Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Хирургическое лечение и социальные последствия проникающих криминальных ранений груди и живота у жителей сельских районов Архангельской обл

Диссертация: Хирургическое лечение и социальные последствия проникающих криминальных ранений груди и живота у жителей сельских районов Архангельской обл
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Большинство пострадавших (89,9%) с криминальными огнестрельными проникающими ранениями груди и живота в сельских районах Архангельской области первоначально госпитализируются в неспециализированные хирургические отделения. Тяжелое и крайне тяжелое нетранспортабельное состояние 62,5% раненых из огнестрельного оружия обуславливает необходимость проведения первичных экстренных операций в сельских… Читать ещё >

Хирургическое лечение и социальные последствия проникающих криминальных ранений груди и живота у жителей сельских районов Архангельской обл (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Эпидемиологические аспекты криминальных повреждений
    • 1. 2. Патоморфологическая и клиническая характеристика проникающих повреждений груди и живота
    • 1. 3. Диагностика, лечение, клинические исходы проникающих повреждений груди и живота
  • Глава 2. Объект и методы исследования
    • 2. 1. Объект исследования. Общая характеристика раненых
    • 2. 2. Методы исследования
  • Глава 3. Криминальные огнестрельные ранения груди и живота
    • 3. 1. Общая характеристика ранений
    • 3. 2. Диагностика и лечение огнестрельных проникающих ранений груди и живота
    • 3. 3. Исходы лечения и социальные последствия огнестрельных проникающих ранений груди и живота
  • Глава 4. Криминальные колото-резаные проникающие ранения груди и живота
    • 4. 1. Общая характеристика ранений
    • 4. 2. Диагностика и лечение колото-резаных проникающих ранений груди и живота
    • 4. 3. Исходы лечения и социальные последствия колото-резаных проникающих ранений груди и живота
    • 4. 4. Хронические травматические диафрагмальные грыжи после криминального ножевого торакоабдоминального ранения
  • Глава 5. Характеристика смертельных криминальных ранений груди и живота
  • Обсуждение результатов исследования
  • Заключение
  • Выводы

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Повреждения, во всем их разнообразии, относятся к одной из нерешенных проблем практического здравоохранения. Травмы являются одной из трех основных причин смертности населениясреди граждан в возрасте до 40 лет показатель смертности от травм выходит на первое место [75,139]. Удельный вес несчастных случаев, травм и отравлений в структуре причин смертности населения России в 2004 году составил 12,5%, в Архангельской области — 13,7%. По данным Н. М. Агаркова (1994), смертельный бытовой травматизм по частоте занимает 2-е место после транспортного среди непроизводственного травматизма. Президент Американской ассоциации-хирургов-травматологов Э. Мейсер прогнозирует к 2020 г. резкое увеличение смертности на планете в результате транспортных аварий, насилия и войн [75,139].

Высокий уровень преступности в условиях социальной напряженности и местные вооруженные конфликты обусловливают увеличение числа пострадавших в результате применения холодного и огнестрельного оружия [3, 115, 221]. Значительная часть людских потерь связана с преждевременной смертью от насильственных преступных действий на фоне потребления алкоголя и наркотиков. Ряд авторов [53, 61, 124] указывает на быстрый рост алкоголизации и наркотизации населения, который превратился в трудно разрешимую государственную и общественную проблему. Уровень смертности трудоспособного населения от всех видов тяжелых травм в Архангельской области в 1,2 раза, первичный выход на инвалидность вследствие повреждений в 1,5 раза выше аналогичных показателей РФ [176]. Криминогенный травматизм является одним из факторов нестабильности в современном обществе, формирует чрезвычайную ситуацию в стране. В сочетании с неблагоприятной демографической ситуацией, сложившейся^ в последние годы в России, он создает угрозу безопасности существования личности и общества в целом.

Сложность лечебно-диагностического процесса и высокая летальность при тяжелых криминальных повреждениях туловища обусловлены нанесением ранений различными видами холодного и огнестрельного оружия, нередким сочетанием ранений органов грудной и брюшной полостей, большой кровопотерей, травматическим шоком 3−4 степени и частым развитием инфекционных осложнений.

Особую сложность представляют диагностика и лечение сочетанных ранений в связи с трудностью определения ведущих жизнеопасных повреждений, дефицитом времени для проведения дооперационных исследований, необходимостью сложных разнообразных хирургических вмешательств на органах и сосудах в условиях острой кровопотери и травматического шока. JI.H. Бисенков, А. П. Чуприна (2003) установили, что при грубых дефектах хирургической помощи раненым в грудь частота послеоперационных осложнений составляет 80%, каждый четвертый пострадавший с осложненным течением раневой болезни становится инвалидом.

Организация неотложной медицинской помощи пострадавшим в условиях дефицита ресурсов сельского здравоохранения значительно сложнее, чем в городских больницах и клиниках, этим объясняются худшие исходы лечения повреждений в сельских НРБ. До настоящего времени не решен ряд вопросов проникающих криминальных ранений груди и живота у жителей сельских районов: частота и патоморфология травм, ведущие патологические синдромы, потребность в специализированных видах помощи, организация лечения пострадавших, клинические исходы и негативные социальные последствия.

Изложенное выше свидетельствует об актуальности научных исследований данной проблемы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: совершенствование лечебного процесса при криминальных проникающих ранениях груди и живота у жителей сельских районов Архангельской области для улучшения клинических исходов лечения и минимизации их негативных социальных последствий с позиции безопасности общества.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Исследовать структуру смертельных и несмертельных криминальных проникающих ранений груди и живота, особенности клинического течения этих повреждений у жителей сельских районов Архангельской области.

2. Изучить организацию лечения пострадавших в условиях сельского здравоохранения и особенности структуры первичных и повторных экстренных операций по поводу криминальных проникающих ранений груди и живота.

3. Провести анализ причин неблагоприятных результатов лечения: послеоперационных осложнений, инвалидности и летальности. Исследовать нуждаемость в реконструктивно-восстановительных операциях в отдаленном периоде после криминальных травм груди и живота.

4. Изучить социальные последствия смертельных и несмертельных криминальных ранений груди и живота.

5. Предложить пути совершенствования организации хирургической помощи жителям сельских районов с криминальными проникающими ранениями груди и живота.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ. Впервые на основе клинических и судебно-медицинских материалов представлена сравнительная' характеристика патоморфологии и клинического течения криминальных огнестрельных и колото-резаных проникающих ранений груди и живота у сельских жителей Архангельской области. Констатирован высокий удельный вес (25,4%) торакоабдоминальных ранений. Установлено преобладание дробовых ранений по сравнению с пулевыми криминальными ранениями. Доказаны обширные огнестрельные повреждения в груди и животе в виде разрушений частей органов, разрывов кишок, брыжеек и связок. Указанные огнестрельные повреждения органов обуславливают более частую необходимость резекционных оперативных вмешательств по сравнению с колото-резаными ранениями, основным способом лечения которых является зашивание ран органов.

Установлена высокая частота инфекционных послеоперационных осложнений у пострадавших сельских районов, среди которых преобладают патологические процессы в грудной полости. Торакальные осложнения в основном обусловлены поздней госпитализацией пострадавших, дефектами выполнения первичных экстренных оперативных вмешательств и ведения послеоперационного периода в неспециализированных хирургических отделениях. Для улучшения клинических исходов лечения необходим1 ранний перевод пострадавших с торакальными и торакоабдоминальными ранениями из сельских больниц в специализированные отделения клиники.

Показано, что криминальные проникающие ранения груди и живота с высокой частотой жизнеопасных синдромов, требующие значительных материальных затрат на лечение и транспортировку пострадавших из сельских районов преимущественно авиационным транспортом, формируют чрезвычайную ситуацию в функционировании регионального здравоохранения.

Установлено, что среднее число недожитых лет жизни у погибших в стационаре с огнестрельным ранением составило 33,7 года, при колото-резаных ранениях — 25,4 года, среди погибших на догоспитальном этапе — 28,8 года. Эти ранения несут угрозу безопасности личности и общества.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оптимизирована организация оказания" медицинской помощи раненым с криминальными проникающими ранениями груди и живота в сельских районах. Доказана необходимость участия торакального хирурга в лечебнодиагностическом процессе в первые часы после госпитализации раненого в неспециализированное хирургическое отделение сельской ЦРБ в виде телефонных и телемедицинских консультаций и вылета к пострадавшему для выполнения экстренной торакотомии. Предложен алгоритм диагностических и лечебных мероприятий при криминальных ранениях туловища.

При локализации криминальной колото-резаной и огнестрельной раны ниже 5-го ребра и в эпигастральной области следует исключить ранение диафрагмы. С этой целью необходимо использовать рентгенографию груди в двух стандартных проекциях, лапароскопию и торакоскопию, тщательное исследование раневого канала на всем протяжении во время первичной хирургической обработки. Для диагностики хронической травматической диафрагмальной грыжи целесообразно применять контрастное рентгенологическое исследование желудка и кишечника и КТ.

Лечение травматического гемопневмоторакса, при отсутствии показаний к экстренной торакотомии в условиях ЦРБ, следует осуществлять дренированием плевральной полости, как правило, двумя силиконовыми трубками с широким просветом и последующей аспирацией содержимого.

Показаниями к резекции легкого при криминальных открытых повреждениях являются разрушения сегментов, раны корня и прикорневой зоны, внутрилегочные гематомы и легочное кровотечение вследствие ранения крупных бронхов и сосудов. Подтверждена необходимость тщательного исследования стенок живота и органов, включая безбрюшинные поля, места прикрепления брыжеек и связок, опорожнение гематом при экстренной лапаротомии по поводу проникающего криминального ранения. Показана эффективность лапаростомии при прогрессирующем течении разлитого гнойного перитонита вследствие криминального проникающего ранения живота.

Результаты исследования используются в лечебно-диагностическом процессе в отделении экстренной и плановой консультативной помощи, хирургическом и торакальном отделениях Архангельской областной клинической больницы (акт внедрения от 06.09.2005), в Больнице с поликлиникой УВД Архангельской области (акт внедрения от 29.08.2005), в педагогическом процессе на кафедре госпитальной хирургии СГМУ (акт внедрения от 10.10.2005).

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Криминальные огнестрельные проникающие ранения сопровождаются более обширными повреждениями стенок груди и живота и разрушениями органов по сравнению проникающими колото-резаными ранениями. Указанные особенности огнестрельных ранений обуславливают необходимость более частых резекционных оперативных вмешательств на раненных органах и повторных хирургических обработок ран туловища.

2. В структуре послеоперационных осложнений проникающих криминальных ранений груди и живота преобладают инфекционные процессы в грудной клетке: нагноение ран, травматические гемоплевриты, эмпиемы плевры и пневмонии. Основными причинами инфекционных осложнений являются несвоевременное выполнение экстренных операций1 в~ экстремальных условиях Архангельской области, дефекты оперативных вмешательств и послеоперационного лечения в неспециализированных хирургических отделениях сельских больниц. Необходим перевод пострадавших с проникающим ранением груди в специализированную клинику в первые часы и дни после травмы.

3. Проникающие огнестрельные и колото-резаные криминальные ранения груди и живота в сельских районах наносятся преимущественно мужчинам в возрасте от 21 до 50 лет. Данные повреждения имеют тяжелые социальные последствия. Удельный вес летальных исходов выше у пострадавших с огнестрельными ранениями, чем у пострадавших с колото-резаными ранениями, соответственно, 14,8% и 3,0%. Средняя продолжительность потенциально недожитых лет жизни, у госпитализированных пострадавших с огнестрельными ранениями — 33,7 года, колото-резаными ранениями — 25,4 среди погибших на догоспитальном этапе — 28,8 лет,. Первичная стойкая утрата трудоспособности среди выживших пострадавших от огнестрельного оружия в 33 раза выше, чем у пострадавших от холодного оружия.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения работы доложены на областных научно-практических конференциях хирургов «Актуальные проблемы травматизма» (Новодвинск, 2001), «Актуальные вопросы хирургической инфекции» (Архангельск, 2002), «Послеоперационные осложнения в торакальной и абдоминальной хирургии» (Вельск, 2004), XXXIII Ломоносовских чтениях «Медико-экологические проблемы Российского Севера» (Архангельск, 2004), научной" сессии студентов и молодых ученых, СГМУ (Архангельск, 2005), конференции хирургических кафедр СГМУ (Архангельск, 2005).

Данная работа выполнена на кафедре госпитальной хирургии (заведующий — д.м.н., профессор В.П. Быков): ГОУ ВГЮ «Северный: государственный: медицинский университет» (ректор — академик РАМН, профессор, — П. И: Сидоров), расположенной на базе Архангельской областной клинической больницы (главный врач — к.м.н. К.К. Рогалев).

Работа выполнена по? плану ГНТП «Здоровье населения России», региональнойнаучно-технической программы «Здоровье населения Европейского Севера» (номер государственной регистрации 1 200 503 775). СТРУКТУРА И ОБЪЕМ: РАБОТЫДиссертация изложена на 186 страницах, состоит из введения, 5 главобсуждения' результатов: 1 f (исследованиязаключения^ выводов, практических рекомендацийи четырех приложений. Работа иллюстрирована- 23 таблицами и119 рисунками. Список использованной литературы включает 224 отечественных и 46 иностранных источников.

ВЫВОДЫ.

1. В структуре смертельных криминальных открытых повреждений туловища в сельских районах Архангельской области преобладают проникающие колото-резаные ранения груди. Основной причиной смертельных исходов является острая кровопотеря вследствие повреждений сердца и крупных кровеносных сосудов.

Соотношение числа госпитализированных пострадавших с криминальными огнестрельными и колото-резаными ранами туловища составляет 1:12 при одинаковой структуре ранений. Изолированные колото-резаные и огнестрельные ранения груди составляют 44,2%, изолированные ранения живота — 30,4% и торакоабдоминальные ранения — 25,4%.

2. Большинство пострадавших (89,9%) с криминальными огнестрельными проникающими ранениями груди и живота в сельских районах Архангельской области первоначально госпитализируются в неспециализированные хирургические отделения. Тяжелое и крайне тяжелое нетранспортабельное состояние 62,5% раненых из огнестрельного оружия обуславливает необходимость проведения первичных экстренных операций в сельских больницах. Удельный вес пострадавших с колото-резаными ранениями груди и живота, экстренно оперированных в ЦРБ, составляет 47,9%. Транспортированы в клинику для первичных экстренных операций 37,5% больных с огнестрельной и 52,1% - с колото-резаной раной (Р < 0,05).

3. Экстренная торакотомия по поводу ранений перикарда, сердца, крупных кровеносных сосудов и гемоторакса при нестабильных гемодинамических показателях необходима 33,3% больных с криминальной огнестрельной и 37,8% - с колото-резаной проникающей раной груди. Типичная резекция, в связи с более обширными повреждениями, показана в трети наблюдений огнестрельного ранения легкого и лишь в единичных случаях колото-резаных ранений — при легочном кровотечении и внутрилегочной гематоме.

При экстренной лапаротомии показания к резекции тонкой и толстой кишок чаще имеют место при огнестрельных, чем при колото-резаных ранениях, соответственно, в 40,4% и 4,3% наблюдений (Р < 0,01).

4. Частота летальных исходов среди пострадавших с огнестрельными ранениями груди и живота выше, чем среди пострадавших с колото-резаными ранениями данной локализации: 14,8% и 3,0% соответственно (Р < 0,01). Среднее число недожитых лет жизни у погибших в стационаре с огнестрельным ранением составило 33,7 года, при колото-резаных ранениях — 25,4 года, среди погибших на догоспитальном этапе — 28,8 года. Совершенствование организационных и лечебно-диагностических мероприятий привело к значительному снижению летальности при криминальных проникающих повреждениях груди и живота.

5. Тяжелое течение криминальных ранений груди и живота, значительные материальные затраты на лечение и транспортировку пострадавших из сельских районов формируют чрезвычайную ситуацию в функционировании регионального здравоохранения и несут угрозу безопасности личности и обществу.

Совершенствование экстренной помощи пострадавшим можно обеспечить укомплектованием штатов ЦРБ опытными хирургами и оптимизацией работы эндоскопической службы, тесной взаимосвязью медицинской службы районов, ГУЗ «Архангельский областной центр медицины катастроф» и специализированных отделений клиники.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Необходим экстренный выезд торакального хирурга в неспециализированное хирургическое отделение к нетранспортабельному пострадавшему с криминальным проникающим ранением груди. В случае невозможности экстренного выезда показана телефонная или телемедицинская консультация данного специалиста для обсуждения диагностических и лечебных действий.

2. При отсутствии показаний к экстренной торакотомии по поводу криминального проникающего ранения груди и гемопневмоторакса в сельской ЦРБ показаны закрытое дренирование плевральной полости и ПХО раны грудной стенки.

3. Во избежание пропуска сквозных ранений полых органов и крупных кровеносных сосудов забрюшинного пространства, при наличии забрюшинных гематом и ран внутрибрюшинных отделов полых органов, необходимо исследование внебрюшинных полей органов живота.

4. При остром абдомино-торакальном болевом синдроме в сочетании с симптомами острой непроходимости желудка и кишечника следует исключить травматическую диафрагмальную грыжу путем тщательного субъективного, объективного и рентгенологического исследования больного.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.М. Хирургическая тактика при множественных и сочетанных ранениях груди / М. М. Абакумов, Т. Г. Тектелашвили, А. К. Исфахани // Второй конгресс Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова.- СПб., 1998. Тез. докл. — С. 198 — 199.
  2. М.М. Огнестрельные ранения мирного времени / М. М. Абакумов // Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: Тез. докл. Всеросс. науч. конф. СПб. — 2001. — С. 7.
  3. М.М. Ранения пищевода. Протокол 2496-го заседания хирургического общества Москвы и Московской области от 07.09.2000 / М. М. Абакумов, А. Н. Погодина // Хирургия. 2001. — № 6. — С. 68 -69.
  4. М.М. Объективная оценка тяжести травмы у пострадавших с сочетанными повреждениями / М. М. Абакумов, Н. В. Лебедев, В. И. Малярчук // Вест. хир. 2001. — № 6. — С. 42−45.
  5. М.М. Оценка объема и степени кровопотери при травме груди и живота / М. М. Абакумов, А. В. Ложкин, В. Б. Хватов // Хирургия. 2002. — № 11. — С. 4 — 7.
  6. Абдоминальный сепсис у хирургических больных: клиническая характеристика и прогноз / B.C. Савельев, Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский, Е. Б. Гельфанд // Анналы хирургии. 2000. — № 6. — С. 11- 18.
  7. Н.М. Социально-гигиеническая и хронобиологическая детерминированность бытового травматизма: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Н. М. Агарков. Москва, 1994. — 43 с.
  8. С.А. Психологические, морально-этические и деонтологические аспекты релапаротомии / С. А. Алиев // Хирургия. 1998. — № 5. — С. 50 -54.
  9. С.А. Хирургическая тактика при повреждениях ободочной кишки / С. А. Алиев // Хирургия. 1998. — № 2. — С. 58 — 60.
  10. М.В. К хирургии ран диафрагмы / М. В. Алферов // Сборник трудов АГМИ. Выпуск 4. 1938. — С. 200 — 208.
  11. С.А. Отдаленные результаты лечения травм селезенки / С. А. Афендулов, Н. В. Козаченко // Хирургия. 1997. — № 5. — С. 49 -51.
  12. А.А. Профилактика и лечение раневых осложнений в-абдоминальной хирургии / А.А., Бабенко, С. А. Колесников, В. В. Липшеев // 5-й Российский научный форум «Хирургия 2004»: М., 2004. — Тез. докл. С. 14.
  13. В.Д. Антибиотикопрофилактика хирургических инфекций /
  14. B.Д. Бадиков, Г. Н. Цыбуляк, И. П. Миннуллин // Вест. хир. 2002. — № 4. — С. 95−101.
  15. Р.В. Современные демографические тенденции воспроизводства поколений и здоровье популяций на Севере / Р. В. Банникова, А. Л. Санников Архангельск, 1999. — 65 с.
  16. Н.А. Классификация перитонита / Н. А. Баулин // 5-й Российский научный форум «Хирургия 2004»: М., 2004. Тез. докл.1. C. 18- 19.
  17. Н.А. Способ выбора остановки массивных диффузных внутриполостных кровотечений / Н. А. Баулин, С. А. Середин, В.А.
  18. Моисеенко // 5-й Российский научный форум «Хирургия 2004»: М., 2004. Тез. докл. — С. 17−18.
  19. И.И. Нагноения лапаротомных ран и острая эвентрация / И. И. Бачев // Сов. медицина. 1989. — № 9. — С. 56 — 58.
  20. JI.H. Неотложная хирургия груди / JI.H. Бисенков. — СПб.: Изд-во «Logos», 1995. 310 с.
  21. Бисенков J1.H. Хирургическое лечение инфекционных осложнений повреждений груди и живота / J1.H. Бисенков, П. Н. Зубарев. — СПб.: Изд-во «Logos», 1997. 224 с.
  22. JI.H. Ошибки и осложнения в лечении огнестрельных повреждений груди / JI.H. Бисенков // Вест. хир. — 1998. № 1. — С. 49 — 52.
  23. JI.H. Хирургическое лечение торакоабдоминальных ранений с позиции торакального хирурга / JI.H. Бисенков, О. В. Кочергаев // Грудная и серд.- сосуд, хирургия. 1998. — № 6. — С. 43 — 46.
  24. JI.H. Диагностика и лечение ранений сердца / JI.H. Бисенков, О. В. Кочергаев // Грудная и серд.- сосуд, хирургия. 1999. — № 2. — С. 39−43.
  25. JI.H. Хирургия огнестрельных ранений груди: Руководство для врачей / JI.H. Бисенков. СПб.: Гиппократ, 2000. — 312 с.
  26. JI.H. Торакоскопия при повреждениях груди / JI.H. Бисенков, Е. К. Гуманенко, А. П. Чуприна // 13-ый национальный конгресс по болезням органов дыхания: СПб, 10—14 ноября 2003. Сб. резюме. — L 1.7. — С. 311.
  27. JI.H. Ошибки и осложнения при лечении раненых в грудь / JI.H. Бисенков, А. П. Чуприна // 13-ый национальный конгресс по болезням органов дыхания: СПб, 10−14 ноября 2003. — Сб. резюме. L 1.9.-С. 312.
  28. В.Н. Сравнительная оценка данных рентгенографии грудной клетки и компьютерной томографии при остром респираторном дистресс-синдроме / В. Н. Бичун, В. Е. Савелло, К. П. Жидков // Скорая медицинская помощь. 2004. — № 3. — С. 146 — 148.
  29. В.В. «Damage control» при хирургическом лечении повреждений печени /В.В. Бойко, И. А. Криворучко, Н. Н. Удербиев // Скорая медицинская помощь. 2004. — № 3. — С. 148.
  30. Большой сальник. Анатомия, физиология, патология, хирургия, исторический очерк // Под ред. Д. Либерман-Мефферт, X. Уайта. Пер. с англ. — М.: Медицина, 1989. — 336 с.
  31. В.А. Множественная травма груди / В. А. Брунс // Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: Тез. докл. Всеросс. науч. конф. СПб. — 2001. — С. 22 — 23.
  32. П.Г. Хирургическая тактика при огнестрельных проникающих ранениях груди / П. Г. Брюсов, С. А. Шалаев, Г. С. Чепчерук // Хирургия. 1993. -№ 4.-С. 43−48.
  33. П.Г. Острая кровопотеря: классификация, определение величины и тяжести / П. Г. Брюсов // Воен. мед. журнал. — 1997. — № 1. -С. 46−52.
  34. П.Г. Оперативная видеоторакоскопия в оказании неотложной хирургической помощи при огнестрельных проникающих ранениях груди / П. Г. Брюсов, А. И. Курицын, Н. Ю. Уразовский // Воен. мед. журнал. — 1998. — № 2. — С. 21 — 26.
  35. П.Г. Современные аспекты раневого сепсиса при боевой хирургической травме / П. Г. Брюсов, В. Н. Французов, А. А. Новожилов //Хирургия. 1999. -№ 10.-С. 35−38.
  36. П.Г. Новые технологии при хирургическом лечении огнестрельных проникающих ранений груди / П. Г. Брюсов, TI.IO. Уразовский // Хирургия. 2001. — № 3. — С. 46 — 51.
  37. П.Г. Применение торако- и лапароскопии при торакоабдоминальных ранениях / П. Г. Брюсов, С. М. Рыбаков, A.JI. Левчук // Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: Тез. докл. Всеросс. науч. конф. СПб. — 2001. — С. 23.
  38. П.Г. Огнестрельный свернувшийся гемоторакс / П. Г. Брюсов, А. Л. Левчук // Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: Тез. докл. Всеросс. науч. конф. СПб. — 2001. — С. 23.
  39. П.Г. Целесообразность выполнения торакоскопии при травмах груди / П. Г. Брюсов, А. Л. Левчук // Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: Тез. докл. Всеросс. науч. конф. СПб. -2001.-С. 24.
  40. Г. К. Хирургическая тактика при торакоабдоминальных и сочетанных повреждениях груди и живота / Г. К. Бугулов, М.Э. Тер-Оганесов // Хирургия. 1989. — № 8. — С. 55 — 60.
  41. Г. В. Состояние иммунной системы пострадавших с проникающими ранениями груди и живота, осложненными массивной кровопотерей / Г. В. Булава, М. М. Абакумов, В. Б. Хватов // Хирургия. — 2001.-№ 4.-С. 49−54.
  42. В.И. Тактика и принципы лечения открытых повреждений груди / В. И. Булыгин, Н. В. Солод, В. Н. Вульф // Второй конгресс Ассоциации хирургов им. Н. И. Пирогова: Материалы. СПб., 1998. -С. 203 — 204.
  43. В.П. Оптимизация этапного лечения огнестрельных ранений груди и живота мирного времени у жителей северной провинции России: Дис.. д-ра мед. наук / В. П. Быков. Архангельск, 1998. -383 с.
  44. В.П. Инфекционные осложнения дробовых ранений туловища Инфекция в хирургии проблема современной медицины / В.П. Быков
  45. Тез. докл. 3-й Всеармейской научн.- практ. конф. — М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2002. С. 21 — 22.
  46. В.П. Диагностические операции в клинической медицине / В. П. Быков, Р. Н. Калашников. — Архангельск: Издательский центр СГМУ. — 319с.
  47. ЕА. Ошибки, опасности и осложнения в легочной хирургии / Е. А. Вагнер, В. М. Тавровский. — Пермь, 1977. 272 с.
  48. Видеоторакоскопия в лечении больных с травматическими повреждениями грудной клетки / В. А. Порханов, И. С. Поляков, В. Б. Кононенко и др. // Анналы хирургии. 2001. — № 2. — С. 44 — 49.
  49. В.Т. Лечение повреждений магистральных сосудов / В. Т. Винокуров, Н. М. Андросов, А. В. Бабоян // Хирургия. 2004. — № 3. — С. 35−37.
  50. А.А. Хирургическое лечение хронического остеомиелита грудины и ребер / А. А. Вишневский, В. В. Головтеев, Перепечин В. И. // Хирургия. 1999. — № 9. — С. 55 — 57.
  51. А.В. Местная профилактика нагноений операционных ран / А. В. Воленко, С. В. Куприков, Коломиец Е. В. // 5-ый Российский научный форум «Хирургия 2004»: М. Тез докл. — С. 34 — 35.
  52. Выбор метода гемостаза при повреждениях селезенки / М. М. Абакумов, Е. С. Владимирова, И. В. Ермолова и др. // Хирургия. — 1998. -№ 2.-С. 31 -34.
  53. Выбор оперативного доступа при огнестрельных торакоабдоминальных ранениях в условиях мирного времени / В. В. Багдасаров, Д. А. Басараб, М. Ю. Левин, Е. Н. Казарова // Анналы хирургии. 1999. — № 5. — С. 32.
  54. A.M. Развитие здравоохранения в экстремальных социально-экономических условиях на Европейском севере России: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / A.M. Вязьмин. — Архангельск, 1996. 39 с.
  55. В.К. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии / В. К. Гостищев, В. В. Омельяновский // Хирургия. 1997. — № 8. — С. 11 — 15.
  56. В.К. Перитонит / В. К. Гостищев, В. П. Сажин, А. Л. Авдовенко. М.: Гэотар — Мед. — 2002. — 237 с.
  57. В.К. Некрэктомия, её возможности и место в современной хирургии / В. К. Гостищев // 50 лекций по хирургии. Под ред. B.C. Савельева. М.: Медиа Медика, 2003. — С. 334 — 350.
  58. В.В. Морфология заживления огнестрельной раны после первичной хирургической обработки в эксперименте /В.В. Григорьев, К. К. Зайцева, И. Д. Косачев // Архив патологии. 1983. — № 8. — С. 64 -72.
  59. Е.Г. Хирургия тяжелых гнойных процессов / Е. Г. Григорьев, А. С. Коган. Новосибирск: Наука, 2000. — 314 с.
  60. М.В. К вопросу о хирургической обработке огнестрельных ран / М. В. Гринев, В. В. Воробьев //Вест. хир. 1996. — № 6. — С. 57 — 60.
  61. А .Я. Анализ особенностей ситуации с потреблением психоактивных веществ в Северо-Западном регионе России / А. Я. Гриненко // Медицинский академический журнал. — 2004. № 4. — С. 3 -15.
  62. В.В. Хирургическое лечение гнойного хондрита и остеомиелита ребер и грудины / В. В. Грубник, П. П. Щипулин, С. А. Прохода // Грудн. и серд. сосуд, хир. — 1997. — № 1. — С. 39 — 41.
  63. Е.К. Роль бронхофиброскопии в диагностике и лечении тяжелой механической травмы / Е. К. Гуманенко, A.M. Фахрутдинов // Вест. хир. 2001. — № 5. — С. 94 — 101.
  64. Ю.А. Вакуум-терапия и раневой процесс / Ю. А. Давыдов, А. Б. Ларичев. Ярославль, 1995. — 144 с.
  65. Ю.А. Общий гнойный перитонит / Ю. А. Давыдов, А. Б. Ларичев, А. В. Волков. Ярославль: Диа-пресс, 2000. — 120 с.
  66. И.В. Огнестрельная рана человека / Давыдовский И. В. — М.: Изд-во АМН СССР, 1952.-Т. 1.-358 с.
  67. Декортикация легкого и плеврэктомия при хронической эмпиеме плевры / К. Н. Сазонов, С. С. Казарян, А. И. Дьякова, А. Б. Филенко // 10-й национальный конгресс по болезням органов дыхания: СПб., 2000. — Труды. С. 20.
  68. Диагностика и лечение огнестрельных ранений груди / О. В. Кочергаев, М. М. Муталибов, И. Г. Прокин, Х. И. Мурадов // Хирургия. 2002. — № 5.-С. 36−39.
  69. Диагностика и лечение послеоперационных внутрибрюшных осложнений / А. Г. Кригер, Б. К. Шуркалин, П. С. Глушков, И. Л. Андрейцев // Хирургия. 2003. — № 8. — С. 19 — 23.
  70. Диагностика и лечение посттравматического свернувшегося гемоторакса / А. С. Ермолов, М. М. Абакумов, А. Н. Погодина и др. // Хирургия. 2002. — № Ю. — С. 4 — 9.
  71. Диагностика и лечение сочетанных повреждений поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки / П. А. Иванов, А. В. Гришин Д.А. Корнеев, С. А. Зиняков // Скорая медицинская помощь. — 2004. № 3. — С. 158- 159.
  72. А.С. Нетрадиционные подходы к лечению огнестрельных ранений груди и живота: опыт 590 наблюдений / А. С. Ермолов, М. М. Абакумов, А. Н. Погодина // Второй конгресс ассоциации хирургов им.
  73. H.И. Пирогова: Материалы. СПб., 1998. — С. 212 — 213.
  74. А.С. Диагностика и лечение ранений сердца и перикарда /
  75. A.С. Ермолов, М. М. Абакумов, Ю. А. Радченко // Хирургия. 2001. — № 1.-С. .7−11.
  76. А.С. Основные принципы диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы / А. С. Ермолов // 50 лекций по хирургии. Под ред.
  77. B.C. Савельева. М.: Медиа Медика, 2003. — С. 292 — 295.
  78. Н.А. Лечение огнестрельных ранений живота / Н. А. Ефименко // 50 лекций по хирургии. Под ред. B.C. Савельева. — М.: Медиа Медика, 2003. С. 296 — 305.
  79. Н.А. Лечение огнестрельных ранений вен в первом эшелоне специализированной хирургической помощи / Н. А. Ефименко, О. В. Пинчук, А. Н. Курицын // Хирургия. 2003. — № 11. — С. 4 -7.
  80. Д.С. Особенности анатомического строения большого сальника / Д. С. Жетимкаримов, В. К. Островский // Хирургия. — 1997. -№ 6. -С. 41 -43.
  81. П.Н. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях печени / П. Н. Зубарев, А. Г. Арустамов // Вест. хир. 1992. — № 9 — 10. -С. 231 -235.
  82. Д.Р. Иммунопрофилактика посттравматической эмпиемы плевры / Д. Р. Ивченко, Л. П. Пивоварова, А. Н. Тулупов // Скорая медицинская помощь. 2004. — № 3. — С. 159−160.
  83. С.Г. Аппаратный способ лечения эвентраций / С. Г. Измайлов // Хирургия. 1997. — № 1. — С. 55 — 58.
  84. Использование физических методов в лечении гнойных ран / К. В. Липатов, М. А. Сопромадзе, А. Ю. Емельянов, И. Д. Канорский // Хирургия.-2001. -№ 10.-С. 56−61.
  85. .И., Бисенков Л. Н. Неотложное лучевое исследование при торакоабдоминальных огнестрельных ранениях / Б. И. Ищенко, Л. Н. Бисенков // Вест, рентгенологии и радиологии. 1995 — № 5. — С. 14 -16.
  86. .И. Лучевая диагностика для торакальных хирургов / Б.И., Ищенко. СПб.: ДЕАН., 2001. — 346 с.
  87. А.Н. Ультразвуковая, лазерная и плазменная обработка ран легкого через торакоскоп при гемопневмотораксе / А. Н. Кабанов, К. Н. Козлов, А. А. Кабанов // Актуальные вопросы торакальной хирургии: Тез. докл. Москва — Краснодар, 1992. — С. 120−121.
  88. Н.Н. Закрытый аспирационно-промывной метод в гнойной хирургии / Каншин Н. Н. // Сов. мед. 1981. — № 12. — С. 13 — 15.
  89. Г. М. Дробовые ранения груди (клиника, лечение, исходы): Автореф. дис.. канд. мед. наук / Г. М. Карельский. Архангельск, 2004.- 18 с.
  90. А.В. Диагностика и лечение свернувшегося гемоторакса при проникающих ранениях и закрытой травме груди: Автореф. дис.. канд. мед. наук / А. В. Касатов. Пермь, 1993. — 21 с.
  91. В.В. Хирургия повреждений / В. В. Ключевский. -Ярославль: ДИА-пресс, 1999. 644 с.
  92. К.К. Комбинированные хирургические доступы при торакоабдоминальных ранениях / К. К. Козлов, М. С. Коржук, В. Г. Шаляпин //10 национальный конгресс по болезням органов дыхания. -СПб., 2000. Труды. — 1456. — с. 388.
  93. Комплексное лечение неспецифических эмпием плевры / А. О. Ледин, В. Г. Добкин, А. Ю. Садов и др.// 10-й национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб, 2000. — Труды. — № 20 — с. 52.
  94. Комплексное лечение пострадавших с тяжелой травмой, осложненной массивной кровопотерей / Е. С. Владимирова, М. М. Абакумов, А. В. Ложкин, В. Х. Темирбаев // Скорая медицинская помощь. 2004. — № 3. -С. 151−152.
  95. И.Д. Травматические диафрагмальные грыжи / И. Д. Корабельников. -М.: Медгиз, 1951. 160 с.
  96. С.В. Временная окклюзия бронхов в комплексном лечении легочных кровотечений: Автореф. дис.. канд. мед. наук / С. В. Коробкин. Архангельск, 1998. — 18 с.
  97. А.Л. Энтеральное искусственное питание в интенсивной медицине / А. Л. Костюченко, Э. Д. Костин, А. А. Курыгин. СПб.: Спец. лит., 1996.-303 с.
  98. А.Л. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений: Руководство для врачей / А. Л. Костюченко, К. Я. Гуревич, М. И. Лыткин. СПб.: Спец. лит., 2000. — 575 с.
  99. А.Л., Вельских А. Н., Тулупов А. Н. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса / А. Л. Костюченко, А. Н. Вельских, А. Н. Тулупов. СПб.: Фолиант, 2000. — 448 с.
  100. К.В. Структура и результаты хирургического лечения осложненной абдоминальной травмы / К. В. Костюченко, В.В.
  101. , А.В. Порайко // 5-ый Российский научный форум «Хирургия 2004»: М. Тез докл. — С. 89 — 90.
  102. И.И. Пути профилактики и улучшения результатов лечения флегмоны грудной стенки / И. И. Котов // Грудн. и серд. — сосуд, хир. — 1996.-№ 2.-С. 60−63.
  103. ЮО.Кочергаев О. В., Прокин И. Г., Муталибов М. М. Хирургическое лечение огнестрельных ранений груди / О. В. Кочергаев, И. Г. Прокин, М. М. Муталибов // Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: Тез. докл. Всеросс. науч. конф. СПб. — 2001. — С. 65.
  104. В.Н. Результаты обработки огнестрельных ран паренхиматозных органов / В. Н. Кошелев, Ю. В. Чалык // Огнестрельные ранения живота: Тез. докл. республ. науч. конф.: Калуга, 1996.-С. 30.
  105. В.А. Дробовые ранения живота (клиника, лечение, исходы): Автореф. дис.. канд. мед. наук / В. А. Кремлев. Архангельск, 2003. -18 с.
  106. Т.П. Острый живот: визуализационные методы диагностики. Пер. с англ. / Г. П. Крестин, П. Л. Чайке // Под общ. ред. акад. РАМН Денисова И. Н. М.: Гэотар-Медицина, 2001. — 352 с.
  107. М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита / М. И. Кузин // Хирургия. — 1996.-№ 5.-С. 9−15.
  108. К.М. Тактика хирургического лечения ранений живота / К. М. Курбанов // Скорая медицинская помощь. 2004. — № 3. — С. 172 — 173.
  109. Юб.Кутушев Ф. Х. Диагностическая и хирургическая тактика при ранениях сердца и перикарда / Ф. Х. Кутушев, М. П. Королев, Р. С. Сагатинов // Вест. хир. 1995. — № 1 — 2. — С. 72 — 74.
  110. Н.В. Реинфузия крови при травме груди / Н. В. Лебедев М.М. Абакумов, В .Б. Хватов // Хирургия. 1988. — № 8. — С. 67 — 71.
  111. Л.С. Торакостомия в лечении эмпиемы плевры / Л. С. Лесницкий, А. Н. Тулупов, А. Л. Костюченко // Вест. хир. 1987. — № 3. -С. 19−22.
  112. Летальность после релапаротомий по поводу послеоперационных перитонитов и других ранних внутрибрюшных осложнений / А. К. Ушкац, Э. В. Чернов, B.C. Качурин, С. А. Варзин // 5-й Российский научный форум «Хирургия 2004»: М. С. 192- 193.
  113. Лечение ранений сердца / А. А. Баешко, А. Г. Крючок, С. И. Корсак и др. // Хирургия. 2000. — № 11. — С. 4 — 7.
  114. А.П. Огнестрельное ранение сердца / А. П. Лещенко, О. И. Саплина, Л. Д. Тимошенко // Вест. хир. 1990. — № 12. — С. 45 — 46.
  115. А.А. Научное обоснование оптимизации использования ресурсов здравоохранения в современных экономических условиях: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / А. А. Лившиц. Москва, 1998. — 47 с.
  116. А.Ф. Судебно-медицинская экспертиза при повреждениях из охотничьего гладкоствольного оружия / А. Ф. Лисицын. — М.: Медицина, 1968.-234 с.
  117. С.В. Хирургическое лечение повреждений брюшной аорты и нижней полой вены / С. В. Лохвицкий, Т. А. Сагинов, В. В. Никонов // Хирургия. 1998. — № 8. — С. 14 — 16.
  118. В.В. Опыт лечения проникающих ранений груди / В. В. Лузин, П. М. Староконь, А. А. Кулаков // Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: Тез. докл. Всеросс. науч. конф. СПб. — 2001. — С. 76.
  119. Пб.Луфт В. М. Нутриционная поддержка больных при гнойно-септических заболеваниях / В. М. Луфт // Стандарты диагностики и лечения в гнойной хирургии. М., 2001. — С. 245 — 253.
  120. М.И. Огнестрельная травма / М. И. Лыткин, П. Н. Зубарев // Вест. хир. 1995.-№ 1 — 2. — С. 67 — 71.
  121. А.В. Особенности хирургического лечения хондрита и остеомиелита ребер и грудины / А. В. Макаров, В. Г. Гетьман, М. И. Багиров // Вест. хир. 1990. — № 9. — С. 124 — 126.
  122. А.В. Повреждения костно-хрящевого каркаса при колото-резаных ранениях грудной клетки / А. В. Макаров, В. Г. Гетьман, В. В. Соколов // Грудн. и серд. сосуд, хир. — 1998. — № 4. — С. 45 — 48.
  123. Н.С. Открытый метод лечения разлитого гнойного перитонита / Н. С. Макоха // Хирургия. 1984. — № 8. — С. 124 — 127.
  124. Малоинвазивные хирургические вмешательства под ультразвуковым контролем при абсцессах брюшной полости / В. Н. Эктов, В. В. Новомлинский, А. Н. Соколов, Ю. Ю. Мельников // Хирургия. — 2001. -№ 8.-С. 17−20.
  125. А.В. Хирургическая тактика при проникающих ранениях сердца / А. В. Маньков, Г. А. Илющенко, А. Н. Портнов // Хирургия. — 2002.- № 5.-С. 34−35.
  126. А.И. Хирургия травм печени / А. И. Мариев, А. К. Ревской. — Томск: Изд-во Томского ун. 1993. — 143 с.
  127. Медико-социальные аспекты пьянства и алкоголизма на Европейском Севере / П. И. Сидоров, А. Г. Соловьев, А. А. Коробицын и др.// Здравоохранение Российской Федерации. 2000. — № 1. — С. 17 — 19.
  128. И.К. Огнестрельные ранения груди мирного времени / И. К. Марчук //Клин. хир. 1988. — № 10. — С. 36 — 38.
  129. К.К. Материалы клинико-экспериментального изучения диафрагмальных грыж: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук / К. К. Мерденов. М, 1970.
  130. Миниинвазивные и органосберегающие операции при травмах живота / В. М. Тимербулатов, А. Г. Хасанов, P.P. Фаязов и др. // Хирургия. 2002. — № 4. — С. 29−33.
  131. А.Б. Применение телемедицинских технологий при оказании экстренной и планово-консультативной медицинской помощи / А. Б. Мокеев, Н. А. Мартынова, A.JI. Санников. Архангельск: Изд-во СГМУ, 2003.-56 с.
  132. В.И. Огнестрельные повреждения и их судебно-медицинская экспертиза / В. И. Молчанов, В. А. Попов, К. Н. Калмыков. Л.: Медицина, 1990. — 272 с.
  133. Неоперативное лечение поверхностных повреждений печени / Ю. В. Бирюков, О. В. Волков, А. С. Раджабов, Н. Л. Травникова // Хирургия. -1999.-№ 3,-С. 46−48.
  134. Неотложная хирургия брюшной полости / В. Т. Зайцев, В. Е. Алексеенко, И. С. Белый и др. Киев «Здоровья», 1989. — 272 с.
  135. Э.А. Вторичная хирургическая обработка в лечении инфекционных гнойных осложнений огнестрельных ран / Э. А. Нечаев, А. К. Ревской // Хирургия. 1994. — № 3. — С. 3 — 7.
  136. Э.А. Торакоабдоминальные ранения / Э. А. Нечаев, Л. Н. Бисенков. СПб.: Logos, 1995.- 160 с.
  137. В.Н. О лечении огнестрельных ранений сосудов / В. Н. Николенко // Врач. 1995. — № 5. — С. 23 — 25.
  138. В.И. Абсцессы живота / В. И. Никольский, А. Ю. Сапожков. Пенза, 1994. — 204 с.
  139. Новый метод лечения свернувшегося гемоторакса / Е. А. Цеймах, Я. Н. Шойхет, Г. Д. Мальченко и др. // 13 национальный конгресс по болезням органов дыхания: СПб., 10−14 ноября 2003. — Сб. резюме. — VI. 11.-С. 44.
  140. И.С. Роль спиральной компьютерной томографии в диагностике огнестрельных ранений живота и их осложнений / И. С. Обельчак, М. В. Громова // Вест, рентгенологии и радиологии. 2002. -№ 2.-С 13−17.
  141. Общие вопросы оказания медицинской помощи при сочетанной травме / А. С. Ермолов, М. М. Абакумов, В. А. Соколов и др. // Хирургия. 2003. — № 12. — С. 7 -11.
  142. Объективная оценка тяжести травм: Учебное пособие / Е. К. Гуманенко, В. В. Бояринцев., Т. Ю. Супрун и др. СПб., 1999. — 110 с.
  143. Объем резекции костей при остеомиелите грудной стенки / А. А. Кутин, В. М. Амелин, И. Б. Браверман и др. // Хирургия. — 1998. № 8. — С. 17- 19.
  144. А.К. Мышечная пластика на фиксированной сосудистой ножке в профилактике и лечении гнойных осложнений в грудной хирургии: Автореф. дис.. канд. мед. наук / А. К. Оганесян. — Москва, 1988.-24 с.
  145. Огнестрельные ранения груди и живота / А. С. Ермолов, М. М. Абакумов, А. Н. Погодина, Е. С. Владимирова // Огнестрельные ранения живота: Тез. докл. республ. научн. конф. Калуга, 1996. — С. 23.
  146. Огнестрельные ранения живота и таза: Руководство для врачей / А. К. Ревской, А. А. Люфинг, Е. А. Войновский, В. М. Клипак. М.: Медицина, 2000. — 320 с.
  147. Оментопластика в хирургическом лечении остеомиелита ребер и грудины / П. П. Шипулин, А. Б. Смирнов, В. А. Мартынюк, В. В. Бризицкий // Хирургия. 2002. — № 12. — С. 42 — 44.
  148. Опыт лечения травм органов брюшной полости / В. И. Мидленко А.В. Куринный, А. В. Смолькина и др. // Скорая медицинская помощь. — 2004. -№ 3.- С. 181 182.
  149. Организация и оказание помощи при торакоабдоминальной травме / Я. Г. Колкин, И. В. Мухин, В. В. Хапко и др. // Скорая медицинская помощь. 2004. — № 3. — С. 168−169.
  150. Особенности клиники, диагностики и лечения неклостридиальной анаэробной инфекции мягких тканей / А. П. Чадаев, А. А. Зверев, А. В. Сажин, М. Э. Алексеенко // Российский мед. журнал. — 1996. № 3. — С. 33−36.
  151. Острая недостаточность органов желудочно-кишечного тракта при тяжелой огнестрельной травме / С. В. Гаврилин, Г. Л. Герасимов, В. В. Бояринцев и др. // Вест. хир. 2001. — № 5. — С. 89 — 93.
  152. Ю.А. Несчастные случаи у населения крупного промышленного центра Заполярья: Автореф. дис.. канд. мед. наук / Ю. А. Паюсов. Архангельск, 2004. — 18 с.
  153. В.Д. Методическое обеспечение и организация оценки качества медицинской помощи в условиях перехода к обязательному медицинскому страхованию: Автореф. дис.. канд. мед. наук / В. Д. Пермяков. Москва, 1998. — 23 с.
  154. Повреждения органов панкреатодуоденальной зоны / П. А. Иванов, А. В. Гришин, Д. А. Корнеев, С. А. Зиняков // Хирургия. 2003. — № 12. — С. 39-A3.
  155. Полуоткрытая лапаростомия в лечении больных распространенным перитонитом / Е. А. Багдасарова, А. Э. Абагян, В. А. Иванников, А. В. Тавадов // Анналы хирургии. 2004. — № 1. — С. 61 — 65.
  156. Ю.С. Особенности интенсивной терапии при огнестрельных ранениях живота / Ю. С. Полушин, Г. Л. Герасимов, С. В. Гаврилин // Вест. хир. 2004. — № 1. — С. 78 — 81.
  157. В.А. Хирургическая обработка огнестрельных ран / В. А. Попов, В. В. Воробьев // Хирургия. 1990. — № 6. — С. 26 — 29.
  158. В.А. Морфофункциональные изменения в тканях, окружающих огнестрельную рану / В. А. Попов, Е. А. Пожидаев, В. В. Воробьев // Пат. физиол. и эксперимент, терапия. 1991. — № 5. — С. 42 -45.
  159. Попов B. JL, Дыскин Е. А. Раневая баллистика / B.JI. Попов, Е. А. Дыскин. СПб, 1994. — 162 с.
  160. B.JI. Судебная медицина / B.JI. Попов. Л.: Медицина, 1985. — 341 с.
  161. Принципы хирургического лечения травм гепатопанкреатодуоденальной зоны / И. А. Криворучко, В. В. Бойко, Н. К. Голобородько и др. // Скорая медицинская помощь. 2004. — № 3. -С. 170−171.
  162. Проблема послеоперационных осложнений в хирургии толстой кишки / А. В. Воленко, Е. Е. Голубцова, С. В. Куприков и др. // Неотложная хирургия (научный альманах). Выпуск 3. Под ред. Проф. А. Б. Ларичева. Ярославль: «Аверс — Пресс», 2004. — С. 55 — 57.
  163. Пункционно-дренирующая санация гнойников брюшной полости: исчерпывающий ли метод лечения? / В. А. Шантуров, А. С. Коган, Т. Н. Бойко и др.// Хирургия. 2000. — № 12. — С. 12 — 16.
  164. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей / Под ред М. И. Кузина и Б. Н. Костюченок. М.: Медицина, 1990. — 2-е издание. — 592 с.
  165. Распространенный перитонит. Основы комплексного лечения / Ю. Б. Мартов, С. Г. Подолинский, В. В. Кирковский и др. М.: Изд-во «Триада-Х», 1998. — 144 с.
  166. Релапаротомия в лечении послеоперационного распространенного перитонита / Г. П. Рычагов, А. Н. Нехаев, П. И. Керезь, В. Е. Кремень // Хирургия. 1997. — № 1. — С. 45 — 48.
  167. Релапаротомии при сочетанной травме / A.M. Данилов, А. П. Михайлов А.Н. Напалков и др. // Скорая медицинская помощь. 2004.- № 3. С. 154- 155.
  168. Ригидная торакоскопия в диагностике повреждений диафрагмы / Я. Г. Колкин, А. Е. Кузьменко, В. П. Танцюра и др. // Скорая медицинская помощь. 2004. — № 3. — С. 167 — 168.
  169. JI.A. Проблемы травматизма в Архангельской области / JI.A. Рожавский, Н. А. Жигалова // АрхМедиКат. Архангельск. — 2003.- № 7. С. 24 — 26.
  170. Роль торакоскопии в хирургии ранений груди / К. Г. Жестков, А. А. Гуляев, М. М. Абакумов и др. // Хирургия. 2003. — № 12. — С. 19−23.
  171. А.Г. Клиническая трансфузиология / А. Г. Румянцев, В. А. Аграненко. М.: ГЭОТАР Медицина, 1997. — 575 с.
  172. B.C. Сепсис в хирургии: состояние проблемы, перспективы / B.C. Савельев // 50 лекций по хирургии. Под ред. B.C. Савельева. — Медиа Медика, 2003. С. 317 — 320.
  173. В.П. Тактические подходы к лечению травмы поджелудочной железы и посттравматического панкреатита / В. П. Сажин, A.JI. Авдовенко, В. А. Юрищев // Неотложная хирургия (научный альманах).
  174. Выпуск 3. Под ред. проф. А. Б. Ларичева. — Ярославль: «Аверс-Пресс». -2004.-С. 160- 162.
  175. К.Н. Сроки декортикации при плеврофиброзе / К. Н. Сазонов, А. Б. Филенко, И. И. Борсак // 12-й национальный конгресс по болезням органов дыхания: СПб., 2002. Труды. — VI. 11. — С. 43.
  176. И.М. Диагностика и хирургическая тактика при ранениях сердца и перикарда / И. М. Самохвалов, А. А. Завражнов, М. И. Кизявка // Вест. хир. -2001. № 5. — С. 102−108.
  177. А.Л. Тендерный аспект современной преступности / А. Л. Санников, Р. В. Банникова, В. Н. Палоник. Архангельск: Изд-во СГМУ, 2001.-74 с.
  178. А.Л. Смертность населения Европейского Севера / А. Л. Санников, Ж. Л. Варакина, Н. Г. Беляков. Архангельск: Изд-во СГМУ, 2003.- 156 с.
  179. A.M. Гнойная хирургия: современное состояние проблемы /
  180. A.M. Светухин, Ю. А. Амирсланов // 50 лекций по хирургии. Под ред.
  181. B.C. Савельева. Медиа Медика, 2003. — С. 335 — 344.
  182. В.А. Торакоабдоминальные ранения / В. А. Серегин, А. В. Смолькина, Э. А. Мавлютов // Скорая медицинская помощь. — 2004. -№ 3.-С.186- 187.
  183. В.И. Взаимосвязь рынка труда и демографии / В. И. Синицкий // Демографическая ситуация в Архангельской области: Тез. докл. обл. научно-практ. конф. Архангельск, 2002. — С. 10−12.
  184. Л.С. Судебно-медицинская экспертиза повреждений выстрелами из охотничьего ружья / Л. С. Смусин. Л.: Медицина, 1971.-191 с.
  185. Н.И. Хирургическая тактика при ранениях сердца / Н. И. Соболева, Р. А. Хилаев, М. М. Олохаев // Скорая медицинская помощь. -2004.-№ 3.-С. 178- 179.
  186. Современные аспекты проблемы местного лечения гнойных ран / Б. М. Даценко, Т. И. Тамм, Е. А. Кравцов и др. // Инфекция в хирургии — проблема современной медицины: Тез. докл. 3-й Всеармейской научн.-практ. конф. -М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2002. С. 127.
  187. Современный диагностический алгоритм и хирургическая тактика при колото-резаных ранениях груди и живота / С. Ф. Багненко, Ю. Б. Шапот, И. Г. Джусоев и др. // Скорая медицинская помощь. 2004. — № З.-С. 144- 145.
  188. Г. М. Лечебная тактика при сочетанных торакоабдоминальных ранениях / Г. М. Соловьев, В. В. Багдасаров // Хирургия. 1998. — № 9. с. 18 — 20.
  189. А.А. Неотложные сердечно-сосудистые операции в практике общего хирурга / А. А. Сорока. — Волгоград: Издательство Вол ГУ, 2001.-204 с.
  190. . А. Частные вопросы хирургии сосудистых повреждений при травме живота / Б. А. Сотниченко, В. И. Макаров // Хирургия. 1997. — № 9. — С. 8 — 11.
  191. Специализированная хирургическая помощь при огнестрельных ранениях груди и живота мирного времени / А. С. Ермолов, М. М. Абакумов, А. Н. Погодина и др. // Хирургия. 1998. — № 10. — С. 7 -11.
  192. М.В. Основные тенденции смертности населения Архангельской области / М. В. Спирина // Демографическая ситуация в Архангельской области: Тез. докл. обл. научно-практ. конф. — Архангельск, 2002. С. 25.
  193. Сравнительный анализ операционных характеристик для оценки тяжести повреждений при сочетанной механической травме / К. А. Апарцин, А. В. Новожилов, А. В. Олейник и др. // Скорая медицинская помощь.-2004.-№ З.-С. 141−143.
  194. В.В., Жижин Ф. С. Неотложная резекция кишки / В. В. Сумин, Ф.С. Жижин—Ижевск: Изд-во Удмуртского ун. 1992. — 112 с.
  195. С.Ш. Лечение огнестрельных ранений груди и живота мирного времени / С. Ш. Тания, Ю. Б. Шапот, У. К. Алекперов // Скорая медицинская помощь. 2004. — № 3. — С. 197 — 198.
  196. М.А. Лечебная тактика при посттравматическом гемотораксе / М. А. Тахтамыш, В. И. Маслов, С. И. Ефремов // 13-й национальный конгресс по болезням органов дыхания: СПб, 10−14 ноября 2003. Сб. резюме. — L I. 38. — С. 319.
  197. Торакобронхоскопия при ранениях груди и шеи / А. В. Миронов, В. Д. Креймер, М. М. Абакумов, К. Р. Джаграев // Хирургия. 1999. — № 9. -С. 61−63.
  198. Травма живота с повреждением магистральных сосудов / А. А. Баешко, А. Г. Крючок, С. И. Корсак и др. // Хирургия. 2000. — № 9. — С. 20 — 24.
  199. А.Н. Возможности прогнозирования развития посттравматической эмпиемы плевры / А. Н. Тулупов, Д. Р. Инченко // Скорая медицинская помощь. -2004. -№ 3.-С.198 199.
  200. Д. Хирургическая инфекция / Д. Уиттман // Клиническая хирургия. Под ред. Р. Кондена и JI. Найхуса: Пер с англ. — М. Практика, 1998.-С. 544−564.
  201. Указания по военно-полевой хирургии / Главное военно-медицинское управление. 2-е изд., пер. — Москва, 2000. — 415 с.
  202. Ультразвуковые методы исследования в определении лечебной тактики у пострадавших с повреждением селезенки / М. М. Абакумов, Э. Я. Дубров, Е. С. Владимирова, Е. В. Деркачева // Хирургия. 2001. -№ 8.-С. 21−23.
  203. А.К. Диагностика и хирургическое лечение травм печени / А. К. Уткин, Н. Е. Руднев, Б. В. Флегонтов // Скорая медицинская помощь. — 2004.-№ 3.-С.190- 191.
  204. В.Н. Классификация раневой инфекции / В. Н. Французов, А. А. Новожилов // Инфекция в хирургии проблема современной медицины: Тез. докл. 3-й Всеармейской научн.- практ. конф. — М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко., 2002. — С. 175 — 176.
  205. М.С., Федосеев В. Ф. Осложненная травма грудной клетки / М. С. Хабаров, В. Ф. Федосеев // Медицина катастроф. Архангельск. -2003.-№ 7.-С. 32.
  206. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях ободочной кишки / В. З. Тотиков, А. К. Хестанов, Х. В. Дзгоев и др. // Хирургия. — 2002.- № 5.-С. 40−43.
  207. Хирургическая тактика при повреждениях ободочной кишки / В. Г. Игнатьев, М. М. Винокуров, В. М. Михайлова и др. // 5-ый Российский научный форум «Хирургия 2004»: М. Тез докл. — С. 63 — 65.
  208. Хирургическое лечение повреждений печени / М. П. Королев, Ф. Х. Кутушев, Ш. К. Уракчеев и др.// Вест. хир. 1996. — № 5. — С. 53 — 55.
  209. Ю.Н. Многофакторная оценка тяжести травматического шока в клинике / Ю. Н. Цибин // Вест. хир. 1980. — № 9. — С. 62 — 67.
  210. Г. С. Лечебная тактика при различной степени негерметичности поврежденного легкого / Г. С. Чепчерук, С. А. Шалаев, Б. М. Кучер // Вест. хир. 1995. — № 1 — 2. — С. 45 — 48.
  211. В.А. Хирургическая тактика при травматических медиастинальных гематомах / В. А. Черкасов, С. А. Плаксин, В. А. Брунс // Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: Тез. докл. Всеросс. науч. конф. СПб., 2001. — С. 128 — 129.
  212. Р.Н. Хирургическое лечение повреждений крупных сосудов при сочетанной абдоминальной травме / Р. Н. Чирков, В. Я. Васютков // Неотложная хирургия (научный альманах). Выпуск 3. Под ред. проф.
  213. A.Б. Ларичева. Ярославль: «Аверс-Пресс». — 2004. — С. 279 — 281.
  214. Шесть принципов лечебно-диагностического процесса при тяжелой сочетанной механической травме и особенности их реализации в условиях этапного лечения пострадавших / И. А. Ерюхин, В. Г. Марчук,
  215. B.Ф. Лебедев и др.// Вест. хир. 1996. — № 5. — С. 80 — 84.
  216. С.Н. Торако- и видеоторакоскопия при травматическом и спонтанном пневмотораксе / С. Н. Шнитко, В. А. Пландовский // Актуальные проблемы современной тяжелой травмы: Тезисы докладов Всероссийской науч. конф. СПб., 2001. — С. 148 — 149.
  217. В.И. Лечебно-диагностическая лапароскопия при проникающей травме живота и торакоабдоминальных ранениях мирного времени: Автореф. дис.. канд. мед. наук / В. И. Штарко. — Хабаровск, 2000. 20 с.
  218. С.Д. Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций, возможных на территории Архангельской области / С. Д. Эммануилов, Ю. Е. Барачевский, Л. Н. Коряковский // Экология человека. 2002. — № 3. — С. 5 — 8.
  219. Эндовидеохирургия в диагностике и лечении сочетанной травмы груди и живота / Е. Б. Неделькин, В. В. Яновой, С. В. Петрухин и др. // Скорая медицинская помощь. 2004. — № 3. — С. 184 — 185.
  220. Эпидемиология сочетанной механической травмы в областном центре Сибирского федерального округа / К. А. Апарцин, Б. Э. Мункожаргалов, А. П. Зайцев и др. // Скорая медицинская помощь. 2004. — № 3. — С. 143 — 144.
  221. С.В. Схемы антибактериальной профилактики инфекционных осложнений в хирургии / С. В. Яковлев // Клиническая антимикробная химиотерапия. 1999. — Т. 1. — № 1. — С. 32 — 34.
  222. Austin С. Guidenlines in the treatment of thoracic injuries / C. Austin, A. th
  223. Graham, A. Akhtar // 7 Europian congress of intensive care medicine: Abstracts. Insbruck, 1994. — P. 559 — 655.
  224. Back M.R. Detection and evaluation of aerodigestive tract injuries caused by cervical and transmediastinal gunshot wounds / M.R. Back, F.J. Baumgartner, S.P. Klein // Trauma. 1997. — Vol. 42. — P. 680 -686.
  225. Battistella F. Blunt and penetrating injuries of the chest well, pleura and lungs / F. Battistella, J. Benfield // General Thoracic Surgery: Edited by Thomas W, Shields M. Fouth Edition. — 1994. — Vol. 1 — P. 767 — 783.
  226. Bender J. Intra-abdominal sepsis following liver trauma / J. Bender, E. Geller, R. Wilson // J. Trauma. 1989. — N 29 (8). — P. 1140 — 1144.
  227. Biffl W.L. Injuries to the Iieart and Thoracic Yreat Vessels. / W.L. Biffl, E.E. Moore// Acta Chir. Austriaca, 1999, 31, N 2, P. 71 74.
  228. Blaisdell F.W. Cervicothoracic trauma / F.W. Blaisdell, D.D. Trunkey. -New York, 1986.-323 p.
  229. Blunt abdominal trauma: Screening US in 2693 patients / M.A. Brown, G. Casola, C.B. Sirlin et al. // Radiology 2001. — Vol. 218. — N 2. — P. 352 -358.
  230. Brrandt C.P. Potential of laparoscopy to reduce non-therapeutic trauma laparotomies / C.P. Brrandt, P.P. Priebe, D.G. Jacobs // Am Surg 1994- 60: 6:416−420.
  231. Buchan K. Surgical Management of penetrating Mediastinal arterial trauma / K. Buchan, N. Robbs // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1995. — N 9 (2).-P. 90−94.
  232. Bunt T. Urgent relaparotomy / T. Bunt // Surgery. 1985. — Vol. 98. — N 3. -P. 555−560.
  233. Chiu W.C. Abdominal injuries without hemoperitoneum a potential limitation of focused abdominal sonography for trauma / W.C. Chiu, B.M. Cushing, A. Rodriques // J Trauma 1997- 4: 42: 617 623.
  234. Cohen M. Reconstruction of Complex Chest Wall Defects. / M. Cohen // Am. J. Surg. 1996. — Vol. 172. — N 1. — P. 35 — 40.
  235. Battistella F. Blunt and penetrating injuries of the chest wall, pleura, and lungs / F. Battistella, J. Benfield. // General Thoracic Surgery / Edited by Thomas W. Shields, M.D., D. Sc. (Hon.) Fourth Edition. — Copyright 1994.-Vol. l.-P. 767−783.
  236. Furguson D. A review of 158 gunshot wounds to the chest / D. Furguson, H. Stevenson // Brit. J. Surg. 1978. — Vol. 65. — P. 845 — 847.
  237. Geha A.S. Pleural empyema / A.S. Geha // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1971.-V. 61.-P. 626−630.
  238. Graham J.M. Penetrating trauma of the lung / J.M. Graham, K.L. Mattox, A.C. Beall // J. Trauma. 1979. — Vol. 19. — P. 665 -669.
  239. Griffith G.L. Fcute traumatic hemothorax / G.L. Griffith // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1966. — Vol. 52. — P. 351 — 360.
  240. Hospitalized trauma patient, s treatment results after start using the system of medical care in case of trauma in the city / R.J. Mullins, J. Veum-Stone, M. Helfand et al. JAMA (USA) Jun 22 29 1994- 271 (24): 1919 — 1924.
  241. Jourdan P. War injuries of the thorax: Aggressors and wound ballistics / P. Jourdan, R. Jancovici // Chirurgie. 1990. — N 2. — P. 68 — 75.
  242. Lang-Lazdunski L. Role of videothoracoscopy in trauma / L. Lang-Lazdunski, L. Mouroux, F. Pons // Ann. Thorac. Surg. 1997. — Vol. 10. -P. 731 -739.
  243. Laparoscopy in abdominal gunshot wounds / J.L. Sosa, M. Markley, D. Sleeman et al.// Surg. Laparasc. Endosc. 1993. — N 3 (5). — P. 417 — 419.
  244. Majewski W. Diagnostic laparoscopy for the acute abdomen and trauma / W. Majewski // Surg. Endosc. 2000. — Vol. 14. — N 10. — P. 930 -937.
  245. Management and outcome of abdominal Shotgun Wounds. Trauma score and the role of exploratory laparotomy / B.A. Cairns, D.W. Oiler, A.A. Meyer et al. // ANN. Surg. 1995. — Vol. 221. — N 3. — P. 272 — 277.
  246. Merendino K. The concept of surgical biliary decompression in management of liver trauma / K. Merendino, D. Dillard, C. Cammo // Surg., Gynec., Obstet. 1963. — N 3. — P. 285 — 293.
  247. Milcham F.M. Survival determinans in patients undergroing emergency from thoracotomy for penetration chest injury / F.M. Milcham, G.A. Gpridlinger // Trauma. 1993. — Vol. 34. — P. 332 — 336.
  248. Nonoperative management of blunt nepatie trauma is th treatment of choice for hemodynamically stable patient / M.A. Croce, T.C. Fabian, P.G. Menke et al. // Ann. Surg. 1995. — Vol. 221, N 5. — P. 744 — 748.
  249. Panagiotis N. Symboas. Diaphragmatic injuries / N. Panagiotis // General Thoracic Surgery / Edited by Thomas W. Shields, M.D., D. Sc. (Hon.) -Fourth Edition. Copyright 1994. — Vol. 1. — P. 805 — 812.
  250. Pancreatie and duodenal injuries. Complex and lethal / J.A. Asensio, P. Petrone, G. Roldan et al.// Scand J. Surg. 2002. — 91. — P. 81 — 86.
  251. Penetrating trauma to the heart: a relatively innocent injury / G.C. Velmahos, E. Degiannis, I. Souter, R. Saadia // Surgery. 1994. — N 115 (16).-P. 694−697.
  252. Petricevic A. A war injury to the thoracic trachea / A. Petricevic, V. Radonic, S. Tanfara // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1994. — N 8 (11). — P. 622−623.
  253. Poole G.V. Laparoscopy in trauma. / G.V. Poole, K.R. Thomas, C.J. Hauser // Surg. Clin. N. Amer 1996−3: 547 556.
  254. Prospective evaluation of thoracoscopy for diagnosing diaphragmatic injury in thoracoabdominal trauma: a preliminary report / M.G. Ochsner, G.S. Rozycki, F. Lucente et al // J. Trauma. 1993. — 34- 5. — P. 704 — 710.
  255. Renz B.M. Gunshot wounds of the female breast: a risk for intraabdominal injury / B.M. Renz, R. Hanzlick // South Med. J. 1992. — N 11. -P. 1072−1076.
  256. Renz B.M. Unecessary laparotomies for trauma: A prospective study of morbidity / B.M. Renz, D.V. Feliciano // J. Trauma. 1995. — Vol. 38. — P. 350.
  257. Robert M. Esophageal trauma / M. Robert, W. Thomas // General Thoracic Surgery / Edited by Thomas W. Shields, M.D., D. Sc. (Hon.) Fourth Edition. — Copyright 1994.-Vol. 2.-P. 1514- 1528.
  258. Siemens R. Indication for thoracotomy following penetrating thoracic ingury / R. Siemens, H. Polk, L. Gray // J. Trauma. 1997. — Vol. 17. — P. 493−500.
  259. Symbas P.N. Esophageal gunshot injuries / P.N. Symbas // Ann. Surg.1990.-Vol. 191.-P. 703−709.
  260. Thomas W. Shields. Infections of the mediastinum / W. Thomas // Edited by Thomas W. Shields, M.D., D. Sc. (Hon.) Fourth Edition. — Copyright 1994.-Vol. 2.-P. 1703- 1715.
  261. Tsur H. Diaphragm mobilization for closure of chest wall defects / H. Tsur, Y. Lieberman, M. Heim // Ann. Plast. Surg. 1984. — N 13 (3). — P. 234 -238.
  262. Ultrasound test in case of blund thoracal and abdominal trauma / G.V. Glasser, J. Tschmelitsch, R. Klinger et al. // Arch. Surg. Jul 1994- 129 (7): 743−747.
  263. Velmahos G.C. Angiographic embolization for intraperitoneal and retroperitoneal injuries / G.C. Velmahos S. Chahman, A. Falabella // Wed J. Surg. 2000. — Vol. 24. — N 5. — P. 539 — 545.
  264. Villavicencio R.T. Analysis of thoracoscopy in trauma / R.T. Villavicencio, J.A. Aucar, M.J. Wall // Surg. Endosc. 1999. — 13. — 1. P. 3 -9.
  265. Wilkinson G.M. Diaphragmatic injuries. / G.M. Wilkinson, W.P. Mikkelsen, C. J Berne // Surg. Clin.N. Am., 1968., V. 48., P. 1337 1346.
  266. Wittmann D.N. Intraabdominal infections / D.N. Wittmann. New York.1991.-84 p.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!