. Сапелкина, С. А. Гусев // Акушерство и гинекология. 1993. — № 6. — С. 26−29.
  71. , А.Н. Клинические лекции по акушерству и гинекологии / под ред. А. Н. Стрижакова, А. И. Давыдовой, Л. Д. Белоцерковцевой. -М.: Медицина, 2000. 380 с.
  72. , М.А. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению опущения женских половых органов: дис.. д-ра мед. наук. М., 2001. — 351 с.
  73. , Н.В. О выборе метода оперативного лечения больных старше 50 лет, страдающих выпадением матки / Н. В. Стрижкова, H.H. Глебова, В. М. Багаев // Акушерство и гинекология. 1975. — № 8. — С. 20−24.
  74. , A.B. Наследственные тромбоцитопатии у детей и их связь с дисплазиями соединительной ткани: дис.. д-ра мед. наук. Барнаул, 2000.-213 с.
  75. , Л.А. Манчестерская операция и влагалищная экстирпация матки как методы лечения опущений женских половых органов / Л. А. Суслопаров, В. И. Липина// Акушерство и гинекология. -1987. № 2. — С. 30−32.
  76. , Г. А. Выявление и коррекция нарушений гемостаза при мезенхимальных дисплазиях: дис.. канд. мед. наук. Барнаул, 1993. -171 с.
  77. , Г. А. Клиника, диагностика и коррекция геморрагического и тромботического синдрома при мезенхимальных дисплазиях: дис.. д-ра мед. наук. Барнаул, 2004. — 189 с.
  78. Тактика лечения больных с выпадением купола влагалища после гистерэктомий / В. Д. Петрова, С. Н. Буянова, М. Н. Иоселиани и др. // Акушерство и гинекология. 2000. — № 4. — С. 50−52.
  79. , Т.Ф. Оптимизация хирургической реабилитации женщин, страдающих опущением и выпадением внутренних половых органов: дис.. канд. мед. наук. Уфа, 1996. — 120 с.
  80. , И.М. Статистические методы в медицине и здравоохранении / И. М. Харисова, Н. Х. Шарафутдинова. Уфа, 1999. — 145 с.
  81. , X. А. Оперативная гинекология: атлас: пер. с англ. / X. А. Хирш, О. Кезер, Ф. А. Икле- гл. ред. В. И. Кулаков. М.: Гэотар Медицина, 2001.-656 с.
  82. , Г. Г. Эндохирургические методы лечения осложненных и неосложненных форм пролапсов гениталий: дис.. канд. мед. наук. -М., 1999.-164 с.
  83. , O.P. Влияние радиационной стерилизации на структуру биоматериалов Аллоплант (экспериментально-морфологическое исследование): автореф. дис.. канд. мед. наук. Оренбург, 1999, — 20 с.
  84. , М.Д. Поражение желудочно-кишечного тракта у больных с MASS-фенотипом / М. Д. Шестакова, Т. И. Кадурина // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. — Т. 9, № 8: Материалы V Рос. гастроэнтерологической недели. — С. 129.
  85. Экспериментально-морфологические обоснования к применению твердой мозговой оболочки для пластики деффектов передней брюшной стенки / В. И. Зяблов, К. Д. Тоскин, Ю. Н. Шаповалов и др. // Архив анат., гистол. и эмбриол. 1980. — Т. 79, № 10. — С. 90−97.
  86. Эффективность применения проленовой сетки у больных с пролапсом передней стенки влагалища: рандомизированное контролируемое исследование / М. Ю. Коршунов, И. В. Сергеева, Е. И. Сазыкина, И. В. Кузьмин // Акушерство и гинекология. 2004. — № 6. — С. 42−46.
  87. , В.М. Кардио-респираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани / В. М. Яковлев, Г. И. Нечаева. Омск, 1994. — С. 217.
  88. , А.Г. Гистоморфологические особенности стенок влагалища при тазовой десценции. / А. Г. Ящук //Морфология. 2006. — № 4. — С. 148.
  89. A transvaginal approach to repair of apical and other associated sites of pelvic organ prolapse with uterosacral ligaments / B.L. Shull, C. Bachofen, K.W. Coates, T.J. Kuehl // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. — Vol. 183, № 6.-P. 1365−1373.
  90. Abdominal sacrocolpopexy: a comprehensive review / I.E. Nygaard, R. McCreery, L. Brubaker et al. // Obstet. Gynecol. 2004. — Vol. 104, № 9.-P. 805−823.
  91. Al-Rawi, Z.S. Joint hypermobility in women with genital prolapse / Z.S. Al-Rawi, Z.T. Al-Rawi // Lancet. 1982. — Vol. 87, № 7. — P. 14 391 441.
  92. Application of transvaginal sacrospinous colpopexy in the treatment of pelvic organs prolapse / R. Argirovic, I. Likic-Ladevic, S. Vrzic-Petronijevic et al. // Vojnosanit. Pregl. 2005. — Vol. 62, № 9. — P. 637 643.
  93. Benassi, L. Risk of genital prolapse and urinary incontinence due to pregnancy and delivery. A prospective study / L. Benassi, E. Bocchialini, M. Bertelli // Minerva ginec. 2002. — Vol. 54, N 4. — P. 317−324.
  94. Bergman, A. Predicting postoperative urinary incontinence development in women undergoing operation for genitourinary prolapse / A.
  95. Bergman, P.P. Koonings, C.A. Ballard // Am. J. Obstet. Gynecol. 1988. -Vol. 158, № 15.-P. 1171−1175.
  96. Bruce, R.G. Paravaginal defect repair in the treatment of female stress urinary incontinence and cystocele / R.G. Bruce, R.E. El-Galley, N.T. Galloway // Urology. 1999. — Vol. 54, № 4. p. 647−651.
  97. Cell-free arterial grafts morphologic characteristics of aortic isographs, allograft, and xenografts in rats / E. Allaire, C. Guettier, P. Bruneval et al. // J. Vase. Surg. 1994. — Vol. 19, № 3. -P.446−456.
  98. Cespedes, R.D. Anterior approach bilateral sacrospinous ligament fixation for vaginal vault prolapse / R.D. Cespedes // Urology. 2000. — Vol. 56, № 6.-P. 70−75.
  99. Changes in the quantity of collagen type I in women with genuine stress incontinence / A. Liapis, P. Bakas, A. Pafiti et al. // Urol. Res. -2000. Vol. 28, № 5. — P. 323−326.
  100. Colombo, M. Sacrospinous ligament fixation and modified McCall culdoplasty during vaginal hysterectomy for advanced uterovaginal prolapse / M. Colombo, R. Milani // Am. J. Obstet. Gynaec. 1998. — Vol. 179, № 1. -P. 13−20.
  101. Comiter, C.V. Transvaginal culdosuspension: technique and results / C.V. Comiter, S.P. Vasavada, S. Raz // Urology. 1999. — Vol. 54, № 5. — P. 819−822.
  102. Comparative study of inflammatory response and adhesions formation after fixation of different meshes for inguinal hernia repair in rabbits / A. Goldenberg, J. Matone, W. Marcondes et al. // Acta Cir. Bras. 2005. — Vol. 20, N 5. — P. 347−352.
  103. Descending perineum syndrome: audit of clinical and laboratory features and outcome of pelvic floor retraining / G.C. Harewood, B. Coulie, M. Camilleri et al. // Am. J. Gastroenterol. 1999. — Vol. 94, № 1. — P. 126 130.
  104. Di Marco, D.S. Robotic-assisted laparoscopic sacrocolpopexy for treatment of vaginal vault prolapse / D.S. Di Marco, G.K. Chow, M.T. Gettman // Urology. 2004. — Vol. 63, № 2. — P. 373−376.
  105. Early results of a randomized multicenter trial comparing Prolene and VyproII mesh in bilateral endoscopic extraperitoneal hernioplasty (TEP) / S. Bringman, S. Wollert, J. Osterberg, T. Heikkinen // Surg. Endosc. 2005. — Vol. 19, N4.-P. 536−540.
  106. Enterocele: clinical risk factors and association with others pelvic floor disorders (about 544 defecographies) / M.G. Lapalus, L. Henry, X. Barth et al. // Gynecol. Obstet. Fertil. 2004. — Vol. 32, № 8. — P. 595−600.
  107. Epidemiology of pelvic organ prolapse in rural Gambia, West Africa / C. Scherif, L. Morison, A. Fiander et al. // BJOG. 2002. — Vol. 109, № 4. — P. 431−436.
  108. Erata, Y.E. Risk factors for pelvic surgery / Y.E. Erata, B. Kilic, S. Guclu // Arch. Gynaec. Obstet. 2002. — Vol. 267, № 1. — P. 14−18.
  109. Farooq, O. Prolene Darn: safe and effective method for primary inguinal hernia repair / O. Farooq, Z. Batool, Bashir-ur-Rehman // J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2005. — Vol. 15, N 6. — P. 358−361.
  110. Fitzgerald, M.P. Postoperative resolution of urinary retention in patients with advanced pelvic organ prolapse / M.P. Fitzgerald, N. Kulkarni, D. Fenner // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. — Vol. 183, № 6. — P. 13 611 363.
  111. Glesby, M.J. Association and systemic abnormalities of connective tissue / M.J. Glesby, R.E. Pyeritz // JAMA. 1989. — Vol. 262. — P. 523 528.
  112. Guneren, E. Reconstruction of a wide abdominal defect using an extended groin flap / E. Guneren, I. Orak, A. Dervisoglu // Br. J. Plast. Surg. 2005. — Vol. 58, N 6. — P. 845−848.
  113. Gynecologic disorders in women with Ehlers-Danlos syndrome / L.J. Mcintosh, V.T. Mallett, J.D. Frahm et al. // J. Soc. Gynecol. Investig. -1995. Vol. 2, № 3. — P. 559−564.
  114. Heavy-weight versus low-weight polypropylene meshes for open sublay mesh repair of incisional hernia / S. Schmidbauer, R. Ladurner, K.K. Hallfeldt, T. Mussack // Eur. J. Med. Res. 2005. — Vol. 10, N 6. — P. 247 253.
  115. Hewson, A.D. Transvaginal sacrospinous colpopexy for posthysterectomy vault prolapse / A.D. Hewson // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 1998. — Vol. 38, № 3. — P. 318−324.
  116. Higgs, P.J. Long term review of laparoscopic sacrocolpopexy / P.J. Higgs, H.L. Chua, A.R. Smith // BJOG. 2005. — Vol. 112, N 8. — P. 11 341 138.
  117. Incidence of recurrent cystocele after anterior colporrhaphy with and without concominant transvaginal needle suspension / N. Kohli, E.H. Sze, T.W. Roat, M.M. Karram // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. — Vol. 175, № 6.-P. 1476−1480.
  118. Jaburek, L. Anatomic prerequisites of the surgical therapy of vaginal prolapse after hysterectomy / L. Jaburek, J. Jaburkova // Acta Univ. Palacki. Olomuc. Fac. Med. 1999. — P. 142 115−142 117.
  119. Jones, R.A. Laparoscopic vaginal vault resuspension an initial• thexperience / R.A. Jones // Progress towards the new millennium: 7 annual meeting of the international society for gynaecologic endoscopy. Sun City, South Africa, 1998. — P. 229.
  120. Junceda-Moreno, J. Utilizacion de doble malla de prolene para reconstruccion de la pared orbitaria / J. Junceda-Moreno, E. Suarez-Suarez,
  121. V. Dos-Santos-Beraardo 11 Arch. Soc. Esp. Oftalmol. 2005. — Vol. 80, N 8.-P. 471−473.
  122. Jurgens, J. Theoretisch-mathematische Modelle zur Kraftewirkung bei alloplastischen Bandsystemen in der Inkontinenztherapie / J. Jurgens, J. Steller // Gynakol. Geburtshilfliche Rundsch. 2005. — Vol. 45, N 4. — P. 257−261.
  123. Krissi, H. Bilateral iliococcygeal fixation for vaginal vault prolapse and enterocele repair using a new suturing device the digital needle driver / H. Krissi- S.L. Stanton // BJOG. — 2005. — Vol. 112, N 8. — P. 1145−1149.
  124. Lagyoksorvek Lichtenstein mutottel turtono megoldasanak eredmonyei Prospektu multicentrikus tanulmany / Z. Csontos, M. Kassai, L. Lukacs et ah. // Magyar seboszet. — 2005. — Vol. 58, N 4. — P. 219−224.
  125. Laparoscopic repair of diaphragmatic hernias: experience of six cases / A. Wadhwa, J.B. Surendra, A. Sharma et al. // Asian J. Surg. 2005. -Vol. 28, N2.-P. 145−150.
  126. Mawajdeh, S.M. Prevalence and risk factors of genital prolapse. A multicenter study / S.M. Mawajdeh, RJ. Al-Qutob, A.M. Farag // Saudi. Med. J. 2003. — Vol. 24, № 2. — P. 161−165.
  127. Mercer-Jones, M.A. Outcome after transperineal mesh repair of rectocele: a case series / M.A. Mercer-Jones, A. Sprowson, J.S. Varma // Dis. Colon Rectum. 2004. — Vol. 47, N 6. — P. 864−868.
  128. Messner, K. Meniskal regeneration or meniscal transplantation / K. Messner // Scand. J. Med. Sci. Sports. 1999. — Vol. 9, № 3. — P. 162 167.
  129. Montella, J.M. Effectiveness of the McCall culdeplasty in maintaining support after vaginal hysterectomy / J.M. Montella, M.Y. Morrill // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2005. — Vol. 16, № 3. — P. 226−229.
  130. Moore, C. Voiding dysfunction after the tension-free vaginal tape procedure / C. Moore, M.F. Paraiso // Curr. Urol. Rep. 2005. — Vol. 6, N 5. — P. 356−359.
  131. Nielsen, M.E. Systematic detection and repair of subclinical inguinal hernias at radical retropubic prostatectomy / M.E. Nielsen- P.C. Walsh // Urology. 2005. — Vol. 66, N 5. — P. 1034−1037.
  132. Nieminen, K. Anatomic and functional assessment and risk factors of recurrent prolapse after vaginal sacrospinous fixation / K. Nieminen, H. Huhtala, P.K. Heinonen // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2003. — Vol. 82, № 5. P. 471−478.
  133. Nitrous acid pretreatment of tendon xenografts cross-linked with glutaralgehoid and sterilized with gamma irradiation / K.A. Jonson, G.J. Rogers, S.C. Roe et al. // Biomaterialis. 1999. — Vol. 20, № 11. — P. 1003−1015.
  134. Obstetric history in women with surgically corrected adult urinary incontinence or pelvic organ prolapse / M.E. Carley, R.J. Turner, D.E. Scott, J.M. Alexander // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1999. — Vol. 6, № 1. -P. 85−89.
  135. Obstetric risk factors for symptomatic prolapse: A population-based approach / G. Tegerstedt, A. Miedel, M.M.-Schmidt et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2006. — Vol. 194, № 1. — P. 73−81.
  136. Paraiso, M.F. Laparoscopic surgery for enterocele, vaginal apex prolapse and rectocele / M.F. Paraiso, T. Falcone, M.D. Walters // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 1999. — Vol. 10, № 4. — P. 223−229.
  137. Pilsgaard, K. Follow-up after repaier of vagunal vault prolapse with abdominal colposacropexy / K. Pilsgaard, L. Mouritsen // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1999. — Vol. 78, № 1. — P. 66−70.
  138. Posthysterectomy prolapse: results of sacrospinous ligament fixation / J.P. Estrade, A. Agostini, V. Roger et al. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2005. — Vol. 34, № 5. — P. 481−487.
  139. Primary incisional hernia repair with or without polypropylene mesh: a report on 384 patients with 5-year follow-up / S. Sauerland, C.G. Schmedt, S. Lein et al. // Langenbecks Arch. Surg. 2005. — Vol. 390, N 5. — P. 408 412.
  140. Psychometric evaluation of 2 comprehensive condition-specific quality of life instruments for women with pelvic floor disorders / M.D. Barber, M.N. Kuchibhatla, C.F. Pieper, R.C. Bump // Am. J. Obstet. Gynecol.-2001. Vol. 185, № 6.-P. 1388−1395.
  141. Rejection of stapled prosthetic mesh after laparoscopic sacropexy / M. Cosson, D. Vinatier, R. Rajabally et al. // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 1999. — Vol. 10, № 5. — P. 349−350.
  142. Reproductive factors, family history, occupation and risk of urogenital prolapse / F. Chiaffarino, L. Chatenoud, M. Dindelli et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1999. — Vol. 82, № 1. — P. 63−67.
  143. Richter, K. Long term results following fixation of the vagina on the sacrospinal ligament by the vaginal route / K. Richter, W. Albrich // Am. J. Obstet. Gynecol. 1981. — Vol. 141, № 5. — P. 811−816.
  144. Risk factors for prolapse recurrence after vaginal repair / J.L. Whiteside, A.M. Weber, L.A. Meyn, M.D. Walters // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. — Vol. 191. — P. 1533−1538.
  145. Ross, J.W. Laparoscopic sacrocolpopexy for severe vaginal vaultprolapse: five-year outcome / J.W. Ross, M. Preston // J. Minim. Invasive Gynecol. 2005. — Vol. 12, № 3. — P. 221−226.li j
  146. Sacrospinous fixation for the prolapsed vaginal vault / U. Ozcan, T. Gungor, M. Ekin, S. Eken // Gynecol. Obstet. Invest. 1999. — Voi. 47, № 1. -P. 65−68.
  147. Self-reported uterine prolapse in a resettlement colony of north India / S. Kumari, I. Walia, A. Singh et al. // J. Midwifery Women’s Health. -2000. Vol. 45, № 4. — P. 343−350.
  148. Sexual functioning after vaginal hysterectomy or transvaginal sacrospinous uterine suspension for uterine prolapse: a comparison / C.J. Jeng, Y.C. Yang, C.R. Tzeng et al. // J. Reprod. Med. 2005. — Vol. 50, № 9. — P. 669−74.
  149. Signs of genital prolapse in a Swedish population of women 20 to 59 years of age and possible related factors / E.C. Samuelsson, F.T. ArneVictor, G. Tibblin, K.F. Svardsudd // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. — Vol. 180, № 2.-P. 299−305.
  150. Spence-Jones, C. Bowel dysfunction: a pathogenic factor in uterovaginal prolapse and urinary stress incontinence / C. Spence-Jones, M.A. Kamm, M.M. Henry //Brit. J. Obstet. Gynaec. 1994. — Vol. 101, N2. — P. 147−152.
  151. Staged repair of giant omphalocele in the neonatal period / M. Pacilli, L. Spitz, E.M. Kiely et al. // J. Pediatr. Surg. 2005. — Vol. 40, N 5. — P. 785−788.
  152. Swift, S.E. The distribution of pelvic organ support in a population of female subjects seen for routine gynecologic health care / S.E. Swift // Am. J. Obstet. Gynaec. 2000. — Vol. 183. — P. 277−285.
  153. The prevalence of pelvic floor disorders and their relationship to gender, age, parity and mode of delivery / A.H. MacLennan, A.W. Taylor, D.H. Wilson, D. Wilson // BJOG. 2000. — Vol. 107, N 12. — P. 14 601 470.
  154. The relationship between maximal urethral closure pressure and functional urethral length in anterior vaginal wall prolapse patientsaccording to stage and ager^TW. Bai, J.M. Cho, H.S. Kwon et al. // Yonsei Med. J. 2005. — Vol. 46, N 3. — P. 408−413.
  155. The sandwich omental flap for abdominal wall defect reconstruction / N. El-Muttardi, K. Lancaster, R. Ng, D. Mercer // Br. J. Plast. Surg. 2005. — Vol. 58, N6.-P. 841−844.
  156. Umbilical hernia repair with the prolene hernia system / C. Polat, A. Dervisoglu, G. Senyurek et al. // Am. J. Surg. 2005. — Vol. 190, N 1. — P. 61−64.
  157. Valaitis, R.S. Sacrocolpopexy: a retrospective study of a clinicians experience / R.S.Valaitis // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1994. — Vol. 101. — P. 518−522.
  158. Vaginal mesh erosion after abdominal sacral colpopexy / A.G. Visco, A.C. Weidner, M.D. Barber et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. — Vol. 184, № 3.-P. 297−302.
  159. Vaginal vault suspension by abdominal sacral colpopexy for prolapse: a follow up study of 40 patients / P.M. Geomini, H.A. Brolmann, N.J. Van-Binsbergen, B.W. Mol // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2001. -Vol. 94, № 2. — P. 234−238.
  160. Wein, A.J. Transvaginal surgery in the octogenarian using cadaveric fascia for pelvic prolapse and stress incontinence: minimal one-year results compared to younger patients / A.J. Wein // J. Urol. 2005. — Vol. 174, N 3. -P. 1009.
  161. Wernik, H. Urino-inkontinenco / H. Wernik // Medicina Internacia Revuo. 2006. — Vol. 22, N 2. — P. 42−46.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!