Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Математическое моделирование в оценке восстановительных мероприятий при прогрессирующих формах сколиотической деформации позвоночника

Диссертация: Математическое моделирование в оценке восстановительных мероприятий при прогрессирующих формах сколиотической деформации позвоночника
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Регрессионный анализ, проведенный по результатам корреляционного, позволил построить линейные (для III степени) и экспоненциальные (для IV степени) формы зависимостей динамики угла деформации в различные послеоперационные периоды (непосредственно после операции, через б месяцев, 1 год, 2 года), вид которых зависит от различного сочетания клинических и рентгенологических факторов, а также типа… Читать ещё >

Математическое моделирование в оценке восстановительных мероприятий при прогрессирующих формах сколиотической деформации позвоночника (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ И ТЕРМИНЫ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Этиопатогенез сколиоза
    • 1. 2. Современные методы лечения сколиоза
      • 1. 2. 1. Консервативная терапия
      • 1. 2. 2. Хирургическое лечение больных сколиозом
    • 1. 3. Обзор методов статистического анализа
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Объект исследования
      • 2. 1. 1. Общая характеристика пациентов
      • 2. 1. 2. Программа медицинского исследования
    • 2. 2. Общее клиническое исследование и предоперационная подготовка больных к хирургической коррекции сколиотической деформации
    • 2. 3. Ретроспективный анализ статистических данных пациентов с тяжелыми формами идиопатического сколиоза
      • 2. 3. 1. Распределение пациентов по видам деформации
      • 2. 3. 2. Распределение пациентов по степени деформации
      • 2. 3. 3. Распределение пациентов по типам деформации
      • 2. 3. 4. Распределение пациентов по половому и возрастному признакам
      • 2. 3. 5. Распределение пациентов по типу применяемых конструкций
      • 2. 3. 6. Распределение пациентов по срокам наблюдения
      • 2. 3. 7. Динамика осложнений по типам конструкций
      • 2. 3. 8. Анализ проблемной ситуации
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И
  • ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
    • 3. 1. Клиническое применение титанового эндокорректора при хирургической коррекции тяжёлых форм сколиоза
    • 3. 2. Исследование динамики угла сколиотической деформации позвоночника
      • 3. 2. 1. Применение методов непараметрического дисперсионного анализа для выявления основных статических групп динамики
      • 3. 2. 2. Корреляционный анализ данных
      • 3. 2. 3. Построение аналитических моделей регрессии при анализе временных рядов
      • 3. 2. 4. Оценка влияния типа используемой корригирующей конструкции при завершенном росте позвоночника
    • 3. 3. Анализ полученных результатов и разработка алгоритма планирования хирургической коррекции сколиоза

Актуальность исследования.

Существуют различные способы обработки информации в медицине: трёхмерное компьютерное моделирование, рентгенография т др. Используются также современные методы математического моделирования, такие как непараметрический дисперсионный анализ, корреляционно-регрессионный анализ (Бендат Дж., Пирсол А., 1989; Диттл Р. Дж., Рубин Д. Б., 1991; Айвазян С. А., Мхитарян В. С., 2001; Волкова В. Н., Денисов А. А., 2003; Кобзарь А. И., 2006; Медик В. А., Токмачев М. С., 2007).

Использование этих методик математической обработки позволяет разработать алгоритм планирования хирургического лечения пациентов с применением статических или динамических корригирующих конструкций.

Лечение сколиоза является актуальной проблемой современной ортопедии (Тесаков Д. К., Воронович И. Р., 2003; Филиппов И. К., Поздникин Ю. И., Садофьева В. И. и др., 1999; Кеату В. V., 81акеу I В., 2001; Б1агс1 ?., О^еП I Р., На1щег О. еЬ а1., 2002). В последние годы отмечается тенденция к увеличению больных с данной патологией (Фомичёв Н. Г., Содовой М. А., 2004).

По данным Э. В. Ульрих (2004) частота идиопатического сколиоза в популяции составляет 15,3%.

До сих пор неопределенны преимущества консервативного или хирургического метода лечения сколиоза. В настоящее время предлагаются всё новые и новые методы коррекции деформации позвоночника. Однако отсутствует единая методика лечения данной патологии. Актуальным остаётся поиск оптимальных методов хирургического лечения сколиоза (Короленко О. А., 1981; Михайловский М. В., Фомичёв Н. Г., 2002; Новиков В. В. и соавт., 2002; Поздникин Ю. И. с соавт., 2003; Михайловский М. В., 2005; Гатиатулин Р. Р. с соавт., 2006; Баше^зоп А. ]., КасЬешБОп А. Ь., 2001; № А. К., У’йтах С., АИау М., Уауш О. У., еЬ а1., 2001; 8агуаЫ V. е! а1., 2002).

Для лечения пациентов с Ш-ГУ степенью сколиоза, разрабатываются новые методы хирургической коррекции (Автандилов А. Г. с соавт., 2003; Неманова Д. И. с соавт., 2003; Васильева Е. В. с соавт., 2003; Дудин М. Г. с соавт., 2004).

Наиболее обоснованным в хирургическом лечении сколиоза является применение динамических конструкций для коррекции сколиоза с помощью пластинчатого эндокорректора, особенно у детей и статических конструкций для взрослых, позволяющих отказаться от техники многоэтапных операций на позвоночнике (Райе Р. Э., 1990; Сампиев М. Т., Лака А. А., Загородний Н. В., 2008).

Актуальным является хирургическое лечение детей с тяжелыми и прогрессирующими формами сколиоза в пубертатном периоде, а также взрослых с тяжелыми формами сколиоза, которым не проводилось хирургическое лечение или оно было не эффективно. Как следствие, у таких больных развивается стойкий болевой сидром позвоночника, в результате транспозиции возникает вторичная патология внутренних органов, что приводит к сокращению продолжительности жизни (Цивьян Я. И., 1993; Сумин Е. Г., 1995; Михайловский М. В., Новиков В. В., Васюра А. С., 2006; Сампиев М. Т., 2007; Бвуавйк I, 2002).

Эго указывает на необходимость продолжения исследования новых методик хирургической коррекции больных с тяжелыми, прогрессирующими формами сколиоза и его последствиями.

В связи с выше изложенным определена цель исследования: научно обосновать и разработать алгоритм выбора динамических и статических конструкций пластинчатого эндокорректора при лечении пациентов с тяжелыми формами сколиотической деформации позвоночника в условиях потенциальной способности скелета к росту и прогрессирования сколиоза.

В соответствии с поставленной*целью определены задачи исследования:

1. Осуществить ретроспективный анализ клинических данных больных сколиозом Ш-1У степени, которым проведено хирургическое лечение.

2. Провести статистический анализ и математическое моделирование динамики коррекции сколиотической деформации позвоночника с использованием методов дисперсионного, корреляционного и регрессионного анализа.

3. Апробировать в клинике и изучить эффективность применения дина-шшшжтстатагя^внштжшЕшрукрз^^ виях потенциальной способности скелета к росту и прогрессирования сколиоза.

4. Провести оценку влияния типа используемой корригирующей конструкции и разработать алгоритм планирования хирургической коррекции сколиоза при лечении тяжелых форм прогрессирующей сколиотической деформации позвоночника.

Научная новизна. Впервые изучена эффективность применения динамических и статических конструкций при лечении тяжёлых форм сколиоза в условиях потенциальной способности скелета к росту и прогрессирования сколиоза.

Впервые проведен анализ и математическое моделирование основных показателей лечения пациентов со сколиотической деформацией позвоночника на этапе оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде с учетом применения динамических и статических конструкций пластинчатого эндокор-ректора у детей и взрослых.

Впервые получен алгоритм планирования хирургического лечения пациентов с прогрессирующим идиопатическим сколиозом Ш-1У степени с применением статических и динамических пластинчатых эндокорректоров.

Практическая значимость. Значимость работы для практического здравоохранения заключается в том, что результаты исследования, выводы и рекомендации, изложенные в работе, могут быть полезны при выборе конструкций для лечения тяжелых форм сколиоза у взрослых и детей в условиях потенциальной способности скелета к росту, особенно при прогрессировании данной деформации, так называемых «злокачественных» сколиозах.

Разработанная математическая модель применения динамических и статических конструкций пластинчатого эндокорректора у детей и взрослых поможет выбрать необходимый тип конструкции, информировать пациента о возможном индивидуальном прогнозе динамики коррекции, снизить риск послеоперационных осложнений. В условиях низкого уровня материального благосостояния населения индивидуальный прогноз динамики коррекции сколиотической деформации поможет повысить экономическую значимость хирургического лечения в специализированных лечебных учреждениях.,.

Апробация результатов исследования. Материалы диссертации доложены на: врачебной конференции «Новое в ортопедии» (сентябрь, 2003, г. Тула) — на конференции «Новые технологии, в хирургии» кафедры. хирургических болезней № I медицинского факультета Тул ГУ (январь, 2004) — врачебной конференции «Хирургическая коррекция сколиотической деформации», (май, 2005, г. Тула) — 4-ой Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых учёных и студентов по медицине (г. Тула, 2005) — научно-практической конференции «Проблемы, достижения и перспективы развития, педиатрической службы Белгородской, области» (г. Белгород, 2006) — межвузовской конференции «Медицинские приборы и технологии» (г. Тула- 2007) — 6-ой Всероссийской университетской научно-практической конференции, молодых учёных и студентов по медицине (г. Тула, 2007,.2008) — международной научной конференции «Современные проблемы математики, механики, информатики» (Тула, 2008) — 8-ой Всероссийской, университетской научно-практической конференции молодых учёных по медицине (г. Тула, 2009).

Виедреиие. Результаты исследования внедрены: в практику учебной и клинической работы кафедры травматологии и ортопедии Российского университета дружбы народов (г. Москва) — кафедры, хирургических болезней № 1 медицинского института Тульского государственного университетав лечебную работу отделения ортопедии МУЗ ГКБ № 5 (г. Тула) — в клиническую работу Д1СБ№ 38 ФМБА РФ (г. Москва). •.

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании сотрудников кафедры хирургических болезней №:1 медицинского института Тульского государственного университета и отделения ортопедии. МУЗ городской клинической больницы № 5 г. Тулы 27 августа 2009 го да.

Статистическая обработка осуществлялась при помощи специализированного программного пакета «Statistica» на персональном компьютере. Техническое обеспечение исследования осуществлялось с помощью персональной компьютерной техники IBM PC Pentium IV, с использованием стандартных пакетов прикладных программ (Microsoft Office). Результаты расчётов, а также основные исходные данные визуализировались как буквенно-цифровым способом, так и средствами графики программ Microsoft Excel 2003, Microsoft Word 2003.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 130 страницах компьютерной машинописи, построена традиционно, состоит из введения, 3-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 163 источника (124 отечественных и 39 зарубежных), приложения. Диссертация иллюстрирована 50 таблицами, 44 рисунками.

выводы.

1. Проведен ретроспективный анализ клинических данных пациентов с диагнозом: прогрессирующий идиопатический сколиоз III-IV степени с использованием статических или динамических корригирующих конструкций, который показал целесообразность разработки оптимального алгоритма лечения больных в клинически сложных случаях.

2. Дисперсионный анализ данных пациентов с тяжелыми формами сколиоза показал, что динамика угла деформации позвоночника по Cobb различима при различном сочетании качественных клинических и рентгенологических факторов: вид сколиоза, степень, тип деформации по Кингу, а также зависР1т и от типа применяемой корригирующей конструкции: статической или динамической.

3. Корреляционный анализ значений угла деформации позвоночника по Cobb выявил, что между углом деформации до операции и показателями динамики угла в различные послеоперационные периоды (непосредственно после операции, через 6 месяцев, 1 год, 2 года) существует высокая корреляция. Причем тип этой корреляции (линейная и нелинейная) зависит от степени деформации (III или IV) позвоночника.

4. Регрессионный анализ, проведенный по результатам корреляционного, позволил построить линейные (для III степени) и экспоненциальные (для IV степени) формы зависимостей динамики угла деформации в различные послеоперационные периоды (непосредственно после операции, через б месяцев, 1 год, 2 года), вид которых зависит от различного сочетания клинических и рентгенологических факторов, а также типа корригирующей конструкции. При этом найдена критическая область угла деформации (при углах деформации свыше 120°), после которой существенно возрастает риск послеоперационных осложнений.

5. Статистрхческий анализ проведенных клинических исследований показал эффективность использования статической корригирующей конструкции при завершенном росте позвоночника.

6. Построен алгоритм планирования хирургического лечения пациентов с диагнозом прогрессирующего сколиоза Ш-1У степени.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Полученная положительная динамика хирургической коррекции сколиоза обуславливает целесообразность применения разработанного оптимального алгоритма при лечении больных в клинически сложных случаях.

2. При оказании хирургического пособия пациентам со сколиозом, надо учитывать зависимость динамики угла деформации от типа применяемой корригирующей конструкции: статической или динамической Деформация угла свыше 120° является критической, после которой существенно возрастает риск послеоперационных осложнений.

3. В практике хирургических ортопедических стационаров необходимо использовать применение динамических дорсальных конструкций, позволяющих произвести высокоэффективную одномоментную коррекцию сколиотиче-ской деформации у пациентов с незавершённым ростом позвоночника и сохранить достигнутый результат коррекции в отдаленном периодеу пациентов с завершённым ростом позвоночника, следует применять статические конструкции.

4. Своевременное адекватное хирургическое лечение пациентов с тяжёлыми формами сколиотической деформации с использованием современных дорсальных эндокорректоров и усовершенствованных техник и методик операций позволяющее упростить монтаж конструкции во время операции, уменьшить травмирование мягких тканей, снизить кровопотерю и риск послеоперационных осложнений, процент инвалидизации населения, увеличить продолжительность жизни, восстановить психо-эмоционалыюе состояние больных, страдающих тяжёлой патологией позвоночника — должно быть внедрено в практику работы многопрофильных стационаров лечебно-профилактических учреждений.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Е. А. К этиологии искривлений позвоночника у детей и подростков // Труды 1 Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. — М., — 1965.-С. 218−220.
  2. Е. А., Коган А. В. Спинальные и корешковые нарушения больных сколиозом // Ортопед., травматол. 1971. — № 11. — С. 52−58.
  3. Е. А. Определение прогноза сколиоза и показания к лечению // Материалы II съезда травматологов-ортопедов Белорусской ССР. -Минск, 1972. С. 270−274.
  4. Е. А. и др. Исходы лечения сколиоза в свете этиологии // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии — Минск, 1980. — С. 81−86.
  5. А. Г., Ветрилэ С. Т., Неманова Д. И., Кулешов А. А. Состояние кардиореспираторной системы у больных с IV степенью грудного сколиоза до и после оперативного лечения // Вестн. травматологии и ортопедии им. Приорова. 2003. № 1. С. 21−23.
  6. С.А. Прикладная статистика: исследование зависимостей / С. А. Айвазян, И. С. Енюков, Л. Д. Мешалкин М.: Финансы и статистика, 1985.-487 с.
  7. С. А., Мхитарян В. С. Прикладная статистика и основы эконометрики-М.: ЮНИТИ, 2001. 1022 с.
  8. Т. И., Зайдман А. М., Зоркальцева И. В. Новые модели наследования сложных признаков и их использование при сегрегационном анализе сколиоза // Генетика. 2002. Т. 28 (2). С. 259−263.
  9. Т. Статистический анализ временных рядов М.: Мир. 1976. -756 с.
  10. В. Л., Баиров Г. А., Садофьева В. И., Райе Р. Э. Заболеванияи повреждения позвоночника у детей и подростков // Л.: Медицина, 1985. — 256 с.
  11. Л. О. Наследственные болезни // Ташкент: Медицина, 1980. -415 с.
  12. А. И., Данилов В. Ф., Шишин В. В. Неврологический статус у больных сколиозом // Организация помощи и лечение детей с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата. Архангельск, 1987. — С. 44−45.
  13. Дж., Пирсол А. Прикладной анализ случайных данных М.: Мир, 1989.-540 с.
  14. Ф. Р., Левашд В. Н. Лечение сколиоза у взрослых // Патология позвоночника. Новосибирск, 1966. — С. 75−78.
  15. Дж., Дженкинс Г. Анализ временных рядов. Прогноз и управление. В 2-х томах. М.: Мир, 1974. — 608 с.
  16. Е. С. Теория вероятностей. М.: Сов. радио, 1972. — 551 с.
  17. Е. С., Овчаров Л. А. Теория вероятностей и ее инженерные приложения. М.: Наука, — 1988. — 480 с.
  18. С. Я. Статистическая обработка результатов исследования случайных функций. -М.: Энергия, 1979. 320 с.
  19. В. А., Жаденов И. И., Черфас М. Д. Выбор дистрактора для оперативной коррекции позвоночника при сколиозе // Лечение сколиотиче-ской болезни у детей и подростков. Л., 1980. — С. 27−30.
  20. В. Н., Денисов А. А. Основы теории систем и системного анализа: Учебник для студентов вузов. СПб.: Изд-во СПб ГТУ. Изд. 3-е. -2003.-520 с.
  21. С. Т., Кисель А. А., Кулешов А. А. Исследование изменения самооценки, качества жизни и удовлетворенности пациентов результатами хирургической коррекции диспластического сколиоза. // Хирургия позвоночника № 2. 2004. — С. 40−44.
  22. Р. Р. Практическое руководство по ортопедии. Л., 1936.
  23. А. А. Оперативное лечение прогрессирующего идиопатиче-ского сколиоза//Ортопед, травматол. — 1981. — № 2. — С. 17−19.
  24. А. А. Оперативное лечение сколиоза методом длительной боковой коррекции // Ортопед., травматол. 1990. — № 2. — С. 69−74.
  25. Р. Р., Лапинская В. С., Шубкип В. Н., и др. Хирургическое лечение сколиоза III-IV степени пластинчатыми эндокорректорами // Хирургия позвоночника. № 1 — 2006. — С. 33−38.
  26. С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998−459 с.
  27. С. Д., Моттль В. В. Основы обработки данных: Учеб. пособие / Изд-во ТулГУ. Тула. 1997. — 154 с.
  28. Р. Дж., Рубин Д. Б. Статистический анализ данных с пропусками. — М.: Финансы и статистика, 1991. 356 с.
  29. М. Г. Особенности гормональной регуляции обменных процессов в костной ткани, как этиопатогенетический фактор идиопатического сколиоза // Автореф. дисс. д-ра мед. наук. С-Петербург. — 1993. — 29 с.
  30. М. Г., Авалиани Т. В., Пинчук Д. Ю. Выявление особенностей нейро-гуморальной регуляции опорно-двигательного аппарата у больных идиопа-тическим сколиозом методом биотестирования. Хирургия позвоночника — № 2−2004-С. 58−64.
  31. Г. М. и др. Опыт оперативного лечения сколиозов с применением эндокорректора Роднянского-Гупалова // Патология позвоночника. Л., 1990.-С. 99−102.
  32. A.M., Аксенович Т. И., Садовой М. А. и др. Механизм наследования идиопатического сколиоза //Хирургия позвоночника № 1 — 2005 — С. 112−121.
  33. А. И., Фищенко В. Я. Дискотомия (этиология, патогенез и лечениесколиоза). М.: Медицина, 1974. — 200 с.
  34. А. И., Кон И. И., Беленький В. Е. Сколиоз. М.: Медицина, 1981. — 272 с.
  35. В. Т. и др. Деформации позвоночника и неврологические расстройства у детей // Актуальные вопросы профилактики и лечения сколиоза у детей. М., 1984. — С. 42−45.
  36. Кон И. И., Назарова Р. Д. Двадцатилетний опыт консервативного лечения детей и подростков, больных сколиозом, в условиях специализированной санаторной школы-интерната // Актуальные вопросы профилактики и лечения сколиоза у детей. М., 1984. — С. 78−86.
  37. Кон И. И. Расширение межпозвонковой щели по вогнутой стороне как прогностический симптом прогрессирования сколиоза // Ортопед., травматол. 1969.-№ 4.-С. 55−57.
  38. Кон И. И., Бахтина Е. Н., Соловьева В. С. Ростковой процесс и половое созревание девочек, страдающих диспластическим сколиозом II Ортопед., травматол. 1989. -№ 1. — С. 39−43.
  39. М. Дж, Стюарт А. Многомерный статистический анализ и временные ряды. М.: Наука, 1976. — 736 с.
  40. А. И. Прикладная математическая статистика. Для инженеров и научных работников. М.: ФИЗМАТЛИТ, 2006. — 816 с.
  41. Е. В., Ушаков А. Б, Состояние минерального компонента костной ткани при сколиозе у детей // Заболевания и повреждения позвоночника у детей.-Л., 1981. — С.48−51.
  42. А. А. К вопросу об этиологии и лечении сколиоза // Вестник хир. 1927. — Т. 9, № 26−27. — С. 253−258.
  43. КоломийцевВ. Т. и др. Деформации позвоночника и неврологические расстройства у детей // Актуальные вопросы профилактики и лечения сколиоза у детей. М., 1984. — С. 42−45.
  44. О. А. Вопросы анестезиологического и трансфузионного обеспечения операций при коррекции сколиотической деформации позвоночника у детей // Заболевания и повреждения позвоночника у детей. Л., 1981.-С. 119−123.
  45. А. А. Теория вероятностей и математическая статистика: Учеб. пособие, Тул. гос. ун-т. 1998. -200 с.
  46. В. Н., Копылов В. С. Многоэтапное оперативное лечение тяжелых форм диспластического сколиоза у больных с незавершенным ростом // Актуальные вопросы профилактики и лечения сколиоза у детей. — М., 1984. — С. 172−174.
  47. М.М. ПАТТЕРН метод планирования и прогнозирования научных работ. — М: Сов. радио, 1971, — 160 с.
  48. Ю.П. Нетрадиционный корреляционный анализ временных рядов // Экономика и математические методы. 1992. — Т.28. Вып.З. — С. 406 -413.
  49. Е. П. Роль генетических исследований в профилактике ортопедических заболеваний // Труды II Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов М., 1970. — С.32−36.
  50. Е.П. Наследственность и аномалии опорно-двигательного аппарата // Ортопед., травматол. 1970. — № 4. — С. 14−18.
  51. В. 3., Гилаури К. 3. Современные взгляды на лечение сколиоза во взрослом возрасте // Тезисы докладов республиканской научнопрактической конференции молодых травматологов-ортопедов. Тбилиси, 1987.-С. 157−159.
  52. С. А. Хирургическое лечение больных с прогрессирующими формами сколиотической болезни и ее последствиями. — Дисс. докт. мед. наук. Спб., — 1999. — 367 с.
  53. М. В., Садовой М. А. Оперативное лечение сколиотической болезни. Результаты, исходы. Новосибирск, издательство НГУ, 1993. -191 с.
  54. М. В., Фомичев Н. Г. Хирургическая деформация позвоночника. Новосибирск: Сиб. Унив. изд-во, 2002. — С. 129−225.
  55. И.А. Сколиоз: Хирургическая анатомия и патогенез. М., 1965.
  56. Н. Н. Математические задачи системного анализа. — М: Наука, 1981.-48 с.
  57. И. 3., Павленко Н. Н., Сумин Ю. Г. Переломы дистракторов типа Харрингтона при оперативном лечении сколиоза // Ортопедия, травматология и протезирование. № 5 1991. — С. 26−29.
  58. Д. И., Автандилов А. Г., Ветрилэ С. Т. Особенности гемодинамики и диастолической функции правых отделов сердца у подростков с различной степенью сколиоза // Кардиология. 2003. — № 9. — С. 64−66.
  59. А. В., Шумская Т. Н., Яковлева М. И. Диспластический сколиоз у подростков и сопутствующие изменения нервно-мышечного аппарата и вегетативных функций // Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата у детей. Л., 1989. — С.20−21
  60. С. Системный анализ для решения деловых и промышленных проблем. М.: Сов. радио, 1969. — 216 с.
  61. Основы системного подхода и их приложение к разработке территориальных АСУ / Под ред. Ф. И. Перегудова. Томск: Изд-во ТГУ, 1976.-440 с.
  62. Р., Эноксон JI. Прикладной анализ временных рядов. — М.: Мир, 1982. 428 с.
  63. Патент РФ № 2 243 743, приоритет от 12.03.04. Устройство для коррекции позвоночника / Сампиев М. Т., Лака А. А., Загородний Н. В.
  64. Патент РФ № 2 284 787, приоритет от 17.03.05. Устройство Лака-Сампиева-Загороднего для коррекции деформаций позвоночника / Сампиев М. Т., Лака А. А., Загородний Н. В., Крашенинников Л. А., Балашов С. П.
  65. Ф.И., Тарасенко Ф. П. Введение в системный анализ: Учебное пособие. М.: Высшая школа, 1989. — 367 с.
  66. В. Г., Чернышева И. Н., Калинин О. Ю. и др. Клинико-рентгенологическая и биомеханическая оценка корсетотерапии идиопати-ческих сколиозов // Вестн. гильдии протезистов-ортопедов. 2004. № 3 (17). -С. 14−17.
  67. В. С. Теория вероятностей и математическая статистика. М. Наука, 1979.-496 с.
  68. Е. И. Статистические методы анализа и обработки результатов наблюдений. М.: Наука, 1968. — 670 с.
  69. Р. Э. и др. К вопросу о тактике хирургического лечения больных сколиозом в зависимости от их возраста и выраженности деформации позвоночника // Тезисы докладов VI съезда травматологов-ортопедов Прибалтийских республик. Таллинн, — 1990 — С. 81−89.
  70. Л. Л., Гайдуков А. А. К оперативному лечению прогрессирующего сколиоза // Патология позвоночника. Л., 1973. — С. 82−85.
  71. Л. Л. и др. Оценка эффективности консервативного метода лечения сколиоза // Тезисы докладов V съезда травматологов-ортопедов республик Советской Прибалтики. Рига, 1986. — С. 403−407.
  72. . Ю. А. Теория вероятностей. Случайные процессы и математическая статистика. М.: Наука, — 1989. — 312 с.
  73. E. Г., Райе P. 3, Комаревцев С. JI. Неврологические нарушенияу больных в начальной стадии диспластического сколиоза // Заболевания и повреждения позвоночника у детей. Л., — 1981. — С. 4−9.
  74. В. И., Козюков Е. В. Вопросы прогнозирования идиопатиче-ского сколиоза у детей // Лечение сколиотической болезни у детей и подростков. Л., — 1980. — С. 72−75.
  75. М. Т., Лака А. А., Балашов С. П. Опыт применения универсального дорсального инструментария в лечении сколиотической болезни // Хирургия позвоночника № 2 — 2005, — С. 46−49.
  76. М. Т., Лака А. А., Балашов С. П. Лечение пациентов с грудопояс-ничным сколиозом III-IV степени после операции по методу Харрингтона // Хирургия позвоночника № 2 — 2006, — С. 56−59.
  77. М. Т. Хирургическое лечение больных с прогрессирующими формами сколиотической болезни // Дисс. докт. мед. наук. Москва -2007.
  78. М. Т., Лака А. А., Загородний Н. В. Сколиоз. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 144 с.
  79. В. П. Математический аппарат инженера. Киев: Техшка, 1977. — 766 с.
  80. Системный анализ в экономике и организации производства: Учебник для студентов вузов / Под ред. С. А. Валуева, В. Н. Волковой. Л.: Политехника, 1991. -398 с.
  81. А. А. Ортезирование в комплексе лечения идиопатического сколиоза // Хирургия позвоночника № 4 2005. — С. 25−31.
  82. Справочник по прикладной статистике. М.: Финансы и статистика, 1990. Т.2.-526 с.
  83. Справочник по теории вероятностей и математической статистике. М.: Наука, 1985.-640 с.
  84. Ю. Г. Хирургическое лечение сколиоза с применением дистракто-ров у взрослых. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Спб., 1995. — 19 с.
  85. Тарабанова JT, В., Берсенев В. А. О патогенезе неврологических синдромов при сколиозе // Актуальные вопросы профилактики и лечения сколиоза у детей. М., 1984. — С. 45−47.
  86. В. Н. Теория вероятностей и случайных процессов. Основы математического аппарата и прикладные аспекты. — М.: Изд-во МГУ, 1992. — 395 с.
  87. Ю. П., Макаров А. А. Анализ данных на компьютере: Учеб. пособие для вузов / Под ред. В. Э. Фигурнова, М.: Финансы и статистика, 1995. -384 с.
  88. Э. В., Мушкин А. Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. Спб.: ЭЛБИ-Спб, — 2004. — 187 с.
  89. В. Введение в теорию вероятностей и ее приложения: в 2 т. Пер. с англ. М.: Мир, 1984. -Т.1.-528 е.- Т.2. — 752 с.
  90. И. К., Поздникин Ю. П., Садофьева В. И. и др. Методики исследования костной ткани позвоночника у детей со сколиозом // Материалы конгресса «Человек и его здоровье» — СПб, 1999. С. 169−170.
  91. В. Я. Патогенез «Cor pulmonale» при сколиозе // Материалы международного симпозиума: Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника. Методы лечения. Москва. 2003.-С. 101−102.
  92. Н. Г. Научное обоснование и разработка системы специализированной помощи при заболеваниях и повреждениях позвоночника. Авто-реф. дисс. д-ра мед. наук. — М., 1994. -40 с.
  93. Н. Г., Садовой М. А. Веретебрология российской федерации: проблемы и пути улучшения организации специализированной помощи // Хирургия позвоночника. 1/2004. С. 25−33.
  94. К., Лецкий Э., Шеффер В. Планирование эксперимента в исследовании технологических процессов. М.: Мир, 1977. — 473 с.
  95. Целевая стадия планирования и проблемы принятия технико-экономических решений. М.: ЦЭМИ, 1972. — С. 6−18.
  96. Я. JI. Оперативное лечение сколиоза. — Новосибирск: Наука, 1964. 200 с.
  97. Цивьян Я. JL Сколиотическая болезнь и её лечение. Ташкент: Медицина, 1972.-232 с.
  98. Я. Л., Зайдман А. М. Морфогенез сколиоза. Новосибирск: Наука, 1978.-238 С.
  99. Я. Л., Лившиц Д. Н. Корригирующие операции на позвоночнике с использованием внутренних металлических конструкций в лечении неврологических осложнений сколиотической болезни // Ортопед., травма-тол. 1981. — № 2. — С. 8−11.
  100. Я. Л. Хирургия позвоночника // Новосибирск: Издательство Новосибирского университета, 1993. 364 с.
  101. В.Д., Абальмасова Е. А. Сколиоз и кифозы // М.: Медицина, 1973. -256 с.
  102. Т. И. Дыхательная недостаточность у больных тяжелыми формами сколиоза и влияние оперативного лечения на некоторые функциональные показатели // Первый съезд травматол-ортопед. СССР: Тез. докл. М, 1963. С. 124−126.
  103. Ю.И. Системный анализ в управлении экономикой. М: Экономика, 1975.- 191 с.
  104. В. П. Курс теории вероятностей. М.: Наука, 1987. — 240 с.
  105. Д. А. Статус дизрафикус // Труды ЛНИИТО им. P.P. Вредена. -Л.,-1961.-С. 66−98.
  106. А. Н. Вероятность. Учебное пособие. М.: Наука, 1989. — 640 с.
  107. Р. Теория вероятностей. Математическая статистика. Статистический контроль качества. М.: Мир, 1970. — 368 с/
  108. ШубкинВ. Н., Гатиатулин Р. Р., Трубников В. И. и др. Лечение сколиоза двухпластинчатым эндокорректором. Красноярск: Изд-во Красноярского ГПУ., 1998.- 128 с.
  109. Юл Д. Э., Кендал М. Г. Теория статистики. М.: ЦСУ, I960. — 302 с.
  110. А. Э., Овечкина А. В. Корсетирование в системе консервативного лечения сколиоза // Человек и его здоровье: Тез. докл. VIII Российского национального конгресса. СПб., 2003. 212 с.
  111. Basu P. S, Elsebaie Н, Noordeen М. Н. Congenital spinal deformity: а comprehensive assessment at presentation // Spine. 2002. Vol. 27. — P. 2 255 126. BSbSfiiitic W., Feingolg J., Briard M. L. et al. Genetic of idiopathic scoliosis //
  112. Heir. Paediat. Acta. 1976. Vol. 31. — P. 229−240.
  113. Bunnell W. P. An objective criterion for scoliosis screening // J. Bone Jt. Surgery. 1984. — V.66-A, № 9. — P. 1381−1387.
  114. Bunnell W. P. Th e natural history of idiopathic scoliosis // Clin. Orthop. — 1988, — № 229. -P.20−25.
  115. Cassar-PuHlcino V. N, Eisenstein- S. M. Imaging in scoliosis: what, why and how? // Clin Radiol. 2002. Vol. — 57. P. 543−562.
  116. Danielsson A. J., Nachemson A. L. Radiologic Findings and Curve Progression 22 Years After Treatment for Adolescent Idiopathic Scoliosis. // Spine. 2001. -Vol.-26, N. 5.-P. 516−525.
  117. Diard F, Chateil J. F, Hauger O. et aL Imaging of chilhood and adolescent scoliosis//J. Radiol. 2002. Vol. 83. R 1117−1139. French '
  118. Dickson R., Lawton J., Archer I. et al. The pathogenesis of idiopathic scoliosis // J. Bone Jt Surg. 1984. Vol. — 66B. P. 8−15.
  119. Dove J. Internal fixation of the lumbar spine: the Hartshill rectangle // Clin. Orthop. Rel. Res. 1986. -V. -203. — P. 135−240.
  120. Dove J. Case for urgent removal of spinal instrumentation: tame to think again? // J. Bone. Jt Surg. 1989. — V. 71-B, № 1. — P. 153.
  121. Dowling F. E., Goldberg C., Balcir L. Does sublaminar wiring derotate the spine or reduce lordosis? // J. Bone Jt. Surg. 1987. — V. 69-d, № 5. — P. 853.
  122. Drummond D. S., Keene J., Breed A. Segmental spinal instrumentation without sublaminar wires. //Arch. Orthop. Trauma Surg. 1985. — Vol. — 103. — P. 378 384.
  123. Edelstein J. E., Bruckner J. S. Orthotics: a comprehensive clinical approach. Slack, Inc. Thorofare, NJ, 2002. P. 105−122.
  124. Goldstein L. A., Wough T. R. Classification and terminology of scoliosis // Clin. Orthop. 1973.-№ 93.-P. 10.
  125. Hung V. W, Qin L., Cheung C. S., Lam T. P., Ng B. K., Tse Y. K., Guo X., Lee K. M., Cheng J. C. Osteopenia: a new prognostic factor of curve progression in adolescent idiopathic scoliosis // J Bone Joint Surg Am. 2005 Dec- 87 (12) P. 2709−16.
  126. Justice C. M. Miller N. H. Maosy B., et al. Familial idiopathic scoliosis: evidence of an X-linked susceptibility locus //Spine. 2003 Vol. 28. — P. 589
  127. KMski T. The etiology of the so-called idiopathic scoliosis: The new rehabilitation treatment: Prophylaxis. Lublin, 2002. P. 172.
  128. Luque E. R. Segmental spinal instrumentation for correction of scoliosis // Clinical orthopaedics and related research. 1982. -N 163. — P. 192−198.
  129. Low W., Chew E., Kung L. et al. Ultrastructures of nerve fiber and muscle spindles in adolescent idiopathic scoliosis // Clin.Orthop. Rel. Res. 1983. N 174. -P. 217.
  130. Mehta M. N. The rib-vertebra angle in the early diagnosis between resolving and progressive infantile scoliosis // J: Bone Jt. Surgery. 1972. — 54-B, № 2. — P. 230−243.
  131. Moe J. H., Gustilo R. Treatment of scoliosis. Results in 196 patients treated by cast correction and fusion // Bone Jt. Surgery. 1964. — 46rA, № 2. — P. 293−312.
  132. Nachemson A. Long-term follow-up study of non-treated scoliosis // Acta orthop. Scand. 1968. — № 39. — P. 466−476.
  133. Perdriolle R., Vida J. Thoracic idiopathic scoliosis curve evolution and prognosis // Spine. 1985. — V. 10, № 9. — P. 785−791.
  134. Reamy B. V., Slalcey J. B. Adolescent idiopathic scoliosis: review and current concepts. // Am. Fam. Physician 2001 — Vol. 64 P. 111.
  135. Resina J., Ferreira-Alves A. F. A technique of correction and internal fixation for scoliosis. // Bone Jt Surg. 1977. — Vol. 59-B, N 2. — P. 159−165.
  136. Risser J. C. A follow-up study of the treatment of scoliosis // J. Bone Jt. Surgery. 1958. — 40-A, № 3. — P. 555.-563.
  137. Risser J. C. et al. The sitting-standing height ratio as a method of evaluating early spine fusion in the growing child // Clin. Orthop. 1973. -№ 24. — P. 7−14.
  138. Roaf R. Theoretical basis of treatment of scoliosis. A new method of blocking and correction with a plate // Min. Orthop. 1970. — V.4, № 21. — P. 289−294.
  139. Sevastik J. The role of the ribs in the pathogenesis of idiopathic scoliosis // 10th International Philip Zorab Symposium: Programme and abstracts Oxford, 1998. -P. 30."
  140. Sevastik J. Pinealectomy in the chiken and IS. A critical appraisal // International Research Society of Spinal Defonnities Meeting: Abstracts. Greece, 2002.-P. 5.
  141. Skogland L., Miller A. Growth related hormones in idiopathic"scoliosis // Acta Orthop. Scand. 1980. Vol. 51. — P. 779.
  142. Skogland L., Miller A., Skotter A. et al. Serum somatomedin A and non-dialyzable urinary hydroxyprolone in girls with idiopathic scoliosis // Acta Orthop. Scand. 1981.-Vol. 52.-P. 307.
  143. Yamada K., Yamamoto H., Nakagava Y. et al. Etiology of idiopathic scoliosis // Clin. Orthop. Rel. Res. 1984. Vol. 184. — P. 50.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!