Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Лечение гнойных осложнений в зоне имплантированного постоянного электрокардиостимулятора методом радикальной хирургической обработки с сохранением функционирующей системы стимуляции

Диссертация: Лечение гнойных осложнений в зоне имплантированного постоянного электрокардиостимулятора методом радикальной хирургической обработки с сохранением функционирующей системы стимуляции
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Научная новизна. Впервые на значительном клиническом материале проведен анализ лечения гнойных осложнений в зоне имплантированного ЭКС без удаления функционирующей системы стимуляции. Разработана оригинальная методика оперативного вмешательства методом радикальной хирургической обработки, позволяющая сохранить функционирующую систему стимуляции. Проведено проспективное исследование лечения… Читать ещё >

Лечение гнойных осложнений в зоне имплантированного постоянного электрокардиостимулятора методом радикальной хирургической обработки с сохранением функционирующей системы стимуляции (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • 1. ГЛАВА 1. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ЗОНЕ ИМПЛАНТИРОВАННОГО ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА (обзор литературы)
    • 2. 1. Общая характеристика клинических наблюдений
    • 2. 2. Методы обследования пациентов
      • 2. 2. 1. Оценка сроков развития, общих и местных проявлений гнойных осложнений в зоне ЭКС
      • 2. 2. 2. Общеклиническое обследование
      • 2. 2. 3. Микробиологическое исследование
      • 2. 2. 4. Ультразвуковые методы диагностики
      • 2. 2. 5. Гистологическое исследование
      • 2. 2. 6. Рентгенологические методы
      • 2. 2. 7. Оценка обменно-алиментарных факторов, предрасполагающих к развитию рецидива гнойного процесса
      • 2. 2. 8. Интраоперационная оценка распространенности гнойно-воспалительного процесса
      • 2. 2. 9. Анализ полученных данных
  • 3. ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЛОКАЛЬНЫМИ ГНОЙНЫМИ ОС
    • 3. 1. Предоперационное обследование
      • 3. 1. 1. Результаты общеклинического обследования
      • 3. 1. 2. Результаты бактериологического исследования
        • 3. 1. 2. 1. Бактериологическое исследование зоны ложа ЭКС
        • 3. 1. 2. 2. Результаты бактериологического исследования тканей из ложа ЭКС у пациентов с рецидивом гнойного процесса
        • 3. 1. 2. 3. Результаты бактериологического исследования крови
      • 3. 1. 3. Ультразвуковые методы исследования
        • 3. 1. 3. 1. Результаты трансторакальной и чрезпищеводной ЭХО-КГ
        • 3. 1. 3. 2. УЗАС магистральных сосудов бассейна верхней полой вены и УЗИ мягких тканей подключичной области
      • 3. 1. 4. Результаты рентгеноконтрастной фистуллографии
    • 3. 2. Результаты интраоперационной оценки распространения гнойно-воспалительного процесса
    • 3. 3. Послеоперационное гистологическое исследование
  • 4. ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЛОКАЛЬНЫМИ ГНОЙНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ В ЗОНЕ ЭКС
    • 4. 1. Результаты лечения пациентов с ранними гнойными осложнениями в зоне ЭКС
    • 4. 2. Результаты лечения поздних гнойных осложнений. 4.2.1. Результаты лечения поздних нагноений в I группе
  • 2. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
  • ЛОЖНЕНИЯМИ В ЗОНЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА
    • 4. 2. 2. Результаты лечения поздних нагноений во Па группе. 4.3. Оценка дополнительных факторов риска рецидива гнойного процесса после операций у пациентов с гнойными осложнениями в зоне ЭКС
    • 4. 3. 1. Результаты оперативных вмешательств с использованием ЭК
    • 4. 3. 2. Результаты оперативных вмешательств у пациентов с сахарным диабетом
    • 4. 3. 3. Влияние на результаты оперативных вмешательств антибактериальной терапии
  • 5. ГЛАВА 5. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ В ЗОНЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА
    • 5. 1. Анализ результатов обследование пациентов в предоперационном периоде
      • 5. 1. 1. Роль бактериологических методов в определении характера гнойно-воспалительного процесса, хирургической тактики и возможности сохранения системы стимуляции
      • 5. 1. 2. Роль ультразвуковых методов исследования в предоперационной оценке распространенности гнойно-воспалительного процесса
    • 5. 2. Анатомо-морфологические предпосылки для выполнения санирующих вмешательств в зоне инфицированных ЭКС. Технические аспекты оперативных вмешательств
    • 5. 3. Анализ результатов оперативных вмешательств
      • 5. 3. 1. Анализ результатов лечения ранних гнойных осложнений
      • 5. 3. 2. Анализ лечения поздних гнойных осложнений
      • 5. 3. 3. Анализ причин местных рецидивов гнойного процесса после хирургической обработки зоны ЭКС
      • 5. 3. 4. Роль антибактериальной терапии в лечении пациентов с локальными гнойными процессами в зоне ЭКС
    • 5. 4. Алгоритм лечебно-диагностической тактики у пациентов с гнойными осложнения ми электрокардиостимуляции

Актуальность проблемы. Одной из проблем электрокардиостимуляции, как и трансплантологии в целом, является лечение гнойных осложнений в зоне имплантированной системы стимуляции [19, 25,117]. Такие осложнения развиваются достаточно редко (0,6 — 5,7%), однако могут представлять серьезную угрозу здоровью и жизни пациентов, особенно, в случаях генерализованного гнойно-воспалительного процесса. Лечебная тактика при гнойных осложнениях в зоне ЭКС, как правило, предусматривает удаление инфицированной системы стимуляции с последующей реимплантацией нового ЭКС на контрлатеральную сторону [45,35- 113,99,52,115]. Данная тактика травматична, сопровождается достаточно большим количеством тяжелых осложнений, высокозатратна. Она несомненно оправдана при бактериальном эндокардите и сепсисе. Однако при локальном гнойном процессе ее использование, возможно, оправданно не всегда. В качестве альтернативной рассматривается методика, позволяющая купировать гнойно-воспалительный процесс без удаления системы стимуляции за счет радикальной хирургической обработки и перемещения ЭКС во вновь созданное ложе [58,127,74,81,122]. Ряд авторов получил хорошие результаты при использовании этой методики, при этом травматичность вмешательства была минимальна, а осложнения единичны и не угрожали жизни пациентов. Однако, по другим данным, такая методика ведет к развитию местного рецидива гнойного процесса у большинства пациентов, а у части из них — бактериального эндокардита и сепсиса [38,91]. Количество наблюдений как сторонников, так и противников данной методики недостаточно для статистического анализа. Группы этих пациентов сложно сравнивать из-за отсутствия единого подхода, различной в методике предоперационного обследования и подготовки, оперативных вмешательств и послеоперационного ведения. Учитывая противоречивые литературные данные по результатам лечения, небольшое количество клинических наблюдений, несомненные преимущества при успешном исходе вмешательства: минимальная травматичность для пациента и малозатратность, — данный вопрос нуждается в дополнительном изучении.

Цель исследования: улучшение результатов лечения больных с гнойными осложнениями в зоне ЭКС без удаления функционирующей системы стимуляции за счет оптимизации методики радикальной хирургической обработки.

Задачи исследования:

1. Оценить возможность использования хирургической обработки без удаления функционирующей системы стимуляции для лечения местных гнойных осложнений зоны ЭКС;

2. Оценить факторы риска рецидивов гнойного процесса в зоне ЭКС.

3. Разработать оптимальную методику хирургической обработки зоны ЭКС и подкожных фрагментов электродов с оценкой ее ближайших и отдаленных результатов;

4. Провести сравнительный анализ результатов лечения 2 групп пациентов в зависимости от радикальности хирургической обработки в зоне ЭКС и подкожных фрагментов электродов.

5. Разработать алгоритм обследования и лечения пациентов с гнойными осложнениями в зоне имплантированного ЭКС;

Научная новизна. Впервые на значительном клиническом материале проведен анализ лечения гнойных осложнений в зоне имплантированного ЭКС без удаления функционирующей системы стимуляции. Разработана оригинальная методика оперативного вмешательства методом радикальной хирургической обработки, позволяющая сохранить функционирующую систему стимуляции. Проведено проспективное исследование лечения местных гнойных осложнений в зоне ЭКС без его удаления с хорошими отдаленными результатами.

Практическая значимость работы. Доказана эффективность данной методики, ее малая травматичность и безопасность, в том числе для пациентов с тяжелой сопутствующей патологией и высокой степенью операционноанестезиологического риска. Использование методики позволит избежать тяжелых осложнений при использовании традиционных методов лечения (удаление системы стимуляции) у больных с локальными гнойными осложнениями в зоне ЭКС. Оптимизация лечебного процесса позволит существенно сократить стоимость лечения пациентрв с местными гнойными осложнениями.

Апробация диссертации проведена на III Всероссийском съезде аритмо-логов (Москва, 16 — 18 июня 2009), IX международном славянском конгрессе по элекрокардиостимуляции и клинической электрофизиологии сердца «Кардио-стим» (18 -21 февраля 2010, СанктПетербург), IV Всероссийском съезде аритмологов (Москва, 16 — 18 июня 2011 г.), X международном славянском конгрессе по элекростимуляции и клинической электрофизиологии сердца «Кар-диостим"(17 — 19 февраля 2012 г., г. Санкт-Петербург), заседании кафедры общей хирургии педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова.

Внедрение в практику.

Метод оперативного лечения пациентов с ЭКС с использованием монополярной электрокоагуляции внедрен в практику 4,6 хирургических, 28 кар-диохирургического отделений городской клинической больницы № 4 г. Москвы.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 4 научных работы в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 126 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюст.

выводы.

1. Хирургическая обработка без удаления функционирующей системы стимуляции у пациентов с местными гнойными осложнениями в зоне ЭКС может быть использована в клинической практике.

2. Факторами риска рецидива гнойного процесса в зоне ЭКС является отсутствие предоперационной селекции пациентов на предмет бактериального эндокардита и сепсиса, нерадикальный характер оперативного вмешательства, в т. ч. вследствие недооценки распространенности гнойного процесса интраоперационно, нарушение целостности изоляции электродов с формированием под ней жидкостных скоплений.

3. Оптимальная методика хирургической обработки зоны ЭКС предусматривает удаление измененных тканей единым блоком с помощью монополярной электрокоагуляции, перемещение системы под большую грудную мышцу, наложение первичного шва на рану с активным дренированием остаточной раневой полости.

4. При сравнении результатов лечения 2 групп пациентов выявлено уменьшение частоты рецидивов гнойного процесса с 30,3% в I группе до 8,7% во II группе (в 3,5 раза), отсутствие рецидивов при лечении ранних нагноений, уменьшение продолжительности лечения при поздних нагноениях с 15,8%±11,0 до 10,8±3,9 суток (более, чем в 1,5 раза) за счет комплексного лечебного подхода, предусматривающего обследование на предмет бактериального эндокардита и методики оперативного вмешательства в соответствии с современными принципами лечения гнойных ран.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. 1. Предоперационное обследование пациентов с гнойными осложнениями в зоне ЭКС требует комплекса диагностических мероприятий, направленных на исключение генерализованного характера гнойно-воспалительного процесса. Ситуации, не позволяющие исключить бактериальный эндокардит и сепсис, требуют отказа от сохранения системы.

ЭКС как основного метода лечения в пользу удаления системы стимуляции.

2. Алгоритм обследования при подготовке к операциям с сохранением системы ЭКС помимо общеклинических методов, предусматривает выполнение бактериологического исследования крови и ЭХОКГ. Из ультразвуковых методов наибольшую ценность при диагностике бактериального эндокардита у пациентов с ЭКС имеет чрезпищеводная ЭХОКГ.

3. Лечение гнойных осложнений в зоне ЭКС требует мультидисциплинар-ного подхода с привлечением к лечебному процессу помимо хирурга-аритмолога специалиста по гнойной хирургии.

4. При выполнении хирургической обработки оптимально выделение конгломерата измененных тканей единым блоком по наружной поверхности капсулы ЭКС и электродов с помощью электрохирургических инструментов с первичным швом и активным дренированием остаточной раневой полости.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.В., Джанджгава А. О., Желяков Е. Г., Шаваров А. А. Постоянная электрокардиостимуляция и дефибрилляция в клинической практике. // Москва. Медпрактика-М. — 2007. -С. 224.
  2. Н.В. Сепсис и Sepsis-like синдром. // Сборник статей «Бактериальные инфекции в стационаре: поиск новых решений». Москва. -2005.-С. 13−17.
  3. .С., Тарасова Г. М. Инфекционный эндокардит у лиц пожилого и старческого возраста. // Инфекции и антимикробная терапия. — 6. —№ 1. -С. 17−21.
  4. В.А. Тактика хирургического лечения больных после увеличения молочных желез инъекционным введением синтетических гелей //Анн. пласт., реконстр. и эстетич. Хирургии 1998. — № 3. — С.22.
  5. П.Г., Нечаев Э. А. Военно-полевая хирургия.// М: ГЭОТАР. -2000.
  6. Л.А.Бокерия, А. Ш. Ревишвили, И. А. Дубровский. Состояние электрокардиостимуляции в России в 2008 году.// Вестник аритмологии, — 2010 № 59.-С. 5−10.
  7. Д.Ф. Гордеев Диагностика и лечение пациентов с имплантированными антиаритмическими устройствами.// Санкт-Петербург- 2006, — С. 256.
  8. Живов А. В, Плеханов А. Ю., Велиев Е. И. Современные принципы лечения протезной инфекции и их применение в имплантационной хирургии полового члена. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.- 2007.-Т. 9, № 3.- С. 279−283.
  9. И.И., Комраков В. Е. Инфекция в сосудистой хирургии.// М: Медицина 1998.
  10. Раны и раневая инфекция. Руководство для врачей под. ред. Кузина М. И., КостюченокБ.М.//Москва -Медицина-1991. С. 381.
  11. С. В., Егоров Д. Ф., Гуреев С. В. и др. Удаление длительно имплантированных электродов для электростимуляции сердца // Вестник аритмол. 2004. — № 35 (Прилож. В). — С. 279−292.
  12. А.П., Лашманов Д. И., Косоногов А. Я., Немирова C.B. Лечение электродного сепсиса: 20-летний опыт.// Медицинский Альманах. -2008.-№ 4. С.133- 135.
  13. Г. Д., Рак A.B., Линник С. А. Хирургическое лечение остеомиелита.// СПб. Русская графика.- 2000. С. 288.
  14. А.Е., Мурман М. В., Сажин, А. В., Жданов, А. М. Лечение гнойных осложнений в зоне имплантированного электрокардиостимулятора. // Вестник аритмологии. -N59. 2010. -с. 40−46.
  15. В.О. Параэндопротезная инфекция: патогенез, клиника, диагностика и хирургическое лечение. Дисс. д.м.н. Москва 2003- 315 с.
  16. Г. В., Дюжиков А. А., Никитченко А. П. Первый опыт интервенционного удаления эндокардиального электрода для постоянной электрокардиостимуляции.// Вестник аритмологии. -2006-N43-С. 62−64
  17. О.Н., Белобородова Н. В. Роль анаэробов в патогенезе инфекционного эндокардита. Сборник статей «Бактериальные инфекции в стационаре: поиск новых решений».// Москва 2005 — С. 37−50
  18. Almirante В, Miro JM. Infections associated with prosthetic heart valves, vascular prostheses, and cardiac pacemakers and defibrillators. // Enferm. Infecc. Microbiol. Clin.-2008,-26(10): 647−64
  19. Amid PK. Classification of biomaterials and their related complications in abdominal wall hernia surgery. // Hernia.-1997.-Vol.l- P. 15−21
  20. Arber N, Pras E, Copperman Y, et.al. Pacemaker endocarditis: report of 44 cases and review of the literature. 11 Medicine (Baltimore)-. 1994- 73.- P. 299−305
  21. Baddour L.M., Bettmann M.A., Bolger A.F., et al. Nonvalvular cardiovascular device-related infections //PhD Circulation. -2003 108.- 2015−2031.
  22. Baddour LM, Epstein AE, Erickson CC, et. al. Update on cardiovascular implantable electronic device infections and their management: a Scientific Statement from the American Heart Association.// Circulation-2010 121— P. 458−477.
  23. Bandyk D.F. Vascular graft infection: epidemiology, bacteriology and pathogenesis // In Complications in vascular surgery. 2 nd ed. (Bernhard VM, Towne JB eds) Orlando: Grune&Stratton, Inc-1985. P.471 — 485.
  24. Bloom H., Heeke В., Leon A. et al. Renal Insufficiency and the Risk of Infection from Pacemaker or Defibrillator Surgery.//Pacing and Clinical Electro-physiology- 2006.- 29.- p. 142−145.
  25. B6hm A, Banyai F, Preda I, Zamolyi К. The treatment of septicemia in pacemaker patients.//Pacing Clin Electrophysiol. -1996. -19(7).-p. 1105−1111
  26. Bracke F. A. L. E., A. Meijer and L. M. van Gelder/ Malfunction of endocardial defibrillator leads and lead extraction: where do they meet? //Europace.-2002.-4.-P. 19−24.
  27. Bracke FA, Meijer A, van Gelder LM. Pacemaker lead complications: when is extraction appropriate and what can we learn from published data?// Heart.-2001.-85.-P 254−259.
  28. Bertaglia E, Zerbo F, Zardo S Antibiotic prophylaxis with a single dose of cefazolin during pacemaker implantation: incidence of long-term infective complications. // Pacing Clin Electrophysiol. -2006.- 29(1).- P. 29−33.
  29. Brown SL, Hefflin B, Woo EK, Parmentier CM. Infections related to breast implants reported to the Food and Drug Administration, 1977−1997.// J Long Term EffMedImplants.- 2001 .-11.- P. 1 -12.
  30. Cacoub P, Leprince P, Nataf P, et al. Pacemaker infective endocarditis //Am J Cardiol.- 1998.-82.-P. 480−484.
  31. Camboni D., Wollmann C.G., Loher A. et al. Explantation of Implantable Defibrillator Leads Using Open Heart Surgery or Percutaneous Techniques Ann Thorac Surg //-2008.-85.- P.50−55
  32. Camus C, Donal E, Bodi S, Tattevin P. Pacemaker and implantable cardioverter defibrillator infections. Med Mai Infect.//-2010.- 40(8).- p. 42 939.
  33. Cassagneau R, Ploux S, Ritter P. et al. Long-term outcomes after pocket or scar revision and reimplantation of pacemakers with preerosion. // Pacing Clin Electrophysiol. 2011- Feb.-34(2).- P. 150−4.
  34. Chang J.-P., Chen M.-C., Guo G. B.-F., and. Kao C.-L Less-Invasive Surgical Extraction of Problematic or Infected Permanent
  35. Transvenous Pacemaker System. // Ann. Thorac. Surg- 2005 79(4).- P. 1250−1254
  36. Chavez CM, Conn JH. Septicemia secondary to impacted infected pacemaker wire: successful treatment by removal with cardiopulmonary bypass J Thorac Cardiovasc Surg//-1977.-73.-P. 796−800.
  37. Chu VH, Crosslin DR, Friedman JY, et al. Staphylococcus aureus bacteremia in patients with prosthetic devices: costs and outcomes. // Am J Med-2005 — 118.-P. 1416.
  38. Cordero J., Munuera L., Folgueira M.D. Influence of metal implants on infection. An experimental study in rabbits. //J.Bone-Joint.Surg.Br. -1994. -№ 76(5).-P.717−720.
  39. Da Costa A, Kirkorian G, Cucherat M. et al. Antibiotic prophylaxis for permanent pacemaker implantation: a meta-analysis. // Circulation. -1998 97 — P. 1796−1801
  40. Da Costa A, Lelievre H, Kirkorian G. et al. Role of the Preaxillary Flora in Pacemaker Infections: A Prospective Study // Circulation.-1998.- 19,-97(18).-P. 1791 -1795.
  41. Didisheim P. Current concepts of thrombosis and infection in artificial organs. //ASAIO J. -1994.- 40(2).-P. 230−7.
  42. Dosluoglu HH, Loghmanee C, Lall P, et al. Management of early (<30 day) vascular groin infections using vacuum-assisted closure alone without muscle flap coverage in a consecutive patient series. //J Vase Surg-2010 May-51(5).-P. 1160−6.
  43. Dumont E, Camus C, Victor F, et al. Suspected pacemaker or defibrillator transvenous lead infection: Prospective assessment of a TEE guided therapeutic strategy. I I Eur Heart J.-2003.- 24.- P. 1779−1787.
  44. Duval X- Selton-Suty C- Alla F et. al Leport C Endocarditis in patients with a permanent pacemaker: a 1 -year epidemiological survey on infective endocarditis due to valvular and/or pacemaker infection.// Clin Infect Dis 2004- 1. -39(1).-P. 68−74.
  45. Chua D. J., Abdul-Karim A, Mawhorter S, et al. The role of swab and tissue culture in the diagnosis of implantable cardiac device infection. // Pacing Clin Electrophysiol. -2005, — 28(12).- P. 1276−81.
  46. Chua D.J., Wilkoff BL, Lee I, et al. Diagnosis and management of infections involving implantable electrophysiologic cardiac devices. // Ann Intern Med-2000.-133,-P.604−608.
  47. Frame R, Brodman RF, Furman S. et al. Surgical removal of infected transvenous pacemaker leads.// Pacing Clin Electrophysiol. 1993. — № 16. -P. 2343−2348.
  48. Gabriel S.E., Woods J.E., O’Fallon W.M. et al. Complications leading to surgery after breast implantation //The New England Journal of Medicine. 1997. — № 10. — P.677−682.
  49. Garcia-Rinaldi R., Revuelta J.M., Bonnington L., Soltero-Harrington L. The exposed cardiac pacemaker. Treatment by subfascial pocket relocation.// The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. № 89. — 136−141
  50. Goldberger Z, Lampert R. Implantable cardioverter-defibrillators: expanding indications and technologies. //JAMA.- 2006.-295.- P.809−818.
  51. Griffith MJ, Mounsey JP, Bexton RS, Holden MP. Mechanical, but not infective, pacemaker erosion may be successfully managed by re-implantation of pacemakers. I I Br Heart J.- 1994−71.-P.202−205
  52. Gupta S, Prevel CD, Shaheen K, Wound complications and treatment of the infected implantable cardioverter defibrillator generator.// J Card Surg 1993.-8(6).-P.671−7.
  53. Herrera FA, Kohanzadeh S, Nasseri Y, et al. Management of vascular graft infections with soft tissue flap coverage: improving limb salvage rates—a veterans affairs experience.// Am Surg. -2009.- № 75(10).- P.877−81.
  54. Hurst LN, Evans HB, Windle B, Klein GJ. The salvage of infected cardiac pacemaker pockets using a closed irrigation system //Pacing Clin Electrophysiol- 1986.- 9.- P.785−792.
  55. Jenny JY, Jenny G, Kempf I. Infection after reamed intramedullary nailing of lower limb fractures. A review of 1,464 cases over 15 years.// Acta Orthop Scand-1994.- Feb.-65(1).- P.94−6.
  56. Kaupp H.A., Matulewicz, T.J., Lattimer. Et. Al. V.J. Graft infection or graft reaction? //. Arch. Surg. -1979. № 114(12).- P. 1419−22
  57. Kennelly BM, Piller LW. Management of infected transvenous permanent pacemakers //Br Heart J.- 1974.-36.- P. l 133−1140.
  58. Kimmel RM, Murphy RX Jr, Chowdary RP. Optimal management of inguinal vascular graft infections. //Ann Plast Surg. -1994. Vol. 6. — 32. — P.623−9.
  59. Klug D., Wallet F., Lacroix D.et. al. Local symptoms at the site of pacemaker implantation indicate latent systemic infection// Heart 2004.-90 — P.882−886
  60. Klug D, Lacroix D, Savoye C, et al. Systemic infection related to endocarditis on pacemaker leads: clinical presentation and management.// Circulation-1997.-95.-P.2098−2107.
  61. Klug D., Wallet F., Kacet S. and Courcol R. Positive cultures in asymptomatic patients during elective device replacement: a murderer hides in the darkness or an innocent person on the crime scene? //Europace. -2010 12(1).- P. 5−6.
  62. Kolker AR, Redstone JS, Tutela JP. Salvage of exposed implantable cardiac electrical devices and lead systems with pocket change and local flap coverage. //Annals of Plastic Surgery.- 2007. 59 (1). — P.26−30
  63. Lai KK- Fontecchio SA Infections associated with implantable cardioverter defibrillators placed transvenously and via thoracotomies: epidemiology, infection control, and management. //Clin Infect Dis 1998 — 27(2).- P.265−9.
  64. Lakkireddy D., Valasareddi S., Ryschon K. Et. Al. The Impact of Povidone-Iodine Pocket Irrigation Use on Pacemaker and Defibrillator Infections. // Pacing and Clinical Electrophysiology.-2005-Volume 28. Issue 8- P.789 -794.
  65. Lee JH, Geha AS, Rattehalli NM, et al. Salvage of infected ICDs: management without removal. // Pacing Clin Electrophysiol -1996.-19.- P.437−442.
  66. Lee ME, Chaux A, Matloff JM. Avulsion of a tricuspid valve leaflet during traction on an infected, entrapped endocardial pacemaker electrodeThe role of electrode design. //J Thorac Cardiovasc Surg 1977.-№ 74.-P.433−435.
  67. Le K. Y., Sohail M. R., Friedman P. A., et al. Uslan D. Z. H Clinical Predictors of Cardiovascular Implantable Electronic Device-Related Infective Endocarditis. //Pacing and Clinical Electrophysiology.-201 l.-№ 34.-P. 450−459.
  68. Lekkerkerker JC, van Nieuwkoop C, Trines SA, et al. Risk factors and time delay associated with cardiac device infections: Leiden device registry. //Heart (British Cardiac Society).- 2009.-95(9).-P.715−720.
  69. Le Pimpec-Barthes F, Hubsch JP, Payelleville S, Similowski T. Successful reimplantation of a phrenic nerve stimulator after traumatic exteriorisation. //Eur J Cardiothorac Surg. -2006.-29(1).-P. 117−8.
  70. Lewis AB, Hayes DL, Holmes Jr.et. al Osborn MJ. Update on infections involving permanent pacemakersCharacterization and management. //J Thorac Cardiovasc Surg.- 1985.-№ 89.-P.758−763.
  71. Magishi K, Izumi Y, Shimizu N, Uchida D. Removal of infected pacemaker leads under extracorporeal circulation.// Kyobu Geka 2007. — № 60. — 12. -P. 1074−1078.
  72. Mansour KA, Kauten JR, Hatcher Jr CR. Management of the infected pacemaker: explanation, sterilization, and reimplantation// Ann Thorac Surg-1985.- 40.-P.617−619.
  73. Massoure PL- Reuter S- Lafitte S et al. Pacemaker endocarditis: clinical features and management of 60 consecutive cases. //Pacing Clin Electrophysiol. -2007−30(1).-P.12−9.
  74. Maytin M., Epstein L. M. Efficacy of Antibiotic Prophylaxis in Device Implantation Circulation: //Arrhythmia and Electrophysiology. -2009 2 (1). -p.4−5.
  75. Meier-Ewert HK, Gray ME, John RM. Endocardial pacemaker or defibrillator leads with infected vegetations: a single-center experience and consequences of transvenous extraction. //Am Heart J. -2003- 146(2).-P.339−44.
  76. Meland NB, Arnold PG, Pairolero PC, Lovich SF. Muscle-flap coverage for infected peripheral vascular prostheses. // Plast Reconstr Surg. 1994. — № 93(5) -P. 1005−1011.
  77. Mitsuno M., Miyamoto Y., Yoshitatsu M., Onishi K. Surgical management of infected permanent pacemakers. //Journal of artificial organs. 2002. — 5 (3).-P. 170−174
  78. Molina E. J. Undertreatment and Overtreatment of Patients With Infected Antiarrhythmic Implantable Devices.// Ann Thorac Surg 1997.-63.- P.504−509
  79. Morrey BF, Bryan RS. Complications of total elbow arthroplasty.// Clin Orthop Relat Res.-l 982.-170.- P.204−212.
  80. Morishita A., Shimakura T., Nonoyama M. and Takasaki T. Treatment strategy for infections in patients with permanent pacemakers. //Journal of artificial organs- 2006.- 4 (3).- P. 193−197
  81. Moukarbel G.V., Tabbarah Z.A. and KhouryM.Y. Successful treatment of pacemaker related endocarditis with acute embolic stroke without device removal. //Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology. Springer Netherlands. 9 (1).- 2003.- C.39−42
  82. Nandyala R, Parsonnet V. One stage side-to-side replacement of infected pulse generators and leads.//Pacing Clin Electrophysiol-2006 -29(4).-P.393−396.
  83. Naspe policy statement. Recommendations for Extraction of Chronically Implanted Transvenous Pacing and Defibrillator Leads: Indications, Facilities, Training.// Pacing and clinical electrophysiology.- 2000. -Vol. 23, № 4, Part 1
  84. Neuzil P., Taborsky M., Rezek Z. et al. Pacemaker and ICD lead extraction with electrosurgical dissection sheaths and standard transvenous extraction systems: results of a randomized trial. // Oxford Journals Medicine EP Europace2007.-9 (2).-p. 98−104.
  85. Peters G. New considerations in the pathogenesis of coagulase-negative staphycococcale foreign body infection // J. Antimicrob. Chemotherapy. -1988. № 21. — Suppl.C. -p.139 -148.
  86. Pilai L., Bandyk D.F. Aortic Graft Infection. Part I: Classification and Diagnostic Imaging //Complication in Surgery 1994. -№ 13(5). — p.562 — 567.
  87. Pichlmaier M, Marwitz V, Kuhn C, et al. High prevalence of asymptomatic bacterial colonization of rhythm management devices. //Europace.2008.-№ 10.-p. 1067−72.
  88. Poole J.E., Gleva M.J., Mela T. et al. Complication Rates Associated With Pacemaker or Implantable Cardioverter-Defibrillator Generator Replacements and Upgrade Procedures. //Circulation 2010 — 122 — p. 1553−1561
  89. Rao P.K., Kumar S., Venkat S. Complications in locked intramedullary nailing: a series of 406 cases: part 1 femur //Orthopaedic Update (India).1998.- 7 (2). -p.129 143.
  90. Rettig G, Doenecke P, Sen S, Volkmer I. et. al. Complications with retained transvenous pacemaker electrodes //Am Heart J 1979−98:587−594.
  91. Richards GK, Gagnon RF. Implants and infections. From starfish to thrombus. //ASAIO J.- 1994. 40(2).- p.216−9.
  92. Rios A., Rodriguez J.M., Munitiz V., Alkaraz P., Perez Flores D. Antibiotic prophylaxis in incision hernia repair using a prosthesis //Hernia 2001. -5.-P.148- 152.
  93. Ploux S, Riviere A, Amraoui S. et al. Positron emission tomography in patients with suspected pacing system infections may play a critical role in difficult cases.// Heart Rhythm. -2011- 8(9).- p. 1478−81.
  94. Roux JF- Page P- Dubuc M. et. al Laser lead extraction: predictors of success and complications. //Pacing Clin Electrophysiol. -2007- 30(2).-p.214−20.
  95. Ruiter JH, Degener JE, Van Mechelen R, Bos R. Late purulent pacemaker pocket infection caused by Staphylococcus epidennidis'. serious complication of in situ management //Pacing Clin Electrophysiol 1985.-8 — p.903−907.
  96. Rundstrom H, Kennergren C, Andersson R et. al. Pacemaker endocarditis during 18 years in Goteborg. //Scand J Infect Dis. -2004.-36(9).- p.674−9.
  97. Rusanov A., Spotnitz H. M. A 15-Year Experience With Permanent Pacemaker and Defibrillator Lead and Patch Extractions.// Ann Thorac Surg — 2010.- 89.- p.44−50.
  98. Ruttmann E, Hangler HB, Kilo J, et al. Transvenous pacemaker lead removal is safe and effective even in large vegetations: an analysis of 53 cases of pacemaker lead endocarditis //Pacing Clin Electrophysiol 2006.-29 — p.231−236.
  99. Shalev A., Gilad J., Riesenberg K. et al. Conservative Management of Implantable Cardioverter Defibrillator-Related Endocarditis Due to Bacillus spp. II Infection. -2007.- 35 (2).-p.l 14−117
  100. Smith MC, Love CJ. Extraction of transvenous pacing and ICD leads. //Pacing Clin Electrophysiol. -2008 31(6).- p.736−52.
  101. Smith PN- Vidaillet HJ- Hayes JJ- et. Al. Infections with nonthoracotomy implantable cardioverter defibrillators: can these be prevented? Endotak Lead Clinical Investigators. //Pacing Clin Electrophysiol-1998−21(1 Pt l).-p.42−55.
  102. Sohail M.R., Uslan D. Z, Khan A.H. et al. Clinical research: heart rhythm disorders Management and Outcome of Permanent Pacemaker and Implantable Cardioverter-Defibrillator Infections. //J Am Coll Cardiol-2007.- 49—p.1851−1859,
  103. Turkisher V, Priel I, Dan M. Successful management of an infected implantable cardioverter defibrillator with oral antibiotics and without removal of the device //Pacing Clin Electrophysiol.- 1997.-20 p.2268−2270.
  104. Uslan DZ, Baddour LM. Cardiac device infections: getting to the heart of the matter// Curr Opin Infect Dis.- 2006.-19.- p.345−348.
  105. Victor F, De Place C, Camus C, et al. Pacemaker lead infection: echo-cardiographic features, management, and outcome //Heart- 1999.-81.-p.82−87.
  106. Vogt P. R., Sagdic K., Lachat M. et al. Surgical Management of Infected Permanent Transvenous Pacemaker Systems: Ten Year Experience. //Journal of Cardiac Surgery.- 1996.- 11 (3).-p. 180−186.
  107. Weiner J. and Goldberger J. J. Pocket Salvage in Patients with Infected Device Pocket and Limited Vascular Access: A Viable Last Resort?. //Pacing and Clinical Electrophysiology- 2011 34 — p. 11−13
  108. Wilkoff BL, Byrd CL, Love CJ, et al. Pacemaker lead extraction with the laser sheath: results of the pacing lead extraction with the excimer sheath (PLEXES) trial// J Am Coll Cardiol.- 1999.-33.-p.1671−1676.
  109. Williams IM, Milling MA, Shandall AA. Vascularised muscular flaps and arterial graft infection in the groin.// Eur J Vase Endovasc Surg. -2003 .-25(5).-p.390−5.
  110. Wohl B, Peters RW, Carliner N, et al. Late unheralded pacemaker pocket infection due to Staphylococcus epidermidis: a new clinical entity //Pacing Clin Electrophysiol 1982.- 5.-p. 190−195.
  111. Wasson S., Aggarwal K., Flaker G., Reddy H. K. Role of Transesophageal Echocardiography in Detecting Implantable Cardioverter Defibrillator Lead Infection// Echocardiography 2003 — 20. — 3 — p. 289 290.
  112. Yamada M, Takeuchi S, Shiojiri Y, et al. Surgical lead-preserving procedures for pacemaker pocket infection. // Ann Thorac Surg— 2002.-74-p. 1494−9
  113. Zych GA, Hutson J J Jr Diagnosis and management of infection after tibial intramedullary nailing.// Clin Orthop Relat Res. -1995.-№ 315. p. 153 162.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!