Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Лечение больных псориазом в Центре реабилитации «Тинаки»

Диссертация: Лечение больных псориазом в Центре реабилитации «Тинаки»
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Известно, что лечение на отдаленных от мест постоянного жительстЛ ва больных курортах не всегда рационально, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, в пожилом и детском возрасте. Поэтому целью отбора больных дерматологического профиля является приближение рекомендуемого курортного лечения к месту постоянного жительства пациента. В таких случаях возможности местных курортов значительно… Читать ещё >

Лечение больных псориазом в Центре реабилитации «Тинаки» (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ.j
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Санаторно-курортное лечение больных псориазом
    • 1. 2. Изучение микроциркуляторного русла кожи у больных псориазом
    • 1. 3. Перспективы использования метода ЛДФ при псориазе
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследованных здоровых пациентов и больных псориазом
    • 2. 2. Методы лабораторно-инструментального обследования
    • 2. 3. Характеристика Тинакской минеральной воды, лечебной грязи и методика проведения процедур
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ '
    • 3. 1. Кожная микроциркуляция у больных псориазом в процессе ^ санаторно-курортного лечения
    • 3. 2. Оценка перфузии тканей кровью по статистически средним ее величинам
      • 3. 2. 1. Амплитудно-частотный анализ ритмических составляющих ЛДФ-сигнала в оценке микроциркуляторных нарушений при псориазе
      • 3. 2. 2. Функциональные пробы в диагностике микроциркуляторных | расстройств при псориазе
    • 3. 3. Гемодинамические типы микроциркуляции у больных псориазом

Псориаз — одно из самых распространенных хронических рецидивирующих заболеваний кожи. Его частота в различных странах мира составля.

I. ет 0,1−3%, а среди населения России — около 1% [78]. Высока заболеваемость псориазом и в Астраханской области. Так, по данным I областного кожно-венерологического диспансера, в 2008 году она составила 166,3 боль> ных на 100 тыс. населения.

Терапия псориаза предусматривает применение множества, ни один из которых не гарантирует полного излечения и появления в дальнейшем рецидивов и обострений, болезни [112, 84]. В последние годы для лечения псориаза используются ингибиторы фактора некроза опухолей [83, 4, 54,.

65, 82]. Однако, несмотря на их эффективность, не удается избежать разви.

I. тия серьезных осложнений [126].

Поэтому все более широкое применение находят природные лечебные факторы и физиотерапевтические методы, что сокращает прием медикаментозных препаратов и, соответственно, значительно уменьшает вероятность развития нежелательных побочных реакций.

Многочисленными исследованиями показано, что наиболее востребованы в дерматологии климато-, грязеи бальнеотерапия [77, 69]. Они являются также важным звеном в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при псориазе [81].

I .

Наиболее значимым курортным фактором в лечении больных псориазом является грязелечение [20, 21]. Хорошие результаты получены при назначении минеральных вод и применении климатических факторов [25, 73]. Необходимо отметить, что в нашей стране значительно сократилось число работ, посвященных лечению больных псориазом в санаторно-курортных условиях. Это связано с распадом СССР и соответственно значительным уменьшением на территории России учреждений санаторно-.курортного типа. При всем многообразии бальнеологических курортов России они не могут удовлетворить потребности населения в это^ виде лечения. Возможности грязетерапии представлены единичными курортами. '.

Известно, что лечение на отдаленных от мест постоянного жительстЛ ва больных курортах не всегда рационально, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, в пожилом и детском возрасте [7]. Поэтому целью отбора больных дерматологического профиля является приближение рекомендуемого курортного лечения к месту постоянного жительства пациента. В таких случаях возможности местных курортов значительно возрастают. В связи с указанным особую значимость приобретают работы^ по открытию и изучению местных курортных факторов. В Астраханской области это предполагает более широкое использование природный факторов Центра реабилитации «Тинаки» для лечения хронических заболеваний кожи. .

Более 100 лет прошлос тех поркак в Астраханской области обнаружены грязевые озера, наибольшую известность среди которых получила группа Тинакских озер. В истории русского грязелечения озеро Тинаки-1 известно как место возникновения в. 1820 году одного из старейших грязелечебных курортов. В 1830 г. курорт был перенесен на берег озер^ Тина-ки-2'. В последующие годы на территории Астраханской области исследованы и описаны новые образцы грязей, обладающих такими же’целебными свойствами, как и грязь озера Тинаки: В 1979 г. начал функционировать оборудованныйв соответствии с новейшими достижениями курортной. техники санаторий № 2 курорта «Тинаки», расположенныйна правом берегу реки Волги, в 23 км севернее г. Астрахани. В 1989 г. на территории санатория № 2 открыты 2 скважины с высокоминерализованной рассольной водой «Тинаки», используемой для внутреннего и наружного применения. ,.

Таким образом, на территории Астраханской области находится I один из старейших грязевых курортов — федеральное государственное учреждение «Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации „Тинаки“», основными природными лечебными факторами которого являются однообразный континентальный климат, иловая среднесульфидная грязь и минеральная вода. В Центре реабилитации «Ти-1 наки» возможно лечение заболеваний сердечно-сососудистой, нервной, ко-стно-мышечной системы, гинекологической патологии, ЛОР—органов, желудочно-кишечного тракта, большой группы урологических забол? ваний. Однако, несмотря на наличие уникальных природных факторов и большое I число больных псориазом в Астраханской области, в показаниях для лечения на курорте «Тинаки» отсутствовали заболевания кожи. Многолетние наблюдения врачей дерматовенерологов и курортологов Астраханской области показали, что у больных с сопутствующим диагнозом псориаз, получавших лечение на курорте «Тинаки» только по основному заболеваний (сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного такта, опорно-двиI гательного аппарата) разрешался также кожный процесс.

Для оценки состояния микроциркуляторного русла использук^т множество методик, которые могут лишь косвенно оценить особенности пеI риферической регуляции крвообращения, но не позволяют получить представления о состоянии кровотока в целом. В настоящее время полную картину степени кровооснобжения и микроциркуляции можно получить с помощью лазерной допплерофлоуметрии (ЛДФ) (В.И. Козлов, 1998, 2000). Будучи неинвазивным и доступным в применении, метод позволяет полу-¦ чить достоверную информацию о состоянии кожной МЦ. Нам не встретилось работ для объективизации результатов санаторно-курортной терапии при псориазе с помощью лазерной доплеровской флоуметрии, а такЬке для выработки обоснованных критериев отбора на лечение. I.

Обоснована целесообразность включения в перечень показаний для направления больных псориазом в Центр реабилитации «Тинаки». Показана эффективность санаторно-курортного лечения и повышения качества жизни больных псориазом под влиянием климата, минеральной воды и лечебной грязи. Методические рекомендации по лечению больных псориа зом приняты Министерством здравоохранения Астраханской области для практического применения.

I ,.

Цель исследования: ,.

Изучить эффективность местных санаторно-курортных факторов (климат, минеральная вода, лечебная грязь) при псориазе и по результатам клинико-допплерофлоуметрических данных и оценки качества жизни больных обосновать целесообразность включения этого дерматоза в перечень показаний для лечения в Центре реабилитации «Тинаки».

Задачи исследования:

I .

1. Оценить эффективность местных санаторно-курортных факторов при псориазе. ,.

2. Изучить влияние лечебных факторов Центра реабилитации «Тинаки» на I J клиническую картину и микроциркуляцию в коже больных псориазом.

3. Определить характер и динамику микроциркуляции у больных псориазом в процессе санаторно-курортного лечения.

4. Обосновать целесообразность включения псориаза в перечень показаний для лечения в Центре реабилитации «Тинаки».

I .

Научная новизна:

Показана высокая терапевтическая эффективность местных природных лечебных факторов (климата, лечебной грязи и минеральной воды) при псориазе. На основании анализа-результатов лечения выявлены преимущества бальнеои грязетерапии Центра реабилитации «Тинаки». Устаf новлено нормализирующее действие санаторно-курортной терапии на клиническую картину и микроциркуляцию в коже больных псориазом. Впер вые методом лазерной допплеровской флоуметрии определена структура гемодинамических типов микроциркуляции, выявлены нарушения микро.

I, циркуляции в различных сосудистых слоях кожи больных псориазом. I.

Практическая значимость:

Обоснована целесообразность включения псориаза в перечень показаний для лечения в Центре реабилитации «Тинаки». Показана эффективность применения санаторно-курортной терапии при псориазе. Под влиянием климата, минеральной воды и лечебной грязи происходило удлинение периода ремиссии и повышение качества жизни больных псориазом.

Установлено, что лазерная допплеровская флоуметрия является объектив.

I, ным критерием оценки эффективности санаторно-курортного лечения. Методические рекомендации по лечению больных псориазом приняты Министерством здравоохранения Астраханской области для практического применения.

Положения, выносимые на защиту:

1. Иловые среднесульфидные грязи Тинакских озер Астраханской области в сочетании с хлоридно-натриевыми ваннами с минеральной водой Тинакской и климатическими факторами являются эффективным методом лечения больных псориазом.

2. Санаторно-курортное лечение больных псориазом благотвррно влияет на кожный процесс, о чем свидетельствует уменьшение индекса РА81, V способствует удлинению ремиссии, повышает качество жизни таких пациентов.

3. Показатели динамического ЛДФ-тестирования могут служить объективными критериями оценки эффективности санаторно-курортного лечения больных псориазом.

Внедрение результатов исследования:

Основные результаты исследования внедрены в клиническую практику ГУЗ «Астраханский областной кожно-венерологический диспансер», ФГУ ФСС РФ ЦР «Тинаки» и учебную программу кафедры дерматовенерологии и кафедры лечебной физкультуры, спортивной медицины и фи.

I, зиотерапии ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Росздрава. ,.

Апробация материалов диссертации:

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях Астраханского областного общества дерматовенерологов (20 072 008 гг.), Российском конгрессе дерматовенерологов (Санкт-Петербург, 2007 г.), научно-практической конференции, посвященной 80-летию АГ-МА (Астрахань, 2006), VI региональной научно-практической конферен.

I. ции «Лекарство и здоровье человека» (г. Астрахань, 2005), XI научно-практической конференции дерматовенерологов Астраханской области (Астрахань, 2008).

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ. Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста, и.

I. состоит из введения, обзора литературы, методического раздела, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Список литературы

включает 149 источь ников, из них 115 отечественных и 34 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 22 таблицами, 10 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. Установлена эффективность санаторно-курортной терапии у больных псориазом в Центре реабилитации «Тинаки» на основании проведенных исследований и оценки качества жизни. Клиническое выздоровление достигнуто у 33 (50%), значительное улучшение — у 19 (31,6%), j улучшение — 8 (13,3%).

2. Показано, что лечебные факторы Центра реабилитации «Тинаки» благотворно влияют на клиническую картину и микроциркуляцию в коже больных псориазом, о чем свидетельствуют уменьшение индекса PA-SI, снижение ДИКЖ, нормализация измененных показателей микрогемодинамики в изученных областях.

3. У больных псориазом по данным лазерной допплеровской флоумет-рии на этапе санаторно-курортного лечения обнаружимые изменения кожной микроциркуляции касались показателя микроциркуляции, амI плитуд медленных и кардиоколебаний, индекса эффективности микроциркуляции. У 85% больных псориазом зарегистрированы патологические типы ГТМ. В процессе санаторно-курортного лечения увеличивалась частота регистрации среди больных нормоциркуляторного типа микроциркуляции при снижении спастического и застойного типа ГТМ.

4. Хорошая переносимость бальнеои грязетерапии, отсутствие осложнений, разрешение высыпаний, улучшение со стороны сопутствующих заболеваний позволили обосновать целесообразность включения I псориаза в перечень показаний для лечения в Центре реабилитации «Тинаки». ^.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Результаты клинико-инструментальных исследований показали безопасность и эффективность использования природных лечебных факторов курорта Тинаки при лечении заболеваний кожи, что позволило включить заболевание псориаз в перечень заболеваний, подлежащих лечению на этом курорте.

2. При санаторно-куротном лечении целесообразно использовать иловые среднесульфидные грязи Центра реабилитации «Тинаки» (1 40−42°С, через день или два дня подряд с перерывом на террий день, на курс 10.

I. процедур) в сочетании с йодо-бромными хлоридными натриевыми минеральными ваннами^ 36−37°С, продолжительность 10−15 мин, через день или два дня подряд с перерывом на третий день, на курс 10 процедур).

3. Метод лазерно-допплеровской ¦ флоуметрии можно испозовать как один из критериев юценки эффективности санаторно-курортного лечения больных псориазом. Важным при изучении микроциркуляции является проведение функциональной термопробы, позволяющей оценить сохранность регуляторных механизмов, реактивность микро.

I, сосудов, резервы микроциркуляторного русла. ! I.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.И., Мордовцев В. Н., Тимошин Г. Г. Морфологические изменения микроциркуляторного русла кожи больных псориазом после лечения. // Вестн. дерматол. венерол. — 1988. — № 3. — С.4−8.
  2. К.Г. Оценка результатов аллергологических проб методом лазерной доплеровской флоуметрии.// Материалы Второй Ме^дунар. конф. «Микроциркуляция и гемореология», 29−30 августа 1999 г., Ярославль-Москва.-С. 185−186.
  3. И.М., Еськов Л. П. Метод спектроскопии оптического смещения в диагностике микроциркуляции крови. // Бюлл. эксперим. биол. мед. 1981. — № 2. — С.244.
  4. В. В. Перспективы применения ингибиторов ФНО-а при псориазе и псориатическом артрите// Клин. Фармакол.- Тер. № 14 — С. 76−79
  5. БакстонП.К. Дерматология. М.: БИНОН, 2006.-С. 18−28., ,
  6. A.A., Бычко-Токовой И.С. Об иммунокорригирующей терапии псориаза. // Вестн. дерматол. и венерол. — 2000. —'№ 4. — С. 41−45.
  7. Ю.Б., Люсов В. А., Разумов В. Б. Ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровообращения. — М., 1998. — с.87.
  8. В.М. Физиотерапия и курортология. Книга I. // М.: Изда дельство БИНОН, 2008. с. 15.
  9. М.М., Гедгаузене A.A., Гусева Н. И. Сульфидные воды курорта Ключи в терапии хронических дерматозов. // Научн. запуски каф. кож. и вен. болезней (Мат. итоговой конф.). Вып.5. — Пермь, 1974. — С.23−25. <,
  10. В.В., Вахляев В. Д., Богданова Э. А., Камшилина JI.C. Применение лазерной доплеровской флоуметрии в кардиологии. // Росс, мед. журнал. 1998. — № 3. — С.34−38.
  11. М.Н., Кривенко З. Ф. Системная и органная патология при хронических дерматозах. Свердловск, 1983. — С.21−28.
  12. Н.Д., Аветисян О. Г. Иммуноморфологическая и гистологическая храктеристика кожи у больных псориазом. // Арх. пат. -1980. № 2. — С.60−64.
  13. Г. И. Лечение кожных заболеваний в санатории '"Пара-тунка". // Воен.-мед. журн. — 1970. № 9. — С.36−38.
  14. В.А., Ветчинкин В. Д. О лечении больных дерматозами детей на курортах Урала, Сибири и Дальнего Востока. /ЛПроблемы дерматокурортологии и формирования здорового образа жизни. Тез. Всесоюз. конф., сент. 1990. Пятигорск, 1990. — С.31−34.
  15. В. А., Ветчинкин ¡-В .Д. Экспериментальное исследование механизма терапевтического действия рапы и лечебной грязи // Вестн. дерматол. венерол. 1985. — № 7. — С.34−35.
  16. В.А., Ветчинкин В. Д., Коршунова В. Н. Бальнеог|эя!зеле-чение больных нейродермитом и псориазом на оз. Большое ЯровоеI
  17. Алтайского края. /У Мат-лы 4-го Всеросс. съезда дерматол. венерол. — Краснодар, 1976. С. 118−119.
  18. В.А., Дакиева Л. М. Психологический статус больных псориазом в условиях хронического стресса. // Первый российский конгресс дерматовенерологов: тезисы научных работ. — С.-Петербург, 2003. Т:1. — С.33−34.
  19. В.А., Тарнуева С. Д. Дерматозы в Сибири и на Дальнем1.I
  20. Востоке. Улан-Удэ, 1992. — 156 с.
  21. В.Д., Гуляева E.H. Комплексное использование суховоздушных углекислых ванн и аппликации пелоидов низких температурpв реабилитации больных псориатическим артритом. // Вопр. курор-тол. физиотер. леч. физ. культ. — 1998. — № 1. С.25−28.
  22. O.A., Литвин Ф. Б. Возрастные изменения микроциркуляции у подростков по данным лазерной допплеровской флоуметрии // Материалы Второй Междунар. конф. «Микроциркуляция и гемореоло-гия», 29−30 августа 1999 г., Ярославль-Москва.— С.159−161.
  23. A.B., Вшивков Л. А. Сульфидные воды курорта Ключи в лечении кожных больных. // Вопросы дерматокурортологии. — Пятигорск, 1983,-С.52−54.
  24. И.И., Рахманова Т. Б., Князева Т. А., Абрамов В. И. Сорбция йода кожей из йодо-бромных ванн и ванн с наличием молекулярного1.Iйода. // Вопр. курортол. физиотер. леч. физ. культ. — 1990. — № 4. — С.48−50.
  25. О.Б., Т.упицина Ю. Ю:-- Анисимкина А. Н. Лечебное дейстv pвие хлоридных натриевых ванн. // Вопр. курортол. физиотер. леч. физ. культ. 1997. -№ 5. — С.51−53.
  26. И.Н., Семенович З. И. О проницаемости кожи для мышьяка мышьяк-содержащих минеральных вод. // Вопр. курортол. физиотер. леч. физ. культ" Ь971. — № 6. — С.534−537.
  27. Я. С. Лечение псориаза высокоминерализованным1.Iбромйодным рассолом. // Рос. журн. кожн. вен. бол. — 2002. — № 2. — С.35−38.j
  28. И.Т. Метаболические и ионные механизмы регулирования органного кровотока. / И. Т. Демченко. // Сб. науч. тр. «Актуальные вопросы физиологии кровообращения». Крым. мед. инст. — Симферополь, 1980. — С.61−62.
  29. Д.И. Влияние грязевых процедур на функциональное состояние капилляров при кожных заболеваниях. // Вестн. дер-матол. венерол. 1971. — № 1. — С.40−42.1.,
  30. М.Ф. Отдаленные результаты лечения больных экземой, псориазом и нейродермитом на курорте Вангоу. // Вестн. дерматол. венерол. 1971. -№ 10. — С.43−45.
  31. М.Ф., Беда С. А., Лесников Г. А. Результаты лечения1 неко1.1торых дерматозов на курорте Вангоу. // Сов. медицина. 1970. — № 5. -С.113−115.
  32. P.M. Сосудистые нарушения у больных псориазом, возможности их коррекции // Рос. журн. кож. и вен. бол 2006. — № З.-С. 23−29.
  33. B.C., Андреев C.B. О механизмах биологического и лечебного действия бальнеопроцедур. // Вопр. курортол. физиотер. леч. физ. культ. 1992. — № 1. — С.46−51.
  34. П.М. Бальнеологическая реакция у больных дерматозами при-лечении йодо-бромными водами. // Вопр. курортол. физиотер. леч. физ. культ. 1970. -№ 4. — С.369−371.
  35. М.А., Сивак В. П. Амбулаторное лечение больных экземой, нейродермитом и псориазом краснодарскими йодо-бромными ваннами. // Сб. тр. Пятигорской межкурортной конф. «Актуальные вопросы курортной терапии дерматозов». — Пятигорск, 1970. — С.55−56.
  36. М.А., Сивак В. П. Принципы и методы бальнеотерапии1.больных хроническими дерматозами йодо-бромными ваннами. // Сов. мед.-1974.-№ 11.-С.146−147.
  37. A.M., Рахимов М. Р., Юсупов В. Ю. Лечение некоторых дерматозов хлоридными натриевыми водами. // Вопр. курортол. физио-тер. леч. физ. культ. 1990. — № 4. — С.61−62.
  38. Ю.С., Бойко Д. И. Применение сероводородных ванн минерального источника села Брусницы Черновицкой области при лечении больных хроническими дерматозами. // Врач. дело. 1977. — № 9. — С.113−116. v. •1.
  39. О.Р. Иммунная сисистема кожи и ее роль в патогенезе псориаза. // Вестн. дерматол. венерол. — 2005. № 1. — С. 19−22.
  40. С.Г., Исмайлова М. Ю., Ахмедова Э. П. Особенности (психоэмоционального состояния больных псоризом в период обострения. // Первый российский конгесс дерматовенерологов: тезисы научных работ. С.-Петербург, 2001. — Т.1. — С.47. s
  41. В.Б. О влиянии аппликационного метода грязелечения на центральную и периферическую гемодинамику. // Тез. докл. IV Все-росс. съезда физиотерапевтов и курортологов, 17−19 октября 1984 г., Свердловск. М., 1984.-С.144−146.
  42. В.И. Система микроциркуляции крови: классификация расстройств тканевого кровотока. // Ангиология и сосудистая хирургия. -2004.-Том 10. — № 3. — С.З.
  43. В.И. Механизм модуляции кровотока в системе микроциркуляции и его расстройство при гипертонической болезни. J! «Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике»: мат-лы III Всероссийского симпозиума. — М., 2000. С.5−16.
  44. В.И. Современные тенденции развития лазерной допплеров-ской флоуметрии. // I Всероссийский симпозиум по лазерной доп-плеровской флоуметрии. — М., 1996. — С.3−12.
  45. В.И., и др. Метод лазерной доплеровской флоуметрии- Досо-бие для врачей. — М., 2000. 22 с.
  46. В.И., Кореи JI.B., Соколов В. Г. Биофизические принципы лазерной доплеровской флоуметрии. // «Применение лазерцой доппле-ровской флоуметрии в медицинской практике»: мат-лы II Всероссийского симпозиума,—М., 1998. — С.17−25.
  47. В.И., Морсков В. Ф., Кишко В. И., и соавт. Лазерно-доппле-ровский метод исследования капиллярного кровотока. // Изв. РАН, сер. физическая. 1995. — Т.59, № 6. — С.179−182.
  48. A.B. Гемомикроциркуляторно русло: развитие в эмбриогенезе, патология. / A.B. Кораблев, Т. Н. Николаева. — М.: Изательство РГМУ, 1999.- 187 с.
  49. T.B. Клинико-патогенетическое значение нарушений микроциркуляции при псориатическом артрите: Дисс.канд. мед. наук.— Москва, 1991.-143 с.
  50. Н.Г. Первый опыт применения анти-ФНО (ремикейд) при лечении тяжело протекающего псориаза. // Вестн. дерматол. и венерол. 2003.-№ 4. — С.35.
  51. Н.Г., Уджуху В. Ю., Кубылинский A.A. Рекомбинкнтные человеческие моноклональные антитела в терапии псориаза// Сиб.Iжурн. дерматол. и вен — 2006. № 7. — С.37−38.
  52. В.Н., Рог Т.З., Кудря В. М., и др. Ближайшие результаты радонотерапии больных дерматозами на курорте «Белокуриха>!>. // Тр. Новосибирского мед. ин-та. Новосибирск, 1980. — Т.10. — С.130−133.
  53. А.И. Нервная регуляция микрососудистого русла и ее клиническая оценка. / В кн.: Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции,.крови. Под ред. А. И. Крупаткина, В. В. Сидорова. М.: Медицина, 2005 .-254 с.
  54. Н.П., Гребенников В. А. Санаторно-курортное лечениеIдерматозов на Урале, в Сибири и на Дальнем Востоке. — Иркутск, 1986.- 123 с.. I •
  55. А.К. Влияние хлоридных натриевых ванн различной температуры на реологические свойства крови и периферический кровоток у больных гипертонической болезнью На стадии. // Вопр> курортол. физиотер. леч. физ. культ. — 1981. — № 2. — С.47−50.
  56. Н.В., Филимонкова H.H., Тузанкина H.A. Псориатическая болезнь.// Екатеринбург: Изд-во «Урал», 2002. — С.89
  57. Н.М. Опыт лечения больных некоторыми хроническими дерматозами на курортах Дагестанской АССР: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — Донецк, 1976. — 26 с. 1 '
  58. Кур дина М. И. Антицитокиновая терапия — новое направление в лечении псориаза. // Вестн. дерматол. и венерол. 2005. — № 1.
  59. Ф.Б. Динамика состояния микроциркуляции у подростков при физической нагрузке. / Ф. Б. Литвин, O.A. Гурова // «Микроциркуляция и гемореология»: мат-лы II Международной конф. Ярославль-Москва, 1999. — С.163−164.
  60. И.И. Микроциркуляция при дерматозах. / И. И. Мавров, Б. И. Каруна. — Киев: Здоровя, 1985. С. 136.
  61. М.Г., Маринин B.C. Лечение псориаза // Харьков: Изд-во «Спектр» 2000. — С. 79
  62. Е.Д., Аванесов В. Н., Чеботарев В. В. Отдаленные результаты курортного лечения больных дерматозами. // Вопр. курортол. фиIзиотер. леч. физ. культ. — 1975. — № 3. — С.258−260.
  63. Е.Д., Милитенко С. А., Шалыгина И. Е. Иммунокорриги-рующее влияние лечебных факторов Пятигорска на неспецифическую реактивность больных псориазом и экземой. // Сб. тез. докл. VI Всеросс. съезда дерматол. и венерол., ч.2. — М., 1989. — С.455.
  64. Е.Д., Чеботарев В. В., Филимонов А. Н., и др. Современная терапия распространенных хронических дерматозов на курортах Кавказских минеральных вод. // Вестн. дерматол. венерол. — 1978. -№ 6. С.65−69.
  65. А.И. Значение функциональных тестов для регистрации скрытой тенденции к обострению дерматозов при курортном лечеIнии. // Вестн. дерматол. венерол. 1981. — № 9. — С.56−58.
  66. А.И., Аскерова М. И. Многолетний опыт куррртного лечения дерматологических больных в Евпатории. // Вестн. дерматол. венерол. 1975. — № 6. — С.52−55.
  67. В. А., Бадокин В. В., Альбанов В. И. Волнухин В. А. Псориаз и псориатический артрит. // М.: Т-во научных изданий КМК- Авторская академия. 2007 — С. 300
  68. В.Н. // Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. 2-е изд. — М., 1999. — Т.2 — С.116−156.ъ
  69. Е.JI. Применение инфликсимаба при ревматических заболеваниях.//М.: Филоматис 2005.-С.56 I .
  70. А. И. Вульгарный псориаз.//Омск: Изд-во ОмГМА, 2004.- С. 222 ' к
  71. Т.Н. Гемомикроциркуляция: патология при врожденных пороках сердца. / Т. Н. Николаева, A.B. Кораблев. — М.: Издательство РГМУ, 1996.-180 с.
  72. В.Т. Значение химического состава минеральных ванн для теплообмена и терморегуляционных реакций здорового и больного организма. // Вопр. курортол. физиотер. леч. физ. культ. 1972.- № 4. — С.332−337. I .
  73. О.Ю. Современные подходы к ведению больных псориазом. //Русс. мед. журн.-2004.-№ 4.-С. 182−185.
  74. A.B. Значение оценки состояния микроциркуляции в клинической практике. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2004.- Т. 10, № 3. С.3−4.
  75. A.B., Козлов В. И. // «Применение лазерной доплеров-ской флоуметрии в медицинской практике»: мат-лы III Всероссийского симпозиума. — М., 2000. С.3−4.
  76. B.C., Бадокин В. В. Сравнительная характеристика метаболизма соединительной ткани при различных формах псориаза. //I
  77. Всесоюзный съезд дерматовенерологов, 8-й: Тезисы докладов. — М. 1985.-c.1983.
  78. C.B. Показатели обмена соединительной ткани у больных различными формами псориаза. // Вестн. дерматол. венерол. — 1984. — № 2. — с.61−65.
  79. З.А., Еминян P.C., Григорян P.A. Проникновение в организм и распределение в нем макро- и микроэлементов минеральной воды Арзни при курсовом воздействии ванн. // Вопр. курортол^ фи-зиотер. леч. физ. культ. — 1983. — № 1. — С.14−16.I
  80. С.А., Назаренко Г. И., Зайцев B.C. Клинические аспекты микроциркуляции. // JL: Медицина, 1985. — 208 с.
  81. А.Ю., Караулов A.B., Сергеев Ю. В. Иммунодерматология: иммунологические основы патогенеза главных воспалительных дерматозов человека. // Иммунол. Аллергол. Инфектол. — 2003. — № 3. — С.10. •
  82. В.П. Амбулаторное лечение больных экземой, нейродермитом и псориазом Краснодарскими йодобромными ваннами: Автореф- дис. канд. мед. наук. — Ставрополь, 1972. I
  83. В.В., Сахно Ю. Ф. Возможности метода лазерной доплеров-ской флоуметрии для оценки состояния микроциркуляции крови. //
  84. Ультразвуковая и функциональная диагностика: Науч.-практ. журнал. 2003. — № 2. — С.122−127.
  85. В.В., Ронкин М. А., Максименко И. М., и др. Физические основы метода лазерно-допплеровской флоуметрии и его применение в неврологической практике. // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника: Науч.-практ. журнал. — 2003. — № 12. — С.26−35.
  86. Н.Г., Соколова Т. В. Физиотерапия.// Ростов-на-Дону — 2008.-С.165
  87. В.В. Проникновение солей железа в кожу из аппликаций пелоидов и искусственного раствора. // Вопр. курортол. фивиотер. леч. физ. культ. 1970. — № 5. — С.446−449.I
  88. A.A., Довжанский С. И. Сероводородная бальнеотерапия кожных заболеваний. // Вестн. дерматол. венерол. — 1972. — № 7. — С.22−29. I ,
  89. А.И. Функциональные структуры микроциркуляции их роль в патологии. // Кардиология. — 1975. — № 12. — С.5−11.
  90. А.И., Струкова C.M.i Нарушения микроциркулядии. М.: Медицина, 1982. — С.237−246.•105. Суворов А. П. Об изменениях состава соединительной ткани в очаге поражения при псориазе. // Казан, мед. журнал. 1986. — Т.67, № 5. -с.384 -385.
  91. А.Н. Статико-динамические тренировки в стационарной реабилитации больных с острой коронарной патологией. / А. Н. Сумин, Е. В. Варюшкина, Д. В. Доронина, Д. М. Галимзянов, В. В. Агаджанян, Г. А. Гольдберг. // Кардиология. 2000. — № 3. — С. 16−21.
  92. Ю.К. Эффективность курортных фактров Анапы- в этапном оздоровлении больных псориазом: Автореф. дисс. кан. мед. наук. — М., 1985.-19 с.
  93. С.Д. Клинико-иммунологическое обоснование лечения детей, больных экземой, атопическим дерматитом и псориазом термальными минеральными водами Бурятии (источник «Ильинка»): Дисс. канд. мед наук. М., 1993. — 95 с. I ,
  94. Ю.К. Эффективность курортных фактров Анапы в этапном оздоровлении больных псориазом: Автореф. дис. кан. мед. наук. — М., 1985.- 19 с. ^ ,
  95. B.C. Справочник по санаторно-курортному отбору. // Под ред. В. М. Боголюбова. М., 1986. — С. 189−192.
  96. С.М. Псориаз: клинические и терапевтические аспекты// Русс. мед. журн.-Т.9.-№ 11.- С.16г18
  97. Т.П. Кожные болезни. Диагностика и лечение. // М.: МЕД-пресс-информ, 2007. С. 114−123
  98. P.M. Состояние микроциркуляторного русла у больных с недостаточностью кровообращения: Дисс. канд. мед. наук. — М., 1999., ,
  99. Almond N. Laser Doppler flowmetry: Theory and practice, Laser Dopier. London Los Angeles Nicosia: Med OrionPublishing Company, 1994. — P. 17−31. s
  100. Antoni C., Manger B. Infliximab for psoriasis and psoriatic arthritis. // Clin. Exp. Rheumatol. 2002. — No 20, Suppl.28. — P.22−125.
  101. Bollinger A., Yanar A., Hofmann U., Franzeck U.K. Is high-frequency flux motion due to respiration or to vasomotion activity? // Progress Appl. Microcirculacion. 2005. — Vol.20. — P.52−58.
  102. Braverman I.M., Keh A., Goldminz D. Correlation of laser Doppler wave patterns with underlying microvascularanatomy // J. Unvest. Dermatol. — 1990.-Vol. 95.-P.283.
  103. Bresnihan B. Pathogenesis of joint damage in rheumatoid arthritis // J. Rheumatol. 1999. — Vol. 26. — P.717−719.
  104. Bongard O., Bounameaux H. Clinical investigation of skin micropircula-tion.//Laser Surg. Med.-2000.-V.13.-№ 1.-P. 124−126
  105. Bonner R.F., Nossal R. Modal for Laser Doppler measurements of blood flow in tissue microcirculacion. // Appl. Optics. — 2002. — Vol.20. P. 2097−2107.
  106. Bowcok A.M., Barker J.N. Genetics of psoriasis the potential impact on new therapies. // J. Am. Acad. Dermatol. 2003. — No 49. — P.51−56.
  107. Bull R.H., Bates D.O., Mortimer P. S. Intravital video-capillaroscopy for the study of the microcirculation in psoriasis. // Br. J. Dermatol. 2002. -Vol.126, No 5.-P.436−445. ¦ <,
  108. Carabelli A., De Bernardi di Valserra G. Effetti dell’uso di un fango termale su cute normale, secca e seborroica. // Clin. Ter. — 1998. — F.149, No 4. — P.271−275.
  109. Chaudhari U., Romano P., Mulcahy L.D., et al. Efficacy and safety of Infliximab Monotherahy for plague-type psoriasis: a randomized trial. // Lancet. 2001. — No 357. — P. 1842−1847.
  110. Creamer D., Allen M.H., Sousa A., et al. Localization of endothelial andmicrovascular expansion in active plaque psoriasis. — Br. J. Dermatol. — 1997. Vol.136, No 6. — P.859−865.
  111. Fretland D.J., Widomski D.L., Anglin C.P., et al. 6-trans-leuk9triene B4 is a neutrophil chemotaxin in the guinea pig dermis. // J. Leukoc. Biol. — 1991. Vol.49, No 3.-P.283−288.
  112. Fuga G.C., Marmo W., Acierno F., et al. Cutaneous mucrocirculation in psoriasis. A videocapillaroscopic morphofunctional study. // Acta Dermatol. Venereol. (Stockh). 2004. — Vol.186, Suppl. — P.138.
  113. Griffiths C.E. Immutherapy for psoriasis from serendipity to selectivity. // Lanctet. 2002. — No 359. — P.279−280.
  114. Gunther S., El-Ghorab M.I., Gunther U. Psoriasis vulgaris — Schwefelsole-Therapie bei 140 Patienten. // Z. Hautkr. 1984. — B.59, No 18. — S. i1238−1243.
  115. Hern S, Stanton AW, Mellor RH, — Harland CC, Levick JR, Mortimer PS. In vivo quantification of the structural abnormalities in psoriatic microves-sels before and after pulsed dye laser treatment. Br J Dermatol. 2005 Mar-152(3):505
  116. Iversen L., Kragballe K, Ziboh V.A. Significance of leukotriene-A4 hydroIlase in the pathogenesis of psoriasis. // Skin Pharmacol. 1997. — Vol.10, No 4. — P.169−177.
  117. Kimura S., Nishikawa T. A. A further study on the mechanism of deposition of plasma protein in psoriasis scale. // Arch. Derm. Res. 1980. -Vol.268, No 1.-P.79−84. ' '
  118. Kuroiwa T., Bonnekon P., Hossmann K.A. Laser Doppler flowmetry in CA-1 sector of hippocampus and cortex after transient forebrain ischemia in gerbils. // Stroke. 2002. — Vol.23, No 9. — P. 1349−1354.
  119. Levi-Schaffer F., Shani J., Politi Y. Inhibition of proliferation of psoriatic and healthy fibroblasts in cell culture by selected Dead-sea salts. // Pharmacology. 1996. — Vol.52, No 5. -P.321−328.
  120. McCarty J.D., Carter S.P., Fletcher M.J., Reape M.J. Study of lithjum absorption by users of spas treated with lithium ion. // Hum. Exp. Toxicol. -1994.-Vol.13, No 5.-P.315−319.
  121. Michel L., Dubertret L. Leukotriene B4 and platelet-activating factor in human skin. // Arch. Dermatol. Res. 1992. — Vol.284, Suppl.l. — P.12−27.
  122. Mizutani T., Takao M, Onoda K. j et al. Laser measurement myocardial blood flow. // J. Clin. Laser Med. Surg. 2006. — Vol.9, No 6. — P.439.
  123. Mutevelic Arslanagic N. Pathologic mechanisms in the development of psoriatic lesions. // Lijec. Vjesn. 1992. — Vol.114, No 9−12. — P.2f>6−300
  124. Nilsson G.E. Signal processor for’laser Doppler tissue flowmeters. // Med. Biol. Eng. Comput. 2001. — Vol.22. — P.343.
  125. Paulissen M., Peereboom Stegeman J.H., van de Kerkhof P.C. An ultrasstructural study of transcutaneous migration of polymorphonuclear leukocytes following application o leukotriene B4. // Skin Pharmacol. 1990. -Vol.3, No 4. — P.236−247.
  126. Shani J., Sharon R., Koren R., Even-Paz Z. Effect of Dead-Sea brine and its main salts on cell growth in culture. // Pharmacology. — 1987. — Vol. 35, No 6. — P.339−347.
  127. Szanto Z., Papp L. Effect of the different factors on the iontophorptic delivery of calcium ions from bentonite. // J. Controlled Release. — 1998. — Vol.56, No 1−3. P.239−247.
  128. Vrcelj V., Spasic P., Karadaglic D., Tatic V. Ultrastructural changes in the dermal blood vessels in patients with psoriasis. // Vojnosanit. Pregl. — 1992. Vol.49, No 5.-P.489−492.
  129. Fagrell B. Problems using laser Doppler on the skin in clinical practice // Laser Doppler / Ed. 'by Belcaro G., HoffmanU., Bollinger A., Nicolaides A.L. Los Angeles Nicosia: Medical Academic Publ., 1994. P.49 54.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!