Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности течения беременности, родов и перинатальных исходов у подростков в Таджикистане

Диссертация: Особенности течения беременности, родов и перинатальных исходов у подростков в Таджикистане
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Особенностями неонатальных исходов у подростков были рождение детей СЗРП (20,9%), с высокой частотой асфиксии различной степени (54,1%о), развития у них в последующем нарушений мозгового кровообращения (39%), которые свидетельствуют как клинически так и допплерометрически о явных нарушениях в фетоплацентарном комплексе. Причем установлено наличие прямой зависимости этих показателей от возраста… Читать ещё >

Особенности течения беременности, родов и перинатальных исходов у подростков в Таджикистане (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Репродуктивное здоровье подростков. Обзор литературы
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клинические и клинико-статистические исследования
    • 2. 2. Фетометрические показатели плода и допплерометрическое исследование маточно-плодово-плацентарного кровотока
    • 2. 3. Патоморфологические исследования
  • Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЮНЫХ РОДИЛЬНИЦ
    • 3. 1. Частота подростковой беременности и клиническая характеристика беременных подростков
    • 3. 2. Особенности течения беременности и родов
    • 3. 3. Особенности прибавки массы тела у юных беременных
    • 3. 4. Исходы беременности у подростков
    • 3. 5. Перинатальные исходы при ювенильной беременности
  • Глава 4. НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСАУ ПОДРОСТКОВ
    • 4. 1. Фетометрические показатели плода и допплерометрическое исследование маточно-плодово-плацентарного кровотока у юных беременных
    • 4. 2. Морфофункциональные и клинические параллели в исследуемых группах
    • 4. 3. Клинщсо-морфологический анализ фето плацентарного комплекса у юных родильниц
      • 4. 3. 1. Морфологические изменения в последах юных здоровых родильниц
      • 4. 3. 2. Морфологические изменения в последах юных родильниц с анемией
      • 4. 3. 3. Морфологические изменения в последах юных родильниц с
    • 4. 4. Антенатальный уход и технология ведения родов и послеродового периода у юных женщин
  • ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ

Актуальность проблемы.

По данным Фонда Народонаселения ООН в настоящее время число населения в возрасте от 10 до 19 лет в развивающихся странах достигло рекордной отметки за всю историю человечества и составляет более 1 млрд. человек. Предполагается, что до середины века данная возрастная группа будет самой большой, а ее численность увеличится еще на 174 млн. человек (130, 161, 201, 229). В то же время в течение многих лет подростковый слой населения оставался вне поле зрения, многие аспекты здоровья указанного контингента, в том числе вопросы репродуктивного здоровья, оставались мало изученными.

Проблема репродуктивного здоровья подростков является актуальной во всем мире, не составляет исключение и Республика Таджикистан. Актуальность проблемы возросла в связи с увеличением браков в подростковом возрасте (48,1%) и соответственно, ростом частоты беременностей и родов у данного контингента (88, 114, 130, 139, 177, 225).

Число научно-исследовательских работ, посвященных репродуктивному здоровью подростков в последние десятилетия значительно увеличилось (3, 5, 11, 14, 17,31,40,50, 65,87, 176,216).

Так же серия исследовательских работ проводилась в Таджикистане. Результаты исследований убедительно свидетельствуют о высокой частоте патологии репродуктивной системы у данного контингента (М.Х.Курбанова (2001), Ф. М. Абдурахманова (2001), С. Мардонова (2002) и др.).

Беременность и роды в ювенильном возрасте сопровождаются высокой частотой осложнений (7, 27, 68, 78, 84, 89, 178, 184, 195, 196).

Учитывая вышеизложенное большой интерес представляет изучение гестационного процесса и родов у подростков нашего региона.

Цель исследования.

Изучить особенности течения беременности, родов и перинатальных исходов у юных женщин Таджикистана и определить оптимальную тактику ведения беременности и родов на различных уровнях службы родовспоможения.

Задачи:

1. Изучить частоту, особенности течения, структуру осложнений беременности и родов у подростков.

2. Выяснить состояние внутриутробного плода и перинатальные исходы у подростков.

3. Изучить морфологические особенности плацент у подростков и их взаимосвязь с перинатальными исходами.

4. Определить оптимальную тактику ведения беременности и родов у подростков.

Научная новизна:

1. Установлена высокая частота беременности и родов у подростков, которая не имеет тенденцию к снижению.

2. У подростков беременность протекала на фоне дефицита массы тела (53,2%), анемии (42,7%), вирусной инфекции (56,8%), хронического тонзиллита (17,7%) и пиелонефрита (12,1%) и др., свидетельствующих о низком индексе здоровья юных беременных.

3. Особенностью течения беременности является высокая частота развития раннего токсикоза, угрозы невынашивания и тяжелых форм гестоза.

4. Установлено, что средняя прибавка массы тела подростков в целом составляет 8,01 ±0,4 кгвыявлена обратно пропорциональная зависимость между массой тела и прибавкой: чем меньше масса тела в прегравидарном периоде, тем больше прибавление в весе юных беременных за время беременности.

5. В 16,9% случаев выявлена преждевременные роды, в 7,6% - осложненная аномалией родовой деятельности и в 1,9% - гипотоническим кровотечением.

6. У 2/3 подростков как здоровых, так и с неблагоприятным преморбидным фоном, наблюдается нарушение кровотока в системе «мать-плацента-плод», более выраженный в маточно-плацентарном звене.

7. Каждый 6-й ребенок рождается с явлениями СЗРП, более половины — в асфиксии различной степени и у 2/3 с последующим развитием нарушения мозгового кровообращения.

8. Почти у половины юных родильниц отмечено нарушение созревания плаценты, у всех — при неблагоприятном преморбидном фоневыражены инволютивно-дистрофические изменения в плаценте, а компенсаторно-приспособительные процессы реализованы максимально.

Практическая значимость.

Установлена высокая частота подростковой беременности и родов, не имеющая тенденцию к снижению и протекающая на фоне массы экстрагенитальных заболеваний, осложнений беременности и родов, а также заканчивающая неблагоприятным перинатальным исходом.

Выделение беременных подростков в группу риска по перинатальной патологии, исследование у них состояния кровообращения в фетоплацентарной системе, наблюдение за прибавкой массы тела в период беременности, оздоровление их в протогенетическом интервале, позволит своевременно корригировать выявленные нарушения, способствовать рождению здоровых детей, уменьшению числа новорожденных с малой массой тела, рождению в асфиксии и нарушением мозгового кровообращения.

Морфологическое исследование плаценты способствует правильной оценке состояния новорожденных, выбору правильной тактики их реабилитации и диспансеризации.

Полученные результаты дают основания для прогноза течения беременности и родов, а также перинатальных исходов у подростков, тем самым будет способствовать снижению перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности.

В послеродовом периоде у подростков необходимо придерживаться политики грудного вскармливания как мере воспитания здорового ребенка, так и естественному планированию семьи, с последующим выбором щадящей для молодой матери методом послеродовой контрацепции. Основные положения выносимые на защиту:

1. Частота подростковой беременности и родов увеличилась за последние годы и не имеет тенденцию к снижению.

2. У подростков отмечается низкий индекс здоровья, что способствует высокой частоте ранних токсикозов, невынашивания и тяжелых форм гестоза.

3. У 2/3 исследованных беременных допплерометрическим методом установлено нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод.

4. Особенностью родов у подростков является высокая частота аномалии родовой деятельности и гипотонических кровотечений.

5. У почти половины здоровых юных родильниц и у всех юных родильниц с анемией и ДМТ обнаружены нарушения созревания плацентыинволютивно-дистрофические изменения от умеренного до выраженного, а реализация компенсаторно-приспособительных процессов — максимальное.

Внедрение в практику.

Результаты проведенных исследований внедрены в работу женских консультаций №№ 9, 11, 14 и городского родильного дома № 3 г. Душанбе, городских роддомов Худжанда и Курган-тюбе, а также в учебную программу кафедры акушерства и гинекологии № 1 Таджикского Государственного Медицинского Университета. Апробация работы.

Основные результаты исследования доложены и обсуждены на Национальной конференции «Проблемы и новые достижения Репродуктивного здоровья в Таджикистане» (1998), ежегодных научно-практических конференциях ТГМУ (2001), научно-практической конференции «Медико-социальные аспекты здоровья девочек и девушек Таджикистана» (2001), IY съезде акушер — гинекологов Таджикистана (2003), совместном заседании кафедры акушерства и гинекологии № 1 ТГМУ, кафедры неонатологии ТИППМК и медицинского совета родильного дома № 3 г. Душанбе (2004), заседании Республиканской экспертно-проблемной комиссии по хирургическим дисциплинам (Душанбе, 2004). Публикации результатов исследований.

По теме диссертации опубликованы 10 статей, отражающих ее основные положения.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, изложена на 142 страницах, иллюстрирована 36 — таблицами и 12 — рисунками. Указатель литературы состоит из 233 источников.

выводы.

1. Установлена высокая частота подростковой беременности и родов -10,7%, не имеющая тенденцию к снижению. Наиболее частым осложнениями беременности у подростков являются рвота беременных (54,7%), угроза невынашивания (46,4%), тяжелые формы гестоза (15,4%). У беременных подростков выявлена высокая частота экстрагенитальных патологий таких как: дефицит массы тела (53,2%), анемии (42,7%), хронического тонзиллита (17,7%) и пиелонефрита (12,1%).

2. Высокая инфицированность полового тракта, а также отсутствие психопрофилактической подготовки у подростков в 15−18 лет приводит к травмам родовых путей, преждевременному разрыву плодных оболочек (18,4%), аномалиям родовой деятельности (7,6%), а также гипотоническому кровотечению (1,9%).

3. Морфологическое исследование плацент юных родильниц показало наличие зрелых плацент всего лишь у 53,3%, умеренно выраженные инволютивно-дистрофические процессы и максимальное выражение компенсаторно-приспособительных процессов, которые наиболее выражены у подростков при сочетании дефицита массы тела с анемией.

4. Особенностями неонатальных исходов у подростков были рождение детей СЗРП (20,9%), с высокой частотой асфиксии различной степени (54,1%о), развития у них в последующем нарушений мозгового кровообращения (39%), которые свидетельствуют как клинически так и допплерометрически о явных нарушениях в фетоплацентарном комплексе. Причем установлено наличие прямой зависимости этих показателей от возраста подростков, чем они были моложе, тем эти показатели были выраженные.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Наиболее высокая частота осложнений беременности и родов имеет место в возрастном диапазоне от 15 до 18 лет. Данный контингент следует родоразрешать в стационарах II и Ш уровня.

2. Морфологическое исследование плацент юных женщин позволит правильному выбору тактики ведения новорожденных, а также их диспансеризации и реабилитации.

3. Новорожденные, родившиеся у юных женщин, подлежат диспансеризации и реабилитации у неонатолога, педиатра и невропатолога, ввиду высокой частоты неврологических осложнений и ЗРП.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.М. Состояние репродуктивной системы у девушек с нормальным менструальным циклом и гипоменструальным синдромом, проживающих в очаге зобной эндемии.//Автореф.дисс.канд.мед.наук.- М.-1981.- 16 с.
  2. Ф.М. Физическое и половое развитие девочек и девушек, подвергшихся воздействию пестицидов в антенатальном периоде. //Дисс.канд.мед.наук.-1997.- 100 с.
  3. М.К., Абдурахманов Ф. М., Абдурахманова Ф. М. Репродуктивное здоровье девушек -подростков и факторы внешней среды. //Матер.Респ.Научно-практич.Конф. «Медико-социальные аспекты здоровья девочек и девушек Таджикистана».- 2001С. 8−11.
  4. Ф.М. Состояние молочных желез у девушек подростков с гиперандрогенией.//49-я Науч.практич.конфер. ТГМУ «Адаптация, стресс, здоровье».- Сборник науч.статей. Душанбе,-2001 .-С 14−18.
  5. Ф.М., Абдурахманова Ф. М. Возможности прогнозирования акушерских осложнений-с пубертатного периода.//Материалы Ш съезда Акущ:-гинек. Таджикистана. Душанбе.- 1996.- С. 79−82.
  6. Ф.М., Абдурахманов Ф. М. Особенности полового созревания девочек и девушек, матери которых перенесли акушерскую патологию. //Материалы Ш съезда Акуш.-гинек. Таджикистана. Душанбе.-1996.-С. 199−201.
  7. JT.P., Волков И. И., Пшеничникова Т. Я. Лапароскопия в диагностике гинекологических заболеваний у девочек и девушек.//Акуш.-гинекология.- 1987.- № 3- С. 19−23.
  8. Н.Айламазян Э. К., Беляева Т. В. Влияние экологической обстановки на репродуктивное здоровье женщин. //Вест.Росс.ассоц.акуш.-гин.- 1996.-№ 2-С. 11−14.
  9. Э.К. Влияние экологических факторов на течение гестационного периода.//Вест.АМН СССР.- 1990.- № 7- С. 23−25.
  10. К.Б., Саркисян Р. Г., Авакян Г. С. Состояние некоторых звеньев нейроэндокринной взаимосвязи при ювенильных маточных кровотечениях.//Проблемы эндокринологии. Москва.-1990.-С. 2−3- 36(1).
  11. С.В. Медико-социальная оценка здоровья современных подростков. Проблемы и пути их решения.// МатерЛУ международ. конгресса «Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век».- СПб., — 1998.-С. 16−19.
  12. Г. Н. Психологическая дизадаптация девушек подростков с аплазией матки и влагалища.//Тезисы докладов пленума Межведомственного Науч. Совета и Всеросс. Нач. прак. конф: «Пути развития современной гинекологии». Москва.- 1995.- С 88.
  13. Т.Н., Друзов Р. А., Руфф С. В. Гигиеническая оценка загрязнений окружающей среды.Аюпова Ф. М. Медицинские и социальные аспекты репродуктивного здоровья девушек в Узбекистане.//Автореф.док.дисс Ташкент.-1996.-С. 35.
  14. У .А., Асири М. Ю., Султонова М. М. Гинекологические заболевания детского и подросткового возраста.// Материалы Респ.науч.практичжонф.: «Медико-социальные аспекты здоровья девочек и девушек Таджикистана». Душанбе.- 2001.- С. 15−16.
  15. А.А., Васильченко С. Н. Комплексная ультразвуковая и цитологическая оценка пролиферативных процессов в щитовидной железеУ/SonoAse international.-1999.- вып.4.- С. 60−65.
  16. Ф.М., Абдужамилова С. К., Файзиева Ф. Т. и др. Особенности физического и полового развития девушек в условиях Узбекистана.// Материалы Ш съезда акуш.-гинек. Таджикистана. Душанбе.-1996.-С. 201 203.
  17. В.Н. Нейрогормональная регуляция овариального цикла.//М., Медицина 1984 240 стр.
  18. А.Н. Особенности течения и исходы ювенильной беременности.//Вест.Росс.ассоц. акуш.-гинек.- 1997.- № 4.- С. 59−62.
  19. А.Н. Особенности течения беременности и родов у подростков.//Акуш.-гинек.-1997.- № 4.-С. 44−46.
  20. А.Н. Состояние репродуктивного здоровья девочек и девушек в условиях европейского севера.// Автореф.дисс.докт.мед.наук.- СПб.: 1998,-38 с.
  21. Т.П. Репродуктивная функция и развитие детей у женщин с заболеваниями щитовидной железы и надпочечников.//Автореф.дисс.д-ра мед.наук. М.- 1978.- 30 с.
  22. ЗКБенюк В.О., Бондарчук Ю. Р., Диндор О. А. и др. Особливост1 репродуктивной функцп у юних ваптних.//3б1рник наукових праць Асощацпъкушир1в-гшеколопв Украши. К.: Фешкс.- 2001.- С. 60−61.
  23. С.В. Состояние гипоталамо-гипофизарно-оавриальной системы у женщин с бесплодием, обусловленным гипофункцией щитовидной железы.//Автореф.дисс.канд.мед.наук. JL- 1981.-21 с.
  24. И.Я., Хайдарова Х. Р., Кадырова Х. В. Время наступления менструаций у девушек таджикской национальности.//Здравоохранение Таджикистана.- № 4.- 1990.- С. 53−54.
  25. Н.Г., Андреев С. В. Проблема беременности и родов у юных пациенток в общественно-социальном и медицинском аспектах.//Харьковский мед.журнал.- 1995.- № 1.- С. 36−39.
  26. Е.А. Репродуктивное здоровье подростков.//Планирование семьи.- 1993.- № 3, — С. 12−14.
  27. Е.А. Нарушения полового развития девочек и девушек.//Тезисы докладов пленума Межведомственного Науч. совета и Всеросс. Науч.-практ.конф: «Пути развития современной гинекологии». Москва.- 1995.-С. 90.
  28. Е.А., Федоров В. В., Сухих В. О. Деятельность ВОЗ в области охраны репродуктивного здоровья подростков.//Акуш.-гинекология. 1992.-№ 1.-С. 3−4.
  29. Богданова Е. Ш Гинекология детей и подростков.//МИА, — 2000.- С. 15−35., 191−245.
  30. Богданова Е.А.,. Кузнецова М. Н. Охрана здоровья девушек основа репродуктивного здоровья женщин.//Акуш.-гинек.- 1992.- № 2.- С. 46−48.
  31. Е.А., Долженко И. С. Гинекологические заболевания детей и подростков — фактор нарушения репродуктивного здоровья женщин.//Охрана репро. здоровья населения. Материалы 2-й Нац. Ассамблеи. М.- 1997.- С. 30−31.
  32. К., Шниткер Дж., Албринг М. Опыт клинического применения низкодозированного орального контрацептива, содержащего гестоден среди подростков.//Вест. Росс.ассоц. акуш.-гинек.- 1996.- № 3.- С. 69−73.
  33. Е.В., Сафронов О. В., Слуднова Ф. Ф. Беременность у подростков. Влияние на репродуктивное здоровье.//Акуш.и гинекология.- 2003.- № 1.-С.37.
  34. А.Т., Федоров М. В. Синдром задержки развития плода: патогенез, диагностика, лечение.//Акуш.и гинек. -1988.-№ 7.-С. 74−78.
  35. Бур дина J1.M. Клинико-рентгенологические особенности заболеваний молочных желез у гинекологических больных репродуктивного возраста с нейроэндокринной патологией.//Дисс.д-ра мед.наук. М.- 1993.
  36. Г. М. Тиреопатия в генезе нарушений периода полового созревания у девушек./ЛГезисы докл. 2-ой Всесоюзн.конф. по гинекологии детей и подростков. М- 1990.- С. 73
  37. Г. М., Афанасьева В. М. Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы у девочек пубертатного возраста при ДТЗ и гипотиреозе.//Педиатрия.- 1988.- № 4.- С. 27−30.
  38. Ю.Е. О стратегии и приоритетные направления педиатрии.// Росс. Вест. Перинатологии и педиатрии. 1994, — № 6.- С. 2−8.
  39. Дж. И др. рандомизированное исследование ВОЗ по оценке новой. модели рутинного дородового наблюдения.//Ланцет.- 2001
  40. Е.Е. Детская онкогинекология.//Минск.- 1997.5ЬГаврилов Л. В. Проблемы охраны репродуктивного здоровья подростков в
  41. России.//Тезисы докладов. Международ.конф.: «Медико-экологические .проблемы репродуктивного здоровья работающих». Москва.- 1998.- С. 28.
  42. Р.А., Гусарова Г. И., Линева О. И. и др. Реализация программы планирования семьи в условиях реформирования здравоохранения.//Самара. 1998.-184 с.
  43. Э. Физическое и половое развитие кризисной зоны — Приаралья.//Автореф.канд.дисс. Алматы.- 1995.
  44. Н.Л. Плацентарное кровообращение. М.: Медицина., 1967.243 с.
  45. Гилязутдинова 3.111. Гипоталамический синдром периода полового созревания.//.Тезисы докладов пленума Межведомственного Науч. совета и Всеросс. Науч.-практ.конф: «Пути развития современной гинекологии». Москва.- 1995.-С. 93.
  46. С.И. Проституция крайняя форма личностно-отчужденных отношений.//В кн. Психосоциальные проблемы экологии человека. Архангельск.- 1993.-С. 13−15.
  47. В.И., — Кузьмин И.Ю. Состояние гемодинамики в маточных артериях при фетоплацентарной диагностике различной этиологии.// Вест.Росс.ассоц.акуш.-гинек. 1996.-№ 3.-С. 82−84.
  48. Г. А. Дифференциальный подход к лечению плацентарной недостаточности. //Автореферат дисс.канд.мед.наук. СПб, 1995.- 21 с.
  49. К.Я., Каюте Р. А., Каск В. А. О течении родов у несовершеннолетних.//Актуальные вопросы спец.гинек. помощи девочкам и подросткам.-Тарту. 1981.
  50. Ю.А. Ювенильная гинекология.//С-Петербург.- 1993.- 40 С.
  51. Гуркин Ю. А-., Суслопаров JI.A., Островская Е. А. Основы ювенильного акушерства.//С-Петербург.-2001 .-350 с.
  52. Ю.А. Репродуктологические проблемы девушек подростков.// Пособие для врачей. С-Петербург.- 1997.- 48 с.
  53. Ю.А., Кротин П. Н., Новиков Б. Н. Клинический опыт применения монофазного контрацептива «Фемоден» у девушек подростков Санкт•. Петербурга.//Вест. Росс.ассоц.акуш.-гинек.- 1997.- № 3.- С.87−89.
  54. Ю.А., Баласанян В. Г., Кротин П. Н. и др. Перспективы реабилитации в детской гинекологии.// Тезисы докладов пленума Межведомственного Науч. совета и Всеросс. Науч.-практ.конф: «Пути развития современной гинекологии». Москва.- 1995.- С. 94.
  55. Ю.А. Гинекология подростков.//С-Петербург. Фолиант.- 2000.573 с.
  56. Ю.А. Здоровье девочек подростков России./Юхрана репродуктивного здоровья населения. Матер.2-й Нац. Ассамб. М.- 1997.-С. 28−29.
  57. Ю.А. Организация гинекологической помощи . несовершеннолетним.//Тезисы докладов всесоюзного семинара:
  58. Программно-целевой подход в охране материнства и детства. JL- 1991.-С.13
  59. С.Н. Врачебная тактика при пороках развития половых органов у девочек подростков.//Акуш.и гинек.- 1987.- № 3.- С. 32−34.
  60. И.О., Баскаков П. М., Горбунова О. В. Кесарьский розтин у юних першородячих.//Пед1атрхя, акушерство та гшеколопя.- 1997.- № 2.-С.74−75.
  61. Е.А., Дживеглова Г. Д., Коколина В. Ф. Реологические и. коагуляционные свойства крови у девочек с ЮМК.//Акушер.-гинек.-1986,-№ 6.-С, 53−56
  62. Н.В., Поляков И. П., Дмитриев В. И. Некоторые особенности динамики здоровья детей и подростков. //Всесоюзная науч.-практ.конф. г. Липецк. С 81.
  63. И.С., Богданова Е. А., Фролова О. Г. и др. Методические подходы к изучению гинекологической заболеваемости среди детей иподростков.//Акуш.и гинек.- 1990.- № 12.- С. 42−44.
  64. И.С. Особенности оценки репродуктивного здоровья девочек.//
  65. Журнал Гинекология.- № 2.- том 2.- 2000.- С. 59−60.
  66. Иващенко J1.A. Всесоюзная конференция по гинекологии детей и подростков, 2-я. М.- 1990.- С. 33.
  67. Ильина Р, И., Елгина С. М. Особенности течения беременности и родов у подроетков.//Тез.докл. I Всероссийской науч.-практич.конф.детских и подростковых гинекологов: «Современные проблемы детской и подростковой гинекологии». СПб.- 1993.-С 166−167.
  68. Д.А. Особенности состояния здоровья детей первого года жизни у юных, матерей.// Всесоюзная науч.-практ.конф. г. Липецк. С 49.
  69. С.Г. Течение позднего токсикоза беременных в условиях сельской местности.//Иваново-Франковск.- 1985.- С. 45−46.
  70. Г. Ж. и др. Репродуктивное здоровье подростков.//Матер. VI съезда акуш.-гинекол. Казахстана.- Алмааты.- 2000.
  71. Л.Г. Социально-гигиенические проблемы молодой семьи и пути их решения.// Всесоюзная науч.-практ.конф. г. Липецк. С. 110.
  72. Г. М., Курбанова М. Х., Хушвахтова Э. Х., Амонова Ш. Ш. Особенности течения беременности и родов у юных женщин.// Материалы Респ.науч.практич.конф.: «Медико-социальные аспекты здоровья девочек и девушек Таджикистана». Душанбе.- 2001, — С.33−34.
  73. И.П., Кравченко Н. А. Методика комплексной оценки материально-жилищных условий жизни семьи в связи с проблемой рождаемости.//Матер.ХП международ. семинара по исследованию семьи: «Динамика изменения положения женщин и семьи». М.- 1972.- С. 79−86.
  74. А.А., Затонских Л. В., Коколина В. Ф. Синдром поликистозньгх яичников у девочек-подростков и девушек: диагностика и лечение.//Акуш.и гинекология.- 2003.- № 2.- С.41−45.
  75. Н.А. Факторы риска акушерской и гинекологической патологии.// Программа по снижению смертности беременных, рожениц и родильниц по республике. А-Ата.- 1988.- С. 3−12.
  76. Н. В. Кузнецова М.Н., Гуркин Ю. А. Гинекология детей и подростков. Л. Медицина.- 1988.- 296 с.
  77. Т.З., Быстрицкая Т. С., Коленчик Л. А. Состояние центральной и маточно-плацентарной гемодинамики у юных первородящих с гестозами.//Тез.докл. Проблемы ОПГ-гестозов. Чебоксары.- 1996, — С. 51.
  78. В.Ф., Аут Н.В. Физическое, половое развитие здоровых девочек в процессе созревания репродуктивной функции.//Акуш.-гинекол.- 1991.-№ 1.-С. 34−37.
  79. В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков. //МИА. Москва.- 1998.- С. 286.
  80. В.Ф. Репродуктивная система у девочек в норме и при ЮМК.//Автореф.дисс.д-ра мед.наук.- М.- 1989.- 47 с.
  81. В.И., Савельева И. С., Белохвостова Ю. Б. и соавт. Планирование семьи и репродуктивное здоровье девочек подростков и молодых женщин.//Вест. Росс.ассоц.акуш.-гинекол, — 1998.- № 1.- С. 57−90.
  82. П.Н. Научное обоснование организации службы охраны репродуктивного здоровья девушек — подростков.//Дисс.д-ра мед.наук.-СПб.- 1998.- 265 с.
  83. Крупко-Большова Ю. В. Гинекологическая эндокринология девочек и девушек.//Киев. Здоровье.- 1986.- 184 с.
  84. Крупко-Большова Ю. А. Беременность и роды у несовершеннолетних на Украине.//Акуш.-гинекол.- 1991№ 9.- С. 29−31.
  85. М.Н. Физиология и патология периода полового созревания. М.- 1980.-С. 126−130.
  86. В.И., Кузнецова М. Н., Мартыш Н. С. Ультразвуковая диагностика в гинекологии детского и подросткового возраста.//Новгород. Изд-во НГМА.- 1997.- С. 112.
  87. В.И., Вихляева Е. М., Николаева Е. И., Брандруп-Луканова А. Современные тенденции в репродуктивном поведении женщин в странах Восточной Европы.//Акуш.и гинекол.- 2001, — № 4, — С. 11−15.
  88. К.Ж. Становление репродуктивной системы у девочек -подростков, прогнозирование некоторых акушерских осложнений и ранняя их профилактика.//Автореф.дисс.д-ра мед.наук. СПб.- 1991.- 32 с.
  89. О.В., Васильева Т. П., Кулигина М. В. Особенности репродуктивной установки у подростков.// Тезисы докладов пленума Межведомственного Науч. совета и Всеросс. Науч.-практ.конф:"Пути развития современной гинекологии". Москва.-1995.-С. 106.
  90. М.Х., Артыкова Н. П. Эпидемиология гинекологических заболеваний у девочек и девушек Таджикистана.// Материалы Респ.науч.практич.конф.: «Медико-социальные аспекты здоровья девочеки девушек Таджикистана». Душанбе.- 2001.- С.36−37.
  91. Лорен Шене. Подростковая фертильность в странах Европейского Союза. //ENTER NOUS 32. Май 1996.- С. 11−12
  92. Н.В. К вопросу ЗПГТП у несовершеннолетних. //Заболевания, передаваемые половым путем 1998.- № 1, — С. 28−31.
  93. И.Г. Физическое и половое развитие девочек, родившихся у матерей с синдромом поликистозных яичников.//Автореф. Дисс.канд.мед наук. С-Петербург.- 1999.- 22 с.
  94. С.М., Курбанова М. Х., Каримова Г. М. Состояние молочных желез у девочек при ювенильных маточных кровотечениях.// Материалы Респ.науч.практич.конф.: «Медико-социальные аспекты здоровья девочек и девушек Таджикистана». Душанбе.- 2001.- С.38−39.
  95. С.М., Курбанова М. Х. Особенности репродуктивной системы при ювенильных маточных кровотечениях.//Здравоохр.Таджикистана.- 2002.- № 4.- С. 40−44.
  96. Л.Б., Чайковская Э. Ф. Родовспоможение юным беременным. // Вест. Росс. Ассоц.акуш.-гинекол.- 1998.- № 1.- С. 58−60.
  97. Т.Ю. Репродуктивное здоровье сельских девушек в Украине.// В кн.: Актуальные проблемы РЗ в условиях антропогенного загрязнения. Казань.- 2001.- С. 52−53.
  98. Н.С., Богданова Е. А. Принципы диагностики и лечения пороков матки и влагалища у девочек.// Тезисы докладов пленума Межведомственного Науч. совета и Всеросс.Науч.-практ.конф:"Пути развития современной гинекологии". Москва.- 1995.- С. 107.
  99. Н.С., Кузнецова М. Н., Кулаков В. И. Ультразвуковая диагностики в гинекологии детского и подросткового возраста.//М. Медицина.- 1994.
  100. М.М., Савченко О. Н., Можейко Л. Н. и др. Критические периоды в пубертатном развитии девочек.//Акуш.и гинекол.- 1991.- № 10.-С. 34−37
  101. А.П. Функциональная морфология и механизмы регуляции маточно-плацентарного . кровообращения.//Вест. Росс. Ассоц.акуш.-гинекол.- 1997.-№ 3.-С. 109−113.
  102. Э.Н. Влияние учебно-производственных факторов на репродуктивную систему девушек — учащихся.//В кн.: Актуальные проблемы РЗ в условиях антропогенного загрязнения. Казань.- 2001.- С. 69−71.
  103. Э.Н. Особенности становления репродуктивной системы современных девушек подростков.// В кн.: Актуальные проблемы РЗ в условияхантропогенного загрязнения. Казань.- 2001.- С. 53−54.
  104. В.Н., Кузнецова И. В. Особенности системы гипоталамус-гипофиз-яичники у женщин с ювенильными маточными кровотечениями в анамнезе.//Акуш.-гинекол.- 1997.- № 7.- С. 23−25.
  105. Д.М., Абдурахманов Ф. М., Мухамадиев И. М. Социальный стресс и перинатальные исходы у. юных первородящих.// Материалы Респ.науч.практич.конф.: «Медико-социальные аспекты здоровья, девочек и девушек Таджикистана». Душанбе.- 2001.- С.40−41.
  106. С.М. Здоровье и народонаселение. //Ежегодный научно-популярный журнал. Душанбе.- 2000.- С. 12−14.
  107. С.М. Социальные факторы, определяющие формирование. репродуктивного поведения подростков.//Европейский журнал ло репродуктивному здоровью. 1998.- № 40.- С. 14.
  108. С.М., Латипов А. Л. Проблемы полового воспитания и репродуктивного здоровья девушек — подростков в Таджикистане.//Матер. Респ. Научно-практич.конф.: «Медико-социальные аспекты здоровья девочек и девушек Таджикистана».- 2001.- С. 44−46.
  109. Т.М. Изучение распространенности эндокринопатий и отклонений физического развития среди детей и подростков Узбекистана, разработка мер их профилактики.//Автореф.дисс.канд.мед наук. Ташкент.-1994.- 39 с.
  110. В.В. Психогигиенические аспекты полового воспитания учащихся и их подготовки к семейной жизни.// Всесоюзная науч.-практ.конф. г. Липецк. С 123.
  111. Л.Л. Результаты изучения гормонального профиля у детей пубертатного возраста с вегетососудистой дистонией.//Педиатрия.- 1998.-№ 3.- С. 33−36. Ташкент.
  112. Л.Я., Шишко О. А., Титова Е. Я. Внебрачные зачатия и половое воспитание подростков.// Всесоюзная науч.-практ.конф. г. Липецк. С 121.
  113. Н.С. Клинико-гормональные параллели течения беременности и родов у юных первородящих.// Автореф.дисс.канд.мед.наук.- Ереван. 1996.- 29 с.
  114. Д.Р. Гинекологическая заболеваемость и бесплодный брак в Туркменистане.//Ашгабат.- 1993.- С. 76−79.
  115. Л.И. Особливост1 nepe6iry ваптносп та палопв у юних первородящих при урогенитальному хламщюз1.//Пед1атр1я, акушерство та пнеколопя.- 1999.- № 2.- С. 90−91.
  116. С.Г. Репродуктивное поведение и приемлемость современных видов гормональной контрацепции у подростков.// Автореф.дисс.канд.мед. наук. М.- 1991.- 24 с.
  117. Е.И. Половое созревание девочек и механизмы формирования его задержки, //Автореф.дисс.д-ра мед.наук.- М.-1987.- 34 с.
  118. В.Н., Назарова Н. М., Мешевитикова Е. А. Особенности контрацепции у подростков.//Контрацепция и здоровье женщин.- 1999.-№ 1.-С. 8−11.
  119. О.В. Особенности течения беременности и родов у юных.//Здоровье подростков на пороге XXI века. Тез.докл.науч.-практ.конф.- СПб. 1997.- С. 34−36.
  120. М.Т., Шарипова X.LL1. Эпидемиологический анализ причин невунашивания беременности в сельской популяции женщин Таджикистана.//Здравоохранение Таджикистана.- i990.- № 4.- С. 55−58.
  121. В.Е., Ковшарова С. И., Тураева Ш. М. и др. Здоровье матери и ребенка в Туркменском Приаралье.//Под.ред. В. Е. Радзинского. Киев. Здоровья.- 1994.
  122. М.А. Ошибки в акушерской практике. Ленинград.- 1988.- 196 с.
  123. Д.Р., Кинг Т. Контрацепция и подросток./ZNetwork на русском языке. Приложение к ежеквартальному журналу по вопросам здравоохранения.- 1995.-Т.З.-№ 4.-С. 1−6.
  124. З.Х., Абдурахманова Ф. М. Иммунологический статус девушек при патологии щитовидной железы.//49-я науч.практ.конф. ТГМУ: «Адаптация, стресс, здоровье». Сборник статей. Душанбе.- 2001.- С. 695 697.
  125. И.С. Контрацепция у подростков: лечебные аспекты.//Фармакотерапия в гинекологии. Том 2.- № 6.- 2000.- С. 1−7.
  126. И.С., Белохвостова Ю. Б. Информация о 7-м Европейском конгрессе по детской и подростковой гинекологии .//Вестник.- № 4.- 1997.-С. 111−116.
  127. И.С., Тареева Т. Г., Шувалова Т. М. и др. Беременность и заболевания передаваемые половым путем, у юных женщин.//Вест. Росс. Ассоц.акуш.-гинекол.- № 3.- июль 1998.- С. 90−92.
  128. Г. М., Коколина В. Ф. Диагностика и лечение ювенильных маточных кровотечений./ААкуш.и гинекология.- 1991.- № 10.- С. 31
  129. Г. М., Федорова М. В., Клименко П. А., Сичинава Л. Г. Плацентарная недостаточность.// М. Медицина.- 1991.- 270 с.
  130. М.Ш., Зигизмунд В. А., Моисеева О. М. //Акуш.-гинекол.-1987.- М".- С. 36−38.
  131. .Г., Шамова Н. А., Барышкина Р. С. и др. Синехии половых губ у девочек.// Тезисы докладов пленума Межведомственного Науч. совета и Всеросс. Науч.-практ.конф: «Пути развития современной гинекологии». Москва.- 1995.- С. 114.
  132. Р.А. Нарушения менструального цикла в периоде полового -срзревания.//Росс. Мед. Журнал Т.7.- № 18.- 2001.
  133. П., Ладжали М. Здоровье подростков. Меняющиеся требования./ZNetwork на русском языке. Приложение к ежеквартальному журналу по вопросам здравоохранения.- FHI.- 1995.- Т.2.- № 3.- С. 1−5.
  134. И.Н., Прилепская В. Н., Пшеничникова Т. Я. Гинекологическая эндокринология. М.- 1993.
  135. В.Н., Краснопольский В. И., Шаповаленко С. А. и др. Применение оральной гормональной контрацепции для профилактики нежелательной беременности у подростков.//Вест. Росс.ассоц.акуш.-гинекол.- 1996.- № 1.-С. 88−91.
  136. В.Н., Стрижаков А.Н, Маркин С. А. Руководство по практическому акушерству.-М.:МИА, 1997.-С.114−121.
  137. Л.В. Стресс и репродуктивная функция женского организма (экспериментальные исследования на животных).// Тезисы докладов. Между народ.конф.: «Медико-экологические проблемы репродуктивного здоровья работающих». Москва.- 1998.- С. 67.
  138. П.И., Ганджин В. Т. Общественное здоровье и социальные недуги.//Архангельск. АГМА.- 1996.- 360 с.
  139. З.В., Феоктистова С. С. Перинатальные исходы ОПГ -гестозов у юных матерей.//Проблемы ОПГ гестозов. Тез.докл. Чебоксары.- 1996.- С. 221.
  140. А.В., Богданова Е. А., Мартыш Н. С., Уварова Е. В. Антиандрогенные эффективности комбинированного перорального контрацептива при яичниковой гиперандрогении у девочек подростков. //Акуш.и гинекол.- 2002.- № 6.- С. 59−61.
  141. А.В. Гиперандрогения у девочек подростков.//Акуш.-гинекол.-2001.-№ 1.-С. 8−10.
  142. . И.В. Эндокринные расстройства у юношей и девушек в пубертатном периоде. // М., Союзмединформ. 1991.- 68 е.
  143. Э.С. Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидно-яичниковые взаимоотношения при некоторых формах эндокринного бесплодия. //Автореф.дисс.канд.мед наук. Тбилиси.- 1990.-21 с.
  144. Н.Д., Рогозин И. А., Баранов А. Н. и др. Влияние поведенческих факторов на состояние репродуктивного здоровья девочек подростков. //Экология человека 1995.- 1.- С. 103−108.
  145. Тян Н.Е. Медико-социальные аспекты формирования молодых семей и проблемы- воспроизводства населениям/Всесоюзная науч.-практ.конф. г. Липецк. С 111.
  146. З.Х. Особенности течения беременности и родов у юных беременных. // Научно-практический журнал «Проблемы беременности- 2001, № 3. с. 33−37
  147. М.М. Состояние внутренних гениталий у девочек в норме и при ювенильных маточных кровотечениях по данным УЗИ. //Автореф.дисс. канд.мед.наук. М. 1989
  148. В.В. Диффузный нетоксический зоб у детей. //Автореферат доктора мед.наук.- Оренбург 1999.-С.42
  149. Н.Г., Яковлева Э. Б., Резкиченко Н. А. Особенности течения беременности в ранние сроки у юных с TORCH инфекцией.// Матер. 1 Междунар.конфер. «Ранние сроки беременности- проблемы, пути решения, перспективы». Москва.- 2002.- С.315−318.
  150. P.M., Хушвахтова Э. Х., Умарова 3.3. Ультразвуковые параметры органов гениталий у девочек.// Материалы Респ.науч.практич.конф.: «Медико-социальные аспекты здоровья девочек и девушек Таджикистана». Душанбе.- 2001.- С.73−74.
  151. З.Д. Эндокринные параметры у девушек, перенесших перинатальную энцефалопатию.// Материалы Респ.науч.практич.конф.: «Медико-социальные аспекты здоровья девочек и девушек Таджикистана». Душанбе.- 2001.- С.75−76.
  152. М.Б., Кайгородова Л. А., Лушникова З. А. Течение позднего гестоза беременных у девушек подростков.//Тез.докл.: Проблемы ОПГ-гестозов. Чебоксары.- 1996.- С. 98.
  153. М.Б. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья девушек-подростков.// Автореф.дисс.канд.мед.наук.-Владивосток. 1997.- 16 с.
  154. Г. М. Оценка эффективности комплексного лечения железодефицитных состояний, обусловленных гиперполоменореей у девочек — подростков.// Матер. Респ.конф.: «Анемия женщин и детей, вопросы клинической трансфузиологии». Ташкент.-1997.-С.25−27.
  155. Г. Х. Основные факторы развития железодефицитной анемии у девочек — подростков.// Матер. Респ.конф.: «Анемия женщин, и детей, вопросы клинической трансфузиологии». Ташкент.- 1997.- С. 176−179.
  156. А., Хирше Г. Д. Гинекология детского и подросткового возраста. М. Медицина.- 1981.- 296 с.
  157. Хусаинова-Кравченя А. Р. Состояние репродуктивной функции подростков при сочетанном воздействии неблагоприятных факторов окружающей «среды.//В кн.: Актуальные проблемы РЗ в условиях антропогенного загрязнения. Казань.- 2001.- С. 68−69.
  158. Чайювська • Е. Ф. Технолопя рододопомоги юним ваптним.//Автореф.дисс.канд.мед наук. Кшв-1998.-15 с.
  159. О.В.- Тухватуллина J1.M. Особенности течения ОПГ-гестоза у юных женщинУ/Тез.докл.: Проблемы ОПГ-гестозов. Чебоксары.- 1996.-С. 101.
  160. А.К. Риск развития акушерской и перинатальной патологии в подростковом возрасте.//Автореф.дисс.канд.мед.наук. Караганда.- 1995.27 с.
  161. А.П., Юровский С. Л. Пути снижения детской и материнской смертности у юных первородящих.// Актуальные вопросы снижения материнской и детской смертности. Сб. научных трудов. М. Мониаг, МЗ РСФСР.- 1988.-С. 112−115.
  162. Е.Д. Некоторые аспекты образа жизни и заболеваемости девочек подростков.// Всесоюзная науч.-практ.конф. г. Липецк. С 19.
  163. Ю.А. Современные этапы развития детской и подростковой гинекологии в РФ.// Тез. докладов I Всеросс.науч.практи.конф.детских и подростковых гинекологов:. «Современные проблемы детской и подростковой гинекологии».- 1992.-С.Петербург.-.3−4.
  164. Щеплягина Л.А. .Медико-социальные последствия роста напряженности зобной эндемии для детей и подростков.//Тиреоид. Россия.- М.- 1997.- С. 33−34.
  165. ЮНФПА Народонаселение мира в 2002 году. С. 44, 66.
  166. Юрьев. В. К. Некоторые социально-гигиенические проблемы формирования здоровья девочек будущих матерей.//Всесоюз.научно-практич.конф. Липецк. С. 18.
  167. Э.Б., Клемина И. В. Особенности течения беременности в ранние сроки у юных, родоразрешенных ранее кесаревым сечением.// Матер. L Междун-.конф.: «Ранние сроки беременности- проблемы, пути решения, перспективы». М, — 2002.- С. 184−187.
  168. Яковлева Э.Б., Гребельская Н. В. Особенности течения беременности в ранние сроки у юных с пиелонефритом.// Матер. I Междун.конф.: «Ранние сроки беременности- проблемы, пути решения, перспективы». М.- 2002.-С. 180−184.
  169. Н. И. Шиленко М.И., Крячкова Н. В. Иммунный статус юных первородящих, постоянно проживающих в зонах радиационного загрязнения.//Вест. Росс.ассоц.акушер-гинекол.- 1996.-№ 1.-С. 19−21.
  170. Яковлева Е.Б.. Принципы лечебно-профилактической помощи юным.. беременным.//Советская медицина.- 1991.- № 3.- С. 46−51.
  171. И.С. Синдром гиперандрогенной дисфункции яичников у девочек — подростков (патогенез, клиника, лечение, прогноз).//Автореф. Дисс.канд. мед наук.- М.- 1998.
  172. В.К., Гуркин Ю. А. Неотложная гинекология детей и подростков.// С.Петербург.- 1997.- С. 32−67.
  173. В.К., Гуркин Ю. А. Неотложная гинекология детей и подростков.//СПБ.- 1997.- С. 224.
  174. Г. В., Саидмурадова Р. Х. Факторы риска рождения детей с низкой массой тела в г.Душанбе. //Здравоохранение Таджикистана.- 1990.- № 4.-С. 58−62.
  175. Anders R., Kuyper W., Resnik R. The associated of maternal floor infaction of the placenta with adverse perinatal outcome.//Amer.J.Obctet.Gynekol.-1990.- Vol.163.- P. 935−938.
  176. Beckmann Ch., Ling F., Barzansky B. et al Baltimore: Williams & Wilkins. Fundamentals of obstetrics and gynecolog.// Maryland.- 1992.- P 329.- 335.
  177. Burrow G.N., et al.-The management of thyrotoxicosis in pregnansy.// N.Engl.J.Med. 313: 562, 1985.
  178. Bider D., Menashe V. Dexamethasone as an abjuvant therapy for. gonadotropins.// J.Assist.Repro.Genet.- 1996.- V.13, № 8.- P. 613.- 616.
  179. Джоэнн Ньюбер. Наше здоровье.// Журнал союза Американского Международного здравоохранения.- 1996.- С. 14.
  180. Ewain Beron D. Studies in constitutionally tail adolescents effects of bromocriptine on growth hormone secretion and adult prediction.//
  181. J.Clin.Endocrinol.- 1984.-V.56.-N 6.-P. 1022−1026.
  182. Clinical Gynecologic Endocrinology and infertility.- 1994.
  183. Capen C.C. Functional and pathologic interrelationships of the pitnitary gland and hypothalamus.// In. Endocrin.Syst., Berlin e.a.- 1983 P. 101−120.
  184. Mussio J. Primigravidas under age 14.// Amer.J.Jbstet. Gynecol.- 1987.-V. 155.- N 5.- P.290−293.
  185. Okamurak. Primary hypothyroidism manifested in drildhood with special reverence to various types of reversbl hypothyroidism.// J.Fss.Med.India.-1995.-V.43.-N П.- P.751−753.
  186. Paul D.B., Mcintosh, Noel. Краткое руководство по репродуктивному здоровью и. контрацепциию.// New York Jhpiego, — 1998.- 344 p.
  187. Pediatric Adolescent Gynecology, edited A.S.Gargen, M.B.Chb Frocog Co-published in the USA by Oxford University Pess, Inc., New York, 2000, 428 p.
  188. Plockinger В., Ulm M.R., Chalubinski K. Reproduktionsbiologische Probleme bei Madchen zwischen 11 und 15 Jahren.//Geburtshilfe und Frauenheilkunde.- 1996.- Bd. 56, № 5.- S. 248−251.
  189. Д-р В. Прожанова и д-р С.Таичев. растет количество беременностей среди родростков.// ENTRE NOUS. Европейский журнал по ПС. № 30−31. Декабрь 1995.- С.22−24.
  190. Reich J. The international conference on better health for women and children through family planning.// Int.Fam.Plann.Perspect.- 1987.- V.27.- P.7.
  191. Roy-Berne P.P. Thyroid function in women with premenstrual syndrome.// J.Clin.Endocrin.Met.- 1993.- V.76.- N 3.- P.671−674.
  192. Hatcher R.A., Trusel J., Stewart F. Contraceptive technology.// New York.-1994.- P.67−72.
  193. Howard E. Kulin. Африка: проблемы беременности в подростковом возрасте. Всемирный форум здравоохранения.// Междунар. журнал по вопросам развития здравоохранения.- 1990.- Т. 11, — № 3.- С.86−88.
  194. Gallais A., Robillard P.V., Nuissier Е. Adolescence et maternite en Guadeloupe. A propos de 184 observations.// J. de Gynecologie, Obstetrique et Biologie de la Reproduction.- 1996.-Vol. 25, № 5.- P. 523−527.
  195. Valdez-Banda F., Valle-Virgen O. Prevalencia у factores de riesgo para complicaciones obstetricas en la adolescente. Comparacion con la poblacion adulta,// Ginecologia у Obstetricia de Mexico.- 1996.- Vol. 64. P. 209−213.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!