Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-МРТ диагностика поздних приобретенных церебеллярных дегенераций

Диссертация: Клинико-МРТ диагностика поздних приобретенных церебеллярных дегенераций
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Научная новизна. В настоящей работе впервые представлена сравнительная клинико-магнитнорезонансная характеристика поздних приобретенных церебеллярных дегенераций (алкогольной, паранеопластической и эндокринной), а также идиопатических и аномалийных дегенеративных процессов. Выделены диагностические алгоритмы для каждой изученной группы. Разработаны дифференциально-диагностические клинические… Читать ещё >

Клинико-МРТ диагностика поздних приобретенных церебеллярных дегенераций (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава I. Литературный обзор
    • 1. 1. Классификация мозжечковых дегенеративных заболеваний
    • 1. 2. Поздняя алкогольная кортикальная мозжечковая дегенерация
    • 1. 3. Карциноматозная или паранеопластическая мозжечковая дегенерация
    • 1. 4. Поздняя приобретенная мозжечковая дегенерация, связанная с эндокринопатией
    • 1. 5. Идиопатическая мозжечковая атаксия с поздним началом
    • 1. 6. Аномалии развития мозжечка и задней черепной ямки
  • Глава II. Методы и материалы исследования
  • Глава III. Результаты исследования
    • III. 1. Клинико-МРТ характеристика больных с поздними приобретенными кортикальными мозжечковыми дегенерациями
    • III. 1.1. Клинико-МРТ характеристика больных с алкогольной кортикальной мозжечковой дегенерацией
    • III. 1.2. Клинико-МРТ характеристика больных с паранеопластической мозжечковой дегенерацией
    • III. 1.3. Клинико-МРТ характеристика больных с поздней приобретенной эндокринной мозжечковой дегенерацией
  • Ш. 2.Дифференциальная диагностика поздних приобретенных церебеллярных дегенераций с поздними идиопатическими дегенерациями, с ретромозжечковой кистой Blake
    • III. 2.1.Клинико-МРТ характеристика больных с поздней идиопатической мозжечковой дегенерации
  • Ш. 2.2.Дифференциальная диагностика поздней алкогольной кортикальной и поздней идиопатической мозжечковых дегенераций
    • 111. 2. 3. Клинико-МРТ характеристика больных с ретроцеребеллярной кистой Blake
      • 111. 2. 4. Дифференциальная диагностика поздних мозжечковых дегенераций и ретромозжечковой кистозной аномалии с поздним началом
      • III. 3. Анализ эффективности лечения больных с поздними приобретенными мозжечковыми дегенерациями

Актуальность темы

Дегенеративные поражения мозжечка являются частой причиной развития мозжечкового и спиномозжечкового синдрома и включают в себя наследственные, идиопатические и приобретенные формы (Леонович А.Л., Кузнецов В. Ф., 1990; Harding А., 1984). Различия в этиологии, многообразие клинически сходных форм и их патоморфологический полиморфизм всегда были причиной трудностей классифицирования и диагностики мозжечковых дегенераций у взрослых, которые насчитывают не один десяток форм. Только среди наследственных аутосомнодоминантых церебел-лярных дегенераций методами молекулярного анализа выделено 12 геноти-пически различных дегенераций, среди которых 4 характеризуются чисто мозжечковой симптоматикой (Иллариошкин С.Н., Иванова-Смоленская И.А., Овчинников Н. В. и др., 1996; Durr A., Brice А., 1996,2000; Klockgether Т., 2000). Однако при спорадических случаях заболевания, мутации генов, ответственных за развитие известных типов наследственных атаксий, выявляются лишь в 10% случаев. Зачастую диагностика подострых или хронических вторичных (симптоматических) церебеллярных дегенераций чрезвычайно трудна, особенно, если не установлена причина их возникновения. В литературе нашли отражение многочисленные подходы к классификации наследственных и идиопатических форм (Калмыкова Л.Г., 1976; Бадалян Л. О., Морозов Г. В., Чехонин В. П. и др., 1991; Иллариошкин С. Н., 1998; Greenfield S.G., 1954; Harding А.Е., 1982; Rosenberg R.N., 1995; Klockgether Т., Ludtke R., Kramer B. et al., 1998). Имеются сообщения о видах, а также возможных причинах развития идиопатической мозжечковой дегенерации (Klockgether Т., Btirk К., Wiillner U., Wenning G., et al., 1998). В отношении приобретенных мозжечковых дегенераций известна классификация E. Mancall (1975), согласно которой к поздним приобретенным кортикальным церебеллярным де-генерациям относятся: алкогольная кортикальная церебеллярная дегенерация, карциноматозная или паранеопластическая церебеллярная дегенерация, церебеллярная дегенерация, связанная с эндокринопатиями (чаще тиреоидного генеза) и церебеллярная дегенерация, вызванная экзогенными интоксикациями солями тяжелых металлов, противосудорожными, седативными, противоопухолевыми средствами. После работы E. Mancall не было предпринято ни одной попытки систематизации всех накопленных после 1975 года наблюдений поздних приобретенных дегенераций. В то же время имеющиеся в литературе описания случаев алкогольной (Advaloff W., Mauersber-ger W, 1981; Johnson G.D., Adams K.M., Gilman S. et al., 1997; Bergman H., 1985; Scholz E., Diener H, Dichgans J., 1986) и паранеопластической (Peterson К., Katanides H., Furneaux H., et al., 1991; Posner J., 1993; Chabriat H., Chen Q.M., Poisson M., Delattre J.Y., 1994; Krakauer J., Krishnan K., Bockenstedt P., et al., 1994) мозжечковых дегенераций безусловно свидетельствуют о росте дегенеративных заболеваний мозжечка с поздним началом. С развитием современных методов нейровизуализации, особенно магнитнорезонансной томографии, значительно повысились диагностические возможности в распознавании дегенеративных заболеваний мозжечка и пороков развития ЗЧЯ, расширились возможности прижизненной верификации морфологического субстрата различных заболеваний. В настоящее время определены клинические и МРТ характеристики идиопатических мозжечковых атаксий и ряда наследственных форм (Wullner U., Klockgether Т., Petersen D., et al, 1993; Klockgether Т., Biirk K., Wullner U., Wenning G., et al., 1998), известны клини-ко-морфологические и КТ-признаки алкогольной мозжечковой дегенерации (Avdaloff W., Mauersberger W., 1981; Carlen P., Penn R., Fornazzaci L., et al, 1986; Diener H., Muller A., Thron A., et al, 1986; Karhunen P., Erkinjuntti Т., Laippala P., et al, 1994). Однако в настоящее время остаются малоизученными клинико-магнитнорезонансные параллели в отношении поздних приобретенных мозжечковых дегенеративных процессов, отсутствуют данные о клини-ко-МРТ-критериях дифференциальной диагностики симптоматических и идиопатических мозжечковых дегенераций с поздним началом, знание которых может значительно улучшить дифференциацию отдельных форм. Своевременная дифференциальная диагностика поздних спорадических мозжечковых атаксий определяет эффективность терапевтических мероприятий, обратимость неврологических симптомов и прогноз. Это представляется нам чрезвычайно важным в плане разработки своевременной патогенетической тактики ведения таких больных и, соответственно, улучшения прогноза заболевания.

В связи с вышеизложенным было предпринято настоящее исследование, целью которого явилось изучение возможностей клинического и МР-томографического методов исследования в комплексной диагностике поздних приобретенных церебеллярных дегенераций.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Сравнительная характеристика мозжечкового симптомокомплекса при различных мозжечковых дегенерациях с поздним началом.

2. Выделение клинических дифференциально-диагностических критериев поздних приобретенных мозжечковых дегенераций.

3. Выделение MP-томографических дифференциально-диагностических критериев поздних приобретенных мозжечковых дегенераций.

4. Выявление характерных клинико-МРТ корреляций как для отдельных мозжечковых симптомов, так и для отдельных форм поздних мозжечковых дегенераций.

5. Оценка эффективности патогенетической терапии при различных видах поздних церебеллярных дегенераций.

Научная новизна. В настоящей работе впервые представлена сравнительная клинико-магнитнорезонансная характеристика поздних приобретенных церебеллярных дегенераций (алкогольной, паранеопластической и эндокринной), а также идиопатических и аномалийных дегенеративных процессов. Выделены диагностические алгоритмы для каждой изученной группы. Разработаны дифференциально-диагностические клинические и МР-томографические критерии для приобретённых симптоматических и идиопатических церебеллярных дегенераций с поздним началом.

Научно-практическое значение. Показано, что MP-томография позволяет выявить морфологический субстрат дегенеративного поражения мозжечка у больных с различными формами поздних приобретенных, идио-патических дегенераций и аномалий развития ЗЧЯ, исключить симптоматический характер мозжечковых нарушений. Разработанный диагностический алгоритм с использованием MP-томографии для алкогольной церебеллярной дегенерации позволяет своевременно проводить медикаментозное лечение с учетом потенциальной обратимости токсических поражений мозга. Разработанный диагностический алгоритм с использованием MP-томографии для па-ранеопластической церебеллярной дегенерации позволяет достоверно судить о наличии злокачественного новообразования на доклинической стадии и активизировать диагностические мероприятия по его обнаружению. Разработанный диагностический алгоритм с использованием MP-томографии для эндокринной церебеллярной дегенерации позволяет достоверно определять субклиническую стадию эндокринопатии (чаще вторичного генеза) и своевременно проводить заместительную гормонотерапию. Раннее обнаружение аденомы гипофиза позволяет своевременно решать вопрос о нейрохирургическом лечении, что значительно улучшает прогноз заболевания у таких больных. Обнаруженные клинико-МР-томографические корреляции дополняют представления о топографо-функциональной роли отдельных областей мозжечка. Обнаруженная клинико-МР-томографическая взаимосвязь между ретроцеребеллярной кистой Blake и эпилепсией открывает новое направление для изучения роли мозжечка как противоэпилептической структуры, а также позволяет очертить группу риска по развитию генерализованной формы эпилепсии с выработкой соответствующей тактики диспансерного наблюдения таких больных.

Результаты исследования могут быть использованы специалистами-неврологами, лучевыми диагностами, наркологами, онкологами, эндокринологами.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедре неврологии и реабилитации КГМУ по дисциплине неврология, в практическую работу неврологических отделений РКБ № 1 МЗ РТ, отдела магнитнорезонансной томографии РКБ № 2 МЗ РТ.

Положения, выносимые на защиту:

1. Комплексное клинико-МР-томографическое исследование позволяет достоверно определить характер и локализацию патологического дегенеративного процесса в мозжечке.

2. Степень выраженности клинических неврологических нарушений функций мозжечка зависит от степени выраженности его атрофических изменений, преимущественной локализации и вида дегенерации.

3. Предложенные диагностические алгоритмы и дифференциально-диагностические критерии позволяют достоверно диагностировать алкогольную, эндокринную, паранеопластическую и идиопатическую церебеллярные дегенерации позднего возраста и могут быть рекомендованы для широкого внедрения в практику.

выводы.

На основании результатов исследования можно сделать следующие выводы:

1. При поздней приобретенной алкогольной церебеллярной дегенерации мозжечковый синдром включал статиколокомоторную и динамическую атаксию в ногах, интенционный тремор, асинергию и адиадохокинез резкой степени выраженности и динамическую атаксию в руках легкой или умеренной степени. МР-томографически выявляется кортикальная атрофия ростральных отделов червя мозжечка.

2. При паранеопластической церебеллярной дегенерации характерный мозжечковый симптомокомплекс включал статико-локомоторную атаксию, динамическую атаксию в ногах, адиадохокинез и асинергию резковыражен-ной степениинтенционный тремор умеренной степени, горизонтальный нистагмдинамическую атаксию в руках и гипотонию легкой степени. МР-томографически верифицирован синдром кортикальной мозжечковой атрофии в равной степени и червя и полушарий мозжечка преимущественно верхней и средней третей.

3. При эндокринной (тиреоидной) церебеллярной дегенерации мозжечковый симптомокомплекс включал статико-локомоторную и динамическую атаксию в ногах, интенционный тремор и асинергию резкой и реже-умеренной степенидинамическую атаксию в руках легкой степени. МР-томогра фически верифицирован синдром кортикальной мозжечковой атрофии средней трети червя и полушарий мозжечка и наличие аденомы гипофиза.

4. При поздней идиопатической церебеллярной дегенерации мозжечковый симптомокомплекс включал статико-локомоторную атаксию и асинергию резкой степенидинамическую атаксию в руках легкой и умеренной степенидинамическую атаксию в ногах, интенционный тремор и адиадохокинез различной степени выраженности. МРТ-картина характеризуется диффузным симметричным поражением и червя и полушария мозжечка — «кортикальная мозжечковая атрофия» .

5. Клинико-МРТ-корреляционный анализ впервые достоверно доказал зависимость выраженности клинических проявлений от степени атрофических изменений отдельных мозжечковых структур у больных с поздними приобретёнными мозжечковыми дегенерациями.

6. Эффективность лечебных мероприятий зависит от вида мозжечковой дегенерации и срока заболевания. В наибольшей степени терапии поддаются приобретенные дегенерации (по сравнению с идиопатическими и наследственными формами), особенно эндокринная и, в меньшей степени, алкогольная мозжечковая дегенерации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Рекомендуемая схема диагностического алгоритма у больных с мозжечковыми дегенерациями представляется нам следующим образом.

На первом диагностическом этапе:

1. Всесторонний анамнез заболевания.

2. Клиническое неврологическое обследование с расширенным тестированием мозжечковых функций с оценкой степени выраженности.

3. Лабораторные методы исследования, включающие оценку СОЭ, иммунного и гормонального статуса, онкомаркеров, титров анти-Yo и анти-Ни антителантиЛ/ТУ-антител.

4. Дополнительные инструментальные методы диагностики.

На втором диагностическом этапе:

1. У всех больных с прогрессирующим мозжечковым синдромом показана магнитно-резонансная томография головного мозга в саггитальной, фронтальной и аксиальной плоскостях среза с анализом распределения патологических изменений и их степени выраженности.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.А., Зенков J1.P., Нечкина Н.П.и др. Семейная пароксиз-мальная атаксия // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-1995.-№ 1.-С.94−97.
  2. Ю.А. Неврологические проявления гипотиреоза // Неврол. журнал.-1996.-№ 1 .-С.25−29.
  3. Г. А. Неврологические синдромы хронического алкоголизма // Вопр. наркологии.-1989.-№ 2-С.56−78.
  4. Бадалян J1.0. Наследственные атаксии.-М.: Медицина, 1992.-65с.
  5. JI.O., Морозов Г. В., Чехонин В. П. и др. Клинико-иммунохимическое изучение поздних гередодегенеративных заболеваний нервной системы // Клинич. медицина.-1991.-№ 9.-С.35−38.
  6. Н.И., Гурская Н. З., Козловская И. Б. др. Нарушения точностных и следящих движений при поражении мозжечка и пирамидной системы у человека // Нейрофизиология.-1987.-№ 3.-С.291−299.
  7. Р.А., Исмаилов Т. М. Кумулятивное действие алкоголя (этанола) на активность клеток Пуркинье мозжечка кошек // Нейрофизиология.-1987.-№ 1.-С.74−80.
  8. С.Н. Острая атаксия Leyden-Westphal^ в русской неврологической прессе // Основы и достижения в современной медицине / Под ред. Д. Д. Плетнева, В.М.Коган-Янского, — Харьков, 1927. С. 246.
  9. Дадали E. JL, Иллариошкин С. Н., Маркова Е. Д. и др. Клинический полиморфизм и генетическая гетерогенность наследственных спастических атаксий // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-1992.-№ 4.- С.10−13.
  10. В.В., Дамулин И. В. Диагностика и лечение нарушений памяти и других высших мозговых функций у пожилых. Методические рекомендации. М., ММА, 1997,29с.
  11. Н.Н. Современные подходы к диагностике и классификации алкоголизма // Вопр. наркологии.-1995.-№ 2.- С.21−26.
  12. Иванова-Смоленская И.А., Маркова Е. Д. Пароксизмальные состояния при наследственных экстрапирамидных и мозжечковых заболеваниях // Пароксизмальные состояния в неврологии / Под ред. Н. В. Верещагина. Киев, 1991.-С. 44.
  13. С.Н. Фенотипический полиморфизм и роль медиаторных аминокислот при наследственных спиноцеребеллярных дегенерациях: Авто-реф. дис.. канд. мед. наук.- М., 1991.-25с.
  14. С.Н., Овчинников Н. В., Иванова-Смоленская И.А. и др. Молекулярно-генетический подход в изучении доминантных спиноцеребеллярных атаксий // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-1996.-№ 1.-С.37−41.
  15. С.Н. Наследственные заболевания нервной системы: сводный каталог генов и возможности ДНК-диагностики // Неврологический журн.-1998.-№ 6.-С.44−49.
  16. С.Н., Федин П. А., Иванова-Смоленская И.А. и др. Стволовые акустические вызванные потенциалы при спиноцеребеллярных дегенерациях // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-1992.-№ 4.- С.22−27.
  17. С.Н., Иванова-Смоленская И.А., Маркова Е. Д. Новый механизм мутации у человека: экспансия тринуклеотидных повторов // Гене-тика.-1995.-№ П.-С.1478−1489.
  18. Л.Г. Наследственная гетерогенность болезней нервной системы.- М., 1976.- 236 с.
  19. К.Ф., Бахур В. Г. Алкоголизм и нервная система // Вопр. наркологии.-1986.-№ 6.-С.118−122.
  20. Д. Паранеопластические неврологические синдромы.// Вуд М. Э., Банн П. А. Секреты гематологии и онкологии / Под ред. Ю. Н. Токарева, А. Е. Бухны.- М.: Бином, 1997.-С.ЗЗ 1−333.
  21. Н.В. Патофизиология и патология мозжечка.- М., 1939.-127с.
  22. Т.К., Икрамова Г. К. К клинике мозжечковой атаксии Пьера Мари //Актуальные вопросы ангионеврологии.-Ташкент, 1988.- С.40−42.
  23. Леонович A. JL, Кузнецов В. Ф. Классификация и дифференциальная диагностика прогрессирующих спиноцеребеллярных дегенераций // Здравоохранение Белоруссии-1990.-№ 3.-С. 14−16.
  24. А.Л., Старостенко Л. И., Кузнецов В. Ф. и др. К дифференциальной диагностике мозжечковых форм SD и спиноцеребеллярных атаксий // Клинич. медицина.-1985.-№ 3.-С.72−75.
  25. С.А., Титкова Е. В. Вестибулярная дисфункция в клинике поздней кортикальной мозжечковой атрофии // Неврол. журн.-2000.-№ 4.-С.30−32.
  26. С.А., Склют И. А., Норейко В. Б. и др. Вестибулярная дисфункция в клинике острой алкогольной интоксикации, позиционный нистагм // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1995.-№ 4/5.-С.53−58.
  27. Г. Я. Современные данные о поражении нервной системы при алкоголизме // Вопр. наркологии.-1986.-№ 6.-С.122−128.
  28. Г. Я., Махова Т. А. Неврологические проявления алкоголизма.-М.: Медицина, 1989.-270 с.
  29. Е.Д., Инсарова Н. Г., Гурская Н. З., Иллариошкин С.Н.О нозологической принадлежности болезни Пьера-Мари // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-1989.-№ 3.- С.3−7.
  30. Р.В. Состояние гипоталамогипофизарной системы у больных атаксией Фридрейха // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.- 1996. № 4.- С.33−35.
  31. С.В. Клинические и иммунологические особенности спиноце-ребеллярных дегенераций // Нейромоторные дискинезии / Под ред. Л. Н. Нестерова, В. В. Скупченко. Самара, 1991. — С.59−63.
  32. И.М. Магнитно-резонансная томография в комплексном обследовании при эпилепсии у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук.- Казань, 1996.-18с.
  33. С.Г., Рожнов В. Е., Бабаян Э. А. Алкоголизм. М.: Медицина, 1983. С. 19−46.
  34. К.Ю., Петрухин А. С., Рыкова Е. А. Побочные эффекты антикон-вульсантов при лечении идиопатической генерализованной эпилепсии // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-1997.-№ 7.-С.26.
  35. Г. Д. Мозжечковый и спиномозговой синдромы // Диагностические тесты в неврологии.- М.: Медицина, 1994, — С.285−295.
  36. Е.Н., Астапенко А. В., Овсянкина Г. И. и др. Клинико-электрофизиологическая характеристика мозжечкового синдрома при алкоголизме //Вопр. наркологии.-1989.-№ 2.-С.21−24.
  37. О.П. Клинические особенности наследственных атаксий // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-1988.-№ 3.-С.13−19.
  38. И.А., Лихачев С. А., Максимчук В. П., Норейко Б. Б. Вестибулярная дисфункция у лиц с острой алкогольной интоксикацией // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1992.-№ 2.-С.27−30.
  39. И.А., Лихачев С. А. Вестибулярная дисфункция в клинике острой алкогольной интоксикации // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1992.-№ 5/6.-С. 16−21.
  40. А.А. Неврологические проявления алкоголизма // Актуальные вопросы наркологии.- Кишинев: Штинца, 1986. С. 4−67.
  41. А.В. Неврологические и нейрофизиологические аспекты алкогольного абстинентного синдрома // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-1995.-№ 6.- С.57−59.
  42. П.А. Вызванные потенциалы в диагностике спиноцеребелляр-ных дегенераций: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-М., 1994.-27с.
  43. Н.Н., Дамулин И. В. Неврологическая характеристика церебральной атрофии у пациентов старших возрастных групп // Журн. невропатологии и психиатрии.-1990.-№ 9.-С.30−35.
  44. Adams K., Gilman S., Koeppe R., et al. Neuropsychological deficits are correlated with frontal hypometabolism in positron emission tomography studies of older alcoholic patients // Alcohol Clin Exp Res.-1993.-№ 17.-P.205−210.
  45. Adams R.D. Nutritional cerebellar degeneration // Handbook of clinical Neurology: part II. Vol.28. Metabolic and Deficiency Diseases of the Nervous System / Vinken P.I., Bruyn G.W. Amsterdam: Elsevier, 1976. P.271−283.
  46. Alajouanine Т., Castaigne P., Contamin F., Lebourges J. Sur 6 cas d’atrophie cerebelleuse du tupe cordical tardif // Rev. Neurol.- 1958.- № 98.- P.669.
  47. Alajouanine Т., Castaigne P., Contamin F., Lebourges J. Sur 6 cas d’atrophie cerebelleuse du tupe cordical tardif// Rev. Neurol.-1959.-X2l00.-P.411−429.
  48. Allen J.H., Martin J.T., McLain L.W. Coputed tomography in cerebellar atrophic processes //Neuroradiology.-1979.-№ 130.- P.379−382.
  49. Allsop J., Turner B. Cerebellar degeneretion associated with chronic alcoholism // J. Neurol. Sci.-1966.-№.3.-P. 238−258.
  50. Anderson N.E., Buddle-Steffen C., Wiley P.G. et al. A variant of the anti Purkinje cell antibody in a patients with paraneoplastic cerebellar degeneration // Neurology .-1988.-№ 38.-P.1018−1026.
  51. Anderson N.E., Rosenblum M.K., Posner J.B. Paraneoplastic cerebellar degeneration: clinicalimmunological correlations // Ann Neurol.-1988.-№ 24.-P.559−567.
  52. Archambault la Salle. Parenchymatous atrophy of the cerebellum //J. New Ment. Dis.- 1998.- № 48.- P.273−312.
  53. Avdaloff W. Alcoholism seizures and cerebral atrophy // Adv. Biol. Psy-chiat.-1979.-№ 3.-P.20−32.
  54. Avdaloff W., Mauersberger W. Uber die friihen symptome der klei-hirnatrphie beim chronichen alkoholismus // Der Nervenarzt.-1981.-P. 333−340.
  55. Baloh R.W., Yee R., Honrubia V. Late cortical cerebellar atrophy Clinical and oculographic features // Brain.- 1986.- Vol. 109.- № 1.- P. 159−180.
  56. Baloh R.W. Paraneoplastic cerebellar disorders // Otolaryngol-Head-Nech-Surg.-1995.-№ 1 .-P. 125−127.
  57. Berciano J. Olivopontocerebellar atrophy. A review of 117 cases // J.Neurol.Sci.-1982.- № 53 .-P.253−272.
  58. Bergman H. Brain dysfunction related to alcoholism // Acta Psychiat. Scand.- 1985.- № 62.- P.47 056.
  59. Bergman H. Brain dysfunction related to alcoholism some results from the KARIAD project // Parsons O., Butters N., Nathan P. Neuropsychology of Alcoholism, New York.- Guilfird Press.-1985.
  60. Bonnemann С. G., Meinecke P. Bilateral porencephaly, cerebellar hypoplasia, and internal malformations: two siblings representing a probably new autosomal recessive entity //Am J. Med Genet.-1996.-№ 3.-P. 428−433.
  61. Brain L., Wilkinson M. Subacute cerebellar degeneration associated with neoplasms // Brain.-1965.-№ 88.-P.465−478.
  62. Brain L., Wilkinson M. Subacute cerebellar degeneration in patients with carcinoma // Brain L., Norris F. The remote effects of cancer on the neuvous system.- New York.: Grune and Stratton, 1965.
  63. Brain W.R., Daniel P.M., Greenfield J.G. Subacute cortical cerebellar degeneration and its relation to carcinoma // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.-1957.-№ 14.-P.59−75.
  64. Bradac Q. B. Primary progressive cerebellar ataxia // Neuroradiology.-1989.-№ 1.-P.16−18.
  65. Carlen P.L., Penn R.D., Fornazzari L., et al. Computerized tomographic scan assessment of alcoholic brain damage and its potential reversibility // Alcoholism: Clin Exp. Res.- 1986, — № 10.- P.226−232.
  66. Carlen P.L., Wortzman G., Holgate R. C., et al. Reversible cerebral atrophy in recently abstinent chronic alcoholics measured by computed tomography scans // Science.- 1978.- 200.- P. 1076−1078.
  67. Chabriat H., Chen Q.M., Poisson M., Delattre J.Y. Paraneoplastic cerebellar degeneration // Rev.Neurol.Paris.-1994.-№ 2.-P. 105−114.
  68. Chodoff P., Auth Т., Toupin H. Parenchymatous cortical cerebellar atrophy // J. Nerv. Ment Dis.- 1956.- № 123.- P.376−381.
  69. Chu N.S., Yarnell P.R. Alcoholic cerebellar disease and seizures // Surg. Neurol.-1976.-N5.-P.29−30.
  70. Cocconi G., Ceci G., Juvarra G et al. Successful treatment of subacute cerebellar degeneration in ovarion carcinoma with plasmapheresis // Cancer.-1985.-№ 56.-P.2318−2320.
  71. Collias S. S., Ball W. S., Prenger E. S. Cystic malformations of the posterior fossa: differential diagnosis clarified through embryologic analysis. // Radiographics.-1993.-№ 6.-P. 1211−1231.
  72. Courchesne E., Press G., Murakami J., et al. The cerebellum in sagittal plane. Anatomic-MR correlation: l. The vermis // Am. J. Roentgenol.-1989.-№ 153, 154.-P.829−835.
  73. Courchesne E., Tounsend J., Saitoh O. The brain in infantile autism: posterior fossa structures are abnormal // Neurology.-1994.-№ 2.-P.214−223.
  74. Cremer G.M., Goldsteen N.P., Paris J. Myxedema and ataxia // Neurology.-1969.-№ 1.-37−46.
  75. Cunningham J., Graus F., Anderson N., Posner J.B. Parcial characterization of the Purkinje cell antigens in paraneoplastic cerebellar degeneration. // Neurology.- 1986.-№ 36.-P. 1163−1168.
  76. Dalmau J., Furneaux H.M., Gralla R.J., et al. Detection of the anti-Hu antibody in the serum of patients with small cell lung cancer a quantitative Western blot analysis // Ann.Neurol.-1990.-№ 27.-P.544−552.
  77. Dalmau J., Posner J.B. Neurologic paraneoplastic antibodies (anti-Yo, anti-Hu, anti-Ri): the case for a nomenclature based on antibody and antigen specificity // Neurology.-1994.-№ 44.-P.2241 -2246.
  78. Dano P., Le Guyader J. Atrophie cerebrale et alcoholisme chronique // Rev Neurol.-1988.-№ 3.- P.202−208.
  79. David Y., Warner E., Levitan M., Sutton D., Malkin M., Dalmau J. Autoimmune paraneoplastic cerebellar degeneration in ovarian carcinoma patient treated with plasmapheresis and immunoglobulin // Cancer.-|1996.-№ 15.-P.2153−2156.i.
  80. De Souza N., Chaudhuri R., Bingham J., Cox T. MRI in cerebellar hypoplasia//Neurology.- 1994.-№ 2.-P. 148−151.
  81. Dichgans J. Clinical symptoms of cerebellar dysfunction and their topodiag-nostical significance // Hum. Neurobiol.- 1984.- № 2.- P.269−279.
  82. Diener H. C., Dichgans J., Bacher M., Guschelbauer B. Characteristic alteration of «long-loop» reflexes in patients with Friedreich’s disease and late atrophy of the cerebellar anterior lobe // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.- 1984.- № 47.-P.679−685.
  83. Diener H.C., Dichgans J., Bacher M., Guschlbauer B. Improvement of ataxia in late cortical cerebellar atrophy through alcohol abstinence // J. Neurology.-1984.-№ 231.- P.258−262.
  84. Diener H.C., Muller A., Thron A et.al. Correlation of clinical signs with CT findings in patients with cerebellar disease // Neuroradiology.-1986.-№ 233.-P.5−12.
  85. DiRocco C. Arachnoid cysts // Youmans neurological surgery: A comprehensive reference guide to the diagnosis and management of neurosurgical problems, 4th ed, vol 2 / Youmans J. R. (edt).-Filadelphia, PA: WB Saunders Co, 1996.-P.967−994.
  86. Dropcho E.J. Autoimmune central nervous system paraneoplastic disorders: mechanisms, diagnosis and therapeutic options // Ann.Neurol.-1995.-№ 37.- P. 102 113.
  87. Dropcho E.J. Paraneoplastic disorders, antineuronal antibodies and therapeutic options // Semin-Neurol.-1994.-№ 2.-P.179−187.
  88. Dropcho E.J., Kline L.B., Riser J. Antineuronal (anti Ri) antibodies in a patient with steroid-responsive opsoclonus-myoclonus // Neurology.-1993.-№ 1.-P.207−211.
  89. Durr A., Brice A. Clinical and genetic aspects of spinocerebellar degeneration // Curr. Opin. Neurol., 2000.-№ 13.-P.407−413.
  90. Durr A., Brice A. Genetics of movement disorders // Curr. Opin. Neurol.-1996.-№ 9(4).-P.290−297.
  91. Eadie M.J. Congenital cerebellar atrophy // Vinken P.J., Brayn G.W. Handbook of clinical neurology, North-Holland-Amsterdam, 1975.- Vol.21.-P.459−465.
  92. Eayrs J.T. Influence of the thyroid on the central nervous system // Brit.med.J.-1960.-№ 16.-P.122.
  93. Estrin W.J. Alcoholic cerebellar degeneration is not a dose-dependent phenomenon // Alcohol Clin Exp Res.- 1987- № 11- P.372−375.
  94. Fenichel G. M., Phillips J. A. Familial aplasia of the cerebellar vermis. Possible X-Lincked dominant inheritance. // Arch. Neurol.-1989.-№ 46.-P. 582 583.
  95. Furneaux H.F., Reich L., Posner J.B. Autoantibody synthesis in the central nervous system of patients with paraneoplastic syndromes // Neurology.-1990.-№ 40.-P.1085−1091.
  96. Furneaux H.F., Rosenblum M.K., et al. Selective expression of Purkinje -cell antigens in tumor tissue from patients with paraneoplastic cerebellar degeneration//New Engl. J.Med.-1989.-№ 322.-P. 1844−1851.
  97. Furneaux H.M., Dropcho E.J., Barbut D., et al. Characterization of, а с DNA encoding a 34-kDa purkinje neuron protien recognized by sera from patients with paraneoplastic cerebellar degeneration // Proc. Nat. Acad, sci USA.-1989.-№ 86.-P.2837−2877.
  98. Gallucci M. MR imaging of degenerative disorders of brainstem and cerebellum // Magn. Resson Imaging.-1990.-№ 2.-P.117−122.
  99. Gilman S., Adams K., Koeppe R., et al. Cerebellar and frontal hypome-tabolism in alcoholic cerebellar degeneration studied with positron emission tomography // Ann. Neurol.- 1990.- № 28.- P.775−785.
  100. Gilman S., Adams K., Koeppe R., Berent S. Cerebellar hypometabolism in alcoholic cerebellar degeneration studied with FDG and PET // Neurology.-1988.-№ 38.-P.365.
  101. Gilman S., Koeppe R., Adams K. et al. PET studies of cerebral benzodi-azapine receptor binding in chronic alcoholics // Ann. Neurol.- 1996.- № 40.-P.163−171.
  102. Gilman S., Quinn N.P. The relationship of multiple system atrophy to sporadic olivopontocerebellar atrophy and other forms of idiopathic late onset cerebellar atrophy // Neurology.-1996.-№ 5.-P.1197−1199.
  103. Goldstein G., Chotlos J.M., McCarthy R.J., Neuringer C. Recovery from gait instability in alcoholics // Quart. J. Stud. Alcohol.- 1968, — № 23.- P.38−43.
  104. Graham G.D., Hwang J.H., Rothman D.L. et al. Proton magnetic resonance spectroscopy of the cerebellum in sporadic adult onset cerebellar ataxia // Neurology. 1995.-№ 45.- P. 186.
  105. Graham J.R. Massive thiamine dosage in alcoholics with cerebellar cortical degeneration // Lancet.- 1971.-P.107.
  106. Graus F., Abos J., Roquer J., et al. Effect of plasmapheresis on serum and CSF autoantibody levelsin CSF paraneoplastic syndromes // Neurology.-1990.-№ 40.-P.1621−1623.
  107. Graus F., Vega F., Delattre J.Y. et al. Plasmapheresis and antineoplastic syndromes with antineuronal autoantibodies //Neurology.-1992.-№ 42.-P.536−540.
  108. Graus F., Vega F., Delattre J.Y., et al. Effect of plasmapheresis in paraneoplastic encephalomyelitis and paraneoplastic cerebellar degeneration with circulating autoantibodies // Neurology.-1991.- № 4.- P.441.
  109. Greenfield J.G. The spino-cerebellar degenerations.- Springfield.: Charles C. Thomas, 1954.
  110. Harding A.E. Idiopathic late onset cerebellar ataxia. A clinical and genetic study of 36 cases //J.Neurol Sci.-1981.-№ 51.-P.259−271.
  111. Harding A.E., Matthew S., Jones S. et al. Spinocerebellar degeneration associated with a selective defect of vitamin E absorption // The New Engl. J. Neu-rol.-1985.- Vol. 313.-№ 1.-P. 32−35.
  112. Harding A.E. Ataxic disorders // Approach to common neurological problems (eds).-Philadelphia.: FA Davis, 1994.P.289−298.
  113. Harper C.G. Neoropathology of brain damage caused by alcohol // Med. J. Aust.- 1982.- № 2.- P. 277−282.
  114. Harper C.G., Kril J.J. Pathological changes in alcoholic brain shrinkage // Med. J. Aust.- 1986.- № 144.- P. 3−4.
  115. Harper C.G., Kril J.J., Daly J.M. Are we drinking our neurons away? // Br. Med. J.-1987.-№ 294.-P.534−560.
  116. Harper C. G., Kril J. J., Daly J.M. Brain shrinkage in alcoholics is not caused by a change in hydration: a pathological study // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry." 1988.-№ 51 .-P. 124−127.
  117. Harper C. G., Kril J. J., Holloway R. L. Brain shrinkage in chronic alcoholics: a pathological study // Br. Med. J.- 1985.- № 290.- P. 501−504.
  118. Harper C. G., Kril J. J. Brain atrophy in chronic alcoholic patients: a quantitative pathological study // Neurol. Neurosurg. Psychiatry.-1985.-№ 45.-P.211−217.
  119. Harper C. G., Blumbergs P.C. Brain weights in alcoholics // J.Neurol. Neurosurg. Psychiatry.-1982.-№ 45.-P.838−840.
  120. Harper C., Kril J., Daly J. Does a «moderate» alcohol intake damage the brain // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.- 1988.- № 51.- P.909−913.
  121. Harper С., Kril J. Patterns of neuronal loss in the cerebral cortex in chronic alcoholic patients // J.Neurol.- 1989.- № 92.- P.81−89.
  122. Haubeck A., Lee K. Computed tomography in alcoholic cerebellar atrophy // Neuroradiology .-1979.-№ 18.-P.77−79.
  123. Heller A.C., Kellogg J., Delashaw J., Camicioli R. Posterior fossa arachnoid cyst associated with an exertional tremor // Mov. Disorders.-2000.-Vol. 15.-№ 4.- P.746−749.
  124. Henson R.A., Vrich H. Cortical cerebellar degeneration // Henson R.A., Vrich H. Cancer and the nervous system.- Blackwell Scientific, Oxford.-1982.
  125. Henson R.A., Vrich H. Remote effects of malignant disease: centrain intracranial disorders // Vinken P.J. Bruyn W.G. Handbook of clinical neurology.-Amsterdam, 1979.- Vol.38.- P.625−668.
  126. Hillbom M., Muuronen A., Holm Z., Hindmarsh J. The clinical versus radiological diagnosis of alcoholic cerebellar degeneration // J. Neurol. Sci.- 1986.-№ 73.- P.45−53.
  127. Huang Y.P., Tuason M.Y., Mu Т., Plaitakis A. MRI and KT features of cerebellar degeneratuin // J. Formos Med Assoc.- 1993.- № 6.- P.494−508.
  128. Illarioshkin S., Tanaka H., Marcova E. et al. X-linked non-progressive congenital cerebellar hypoplasia: clinical descriptioh and mapping to chromosome Xq // Ann. Neurol.- 1996.- Vol. 40.- № 1.- P.75−83.
  129. Jellinek E.H., Kelly R.E. Cerebellar syndrome in myxoedema // Lancet 2.-1960.-№ 2.-P.225.
  130. Johnson G.D., Adams K.M., Gilman S., Koeppe R.A. et al. Effects of abstinence and relapse upon neuropsychological function and cerebral glucose metabolism in severe chronic alcoholism // J. Clin.Exp. Neuropsychology.-1997.-Vol.l9.-№ 3.- P.378−385.
  131. Johnson G.D., Adams K.M., Gilman S. et al. Impaired upper limb coordination in alcoholic cerebellar degeneration // Arch Neurol.-1997.-Vol.54.- № 4.-P.436−439.
  132. Kaptaine G.J., Brashear H.R., Keeney P.M., Tabbara I., Charlottesville V.A. Antineuronal antibodies in patients with smallcell carcinoma // Neurology.- 1991.-№ 4.-P.443.
  133. Karhunen P.J., ErKinjuntti Т., Laippala P. Moderate alcohol consumption and loss of cerebellar Purkinje cells // BMJ.-1994.-Vol.308.-P.1663−1667.
  134. Klockgether Т., Faiss J., Poremba M., Dichgans J. The development of in-fratentorial atrophy in patients with idiopathic cerebellar ataxia of late onset: a CT study // J.Neurol.-1990.-№ 237.-P.420−423.
  135. Klockgether Т., Schroth G., Diener H.C., Dichgans J. Idiopathic cerebellar ataxia of late onset: natural history and MRI morphology // J. Neurol Neurosury Psychiatry.- 1990.- № 53.- P.297−305.
  136. Klockgether Т., Wullner U., Dichgans J. et al. Clinical and imaging correlations in inherited ataxias // Inherited Ataxia’s / A.E.Harding, T. Denfel (eds), — New York.:Raven, 1992.-P.77−96.
  137. Klockgether Т., Doller G., Wullner V. et al. Cerebellar encephalitis in adults // J.Neurol.-1993.-№ 240.-P. 17−20.
  138. Klockgether I., Ludtke R., Kramer В., et al. The natural history of degenerative ataxia: a retrospective study in 466 patients // Brain.-1998.-№ 121.-P. 589 600.
  139. Klockgether Т., Btirk K., Wullner U., Wenning G., et al. Risk factors for idiopathic cerebellar ataxia of late onset // Neurol.Sci.-1998.-№ 160.-P.171−174.
  140. Klockgether T. Recent advans in degenerative ataxias // Curr. Opin. Neu-rol.-2000.- № 13.-P.451−455.
  141. Klockgether Т., Wullner U., Spauschus A. et al. The molecular biology of the autosomaldominant cerebellar ataxias // Mus. Disord.-2000.-№ 15.-P.604−612.
  142. Konigsmark B.W., Weiner L.P. The olivoponto cerebellar atrophies: a review // Medicine.-1970.-№ 49.-P.227−241.
  143. Kojima S. Clinical types of spinocerebellar degeneration and evaluation with MR imaging // Rinsho-Shinkeigaku.-1993.-№ 12.-P. 1294−1296.
  144. Koller W.C., Glatt S.L., Perlik S., et al Cerebellar atrophy demonstrated tomography 11 Neurology.-198 l.-№ 31.-P.405−412.
  145. Larsell O., Jansen J. The corparative anatomy and histology of the cerebellum // The human cerebellum, cerebellar connections and cerebellar cortex.- Minneapolis: University of Minnesota, 1972.-Vol. 3.-P.580−607.
  146. Lee BCP, Kneeland J.B., Deck MDF, Cahill P.T. Posterior fossa lesions: magnetic resonence imaging // Radiolody.-1984.-№ 153.-P.137−143.
  147. Lennon V.A. Paraneoplastic autoantibodies: The case for a descriptive genetic nomenelature // Neurology.- 1994.-№ 44.-P.2236−2240.
  148. Lobiad K.O., Henny C., Boucrant J. et al. Autoimmune paraneoplastic cerebellar degeneration // Rev-Neurol-Paris.-1994.-№l.-P.46−49.
  149. Mancall E. L. Late (acquired) cortical cerebellar atrophy // Handbook of clinical neurology / Vinken P. S., Bruyn G.W.- Amsterdam.:Elsevier, 1975.- Vol. 22.-P.477−508.
  150. Mancall E.L., Mc Entee W.S. Alterations of the cerebellar cortex in nutritional encephalopathy //Neurology.-1965.-№.15.-P.303−313.
  151. Manu K., Dengler W. Cerebrale veranderungen bei Alkohol abhangigen // J. Klin. Psychol.- 1995.- № 2.-P.159−165.
  152. Marie P., Foix G., Alojouanine T. Del’atrophie cerebelleuse tardive a predominance corticale. P. l // Rev. Neurol.- 1942.-№ 29.-P.849−885-
  153. Marie P., Foix G., Alojouanine T. Del’atrophie cerebelleuse tardive a predominance corticale. P.2 //Rev. Neurol.- 1942. № 38 P. 1082−1 111.
  154. Miyashita N., Nakajima M., Niki Y., Matsushima T. Small-cell carcinoma of the lung with paraneoplastic cerebellar degeneration. // Nippon-Kyobu.-1996.-№ 3.-P.380−383.
  155. Moll J.M., Henzen-Logmans S.C., Van-der-Meche F.G., Vecht C.H. Early diagnosis and intravenous immune globulin therapy in paraneoplastic cerebellar degeneration //J.Neurol.Neurosurg. Psychiatry.-1993.-№ 1.-P.l 12.
  156. Murata Y., Kawakami H., Yamaguchi S., Nishimuza M. Characteristic magnetic resonance imaging findings in spinocerebellar ataxia // G. Arch. Neurol.-1998.-№ 55.-P. 1348−1352.
  157. Nabamate H., Fukuyama H., Akiguchi I. et al. Spinocerebellar degeneration: qualitative and quantitative MR analysis of atrophy // J. Comput Assist To-mogr.-1988.- № 12.-P.298−303.
  158. Nitschke M.F., Kleinschmidt A., Wesset K., Frahm J. Somatotopic motor representation in the human anterior cerebellum. A high resolution functional MRT study // Brain.-1996.- № 119.-P. 1023−1029.
  159. Ormeroid I.E., Harding E.A., Miller D.H. et.al. Magnetic resonance imaging degenerative ataxic disorders // Neuroradiology. Neurosurg. Psychiatry.-1994.-№ 57.-P.51−57.
  160. Peterson K., Rosenblum M.K., Koanides H., Posner J.B. Paraneoplastic cerebellar degeneration: a digital analysts of 55 anti-Yo-Antibody-positive patients // Neurology.-1992.-№ 42.-P. 1931 -193 7.
  161. Peterson K., Katanides H., Furneaux H.M.et al. Anti-Yo positive paraneoplastic cerebellar degeneration: a clinical study of 51 patients // Neurology.-1991.-41 (Suppl 1).-P.362.
  162. Phillips S.C., Harper C.G., Kril J. A quantitative histological study of the cerebellar vermis in alcoholic patients // Brain.- 1987.- № 110.-P.301−313.
  163. Posner J.B. Paraneoplastic cerebellar degeneration // Can. J. Neurol. Sci. 1993.- № 20.- (Supple 3).- P. 117−122.
  164. Posner J.B. Paraneoplastic syndromes // Curr Neurol.-1989.-№ 9.-P.245−278.
  165. Posner J.B., Peterson K. Neurological paraneoplastic syndromes. // In.: Christopher Kennard. Recent Advances in clinical Neurology.-Churchill Livingstone,-1992.-P.345−350.
  166. Press G.A., Murakami J., Gaerchesne E. et al. The cerebellum in sagittal plane-anatomic-MR correlation: 2. The cerebellar hemispheres // AJNR.-1989.-№ 10.-P.667−676.
  167. Price T.R., Netsky M.G. Myxedema and ataxia, cerebellar alterations and «neural myxedema bodies» // Neurology.-1966.-№ 16.-P.957.
  168. Ramos A., Quintana F., Diez G. et al. CTfindings in spinocerebellar degeneration // AJNR.-1987.-№ 8.-P.635−640.
  169. Romano J., Michael M. JR., Merrit H.H. Alcoholic cerebellar degeneration // Arch Neurol. Psychiatry.- 1940.- № 44.- P. 1230−1236.
  170. Ron M.A., Acker W., Shaw G.K., Lishman W.A. Computerized tomography of the brain in chronic alcoholism. A survary and follow-up study // Brain 1982.-№ 105.- P.497−514.
  171. Rosenberg R.N. The genetic basis of ataxia // Clin-Neurosci.-1995.-№ 3.-P.l-4.
  172. Rothman S.G., Glanz S. Cerebellar atrophy the differential diagnosis by computerized tomography // Neurology.-1987.-№ 16.-P. 123−126.
  173. Savoiardo M., Bracchi M., Passenimi A. et al. Computed tomography of olivopontocerebellar degeneration // Am J.Neuroradiol.-1983.-№ 4.-P.509−512.
  174. Scheinberg P., Stead E.A., Brannon E., Warren J.V. Correlative observations on cerebellar metabolism and cardiac output in mixedema // J. Clin, invest.-1950.-№ 29.-P.l 139.
  175. Scholz E., Diener H.C., Dichgans J., et al. Incidence of peripheral neuropathy and cerebellar ataxia in chronic alcoholics // J.Neurol.-1986.- № 233.- P.212−217.
  176. Schoroth G., Naegele Т., Klose V., et al. Reversible brain shrinkage in abstinent alcoholics measured by MRI // Neuroradiology.-1990.-№ 30.-P.385−389.
  177. Shear P.K., Jernigan T.L., Butters N. Volumetric magnetic resonance imaging quantification of longitudinal brain changes in abstinent alcoholics // Alcoholism.- 1994.-18.- № 1.- P. 172−176.
  178. Stark E., Wurater V., Patzold V., Sailer M., Haas J. et al Immunological and clinical response to immunosuppressive treatment in paraneoplastic cerebellar degeneration // Arch. Neurol.-1995.-№ 8.-P.814−818.
  179. Tanaka M., Tanaka К., Tsuji S. HLA-antigens in paraneoplastic cerebellar degeneration associated with anti-Yo antibody // Neurodegeneration.-1994.-№ 4.-P.341−342.
  180. Tedeschi G., Bertolino A., Massaquoi S., et al. Proton magnetic resonance spectroscopic imaging in patients with cerebellar degeneration // Ann. Neurol.-1996.-№ 39.-P.71 -78.
  181. Terrer I., Fabregues I., Pineda M., et al. A study of cerebellar atrophy in human chronic alcoholism // Neuropath. Appl. Neurobiol.-1984.-№ 10.-P.245−253,
  182. Thomson A.D., Pralt O.E., Jeyasingham M., Shaw G.K. Alcohol and brain damage // Hum. Toxicol.-1988.-№ 7.-P.455−463.
  183. Tomomoto H., Brengman J.M., Yanagihara T. Paraneoplastic cerebellar degeneration with a circulating antibody against neurons and non-neuronal cells. // Acta Neuropathol.-1993 .-№ 86.-P.206−211.
  184. Torres A., Barrios V., Lledo A., Berciano J. The insulin like growth factor I sistem in cerebellar degeneration // Ann. Neurol.-1996.-№ 39.-P.335−342.
  185. Torvik A., Lindboe C., Rogde S. Brain lesions in alcoholics // J. Neurol. Sci.-1998.-№ 56.-P.233−248.
  186. Torvik A., Torp S., Lindboe C. Atrophy of the cerebellar vermis in aging: a morphometric and histologic study // J.Neurol.-1986.-№ 73.-P.43−51.
  187. Trouillas P., Brudon F., Adeleine P. Improvement of cerebellar ataxia with levorotatory form of 5-Hydroxytryptophan // Arch Neurol.-1988.-№ 45.-P. 12 171 222.
  188. Uchuya M., Graus F., Vega F., Rene R., Delattre J.Y. Intravenous immunoglobulin treatment in paraneoplastic neurological syndromes with antineuronal autoantibodies // J.Neurol. Neurosurg. Psychiatry.-1996.-№ 4.-P.388−392.
  189. Victor M., Adams R.D., Mancall E.L. A restricted form of cerebellar cortical degeneration occurring in alcoholic patients // Arch Neurol.-1959.-№ 1.-P.579−688.
  190. Wartenberg R. Cerebellar signs // JAMA.-1954.-№ 156.-P. 102.
  191. Wenning G., Ben Shlomo Y., Magalhaes M. et al. Clinical features and natural history of multiple system atrophy // Brain.-1994.-№ 117.-P.835−845.
  192. Wessel K., Huss G., Kompf D. Die Bedeutung von neurophysiologie und computer tomographie fur die Diagnose zerebellarer Ataxien mit spatem Er-kankungsbeginn // Nervenarzt.-l992.-№ 64.-P.95−100.
  193. Wessel K., Haas G., Bruckmann H., Kompf D. Follow-up of neurophysi-ological tests and CT in late onset cerebellar ataxia and multiple system atrophy // Neurol.-1993.-№ 240.-P.168−176.
  194. Wessel K., Zeffiro Т., Lou J., Hallet M. Regional cerebral blood flow during a self-paced sequental finger opposition task in patients with cerebellar degeneration // Brain.-1995.-№ 118.-P.3 79−399.
  195. Westphal S.A. Unusual presentations of hypothyroidism // Am J. Med Sci.-1997.-№ 5.-P.333−337.
  196. Wullner U., Klockgether Т., Petersen D. et al. Magnetic resonsnce imaging in hereditary and idiopathic ataxia // Neurology.-1993.-№ 43.-P.318−325.
  197. Victor M., Adams R.D., Mancall E.L. A restricted form of cerebellar cortical degeneration occurring in alcoholic patients // Arch Neurol.-1959.-№l.-P.579−688.
  198. Wartenberg R. Cerebellar signs // JAMA.- 1954.-№ 156.-P. 102.
  199. Wenning G., Ben Shlomo Y., Magalhaes M. et al. Clinical features and natural history of multiple system atrophy // Brain.-1994.-№ 117.-P.835−845.
  200. Wessel K., Huss G., Kompf D. Die Bedeutung von neurophysiologie und computer tomographic fur die Diagnose zerebellarer Ataxien mit spatem Er-kankungsbeginn // Nervenarzt.-1992.-№ 64.-P.95−100.
  201. Wessel K., Haas G., Bruckmann H., Kompf D. Follow-up of neurophysi-ological tests and CT in late onset cerebellar ataxia and multiple system atrophy // Neurol.-1993.-№ 240.-P.168−176.
  202. Wessel K., Zeffiro Т., Lou J., Hallet M. Regional cerebral blood flow during a self-paced sequental finger opposition task in patients with cerebellar degeneration // Brain.-1995.-№ 118.-P.379−399.
  203. Westphal S.A. Unusual presentations of hypothyroidism // Am J. Med Sci.-1997.-№ 5.-P.333−337.
  204. Wullner U., Klockgether Т., Petersen D. et al. Magnetic resonsnce imaging in hereditary and idiopathic ataxia // Neurology.-1993.-№ 43.-P.318−325.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!