Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Изменения системы гемостаза, реологии крови и периферической гемодинамики у больных в позднем периоде травматической болезни спинного мозга и методы их коррекции

Диссертация: Изменения системы гемостаза, реологии крови и периферической гемодинамики у больных в позднем периоде травматической болезни спинного мозга и методы их коррекции
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Целью любых исследований, в конечном итоге, является поиск возможностей улучшения состояния больного, повышения качества его жизни. Появившиеся в последнее время работы по применению в клинике светодиодных фотоматричных излучателей, по своим техническим характеристикам сходных с низкоинтенсивным лазерным излучением, действие которого на гемостаз описано многими исследователями, делает интересным… Читать ещё >

Изменения системы гемостаза, реологии крови и периферической гемодинамики у больных в позднем периоде травматической болезни спинного мозга и методы их коррекции (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Клинико-неврологическое обследование
    • 2. 3. Методики клинико-лабораторного исследования
    • 2. 4. Методики инструментального исследования больных
    • 2. 5. Статистическая обработка данных
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. 1. Результаты клинико-неврологического обследования
    • 3. 2. Наиболее характерные изменения системы гемостаза в позднем периоде травматической болезни спинного мозга
      • 3. 2. 1. Изменение сосудисто — тромбоцитарного звена гемостаза
      • 3. 2. 2. Изменение коагуляционного компонента системы гемостаза
      • 3. 2. 3. Исследование антикоагулянтной активности крови и фибринолиза
      • 3. 2. 4. Диагностика антифосфолипидного синдрома
    • 3. 3. Реологические свойства крови и плазмы при ТБСМ
    • 3. 4. Мозаичность гемостатических потенциалов при ТБСМ
    • 3. 5. Сравнение гемостатических потенциалов у больных ТБСМ в зависимости от степени повреждения спинного мозга, уровня повреждения и давности заболевания
    • 3. 6. Данные инструментальных методов обследования больных в позднем периоде ТБСМ
      • 3. 6. 1. Данные реовазографического исследования у больных ТБСМ
      • 3. 6. 2. Допплерографическое исследование сосудов нижних конечностей у больных травматической болезнью спинного мозга
      • 3. 6. 3. Телетермографичесое исследование нижних конечностей у больных в позднем периоде ТБСМ
  • ГЛАВА 4. МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ГЕМОСТАЗА У
  • БОЛЬНЫХ ТБСМ

Актуальность проблемы.

Травматическая болезнь спинного мозга в последнее время становится болезнью цивилизации. В современном мире резко возросла инвалидность вследствие спинальной травмы. Увеличение числа автокатастроф, авиакатастроф, техногенных аварий, землетрясений, локальных военных конфликтов и др. приводит к ежегодному увеличению числа инвалидов в результате травмы позвоночника [52,83,96]. Статистические исследования последних лет показали, что частота травматического повреждения спинного мозга составляет до 30 случаев на 100 000 нас [18]. Ежегодно только в нашей стране регистрируется до 65 000 травм позвоночника, из них не менее 20% человек становятся тяжелыми инвалидами вследствие травмы спинного мозга [52,67], причем большинство из них — люди молодого и трудоспособного возраста (по данным Шапиро Д. М. [18] 41,3% составляют больные в возрасте до 45 лет, по данным Ditunno J. [142] средний возраст пострадавших — 31 год, а 59% составляют молодые люди от 16 до 30 лет).

Травма спинного мозга, помимо тяжелых страданий больного приводит к серьезным социальным и экономическим последствиям. Двигательные нарушения, расстройства функций тазовых органов приводят к стойкой инвалидности от 88 до 94% пострадавших и только 5% инвалидов могут вернуться к труду через 1−2 года [17]. По данным Симоновой И. А. [95] регресс неврологической симптоматики после нейрохирургического лечения отмечается только у 21,8% больных, и лишь 22,6% больных в дальнейшем направляются в реабилитационные центры для восстановительного лечения. При этом по данным белорусских [66] и российских [120], исследователей, исследовавших качество жизни у спинальных больных, ТБСМ сопровождается значительным дезадаптационным синдромом, вызывающим нарушение основных категорий жизнедеятельности.

Показатель смертности населения от спинномозговой травмы составляет по данным Симоновой И. А. и Кондакова Е. Н. [18] - 43,1%, коэффициент смертности — 0,19±0,02 случая на 10 000 населения. Из них до 6%, по данным Пучиньяна Д. М. [85], приходится на долю тромбоэмболических осложнений, в том числе тромбоэмболии легочной артерии, а по данным Wilson at al. [207] 31% всех случаев ТЭЛА при травмах составляют больные с повреждением спинного мозга. По данным многих зарубежных и отечественных источников, больные ТБСМ составляют высокую группу риска по развитию тромбоэмболических осложнений [104,123,127,141,157,163,165], поэтому весьма актуальной является задача исследования особенностей нарушения свертывающей системы крови у спинальных больных с целью выявления наиболее информативных тестов, характеризующих данные нарушения. Как известно более 90% всех ТЭЛА связано с тромбозом глубоких вен нижних конечностей [20,105], поэтому оценка состояния периферической гемодинамики у больных в позднем периоде ТБСМ позволит выявить степень риска по развитию у данной категории больных тромбоэмболических осложнений.

Целью любых исследований, в конечном итоге, является поиск возможностей улучшения состояния больного, повышения качества его жизни. Появившиеся в последнее время работы по применению в клинике светодиодных фотоматричных излучателей, по своим техническим характеристикам сходных с низкоинтенсивным лазерным излучением, действие которого на гемостаз описано многими исследователями [92,93,113,115,212], делает интересным и актуальным апробацию данного метода лечения у спинальных больных.

I I.

Цель исследования.

Изучить особенности нарушений системы гемостаза, реологических свойств крови, состояния периферической гемодинамики у больных в позднем периоде травматической болезни спинного мозга и предложить метод целенаправленной коррекции выявленных нарушений с помощью фотофореза гепариновой мази с использованием отечественных светодиодных фотоматричных излучателей.

Задачи исследования.

1.Изучить характер сдвигов коагуляционнного каскада, сосудисто-тромбоцитарного, антикоагулянтного и фибринолитического компонентов гемостаза, реологических свойств крови у больных в позднем периоде травматической болезни спинного мозга в зависимости от сроков травмы, уровня поражения спинного мозга и степени неврологического дефицита.

2. Определить значимость таких патогенетических механизмов нарушения системы свертывания крови у спинальных больных как дисфункция эндотелия сосудистой стенки и региональные различия в функционировании системы гемостаза.

3. Изучить состояние периферической гемодинамики в пораженных конечностях с помощью ультразвуковой допплерографии и телетермографии, а также сосудистого тонуса пораженных конечностей с помощью реовазографического обследования.

4. Определить наиболее информативные тесты в диагностике гемостазиологических нарушений в позднем периоде травматической болезни спинного мозга.

5. Применить метод физиотерапевтической коррекции нарушений системы гемостаза у спинальных больных на основе использования светодиодной фотоматричной терапии и оценить преимущество данного метода лечения в сравнении с традиционно применяемым электрофорезом гепарина.

Научная новизна работы.

Научная новизна работы заключается в том, что впервые не просто констатируется повышение внутрисосудистого свертывания у больных в позднем периоде травматической болезни спинного мозга, но анализируются некоторые особенности его проявления. Показано, что у больных и в позднем периоде ТБСМ сохраняется синдром повышенного внутрисосудистого свертывания крови на фоне снижения фибринолитической и антикоагулянтной активности крови.

Выявлена роль нарушений атромбогенных свойств сосудистой стенки в патогенезе нарушений гемостаза у больных в позднем периоде травматической болезни спинного мозга. Констатирован феномен мозаичности гемостатических показателей с преобладанием гиперкоагуляции в парализованных конечностях на фоне замедления кровотока по данным инструментальных методов исследования.

Впервые у спинальных больных применен физиотерапевтический метод коррекции выявленных нарушений гемостаза с применением фотофореза гепариновой мази с помощью светодиодной фотоматричной установки, позволяющий создать условия для снижения риска развития тромбозов и тромбоэмболических осложнений у больных в позднем периоде ТБСМ.

Практическая значимость работы.

В связи с тем, что у больных ТБСМ выявлялось достоверное нарушение таких показателей гемостаза как РФМК, агрегация тромбоцитов и уровень протеинов С и S, а также повышение вязкости цельной крови и плазмы, обосновано положение о необходимости включения данных тестов в комплексное обследование больных в позднем восстановительном периоде травматической болезни спинного мозга.

Применение эффективной и простой в использовании методики физиотерапевтической коррекции выявленных гемостазиологических нарушений с применением светодиодных фотоматричных излучателей позволило добиться достоверного снижения активности ранее повышенных гемостатических показателей, что является условием снижения риска развития тромбоэмболических осложнений у спинальных больных.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Наиболее характерным нарушением системы гемостаза у больных в позднем периоде травматической болезни спинного мозга является синдром активации процесса постоянного внутрисосудистого свертывания крови, сопровождающийся снижением фибринолитической и антикоагулянтной активности крови, зависящий от степени повреждения спинного мозга и нарастающий в отдаленных сроках после травматического повреждения спинного мозга.

2.0дним из наиболее значимых патогенетических механизмов гемостазиологических нарушений у спинальных больных является снижение атромбогенных свойств сосудистой стенки со снижением ее антитромбоцитарной и фибринолитической активности.

3.По данным исследования регионарного кровотока методами ультразвуковой допплерографии, телетермографии, реовазографии выявляется замедление кровотока в сосудах парализованных конечностей, что в совокупности с обнаруженной в них гиперкоагуляцией является фактором риска развития тромбозов глубоких вен нижних конечностей.

4.Фотофорез гепариновой мази с использованием светодиодной фотоматричной терапии является эффективной и простой в применении методикой коррекции гемостазиологических нарушений у больных в позднем периоде травматической болезни спинного мозга.

Внедрение в практику результатов исследования.

Методы диагностики и коррекции нарушений гемостаза, рекомендованные в работе, используются на кафедре нервных болезней ГОУ ВПО «МГСМУ» Росздрава, в спинальном реабилитационном отделении ГКБ№ 6 г. Москвы. Результаты исследований внедрены в программу обучения студентов и слушателей ГОУ ВПО «МГСМУ» Росздрава при чтении лекций и проведении семинарских занятий.

Апробация работы и публикации.

Материалы диссертации доложены на Первой учредительной конференции Межрегиональной общественной медицинской организации «Спинной мозг» (г. Москва, 17−18 сентября 2002 г.), Юбилейной конференции, посвященной 10-летию основания Всероссийской Ассоциации по изучению тромбозов, геморрагий и патологии сосудов им. А. ШмидтаБ. Кудряшова (г. Москва, 22−24 апреля 2003 г.), секции «Неврология и психиатрия» конференции молодых ученых ГОУ ВПО «МГМСУ» МЗ РФ (г. Москва, 12−16 апреля 2004 г.), Международном конгрессе «Тромбоз, гемостаз, патология сосудов» (г. Санкт-Петербург, 3−5 июня 2004 г.), 2-й Научно-практической конференции с международным участием «Организация, методология и клиническая практика восстановительной медицины и реабилитации» (г. Москва, 21−22 апреля 2005 г.) и на совместном заседании кафедр нервных болезней лечебного и стоматологического факультетов ГОУ ВПО «МГСМУ» Росздрава (15 июня 2005г). По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, в которых изложены основные положения диссертации.

Объем и структура диссертации.

Диссертация написана по традиционной схеме: состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, обсуждения результатов работы, выводов. Содержит 136 страниц печатного текста,.

выводы.

1. Поздний период травматической болезни спинного мозга сопровождается системным повышением постоянного внутрисосудистого свертывания крови с преобладанием активации внешнего коагуляционного и тромбоцитарного механизмов свертывания на фоне недостаточности фибринолиза и снижения уровня естественных антикоагулянтов.

2. В позднем периоде травматической болезни спинного мозга выявляется синдром повышенной вязкости цельной крови и плазмы с преобладанием нарушений в сосудах микроциркуляторного русла.

3. У больных в позднем периоде травматической болезни спинного мозга снижена антиагрегационная и фибринолитическая активность эндотелия сосудов, свидетельствующая о снижении адаптивных возможностей организма противостоять многочисленным факторам, способствующим тромбозам.

4. Констатирован феномен мозаичности гемостатических показателей с преобладанием гиперкоагуляции в сосудах парализованных конечностей, что наряду с нарушением кровотока в них по данным ультразвуковой допплерографии, телетермографии и реовазографии свидетельствует о том, что у больных в позднем периоде травматической болезни спинного мозга возможно развитие тромбозов глубоких вен нижних конечностей.

5. Применение в комплексном лечении спинальных больных светодиодной фотоматричной терапии улучшает такие показатели гемостаза, как протромбиновое время, уровень растворимых фибрин-мономерных комплексов, агрегация тромбоцитов, вязкость крови и плазмы при низких скоростях сдвига, а также повышает антикоагулянтную активность крови, что позволяет создать условия для снижения риска развития тромбозов глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболических осложнений.

6. Антиагрегационный эффект фотофореза гепариновой мази был более выражен, чем при электрофорезе гепарина. Антикоагулянтный эффект и снижение вязкости крови и плазмы в сосудах микроциркуляторного русла оказывало только воздействие фотофореза гепариновой мази, что свидетельствует об определенном преимуществе данной методики перед электрофорезом гепарина у спинальных больных.

Практические рекомендации:

Всем больным в позднем периоде травматической болезни спинного мозга рекомендуется проведение комплексного гемостазиологичского обследования крови с обязательным включением исследования агрегации тромбоцитов, РФМК и системы протеинов C-S как достоверных маркеров риска развития тромбозов и тромбоэмболических осложнений, а также показателей реологии крови.

При выявлении нарушений гемостазиологических показателей у больных в позднем периоде травматической болезни спинного мозга рекомендуется исследование периферической гемодинамики с применением ультразвуковой допплерографии, телетермографии и реовазографии, что позволяет оценить степень нарушения кровообращения в парализованных конечностях и выявить степень риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Целенаправленная коррекция нарушений системы гемостаза должна проводится всем больным травматической болезнью спинного мозга. С этой целью рекомендуется проведение фотофореза гепариновой мази с использованием светодиодной фотоматричной терапии, что позволяет снизить риск развития тромботических осложнений у больных ТБСМ. Простота в применении данной методики позволяет использовать ее как в специализированных реабилитационных центрах, так и в амбулаторных условиях.

Показать весь текст

Список литературы

  1. О.А. Травматическая болезнь спинного мозга (патогенет., диагност, и мед.-соц. аспекты): Дис.. к.м.н. / СПб гос. ин-т усоверш. врачей.-1992.-186с.
  2. А.О., Макаров А. Ю., Федорова JI.H. и др. Тепловизионное исследование больных с последствиями позвоночно-спинальных травм// Тез. докл. Всесоюз. конф. «ТеМП-91″. -Красногорск, 1991.-С.101.
  3. Н.И. Периферические мышечные сердца человека. Минск: Наука и техника, 1988. — 64с.
  4. Н.И., Егорова Н. Ф. Об активности внутриорганной лимфомикронасосной функции скелетных мышц // Нарушение периферического лимфообращения и методы их коррекции. Тез. VII Всесоюз. симпоз. по клин, ангиологии.- М., 1980.- С.6−7.
  5. И.А., Зубарев А. Р., Статкевич А. Р. и др. Ультразвуковая диагностика тромбозов вен нижних конечностей у травматологических больных //Ультразвуковая и функц. диагностика, 2001.-№ 2.-С.77−82.
  6. Бабиченко Н. Е. Нарушение взаимосвязей систем свертывания крови и фибринолиза у больных с различным уровнем травмы спинного мозга1
  7. Н.Е. Нарушение систем свертывания крови, фибринолиза и периферического кровообращения у больных с травмой шейного отдела спинного мозга./ЯП Всес. Съезд нейрохирургов. М., 1982,-С.132−133.
  8. Н.Е. Процессы свертывания крови и фибринолиза у больных с травмой спинного мозга: Дисс.. к.м.н.- Саратов, 1976.
  9. И. М., Касымов А. X., Козлов В. И. и др. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии / Под ред. В И Козлова, И. М. Байбекова. Ташкент, 1991. — С. 15−21.
  10. В.В. Влияние острой гипоксии на систему гемокоагуляции, значение некоторых витаминов в предупреждении тромбообразования и повышении резистентности организма к гипоксии: Автореф. дисс. .д.м.н. Киев, 1980.-24с.
  11. В.П., Балуда М. В., Деянов И. И., Тлепшуков И. К. Физиология системы гемостаза. М., 1995.-243с.
  12. З.С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапя нарушений гемостаза.-М.: „Ньюдиамед“, 2001.-296с.
  13. Г. А. Ацетилсалициловая кислота как антиромбоцитарный препарат // Кремлевская медицина, 1999.- № 2.- С. 59−61.
  14. А., Басков А., Борщенко И. Соколов Н. Апоптоз при травматическом повреждении спинного мозга: перспективы фармакологической коррекции // Вопр. мед. химии, 2000.-Т.46, № 5.-С.431.
  15. Ф.Ю. Новый подход к комплексному лечению позвоночно-спинномозговой травмы (Клинико-эксперим. исслед.): Автореф. дис.. к.м.н.-Кемерово, 1994.-24с.
  16. В.И. Травма спинного мозга (диагностика, электростимуляционное и восстановительное лечение).- М.: Владмо, 2001.-240с.
  17. Т.А. Влияние гелий-неонового лазерного облучения на систему гемостаза при стрессе: Дис. .к.м.н.-СГМУ, 1997.-192с.
  18. И.Н., Попова Л. В. Венозный тромбоэмболизм и тромбоэмболия легочной артерии.-М.: Медицинское информационное агенство, 2005.-208с.
  19. Г. Б. Взаимосвязь иммунитета и гемостаза в клинике: Дис. .д.м.н. Чита, 1987.-267с.
  20. В.А., Ларюшин А. И., Никитин М. В., Свето-лазерная терапии. Руководство для врачей. Тверь: „Триада“, 2004.-256с.
  21. М.С. Состояние свертывания крови у больных травматической болезнью спинного мозга: Автореф.. к.м.н.- Караганда, 1970.- 21с.
  22. В.В. Системный анализ и пути оптимизации восстановительных процессов у больных с повреждением спинного мозга: Дисс.. д.м.н.- Л., 1989.- С. 307.
  23. А.Ш., Кожевников В. Н. Свертываемость крови при реакции напряжения. Свердловск: Средне-Уральское книжное изд-во, 1986.- 176с.
  24. С.Т., Крупаткин А. И., Еськин Н. А., Юндин С. В. Особенности микроциркуляции тканей при повреждениях нижнешейного отдела позвоночника.// Гемореология и микроциркуляция: материалы международной конференции. Ярославль, 2003.-С.119.
  25. И.В. Современное состояние исследований регенереации центральной нервной системы in vitro и in vivo. Возбудимые клетки в культуре ткани. Пущино, 1984.-С.4−18.
  26. В.Г., Суханова В. Ф. Тепловидение в диагностике заболеваний спинного мозга и позвоночника: (Метод, рекомендации). Л.: Ленингр. мединститут, ГОИ, 1988.-20с.
  27. O.K. Мозаичность гемостатических потенциалов и патология системы PACK. В кн.: Проблемы и гипотезы в учении о свертывании крови. Редактор O.K. Гаврилов. -М.Д981.- С.25−38.
  28. Георгиева< С.А., Бабиченко Н. Е., Пучиньян Д. М. Гомеостаз, травматическая болезнь головного и спинного мозга.- Саратов: Изд-во Сарат. Ун-та, 1993.- 224с.
  29. С. А. Прокофьева Л.И., Бабиченко Н. Е. Компенсаторные реакции в системах свертывания крови и фибринолиза у больных травматической болезнью головного и спинного мозга.//Акт. Вопросы нейрохирургии и невропатологии. Саратов, 1977.-С.42−44.
  30. С. Медико-биологическая статистика.-М.:"Практика», 1998,-459с.
  31. А.А., Яриков Д. Е. О стандартизации оценки неврологических нарушений при изолированной и сочетанной травме позвоночника и спинного мозга// Нейрохирургия, 2000.-№ 4.- С. 37−39.
  32. Зб.Гущин А. Г., Шабалин В. А., Виноградов И. Е., Майнугин С. В. Гемореологические изменения при регионарной гипоксии нижних конечностей и ее коррекция // Тромбоз, гемостаз и реология, 2003,-№ 2.-С. 44−47.
  33. А.Г. Проблемные аспекты механизмов восстановительных процессов в мозге. Механизмы и коррекция восстановительных процессов мозга. Горький, 1982.-С.5−11.
  34. В.В., Аскеров Н. Г., Доронина П. П. и др. Протеин С-показатель оценки тяжести поражения сосудистой стенки у больных схронической венозной недостаточностью//матер. Межд. Конгресса «Тромбоз, гемостаз, патология сосудов».- СПб, 2004.-С.80−81.
  35. Н.И., Коляденко Л. Г., Меламуд Э. Н., Солун Е. Н. Коагуляционные свойства крови у больных с травмой позвоночника и спинного мозга // Система свертывания крови и фибринолиз.- Саратов, 1975.- Часть2.- С. 451−453.
  36. Л.Б., Макаров В. А. Лекции по клинической реографии.-М.:АОЗТ «Антидор», 2000.-320с.
  37. В.И., Скипетров В. П., Зорькина А. В., Мартынова В. В. Влияние аэроионов кислорода на гемостаз и развитие артериолосклероза при гиподинамии // Патол. физиология и эксперим. терапия, 1996.- № 2.- С. 32−35.
  38. Исследование системы крови в клинической практике (Под ред. Г. И. Козинца и В.А. Макарова). М.: Триада-Х, 1997.-480с.
  39. Т.Д. Рандомизированное исследование сравнительной эффективности лечебных комплексов у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза // Периф. нервная система, Минск, 1990.-Вып.13.-С.234−237.
  40. В.И., Петухов Е. Б., Зродников B.C. Фототерапия (светолечение): Руководство для врачей. Под. Ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 2001.-3 92с.
  41. П.Г. Состояние свертывающей и антисвертывающей систем крови у больных с травматическим поражением спинного мозга // Вопросы нейрохирургии, невропатологии и психиатрии.- Саратов, 1976.- Вып. 6.- С. 198−199.
  42. В.А. Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга. СПб, 2003.-128с.
  43. А.И. Принципы лечения и профилактики венозного тромбоза // Материалы сателлитного симпозиума «Профилактика и лечение тромботических состояний в клинической практике».- Москва, 2002 г.-С.11.
  44. О.Г., Найдин B.JI Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. -М., Медицина, 1988.-304с.
  45. В.Н. Состояние венозного кровотока нижних конечностей при травматической болезни спинного мозга: Дисс.. к.м.н./ Саратов, 1975.
  46. С.Н. Диагностические возможности тепловидения в нейрохирургии // Автореф.. к.м.н.- М.-1980.-28с.
  47. А.В. Комплексное лечение больных с позвоночно-спинномозговой травмой в раннем и позднем периодах болезни: Дисс. .к.м.н. / Иркутск. 1998. — 195с.
  48. В.Н., Охапкина Л. П. Состояние микроциркуляции и обменных процессов при гиподинамии и пути их коррекции: Метод, рек. / Смол. гос. мед. ин-т. Смоленск, 1990. — 16с.
  49. Г. В. Клинико-лабораторная диагностика адаптивных и дисфункциональных изменений состояния системы гемостаза больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата: Автореф.. д-ра мед. наук.- М. 1998.- 35с.
  50. А.Ж. Локальный кожный кровоток в условиях гипокинезии // Клин, медицина, 2002. 80. N 1.- С. 46−48.
  51. Н.А. Исследование сосудистой иннервации в оценке функционального состояния спинного мозга и лечении позвоночно-спинальной травмы: Автореф.. канд. мед. наук.- Л., 1986.- 19с.
  52. Г. Н. Патология регуляторных механизмов // Патологическая физиология и экспериментальная терапия, 1990.- № 5.-С.3−8.
  53. .И., Баркаган З. С. Современные представления о процессе свертывания крови, фибринолизе и действии естественных антикоагулянтов // Гематология и трансфузиология.-1991.-Т.36.-№ 11.-С.22−25.
  54. В., Ростек И., Стаховски Б. Вазомоторные нарушения нижних конечностей при острой и хронической параплегии // Матер. Первого всесоюзного съезда нейрохирургов, 1971.- Т. IV.- С. 128−129.
  55. В.В. Влияние травматических поражений спинного мозга на показатели функции печени: Автореф.. канд. мед. наук, Л., 1983. 19с.
  56. В.Я., Олизарович М. В., Кат Ш.А. Характеристика качества жизни больных с травмой позвоночника, таза и повреждением спинного мозга // Мед. новости, 2002.- № 10.- С.61−65.
  57. М.А., Овчинников О. Д. Изучение показателей к восстановлению локомоторных функций у пациентов с ТБСМ и препятствующих локомоции факторов // Вестник Кузбасского Науч. Центра СО РАМН, вып.1 .-Кемерово, 2005.-С.-131−136.
  58. А.В. Хирургия спинного мозга. М.: Медицина, 1990. 352с.
  59. А.Ю., Холин А. В., Амелина О. А. О классификации позднего периода закрытой спинальной травмы // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 1996.- № 4.- С. 18−21.
  60. Л.П., Кузник В. И. Свертывание крови и лимфы в условиях нормы и патологии //Патол. физиология и эксперим. терапия, 1990.-№ 1.-С.56−59.
  61. В.Т. Структура микроциркуляторного русла спинного мозга при экспериментальной травме шейного отдела позвоночника // Вопр. нейрохирургии, 1988.-№ 3 .-С.40−44.
  62. А.О. Возможности ультразвука и тепловидения в выявлении сосудистых заболеваний мозга и конечностей при массовых обследованиях: Автореф.. к.м.н., М., 1997.-С. 18.
  63. В.В. Коагуляционные свойства крови при повреждениях позвоночника и спинного мозга //Матер. Первого всесоюзного съезда нейрохирургов, 1971.- Т. IV.- С. 168−171.
  64. О.С., Дерябин И. И. Травматическая болезнь.- Л.: Медицина, 1987.-3 07с.
  65. Н.Н., Власов Т. Д. Физиология и патофизиология эндотелия // Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция. Под. ред. Н. Н. Петрищева.- СПб: Изд-во СПбГМУ, 2003.-С4−38.
  66. Н.В. Иммуно биологические нарушения при травматической болезни спинного мозга: Автореф.. доктора биол. наук.- М., 1996.-48с.
  67. Г. Н., Макаров В. А. Участие сосудистой стенки в регуляции гемостаза // Тромбы, кровоточивость и болезни сосудов, 2003.- № 3.-С.22−3 6
  68. Е.Б., Березов В. П., Мартынов Ю. М. Нарушение вязкости крови при сосудистых заболеваниях// Реологические исследования в медицине, 2000.-вып.2.-С. 66−70.
  69. Ю.И. Нарушение гемоциркуляции в спинном мозге при тупой травме // Судеб. мед. экспертиза, 1987.-№ 3.- С. 21.
  70. М.А. Повреждающие эффекты гипокинезии на систему крови и их коррекция ГОМК: Автореф. дис.. канд. биол. наук. — Челябинск, 1988. С.23
  71. А.Ф. Математическое моделирование биохимических процессов формирования тромба с учетом влияния контактной системы и взаимодействия плазменного механизма с тромбоцитами: Дис. .к.м.н.-ЦНИИПП.-1997.-77с.
  72. Д. М., Солун Е. Н., Жаденов И. Д. Профилактика гемокоагуляциониых осложнений у больных травматолого-ортопедического профиля. Саратов: Изд-во Сарат. Ун-та, 1989.-128с.
  73. И.Я. К патогенезу проводниковых нарушений при частичных поперечных поражениях спинного мозга // Вопросы общей и клинической невропатологии. Труды невропатологов. Т.П., 1949. — С.40−45.
  74. А.Ю. Место флеботропных средств в лечении заболеваний вен// Флеболимфология, 1999.-№ 10.-С. 11−15.
  75. Е.В. Нарушение витальных функций (легких и сердца) у больных с тяжелой закрытой травмой позвоночника и спинного мозга: Автореф. дис.. доктора мед. наук. Куйбышев, 1975.- 30с.
  76. А. А. Особенности течения и лечения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания при заболеваниях нервной системы: Дисс. .доктора мед. наук. -М., 1994.-401с.
  77. А.А., Вельшер JI.3., Стулин И. Д. и др. Перспективы применения фотоматричных аппаратов в неврологии: в кн. «Успехи современной неврологии». -М.:МГМСУ, 1999.-С.70−72.
  78. А.А., Калинин К. И., Жаров В. П. и др. Влияние низкоинтенсивного некогерентного излучения красного света свечения на реологические свойства крови // Тромбоз, гемостаз, реология, 2001.-№ 1(5).-С.110−120.
  79. А.Н., Сидоркин В. Г., Преснякова М. В. Биохимические основы системы гемостаза и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.- Н. Новгород: ННИИТО, 2001.- 92с.
  80. И.А. Эпидемиология позвоночно-спинномозговой травмы и организация медицинской помощи пострадавшим: Автореф.. к.м.н., СП6.-2000.- 24с.
  81. И.А., Кондаков Е. Н. Клинико-статистическая характеристика позвоночно-спинномозговой травмы // Матер. III съезда нейрохирургов. СП6.-2002.-С216−217.
  82. В.П., Мартынова В. В. Функциональная оценка резервов системы гемостаза и фибринолиза // Физиология и патология гемостаза.-Полтава, 1991.-С 175.
  83. Е.Н., Меламуд Э. Е. Коагуляционные свойства крови у больных с осложненными переломами позвоночника // Ферменты в лаб. диагностике, 1973.-Вып.З.- С. 65−66.
  84. И.Д., Мнушкин А. О. и др. Диагностические возможности ультразвука и тепловидения при массовых осмотрах населения. -ТеМП-94.-С.-Петербург, 1994.
  85. В.В. Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении больных с позвоночно-спинномозговой травмой (эксперим.-клин. исслед.): Автореф.. доктора мед. наук.- М., Рос. АМН НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко, 1997.- 43с.
  86. В.В., Зайдман A.M., Серпенинова Н. Н. Морфологическое обоснование использования низкоинтенсивного лазерного излучения у больных с очагами контузии спинного мозга // Вопр. нейрохирургии, 1998.-№ 4.-С. 36−40.
  87. М.И., Крылова Н. Н., Керова A.M. Изменение свёртывающей системы крови и профилактика тромботических осложнений у больных хроническим лимфостазом.- В кн.: Нарушения периферического лимфообращения и методы их коррекции.- М., 1980.- С.120−123.
  88. А.Н. Организация занятий лечебной физкультурой для больных с повреждением спинного мозга. -М.: Медицина, 1982.
  89. Тромбоэмболия легочной артерии. Современные подходы к диагностике и лечению/ сост. В. В. Волков, М. В. Котельников: Под ред. А. Г. Круглова, Л. Б. Лабезника.- М., 2003.- 34с.
  90. Р.Т., Аносова Н. В. Обратимая агрегация эритроцитов у человека и животных: исследование в микрообъемах крови//Тромбоз, гемостаз и реология, 2000.-№ 2(2).-С.12−1б.
  91. Юб.Угрюмов В. М., Бабиченко Е. И. Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга. Л.: Медицина, 1973.-237с.
  92. М.Д., Хрупкин В. И., Зубрицкий В. Ф. и др. Тромбоэмболия малого круга кровообращения: Диагностика, лечение, эндоваскулярная хирургия, профилактика.- М.: Мед Эксперт Пресс, 2003.-232с.
  93. А.Н. Методологические основы концепции болезни поврежденного мозга (теоретический анализ клинической практики): Автореф. дисс. .докт. мед. Наук.- СПб., 1992.
  94. В.В. Нарушение светрывающей, фибринолитической и калликреин-кининовой систем крови при закрытой травме груди и их коррекция фотомодификацией аутокрови: Автореф.. к.м.н.- Л., 1988.-15с.
  95. ПО.Чеберев Н. Е., Покалев Г. М. Венозная дистония и венозная недостаточность. Н. Новгород: НМГА, 2003.-272с.
  96. И.Г. Диагностика, прогнозирование и лечение иммуногемостазиологических нарушений при травматическойболезни: Дис. .д.м.н./ Гос. институт усовершенствования врачей. -2001.-403с.
  97. И.Г. Состояние иммунной системы и гемостаза при травматической болезни спинного мога: Дис. .к.м.н./Самарский ГМУ.-1996.-156с.
  98. ПЗ.Шапкина А. В., Савин А. А. Кочетков А.В. и др. Матричная фототерапия в комплексной реабилитации больных с вертебро-базилярной недостаточностью// 1 Всерос. Конгресс «Реабил. помощь населению в РФ»: сб. науч. трудов. Москва, 2003.-С.285−286.
  99. И.Н., Басков А. В., Яриков Д. Е. Борщенко И. А. Восстановление функции спинного мозга: современные возможности и перспективы исследования // Вопросы нейрохирургии.- 2000.- № 3.-С.35−39.
  100. ШепердГ. Нейробиология: пер. с англ.-М., 1987.-Т.2.-С.260−265.
  101. Пб.Шихкеримов Р. К. Неврологические нарушения у больных послерадикального лечения рака молочной железы и методы их коррекции // Дисс.канд.мед.наук. -М., 2001. 158 с.
  102. Шкалы, тесты, опросники в медицинской реабилитации: под. ред. А. Н Беловой, О. Н. Шепетовой. М., 2002.-440с.
  103. Ю.И. Особенности реологического поведения и течения крови в системе микроциркуляции. Сосуды малого диаметра //Реологические исследования в медицине, 2000. Вып.2 -С. 161−172.
  104. М.Н., Пельмуттер О. А. Диагностические возможности тепловидения при позвоночно-спинальных травмах // Тепловидение в травматологии и ортопедии.- Горький, 1988.-С.76−84.
  105. Aito S., Pieri A., D’Andrea M et al. Primary prevention of deep venous thrombosis and pulmonary embolism in acute spinal cord injured patients // Spinal Cord.- 2002.- V. 40.- P. 300−303.
  106. Alexander R.S. Peripheral venous system. In Handbook of Physiology. Sec2//Circulation.-1963.-V.2.-P. 1075−1098.
  107. Anderson F.A., Spenser F.A. Risk factors for venous thromboembolism//Circulation.-2003 .-V. 107.-P. 1 -9.
  108. Anthes D.L., Theriault E., Tator C.H. Ultrastructural evidence for arteriolar vasospasm after spinal cord trauma // Neurosurgery.-1996.-39(4).- P. 804−814.
  109. Arias M. J. Effect of naloxone on functional recovery after experimental spinal cord injury in the rat// Surgical neurology.- 1985.- Vol. 23, N. 4.- P. 440−442.
  110. Aroesty J., Gross J., Convection and diffusion in the microcirculation.// Microvasc. Res.-1970.- V.2-N3.-p 247−267.
  111. Attia J., Ray J., Cook D. et al. Deep vein thrombosis and its prevention in critically ill adults// Arch Intern Med.- 2001.- Vol. 161., N. 10.- P. 12 681 279.
  112. Baglin T. Fortnightly Review: Disseminated intravascular coagulation: diagnosis and treatment// BMY.- 1996.-312 (16 March).- P. 683−686.
  113. Bedbrook G.M. Recovery of spinal cord function // Paraplegia.- 1980.-Vol. 18, N.5.-P. 315−323.
  114. Blanchard J et al. Prevention of deep-vein tnrombosis after total knee replacement.//J Bone Joint Surg Br.-1999 Jul.-Vol. 81(4).-P.654−659.
  115. Blumer C.E., Qiiine S. Prevalence of spinal cord injury: an international comparison//Neuroepidemiology.-1995.-Vol. 14, N 5.-P.258−268.
  116. Boudaoud L., Roussi J., Lortat-Jacob S. et al. Endothelial fibrinolytic reactivity and the risk of deep venous thrombosis after spinal cord injury // Spinal Cord.- March 1997.- Vol 35, N 3.- P. 151−157.
  117. Cajal S.R.//Generation and Regeneration of Neur. system. New York, 1959.-Vol.1.
  118. Carlson G.D., Warden K.E., Barbeau J.M. Viscoelastic relaxation and regional blood flow response to spinal cord compression and decompression// Spine.-1997 Jun 15 .-22(12).-P. 1285−91.
  119. Carrell R.W., Huntigton J.A., Mushunje A., Zhou A. The conformational basis of thrombosis// Throbosis and Haemostasis.-86.-P.14−23
  120. Cines D.B., Pollak E.S., Buck C.A. et al. Endotelial cells in physiology and in the patophysiology of vascular disorders// Blood.-1998.-91(10).-P.3527−3561.
  121. Cokelet G.R. Macroscopic rheology and tube flow of human blood //Microcirculation.-1978.-V. 1 .-P.9−31
  122. Cooke E.D., Pilcher M.F. Thermography in diagnosis of deep venous thrombosis.//BMJ.-1973.-2.-p.523−526.
  123. Collaborative overview of randomized trials of antiplatelet therapy Prevention of death, myocardial infarction, and stroke by prolonged antiplatelet therapy in various categories of patients // BMJ.- 1994.- V. 308.-P. 81−106.
  124. Curati W.L., Kingsley D.P.E., Kendall B.E., Moseley I.F. MRI in chronic spinal cord trauma//Neuroradiology.- 1992.-V.35(l).-P.30−35.
  125. Deep venous thrombosis and thromboembolism in patients with cervical spinal cord injuries//Neurosurgery.- 2002.-Vol. 50, N.3.-P. 73−80.
  126. Ditunno J, Formal C. Chronic spinal cord injury// New England J of Med.-Febr. 24, 1994,-Vol. 330.-P. 550−556.
  127. Dormandy L. Clinical evidence of link between haemoreology and thrombosis//Haemostasis.- 1982,-Vol. 12, N1.-P. 168−170.
  128. Dormandy L., Edelman L. High blood viscosity an aetiological factor in venous thrombosis//Brit. L. Surg.- 1973.-Vol.60, N3.-P.187−190.
  129. Dries DJ. Activation of the clotting system and complement after trauma// New Horiz.- 1996 May. 4(2). — P. 276−288.
  130. Enemies to the vessel wall/ Rev. from D. Hurlimann et al.-London: Saunders, 2002.-57p.
  131. Ersoz G., Ficicilar H., Pasin M. et al. Platellet aggregation in traumatic spinal cord injuiy // Spinal cord.- 1999.- Vol. 37, N. 9.- P.644−649.
  132. Faraci F.M., Heistad d.d. Regulation of the cerebral circulation: role of endothelium and potassium channels// Physiol. Reviews. 1998.-Vol. 78(1).-P. 53−97.
  133. Feinstein D.I. Diagnosis and management of disseminated intravascular coagulation: the role of heparin therapy // Blood.- 1982. -Vol. 60, Issue2.-P. 284−287.
  134. Fishman P. S. Retrograd chages in the corticospinal tract of posttraumatic paraplegies // Arch, of neuriology, 1987.- Vol. 44, N 10.- P. 1082−1086.
  135. Folkow В., Mellander S. Veins and venous tone//Am. Heart J.-1964.-V.68.-P.397−408.
  136. E. //Repair and Regeneration of the Nerv. System/Ed.J.G.Nicholl.-Berlin, 1982.-P.243−254.
  137. Frewin R., Henson A., Provan D. ABC of clinical haemotology: Haemotological emergensis//BMJ.- 1997.-V.314.-P.1333−1345.
  138. Gando S., Kameue Т., Nanzaki S., Nakanishi Y. Disseminated intravascular coagulation is a frequent complication of systemic inflammatory response syndrome // Thromb. Haemost.- 1996.- 75(2).-P.224−228.
  139. Gerrits H.L., de Haan A., Sargeant A.J. et al. Peripheral vascular changes after electrically stimulated cycle training in people with spinal cord injury// Arch Phys Med Rehabil.-2001.-82(6).-P.832−9.
  140. Geerts W., Code K., Jay R. et al. A prospective study of venous thromboembolism after major trauma// New England J of Med.- Dec. 1994.-Vol.331, N.25.- P. 1601−1606.
  141. Geerts W.H., Heit J.A., Clagett G.P. et al. Prevention of Venous Thromboembolism. Chest.- 2001.-119.-P.132S-175S.
  142. Groah S.L., Weitzenkamp D., Sett P. et al. The relationship between neurological level of injury and symptomatic cardiovascular disease risk in the aging spinal injured// Spinal Cord.- 2001.-V.39, N.6.-P. 310−317.
  143. Gross A., Jelkmann W. Helium-Neon Laser Irradiation Inhibits the Growth of Kidney Epithelial Cells in Culture // Laser in Surg. Med. -1990.-Vol.10.- P. 40−44.
  144. Hallman H.O. Does low-energy helium-neon laser irradiation alter «in vitro» replication of human fibroblasts//Lasers Surg. a. Med., 1988.-Vol.8,N2.-P.677−684.
  145. Halsey J.H. Risks and benefits of shunting in carotid endarterectomy.// Stroke.-1992.-23.-P. 1583−1587.
  146. Hamilton M., Hull R., Graham P. Venous thromboembolism in neurology patients: a review// Neurosurgery.- 1994.- Vol. 34, N. 2.- P. 280−296.
  147. Harenberg J. Review of pharmacodynamics, pharmacokinetics, and therapeutic properties of sulodexide//Med. Res. Rev.-1998,Jan.- 18(1).-P.l-20.
  148. Heit J., Silverstein M., Mohr D. et al. Risk factors for deep vein thrombosis and pulmonary embolism// Arch Intern Med.- 2000.- Vol.160, N.6.- P. 809−815.
  149. Hopman M.T., van-Asten W-N., Oeseburg B. Changes in blood flow in the common femoral artery related to inactivity and muscle atrophy in individuals with long-standing paraplegia // Adv-Exp-Med-Biol.-1996.-P.388 379−83.
  150. Hughes J.T. Regeneration in the human spinal cord: a review of the response to injury of the various constituents of the human spinal cord//Paraplegia.-1984.-Vol.22,N3 .-P. 131 -137.
  151. Interaction of platelet with the vessel wall /Ed. By J.A. Oates at al.-Bethesda (Md).-Amer. Physiological soc.-1985.-172p.
  152. Jacobsson L., Mattson S., Bernstein K. et al. A method for determination of the depth of thrombi after injection of fibrinogen labelled with iodine 125// Br J Radiol.- 1980 Jul.-Vol.53(63 l).-P.668−672.
  153. Kahn N., Bauman W., Sinha A. Demonstration of a novel circulating anti-prostacyclin receptor antibody // Proc-Natl-Acad-Sci-U-S-A.- 1997. -94(16).- P. 8779−82.
  154. Kawata K., Morimoto Т., Tsujimoto S. et al. Experimental study of acute spinal cord injury: a study of spinal blood flow//No-Shinkei-Geka.- 1993 Mar.-Vol.21(3).-P.239−245.
  155. Kearon C, Julian J.A., Math M. et al. Noninvasive diagnosis of deep venous thrombosis // Annals of internal medicine.- 1998.- Vol. 128, Issue8.- P. 663−677.
  156. Kooijman M., Rongen G.A., Smits P., Hopman M.T.E. Preserved a-adrenergic tone in the leg vascular bed of spinal cord-injured individuals//Circulation.-2003 .-V. 108.-P.2361.
  157. Kristova V., Kriska M., Babal P. et al. Evaluation of endothelium-protective effects of drugs in experimental models of endothelial damage// Physiol Res.-2000.-49(l).-P.1 230 128.
  158. Li G.L., Farooque M., Olsson Y. Changes of Fas and Fas ligand immunoreactivity after compression trauma to rat spinal cord //Acta Neuropathologica.-2000.-V. 100, № 1.-P.75−81.
  159. Lockshin R.A., Zakeri-Milovanovic Z. In: Nucleic acids in cell death. Cell agening and cell death (Eds. I. Devis, and D.C. Sigl.) Cambridge, 1984 -P.243.
  160. Lucas J.T., Ducker T.B. Motor classification of spinal cord injuries with mobility, morbidity and recovery indices // American Surrgeon.-1979.-Vol.45.-P.151−158.
  161. Mahoney F., Barthel D. Functional evaluation: the Barthel Index // MD State Med. J.-1965.-№ 14.-P.61−65.
  162. Masaki T. Possible role endothelin in endothelial regulation of vascular tone// Annu. Rev Pharmacol Toxicol. 1995. -35. -P. 235−255.
  163. Menter R. Aging with a spinal cord injury// Phys Med Rehabil Clin.-1992.-3.-P. 879−891.
  164. Muraki S., Yamasaki M., Ehara Y. et al. Effect of maximal arm exercise on skin blood flux in the paralyzed lower limbs in persons with spinal cord injury //Eur-J-Appl-Physiol.- 1996.- 74(5).- P. 481−483.
  165. Murphy WG., Davies MJ., Eduardo A. The haemostatic response to surgery and trauma // Br J Anaesth.-1993 Feb.-70 (2).-P.205−213.
  166. Nash M.S., Montavalo B.M., Appelegate B. Lower extremity blood flow and responses to occlusion ischemia differ in exercise-trained and sedentary tetraplegic persons//Arch Phys Med Rehabil.-1996 Dec.-Vol. 77(12).-P. 1260−5.
  167. Nelson E. et al. Spinal cord injury. The role of vascular damage in the pathogenesis of central hemorrhagic necrosis// Arch, of neurology, 1977.-Vol. 34
  168. Olive J.L., McCully K.K. Dudley G.A. Blood flow response in individuals with incomplete spinal cord injuries // Spinal Cord, 2002. Vol. 40, N 12.-P. 639−645.
  169. Ouriel K. Noninvasive diagnosis of upper extremity vascular disease.// Semin-Vasc-Surg. -USA.-1998.-V.1 l.-№ 2.-P. 54−9.
  170. Pagliaro P., Rastaldo R., Paolocci N. et al. The endothelium-derived hyperpolarizing factor: does it play a role in vivo and is it involved in the regulation of vascular tone only?// Ital. Heart J.-2000.-l (4).-P.264−268.
  171. Petrany С., Leovey Т. Influence of the nervous vasomotor regulation on the inspiratory venopressor reflex//Acta.med. Acad.Sci. Hung.-1955.-V.8.-P.278−285.
  172. Planes A et al Risk of deep-venous thrombosis after hospital discharge in patients having undergone total hip replacement: double-blind randomised comparison of enoxaparin versus placebo//Lancet.-1996.-Vol 348(9022).-P.224−228.
  173. M., Kirshblum S., (У Connor К-С/. Duplex ultrasound screening for deep vein thrombosis in spinal cord injured patients at rehabilitation admission.//Arch-Phys-Med-Rehabil.- 1999 Sep. 80(9).-P. 1044−6.
  174. Rampling M.W. Red cell aggregation as a risk factor for thrombosis // Rev. Port. Hemorheol.- 1991.- V.5.- P. 39−47.
  175. Riklin C., Baumberger M., Wick L. et al. Deep vein thrombosis and heterotopic ossification in spinal cord injury: a 3 year experience at the Swiss Paraplegic Centre Nottwil// Spinal Cord.- 2003.-Vol. 41, N.3. P. 192−198.
  176. Roitman E.V., Demenfeva I.I., Ziuliaeva T.P. et al. «Aggregate state of the blood» in staged diagnosis and correction of disorders of blood coagulation and rheology// Klin. Lab. Diagn.- 1997, Dec. 12.- 36−41.
  177. Sherman V., Ernst J.L., Markowski J. Relationships between near surface blood flow and altered sensations among spinal cord injured veterans// J Phys Med.- 1986.-65(6).-P.281−297.
  178. Schubert V., Schubert P-A., Breit G. et al. Analysis of arterial flomotion in spinal cord injured and elderly subjects in an area at risk for the development of pressure sores//Paraplegia.-1995.-33(7).-P.387−397.
  179. Schuster H.P. Epilogue: disseminated intravascular coagulation and antithrombin III in intensive care medicine: pathophysiological insights and therapeutic hopes// Semin. Thromb. Hemost.- 1998.- 24(1).- P. 81−83.
  180. Shatz, С., Bate, M., Bonhoeffer, F. et al. Neural development: implications for recovery from injury// Repair and Regeneration of the Nervous System/ Ed.J.G.Nicholl.-Berlin, 1982.-P. 289−311.
  181. Simone G., Devereux Shu Chien. Relation of blood viscosity to demographic and to cardiovascular risk factors in apparently normal adults//Circulation.- 1990.-Vol.81,Nl.-P.107-l 17.
  182. Smith F.B., Rumley A., Lee A.J. et al. Haemostatic factors and prediction of ischaemic heart disease and stroke in claudicants// Br J Haematol.-1998, Mar.- 100(4).- P. 758−63.
  183. Stover S.L., Fine P.R. The epidemiology and economics of spinal cord injury.// paraplegia.-1987.-Vol.25, N 3.-P. 225−228.
  184. Theisen D., Vanlandewijck Y., Sturbois X., Francaux M. Blood distribution adaptations in paraplegics during posture changes: peripheral and central reflex responses // Eur-J-Appl-Physiol.- 2000 Apr.-81(6).- P. 463−469.
  185. Virchow R. Cellular pathology as based upon physiological histology. Ed. 2 New York, (1971).- P. 356−382.
  186. Weitz J. Low-Molecular-Weight Heparins // The New England J of Med.-1997.-V.337, N.4.-P. 688−699.
  187. Westergren H., Farooque M., Olsson Y., Holtz A. Spinal cord blood changes following systemic hypothermia and spinal cord compression injury: an experimental study in the rat using Laser-Doopler flowmetry // Spinal cord.- 2001.- Vol.39, N2.- P. 74−84.
  188. Wick E. Die venose Nebenwelle im Rheogramm //Wien. med. Wschr.-1962.-Bd.l 12, H.9.-S.192−195.
  189. Wieloch T. Hypoglycemia-induced neuronal damage prevented by an N-methyl-D-aspartate antagonist// Science.- 1985 Nov 8.-Vol.230(4726).-P.681−3.
  190. Wilson J., Rogers F., Wald S. et al. Prophylactic vena cava filter insertion in patients with traumatic spinal cord injury: preliminary results// Neurosurgery.- August 1994.-Vol. 35.-N 2.-P.234−239.
  191. Winter K., Gleerup G., Snorrason K., Biering-Sorensen F. Platelet function and fibrinolytic activity in cervical spinal injured patients // Thromb-Res.-1992.-65(3).-P. 469−474.
  192. Woodrough R.E. Medical infra-red thermography.//Cambridge University Press.-1982.
  193. Yamashita Y. et al. Chronic injuries of the spinal cord: assesment with MR imaging // Radiology.-1990.-Vol. 175, № 3.-P.849−854.
  194. Yarcony G., Chen D. Rehabilittation of patients with spinal cord injuries // In: R. Braddom (ed). Phys. Medicine and rehabil.- W.B.Saunders Company.-1996.-P.1149−1179.
  195. Zharov V.P., Kalinin K.L., Zmievskoy G.N. et al. Phototerapeutic treatment of pacients with peripheral nevrous system diseases by means of LED arroy // In Photonic West., San Jose Conv. Centr.- San Jose, California USA.-20−26 january 2001.-P.4244−15.
  196. Произвольное сокращение ануса (Да/Нет)| Анальная чувствительность (Да/Нет)| Оценка долевой чувствительное (макс.112) | I Оценка тактильной чувствтелы (макс.112)1. ВСЕГО Максимум1. Всего1. Максимум 56 56 56го щ1. Чуаствит.1. ИГАТЕЛЬНЫИ1. Движения
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!