Социально-педагогическая реабилитация детей в муниципальном дошкольном Центре восстановительного лечения и образования

Актуальность проблемы. Современное состояние образования характеризуется интенсивным поиском эффективных форм гуманизации образовательной деятельности, становлением личностно ориентированного, развивающего образования. Эти процессы связаны как с социально-экономическими преобразованиями в обществе, так и с таким опасным явлением, как резкое снижение здоровья населения, особенно детей.

Дети дошкольного возраста с ослабленным здоровьем оказались в данной ситуации в особенно трудном положении: будучи нередко хронически больными, они приходят в школу, рассчитанную на практически здорового ребенка. Нередко при этом в школе имеют место переполненные классы, низкий санитарно-гигиенический уровень, неудовлетворительно организованный учебный процесс, неблагоприятный микроклимат, несоответствие между школьными требованиями и возможностями ребенка. Все это обостряет хронические заболевания детей уже в первом классе, вызывает чувство тревоги, неуверенности в себе, страха и нередко приводит к инвалидизации детей.

Глубинные деформации экономики, кризисные явления в духовной жизни российского общества усиливают тенденции развития трудноразрешимых социальных проблем детей и подростков, а также снижают их иммунитет на воздействие криминогенных факторов.

Негативные изменения в сфере мотивации поведения, ценностных ориентаций детей — весьма тревожный показатель резкого ухудшения нравственного, физического и психического здоровья общества. Все вышеперечисленные проблемы требуют переосмысления целей, ценностей, мотивов, средств, факторов социального воспитания.

Предпосылки научного осмысления необходимости реабилитации и включения ослабленных детей дошкольного возраста в школьную и социальную среду воплотились в теории влияния социальных факторов на развитие ребенка с проблемами (Л.С.Выготский). Основная теоретическая база исследования — это достижения отечественной педагогической и психологической науки (в том числе — дошкольной), изложенные в трудах П. П. Блонского, Л. И. Божович, Л. С. Выготского, В. В. Давыдова, Т.Н.Дроно-вой, О.В.Дыбиной-Артамоновой, А. В. Запорожца, В. В. Зеньковского, Б. В. Зейгарник, В. С. Ильина, С. А. Козловой, Т. А. Куликовой, Н. Б. Крыловой, В. Н. Мясищева, С. Л. Рубинштейна, А. Л. Лурия, В. А. Петровского. Изучение интеграционных процессов и их влияния на социальное развитие больных детей стало предметом исследований многих отечественных и зарубежных ученых (В.Г.Петровой, Т. А. Добровольской, Э. И. Леонгард, Е.М.Стар-биной, Н. Б. Шабалиной, Н.Н.Малофеева).

Особенно важно и актуально принять необходимые медико-педагогические меры в возможном более раннем, дошкольном возрасте, что нередко позволяет, как показывает практика, приостановить развитие болезни, оздоровить, укрепить ослабленных детей.

Интеграция процессов образования и оздоровления детей стала одной из актуальнейших проблем общегосударственного уровня. Этим обусловлен выбор темы нашего исследования.

Решением правительства Ставропольского края отдельно выделен как тип медико-образовательного, интегративного учреждения — муниципальный дошкольный Центр восстановительного лечения и образования, на базе которого и осуществлялось наше исследование.

Его объектом является образовательная и лечебно-оздоровительная деятельность такого Центра, а предметом — процесс социально-педагогической реабилитации детей в муниципальном Центре восстановительного лечения и образования.

Цель исследования — теоретическое обоснование и разработка модели деятельности дошкольного Центра восстановительного лечения и обучения, направленной на социально-педагогическую реабилитацию детей. Л В соответствии с объектом, предметом и целью исследования определяются следующие задачи:

Охарактеризовать сущность и особенности проблем детей дошкольного возраста с ослабленным здоровьем.

Изучить и проанализировать тенденции развития инноваций в медико-образовательной деятельности интегративных дошкольных образовательных учреждений. Спроектировать и экспериментально апробировать современную (И. модель Центра восстановительного лечения и образования дошкольников.

Разработать методические рекомендации по совершенствованию содержания и организации реабилитационной социально-педагогической деятельности дошкольного учреждения.

Гипотеза исследования основывается на предположении о том, что социально-педагогическая реабилитация дошкольников будет эффективной, если она проводится в условиях интегративного реабилитационного Центра, обеспечивающего восстановительное лечение одновременно с личностно-ориентированным, развивающим индивидуальные наклонности и способности ребенка образованием и оптимальной организацией микросреды личности. В этих условиях больной ребенок в процессе выздоровления может достичь уровня здоровых сверстников и наравне с ними затем включиться с учебную и социокультурную деятельность. Рациональ-(V ная интеграция образовательных и лечебно-оздоровительных программ повышает эффективность социально-педагогической реабилитации, обеспечивая более высокую эффективность нового типа образовательно-оздоровительных детских комплексов, по сравнению с традиционными детскими дошкольными учреждениями, реализующими разобщено функции образования и оздоровления.

Методологической основой исследования послужили философские и историко-педагогические концепции, положения о социально-исторической обусловленности процессов воспитания и развития личностиактивной роли средытеоретические разработки по социально-педагогической и медицинской реабилитации детей с нарушениями здоровьяположения системного подхода к изучению социально-педагогических явленийобщей теории управления образовательными учреждениями, развития деятельности этих учреждений как открытых социально-воспитательных и оздоровительных институтов.

Предпосылками исследования явились также программные документы, решения руководящих органов сферы образования, существенные изменения и дополнения, внесенные в соответствии с Законом РФ «Об образовании» в Типовое положение о дошкольном образовательном учреждении.

Теоретическими и методическими предпосылками исследования послужили взгляды и научные положения о человеке как объекте и субъекте социального развития и саморазвития (Б.Г.Ананьев, Е. Л. Агаева, В. Н. Мясищев, С. Л. Рубинштейн, И. С. Кон, Б. М. Темлов и др.).

Настоящее исследование осуществлялось, опираясь на труды ученых, внесших значительный вклад в разработку социально-педагогической теории воспитания (С.А.Беличева, Л. П. Буева, П. Н. Блонский, В. Н. Гуров, М. П. Гурьянова, Б. З. Вульфов, В. И. Загвязинский, И. Н. Закатова, Н. К. Крупская, В. Т. Лисовский, А. С. Макаренко, Н. С. Морозова, А. В. Мудрик, Н. Н. Нечаев, Л. Е. Никитина, М. И. Рожков, В. А. Сухомлинский, К. Д. Ушинский, С. Т. Шацкий, Н. Ф. Шинкаренко, Д. И. Фельдштейн, Т. Р. Яркина и др.).

Особую значимость для нашего исследования имели теоретические идеи и положения в трудах исследователей проблем детей дошкольного возраста (Н.Ф.Останькова, Л. А. Венгер, Н. Ф. Виноградова, Л. С. Выготский,.

B.М.Григорьев, А. В. Запорожец, А. М. Матюшкин, Г. П. Казакова,.

C.А.Козлова, В. Т. Кудрявцева, Т. А. Куликова, А.А.Мелик-Пашаев, И. Г. Ларионова, И. Б. Котова, А. Б. Орлов, В. А. Петровский, М. Г. Сорокова, Е. И. Тихеева, А. В. Толстых и др.).

Научная новизна и теоретическая значимость исследования состоит в том, что в нем на основе системного подхода к разработке проблем социального воспитания и оздоровления дошкольников впервые дается комплексная характеристика интегративного дошкольного образовательного учреждения как Центра восстановительного лечения и образованиятеоретически обосновывается его модель и условия эффективной деятельности (ориентированность социально-воспитательной и оздоровительной деятельности дошкольного образовательного учреждения, предусматривающая субъектную позицию самого ребенкаоткрытость к семье и ее ближайшему окружению, признание приоритетной роли семьи в социальном воспитании и оздоровлении детей, реализация этого подхода в содержании и формах работы ДОУвключенность разноведомственных учреждений и служб, возможностей социума в социально-воспитательную и оздоровительную работу и др.).

Практическая значимость исследования заключается в разработке и опытной проверке комплекса научно-методических рекомендаций, направленных на повышение эффективности содержания и технологий образовательной и оздоровительной деятельности дошкольного образовательного учреждения данного типа, а также определение перспектив развития инновационной деятельности ДОУ.

База и методы исследования. Исследование осуществлялось на базе муниципального Центра восстановительного лечения и образования «Росинка» № 76 г. Ставрополя как инновационного образовательного дошкольного учреждения. В процессе исследования приняли участие более 60 педагогов, специалистов различного профиля, охвачено около 250 детей дошкольного возраста.

Был проведен сравнительный анализ воспитательной и оздоровительной деятельности в инновационных дошкольных образовательных учреждениях в ряде регионов страны (Тамбовская, Тюменская обл., республика Марий Эл и др.).

Для решения поставленных задач и проверки гипотезы использовались следующие методы исследования, взаимодополняющие друг друга: теоретический анализ литературных источников, обобщение опыта, опытно-экспериментальная работа, метод экспертных оценок, моделирование и проектирование, опрос, интервью, ранжирование, педагогическое наблюдение, тестирование. Ведущими методами исследования были опытно-экспериментальная работа и обобщение опыта интеграции образовательной и оздоровительной деятельности, использование разнообразной деятельности дошкольников в этом процессе.

Исследование продолжалось в течение 7 лет, включало три взаимосвязанных этапа.

I этап (1993 — 1995 гг.). Теоретический анализ педагогической, социально-педагогической, методической литературытрудов психологов, философов, социологов, педагоговзаконодательных и нормативных документов по проблемам дошкольного воспитания и развития дошкольных образовательных учрежденийформирование общей концепции социально-педагогического исследования.

II этап (1995 — 1998 гг.). Проведение опытно-экспериментальной работы по созданию и апробации модели дошкольного образовательного учреждения, осуществляющего в комплексе задачи воспитания, обучения и оздоровления детейсравнительный анализ различных вариантов моделей подобного типа в различных регионах страны, в том числе в Ставропольском крае.

III этап (1999 — 2000 гг.). Обобщение и осмысление результатов опытно-экспериментального исследования, внедрение отдельных элементов модели. Оформление диссертации.

Обоснованность и достоверность результатов исследования обеспечивались путем сопоставления данных, полученных различными методамиапробированием диагностических и коррекционных методикпосредством анализа эмпирических данных, накопленных в процессе педагогических наблюдений, изучения детей, проведенной социально-педагогической работы с ними в области образования и восстановительного лечения, а также широкой апробацией и внедрением результатов исследования в практику дошкольных учреждений Ставропольского края.

Достоверность и надежность полученных результатов обеспечивались применением комплекса методов, адекватных цели и задачам исследования, в том числе использованием системного анализарепрезентативностью объемов выбороквнедрением полученных результатов исследования в практику.

Апробация и внедрение основных идей и результатов исследования осуществлялось на широкой опытной базе: отдельные компоненты модели проходили апробацию в деятельности специализированных дошкольных учреждений Ставропольского края, а также в начальном звене ряда школ.

На последнем этапе исследование проводилось по тематике, включенной в Комплексную программу Российской Академии образования «Социальная педагогика: интеграция науки и практики» .

Материалы использовались в научных докладах и сообщениях на семинарах для специалистов социальной сферы, региональных конференциях Ставропольского края, общероссийских семинарах социальных педагогов и социальных работников (Москва, Ставрополь 1996 — 1998 гг.) — на ежегодных педагогических конференцияхна проблемных семинарах и совещаниях работников дошкольных учреждений в Министерстве образования РФ и в Институте педагогики социальной работы РАО (1998 — 1999 гг.).

Личное участие соискателя в получении результатов исследования состоит в теоретической разработке идей и основных положений представленной модели, в непосредственной организации и проведении опытно-экспериментальной работы, когда диссертант работал директором ДОУ в процессе его преобразования в Центр восстановительного лечения и образования детей.

На защиту выносятся следующие положения:

Сущность современного дошкольного образовательного учреждения как социального института определяется спецификой его назначения, обусловливающего направленность образования и оздоровительного лечения детей на развитие личностного потенциала ребенка в дошкольном возрасте и полноценное использование в этих целях всех возможностей формирующегося гражданского общества.

Реабилитационная деятельность дошкольного учреждения такого типа ориентирована на создание условий для активного участия детей в реальной жизни с раннего возраста, включения их в трудовую, спортивно-оздоровительную, досуговую деятельность, общение и развлечения на основе развития творческого личного потенциала, а также формирования благоприятного микроклимата в различных сферах жизнедеятельности воспитанников.

Учебная, социально-воспитательная и оздоровительная деятельность ДОУ строится в контексте гуманизации, демократизации отношений детей на всех уровнях и ступенях развития процесса и предусматривает полноценное использование возможностей семьи, других сфер микросреды личности, самого ребенка на основе принципов самореализации, самоактуализации, саморазвития.

Социально-педагогическая реабилитация детей с раннего возраста реализуется посредством предметно-содержательного и организационного взаимодействия в целостном процессе вех социальных институтов, в том числе семьи, открытой среды и самой личности как активного субъекта этого процесса. Она осуществляется: в сфере целеполагания через вычленение общих для всех институтов интегративных задач, дифференцированных применительно к функциям и возможностям каждого из нихв процессе организации жизнедеятельности детей дошкольного возраста с учетом их жизненного опыта, приобретенного во взаимодействии с ближайшим окружениемпосредством интеграции и дифференциации усилий и возможностей по целенаправленному обучению, воспитанию и оздоровлению ребенка в дошкольном возрасте.

ВЫВОДЫ ПО ПЕРВОЙ ГЛАВЕ.

1. Резкое ухудшение здоровья детей в России, сложность организации и недостаточная эффективность структур социально-педагогической и медицинской реабилитации, функционирующих разобщено, недостаточная разработка теоретических положений и технологий комплексной реабилитационной деятельности определили целесообразность и актуальность разработки проблемы интеграции обучения, воспитания, лечения и социальной защиты детей дошкольного возраста в единую реабилитационную систему.

2. Структурной основой интегративной реабилитационной деятельности является универсальный механизм индивидуальной адаптации организма человека к социальным и биологическим факторам внешней среды, конечным полезным результатом которого является формирование состояния адаптированности, как нормы взаимодействия здорового организма с внешней средой.

3. В условиях хронического заболевания, нарушения механизмов индивидуальной адаптации приводят к формированию состояния социальной и биологической дезадаптации, проявляющейся в задержке деятельност-ной сферы, нарушении поведения ребенка в социальной среде, в недоразвитии познавательных способностей, патологических изменениях психоэмоциональной сферы, в прогрессировании болезни. Коррекция указанных нарушений методами психологии, медицины и социальной педагогики составляет содержание интегрированной реабилитационной деятельности.

4. Сложность реализации разработанного комплексного подхода к реабилитации больных детей определила необходимость разработки модели специализированного дошкольного учреждения, интегрирующего социально-педагогическую и медицинскую реабилитацию детей.

5. Эффективной формой интегрированной реабилитационной деятельности является технологический комплекс, определенный понятием «Лечебная педагогика», реализующий механизмы оптимизации адаптационных процессов через индивидуализацию образования, реализуемую путем организации разнотемповости обучения в зависимости от состояния здоровья ребенкаего физиологической зрелости и готовности к обучению, через синхронизацию биологической и социальной активности ребенка в соответствии с его индивидуальным хронотипом, через формирование положительных эмоций с активацией эмоциогенных зон головного мозга внешними стимулами биологического и социального характера.

6. Эффективность интегративных реабилитационных функций оценивается по критериям социальной и биологической адаптированности ребенка, напряженности и характера эмоционального тонуса, вегетативной нервной системы, биоритмологической организации социальной и биологической активности ребенка. Интегральным критерием оценки является личностный комфорт ребенка в условиях микросоциальной среды.

7. Рациональная интегрированность (учебно-воспитательных и лечебно-оздоровительных программ) и сбалансированность их реабилитационного эффекта определяет физиологическое равновесие процессов социальной и биологической адаптации больного ребенка, гармоничное развитие его физических и духовных качеств.

Интеграция образовательной и лечебно-оздоровительной деятельности, включающая лечение, профилактику, обучение, разностороннее развитие, реализована в условиях принципиально нового для системы образования и здравоохранения детского дошкольно-школьного учреждения, модель которого разработана в процессе настоящего исследования и реализована в форме Областного детского реабилитационного центра «Крепыш» в г. Тюмени. Высокая эффективность разработанной реабилитационной структуры подтверждена результатами оценки по критериям здоровья, психологического комфорта, успешности обучения и финансово-экономической деятельности Центра.

ГЛАВА II. СОДЕРЖАНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЦЕНТРА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ОБРАЗОВАНИЯ ДОШКОЛЬНИКОВ.

2.1. Интеграция образовательной и лечебно-оздоровительной деятельности в условиях муниципального дошкольного Центра.

Воспитание здорового ребенка является задачей государственного масштаба и выступает как совокупность ряда проблем: социальных, экономических, медицинских, психолого-педагогических. Здоровый ребенок сегодня — это полноценное поколение будущего, активный творческий, экономический потенциал страны. Все перспективы социального и экономического, научного и культурного развития прямо зависят от того, насколько здоровы наши дети, каков уровень их физической и интеллектуальной работоспособности. И выполнение данного социального заказа является основным содержанием комплекса служб: медицинской, психологической, педагогической.

Исходя из вышесказанного и учитывая возрастающее число детей с проблемами развития, в Ставрополе был создан муниципальный дошкольный Центр восстановительного лечения и обучения, где осуществляется комплексная реабилитация детей дошкольного возраста с нейро-ортопедическими и аллергическими нарушениями.

В связи с этим мы в ходе исследования переставили акценты в организации и содержании медико-педагогической деятельности, пересмотрели функциональные обязанности, планы развития научных исследований, подготовку специалистов. Это было важно и необходимо еще и потому, что весь опыт отечественной педагогики и здравоохранения свидетельствует о том, что пассивное отношение к охране, формированию, коррекции детского здоровья, надежда и упование на «естественные» процессы роста и развития, на их стихийную целесообразность себя не оправдывают. Сегодня мы имеем строго обоснованные показатели решающего влияния организации среды, питания и воспитания детей на их здоровье и работоспособность, адаптацию к неблагоприятным внешним условиям.

Наше время диктует более высокие требования к биологическим и социальным возможностям человека. И эти новые возможности мы создаем с помощью разумной и научно обоснованной диагностической, коррекцион-ной и оздоровительной системы, направленной на развитие двигательной деятельности, способностей детей в области искусства, музыки, любви к природе, развитие личности, умения понимать окружающий мир и найти в нем место для себя.

Детское здоровье как проблема является исключительно многогранной. Она включает в себя великое множество слабо изученных аспектов, требующих настоятельного решения. Важными направлениями «строительства» детского здоровья мы определили коррекцию физического, соматического развития, питание как фактор, определяющий «качество жизни», валеологию — как главную «визитную карточку» социально-экономической зрелости, культуры и преуспевания государства, как синтез вклада в здоровье экологии и биологии, медицины, психологии, педагогики и других наук.

Коллектив нашего Центра внес свою лепту в создание государственного стандарта специального образования. В ходе эксперимента осуществлялся поиск принципиально новой модели коррекционной и реабилитационной деятельности, отработки функций социальных педагогов, психологов, социальных работников, медицинской службы в создании сглаженной, целостной и действенной системы социальной поддержки наиболее уязвимой и беззащитной части детского населения.

Создание реабилитационного дошкольного Центра образования и лечения детей с нарушенным здоровьем позволило провести исследования в в области специальной педагогики и психологии, которые стали теоретической и практической основой для организации работ по социальнопедагогической реабилитации и улучшению здоровья детей дошкольного возраста.

Целью опытно-экспериментальной работы определялось выявление психологом условий обучения, воспитания и коррекции детей с нарушениями двигательной сферы и имеющих соматические заболевания, которые способствуют наиболее оптимальному психическому развитию и физическому выздоровлению, формированию ценностного отношения к здоровью и здоровому образу жизни.

Интегрированный образовательный и лечебно-восстановительный процесс требовал решения на исходном этапе следующих задач: изучение теоретического и практического состояния проблемывыявление медико-психологических особенностей детей дошкольного возраста с нарушениями опорно-двигательного аппарата и соматическими заболеваниями (аллергия) — разработка принципов и методов диагностики и коррекции отклонений в физической и психической сферах развития данных категорий детейсоздание и апробация программ обучения и воспитания детей с данными нарушениямиизучение и моделирование психолого-педагогических условий, которые имеют наиболее эффективное оздоравливающее и развивающее воздействие и формируют отношение к здоровью и здоровому образу жизни как к одним из главных жизненных ценностей.

Мы исходили из того, что формирование ценностей валеологической ориентации в процессе социально-педагогической реабилитации детей с нарушениями возможно при создании таких психолого-педагогических условий, в которых осуществляется комплексное систематическое воздействие на ребенка и которое условно можно представить в виде двух блоков, воздействующих на детскую личность.

Физическая коррекция и развитие, то есть лечебное направление, включает: работу нейро-ортопеда — проведение ручной коррекции позвоночника, разработка индивидуальных планов обследования и обучения, контроль в динамике с учетом жалобблок работы воспитателя — ежедневный контроль жалоб, физми-нутки, профилактические занятия по предотвращению плоскостопия, нарушения осанки, сколиоза, занятия по индивидуальным планам в группе, контакт с родителями для вовлечения в реабилитационный процессработу специалистов — индивидуальные коррекционные занятия с инструктором ЛФК, групповые занятия с инструктором ЛФК и воспитателем по плаванию, корригирующие упражнения в воде, массаж, физкультура с учетом заболеваний, специфические музыкальные занятия с учетом заболеванийработу с родителями — соблюдение дома бессолевой диеты, занятия лечебной гимнастикой по индивидуальным планам.

Психолого-педагогическое направление, направленное на коррекцию и развитие интеллектуальной сферы, реализуемой в процессе обучения и воспитания по разрабатываемым нами инновационным программам, в которых предусмотрено ознакомление с окружающим, азбука здоровья, азбука экологии «Мир слов», «Страна веселого счета», включает коррекционные занятия логопеда, дефектолога, специалиста английского языка.

Эти блоки находились в тесной взаимосвязи и обеспечивали дифференцированный личностно-ориентированный подход.

Экспериментальное исследование проводилось на протяжении 5 лет.

1-й год (1995 — 1996 гг.): теоретическое и практическое изучение проблемыизучение физиологических, психологических, педагогических особенностей детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата и соматическими заболеваниямиподготовка нормативно-правового и научно-методического обеспечения экспериментаразработка и апробация диагностических методик физического и психического развития детей данных категорийразработка программ обучения и воспитания детей 1, 2, 3, 4 годов обучения по каждому направлению педагогического воздействияформирование контрольной группы детей для дальнейшего документального подтверждения эффективности эксперимента.

2,3, 4-й год (1996 — 1999 гг.): продолжение изучения динамики физического и психического развития детейапробация и коррекция диагностических методик с подключением в лечебно-оздоровительный процесс детей с патологией опорно-двигательного аппаратаапробация и корректировка содержания и методов обучения и воспитания, дальнейшее совершенствование программ 1, 2, 3, 4-го годов обучения и воспитания с нарушениями опорно-двигательного аппарата и соматическими заболеваниямиразвитие реабилитационного центра по следующим направлениям: более раннее включение детей с нарушенным здоровьем в коррекционно-образовательный процесс (начиная с 3 лет) — промежуточный анализ заболеваемостидоработка программ с учетом проведенного анализа.

5-й год (1999;2000 гг.): качественный и количественный анализ результатов эксперимента, предварительная оценка итогов проделанной работыобработка и обобщение итогов исследования с целью составления рекомендаций по работе с данными категориями детей для внедрения в массовый опытиздание методических пособий по диагностике и психокоррекции детей с нарушением здоровьяиздание программ обучения и воспитания детей с нейро-ортопедическими нарушениями и хроническими соматическими заболеваниями.

В настоящее время в Центре функционирует шесть специализированных групп: 2 — аллергические, 4 — нейро-ортопедические- 7 — реабилитационных групп. Всего — 330 детей.

Центр посещают дети с ортопедической патологией, которую условно можно разделить на три группы:

1-я — самая многочисленная группа — включает в себя следующие диагнозы: нестабильность шейного отдела, грудного и поясничного отделов позвоночника с синдромами вегетативной дисфункции, с синдромом позвоночной артерии, энурезом, функциональной кардиопатией и другими заболеваниями: сколиозы I и II степенинарушение осанкидисплазия тазобедренных суставовмышечная кривошея.

Эти заболевания нами рассматриваются как проявление натального поражения позвоночника в различных отделах спинного мозга.

2-я группа заболеваний — это заболевания, связанные с перенесенным в детстве рахитом, к ним относятся: пострахитические деформации грудной клетки;

Х-образная и О-образная деформация нижних конечностейплоскостопие и плоско-вальгусные стопы.

К 3-й группе относится детский церебральный паралич ввиду сложного и неоднозначного патогенеза этого заболевания и множественного подхода в лечении. Дети с ДЦП посещают специализированные группы вместе с детьми, страдающими вышеуказанной патологией, затем поступают в среднюю школу. Центр посещают дети со спастической формой ДЦП: спастический тетрапарезспастический парапарез (верхний и нижний) — спастический гемипарез (правосторонний и левосторонний) — спастический монопарез.

Ребенок с нейро-ортопедической патологией находится в центре внимания нейро-ортопеда Центра, воспитателя специализированной группы, специалистов и, конечно, родителей. Этот тесный контакт необходим, т. к. патология достаточно тяжело поддается коррекции, и требует длительного и регулярного лечения.

Четыре аллергические группы посещают дети с диагнозами: аллергодерматитатонический дерматитпищевая аллергияреспираторный аллергознейродермитастматический бронхитбронхиальная астмааллергический трахеитлекарственная аллергиялактозная недостаточность.

Семь реабилитационных групп посещают дети, которые прошли курс восстановительной терапии и в настоящее время получают профилактический курс лечения.

Центр является многофункциональным дошкольным учреждением и включает в себя диагностический, коррекционный, оздоровительный комплексы, а также творческую мастерскую.

Многое уже сделано в этом направлении: осуществляются физиопроцедуры, физкультурные занятия, плавание, ЛФК, изотермическая гимнастика, дыхательная гимнастика, массаж, ручная коррекция позвоночника, правильная организация питания, закаливающие процедуры, планируется оздоровительная сауна.

Для наиболее оптимального психического и физического оздоровления детей в Центре организована работа студий: социально-бытовой адаптации, психолого-педагогической коррекции, изостудия, кружки («Дель-финчик», «Ловкий, сильный, смелый», «Маленький художник», «Театр маленького актера», «Природа и фантазия», «Мир поэзии», «Умелые руки», «Скоро в школу», «Ложкари», «Хореографический» .

Ниже представлены содержание и основные идеи авторской модели, а также этапы эксперимента.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

Интегрированная реабилитационная деятельность реализована в модели дошкольного реабилитационного Центра образования и восстановительного лечения, проведен анализ ее эффективности в аспекте выполнения концептуальных целей и задач проведенного исследования. Предположение о возможности восстановления возрастного уровня адаптирован-ности больного ребенка, адекватного уровню адаптации здоровых сверстников в результате комплексной реабилитации, а также о возможном повышении эффективности учебно-воспитательной и лечебно-оздоровительной программ в условиях рациональной интеграции могло считаться подтвержденным, если:

1. Состояние адаптационного статуса больного ребенка на момент заключительного обследования по критериям социальной и биологической адаптированности расценивается как состояние удовлетворительной адаптации.

2. Если адаптационные процессы по критериям напряженности регулирующих систем протекают на физиологическом уровне, без угрозы перенапряжения и срыва.

3. Если по ряду или по всем критериальным признакам адаптации отмечается положительная динамика, по сравнению с исходным состоянием.

Приведенные в диссертации данные подтвердили эффективность представленной модели.

Социальная значимость и финансово-экономическая эффективность деятельности реабилитационного Центра подтверждена также нарастающим авторитетом учреждения среди населения региона, положительным влиянием реабилитационной деятельности не только на ребенка, но и всех членов его семьи, нарастающей потребностью региона в формировании учреждений-аналогов в условиях роста частоты аллергических заболеваний среди детей всех возрастов, доступностью реабилитационного курса для всех больных данного профиля, по сравнению с другими реабилитационными учреждениями.

Полученные результаты, мы считаем, подтверждают исходную гипотезу исследования.

1. Сформирована модель детского учреждения, принципиально нового как для системы образования, так и для системы здравоохранения России. Сущность новизны составляет интеграция образовательной и лечебно-оздоровительной деятельности в едином комплексе для детей дошкольного возраста. Целью функционирования данного учреждения является комплексная социально-педагогическая и медицинская реабилитация детей с аллергическими заболеваниями органов дыхания, а также с общеос-лабленным здоровьем.

2. Модель деятельности Центра сформирована в соответствии с традиционной системой дошкольного образования, но адаптирована к возможностям и потребностям ребенка с ослабленным здоровьем. Ведущей стратегией является образование ребенка во многом через эмоционально-чувственную сферу. Индивидуализация образования реализуется через разнотемповость обучения и воспитания в зависимости от состояния здоровья ребенка, его физиологической зрелости и готовности к обучению, а также широкого диапазона дополнительного образования по выбору и занятий по интересам, через синхронизацию биологической и социальной активности ребенка в соответствии с его индивидуальным хронотипом.

3. Методическое обеспечение учебного процесса и воспитания ребенка в условиях комплексной реабилитации строится на основе личност-но-ориентированного образования, с созданием авторских программ, использованием элементов современных инновационных программ с максимальной стимуляцией творческой активности воспитателя и воспитанника.

4. В системе воспитания ослабленного ребенка важными средствами являются поощрение, похвала, образный пример, формирование положительных эмоций. Основным принципом организации воспитательной деятельности является интеграция всех направлений воспитания в едином комплексе массовых мероприятий, игр, туристических походов, праздничных и юбилейных мероприятий, концертно-театральной и массовой музыкально-хореографической деятельности. Определяющими направлениями воспитательной работы является валеологическое и экологическое воспитание, а также занятия больных детей, их родственников в «Школе здоро «it вья .

5. Социальная адаптация больного ребенка реализована в модели как система социальной защиты ребенка и его семьи, как система развивающего обучения, обеспечивающего возможность продолжения образования после завершения реабилитационного курса, как система широкого дополнительного образования, предполагающего возможность профессиональной ориентации ребенка в будущем, а также как комплексная программа развития коммуникабельности ребенка, адекватности самооценки и уровня притязаний.

6. Лечебно-оздоровительная деятельность сформирована в соответствии с положениями министерства здравоохранения России о работе детского специализированного учреждения.

7. Интеграция образовательной и оздоровительной деятельности в условиях детского реабилитационного Центра и представляет собой сложную многоуровневую систему взаимодействия педагогов, воспитателей, психологов, врачей, социологов, организаторов здравоохранения и образования, взаимной адаптации технологий обучения, воспитания и лечения, временной синхронизации их в режиме жизнедеятельности ребенка. Конечным результатом функционирования системы является удовлетворительная биологическая и социальная адаптация больного ребенка.

8. Интегративность реабилитационной деятельности требует специальной подготовки и высокой квалификации педагогического и медицинского персонала, достаточно высокого уровня материально-технического и финансового обеспечения интегрированной реабилитационной деятельности и возможно только в условиях специализированного реабилитационного детского учреждения. Рациональная интегрированность учебно-воспитательных и лечебно-оздоровительных программ и сбалансированность их реабилитационного эффекта определяет физиологическое равновесие процессов социальной и биологической адаптации ребенка, гармоничное развитие его физических и духовных качеств.

9. Интеграция образовательной и лечебно-оздоровительной деятельности реализована в условиях принципиально нового для системы образования и здравоохранения детского дошкольного учреждения, модель которого разработана в процессе настоящего исследования и реализована в форме детского реабилитационного Центра образования и восстановительного лечения в г. Ставрополе. Высокая эффективность разработанной реабилитационной структуры подтверждена результатами оценки ее функционирования по критериям здоровья, психологического комфорта, развития интеллекта ребенка, успешности его образовательной деятельности, а также финансово-экономическим критериям.