Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-эхографическая характеристика кардиореспираторной системы у новорожденных детей при патологии легких

Диссертация: Клинико-эхографическая характеристика кардиореспираторной системы у новорожденных детей при патологии легких
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Особенности заболеваний бронхолегочной системы в периоде новорожденности связаны прежде всего с. тем, что в этом возрасте, как ни в каком другом, наблюдается тесная связь формирования патологического статуса у ребенка с состоянием здоровья материтечением у нее беременности и родов. Острые и хронические соматические и инфекционно-воспалительные заболевания, эндокринные нарушения у матери… Читать ещё >

Клинико-эхографическая характеристика кардиореспираторной системы у новорожденных детей при патологии легких (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава I. Методы визуализации при исследовании легких и плевры
    • 1. 1. Морфофункциональные особенности бронхолегочнойстемы и патология легких у новорожденных детей
    • 1. 2. Особенности гемодинамики в периоде новорожденное&trade
    • 1. 3. Характеристика основных методов исследования легких у новорожденных детей
    • 1. 4. Возможности ультразвуковой диагностики при патологии легких у новорожденных детей
  • Глава II. Объем и методы исследования
    • 2. 1. Общая клиническая характеристика обследованных детей
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Статистическая обработка данных
  • Глава III. Клинико-эхографическая характеристика новорожденных детей без патологии легких в зависимости отока гестации
  • Глава IV. Клинико-эхографическая характеристика новорожденных детейпатологией легких в зависимости отока гестации
    • 4. 1. Клинико-эхографическая характеристика легких и плевры у новорожденных детейреспираторным дистрессндромом
    • 4. 2. Клинико-эхографические изменения при транзиторном тахипноэ новорожденных
    • 4. 3. Клинико-эхографическая характеристика легких и плевры у новорожденных детей при пневмонии
    • 4. 4. Ультразвуковые изменения при ателектазе легкого
    • 4. 5. Эхографические изменения при пневмотораксе
    • 4. 6. Ультразвуковые изменения при бронхолегочной дисплазии
    • 4. 7. Эхографические изменения при врожденных пороках развития легких
  • Глава V. Клинико-эхографическая характеристика центральной гемодинамики у новорожденных детейпатологией легких
  • Глава VI. Обсуждение полученных результатов
  • Выводы

Изучение патологии органов дыхания у новорожденных детей не теряет своей актуальности с течением времени. Это обусловлено высокими показателями заболеваемости и смертности новорожденных детей. Частота заболеваний легких у новорожденных детей составляет 346,3 случаев на 10 000 родившихся живыми, занимая второе место после асфиксии [19].

Своеобразие легочной патологии у новорожденных характеризуется не только особенностями течения таких заболеваний, как пневмония, острые респираторные инфекции, но и существованием патологических процессов легких, которые свойственны только этому возрастному периоду.

Особенности заболеваний бронхолегочной системы в периоде новорожденности связаны прежде всего с. тем, что в этом возрасте, как ни в каком другом, наблюдается тесная связь формирования патологического статуса у ребенка с состоянием здоровья материтечением у нее беременности и родов. Острые и хронические соматические и инфекционно-воспалительные заболевания, эндокринные нарушения у матери, осложненное течение беременности и родов создают угрозу недоношенности, морфофункциональнойнезрелости, возникновения внутриутробной гипоксии и асфиксии в родах, внутриутробного инфицирования и инфекции. Одним из важных условий, определяющих своеобразие патологических процессов в легких у новорожденных, является то, что они возникают в один из самых критических периодов жизни ребенка, когда происходит серьезная перестройка его функциональных систем, прежде всего дыхания и кровообращения. Нарушения в становлении этих жизненно важных систем реализуются респираторным дистресс-синдромом, синдромом аспирации мекония, задержкой элиминации фетальной легочной жидкости, интерстициальной эмфиземой. С периодом новорожденности связана и бронхолегочная дисплазия, формирующаяся преимущественно у недоношенных детей, находившихся на продленной искусственной вентиляции легких, и имеющая хроническое течение [19].

Переход от внутриутробного существования к внеутробной жизни даже у здорового новорожденного характеризуется рядом уникальных физиологических изменений. При наполнении легких воздухом резко увеличивается легочный кровоток, внутрисердечные и экстракардиальные шунты вначале меняют направление, а затем закрываются, происходит глобальная перестройка всей системы кровообращения, включая регуляторные ее механизмы.

Сочетание такой напряженной работы сердечно-сосудистой системы с сопутствующими заболеваниями легких, персистированием фетальных коммуникаций, перенесенной гипоксией, на фоне незрелости, создают предпосылки для поражения сердечной мышцы [27].

Учитывая вышеизложенное, большое значение уделяется своевременной диагностике заболеваний органов дыхания у новорожденных детей. Основным методом для выявления патологии легких является рентгенологический, который часто необходимо проводить повторно ДЛЯ-наблюдения в динамике, что приводит к лучевой нагрузке на пациента. К тому же, рентгенологически не всегда удается диагностировать пневмонии у новорожденных детей, оценить состояние плевральной полости [36]. В связи с этим назрела необходимость использования других, более безопасных и доступных. методов, одним из которых является ультразвуковая, диагностика, которая давно и небезуспешно используется для оценки состояния легких у взрослых и детей раннего и старшего возраста [18,34,39,54,58,67,73,74]. Работы по эхографии легких у новорожденных детей единичны-[20,57].

Таким образом, разработка и усовершенствование методики ультразвуковой оценки легких у новорожденных детей в зависимости от гестационного возраста и при различной легочной патологии как неинвазивного, безвредного, малозатратного и высокоинформативного метода [18], обуславливает актуальность выбранной темы.

Цель работы: установить особенности клинико-эхографических изменений кардиореспираторной системы при различных формах патологии легких у новорожденных детей для оптимизации диагностики и оценки эффективности лечения.

Задачи исследования:

1. Разработать методику ультразвукового исследования легких у новорожденных детей.

2. Определить эхографические показатели легких у новорожденных детей различного гестационного возраста без патологии легких.

3. Установить ультразвуковые дифференциально-диагностические признаки патологии легких у новорожденных детей различного гестационного возраста.

4. Сравнить результаты рентгенологического и ультразвукового исследования легких у новорожденных детей с различной легочной патологией.

5. Оценить состояние центральной гемодинамики (малого круга кровообращения) у новорожденных детей различного гестационного возраста с патологией легких.

6. Разработать диагностический алгоритм обследования новорожденных с патологией легких.

Научная новизна.

Разработана методика ультразвукового исследования легких и плевры и дано описание эхо графической картины этих органов у новорожденных детей различного гестационного возраста без патологии легких.

Впервые дана подробная эхографическая характеристика различных нозологических форм заболеваний легких у новорожденных: респираторного дистресс-синдрома, транзиторного тахипноэ, пневмонии, бронхолегочной дисплазии, ателектаза легкого, пневмоторакса и некоторых врожденных пороков развития легких, в том числе у недоношенных детей.

Доказана высокая чувствительность и специфичность ультразвукового метода исследования для выявления респираторного дистресс-синдрома, транзиторного тахипноэ, ателектаза легкого у новорожденных детей.

Определены морфометрические и функциональные параметры сердца у новорожденных детей с патологией легких.

Практическая значимость.

Разработана методика обследования новорожденных детей с легочной патологией в зависимости от гестационного возраста с использованием ультразвукового метода исследования, которая может применяться для диагностики заболеваний легких врачами-специалистами по ультразвуковой диагностике как поликлинического, так и стационарного звена. Определены показания, сроки и необходимая кратность исследования, особенности расположения датчиков при эхографическом обследовании легких у новорожденных детей.

Для неонатологов и педиатров разработан алгоритм проведения эхографии новорожденным с подозрением на патологию легких, который позволяет оптимизировать диагностику, избежать назначения инвазивных, дорогостоящих процедур, а также снизить лучевую нагрузку на пациента.

Внедрение в практику.

Материалы диссертации внедрены в клиническую практику отделения для недоношенных детей и отделения ультразвуковой диагностики, а также в учебный процесс для клинических ординаторов и аспирантов в отделе постдипломного профессионального образования НЦЗД РАМН, в родильные дома № 25 и 32 г. Москвы.

Апробация работы.

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на V Съезде врачей ультразвуковой диагностики Сибирского федерального округа (Кемерово, 2009), XIV Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2010), на XV Конгрессе педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2011).

Личное участие диссертанта. Автор принимал непосредственное участие в исследовательской работе, как на этапе постановки цели и задач, разработки методических подходов и их выполнении, так и при сборе первичных данных, проведения исследований, обработке, анализе и обобщении полученных данных.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе 2 статьи в рецензируемых научных изданиях ВАК РФ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 107 страницах, состоит из введения, обзора литературы, описания объема и методов исследования, двух глав с изложением результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 92 источника, в том числе 52 отечественных и 40 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 6 таблицами, 19 рисунками и 2 клиническими примерами.

ВЫВОДЫ.

1. Метод ультразвуковой диагностики позволяет дифференцировать нормальное и измененное легкое у новорожденных детей независимо от сроков гестации.

2. У доношенных и недоношенных новорожденных детей без легочной патологии эхографически выявляются плевра до 1 мм толщиной и горизонтальные сигналы. У доношенных детей, рожденных путем операции Кесарево сечения, а также у недоношенных без патологии легких возможно появление вертикальных, сигналов не более чем 4 на одном срезе, а расстояние между ними не менее 5 мм:

3. Основным дифференциально-диагностическим признаком, при патологии легких является эхографическая визуализация вертикальных сигналов, их количество, расположение и расстояние между ними. У новорожденных детей с респираторным дистресс-синдромом выявляется большое количество вертикальных сигналов, которые. равномерно распределены по всем отделам легких. Для детей с транзиторным тахипноэ характерно неравное распределение этих сигналов, их большее количество регистрируется в нижнихотделах, при этом расстояние между ними минимальное вплоть до их слияния («двойной легочный образец»). У детей с бронхолегочной дисплазией выявляется множественное количество сливающихся между собой вертикальных сигналов, регистрирующихся во всех отделах легкого («белое легкое»).

4. При пневмонии и ателектазе легкого определяется очаговое снижение воздушности легочной ткани и визуализация в них бронхов и сосудов. Визуализация очаговых изменений возможна только при их локализации на периферии легкого.

5. Сопоставление данных ультразвукового исследования легких у детейс данными других методов визуализации (рентгенография, компьютерная томография) позволило связать выявляемые ультразвуковые изменения (вертикальные сигналы) с наличием и степенью выраженности альвеолярно-интерстициального синдрома, что может служить скринингом патологии легких у новорожденных детей.

6. У доношенных и недоношенных новорожденных детей с респираторной патологией легочное систолическое давление и толщина передней стенки правого желудочка (у доношенных) больше, чем у детей без патологии легких. При повторном эхографическом исследовании в конце неонатального периода эта тенденция сохраняется.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для диагностики легочной патологии у новорожденных детей при первых признаках дыхательной недостаточности показано проведение ультразвукового исследования легких по разработанному алгоритму.

2. При выявлении ультразвуковых признаков респираторного дистресс-синдрома и транзиторного тахипноэ новорожденных рекомендовано проведение эхографического исследования легких в динамике (1 раз в 5 дней до исчезновения изменений).

3. В случае обнаружения пристеночных очагов при пневмонии ультразвуковым методом целесообразно проводить эхографию легких в динамике (1 раз в 2−4 дня до полной реконвалесценции), что позволит оценить эффективность лечения и выявить возможные осложнения.

4. При эхографическом выявлении ателектаза легкого (долевого и сегментарного) можно ограничиться проведением ультразвукового исследования в динамике (1 раз в 3−5 дней до исчезновения изменений).

Показать весь текст

Список литературы

  1. З.Р., Кокосов А. П., Овчаренко С. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа // Русский медицинский журнал. 2001. — Т. 9. — № 1. — С.9−33.
  2. Н.Б., Визель A.A. Диагностика и комплексная медикаментозная лазерная терапия пневмоний — Казань, 2002. 86 с.
  3. E.H. Диагностика и лечение респираторного дистресс-синдрома (РДС) недоношенных. Проект методических рекомендаций Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины (РАСПМ). -Журнал интенсивная терапия. 2007.- № 2.
  4. Л.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний плевры, легких, средостения: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1973. 16 с.
  5. С. А. Ультразвуковые критерии эффективности эндоскопического дренирования острых гнойных абсцессов легких // Медицинская визуализация. 2001. — № 1. — С. 51−53.
  6. Ю.И., Мутина Е. С., Богданов A.B. и др. Ультразвуковая диагностика пневмоний // Клиническая медицина. 1970. — № 6. — С. 123— 128.
  7. Г. С. Ультразвуковая диагностика изменений легких и сердца у детей с пневмониями и плевропневмониями. Авт. дисс. к.м.н. М., 2007 г. — 24 с.
  8. Н.П. Роль эхографии в определении лечебной тактики при плевритах у детей // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2002.-№ 2.-С. 44−49.
  9. Н.П., Гумеров A.A., Мамлеев И. А. и др. Ультразвуковая диагностика острой деструктивной пневмонии у детей // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. — № 2. — С. 240−241.
  10. Н.П., Гумеров A.A., Хасанов Р. Ш. и др. Случай ультразвуковой диагностики множественных бронхогенных кист легкого уноворожденного // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. -№ 2.-С. 140−141.
  11. П.В. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости. М.: «Видар», 2006. — 312 с.
  12. Г. В., Тимофеев A.A., Горячев C.B. Эхографическая картина структурных изменений легочной ткани при острой пневмонии у детей // Педиатрия. 1995. — № 1. — С. 45−47.
  13. Я. Я., Карташова О. М., Мухамедшин Ф. Г. и др. Оптимизация лучевой диагностики в неонатологии // Журнал Интенсивная терапия. 2005. — № 2.
  14. И.В. Формирование, течение и исходы бронхолегочной дисплазии у детей. Авт. дисс. д.м.н. М., 2010 г.
  15. И.В. Эхография внутренних органов у детей. М.: Видар, 1994.-455 с.
  16. И.В. Эхография легких у детей // Тезисы XI Съезда педиатров Эстонской ССР. Таллин, 1980. С. 151−153.
  17. И.В., Абдрахманов К. Б. Эхография легких при острой пневмонии у детей // Вопросы охраны материнства и детства. 1987. № 5.С. 30−33.
  18. И.В., Яцык Г. В. Ультразвуковая диагностика в неонатологии. М.: «Атмосфера», 2009. 168 с.
  19. Г. М., Рюмина И. И., Кушнарева М. В. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. — N 4. — С. 14−19.
  20. Д.С. Ультразвуковая диагностика патологии легких и плевры у новорожденных детей. Авт. дисс. к.м.н. М., 2008 г. — 18 с.
  21. Д.С. Ультразвуковая диагностика патологии легких и плевры у новорожденных детей // Материалы II Дальневосточного съезда специалистов ультразвуковой диагностики // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008. — № 3. — С. 119−120.
  22. И.К., Кауфман OJI. Постнатальная перестройка малого круга кровообращения и ателектаз новорожденных.- JL- 1968.
  23. Е.В., Перевощикова Н. К., Смирнова A.A. Ультразвуковая биолокация: от промышленных целей до пульмонологии // Мать и дитя в Кузбассе. 2009. — № 1 (36). — С. 3−7.
  24. Е.П. Кардиология плода и новорожденного. Научное издание. М.: «Инфо-Медиа», 1996. — 184 е.: ил.
  25. В.И. Чрескожное ультразвуковое исследование легких: результаты применения у больных с ателектазом легочной ткани и массивными опухолями легкого, прилежащими к средостению // Ультразвуковая функциональная диагностика. 2004. -№ 1. — С. 81−89.
  26. В.В. Компьютерная томография высокого- разрешения в диагностике заболеваний легких // Медицинская визуализация. 1997. — № 4. С. 21−26.
  27. Д.С. Транзиторная ишемия миокарда новорожденных при критических состояниях, обусловленных респираторной патологией (диагностика и принципы терапии). Авт. дисс. к.м.н. М., 2008 г. — 22 с.
  28. Линденбратен Л. Д, Зеликман М. И. Рентгенография легких: анализ изображений и протоколирование данных // Радиология-Практика. № 1. 2004, — С. 39−58.
  29. , Е.Л. Ультразвуковая диагностика плевритов, объемных образований легких и средостения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Алматы: НЦХ им. А. Н. Сызганова, 1998. — 26 с.
  30. Мед Веденская В. В. Значение эхокардиографии у новорожденных // Акушерство и гинекология. 1986. — № 3. — С. 6−8.
  31. О.Б. Внутрисердечная, центральная и легочная гемодинамика у новорожденных с синдромом дыхательных расстройств. Автор.канд.дисс. М., 1988.
  32. A.A. Возможна ли визуализация воздушной легочной ткани? // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. — № 1. — С. 138−140.
  33. Д.Ю., Кузьменко Л. Г., Дегтярева Е. А. Бронхолегочная дисплазия у детей. / Лекции по педиатрии. Том 5. Болезни органов дыхания. Под ред. В. Ф. Демина, С. О. Ключникова, Г. А. Самсыгиной, О. В. Зайцевой. М.: РГМУ, 2005. — С. 23−51.
  34. Е.Б., Хаспектов Д. В., Буваева Г. С. Диагностическая ценность ультразвукового исследования легких и плевральных полостей при неотложных состояниях у детей // Медицинская визуализация. — 2004. № 3. -С. 95−101.
  35. Практическое руководство по неонатологии / Под ред. Г. В. Яцык. -М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2008. 344 с.
  36. М.И., Дубовик Д. С., Ефимов М. С. Ультразвуковая диагностика патологии легких и плевры у новорожденных детей // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008. — № 3. — С. 69−73.
  37. Рентгенологическое обследование: типы обследований, дозы облучения, безопасность и риски рентгенологического обследования. http://www.polismed.ru/lab-roentg-post001 .html 54
  38. В.И. Ультразвуковое исследование в диагностике плеврального выпота // Ультразвуковая диагностика. 1996. — № 3. — С. 62.
  39. В.И. Ультразвуковые исследования легких и плевры // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике /под ред. Митькова В. В., Медведева M.B. М.: «Видар», 1997. — Т. 3. — 320 с.
  40. М.К. Правила написания эхокардиографического заключения. Рекомендуемые нормативы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2002. № 2. — С. 96−101.
  41. Р.Ф., Семенова H.A. Органы грудной клетки здорового человека в рентгеновском изображении // Российский медицинский журнал. 2000. — Том 8. — № 7. — С.305.
  42. Р.Д., Синельникова Я. Р. Атлас анатомии человека: Учеб.пособие. — 2-е изд., стереотипное. В 4 томах. Т.2. — М.?Медицина, 1996.-264 с.
  43. А.П., Смагин А. Ю., Бекетова В. И. Ультразвуковая диагностика гидроторакса у новорожденных // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004. — № 1. — С. 160.
  44. М.Я., Богин Ю. Н., Борисова Н. К. и др. Клиническое значение новых" методов диагностики (ультразвуковой биолокации и тепловидения) в педиатрии // Педиатрия. 1970. — № 6. — С. 5—10.
  45. В.К., Дворяковский И. В., Федоров A.M. и др. О диагностических возможностях эхографии при острых респираторных заболеваниях у детей // Вопросы охраны материнства и детства. 1991. № 12. С. 10−13.
  46. A.A., Волынцев Г. В., Горячев C.B. Острые пневмонии у детей в эхографическом изображении // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1995. № 2. С. 86 — 93.
  47. A.A. Клиническое значение ультразвукового исследования легких при острых респираторных заболеваниях у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1998. — 20 с.
  48. Д.И., Садчикова И. А., Блашенцева С. А. и др. Интерпретация данных ультразвукового обследования больных с острыми и хроническими нагноительными заболеваниями легких и плевры // Вестник хирургии.- 1995,-№ 3.-С. 17−21.
  49. Д.И., Якубович Г. К. Ультразвуковая диагностика плевральных осложнений при травмах и заболеваниях грудной клетки // Сборник научных трудов Медицинского института. Куйбышев, 1968. № 1. -С. 71−75.
  50. Н.П. Неонатология: Учебное пособие: В 2 т. / Н. П. Шабалов. Т.1 — 3-е изд., испр. и доп. — М. мЕДпресс-информ, 2004. — 608 е.: илл.
  51. Н.П. Педиатрия. Санкт-Петербург: Спецлит, 2007 — 912с.
  52. И.Г., Бордей В. И., Прахов А. В. и др. Зхографическое изучение адаптации сердца новорожденного ребенка // Вопросьі охраньї материнства и детства. 1982. — № 10. — С. 13−15.
  53. Alverson D.C., Eldridge M.W., Dillon Т. et al. Noninvasive pulsed Doppler determination of cardiac output in neonate and children // J. Pediatr. — 1982.-Vol. 101. P. 46−50.
  54. Ben-Ami ТЕ, O’Donovan JC, Yousefzadeh DK. Sonography of the chest in children // Radiol. Clin. North Am. 1993. — Vol. 31, № 3. — P. 517−31.
  55. Cheng JB, Goldfien A, Ballard PL, Roberts JM. Glucocorticoids increase pulmonary adrenergic receptors in fetal rabbit // Endocrinology. — 1980. — Vol. 107.-P. 1646−1648.
  56. Copetti R., Catarossi L. The «double lung point»: an ultrasound sign diagnostic of transient tachypnea of the newborn // Neonatology. 2007. — Vol. 3, № 3. — P. 203−209.
  57. Copetti R., Catarossi L., Macagno F. et al. Lung ultrasound in respiratory distress syndrome: a useful tool for early diagnonosis // Neonatology. -2008.-Vol. 94, № l.-P. 1−8.
  58. Copetti R., Cattarossi L. Ultrasound diagnosis of pneumonia in children // Radiol. Med. 2008. — V. 113, № 2. — P. 190−198.
  59. Enriquez G., Serres X. Chest US // Pediatric Chest Imaging / Ed. by Baert A., Sartor K. Berlin: Springer Verlag, 2002. P. 1−26.
  60. Greenough A., Lagercranz H. Catecholamine abnormalities in transient tachypnoea of the premature newborn // J. Perinat. Med. 1992. — Vol. 20. — P. 223−226.
  61. Hagan A.D., Deely W.J., Sahn D. et al. Echocardiac criteria for Normal Newborn infants // Circulation. 1973. — Vol. 63. — № 12. — P. 1221−1227.
  62. Howry D.H., Bliss W.R. Ultrasonic visualization of soft tissue structures of the body // J. Lab. Clin. Med. 1952. — V. 40, N 4−6. — P. 579−592.
  63. Joyner C.R. Jr., Herman R.J., Reid J.M. Reflected ultrasound in the detection and localization of pleural effusion // JAMA. 1967. — V. 200, № 5. — P. 399−402.
  64. Kono Y. Studies on the diagnostic application on ultrasonics // Fukuoka Akta Med. 1963.-V. 54, N 2. — P. 215−242.
  65. Kroegel C, Reissig A. Transthoracic Sonography Principles and Application: An Introduction and Practical Guide with CD-ROM. Stuttgart, Georg Thieme, 2000.
  66. Lange N.R., Schuster D.P. The measurement of lung water // Crit. Care. 1999. V. 3. № 2. P. R19-R24.
  67. Lichtenshtein DA, Menu Y. A bedside ultrasound sign ruling out pneumotorax in the critically ill: lung sliding // Chest. 1995. Vol. 108. — P. 1345−1348.
  68. Lichtenstein D, Meziere G, Biderman P et al. The comet-tail artifact: an ultrasound sign ruling out pneumothorax. Intensive Care Med. 1999. — Vol.25. — P. 383−388.
  69. Lichtenstein D., Goldstein I., Mourgeon E. et al. Comparative diagnostic performances of auscultation chest radiography, and lung ultrasonography in acute respiratory distress syndrome // Anesthesiology. 2004. — V. 100, № 1,-P. 9−15.
  70. Lichtenstein D., Meziere G. A lung ultrasound sign allowing bedside distinction between pulmonary edema and COPD: the comet-tail artifact // Intensive Care Med. 1998. — V. 24, № 12. — P. 133−134.
  71. Lichtenstein D., Meziere G., Biderman P. et al. The comet-tail artifact: an ultrasound sign of alveolar-interstitial syndrome // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. -Vol.156, № 5. — P. 1640−1646.
  72. Lichtenstein DA, Lascols N., Meziere G. et al. Ultrasound diagnosis of alveolar consolidation in the critically ill // Intensive Care Med. 2004. -Vol.30. -P. 276−281.
  73. Lichtenstein DA, Meziere G., Lascols N. et al. Ultrasound diagnosis of occult pneumotorax // Crit. Care Med. 2005. -Vol. 33. — P. 1231−1238.
  74. Lucaya J., Striefe J. Pediatric chest imaging: chest imaging in infants and children. Springer-Verlagj 2002. P. 1−14.
  75. Mellander M., Larsson L.E. Effects of left-to-right ductus shunting on left ventricular output and cerebral blood velocity in 3-dayold preterm infants with and without severe disease // J. Pediatr. 1988. — Vol. 113. — P. 101−109.
  76. Milner AD, Saunders RA, Hopkin IE. Effects of delivery by caesarean section on lung mechanics and lung volume in the humamneonate // Arch. Dis. Child. 1978. — Vol. 53. — P. 545−548.
  77. Miserocchi G. The interstitial and microvascular unit of the lung: from the neonate to the adult- in Weir EK, Reeves JT, Reeves SI (eds): Pulmonary edema. Oxford, Futura (Blackwell), 1998.
  78. Nadas A.S., Fyler D.C. Pediatric Cardiology. Philadelphia, 1972.
  79. O’Brodovich H. Epithelial ion transport in the fetal and perinatal lung // Am. J. Physiol. Cell Physiol. 1991. — Vol. 261. — P. C555-C564.
  80. O’Brodovich HM. Immature epithelial Na+ channel expressiomis one of the pathogenetic mechanisms leading to human neonatal respiratory, distress syndrome // Proc. Assoc. Am. Physicians. 1996.- Vol. 108. — P. 345−355.
  81. Parboosingh J, Lederis K, Singh N. Vasopressin concentration in cord blood. Correlation with methods of delivery and cord pH // Obstet. Gynecol. -1982.-Vol. 60.-P. 179−183.
  82. Pell R.L. Ultasound of routine clinical interrations // Ultrasonics- -1964. V. 2.-P. 87−89.
  83. Pistolesi M., Miniati M., Milne E.N., Giuntini- C. Measurement of extravascular lung water//Intensive Care World. 1991. — V. 8, № 1. — P. 16−21.
  84. Riskin A, Abend-Weinger M, Riskin-Mashiah S and al. Cesarean section, gestational age, and transient tachypnea of the newborn: timing is the key // Am. J. Perinatol. 2005. — Vol. 22. — P. 377−382.107)-------
  85. Ross A.M., Genton E., Holmes J.H. Ultrasonic examination of the lung // J. Lab. Clin. Med. 1968. — V. 72, № 4. — P. 556−564.
  86. Rudolph A.M., Nadas A.S. The pulmonary circulation and congenital heart disease: consideration of the role of the pulmonary circulation in certain systemic pulmonary communication // New. Engl. 1962. — Vol. 267. — P.268−974, 1022−1029.
  87. Sailing E. Neue Untersuchungserehnisse uber den Kreis- laufdes Kindes unmittelbar nach der Geburt // Frch. Gynak. 1960. — V.194. — P. 287−306.
  88. Soldati G., Copetti R., Gargani L. Lung sonography for the cardiologist // G Ital Cardiol (Rome). 2007. — Vol. 8, № 3. — P. 139−47.
  89. Soldati G., Copetti R., Sher S. Sonographic interstitial syndrome: the sound of lung water // J. Ultrasound Med. 2009. — V. 28, № 2. — P. 163−174.
  90. Solinger R., Elbe F., Minhas K. Echocardiography in the Normal Neonate // Circulation. 1973. — Vol. 46. — P. 108−118.
  91. Staub NC. Pulmonary edema // Physiol. Rev. 1974. Vol. 54. — P. 678 811.
  92. Ziskin M.C., Thickman D.I., Goldenberg N.J. et al. The comet tail artifact // J. Ultrasound Med. 1982. — V. 1, № 1. — P. 1−7.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!