Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Клинико-патогенетическое значение иммунных изменений при хроническом вирусном гепатите В и С у детей

Диссертация: Клинико-патогенетическое значение иммунных изменений при хроническом вирусном гепатите В и С у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Обоснованы и разработаны патогенетические подходы к комбинированной противовирусной терапии хронического вирусного гепатита В и С у детей. Проведение данного лечения необходимо в фазу вирусемии как при наличии, так и при отсутствии биохимической активности патологического процесса в печени. Предложены новые схемы терапии с одновременным использованием циклоферона и парентерального или… Читать ещё >

Клинико-патогенетическое значение иммунных изменений при хроническом вирусном гепатите В и С у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Современные взгляды на этиопатогенетические механизмы развития хронического вирусного гепатита ВиС
    • 1. 2. Вопросы терапии хронических вирусных гепатитов
  • Глава 2. Объем и методы исследования
  • Глава 3. Клиническая характеристика наблюдаемых больных
  • Глава 4. Особенности иммунологических изменений при хроническом вирусном гепатите В и С у детей
    • 4. 1. Показатели клеточного и гуморального иммунитета
    • 4. 2. Изменения цитокинового статуса и лейкоцитмодулирующей активности крови
    • 4. 3. Нарушения фагоцитарного звена иммунитета
  • Глава 5. Динамика клинико-биохимических показателей при хроническом вирусном гепатите В и С у детей на фоне терапии
  • Глава 6. Особенности изменений иммунологического статуса при проведении комбинированного лечения у детей с хроническим вирусным гепатитом ВиС

Хронические вирусные гепатиты являются одной из важнейших медико-социальных проблем в современном мире. Это обусловлено их широким распространением как среди взрослого, так и детского населения, неуклонным ростом заболеваемости, неблагоприятным течением и высоким риском трансформации в цирроз печени и развитием гепатоцеллюлярной карциномы [14, 16, 19, 51, 84, 102, 153, 173, 203, 245, 260]. В мире насчитывается 300−400 млн. человек, имеющих хронический вирусный гепатит В, около 170 млн. людей — инфицированных HCV [196, 202, 221, 241, 226]. В настоящее время ежегодно 1 млн. человек умирают от заболеваний, ассоциируемых с HBV-инфекцией, что составляет 10-ое место в мире среди всех причин смерти [30, 204, 222, 234]. Вирус гепатита С является этиологическим агентом в 70% - хронического гепатита, 40% - цирроза печени, 60%-первичной гепатоцеллюлярной карциномы [55, 137, 259].

В России эпидемиологическая ситуация по вирусным гепатитам и в прошлом, и в настоящем остается неблагополучной. Сохраняется большая когорта больных хроническим гепатитом В и носителей HBV — около 5 млн. человек [183, 135]. В связи с высокой степенью хронизации ожидается 4-х кратное увеличение хронической HCV-инфекции к 2015 году [57].

В педиатрии в структуре хронических гепатитов HBV-инфекция по-прежнему доминирует — около 50% [167]. Неуклонно увеличивается заболеваемость вирусным гепатитом С, причем среди инфицированных HCV преобладают подростки в возрасте до 19 лет, составляя 70−85%), а число детей 11−14 лет растет ежегодно [38, 127, 156].

В последние годы достигнуты определенные успехи в изучении этиологии и патогенеза хронических вирусных гепатитов с широким признанием вирусно-иммунно-генетической концепции их развития [22, 137, 166, 170]. В основе данных заболеваний лежит снижение противовирусного иммунитета, обусловленное дисбалансом клеточного и гуморального его звеньев, различных цитокинов, недостаточностью синтеза интерферона и нарушением функциональной активности клеток фагоцитарной системы. Характер иммунного ответа на вирусную инфекцию зависит, прежде всего, от доминирующего участия клонов Т-лимфоцитов-хелперов (Th) 1-го и 2-го типов, которые различаются по спектру продуцируемых ими цитокинов [122, 139]. Активация Thl ведет к развитию иммунного ответа по клеточному типу, который играет решающую роль в защите от гепатотропных вирусов, тогда как Th2 стимулируют преимущественно гуморальное звено иммунитета. Именно нарушение их баланса имеет важное значение в иммунопатогенезе хронизации и прогрессирования вирусных гепатитов [152, 121]. Считается, что повреждение печени с развитием в ней некротических и фибротических изменений связано с уровнем продукции провоспалительных цитокинов — IL-1(3, TNF-a, IL-6, IFN-y [177]. Вместе с тем, характер и интенсивность патологического процесса в печени, а, следовательно, и течение заболеваний во многом зависят от взаимодействия многочисленных прои противовоспалительных компонентов, представляющих собой лейкоцитмодулирующую активность сыворотки крови [103].

В литературе широко представлены результаты изучения иммунного статуса и цитокинов у взрослых больных хроническим вирусным гепатитом, однако эта проблема недостаточно освещена у детей с ХГВ и ХГС. Информация об изменении медиаторов иммунного ответа носит противоречивый характер. Кроме того, до сих пор не определены факторы, являющиеся решающими в персистенции гепатотропных вирусов. В доступной литературе имеются лишь единичные работы по исследованию различий в развитии и течении вирусных гепатитов В и С у взрослых и у детей [166, 154].

На современном этапе в лечении данных заболеваний широко применяются противовирусные и иммунокоррегирующие препараты [40, 48, 102, 118, 189]. Считается, что только рекомбинантный интерферон подавляет репликацию гепатотропных вирусов и снижает активность патологического процесса в печени, обладая антифибротическим действием [127, 126]. В педиатрической гепатологии лечение ХГВ и ХГС остается наиболее трудной и до конца не решенной проблемой. Это связано с недостаточной эффективностью терапии — использование а-интерферона приводит к положительному результату лишь у 10%-30% больных ХГВ и ХГС [74, 109]- частым возникновением рецидивов, большим спектром побочного действия и наличием противопоказаний к применению ряда противовирусных препаратов в детском возрасте. В этой ситуации вполне оправданным является поиск новых рациональных схем лечения с тенденцией к использованию комбинированной терапии хронических вирусных гепатитов В и С.

Немногочисленны исследования о влиянии интерферона, его индукторов на отдельные звенья иммунологической защиты, а также цитокины, что имеет немаловажное значение для уточнения механизмов их действия [114, 151, 160]. В педиатрии не разработаны прогностические критерии, позволяющие предсказать вероятность выздоровления и вирусологического ответа на применение противовирусных препаратов, что может иметь большое значение при выборе тактики ведения данного контингента больных.

Таким образом, вышеизложенное определяет актуальность и необходимость дальнейшего исследования механизмов развития и прогрессирования вирусного гепатита, что обусловливает целесообразность изучения характера взаимодействий различных иммуннокомпетентных клеток и цитокинового статуса в зависимости от характера течения заболеваний и лечебных подходов.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ:

Совершенствование терапии хронического вирусного гепатита В и С у детей на основе выявленных иммунных нарушений.

ЗАДАЧИ:

1. Изучить состояние клеточного, гуморального иммунитета и нейтрофильного фагоцитоза у больных хроническими вирусными гепатитами в зависимости от их этиологии, фазы и активности патологического процесса в печени.

2. Выявить особенности изменений цитокинового статуса (IL-1{3, TNF-а, IL-6, IL-10, IFN-а, IFN-y) и лейкоцитмодулирующей активности сыворотки крови при различном течении заболеваний.

3. Обосновать применение и оценить эффективность схем комбинированной противовирусной терапии при хронических гепатитах В и С у детей.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Получены новые данные о выраженных нарушениях в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета, в системе цитокинов, нейтрофильного фагоцитоза при хроническом вирусном гепатите В и С у детей со стойким сохранением их и при отсутствии репликации вирусов в крови и активности патологического процесса в печени.

Впервые выявлены различия иммунных изменений в зависимости от этиологии гепатита с более отчетливым и длительным подавлением клеточного иммунитета и ослаблением синтеза IFN-y при ХГС. При хроническом вирусном гепатите В снижение содержания Т-клеток было нестабильным, имели место усиление гуморального ответа, фагоцитарной активности нейтрофилов и нарушение интерфероногенеза IFN-a и IFN-y.

У больных хроническими вирусными гепатитами В и С впервые установлено увеличение лейкоцитмодулирующей активности сыворотки крови, определена взаимосвязь её нарушений с фазой и активностью заболеваний.

Впервые при хроническом вирусном гепатите В и С у детей доказана клинико-биохимическая и иммунологическая эффективность применения новых схем комбинированной противовирусной терапии с использованием циклоферона в комбинации с интроном, А или реафероном-ЕС-липинтом, обоснован дифференцированный подход к их назначению.

Получены приоритетные данные для определения прогноза наступления первичной вирусологической ремиссии на фоне лечения детей с ХГВ и ХГС, сопряженные с низким исходным значением лейкоцитмодулирующей активности крови (приоритетная справка № 2 008 124 539 от 16.06.2008).

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ.

Обоснованы и разработаны патогенетические подходы к комбинированной противовирусной терапии хронического вирусного гепатита В и С у детей. Проведение данного лечения необходимо в фазу вирусемии как при наличии, так и при отсутствии биохимической активности патологического процесса в печени. Предложены новые схемы терапии с одновременным использованием циклоферона и парентерального или перорального а-интерферона с длительностью курса при ХГВ и ХГС соответственно 6 и 12 месяцев, позволяющие получить клинико-биохимическое улучшение у 77% и 46% больных, достичь элиминации вирусов в 44% и 21% случаев.

Применение лечебного комплекса с включением интрона, А и циклоферона рекомендовано пациентам с хроническими гепатитами ВиС независимо от их этиологии. Назначение в комбинации реаферона-ЕС-липинта показано длительным курсом, в большей степени больным хроническим гепатитом В с низкой нагрузкой ДНК HBV, а также при обоих заболеваниях у детей, имеющих противопоказания и несогласие родителей к назначению парентеральных препаратов интерферона.

В практике здравоохранения предложен к использованию показатель лейкоцитмодулирующей активности крови для определения выраженности патологического процесса в печени и в качестве прогностического критерия эффективности противовирусной терапии, что позволяет оптимизировать её в ранние сроки.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ.

Результаты работы внедрены в клинике патологии верхних отделов пищеварительного тракта ФГУ «ННИИ ДГ Росмедтехнологии», МЛПУ ЦГБ г. Арзамаса, МЛПУ детской городской поликлинике № 39 г. Н.Новгорода.

Материалы исследований были доложены на XIV Конгрессе детских гастроэнтерологов России (Москва, 2007 г.) — Педиатрическом форуме Приволжского федерального округа «Здоровье детей — шаг в будущее» (Н.Новгород, 2007 г.) — 9-ом международном медицинском форуме «Семья и здоровье» (Н.Новгород, 2008 г.) — Четырнадцатой Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2008 г.).

Основные положения выполненной работы используются при проведении обучения ординаторов, аспирантов, при усовершенствовании врачей на Республиканских курсах на базе ФГУ «ННИИ ДГ Росмедтехнологии», а также при учебном процессе студентов на кафедре детских болезней Нижегородской медицинской академиии.

Результаты исследования вошли в медицинские технологии — «Алгоритм диагностики хронических гепатитов у детей» (г. Н. Новгород, 2007) и «Способ оценки воспалительного процесса у детей с заболеваниями органов пищеварения по показателям флогогенной активности сыворотки крови» (г. Н. Новгород, 2007), утвержденные Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. По результатам работы имеется приоритетная справка на изобретение «Способ прогнозирования эффективности интерферонотерапии вирусных гепатитов у детей» (№ 2 008 124 539 от 16.06.2008).

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе 1 статья в журнале, включенном в «Перечень периодических научных изданий, рекомендуемых для публикации научных работ, отражающих основное научное содержание кандидатских диссертаций» — «Особенности биохимических и иммунологических нарушений при хронических вирусных гепатитах В и С у детей» (Сибирский медицинский журнал, г. Томск, 2008).

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. У детей с хроническими вирусными гепатитами В и С отмечаются изменения клеточного, гуморального иммунитета, его фагоцитарного звена, цитокинового профиля, в том числе лейкоцитмодулирующей активности крови, в зависимости от течения заболеваний.

2. Комбинированная противовирусная терапия с применением на фоне циклоферона парентерального или перорального интерферона при хроническом гепатите В и С способствует наступлению биохимической ремиссии у 77% и 46% больных, первичной вирусологической ремиссии у 44% и 21% пациентов.

СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация написана на русском языке, состоит из введения, обзора литературы, описания объемов и методов исследования, клинической характеристики больных, 3 глав, отражающих результаты собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 270 источников (190 отечественных и 80 зарубежных). Работа изложена на 242 страницах печатного текста, содержит 46 таблиц и 14 рисунков.

ВЫВОДЫ.

1. У больных с хроническими вирусными гепатитами В и С имеют место выраженные и стойкие иммунопатогенетические нарушения со снижением CD3, CD4, CD8, дисбалансом Т-клеточных субпопуляций по гипосупрессорному типу, повышением В-лимфоцитов, ЦИК, провоспалительных факторов, в частности IL-ip, TNF-a, IL-6 на фоне уменьшения противовоспалительных цитокинов — IL-10, IFN-a, IFN-y, связанные с этиологией, фазой и активностью заболеваний.

2. При ХГС иммунные изменения характеризовались угнетением клеточного иммунитета и синтеза IFN-yпри ХГВ отмечалось нестабильное уменьшение содержания Т-клеток, гипоинтерфероногенез, а и у, усиление гуморального ответа и фагоцитарной активности нейтрофилов.

3. У детей с хроническими гепатитами В и С лейкоцитмодулирующая активность сыворотки крови зависит от вирусемии и активности патологического процесса в печени, что позволяет использовать этот показатель для оценки характера и тяжести данных заболеваний у детей.

4. Использование в комплексном лечении больных ХГВ и ХГС антивирусных препаратов — циклоферона в сочетании с интроном, А или реафероном-ЕС-липинтом оказывает положительный эффект на течение заболеваний и приводит к наступлению клинико-биохимической ремиссии соответственно у 77% и 46% пациентов, первичной вирусологической ремиссии в 44% и 21% случаев.

5. У детей с хроническими вирусными гепатитами В и С использование комбинированной интерферонотерапии независимо от схемы лечения позитивно влияет на клеточные и гуморальные звенья иммунной защиты, цитокиновый статус и лейкоцитмодулирующую активность сыворотки крови, что способствует стабилизации патологического процесса в печени. При включении в лечебную схему интрона, А положительные изменения большинства иммунологических показателей отмечаются в первые три месяца её примененияпри использовании реаферона-ЕС-липинта они наступают позднее — к 6−12 месяцам терапии.

6. У больных ХГВ и ХГС вероятность раннего вирусологического ответа при проведении интерферонотерапии ассоциируется с исходно повышенным содержанием CD3, CD4, IFN-y и сниженной лейкоцитмодулирующей активностью сыворотки крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для лечения детей с хроническими вирусными гепатитами В и С предложены курсы комбинированной терапии с использованием парентеральных и пероральных препаратов а-интерферона. Применение в комплексном лечении интрона, А в дозе 3 млн. ЕД 1 раз в сутки 3 раза в неделю подкожным введением и 12,5% раствора циклоферона из расчета 10 мг/кг массы тела через 72 часа внутримышечно рекомендовано в течении 6 месяцев в репликативную фазу ХГВ и 12 месяцев при реактивации ХГС независимо от активности воспалительного процесса в печени, что повышает клинико-лабораторную эффективность у подавляющего числа больных.

2. Включение в терапию препарата реаферона-ЕС-липинт перорально в дозе 1−3 млн. ЕД в зависимости от возраста 2 раза в сутки первые 10 дней, затем через день и 12,5% раствора циклоферона по 10 мг/кг массы тела через 72 часа внутримышечно показано независимо от наличия активности патологического процесса в печени в течении 6 месяцев в репликативную фазу ХГВ при невысокой нагрузке ДНК HBV и 12 месяцев при реактивации ХГС, больным, имеющим противопоказания или несогласие родителей к назначению парентеральных препаратов интерферона.

Лечебные схемы могут быть использованы на стационарном и поликлиническом этапах лечения указанных заболеваний.

3. Предложен новый информативный критерий прогноза эффективности комплексной противовирусной терапии с включением препаратов а-интерферона и циклоферона при ХГВ и ХГС у детей по определению низкого исходного уровня лейкоцитмодулирующей активности крови. Данный показатель рекомендован также для дополнительной оценки активности патологического процесса в печени.

Предлагаемый критерий можно применять в условиях соматических и специализированных детских стационаров и диагностических центров.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Актуальные аспекты изучения хронического гепатита В: спустя 40 лет после открытия «австралийского антигена» / Д. Абдурахманов и др. // Врач. 2005. — № 4. — С. 24−27.
  2. Актуальные проблемы гепатологии: эпидемиология вирусных гепатитов / А. Л. Раков и др. Москва, 2002. — 96 с.
  3. Алгоритм диагностики хронических гепатитов у детей: медицинская технология / Е. И. Шабунина и др. Нижний Новгород, 2007. — 24 с.
  4. , С.М. Активность иммунно-воспалительного процесса при онихомикозах и на фоне иммунокоррегирующей терапии : автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.16, 14.00.11 / Александрова Светлана Михайловна. — Новосибирск, 2007. 21 с.
  5. , Ю.Н. О системе цитокинов / Ю. Н. Александрова // Педиатрия. 2007. — Т. 86, № 3. — С. 124−128.
  6. , Т.В. Вирусные гепатиты у подростков: трудные пациенты / Т. В. Антонова, Д. А. Лиознов // Практическая медицина. 2006. — № 4 (18). — С. 24−25.
  7. , З.Г. Патогенез хронического гепатита В / З. Г. Апросина, В. В. Серов // Архив патологии. 2001. — № 2. — С. 58−62.
  8. , О.Л. Прогнозирование течения и исходов хронических гепатитов : автореф. дис.докт. мед. наук: 14.00.05 / Арямкина Ольга Леонидовна. Ульяновск, 2006. — 39 с.
  9. , Н.Б. Перспективы применения липосомальных препаратов в медицинской практике / Н. Б. Бажутин, В. В. Золин, А. А. Колокольцов // Здоров’я Укра1ни. 2007. — № 3. — С. 71.
  10. , В.В. Значение биохимических тестов в диагностике хронического вирусного гепатита С / В. В. Базарный, Н. Б. Крохина, Е. Н. Бессонова // Клиническая лабораторная диагностика. — 2006. -№ 12.-С. 14−16.
  11. , Н.М. Иммунологические исследования в клинике: состояние вопроса / Н. М. Бережная // Иммунология. 2006. — № 1. -С. 18−23.
  12. , Н.М. Цитокиновая регуляция при патологии: стремительное развитие и неизбежные вопросы / Н. М. Бережная // Цитокины и воспаление. 2007. — Т. 6, № 2. — С. 26−34.
  13. , Х.Е. Гепатит С: современное состояние проблемы / Х. Е. Блюм // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. — № 1. — С. 20−25.
  14. , Х.Е. Новое в диагностике и лечении гепатоцеллюлярной карциномы / Х. Е. Блюм // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007. — Т. 17, № 5. — С. 11−15.
  15. , A.JI. Исходы и лечение хронического гепатита В / А. Л. Бондаренко // Инфекционные болезни. 2005. — Т. 3, № 4. -С. 44−52.
  16. , А.О. Иммунологические механизмы повреждения печени / А. О. Буеверов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. — № 5. — С. 18−21.
  17. , Э. Вирусологический мониторинг противовирусной терапии / Э. Бурневич // Врач. 2006. — Спецвыпуск. — С. 1−9.
  18. , Э. Современный взгляд на лечение хронических вирусных гепатитов / Э. Бурневич // Врач. 2005. — № 4. — С. 124 126.
  19. , Я.Я. Цитокины / Я. Я. Ветра, JI.B. Иванова, И. Э. Крейле // Гематология и трансфузиология. 2000. — Т. 45, № 4. — С. 45−49.
  20. , М.Е. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия : методические рекомендации / М. Е. Виксман, А. Н. Маянский. — Казань, 1979. 14 с.
  21. , С.В. Роль полиморфизма генов цитокинов в развитии заболеваний печени / С. В. Виноградова // Сучасна гастроентеролопя. 2004. — № 5 (19). — С. 15−20.
  22. Вирус гепатита С: биология, иммуннопатогенез, система ЕК/ЕКТ при вирусной персистенции / Р. И. Сепиашвили и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2006. — № 7. — С. 109−116.
  23. Влияние циклоферона на репликацию вируса гепатита С и эффективность терапии у детей: методические рекомендации для врачей, аспирантов, студентов медицинских ВУЗов / Л. Г. Горячева и др. М.- СПб., 2003.-21 с.
  24. Внепеченочные проявления хронических вирусных гепатитов В и С / O.JI. Арямкина и др. // Российский медицинский журнал. -2006. -№ 1.-С. 6−8.
  25. , Н.В. Хронический гепатит С с нормальным уровнем трансаминаз: клиника, диагностика, тактика ведения больных: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.10 / Воронкова Наталья Васильевна. Москва, 2002. — 28 с.
  26. , А.Б. Особенности клинического течения, динамика цитокинов и адгезинов при противовирусном лечении хронического гепатита В у детей : автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.09 / Галич Анна Борисовна. Москва, 2005. — 27 с.
  27. Гепатит В у детей с тяжелыми соматическими заболеваниями /
  28. B.Ф. Учайкин и др. // Мир вирусных гепатитов. 2007. — № 1. —1. C. 2−8.
  29. , В.В. Современные подходы к диагностике и лечению вирусного гепатита С / В. В. Горбаков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. — № 5. -С. 61−67.
  30. , Ю.А. Клинико-диагностические особенности хронических вирусных гепатитов у детей : автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.09 / Городилов Юрий Альбертович. Красноярск, 2003. -24 с.
  31. , JI. Безопасная патогенетическая терапия и качество жизни детей, больных вирусным гепатитом / JI. Горячева, М. Романцов, М. Грудинин // Врач. 2002. — № 10. — С. 42−43.
  32. , JI. Терапия вирусных гепатитов В и С у детей раннего возраста / Л. Горячева, М. Пономарева, Л. Тепа // Врач. 2006. — № 8.-С. 32−35.
  33. , Л.Г. Особенности диагностики и лечения вирусных гепатитов В и С у детей, инфицированных на первом году жизни / Л. Г. Горячева, А. Л. Мукомолова // Вестник СПб ГМФ им. И. М. Мечникова. 2005. — № 2: — С. 57−62.
  34. , Л.Г. Применение циклоферона в педиатрии : пособие для врачей / Л. Г. Горячева, В. В. Ботвиньева, М. Г. Романцов. 3-е изд., доп. и перераб. — М.- СПб., 2003. — 112 с.
  35. , В.К. Вирусный гепатит В у детей: клинико-эпидемиологические и социальные аспекты / В. К. Гунякова // Российский педиатрический журнал. 2005. — № 3. — С. 21−26.
  36. , Т.Ю. Вертикальная передача HCV-инфекции: научное издание / Т. Ю. Гурская, И. Г. Никитин, Н. М. Побединский // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006. — № 4. -С. 46−48.
  37. , Р.А. Состояние иммунного статуса и интерферонотерапия при хронических гепатитах В и С / Р. А. Дарджания, О. В. Распопина // Детские инфекции. 2005. — Т. 4, № 1. С. 44−47.
  38. , А.В. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике / А. В. Демьянов, А. Ю. Котов, А. С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2003. — № 3. — С. 2035.
  39. Дизрегуляция клеточного звена иммунитета при хроническом вирусном гепатите / И. О. Наследникова и др. // Бюллетень СО РАМН. 2005. — № 4 (118). — С. 59−63.
  40. , И.С. Оценка иммунного статуса у больных с HBV-инфекцией / И. С. Евстигнеева, К. И. Чуйкова // Ремедиум
  41. Приволжье. 2006. — спец. выпуск: Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней: материалы VII Российского съезда инфекционистов (Н.Новгород, 25−27 октября 2006 г.). — Н.Новгород. — 2006. — С. 151.
  42. , Ф.И. Ранние цитокиновые реакции при вирусных инфекциях / Ф. И. Ершов, А. Н. Наровлянский, М. В. Мезенцева // Цитокины и воспаление. 2004. — Т. 3, № 1. — С. 3−6.
  43. , Ф.И. Система интерферона в норме и патологии / Ф. И. Ершов. М.: Медицина, 1996. — 240 с.
  44. , О.Н. Современные проявления эпидемического процесса гепатита С, активность естественных путей передачи и совершенствование профилактики этой инфекции : автореф. дис.докт. мед. наук: 14.00.30 / Ершова Ольга Николаевна. — Москва, 2006. 47 с.
  45. , С.Н. Применение глициризированной кислоты в терапии больных хроническим гепатитом С / С. Н. Жаров // Фарматека. — 2006. -№ 1.-С. 1−3.
  46. , К.В. Современные аспекты лечения больных хроническим гепатитом В, позитивных по HbeAg и ранее не получивших противовирусной терапии / К. В. Жданов // Фарматека. 2007. — № 13 (147).-С. 94−102.
  47. , А.С. Продукция цитокинов и интерферонотерапия у больных хроническими вирусными гепатитами / А. С. Журкин, С. В. Соловьев // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. — № 5. — С. 27−29.
  48. , А.Т. Влияние интерлейкина-2 на иммунологические и биохимические показатели больных хроническим гепатитом С / А. Т. Журкин, СЛ. Фирсов, М. В. Маркова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. — № 5. — С. 28−31.
  49. , В.Т. Диагностика, лечение и ведение пациентов с гепатитом С / В. Т. Ивашкин // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2006. — Т. 8, № 2. — С. 102−129.
  50. , В.Т. Классические провоспалительные цитокины и их биологические эффекты при заболеваниях печени / В. Т. Ивашкин, Ю. О. Шульпенкова, Е. А. Лукина // Молекулярная медицина. -2003.-№ 3.-С. 34−43.
  51. , В.Т. Клеточная и молекулярная биология воспаления печени / В. Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. — № 5. — С. 13−17.
  52. , В.Т. Комбинированное лечение хронического гепатита В / В. Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. — № 5. — С. 57−60.
  53. , В.Т. Лечение хронического гепатита С в России / В. Т. Ивашкин, М. Ю. Надинская // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. — № 4. -С. 51−53.
  54. , В.Т. Скрытая инфекция вирусом гепатита В / В. Т. Ивашкин, Е. Н. Герман, М. В. Маевская // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008. — Т. 18, № 2.-С. 4−11.
  55. , А.Н. Роль цитокинов в развитии фиброза печени / А. Н. Ивкова, И. Г. Федоров, Г. И. Сторожаков // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2006. — № 1. — С. 29.
  56. , Т.М. Патогенез хронического гепатита С / Т. М. Игнатова, В. В. Серов // Архив патологии. 2001. — № 3. — С. 54−59.
  57. , А.С. Клинико-иммунологические особенности хронического гепатита С у детей Ставропольского края :дис.канд. мед. наук: 14.00.09 / Идрисова Айшат Султановна. -Ставрополь, 2006. 146 с.
  58. Изучение показателей Т-клеточного и В-клеточного звеньев иммунитета у больных с хроническим гепатитом С / В. Ю. Никитин и др. // TERRA MEDICA. Лабораторная диагностика. 2004. — № 1.-С. 14−16.
  59. , Н.И. Воспаление и иммунитет в общеклинической практике / Н. И. Ильина, Г. О. Гудима // Цитокины и воспаление. -2005.-Т. 4, № 3. С. 42−44.
  60. , Л.Ю. Проблемы резистентности терапии хронического гепатита В / Л. Ю. Ильченко // Мир вирусных гепатитов. — 2007. -№ 2. С. 2−9.
  61. , А.А. Клинико-морфологическая характеристика внепеченочных проявлений HBV-инфекции / А. А. Ильянкова, П. Е. Крель // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2001. № 3. — С. 11−18.
  62. Иммунорегуляторные Thl- и ТЬ2-цитокины при хронических инфекциях, вызванных вирусами гепатитов ВиС/ Л. С. Приймяги и др. // Вопросы вирусологии. 2003. — № 4. — С. 37−40.
  63. Иммунорегуляторные цитокины и хронизация вирусного гепатита С: клинико-иммунологические параллели /И.О. Наследникова и др. // Клиническая медицина. 2005. — Т. 83, № 9. — С. 40−44.
  64. Интерферонотерапия при хронических гепатитах В и С у детей / В. Ф. Учайкин и др. // Детские инфекции. 2007. — Т. 6, № 3. — С. 40−44.
  65. , А.В. Стратегия и тактика использования отечественных медицинских иммунобиологических препаратов в системе эпидемического контроля заHBV-инфекцией : автореф. дис.докт. мед. наук: 14.00.30 / Казьянин Александр Викторович. Пермь, 2005. — 52 с.
  66. , B.C. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике / B.C. Камышников. -Москва: Медпресс-информ, 2004. 920 с.
  67. , С.Ю. Клиническая характеристика и особенности течения хронического гепатита с низкой степени активности / С. Ю. Карпов, П. Е. Крель // Клиническая медицинаю 2005. — № 1. — С. 14−19.
  68. , С.А. Цитокины / С. А. Кетлинский, А. С. Симбирцев. — СПб.: Фолиант, 2008. 552 с.
  69. Клинико-биохимическая характеристика хронических вирусных микст гепатитов у детей / Ф. И. Иноятова и др. // Детские инфекции. 2006. — Т. 5, № 1. — С. 29−32.
  70. Клинико-иммунологические показатели в разные периоды болезни при хроническом течении HBV-инфекции / К. И. Чуйкова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. — № 4. — С. 30−34.
  71. Ключи к проблеме гастроэнтерологических заболеваний у детей / Ю. П. Ипатов, Л. Г. Комарова, И. А. Переслегина, Е. И. Шабунина. — Н. Новгород: Изд-во Волго-Вятской академии государственной службы, 1997.-218 с.
  72. Комбинированная терапия хронических гепатитов В и С у детей / Ф. В. Учайкин и др. // Педиатрия. 2001. — Спецвыпуск. — С. 5862.
  73. Концентрация естественных аутоантител к интерферону-альфа и показатели интерферонового статуса при хронических гепатитах и циррозе печени / А. В. Астахин и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2007. — № 4. — С. 65−68.
  74. , М.М. Особенности течения хронического гепатита В у детей на фоне противовирусной терапии / М. М. Котович // Вопросы современной педиатрии. 2003. — № 4. — С. 7−12.
  75. , М.М. Роль этиотропной терапии в клинической и морфологической эволюции хронического гепатита С у детей / М. М. Котович, А. И. Камзычаков // Детские инфекции. 2003. — № З.-С. 14−18.
  76. , E.JI. Уровень некоторых цитокинов и антител к вирусу гепатита С у больных хроническим гепатитом С // E.JI. Красавцев, В. М. Мицура, С. В. Жаворонок // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2005. — № 5. — С. 103−105.
  77. Лечение хронических вирусных гепатитов у детей вифероном / В. Ф. Учайкин и др. // Педиатрия. 2001. — № 2. — С. 61−65.
  78. , Ю.В. Реаферон-ЕС-липинт липосомсальный в терапии больных гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями / Ю. В. Лобзин, Н. И. Львов, А. А. Колокольцов // Цитокины и воспаление. 2004. — Т. 3, № 1. — С. 49−54.
  79. , Т.Н. Нежелательные явления противовирусной терапии хронического гепатита С и методы их коррекции / Т. Н. Лопаткина // Фарматека. 2006. — № 6. — С. 106−109.
  80. , Т.Н. Современные тенденции противовирусной терапии хронической HBV-инфекции / Т. Н. Лопаткина, Д. Т. Абдурахманов, П. Е. Крель // Фарматека. 2002. — № 9 (60). — С. 3841.
  81. , Е.А. Система мононуклеарных фагоцитов и биологические эффекты провоспалительных цитокинов / Е. А. Лукина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. — № 5. — С. 7−13.
  82. , В.И. Вирусный гепатит С глобальная проблема нашего времени / В. И. Лучшев, Б. И. Санин, С. Н. Жаров // Российский медицинский журнал. — 2004. — № 3. — С. 40−45.
  83. , М. Механизмы воспалительной реакции и воздействие на них с помощью протеолитических энзимов / М. Лысикова, М.
  84. Вальд, 3. Масиновски // Цитокины и воспаление. 2004. — № 3. — С. 48−53.
  85. , М. Прогресс в лечении гепатита С / М. Маевская // Врач. -2005.-№ 4.-С. 127−128.
  86. , М.В. Лечение больных хроническим гепатитом С с исходно нормальным уровнем активности аланинаминотрансферазы / М. В. Маевская // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. — № 2. -С. 21−25.
  87. , С.Н. Динамика показателей цитокинового статуса больных хроническим вирусным гепатитом С при лечении а-интерфероном / С. Н. Мамаев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2001. № 1. — С. 39−43.
  88. , С.Н. Субпопуляционный состав лимфоцитов крови больных хроническим гепатитом С в динамике интеферонотерапии / С. Н. Мамаев // Клиническая лабораторная диагностика. 2002. -№ 6.-С. 15−18.
  89. , А.Н. Реактивная хемилюминесценция в системе фагоцитоза / А. Н. Маянский, А. Л. Невмятуллин, И. В. Чеботарь // Журнал микробиологии. 1987. — № 1. — С. 109−115.
  90. , Д.Н. Диагностическая ценность лейкоцитарных тестов. Часть 2: Определение биоцидности лейкоцитов: методические рекомендации / Д. Н. Маянский и др. Новосибирск, 1996. — 47 с.
  91. , Д.Н. Лекции по клинической патологии : руководство для врачей / Д. Н. Маянский, И. Г. Урсов. Новосибирск, 1997. -249 с.
  92. Метаболическая активность нейтрофилов и моноцитов периферической крови при гепатите В / Б. С. Нагоев и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. — № 5. — С. 41−49.
  93. , Б.А. Метод определения иммунных комплексов при помощи реакции с полиэтиленгликолем / Б. А. Молотилов, А. Н. Маянский, Н. Д. Поздняк // Казанский медицинский журнал. -1982. -№ 2. -С. 10−13.
  94. , Н.В. Этиотропная терапия вирусных гепатитов / Н. В. Мухина, В. А. Петров // Лекарственный вестник. 2006. — № 5.- С. 11−14.
  95. , А.А. Цитокины как медиаторы нейроиммунных взаимодействий / А. А. Мюльберг, Т. В. Гришина // Успехи физиологических наук. 2006. — № 1. — С. 18−27.
  96. , Б.С. Состояние функциональной и метаболической активности нейтрофильных гранулоцитов у детей, больных гепатитами А, В и С / Б. С. Нагоев, М. Т. Кокова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. — № 2. — С. 36−40.
  97. , Л.С. Роль цитокинов в формировании аллергических реакций у детей /Л.С. Намазова, В. А. Ревякина, И. И. Балаболкин // Педиатрия. 2000. — № 1. — С. 56−66.
  98. Нарушения антиоксидантного статуса у больных лимфомами и возможности его коррекции / Н. П. Кареева и др. // Бюллетень СО РАМН. 2005. — № 3 (117). — С. 30−36.
  99. , И.В. Особенности функционирования противовирусного иммунитета / И. В. Нестерова // Цитокины и воспаление. 2005. — Т. 4, № 3. — С. 89−94.
  100. , И.Г. Современное состояние проблемы противовирусной терапии хронического гепатита В / И. Г. Никитин // Клиническая фармакология и терапия. 2006. — Т. 15, № 4. — С. 91−94.
  101. Определение лейкоцитмодулирующей активности сыворотки крови при остром коронарном синдроме / Д. Н. Маянский и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. — № 7. — С. 21−22.
  102. , И.И. Особенности течения и эффективность противовирусного лечения хронического гепатита С у детей : автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.09 / Орлова Ирина Игоревна. Москва, 2004. — 24 с.
  103. Особенности иммунного ответа у больных хроническим вирусным гепатитом С / В. Т. Ивашкин и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. — № 3. — С. 24−29.
  104. Особенности иммунного статуса и цитокинового профиля у больных вирусными гепатитами В и С / А. С. Лазарева и др. // Военно-медицинский журнал. 2006. — Т. 327, № 3. — С. 66−67.
  105. Оценка эффективности и безопасности отечественных препаратов в противовирусной терапии больных хроническим гепатитом С / А. И. Фазульзянова и др. // Практическая медицина. 2006. — № 4 (18).-С. 19−21.
  106. Оценка эффективности противовирусной терапии хронического гепатита С в максимально ранние сроки / Е. В. Богословская и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007. — № 2. — С. 35−39.
  107. Первый опыт работы с новой международной классификацией хронического гепатита у детей / Ю. А. Малаховский и др. // Педиатрия. 2000. — № 3. — С. 54−58.
  108. , О.В. Клинико-иммунологическая характеристика хронических гепатитов В и С и оценка эффективности их лечения у детей : автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.36, 14.00.09 / Погодина Ольга Владимировна. Челябинск, 2007. — 21 с.
  109. , И.С. Метод определения хемотаксической активности лейкоцитов / И. С. Подосинников, Л. Г. Нилова, И. В. Бабиченко // Лабораторное дело. 1981. — № 8. — С. 468−470.
  110. Показатели цитокиновой регуляции иммунного ответа у больных хроническим гепатитом С / О. В. Корочкина и др. // Клиническая медицина. 2003. — Т. 81, № 9. — С. 49−53.
  111. , Ж.Б. Состояние иммунитета и цитокинового статуса при хронических вирусных гепатитах В, С, В+С : автореф.дис.канд. мед. наук: 14.00.10 / Понежева Жанна Бетовна. -Нальчик, 2005.-21 с.
  112. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. М.: ЗАО Объединенная редакция «Боргес», 2002. — 382 с.
  113. Применение препарат реаферон-ЕС-липинт в детской практике: сборник статей и тезисов. Новосибирск: ЗАО «ВЕКТОР-МЕДИКА», 2004. — 14 с.
  114. Прогностическое значение определения ИЛ-6 в сыворотке крови и цитохрома Р450 в ткани печени у больных хроническим гепатитом С / Ю. В. Корочаева и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2008. Т. 18, № 2. — С. 42−47.
  115. Продукция цитокинов клетками крови при герпесе, гепатите С и других формах патологии / М. В. Мезенцева и др. // Вопросы вирусологии. 2002. — № 1. — С. 44−47.
  116. Продукция цитокинов у больных хроническим вирусным гепатитом С на фоне терапии интерфероном-а / С. Н. Мамаев и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. — № 8. — С. 45−48.
  117. Реаферон и реаферон-липинт в практике лечения детей с хроническим гепатитом В / Н. И. Гаврилова и др. // VI Российский съезд врачей-инфекционистов: материалы съезда (Санкт-Петербург, 29−31 октября 2003 г.). СПб., ВМедА. — 2003. — С. 79.
  118. , О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. Москва: МедиаСфера, 2006. — 312 с.
  119. , Ю.В. Сравнительная оценка эффективности комбинации препаратов Панавир + Галавит и препарата Ронколейкин в терапиихронического вирусного гепатита С / Ю. В. Редысин, Е. В. Дронь, В. А. Курт // TERRA MEDICA. 2007. — № 3. — С. 42−46.
  120. Результаты применения комбинированной терапии отечественными противовирусными препаратами (Интераль, Рибапег) при хроническом гепатите С / П. О. Богомолов и др. // Практическая медицина. 2006. — № 4 (18). — С. 67−69.
  121. , А.Р. Лечение хронического гепатита С у детей и подростков / А. Р. Рейзис // Медицинский вестник. 2006. — № 16 (359).-С. 11−12.
  122. , А.Р. Новое в противовирусной терапии хронического гепатита В у детей / А. Р. Рейзис, Е. А. Нурмухаметова, О. Ю. Шипулина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. — № 4.-С. 28−31.
  123. Роль системы мононуклеарных фагоцитов в формировании внепеченочной патологии персистенции вирусных антигенов при хронических гепатитах В, D и С у детей / Ф. С. Харламова и др. // Педиатрия. 2001. — Спецвыпуск. — С. 14−18.
  124. Роль цитокинов и интерферона-альфа в патогенезе хронических диффузных заболеваний печени / А. В. Астахин и др. // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2004. — № 4. — С. 19−23.
  125. , О.М. Клинико-иммунологические особенности хронического вирусного гепатита С при HCV-моноинфекции и HCV-HIV-коинфекции : автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.10, 14.00.14 / Романенко Олег Михайлович. Казань, 2005. — 24 с.
  126. , М.Г. Индуктор интерферона циклоферон. Итоги и перспективы клинического применения / М. Г. Романцов, A.JI. Коваленко. — СПб., 2007. — 22 с.
  127. , М.В. Клиническая оценка процессов перекисного окисления липидов и иммунологических реакций у больных микст-гепатитом В+С : автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.10 / Савиных Максим Валерьевич. Москва, 2006. — 24 с.
  128. , Т.А. Иммунологические показатели эффективности лечения хронического гепатита С / Т. А. Семененко // Вирусные гепатиты. 2005. — № 1 (20). — С. 3−9.
  129. , Т.А. Интерфероны и их роль в лечении ХВГ / Т. А. Семененко // Мир вирусных гепатитов. 2007. — № 1. — С. 14−17.
  130. , Т.А. Клеточный иммунный ответ при гепатите С / Т. А. Семененко // Вирусные гепатиты. 2000. — № 1. — С. 3−9.
  131. , Н.Б. Роль интерферонов 1 типа в регуляции иммунной системы / Н. Б. Серебряная, С. А. Кетлинский // Медицинский академический журнал. 2004. — Т. 4, № 2. — С. 3−19.
  132. , А.С. Роль цитокинов в регуляции физиологических функций иммунной системы / А. С. Симбирцев // Физиология и патология иммунной системы. 2004. — Т. 8, № 10. — С. 3−10.
  133. , А.С. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма / А. С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. -2002.-Т. 1, № 1. — С. 9−16.
  134. , А.С. Цитокины: классификация и биологические функции / А. С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2004. — Т. 3, № 2. — С. 16−22.
  135. Система цитокинов у больных хроническим гепатитом С при лечении интерфероном-а / В. Т. Ивашкин и др. // Терапевтический архив. 2002. — № 2. — С. 37−41.
  136. , Л.Ф. Система цитокинов и показатели оксидантного стресса при хроническом гепатите «С» с учетом иммунокоррегирующей терапии : автореф. дис.докт. мед. наук: 14.00.36 / Скляр Лидия Федоровна. Владивосток, 2006. — 51 с.
  137. , А.В. Клиническая характеристика и методы лечения вирусных гепатитов у детей с соматической патологией : автореф. дис.докт. мед. наук: 14.00.09 / Смиронов Андрей Викторович. -Москва, 2004.-36 с.
  138. , Д.М. Особенности иммунопатогенеза HCV-инфекции / Д. М. Собчак, Э. А. Монакова // Нижегородский медицинский журнал. 2004. — № 4. — С. 174−178.
  139. , Д.М. Оценка показателей реактивности иммунной системы у больных хроническим гепатитом С при комбинированной противовирусной терапии / Д. М. Собчак // Казанский медицинский журнал. 2007. — Т. 88, № 4. — С. 314−317.
  140. , Д.М. Оценка показателей Т-клеточного иммунитета и медиаторов иммунного ответа у больных хроническим гепатитом С / Д. М. Собчак, О. В. Корочкина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. — № 2. — С. 37−42.
  141. , Д.М. Оценка показателей цитокинового спектра у больных хроническим гепатитом С при лечении препаратами интерферона-а / Д. М. Собчак, О. В. Корочкина, Э. А. Монакова // Терапевтический архив. 2005. — № 2. — С. 70−72.
  142. , Д.М. Показатели иммунитета у больных хроническим гепатитом С при различной гистологической активности / Д.М.
  143. , Э.А. Монакова // Клиническая медицина. 2004. — Т. 82, № 4. — С. 49−52.
  144. Содержание цитокинов в сыворотке крови больных хроническим гепатитом С при интеферонотерапии и комбинированной терапии альфа-интерфероном и Ронколейкином / В. М. Мицура и др. // Иммунология, аллергология, инфектология. 2003. — № 2. — С. 98 101.
  145. , Т.В. Комбинированная терапия хронического вирусного гепатита С с использованием Реальдирона и Циклофферона / Т. В. Сологуб, М. Г. Романцов // TERRA MEDICA. 2005. — № 4. — С. 1820.
  146. , С.Н. Вирусные гепатиты / С. Н. Соринсон. СПб.:ТЕЗА, 1998.-325 с.
  147. Состояние про- и антиоксидантных систем у больных бронхиальной астмой на фоне алиментарного ожирения / Л. М. Музыченко и др. // Бюллетень СО РАМН. 2006. — № 1 (119). -С. 96−100.
  148. Справочник по иммунотерапии для практического врача / под ред. А. С. Симбирцева. Москва: — Диалог, 2002. — 480 с.
  149. Стандартный интерферон-а в лечении больных -хроническим гепатитом С / В. Т. Ивашкин и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007. — Т. 17, № 1. — С. 14−19.
  150. , Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста : руководство для врачей / Д. В. Стефании, Ю. Е. Вельтищев. М.: Медицина, 1996. — 384 с.
  151. , Т.В. Клинико-лабораторные проявления хронических вирусных гепатитов у детей в условиях комплексной терапии : автореф. дис.докт. мед. наук: 14.00.09 / Строкова Татьяна Викторовна. Москва, 2006. — 45 с.
  152. , А.Н. Характер аутоиммунных нарушений и уровень цитокинов воспаления при хроническом вирусном гепатите С : дис.канд. мед. наук: 14.00.10 / Сундукова Анна Николаевна. -Москва, 2005.- 112 с.
  153. , И.А. Характеристика противовирусного иммунитета у больных хроническим вирусным гепатитом С : дис.канд. биол. наук: 14.00.46 / Сухина Ирина Александровна. Москва, 2003. -166 с.
  154. , В.Н. Применение циклоферона в практике врача-педиатра : методические рекомендации для врачей-педиатров и студентов медицинских ВУЗов / В. Н. Тимченоко, М. Г. Романцов. -СПб.-2000.- 100 с.
  155. Thl-цитокины при хронических формах вирусных гепатитов ВиС / JI.C. Приймяги и др. // Вопросы вирусологии. — 2002. № 3. — С. 23−27.
  156. Уровень фактора некроза опухоли-альфа и интерлейкина-4 в сыворотке крови больных хроническим гепатитом / А. В. Астахин и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2004. — № 2. — С. 46−50.
  157. , В.Ф. Вирусные гепатиты от, А до TTV у детей / В. Ф. Учайкин, Н. И. Нисевич, Т. В. Чередниченко. М.: ООО «Издательство Новая Волна», 2003. — 432 с.
  158. , В.Ф. Лечение острых и хронических вирусных гепатитов у детей по программе протокола / В. Ф. Учайкин, Т. В. Чередниченко, О. Б. Ковалев // Педиатрия. 2001. — Спецвыпуск. -С. 54−57.
  159. , В.Ф. Применение фосфоглива при острых и хронических вирусных гепатитах у детей / В. Ф. Учайкин, О. Б. Ковалев // Детские инфекции. 2006. — Т. 5, № 1. — С. 38−43.
  160. Фактор некроза опухоли, а при хронических вирусных гепатитах: патогенетическая роль, пути фармакологической коррекции / А. В. Ягода и др. // Иммунология. 2000. — № 2. — С. 36−38.
  161. Факторы вируса и хозяина в развитии и прогрессировании хронических вирусных гепатитов В и С / В. В. Серов и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. — № 4. — С. 12−23.
  162. , А.И. Клинико-иммунологические аспекты и эффективность противовирусной терапии у больных хроническим вирусным гепатитом С : автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.10 / Флоряну Александра Ивановна. Москва, 2007. — 25 с.
  163. Характеристика активности перинатальной передачи вируса гепатита С / О. Н. Ершова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. — № 1. — С. 39−41.
  164. Хронический гепатит В у детей / А. А. Баранов и др. // Вопросы современной педиатрии. 2002. — Т. 1, № 3. — С. 44−56.
  165. Хронический гепатит В: практические рекомендации Американской ассоциации по изучению заболеваний печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008. — Т. 18, № 1. — С. 4−25.
  166. Хронический гепатит С у детей: клиническое течение и эффективность терапии интерфероном / Б. С. Каганов и др. // Вопросы современной педиатрии. 2005. — Т. 4, № 3. — С. 5−12.
  167. Цитокиновый профиль при хроническом гепатите С / Л. Ф. Скляр и др. // Клиническая медицина. 2005. — № 10. — С. 40−44.
  168. Цитокин-продуцирующая способность мононуклеаров при хронических вирусных гепатитах В и С / В. В. Новицкий и др. // Аллергология и иммунология. 2005. — Т. 6, № 2. — С. 257.
  169. Цитокины и противовирусный иммунитет / Н. В. Рязанцева и др. // Успехи физиологических наук. 2006. — № 4. — С. 34−44.
  170. , Т.В. Гепатит С у детей / Т. В. Чередниченко, О. Б. Ковалев // Мир вирусных гепатитов. 2007. — № 3. — С. 8−12.
  171. , Л.В. Новая классификация хронических гепатитов (Лос-Анджелес, 1994) и основные принципы их патогенетической терапии / Л. В. Чистова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. — Т. 42, № 3. — С. 55−61.
  172. , Е.И. Справочник по лабораторной диагностике в педиатрии / Е. И. Шабунина, Л. Г. Комарова, Л. В. Коркоташвили. -Н.Новгород: Изд-во Волго-Вятской академии государственной службы, 2004. 95 с.
  173. , И. Парентеральные вирусные гепатиты в России (эпидемиологическая характеристика и пути совершенствования профилактики) / И. Шахгильдян // Врач. 2003. — № 2. — С. 8−11.
  174. , И.Н. Цитокинсекретирующая функция нейтрофильных гранулоцитов / И. Н. Швыдченко, И. В. Нестерова, Е. Ю. Синельникова // Иммунология. 2005. — № 1. — С. 31−34.
  175. Экспрессия генов и продукция основных иммунорегуляторных цитокинов при вирусном гепатите С / С. В. Сенников и др. // Цитокины и воспаление. 2003. — Т. 2, № 4. — С. 10−13.
  176. Экспрессия и значение некоторых провоспалительных цитокинов у больных хроническим гепатитом С / Г. Г. Барбакадзе и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. — № 4. — С. 35−37.
  177. Эффективность виферона при хроническом гепатите С у детей / В. Ф. Учайкин и др. // Врач. 2004. — № 12. — С. 47−48.
  178. Эффективность применения панавира и галавита в комбинированной терапии больных хроническим вирусным гепатитом С / Ю. В. Редькин и др. // TERRA MEDIC А. 2005. — № 4. — С. 23−26.
  179. Эффективность различных схем терапии при хроническом гепатите С у детей первых лет жизни / Н. В. Рогозина и др. // Детские инфекции. 2007. — Т. 6, № 3. — С. 44−49.
  180. , А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии / А. А. Ярилин // Иммунология. 1997. — № 5. — С. 7−14.
  181. Akuta, N. Influence of hepatitis В virus genotypes on the response to antiviral therapies / N. Akuta, H. Kumada // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2005. — Vol. 55, № 2. — P. 139−142.
  182. Alberti, A. Management of hepatitis С / A. Alberti, L. Benvegnu // J Hepatol.-2003.-Vol. 38 (Suppl 1). P. 104−18.
  183. Autoimmune manifestations during interferon therapy in patients with chronic hepatitis C: the hepatologist’s view / R. Pellicano et al. // Minerva Gastroenterol Dietol. -2005. Vol. 51, № 1. — P. 55−61.
  184. Bahar, A. Treatment of chronic hepatitis В in children // A. Bahar, F. Karademir // Kinderkrankenschwester. 2004. — Vol. 23, № 11. — P. 438−441.
  185. Baker, R.D. Response to Pegylated Interferon alpha-2b and Ribavirin in Children With Chronic Hepatitis С / R.D. Baker, D. Dee, S.S. Baker // J Clin Gastroenterol. 2007. — Vol. 41, № l.-P. 111−114.
  186. Barth, H. Hepatitis С vims entry: Molecular biology and clinical implications / H. Barth, T.J. Liang, T.F. Baumert // J. Hepatol. — 2006. Vol. 44, № 3.-P. 527−535.
  187. Billerbeck, E. Regulatory T cells in viral hepatitis / E. Billerbeck, T. Bottler, R. Thimme // World J Gastroenterol. 2007.- Vol. 13, № 36. -P. 4858−4864.
  188. Biological properties of recombinant alpha-interferons: 40th anniversary of the discovery of interferons / L.M. Pfeffer et al. // Cancer Res. 1998. — Vol. 58, № 12. — P. 2489−2499.
  189. Blonski, W. Hepatitis С virus infection and hepatocellular carcinoma / W. Blonski, K.R. Reddy // Clin Liver Dis. 2008. — Vol. 12, № 3. — P. 661−74.
  190. Broderick, A.L. Hepatitis В in children / A.L. Broderick, M.M. Jonas // Semin Liver Dis.-2003.-Vol. 23, № l.-P. 59−68.
  191. Broide, E. Chronic hepatitis С infection in children / E. Broide, N.A. Kimchi, E. Scapa // Minerva Gastroenterol Dietol. 2006. — Vol. 52, № 2.-P. 187−193.
  192. Butt, A.A. Hepatitis С virus infection: the new global epidemic / A.A. Butt // Expert Rev Anti Infect Ther. 2005. — Vol. 3, № 2. — P. 241 249.
  193. Chang, M.H. Hepatitis В virus infection / M.H. Chang // Semin Fetal Neonatal Med. 2007. — Vol. 12, № 3.-P. 160−167.
  194. Chronic hepatitis В in children is it still a real problem / A. Liberek et al. // Med Wieku Rozwoj. — 2007. — Vol. 11, № 4. — P. 359−366.
  195. Chronic hepatitis С in childhood: an 18-year experience / R. Iorio et al. // Clin Infect Dis. 2005. — Vol. 41, № 10. — P. 1431−1437.
  196. Chronic hepatitis С virus infection: is there a correlation between HCV genotypes and the level of viremia / D. Delic et al. // Med Pregl. -2006. Vol. 59, № 5−6. — P. 230−234.
  197. Consensus proposals for a unified system of nomenclature of hepatitis С vims genotypes / Simmonds P. et al. // Hepatology. 2005. — Vol. 42, № 4.-P. 962−973.
  198. Correlation between the anti-virus-induced cytopathic effect activity of interferon-alpha subtypes and induction of MxA protein in vitro / C. Schanen et al. // Microbiol Immunol. 2006. — Vol. 50, № 1. — P. 1924.
  199. Cross-genotype characterization of genetic diversity and molecular adaptation in hepatitis С virus envelope glycoprotein genes / Brown R.J. et al. // J Gen Virol. 2007. — Vol. 88 (Pt 2). — P. 458−469.
  200. Cryoglobulinemia related to hepatitis С virus infection / M.P. Dore et al. // Dig Dis Sci. 2007. — Vol. 52, № 4. — P. 897−907.
  201. Cytokine patterns correlate with liver damage in patients with chronic hepatitis В and С / К. Falasca et al. // Ann Clin Lab Sci. 2006.- Vol. 36, № 2.-P. 144−150.
  202. Diedrich, G. How does hepatitis С virus enter cells / G. Diedrich // FEBS J. 2006. — Vol. 273, № 17.-P. 3871−3885.
  203. Dolganiuc, A. T cells with regulatory activity in hepatitis С virus infection: what we know and what we don’t / A. Dolganiuc, G. Szabo // J Leukoc Biol. 2008. — Vol. 84, № 3. — P. 614−622.
  204. Early virological response in children with chronic hepatitis С treated with pegylated interferon and ribavirin / A. Kowala-Piaskowska et al. // Infection. 2007. — Vol. 35, № 3. — P. 175−179.
  205. Efficacy of interferon-alpha treatment in Japanese children with chronic hepatitis С / E. Nakashima et al. // J Gastroenterol Hepatol. 2003. -Vol. 18, № 4. -P. 411−414.
  206. Evaluation of interleukin-6, interleukin-10 and human hepatocyte growth factor as tumor markers for hepatocellular carcinoma / C.Y. Hsia et al. // Eur J. Surg Oncol. 2007.- Vol. 33, № 2. — P. 208−212.
  207. Fischler, B. Hepatitis С virus infection / B. Fischler // Semin Fetal Neonatal Med. 2007. — Vol. 12, № 3. — P. 168−173.
  208. Flow cytometric visualisation of cytokine production by CD3-CD56+ NK cells and CD3+CD56+ NK-T cells in whole blood / R. Mendes et al. // Cytometry. 2000. — Vol. 39, № 1. — P. 72−78.
  209. Gutkowski, K. Interferon therapy in chronic viral hepatitis- an autoimmunity dilemma / K. Gutkowski, D. Gutkowska, T. Bilkiewicz // Przegl Lek. 2007. — Vol. 64, № 3. — P. 148−52.
  210. Hepatitis В Virus Infection: Epidemiology and Vaccination / W. Colin etal. //Epidemiologic Reviews. -2006. -Vol. 28, № l.-P. 112−125.
  211. Hepatitis В x antigen up-regulates vascular endothelial growth factor receptor 3 in hepatocarcinogenesis / Z. Lian et al. // Hepatology. -2007. Vol. 45, № 6. — P. 1390−1399.
  212. Herrine, S.K. Management of patients with chronic hepatitis С infection / S.K. Herrine, S. Rossi, V.J. Navarro // Clin Exp Med. 2006. — Vol. 6, № l.-P. 20−26.
  213. Hilleman, M.R. Overview of the pathogenesis, prophylaxis and therapeusis of viral hepatitis B, with focus on reduction to practical applications / M.R. Hilleman // Vaccine. 2001. — Vol. 19, № 15−16. -P. 1837−1848.
  214. Host and viral factors contributing to CD8+ T cell failure in hepatitis С virus infection / C. Neumann-Haefelin et al. // World J Gastroenterol. -2007.-Vol. 13, № 36.-P. 4839−4847.
  215. Hsu, E.K. Hepatitis В and С in children / E.K. Hsu, K.F. Murray // Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2008. — Vol. 5, № 6. — P. 311−320.
  216. Immunopathogenesis of hepatitis С virus infection / A.J. Freeman et al.//Immunol Cell Biol. 2001. — Vol. 79, № 6.-P. 515−536.
  217. In vitro human Th-cell responses to a recombinant hepatitis С virus antigen: failure in IL-2 production despite proliferation / D.D. Eckels et ah. //Hum Immunol. 1999. — Vol. 60, № 3. — P. 187−199.
  218. Interferon alfa-2b (correction of alfa-2b) and ribavirin for patients with chronic hepatitis С and normal ALT / I.M. Jacobson et al. // Amer. J. Gastroenterol. 2004. — Vol. 99, № 9. — P. 1700−1705.
  219. Interferon treatment in children with chronic hepatitis C: long-lasting remission in responders, and risk for disease progression in non-responders / F. Bortolotti et al. // Dig Liver Dis. 2005. — Vol. 37, № 5.-P. 336−341.
  220. Isolation of a cDNA clone derived from a blood-borne non-A, non-B viral hepatitis genome / Q.L. Choo et al. // Science. 1989. — Vol. 244.-P. 359−362.
  221. Kerkar, N. Hepatitis В in children: complexities in management / N. Kerkar // Pediatr Transplant. 2005. — Vol. 9, № 5. — P. 685−691.
  222. Lavanchy, D. Hepatitis В virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures / D. Lavanchy // J Viral Hepat. 2004. — Vol. 11, № 2. — P. 97−107.
  223. Levrero, M. Viral hepatitis and liver cancer: the case of hepatitis С / M. Levrero // Oncogene. 2006. — Vol. 25, № 27. — P. 3834−3847.
  224. Liver-specific HBsAg transgenic mice are over-sensitive to Poly (I:C)-induced liver injury in NK cell- and IFN-gamma-dependent manner / Y. Chen et al. // J Hepatol. 2007. — Vol. 47, № 2. — P. 183−190.
  225. Mahida, Y.R. Antimicrobial peptides in the gastrointestinal tract / Y.R. Mahida, F. Rose, W.S. Chan // Gut. 2000. — Vol. 27, № 3. — P. 161 214.
  226. Majda-Stanislawska, E. Interferon alpha for eradication of HCV and remission of chronic hepatitis in children / E. Majda-Stanislawska, I. Szaflik, A. Omulecka // Med Sci Monit. 2000. — Vol. 6, № 6. — P. 1142−1147.
  227. Mangia, A. Short-duration for hepatitis C: suitable for all / A. Mangia // J Viral Hepat. 2007. — Vol. 14, № 4. — P. 221−227.
  228. Mateescu, R.B. The immunopathogenesis of viral hepatitis / R.B. Mateescu, M. Rimbas, R. Voiosu // Rom J Intern Med. 2004. — Vol. 42, № l.-P. 59−67.
  229. McHutchison, J.G. Understanding hepatitis С / J.G. McHutchison // Am J Manag Care. 2004. — Vol. 10 (2 Suppl.). — P. 21−29.
  230. Mutations affecting the replication capacity of the hepatitis В virus / J. Sheldon et al. // J Viral Hepat. 2006. — Vol. 13, № 7. — P. 427−434.
  231. Narkewicz, M.R. The «С» of viral hepatitis in children / M.R. Narkewicz, R. Gabrera, R.P. Gonzalez-Peralta // Semin Liver Dis. -2007. Vol. 27, № 3. — P. 295−311.
  232. Natural course of asymptomatic hepatitis С virus-infected patients and hepatocellular carcinoma after interferon therapy / T. Okanoue et al. // Clin Gastroenterol Hepatol. 2005. — Vol. 3 (10 Suppl 2). — P. 89−91.
  233. NIH Consensus Statement on Management of Hepatitis C: 2002 // NIH Consens State Sci Statements. 2002. — Vol. 19, № 3. — P. 1−46.
  234. Park, B.H. Infection and nitroblue tetrazolium redaction by neutrophils / B.H. Park, S.M. Fikrig, E.M. Smithwick // Lancet.- 1968. Vol. 2. — P. 532−534.
  235. Pedersen, C. Treatment of chronic viral hepatitis / C. Pedersen, C.R. Pedersen // Ugeskr Laeger. 2008. — Vol. 170, № 24. — P. 2137−2140.
  236. Peginterferon alfa-2a (40 ldlodaltons) and ribavirin in patients with chronic hepatitis С and normal aminotransferase levels / S. Zeuzem et al. // Gastroenterology. 2004. — Vol. 127, № 6. — 1724−1732.
  237. Peginterferon alfa-2b plus ribavirin treatment in children and adolescents with chronic hepatitis С / S. Wirth et al. // Hepatology.2005.-Vol. 25.-P. 1013−1018.
  238. Pervasive influence of hepatitis С virus on the phenotype of antiviral CD8+ T cells / M. Lucas et al. // J Immunol. 2004. — Vol. 172, № 3. -P. 1744−1753.
  239. Predicting response to peginterferon alpha-2a, lamivudine and the two combined for HBeAg-negative chronic hepatitis В / F. Bonino et al. // Gut. 2007. — Vol. 56, № 5. — P. 699−705.
  240. Predictive factors of virological non-response to interferon-ribavirin combination therapy for patients infected with hepatitis С virus of genotype lb and high viral load / N. Akuta et al. // J Med Virol.2006. Vol. 78, № l. p. 83−90.
  241. Preliminary results of interferon alpha-2a and lamivudine combination therapy regimen in children with chronic hepatitis В / S. A§ ik Akman et al. // Mikrobiyol Bui. 2006. — Vol. 40 (1−2). — P. 47−53.
  242. Rao, G.S. Children with hepatitis С / G.S. Rao, J.P. Molleston // Curr Gastroenterol Rep. 2005. — Vol. 7, № 1. — P. 37−44.
  243. Romagnani, S. The Thl/Th2 paradigm / S. Romagnani // Immunol Today. 1997. — Vol.18, № 6. — P. 263−266.
  244. Semmo, N. CD4+ T cell responses in hepatitis С virus infection / N. Semmo, P. Klenerman // World J Gastroenterol. 2007. — Vol. 13, № 36. -P.4831−4838.
  245. Sokal, E. Drug treatment of pediatric chronic hepatitis В // E. Sokal // Paediatr Drugs.-2002.-Vol. 4, № 6.-P. 361−369.
  246. Teo, M. Management of hepatitis С / M. Teo, P. Hayes // Br Med Bull. 2004. — Vol. 4, № 70. — P. 51−69.
  247. The contributions of hepatitis В virus and hepatitis С virus infections to cirrhosis and primary liver cancer woridwaid / J.F. Perz et al. // Hepatology. 2006. — Vol. 45, № 4. — P. 529−538.
  248. The Global Burden Of Hepatitis С Working Group. Global burden of disease (GBD) for hepatitis С // J. Clin Pharmacol. 2004. — Vol. 44, № l.-P. 20−29.
  249. The role of the virus specific T-cells rezponse in acute and chronic HBV and HCV infection / E. Panther et al. // Z Gastroenterol. 2004. -Vol. 42, № l.-P. 39−46.
  250. TLR-dependent cross talk between human Kupffer cells and NK cells / Z. Tu et al. // J Exp Med. 2008. — Vol. 205, № 1. — P. 233−244.
  251. Tumor necrosis factor-alpha and interleukiv-4 in the blood sera of chronic hepatitis patients / A.V. Astakhin et al. // Zh. Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 2004. — Vol. 2. — P. 46−50.
  252. Type 1 cytokine/chemokine production by mouse NK cells following activation of their TLR/MyD88-mediated pathways / J. Sawaki et al. // Int Immunol. 2007. — Vol. 19, № 3. — P. 311−320.
  253. Viral kinetics during antiviral therapy in patients with chronic hepatitis С and persistently normal ALT levels / B. Kronenberger et al. // J Hepatol 2004. — Vol. 40, № 6. — P. 1442−1449.
  254. World Health Organization: Hepatitis C-global prevalence (update) // Wkly Epidemiol. Rec. 2001. — Vol. 75. — P. 18−19.
  255. Wright, T.L. Antiviral therapy and primary and secondary prevention of hepatocellular carcinoma / T.L. Wright // Hepatol Res. 2007. — Vol. 37 (Suppl. 2).-P. 294−298.
  256. Wright, T.L. Introduction to chronic hepatitis В infection / T.L. Wright // Am J Gastroenterol. 2006. — Vol. 101 (Suppl. 1). — P. 1−6.
  257. X protein of hepatitis В virus functions as a transcriptional corepressor on the human telomerase promoter / J.M. Su et al. // Hepatology. -2007. Vol. 46, № 2. — P. 402−413.
  258. Zignego, A.L. Hepatitis С virus-related lymphoproliferative disorders: An overview / A.L. Zignego, C. Giannini, C. Ferri // World J Gastroenterol. 2007. — Vol. 13, № 17. — P. 2467−2478.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!