Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Патогенетические особенности при прогрессирующем течении близорукости у детей

Диссертация: Патогенетические особенности при прогрессирующем течении близорукости у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

По данным различных авторов, одними из главных этиологических факторов прогрессирования близорукости у детей являются: генетическая предрасположенность, сосудистые нарушения органа зрения в результате цервикальной недостаточности, изменения функций ЦНС, окислительно-восстановительных процессов в организме и нарушения ферментативных процессов. Близорукость у детей чаще возникает на фоне нарушения… Читать ещё >

Патогенетические особенности при прогрессирующем течении близорукости у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Нейрофизиологический статус зрительной системы у детей в норме и при близорукости
    • 1. 2. Современные аспекты церебральной гемодинамики у детей в норме и при близорукости
    • 1. 3. Роль орбитального кровотока в патогенезе прогрессирования близорукости у детей
    • 1. 4. Современные подходы к консервативному лечению детей с прогрессирующей близорукостью
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Офтальмологические методы обследования
    • 2. 3. Материал и метод проведения компьютерной электроэнцефалографии
    • 2. 4. Материал и метод исследования зрительных вызванных потенциалов
    • 2. 5. Материал и метод регистрации реоэнцефалограммы
    • 2. 6. Материал и метод ультразвукового триплексного сканирования сосудов глазного яблока и орбитального пространства
    • 2. 7. Методы статистической обработки клинического материала
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Результаты исследования основных параметров суммарной электрической активности мозга у детей с прогрессирующей близорукостью
      • 3. 1. 1. Отличительные характеристики суммарной электрической активности мозга при прогрессирующем течении близорукости у детей младшей возрастной подгруппы
      • 3. 1. 2. Отличительные характеристики суммарной электрической активности мозга при прогрессирующем течении близорукости у детей старшей возрастной подгруппы
    • 3. 2. Результаты исследования параметров ЗВП на реверсивный шахматный паттерн у детей с прогрессирующей близорукостью
    • 3. 3. Результаты исследования показателей церебральной гемодинамики у детей с прогрессирующей близорукостью
    • 3. 4. Результаты допплерографического исследования параметров орбитального кровотока у детей с прогрессирующей близорукостью
    • 3. 5. Сравнительная характеристика офтальмологического обследования детей с различным течением близорукости
    • 3. 6. Показания к проведению консервативного лечения при прогрессирующей близорукости у детей с учетом параметров орбитального кровотока

Актуальность исследования.

Проблема прогрессирующей миопии у детей не теряет своей актуальности и злободневности. Расширение современных представлений о патогенезе миопии у детей, разработка высокоинформативных объективных методов оценки функционального состояния органа зрения и оптимальная терапевтическая коррекция зрительных функций при прогрессировании миопии являются одними из важнейших задач офтальмологии. Одной из основных причин снижения зрения у детей школьного возраста являются аномалии рефракции [65], среди которых лидирующее место занимает врожденная и приобретенная близорукость. В регионах Российской Федерации в структуре заболеваемости органа зрения частота близорукости у детей колеблется от 20% до 80,7% [62, 93,120] .

Высокий процент инвалидности среди пациентов молодого трудоспособного возраста составляет прогрессирующая близорукость, это подтверждено эпидемиологическими и клинико-социальными исследованиями проблемы инвалидности в течение многих лет [63, 120]. В структуре инвалидности по зрению высокая осложненная близорукость у лиц молодого возраста занимает лидирующее место во многих регионах России и, в частности, в Ростовской области [77].

Анализ структуры глазной заболеваемости указывает на необходимость активизации диагностических и лечебно-профилактических мероприятий с раннего школьного возраста пациентов при тесной совместной работе окулистов, педиатров и специалистов других смежных областей [93, 109].

По данным различных авторов, одними из главных этиологических факторов прогрессирования близорукости у детей являются: генетическая предрасположенность, сосудистые нарушения органа зрения в результате цервикальной недостаточности, изменения функций ЦНС, окислительно-восстановительных процессов в организме и нарушения ферментативных процессов [1,91,110]. Близорукость у детей чаще возникает на фоне нарушения кровоснабжения зрительного анализатора, связанного с патологией кровообращения в позвоночных сосудах и заболеваниями ЦНС [107].

Однако в литературе имеются единичные исследования взаимосвязи функциональных изменений зрительного анализатора с показателями церебральной гемодинамики и орбитального кровотока и нейрофизиологическими параметрами коркового отдела органа зрения при прогрессировании миопии у детей. Важно отметить, что такие исследования позволили бы установить последовательность этих изменений и их причинную связь.

В связи с этим, расширение представлений о патогенезе снижения функции органа зрения, выбор оптимальных прогностических критериев оценки показателей орбитальной и церебральной гемодинамики, нейрофизиологических параметров зрительного анализатора и их терапевтическая коррекция является при прогрессировании близорукости одним из перспективных направлений охраны зрения у детей.

Все вышеуказанное послужило основанием для проведения настоящих исследований, определило цель и задачи исследования.

Цель исследования: выявить роль нейрофизиологических параметров зрительного анализатора и показателей церебральной и орбитальной гемодинамики в механизме прогрессирующего течения близорукости у детей.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности показателей суммарной электрической активности мозга у детей с различным клиническим течением близорукости.

2. Оценить нейрофизиологические параметры коркового отдела зрительного анализатора при прогрессирующем течении близорукости у детей.

3. Исследовать основные реографические параметры церебральной гемодинамики у детей с различным клиническим течением близорукости.

4. Изучить гемодинамические параметры в глазничной артерии, коротких и длинных задних цилиарных артериях у детей с различным течением близорукости по данным ультразвукового триплексного сканирования сосудов глаза.

5. Определить показания к терапевтической коррекции сосудистых нарушений органа зрения у детей с прогрессирующей близорукостью, на основании показателей регионального глазного кровотока.

6. Разработать алгоритм расширенного клинико-диагностического обследования детей с приобретенной близорукостью, с учетом нейрофизиологических и гемодинамических особенностей патофизиологических механизмов снижения зрения и клинического течения заболевания.

Научная новизна результатов исследований.

Впервые исследованы характеристики спектральных (амплитудно-частотных) параметров суммарной электрической активности мозга, определяемых посредством электроэнцефалографических исследований у детей с различным течением близорукости. Установлено нарушение формирования доминантности альфа-ритма в теменно-затылочных областях мозга, снижение индекса альфа-ритма и спектральной мощности альфа-активности, усиление функциональной активности подкорковых структур мозга при прогрессирующем течении близорукости у детей.

Определены изменения функционального состояния коркового отдела зрительного анализатора по данным исследования зрительных вызванных потенциалов у детей с близорукостью. Выявлено достоверное снижение амплитуды основного компонента ЗВП при прогрессирующем течении близорукости у детей.

Определено влияние нарушения церебральной гемодинамики на клиническом течении близорукости у детей. Установлено, что для прогрессирующей близорукости характерно понижение пульсового кровенаполнения, повышение тонуса мелких сосудов, артериол и периферического сопротивления сосудов в основном в бассейне позвоночных артерий.

Выявлены изменения показателей регионального глазного кровотока, определяемых посредством ультразвукового триплексного сканирования сосудов глаза у детей близорукостью. Установлена степень достоверного снижения максимальной систолической и конечной диастолической скорости кровотока в глазничной артерии, коротких и длинных задних цилиарных артериях при прогрессирующем течении близорукости у детей.

Определены показания для терапевтической коррекции сосудистых нарушений органа зрения при близорукости у детей, в зависимости от степени снижения скоростных показателей кровотока в глазничной артерии, коротких и длинных задних цилиарных артериях.

Разработан алгоритм расширенного клинико-диагностического обследования детей с приобретенной близорукостью, позволяющий учитывать клинико-функциональные параметры органа зрения, нейрофизиологические параметры зрительного анализатора, показатели церебральной гемодинамики, данные регионального глазного кровотока при прогрессирующем течении близорукости.

Практическая значимость работы:

Разработанный комплекс дополнительного обследования, включающий в себя проведение электроэнцефалографии, зрительных вызванных потенциалов, реоэнцефалографии, ультразвукового триплексного сканирования сосудов глаза позволяет выявить объективные нейрофизиологические и гемодинами-ческие факторы, оказывающие влияние на прогрессирование близорукости у детей.

Разработанный новый метод определения целесообразности проведения консервативного лечения детей с близорукостью устанавливает показания для коррекции сосудистых расстройств органа зрения по данным ультразвукового триплексного сканирования сосудов глаза.

Предложенный алгоритм расширенного клинико-диагностического обследования детей с приобретенной близорукостью позволяет выявить патогенетические факторы, влияющие на прогрессирующее течение заболевания и определить показания к назначению терапевтической коррекции органа зрения, и может быть рекомендован для применения в детских лечебных учреждениях офтальмологического профиля, в условиях санаториев, клиник восстановительного лечения глазных заболеваний.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Изучение параметров суммарной электрической активности мозга позволяет выявить расстройства функциональной активности зрительного анализатора, что выражается в нарушении формирования доминантности альфа-ритма в затылочно-теменной области мозга, снижении альфа-индекса и спектральной мощности альфа-активности в затылочных областях мозга у детей с прогрессирующим течением близорукости.

2. Сравнительный анализ амплитудно-временных параметров зрительных вызванных потенциалов дает возможность определить изменения функционального состояния коркового отдела зрительного анализатора, что проявляется в снижении амплитуды основного компонента зрительного вызванного потенциала при прогрессирующем течении близорукости у детей.

3. Снижение пульсового кровенаполнения, повышение тонуса сосудов мелкого калибра, артериол и периферического сопротивления сосудов преимущественно в бассейне позвоночных артерий является неблагоприятным фактором, способствующим прогрессированию близорукости у детей.

4. Ультразвуковое триплексное сканирование сосудов глаза позволяет установить значение сосудистого фактора в прогрессировании близорукости и определить показания к терапевтической коррекции сосудистых расстройств органа зрения при близорукости у детей.

5. Включение в клинико-диагностическую схему дополнительных методов обследования — электроэнцефалографии, зрительных вызванных потенциалов, реоэнцефалографии, ультразвукового триплексного сканирования сосудов глаза позволяет выявить нейрофизиологические и гемодинамические патофизиологические механизмы снижения зрения при прогрессирующем течении близорукости у детей.

Внедрение в практику.

Результаты исследований внедрены в клиническую практику кабинета охраны зрения детей Областной детской больницы г. Ростова-на-Дону, МБУЗ «Консультативно-диагностического центра г. Ростова-на-Дону», отделения ультразвуковой диагностики НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Ростов-Главный», консультационно-диагностического центра «НАУКА», медицинского центра «ЮгМедТранс». Основные положения диссертации используются в лекционных материалах кафедры офтальмологии ФПК и ППС Ростовского государственного медицинского университета.

Внедрен в офтальмологическую практику новый способ для определения целесообразности проведения физиотерапевтического лечения при близорукости у детей (Патент РФ № 2 290 868 от 10.01.2007 г.).

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на всероссийской научно-практической конференции «Наука, образование и производство» (Грозный, декабрь, 2006), на юбилейной научно-практической конференции педиатров Ростовской области «Актуальные вопросы педиатрии» (Ростов, декабрь, 2009), на региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы по детской офтальмологии», Ростов-на-Дону, 2011.

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на совместном заседании кафедры патологической физиологии и офтальмологии ФПК и ППС РостГМУ (протокол № 345 от 13.11.2012 г.).

Публикации.

Основные результаты диссертации изложены в 9 публикациях, из них в 3 рецензируемых ВАК МОиН РФ научных журналах и изданиях. По материалам работы получен 1 патент Российской Федерации (Патент РФ № 2 290 868 от 10.01.2007г).

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной объему и методам исследования, глав, отражающих результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа выполнена на 136 страницах машинописного текста, содержит 37 таблиц, 26 рисунков. Список источников информации включает 153 публикации: 123 отечественных и 30 иностранных работ.

ВЫВОДЫ.

1. У детей с прогрессирующим течением близорукости регистрируются черты функциональной «незрелости» мозговых структур, выражающиеся в достоверном снижении суммарной мощности альфа-активности на 36,9% и на 17,4% и снижении индекса альфа-активности в затылочных областях мозга на 28,3% и на 26,2% соответственно в младшей и старшей возрастных подгруппах.

2. У детей с прогрессирующим течением близорукости отмечается нарушение функциональной активности коркового отдела зрительного анализатора, заключающееся в достоверном снижении амплитуды основного компонента Р100 зрительных вызванных потенциалов на 44,5% и на 38,8% соответственно в младшей и старшей возрастных подгруппах.

3. Прогрессирующее течение близорукости у детей сопряжено с нарушением церебральной гемодинамики в бассейне позвоночных артерий, выражающемся достоверным снижением пульсового кровенаполнения на 36,8% и на 18,9%, повышением тонуса сосудов мелкого калибра, артериол на 16,9% и на 18,5% и повышением периферического сосудистого сопротивления на 18,2% и на 17,0% соответственно в младшей и старшей возрастных подгруппах.

4. При прогрессирующем течении близорукости у детей установлено существенное снижение максимальной систолической (р<0,001) и конечной диастолической скорости кровотока (р<0,001)в глазничной артерии, коротких и длинных задних цилиарных артериях, ограничивающее циркуляторно-метаболическое обеспечение периферического отдела зрительного анализатора.

5. Показанием к назначению сосудистой терапии у детей с близорукостью является: снижение максимальной систолической скорости кровотока в глазничной артерии на 20%, в задних коротких цилиарных артериях — на 8% и в задних длинных цилиарных артериях — на 18% и более от нормы, в сочетании со снижением конечной диастолической скорости кровотока в глазничной артерии на 15%, в задних коротких цилиарных артериях — на 22% и в задних длинных цилиарных артериях — на 24% и более от нормы.

6. Разработанный алгоритм расширенного клинико-функционального обследования, включающий исследование биоэлектрической активности мозга, гемодинамических параметров церебрального и регионального глазного кровотока позволяет определить адекватную тактику лечения детей с прогрессирующим течением близорукости у детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Детям с приобретенной близорукостью средней и высокой степени, формой глаза в виде вытянутого эллипсоида (ПЗО > ПД), данными ПЗО больше 25 мм, годичным градиентом прогрессирования близорукости равным 1,0 дптр и более в течение последних 2−3-х лет наблюдения, анамнестическим указанием на родовую травму и отягощенную наследственность рекомендовано включать в схему обследования консультации врачей смежных специальностей: педиатра, невролога, ортопеда и дополнительные методы исследования: электроэнцефалографию, зрительные вызванные потенциалы, реоэнцефалографию с функциональными пробами, ультразвуковое трип-лексное сканирование сосудов глаза.

2. Детям с прогрессирующей близорукостью целесообразно назначение сосудистой терапии, если при проведении ультразвукового триплексного сканирования сосудов глаза установлено: в ГА снижение максимальной систолической скорости на 20% и более от нормы, конечной диастолической скорости — на 15% и более от нормыв ЗКЦА максимальной систолической скорости — на 8% и более от нормы, конечной диастолической скорости — на 22% и более от нормыв ЗДЦА максимальной систолической скорости — на 10% и более от нормы, конечной диастолической скорости — на 24% и более от нормы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э.С. Близорукость.- М.: Медицина, 1999.- С. 120 121.
  2. В.В. Особенности взаимодействия коры и подкорковых структур мозга у мальчиков на начальных стадиях полового созревания// Половое развитие мальчиков, — М. гПедагогика, 1985.-С.15−22.
  3. В.В., Курочкин A.A., Кушнир С. М. Нейроциркуляторная дисто-ния у подростков. Тверь: Губернская медицина, 2000. — 184 с.
  4. П.А., Шкиль Е. А., Репко О. В. Характеристика гемодинамики в бассейне задних длинных цилиарных артерий в патологии периферических отделов глазного дна // Тез. докл. VIII съезда офтальмологов Украинской ССР. Одесса, 1990. — С. 74−75.
  5. В.Н., Догадкина С. Б. Функциональное состояние кровообращения головного мозга и предплечья у детей 5−9 лет // Физиология человека. 2001. — Т. 27, № 5. — С. 49−53.
  6. М.М., Фарбер Д. А., Физиология развития ребенка (теоретические и прикладные аспекты). М.: Образование от, А до Я, 2000. — 500 с.
  7. М.Ю. Состояние зрительных функций у учащихся школ гимназий в современных условиях // Сб. тез. 7-й науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы офтальмологии». — М., 2004. — С.7−10.
  8. Т.Г. О причинах односторонней близорукости и анизометропи-ческой рефракции у детей с неврологических позиций // Перинатальная неврология: сб. науч. тр. Казань, 1983. — С. 142−144.
  9. А.Е. Ранняя диагностика и диспансеризация начальных проявлений неполноценности кровоснабжения мозга в области вертебраль-но-базилярного бассейна с применением скрининговой системы: Авто-реф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1990.- 24с.
  10. Т.Г. Нейрофизиологические механизмы зрительного восприятия. -М., 1983.- 173с.
  11. Н.К., Новикова JI.A. Детская клиническая электроэнцефалография. М.: Медицина, 1994. — 205 с.
  12. А.И. Клиническая электрофизиология зрительной системы // Офтальмологическая электродиагностика: Научные труды НИИ ГБ им. Гемгольца.-М., 1980.-Вып.24.-С.5−30.
  13. С.А. Гемодинамические и функцинальные изменения у больных первичной глаукомой и в процессе реабилитации: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1999. — 25 с.
  14. А.Я., Кацнельсон Л. А., Яковлев A.A. Микроциркуляция глаза. -М.: Медицина, 1984. 173 с.
  15. Э.А., Сергеева Е. Г. Электрическая активность мозга и кислородное обеспечение когнитовно-мнестической деятельности человека при разных уровнях гипоксии //Физиология человека. 2008. — Т. 34, № 6. -С. 51−62.
  16. A.A. Аспекты патогенеза, лечения и профилактики близорукости у детей // Актуальные проблемы теоретической и практической медицины: Сб. труд. Киев, 1991. — С. 249−250.
  17. Н.В., Борисенко В. В., Власенко А. Г. Мозговое кровообращение: Современные методы исследования в клинической неврологии. -М.: Медицина, 1993. 208 с.
  18. Г. Н. Электроэнцефалография //Функциональная диагностика в детском возрасте.- София: Медицина. Физкультура, 1979. С. 55−91.
  19. Н.С. Электроэнцефалограммы детей в норме и при патологии. -М.: Медицина, 1973.-197с.
  20. A.A. Разработка комплекса мероприятий по профилактике и коррекции функциональных нарушений органа зрения у профессиональных спасателей: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-М., 2011.-24с.
  21. И.В. Коллатеральное кровообращение в мозге. М.: Медицина, 1973.-253 с.
  22. В.Д. Зрение и мышление. Л.:Наука, 1985. — 246 с.
  23. В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография. Таганрог: Изд-во Таганрогского государственного радиотехнического университета, 2000. — 636 с.
  24. В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике.-М., 2003.-245 с.
  25. Л.П., Сташевский C.B. Психофизические факторы восприятия развития зрительного восприятия у детей и подростков // Физиология человека. 1991. -Т. 17, № 5. — С. 167.
  26. С.Г., Бехтерева Н. П., Качалова JI.M., Соловьева M.JI. Электроэнцефалографические характеристики внимания //Физиология человека. -2008.-Т. 34, № 2.-С. 5−12.
  27. A.M. Спондилогенные нарушения кровообращения в вертеб-рально-базилярном бассейне: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 1995.-22 с.
  28. Е.С. Офтальмонейрофизиологическая диагностика и патогенетически ориентированное лечение амблиопии у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2003. — 16 с.
  29. Г. И., Шурыгина И. П., Шаповалова В. М. Форма глазного яблока у детей при эмметропии и близорукости // Вест. офт. 1991. — Т. 107, № 4. — С. 46−49.
  30. P.P. Патогенетические механизмы снижения зрительных функций при осложненнойблизорукости и сочетание ее с глаукомой, разработка дифференцированной системы реабилитации диспансерного наблюдения: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Самара, 2006.-46с.
  31. Дубовская J1.A. Патогенетически ориентированные методы лечения амблиопии и частичной атрофии зрительных нервов у детей: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1997. — 40 с.
  32. P.A. Центральная структура афферентных систем. Л., 1965.-212 с.
  33. Н.В., Радыш Б. Б., Гончар П. А. и др. Зрительные расстройства как проявление транзиторных ишемических атак в вертебрально-базилярном бассейне // Вестн. офтальмол. 2001. — № 2. — С. 27−29.
  34. С.А., Кропотов Ю. Д., Мюллер А., Терещенко Е. П., Пономарев В. А. Метод разложения на независимые компоненты вызванных потенциалов в тесте на внимание у детей 7−15 лет// Новые исследования. -2009.-№ 2.-С. 39−43.
  35. А.И., Четыз P.P., Гиш Ф.З. Современное комплексное лечение близорукости с саноторной реабилитацией// Рефракционные и глазодвигательные нарушения: Труды международной конференции.- М., 2007.-С. 109−111.
  36. Л.А. Правши-левши (межполушарная асимметрия электрической активности мозга человека). М.: Наука, 2006. — 221 с.
  37. Е.А. Клиническая электроэнцефалография. М., 1991.-78 с.
  38. И.Б., Илюхина В. А. Физиологические основы различий стрессорной устойчивости здорового и больного человека.- Краснодар, 1995.- 101 с.
  39. H.H. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте. М.: Академия, 2005. — 236 с.
  40. Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. Таганрог: Изд-во Таганрогского государственного радиотехнического университета, 1996. — 358 с.
  41. H.H., Тюков В. А. Возрастные сдвиги частотного спектра ЭЭГ у детей 3−8 лет//Журн. высш. нервн. деят.-1988.-Т.18.-Вып.2.-С.283−306.
  42. H.H., Сорокина P.C. Влияние функциональных и органических нарушений в зрительной системе на амплитудно-временные характеристики вызванных потенциалов// Физиология человека.-1991.-Т.17, № 3.-С. 27−33.
  43. А.Р., Григорян P.A. Ультразвуковое ангиосканирование. М., 1991.- 173 с.
  44. P.A. Зрительные функции при амблиопии по данным психофизических и электрофизиологических исследований: Автореферат дис. .канд. мед. наук.- М., 1998.-23 с.
  45. А.И., Михайлова Г. Д., Шилкин Г. А. Применение ультразвуковой допплерографии в офтальмологии // Офтальмол. ж. 1981. — № 7. -С. 411 -414.
  46. А.Ф., Горбачевская H.JL, Жигульская С. Е. и др. Количественные ЭЭГ-корреляты дисфункции лобных долей коры головного мозга человека // Вестник РАМН. 2001. — № 7. — С. 48.
  47. Е.А. Диагностический ультразвук. Офтальмология. М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2002. — С. 103 — 116.
  48. JI.A. Реография глаза. М.: Медицина, 1977. — 120 с.
  49. JI.A. Лысенко B.C. и др. Клинический атлас патологии глазного дна.-М., 2004.-151 с.
  50. Т.Н. Цветовое доплеровское картирование в офтальмологии // Вестн. офтальмол. 2001. — № 5. т С. 27−29.
  51. А.И. Этнические и конституцианальные особенности физического развития и видов рефракции у подростков республики Хакасия: Автореф. дис.. канд. мед. наук, — Красноярск, 2005.-21с.
  52. Р.Д. Диагностика нервных болезней. М.: Медицина, 1986. -240 с.
  53. Г. Н. Общая патофизиология нервной системы: Руководство. М.: Медицина, 1997. — 352 с.
  54. М.В. Причины развития близорукости и ее лечение. Казань: МЕДпресс-информ, 2004. — С. 51−57.
  55. В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск, 1997. — 204 с.
  56. Г. И., Балахоновой Т. В. Транскраниальное дуплексное сканирование артерий виллизиева круга: первый опыт применения // Визуализация в клинике. 1994. — № 4. — С. 15−20.
  57. В.В. Пути микроциркуляции. Кишинев: Картя Молдовеняска, 1969.-260 с.
  58. И.И. Церебральная ангиодистония в практике невропатолога и терапевта. -М.: Медицина, 1994. 160 с.
  59. A.B., Патогенетически обоснованная система нехирургических методов лечения прогрессирующей и осложненной миопии.- М., 2004.-Дисс.д-ра мед. наук .- 207 с.
  60. В.Г., Лелюк С. Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Видар, 1999. -214 с.
  61. Е.С., Шахова Е. В. Слепота и инвалидность по зрению в населении России // Тез. докл. VIII съезда офтальмологов России. 2005. — С.78.
  62. Ю.Ф. Возможные пути использования в РФ принципов Всемирной устранимой слепоты //Ликвидация устранимой слепоты: всемирная инициатива ВОЗ: Матер.Рос.межрегион.симп.-М, 2003.- С. 32−37.
  63. Н.В. Сравнительный анализ гемодинамических параметров в оценке состояния глаукомного процесса у пациентов с миопией // Вестн. офтальмол. 2004. — № 2. — С. 25−29.
  64. Г. Н. Распространенность аномалий рефракции среди школьников // Вестн. офтальмол. 2002. — № 1. — С. 47−49.
  65. A.M., Серов П. Н., Карантыш Г. В. Нейропсихологические и нейрофизиологические корреляты малой мозговой дисфункции и дефицита внимания // Новые исследования. 2009, № 2. — С. 54−55.
  66. И.Ю., Харлап С. И., Круглова Е. В. Пространственная ультра-* звуковая диагностика заболеваний глаза и орбиты. М.: РАМН, 2004. -С. 66−69.
  67. А.П., Свирин A.B., Лапочкин В. И. О медикаментозном лечении прогрессирующей близорукости // Вестн. Офтальмол.-1990.-Т.106.-№ 2,-С. 25−28.
  68. Ю.М., Труханов А. И. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Под редакцией Ю. М. Никитина, А. И. Труханова. -М., 1998.-180 с.
  69. Л.А., Благосклонова Н. К. Клиническая электроэнцефалография. -М.: Медицина, 1994. -202 с.
  70. И.Г., Першин К. Б., Антонюк В. Д. Функциональная коррекция зрения. -СПб., 2003.-96 с.
  71. О.Н. Закономерности поздней фазы рефрактогенеза и критерии прогнозирования «школьной» миопии: Автореф. дис.. канд. мед. наук, — М., 2006.-24 с.
  72. Е.А., Цицерошин М. Н. Особенности пространственно-временной организации ЭЭГ при выполнении вербальных заданий мужчинами и женщинами // Сенсорные системы. -2004. -Т. 18, № 2. -С. 148.
  73. Ю.А., Чупров А. Д., Тарловский А. К. Анализ результатов допплерографии центральной артерии сетчатки в норме и при различной глазной патологии // Вестн. офтальмол. 1999. — № 5. — С. 17−19.
  74. В.Б. Биоэлектрическая активность головного мозга детей в воз-ратсе от 2 до 15 лет с легкой черепно-мозговой травмой //Актуальные вопр. нейрохирургии детского возраста: Сб. науч. работ.-Л.:Наука, 1990.-С. 101−105.
  75. Н.Ю. О взаимосвязи клинического течения близорукости с анатомическим соматотипом у детей и подростков: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2007.- 148 с.
  76. А.Ю. Нарушения мозгового кровообращения.- Казань: Изд-во Казанского университета, 1983. 143 с.
  77. А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы.-Казань, 1990.-312 с.
  78. Л.А. Спектральная мощность ЭЭГ детей младшего школьного возраста с перинатальной патологией ЦНС //Физиология человека. -2008.-Т. 34, № 1.-С. 28−38.
  79. Ю.З., Корнюшина Т. А., Фейгин A.A. Компьютер и орган зрения. М., 1998. — С. 22.
  80. Э.М. Вызванные потенциалы в психологии и психофизиологии. -М.: Наука, 1979. -216 с.
  81. В.В. Об усилении рефракции у детей в период усиленного роста // Офтальмол. ж. 1974. — № 7. с. 499−501.
  82. С.Б., Пономарчук B.C., Лавренко А. Н. Особенности гемодинамики мозга у больных амблиопией и ее изменение под воздействием фосфен-электростимуляции // Офтальмол. журн. 1998. — № 6. -С. 418−423.
  83. Т.А., Зуева Г. А., Яковлев H.A. Эпидемиологические исследования ВСД детей и подростков г. Твери // Возрастно-половые аспекты патологических состояний: Тез. докл. конф. Тверь, 1998. — С. 94−95.
  84. Д.И. Архитектоника системы внутриглазного кровообращения. -М., 1971.- 121 с.
  85. К.В. Избранные лекции по нормальной физиологии.-М., 1992.-132 с.
  86. А.Я. Нейрофизиология зрения млекопитающих.-М., 1981.-249 с.
  87. Д.М., Ратнер А. Ю. Реоэнцефалографическая характеристика церебральной гемодинамики у больных с цервикально обусловленным повышением внутриглазного давления // Вест, офтальмол. 1972. -С. 31−34.
  88. Е.П., Саксонова Е. О. Состояние периферических отделов глазного дна при высокой осложненной близорукости // Вестник офтальмолог. -М., 1991.-№ 1.- С. 54−58.
  89. Е.П., Кушнаревич Н. Ю. Участие биометрического и гемодина-мического факторов в генезе хориоретинальной дистрофии при миопии // Вестн. офтальмол.- 1997.-JVM.- С. 21−23.
  90. Е.П. Хирургическая профилактика прогрессирования миопии. Показания и методы // Рефракционная хирургия и офтальмология.- М., 2002.-Т.2.-№ 3.- С. 29−30.
  91. Е.П., Иомдина E.H., Ахмеджанова Е. В. Прогрессирующая миопия у детей: лечить или не лечить? // Вестн. офтальмол. 2005. — № 2. -С. 5−8.
  92. Т.В., Курочкин В. Н. Прогрессирующая миопия ранее выявление, эффективность комплексного лечения // Рефракционные и глазодвигательные нарушения: Труды международной конференции, — Москва, 2007.- С. 173−175.
  93. В.А., Дубовская JI.A., Татаринова С. А. Зрительные вызванные потенциалы на синусоидальные решетки при исследовании амблиопии у детей // Вестник офтальмологии.-1989.-№ 2.- С. 48−51.
  94. Х.Э. Патофизиологическое обоснование применения нормо-барической гипоксии для патогенетической терапии больных с высокой миопией: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Владикавказ, 2008. — 29 с.
  95. A.A., Бикбов М. М. Гемодинамика сосудов глаза и орбиты у детей с рефракционной амблиопией //Актуальные проблемы офтальмологии: Всерос.науч.конф.молодых ученых: Сб.науч.работ./ Под ред. Х. П. Тахчиди.-М., 2006.- С. 495−497.
  96. Л.И., Мосин И. М., Дубовская Л. А. Зрительные вызванные потенциалы у детей раннего возраста в норме и при гипоплазии зрительного нерва // Вестник офтальмологии. 1996. — С. 21 — 24.
  97. Ф.Г. Состояние церебральной гемодинамики у детей с на-тальными поврежджениями шейного отдела позвоночника и спинного мозга / Клинико-реоэнцефалографические исследования: Автореф. дис.. .канд. мед. наук. Казань, 1980. — 18 с.
  98. Ф.Г. Нормативы. Реоэнцефалограммы детей // Казан, мед. журн. 1983. — Т.64, № 4. — С. 281 — 283.
  99. Я. А. Региональная гемодинамика.- Ростов-на-Дону, 2003.- 64 с.
  100. ЮЗ.Хватова Н. В. Клинико- функциональные симптомы дисбинокулярной амблиопии и нейрофизиологические механизмы развития зрительных функций: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 2007.- 26 с.
  101. С.И., Шершнев В. В. Гемодинамические характеристики центральной артерии сетчатки и глазничной артерии при атеросклеротиче-ском поражении сонных артерий по данным ультразвуковых методов исследования // Вестн. офтальмол. 1998. — № 5. — С. 39−44.
  102. С.И. Анатомо-диагностические параллели состояния сосудов глаза и орбитального пространства по результатам ЦДК // Вестник офтальмол. -2000.-№ 1.- С. 45−48.
  103. .Х. Реабилитация зренья при спазме аккомодации и миопии.-Нальчик, 1998. 102 с.
  104. .Х. Патофизиологические механизмы эффективности применения комбинированного метода лечения миопии у детей и подростков: Автореф.. дис. д-ра мед. наук. Нальчик, 2001.- 42 с.
  105. В.Ю. Ксеносклерапластика заднего полюса глаза при лечении пациентов с прогрессирующей миопией: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2006.- 23 с.
  106. О.Б., Голованова Т. П. Организация офтальмологической помощи детям с аномалиями рефракции в условиях школьного обучения // Вестн. офтальмол. 2005. — № 2. — С. 3−5.
  107. Л.П., Пашков В. А. О причинах прогрессирования миопии // Рефракционные и глазодвигательные нарушения. Труды международной конференции. -М., 2007.- С. 181−182.
  108. P.P. Роль экстраокулярной патологии в патогенезе близорукости у детей и ее комплексное лечение: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2007.- 23 с.
  109. Ч. Вызванные потенциалы человека в норме и патологии. -М.: Мир, 1975.-320 с.
  110. В.Б. Преходящие нарушения кровообращения в артериях вертебрально-базилярной системы: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Минск, 1987.- 20 с.
  111. A.M., Антошин Д. М., Смирнова А. Ж. и др. Картографиякартирование) зрительных вызванных потенциалов в клинике глазных болезней: Информационное письмо. -М., 1995. 21 с.
  112. A.M., Волоков В. В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. -М.:Медицина, 1998.- 416 с.
  113. И.А. Нейрофизиологические основы зрительного восприятия форм объектов//Физиология человека и животных /Психофизиология зрительного восприятия: итоги науки и техники.- М., ВИНИТИ АН СССР.-1976.-Т.18.- С. 87−117.
  114. И.А. Нейроны зрительной коры: Адаптивность и динамика рецептивных полей. -М., 1984.- 232 с.
  115. А.Н., Цицерошин М. Н., Апанасионок B.C. Формирование биопотенциального поля мозга человека. -JL: Наука, 1979. -153 с.
  116. С.А. Электрофизиологические методы исследований в диагностике последствий «негрубой» натальной травмы шейного отдела позвоночника и позвоночных артерий // Вертеброневрология. 1994. — № 2. -С. 55−56.
  117. A.M. Основные направления в ликвидации устранимой слепоты в Российской Федерации // Ликвидация устранимой слепоты: всемирная инициатива ВОЗ: Матер.Рос.межрегион.симп.-М., 2003.- С.27−31.
  118. H.A., Курочкин A.A., Слюсарь Т. А. Квантовая терапия больных с синдромом вертебробазилярной недостаточнсоти.- М., 2001.- 58 с.
  119. Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. М., 1983. — 271с.
  120. Т.А., Демидова Т. Е., Поликарпова В. Е. Состояние интра-краниального венозного кровотока у школьников 12−15 лет с близорукостью // Рефракционные и глазодвигательные нарушения: Труды международной конференции.- Москва, 2007.- С. 186 -188.
  121. Aburn N.S., Sergott R.C. Orbital color Doppler imaging // Eye. 1993. -Vol. 7, Pt. 5.-P. 639−647.
  122. Alshuaib W. B. Progression of visual evoked potential abnormalities in muitiple sclerosis and ptic neuritis // Electromyogr Clin Neurophysiol.-2000.-Vol.40.- № 4.-P.243−252.
  123. Archer I., Gracies J.M., Tohver E. Bilateral optic disk nallor after unilateral carotid artery occlusion // Neurology. 1998. — Vol. 50, № 3. -P. 809−811.
  124. Arruga J., Pujol O. Manifestation oculaires des affections occlusives de la carotide // J. franc, ophthalmol. 1988. — Vol. 11, № 5. — P. 461−473.
  125. Basar E., Yordanova J., Kolev V., Basar-Eroglu C. Is the alpha rhythm a control parameter for brain response // Biol. Cybern. 1997. -Vol.76. -P. 471−480.
  126. Bends T., Seller T., Wollensik J. Side effects in excimer corneal surgery: Corneal thermal gradients //Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.-1988.-Vol.226.- P. 277−280.
  127. Camerlingo M., Casto L., Gazzaniga G.G. Ultrasonography and angiography in acute store in carotid artery territory G.G. Gazzaniga // Neurology. -1991. Vol. 41, № 3. — P. 183.
  128. Canning C.R., Restori M. Doppler ultrasound of orbital vessels // Aust. N.Z.J. Ophthalmol. 1988a. — Vol.16, № 3. — P. 229−233.
  129. Cohn E.I., Sandager G.P., Benjamin M.E. Assessment of ocular permsion after carotid endarterectomy with color-flow duplex scanning // J. Vase. Surg. 1999. — Vol. 29, № 4. — P. 665−671.
  130. Creutzfeldt O. The neuronal generation of EEG. Handbook of electroencephalography and clinical neurophysiology. // Elsevier publ. Amsterdam. -1974.- 157 pp.
  131. Dennis K.J., Dixon R.D., Winsberg F. Variability in measurement of central retinal artery velocity using color doppler imaging // J. Ultrasound. Med. -1995. Vol. 14, № 6. — P. 463−466.
  132. Duke-Elder S. System of ophthalmology. London. — 1967. — Vol. 10. -P. 95−111.
  133. Erickson S.J., Hendrix L.E., Massaro B.M. Color Doppler flow imaging of the normal and abnormal orbit // Radiology. 1989. — Vol. 173, № 2. -P. 511−516.
  134. Evans D.H. Doppler ultrasound: physics, instrumentation and clinical applications. Colchester: John Wileysons, 1989. — P. 297.
  135. Ezyra M., Takahashi A., Yoshimoto T. Combined interavascular parent artery and ophthalmic artery occlusion for giant aneurysms of the supraclinoid internal carotid artery // Surg. Neural. 1997. — Vol. 47, № 4. — P. 360−363.
  136. Fiorini E., Regli F., Begouslavsky J. Transitory carotid ischemic attacks // Schweiz. Arch. Nevrol. / Psychiatr. 1991. — Vol.142, № 6. — P. 485−498.
  137. Flaxel C., Gregor Z. An uncommon presentation of the ocular ischemic syndrome // Eye. 1998. — Vol. 12, № 1. — P. 154−156.
  138. Friedl W., Vogel F. Geschlechtsunterschiede im normalen Ruhe-EEG bei jungen Erwachsenen.// Z. EEG-EMG. -1979, Bd.10. S.70−79.
  139. Giannitrapani D. EEG average frequency and intelligence. //EEG clin. Neu-rophysiol. 1969. — Vol.27. — P.480−486.
  140. Hayreh S.S. Anterior ischemic optic neuropathy. Berlin — Hieldelbeig -New York, 1975.-P. 145.
  141. Hayreh S.S. The optic nerve head circulation in health and diseases // Exp. Eye Res. 1995. — Vol. 61, № 3. — P. 259−272.
  142. Ho A.C. Color Doppler imaging of the ocular ischemic syndrome // Ophthalmology. 1992. — Vol. 99. — P. 1453
  143. Hutchison M. Mega brain power: transform your life witch mind machines and brain nutrients.-1994.- P. 72−83.
  144. Kajser H. J., Flammer I., Hedrickson Ph. Ocular blood flow. Basel, Karger, 1996.-P. 226.
  145. Loeffler M., Wise I.S., Cans M. Contrast sensitivity letter charts as a lest of visual function in amblyopia// J. Pediatr.Ophthalmol.Strabismus.-1990.-Vol.27,№l.-P. 28−31.
  146. Maslak S.H., Freund J.G. Color Doppler instrumentation // Vascular imaging by color Doppler and magnetic resonance / Eds. P. Lanzer et al. Berlin, 1991.-P. 87- 122.
  147. Mayles W.P., Mulholland W.V. The Response to pattern reversal in ambly-opia//Evoked potentials/Barber C.(ed)-Lancaster: MTP Press Ltd.-1980,-P. 243−249.
  148. Remond A., Lesevre N. Remarques sur l’activite cerebral des sujetc normaux. In Condidionnement et reactivite en EEG. -Paris, 1957. P.235−256.
  149. Schurmann M., Basar E. Alpha oscillation shed new light on relation betwenn EEG and single neurons. //Neuroscience Research. 1999. -Vol.33. -P. 79−80.
  150. Till P., Lessei M.R. Doppler techniques // Handbook of clinical ultrasound. -N.-Y., 1978.- P. 905−917.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!