Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Прогнозирование и коррекция нарушения моторного развития у детей с перинатальными гипоксическими поражениями головного мозга в поднем восстановительном периоде

Диссертация: Прогнозирование и коррекция нарушения моторного развития у детей с перинатальными гипоксическими поражениями головного мозга в поднем восстановительном периоде
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Различие клинических проявлений нарушения моторного развития у детей в позднем восстановительном периоде перинатальных гипоксических поражений головного мозга позволяет выделить две подгруппы: 1 — дети с преобладанием двигательных расстройств в виде мышечной гипертонии и повышения сухожильных рефлексов, которые к концу первого года жизни у большей части детей компенсируются, а у 5% пациентов… Читать ещё >

Прогнозирование и коррекция нарушения моторного развития у детей с перинатальными гипоксическими поражениями головного мозга в поднем восстановительном периоде (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИИ
  • ГЛАВА 1. ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА, ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЯ МОТОРНОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ПРИ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ГИПОКСИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА
    • 1. 1. Патогенетические и саногенетические механизмы при перинатальных гипоксических поражениях головного мозгаи их последствиях у детей первого года жизни
    • 1. 2. Диагностика и прогнозирование неврологических расстройств при нарушении моторного развития
    • 1. 3. Коррекция нарушения моторного развития у детей
  • ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ ДЕТЕЙ
    • 2. 1. Организация и объем исследований
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Клинические методы исследования
      • 2. 2. 2. Ультразвуковые методы исследования
      • 2. 2. 3. Функциональные методы исследования
      • 2. 2. 4. Биохимические методы исследования
      • 2. 2. 5. Статистическая обработка результатов
    • 2. 3. Общая характеристика наблюдаемых детей
  • ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ МОТОРНОГО РАЗВИТИЯ В ПОЗДНЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ГИПОКСИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
    • 3. 1. Клинико-эхографические показатели и психомоторное развитие у детей
    • 3. 2. Динамика неврологических расстройств у детей первого года жизни в зависимости от вида лечения

    ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ МОТОРНОГО РАЗВИТИЯ В ПОЗДНЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ГИПОКСИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

    4.1. Динамика электронейромиографических показателей у детей с синдромами двигательных расстройств и задержки моторного развития на первом году жизни.

    4.2. Влияние препарата «Семакс» на показатели биоэлектрической активности нервно-мышечного аппарата у детей.

    ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ПРОДУКЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ НЕЙРОПЕПТИДОВ И НЕЙРОТРОФИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ У ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ МОТОРНОГО РАЗВИТИЯ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ГИПОКСИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

    5.1. Особенности продукции нейротрофического фактора головного мозга ВОМ7 и нейропептида субстанции Р у детей с синдромами двигательных расстройств и задержки моторного развития.

    5.2. Влияние препарата «Семакс» на продукцию нейротрофического фактора головного мозга ВОМ7 и нейропептида субстанции Р у детей.

Актуальность научного исследования.

Перинатальные поражения головного мозга в течение многих лет находятся в центре внимания исследователей (Барашнев Ю.И. 1997, 2007; Шиля-ев P.P. с соавт., 1998; Лобанова Л. В., 2000; Пальчик А. Б., 2001). Это объясняется высокой частотой данной патологии, на долю которой приходится до 80% всех неврологических заболеваний детского возраста, тяжёлыми последствиями, приводящими к инвалидизации детей и нарушению их социальной адаптации (Новиков А.Е., 1998; Заваденко H.H., 1999; Володин H.H., Рогаткин С. О., 2001; Шарапова О. В., 2004; Жданова Л. А., 2004; Линьков В. В., 2006; Кузенкова Л. М., 2006; Berger R., 2000). До 47% этой патологии составляют гипоксически-ишемические церебральные повреждения (Шаба-лов Н.П. с соавт., 1999).

Последние годы характеризуются ростом удельного веса нарушения моторного развития в общей структуре поражений нервной системы в детском возрасте, достигающего 68,5% (Пальчик А.Б., Шабалов Н. П., 2001; Ку-ренков А.Л., 2002; Хачатрян Л. Г., 2003). Важное диагностическое значение при этих расстройствах имеет исследование биоэлектрической активности нервно-мышечного аппарата (Бадалян Л.О., Скворцов И. А., 1986; Гехт Б. М., Касаткина Л. Ф., Самойлов М. И. и др., 1997; Николаев С. Г., 2003).

Нейропластичность, в значительной мере определяющая исход патологического процесса при развитии ишемических процессов в нервной системе, во многом опосредуется нейротрофическими факторами и регуляторными пептидами. (Ашмарин И.П., 1996; Хачатрян Л. Г., 1998; Барашнев Ю. И., 1999; Чехонин В. П., 2004; Гомазков O.A., 2005; Эстрин В. В., 2007; Chiaretti А., 2003; Nikolaou К.Е., 2006) Данные экспериментальных исследований свидетельствуют о значительном участии нейропептидов и нейротрофических факторов в ишемических повреждениях мозга и процессах нейроапоптоза.

Голосная Г. С., 2005; Смолянинов Г. В., 2007; Stumm R.R., Culmsee С., 2001; Qian J., Ramroop К., 2001; Chiaretti, А., 2003; Chouthai N.S., 2003; Quartu M., 2003; Malamitsi-Puchner A., 2004). Важность изучения нейротрофического статуса организма ребенка подтверждается частой диссоциацией морфологического дефекта нервной системы по данным нейровизуализации и его клинических проявлений (Константинова H.H., 1997; Рогаткин С. О., Володин H.H., Турина О. И., 2001; Эстрин В. В., 2007).

Течение перинатальных поражений головного мозга может иметь про-гредиентный характер, а процессы деструкции в нервной системе ребенка сочетаются с активными процессами репарации (Барашнев Ю.И., 1999, 2007; Пальчик А. Б., 2001). Учитывая высокую нейропластичность детского мозга, его способность компенсировать структурные дефекты, возникающие в пре-и перинатальном периоде, связанную с незавершенностью созревания различных функциональных систем, своевременное прогнозирование и адекватная коррекция последствий перинатальных поражений нервной системы позволяют успешнее компенсировать дефекты и во многом определяют исходы данной патологии (Барашнев Ю.И., 1999; Халецкая О. В., 1999; Володин H.H., 2004; Greisen G., 2005).

Таким образом, изменения биоэлектрической активности нервно-мышечного аппарата, нейрогуморальной регуляции с участием нейропепти-дов и нейротрофических факторов играют важную роль в развитии неврологических нарушений у детей при перинатальных гипоксических поражениях головного мозга. Однако до настоящего времени не проводилось исследований по изучению нейромоторного аппарата, продукции нейропептидов и нейротрофических факторов при различных типах нарушения моторного развития у детей с перинатальными гипоксическими поражениями головного мозга в динамике восстановительного периода, в то время как разработка новых критериев прогноза течения, а также оптимизация восстановительной терапии у детей первого года жизни могут иметь весомое значение в снижении частоты и тяжести резидуальной неврологической патологии, а также инвалидизации у детей и взрослых.

Цель научного исследования Разработать объективные критерии прогнозирования динамики нарушения моторного развития у доношенных детей в позднем восстановительном периоде перинатальных гипоксических поражений головного мозга легкой и средней степени тяжести с учетом особенностей неврологических расстройств, биоэлектрической активности нервно-мышечного аппарата, продукции нейропептида субстанции Р. и нейротрофического фактора головного мозга ЕЮ№ и оценить эффективность коррекции с включением нейропеп-тидного препарата.

Задачи научного исследования.

1. Дать характеристику основных клинических проявлений нарушения моторного развития у детей в позднем восстановительном периоде перинатальных гипоксических поражений головного мозга легкой и средней степени тяжести и выявить исходы этой патологии к концу первого года жизни.

2. Определить характер изменений биоэлектрической активности нервно-мышечного аппарата у детей первого года жизни при синдромах двигательных расстройств и задержки моторного развития и сопоставить их с клиническими проявлениями.

3. Установить особенности продукции нейротрофического фактора головного мозга ВОМ7 и нейропептида субстанции Р у детей при нарушении моторного развития и выявить ее взаимосвязь с неврологическими нарушениями и особенностями биоэлектрической активности нервно-мышечного аппарата.

4. Дополнить критерии прогноза динамики нарушения моторного развития у детей, перенесших перинатальные гипоксические поражения головного мозга, на первом году жизни.

5. Оценить эффективность включения нейропептидного препарата в комплекс восстановительного лечения у детей с синдромами двигательных расстройств и задержки моторного развития в позднем восстановительном периоде перинатальных гипоксических поражений головного мозга.

Научная новизна исследования.

• Показаны особенности неврологических расстройств у детей с нарушением моторного развития в позднем восстановительном периоде перинатальных гипоксических поражений головного мозга, позволившие выделить 2 его типа: с преобладанием двигательных расстройств и задержки моторного развития. Установлены различия частоты их компенсации к концу первого года жизни.

• Доказан различный характер нарушений биоэлектрической активности нервно-мышечного аппарата у детей с синдромом двигательных расстройств и задержкой моторного развития, перенесших перинатальные гипоксические поражения головного мозга. Установлена сопряженность этих изменений с выраженностью неврологических нарушений и их исходом к концу первого года жизни.

• Уточнены новые патои саногенетические механизмы нарушения моторного развития у детей, перенесших перинатальные гипоксические поражения головного мозга, связанные с изменением продукции нейротрофического фактора головного мозга ВВ№, нейропептида субстанции Р и нарушением биоэлектрической активности нервно-мышечного аппарата.

• Обоснован показатель биоэлектрической активности нервно-мышечного аппарата, позволяющий прогнозировать неблагоприятный исход нарушения моторного развития у детей с последствиями перинатальных гипоксических поражений головного мозга к концу первого года жизни.

• Доказано позитивное влияние нейропептидного препарата на продукцию нейротрофического фактора головного мозга ЕЮЫР при задержке моторного развития и показатели биоэлектрической активности нервно-мышечного аппарата при синдромах двигательных расстройств и задержки моторного развития у детей в позднем восстановительном периоде перинатальных гипоксических поражений головного мозга, что определяет положительную динамику неврологической картины.

Практическая значимость исследования.

Рекомендовано разделение детей с нарушением моторного развития, перенесших перинатальные гипоксические поражения головного мозга, на две подгруппы: с задержкой моторного развития и синдромом двигательных расстройств — для дифференцированного подхода к их наблюдению.

Показана необходимость динамического клиникоэлектронейромиографического обследования и рекомендован дополнительный объективный критерий прогнозирования неблагоприятного исхода нарушения моторного развития к концу первого года жизни у детей с последствиями перинатального гипоксического поражения головного мозга.

Предложено включение нейропептидного препарата в комплекс восстановительной терапии у детей при синдромах двигательных расстройств и задержки моторного развития в позднем восстановительном периоде перинатальных гипоксических поражений головного мозга для повышения эффективности лечения.

Положения, выносимые на защиту.

Особенности клинических проявлений синдромов двигательных расстройств и задержки моторного развития у детей в позднем восстановительном периоде перинатальных гипоксических поражений головного мозга легкой и средней степени тяжести сопряжены с изменениями биоэлектрической активности нервно-мышечного аппарата, продукции нейротрофического фактора головного мозга ВОМ7 и нейропептида субстанции Р.

Электронейромиографическое обследование повышает точность прогнозирования неблагоприятного исхода нарушения моторного развития к концу первого года жизни у детей с последствиями перинатального гипокси-ческого поражения головного мозга.

Применение нейропептидного препарата у детей с синдромами двигательных расстройств и задержки моторного развития оказывает положительное влияние на формирование биоэлектрической активности нервно-мышечного аппарата, продукцию нейротрофического фактора головного мозга ВОМ7 и способствует оптимизации коррекции неврологических расстройств.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на Научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 75-летию В. Н. Городкова (Иваново, 2007), Республиканской научно-практической конференции «Профилактика социального сиротства в Российской Федерации» (Иваново, 2008), XII Конгрессе педиатров России (Москва, 2008), Научно-практических конференциях студентов и молодых ученых ЙвГМА «Неделя науки» (Иваново, 2008, 2009), XVI Съезде педиатров России (Москва, 2009), Втором Балтийском конгрессе по детской неврологии (Санкт-Петербург, 2009).

Публикации, внедрение результатов работы.

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из них 1 — в журнале, рекомендованном ВАК Минобразования и науки РФ.

Результаты исследования внедрены в практику психоневрологического отделения восстановительного лечения детей с перинатальными поражениями ЦНС ФГУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В. Н. Городкова Росмедтехнологий». Получена приоритетная справка по заявке на изобретение «Способ прогнозирования течения нарушения моторного развития у детей с перинатальными поражениями ЦНС» № 2 009 112 701 от 6.04.2009.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и изложена на 219 страницах, содержит 51 таблицу и 15 рисунков. Библиографический список использованной литературы включает 145 отечественных и 207 иностранных источников.

ВЫВОДЫ.

1. Различие клинических проявлений нарушения моторного развития у детей в позднем восстановительном периоде перинатальных гипоксических поражений головного мозга позволяет выделить две подгруппы: 1 — дети с преобладанием двигательных расстройств в виде мышечной гипертонии и повышения сухожильных рефлексов, которые к концу первого года жизни у большей части детей компенсируются, а у 5% пациентов происходит формирование детского церебрального паралича- 2 — дети с задержкой моторного развития, проявляющейся замедлением становления установочных, цепных симметричных рефлексов и редукции безусловных рефлексов с сопутствующей мышечной гипотонией, к концу первого года жизни у 1/3 детей эти изменения сохраняются в легкой форме.

2. Неврологические нарушения и их исходы у детей с нарушением моторного развития в позднем восстановительном периоде перинатальных гипоксических поражений головного мозга сопряжены с изменениями показателей биоэлектрической активности нервно-мышечного аппарата, проявляющимися при задержке моторного развития отставанием сроков прироста скоростных параметров, отражающим замедление формирования биоэлектрической активности нервно-мышечного аппарата, и снижением возбудимости сегментарных мотонейронов, а при синдроме двигательных расстройств — нарушением супрасегментарной интеграции регуляторных структур с уменьшением пресинаптического торможения и увеличением возбудимости сегментарных мотонейронов.

3. Выраженность клинических проявлений задержки моторного развития и изменения показателей биоэлектрической активности нервно-мышечного аппарата сопряжены со снижением продукции нейротрофического фактора головного мозга в возрасте 3−6 месяцев и нейропептида субстанции Р в 9−12 месяцев жизни. При синдроме двигательных расстройств такой взаимосвязи не установлено, однако их компенсация с улучшением элек-тронейромиографических показателей сопряжена с увеличением содержания в крови ВО^Л7 в возрасте 9−12 месяцев жизни.

4. Объективным критерием прогнозирования неблагоприятного исхода нарушения моторного развития к концу первого года жизни у детей с последствиями перинатальных гипоксических поражений головного мозга является значение показателя соотношения амплитуд Б-волны в верхних и нижних конечностях в возрасте 3−6 месяцев жизни ниже 1,5. При его значениях выше 1,5 прогнозируется компенсация нарушения моторного развития.

5. Применение нейропептидного препарата у детей в позднем восстановительном периоде перинатальных гипоксических поражений головного мозга способствует повышению продукции нейротрофического фактора головного мозга ВБИТ при задержке моторного развития, улучшению периферической нервно-мышечной проводимости, активизации репаративных процессов в сегментарных мотонейронах, нормализации нарушений супра-сегментарной интеграции при двигательных расстройствах и задержке моторного развития, что определяет стойкую компенсацию неврологических расстройств.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Детей с нарушением моторного развития, перенесших перинатальные гипоксические поражения головного мозга легкой и средней степени тяжести, по ведущему синдрому необходимо разделять на две группы: с двигательными расстройствами и задержкой моторного развития — для их дифференцированного наблюдения и лечения, а также своевременного выявления риска формирования неблагоприятных исходов.

2. Детям с синдромами двигательных расстройств и задержки моторного развития, перенесшим перинатальные гипоксические поражения головного мозга, в позднем восстановительном периоде рекомендуется проведение динамического электронейромиографического обследования для прогнозирования неблагоприятного исхода нарушения моторного развития к концу первого года жизни с оценкой в возрасте 3−6 месяцев соотношения амплитуд Б-волны в срединном и большеберцовом нервах. При соотношении амплитуд выше 1,5 прогнозируется благоприятный исход нарушения моторного развития с его компенсацией к концу первого года жизни, а при их соотношении ниже 1,5 — неблагоприятный с отсутствием компенсации, что требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

3. Пациентам с синдромами двигательных расстройств и задержки моторного развития в позднем восстановительном периоде перинатальных ги-поксических поражений головного мозга рекомендуется включать в комплекс восстановительного лечения нейропептидный препарат «Се-макс» интраназально в дозе 10 мкг/кг в течение 5−10 дней.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Г. В. Семакс — новый регуляторный нейропептид Текст. / Г. В. Алексеева, Н. А. Боттаев // В мире лекарств. 1998. — № 2. — С.59−61.
  2. Асфиксия новорожденных Текст. / Н. П. Шабалов, В. А. Любименко, А. Б. Пальчик, В. К. Ярославский. М.: МЕДпресс, 1999. — 410 с.
  3. , И.П. Нейрохимия Текст. / И. П. Ашмарин, П. В. Стукалов // М.: Издательство Биомедицинской Химии РАМН, 1996. 470с.
  4. Л.О. Электронейромиография в детской неврологической клинике Текст. / Л. О. Бадалян //Журнал невропатологии и психиатрии: -1980, — Т.80, № 10. С.1441−1445.
  5. , Л.О. Детская неврология Текст. / Л. О. Бадалян. М.: Медицина, 1984.-576с.
  6. , Л.О. Клиническая электронейромиография Текст. / Л. О. Бадалян, И. А. Скворцов. М.: Медицина, 1986.- 368с.
  7. , П.В. Острая гипобарическая гипоксия в постнатальном периоде: влияние регуляторных пептидов Текст.: автореф. дисс.. канд. биол. наук: 03.00.13: защищена 11.05.99 / Балан Полина Владиславовна. М., 1999.-20с.
  8. , Ю. И. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: вклад перинатальных факторов, патогенетическая характеристика и прогноз Текст. / Ю. И. Барашнев // Российский вестник перина-тологии и педиатрии. 1996. — № 2. — С.29−35.
  9. , Ю.И. Клинико-морфологическая характеристика и исходыцеребральных расстройств при гипоксически-ишемических энцефалопа-тиях Текст. / Ю. И. Барашнев // Акушерство и гинекология. 2000. — № 5. — С.39−42.
  10. , Ю.И. Перинатальная неврология Текст. / Ю. И. Барашнев. -М.: «Триада-Х», 2001. 640 с. — 3000 экз. — ISBN 5−8249−0042−6.
  11. , Ю.И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии Текст. / Ю. И. Барашнев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2002. № 1. — С.6−13.
  12. , Ю.И. Ключевые проблемы перинатальной неврологии Текст. / Ю. И. Барашнев //Акушерство и гинекология. 2007. — № 5. — С.51−54.
  13. , Ю.И. Компенсация нарушенных функций ЦНС и значение стимулирующей терапии при перинатальных повреждениях головного мозга новорожденных Текст. / Ю. И. Барашнев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1997. № 6. — С.7−13.
  14. , Ю.И. Неонатальная неврология: действительность, иллюзии и надежды Текст. / Ю. И. Барашнев // Акушерство и гинекология. 1993. -№ 1. — С.14−19.
  15. , Ю.И. Перинатальная медицина и инвалидность с детства Текст. / Ю. И. Барашнев // Акушерство и гинекология. 1991. — № 1. -С.12−18.
  16. , Ю.И. Перинатальная патология у новорожденных Текст. / Ю. И. Барашнев, А. Г. Антонов, Н. И Кудашев // Акушерство и гинекология.- 1994. № 4. — С.26−31.
  17. , Ю.И. Принципы реабилитационной терапии перинатальных повреждений нервной системы у новорожденных и детей первого года жизни Текст. / Ю. И. Барашнев // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- № 1.-1999.- С.7−13.
  18. , Ю.И. Прогресс перинатальной неврологии и пути снижениядетской инвалидности Текст. / Ю. И. Барашнев // Педиатрия. — 1994. -№ 5. — с.91−108.
  19. Биохимия мозга Текст. / И. П. Ашмарин, П. В. Стукалов, Н. Д. Ещенко и др. С-Пб.: Изд-во С-Петербургского университета, 1999. — 328с.
  20. , В. Лиорезал в современной неврологической практике Текст. / В. Биркмайер. М.: Медицина, 1974. — С.9.
  21. , Е.П. Лечение и реабилитация перинатальных поражений нервной системы у детей первых месяцев жизни Текст. / Е. П. Бомбардирова, Г. В. ЯцыкА. А. Степанов. // Лечащий врач.- 2005. № 2. — С.67−69.
  22. , Е.И. Исследование влияния Семакса на показатели сенсорно-перцептивной сферы детей, страдающих церебральным параличом Электронный ресурс. / Е. И. Быстрицкая, О. Ю. Ширяев, А.Ф. Неретинаhttp://www.semax.ru /
  23. , K.B. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей Текст. / К. В. Ватолин. Изд.2-е, доп. М., Видар, 2000. — 136с.: ил. — Библиогр.: с. 126−128. — 1000 экз. — ISBN 5−88 429−055.1.
  24. Ю.Е. Концепция риска болезни и безопасности здоровья ребенка. Текст. / Ю. Е. Вельтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. Приложение к журналу. Лекция № 2.- 1994. С. 85.
  25. Вещество Р: некоторые проблемы химии, биохимии, фармакологии, физиологии и пафизиологии Текст. / Г. Витте. Рига.: Зинатне, 1984. -148с.
  26. , H.H. Актуальные проблемы перинатальной неврологии на современном этапе Текст. / H.H. Володин, С. О. Рогаткин, М. И. Медведев // Журнал неврологии и психиатрии. 2001. — Т. 101, № 7. — С. 4−9.
  27. , H.H. Новые технологии в решении проблем перинатальной медицины Текст. / H.H. Володин // Педиатрия. 2004. — № 3. — С.56−60.
  28. , H.H. Перинатальная энцефалопатия и ее последствия дискуссионные вопросы семиотики, ранней диагностики и терапии Текст. / H.H. Володин, М. И. Медведев, С. О. Рогаткин // Российский педиатрический журнал. — 2001. — № 1С.4−8.
  29. , H.H. Современные подходы к комплексной терапии перинатальных поражений ЦНС у новорожденных Текст. / H.H. Володин, С. О. Рогаткин // Фарматека. 2004.- № 1. — С.72−82.
  30. Гаусманова-Петрусевич, И. Мышечные заболевания Текст. / И. Гаусма-нова-Петрусевич. Варшава: Польское государственное мед. издательство, 1971. — 440 с.
  31. , Б.М. Теоретическая и клиническая миография Текст. / Борис Моисеевич Гехт. JL: Наука, 1990. — 229с. — Библиограф.: с.201−221. -1750 экз. — ISBN 5−02−5 294−9.
  32. , Г. С. Динамическое исследование психомоторного развития детей, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию Текст.: автореферат дисс. .канд. мед. наук: 14.00.13- 14.00.09 / Голосная Галина Станиславовна. М., 1997. -28с.
  33. , Г. С. Роль ингибиторов апоптоза в диагностике и прогнозировании исходов перинатальных гипоксических поражений головного мозга у новорожденных Текст. /Г.С. Голосная //- Педиатрия. 2005. — № 3. — С.30−35.
  34. , O.A. Молекулярные механизмы регуляции нейрохимических процессов. История и современный взгляд Текст. / O.A. Гомазков // Успехи физиологических наук. 2003. — Т.34, № 3. — С.42−54.
  35. , O.A. Нейрохимия ишемических и возрастных патологий мозга. Текст.: информационно-аналитическое издание / O.A. Гомазков. -М.: ЭБЕВЕ. 2003. — 200с.
  36. , O.A. Нейротрофические и ростовые факторы мозга: регуляторная специфика и терапевтический потенциал Текст. / O.A. Гомазков // Успехи физиологических наук. 2005. — Т.36, № 2. — С.1−25.
  37. , О.В. Применение препарата элькар у детей с перинатальными гипоксическими поражениями центральной нервной системы Текст. / О. В. Гончарова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2005. № 3. -С.36−41.
  38. , Е.А. Оценка эффективности немедикаментозной реабилитации детей с перинатальными поражениями ЦНС Текст. / Е. А. Гореликова, М. А. Корнюшин // Педиатрия. 2002. — № 1. — С.41−44.
  39. , Р. Основы регуляции движений Текст. /Р. Гранит. М.: Мир, 1973.-368с.
  40. , И. А. Молекулярно-генетические подходы к пептидной фармакотерапии нейродегенеративных заболеваний Текст.: автореферат дис.. док. биол. наук: 14.00.25, 03.00.03 / Гривенников Игорь Анатольевич. Москва, 2006. — 42 с.
  41. Допплерография перинатальных поражений головного мозга Текст. / Е. А. Зубарева, И. В. Дворяковский и др. М.: Видар, 1999. — 96 с. — ISBN 5−88 429−044−5
  42. , Т.П. Развитие сосудистой системы мозга и патогенез отдаленных последствий гипоксического поражения мозга во внутриутробном периоде Текст.: автореф. дис.. докт. биол. наук: 03.00.13 / Жукова Татьяна Павловна М., 1972. — 48 с.
  43. , Л.Т. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни Текст. / Л. Т. Журба, Е. М. Мастюкова. М.: Медицина, 1981. -272с.
  44. , H.H. Неврологические основы дефицита внимания и гиперактивности у детей Текст.: автореф. дис.. докт. мед. наук: 14.00.13 / Заваденко Николай Николаевич. М., 1999. — 35с.
  45. , Е.А. Комплексная ультразвуковая оценка перинатальных цереброваскулярных нарушений у детей первого года жизни Текст.: автореф. дис. .докт. мед. наук: 14.00.19, 14.00.09 / Зубарева Елена Анатольевна. М., 2006. — 52с.
  46. Изучение механизмов нейропротекторного действия семакса в остром периоде ишемического инсульта Текст. / Н. Ф. Мясоедов, В.И. Скворцо-ва, E.JI. Насонов и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1999. — Т.99, № 5. — С.15−19.
  47. , Л.И. Катамнестическое наблюдение за детьми, перенесшими перинатальную патологию ЦНС Текст. / Л. И. Ильенко, Г. С. Голосная, A.C. Петрухин // Педиатрия. 1996. — № 5. — С.46−49.
  48. История создания препарата Семакс. Неотложная терапия Электронный ресурс. // http://www.semax.ru/SEMAX/semax articles stoiy. htm. 2004. -№ 3−4.
  49. , А.Л. Церебральная гемодинамика у новорожденных с осложненным течением раннего неонатального периода Текст.: автореферат дис.. канд. мед. наук: 14.00.09: защищена 19.06.02 / Карпова Анна Львовна. — Иваново, 2002. 23 с.
  50. Классификация перинатальных поражений нервной системы и их последствий у детей первого года жизни Текст.: методические рекомендации / H.H. Володин, A.C. Буркова, М. И. Медведев, С. О. Рогаткин. М., 2006. — 63с.
  51. Клиническая нейрофизиология регуляторных нейропептидов Текст.: учебное пособие для мед. спец. вузов / В. Д. Бахарев. — Свердловск: Издательство Уральского университета.- 1989.- 133с.
  52. , О.П. Минимальная мозговая дисфункция у детей (критерии диагностики и подходы к лечению) Текст.: методические рекомендации для студентов и врачей постдипломной подготовки / О. П. Ковтун, O.A. Львова, A.B. Сулимов. — Екатеринбург, 2003. 33с.
  53. , B.JT. Апоптоз как механизм отсроченной постгипоксической энцефалопатии Текст. / B.JI. Кожура, Н. В. Носова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины (Приложение 2). 2000. — № 2. — С. 30−32.
  54. , JI.B. Допплерографические варианты снижения мозгового кровотока у новорожденных с гипертензивно-гидроцефальным синдромом Текст. / JI.B. Козлова, В. В. Бекезин // Российский педиатрический журнал. -2000. № 6. -С. 12−14.
  55. , В.И. Концепция метода нейрофизиологической терапии детского церебрального паралича Текст. / В. И. Козявкин // Сборник материалов международного конгресса «Новые технологии в реабилитации церебрального паралича». 1994. — С.32.
  56. , A.M. Программированная смерть клеток (апоптоз) Текст. / A.M. Коршунов, И. С. Преображенская // Неврологический журнал. -1998.-№ 1.-С. 40−46.
  57. , Г. Н. Общая патофизиология нервной системы Текст.: руководство / Г. Н. Крыжановский. М.: Медицина. — 1997. — 352 с.
  58. , Г. Н. Пластичность в патологии нервной системы Текст. / Г. Н. Крыжановский // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2001. — № 2. — С.4−7.
  59. , JI.M. Активная и пассивная резидуальная врожденная гидроцефалия у детей Текст.: автореферат дисс. .докт. мед. наук / Кузенкова Людмила Михайловна. М., 2006. — 49с.
  60. , В.И. Перинатальная патология: истоки и пути снижения Текст. / В. И. Кулаков, Ю. И. Барашнев // Акушерство и гинекология. -1994. № 6. — С.3−8.
  61. , А.Л. Электронейромиографические критерии диагностики детского церебрального паралича Текст.: автореферат дис.. канд. мед. наук: 14.00.13 / Куренков Алексей Леонидович. Москва, 1997. — 26с.
  62. , А.Л. Комплексная нейрофизиологическая оценка двигательных нарушений у детей с детским церебральным параличом Текст. / А. Л. Куренков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2002. № 3. — С.32−36.
  63. , А.Л. Роль сегментарных нарушений в формировании двигательных расстройств у больных детским церебральным параличом Текст. / А. Л. Куренков // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2004. — № 2. — С. 18−22.
  64. Лев, Н. С. Нейропептиды и другие нейрорегуляторы в патогенезе бронхиальной астмы у детей Текст. / Н. С. Лев // Российский вестник перина-талогии и педиатрии. — 2000. — Т.45, № 2. С.19−24.
  65. , Е.Т. Современные технологии восстановительного лечения и реабилитации больных с детским церебральным параличом Текст. / Е. Т. Лильин, О. В. Степанченко, А. Г. Бриль // Реабилитология. 2000. — № 2. -С. 13.
  66. Методы диагностики нервно-психического развития детей первых трех лет жизни Текст. Под. ред. Доскина В. А. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 1996.
  67. Миатонический синдром: Метод, рекомендации для врачей Текст. /
  68. A.Ю. Ратнер, В. И. Марулина Казань, 1986. — 25с.
  69. , Ю. В. Нейропсихология детского возраста Текст.: учебное пособие / Ю. В. Микадзе. «Питер», 2008. — 288 с. — ISBN: 9 785 318 007 521.
  70. , И.Г. Влияние грудного вскармливания на нервно-психическое развитие детей первого года жизни Текст. / И. Г. Михеева, О.Б. Курасо-ва, С. А. Краснолобова // Педиатрия. 2003. — № 6. — С.83−85.
  71. Многоканальная программируемая электростимуляция мышц (адаптивная коррекция движений) в нейрореабилитации Электронный ресурс. /
  72. B.И. Доценко, A.B. Кочетков, М. П. Куликов и др. // II Международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация» 20 21 сентября 2005 года.- http://expodata.ru/~expopress/2005/mr/mr05tez.php.
  73. Нейрогуморальная индукция структурно-компенсаторной реорганизации поврежденного мозга. Текст. / Г. А. Вартанян, Б. И. Клементьев, М. В. Неуймина, Т. А. Новикова // Вестник РАМН. 1994. — № 1. — С.25−27.
  74. Некоторые немедикаментозные методы в реабилитации новорожденных детей Текст. / Г. В. Яцык, В. М. Шищенко, Е. П. Бомбардирова, A.A. Ми-хеева // Педиатрия. 1998. — № 4. — С.89−92.
  75. Нервно-психическое здоровье детей, перенесших перинатальное поражение нервной системы Текст. / Е. В. Шниткова, Е. М. Бурцев, А. Е. Новиков, М. С Философова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2000. — № 3. — С.57−59.
  76. С.Г. Практикум по клинической электромиографии Текст. /Николаев С.Г. // Иваново. ИвГМА, 2003. -264 с. ISBN 5−89 085−069−5.
  77. , А.Е. Эпилептические припадки у детей раннего возраста (кли-нико-нейрофизиологическая диагностика, прогноз и лечение) Текст.: автореф. дис.. докт. мед. наук: 14.00.09, 14.00.13 / Новиков Александр Евгеньевич. Иваново, 1998. — 44 с.
  78. , А.Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных Текст.: руководство для врачей / А. Б. Пальчик, Н. П. Шабалов. -СПб.: Питер, 2001. 224с.: ил. — Библиогр.: с.198−219. — 3000 экз. — ISBN 5−8046−0142−3.
  79. , А.Б. Диагностика перинатальных поражений мозга у новорожденных методом электроэнцефалографического картирования Текст. / А. Б. Пальчик, И. В. Чугреев // Педиатрия. 1995. — № 3. — С. 11−15.
  80. , А.Б. Современные представления о перинатальной энцефалопатии Текст. / А. Б. Пальчик, Н. П. Шабанов, А. П. Шумилина // Российский педиатрический журнал. 2001. — № 1. — С. 31−35.
  81. Перинатальная патология головного мозга: предел безопасности, ближайший и отдаленный прогноз Текст. / Ю. И. Барашнев, Н. И. Бубнова, З. Х. Сорокина и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1998. — № 4. С.6−12.
  82. , P.C. Электромиографические исследования рефлекторных ответов и F-волны в клинике Текст. / P.C. Персон М.: Пререпринт, 1983. -44 с.
  83. , Е. Восстановительная терапия в остром периоде церебрального инсульта Текст. / Е. Петрова, В. Скворцова, В. Гудкова // Врач. 2004. -№ 6.-С. 32−36.
  84. , A.C. Перинатальная неврология Текст. / A.C. Петрухин // Педиатрия. 1997. — № 5. — С.36−38.
  85. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности Текст. / Г. М. Савельева, Л. Г. Сичинава и др. // Южно-российский медицинский журнал. 1999.-№ 2.-С. 37−41.
  86. Роль гипоксически-травматических повреждений головного мозга в формировании инвалидности с детства Текст. / Ю. И. Барашнев, A.B. Розанов, В. О. Панов, А. И. Волобуев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. — № 4. — С.41−46.
  87. Г. А. Гипоксическое поражение центральной нервной системы у новорожденных детей: клиника, диагностика, лечение Текст. / Г. А. Самсыгина // Педиатрия. 1996. — № 5. — С.74−77.
  88. Семакс новое лекарственное средство для коррекции кровообращения мозга, гипоксических состояний и повышения умственной трудоспособности Текст. / И. П. Ашмарин, Н. Г. Левицкая, A.A. Каменский, H.A. Мясоедов // Фарматека. — 1997. -№ 4. — С.32−33.
  89. , В.Н. Неврология терминальных состояний Текст. / В. Н. Семенов, A.M. Гурвич // Вестник РАМН. 1994. — № 1. — С. 15−20.
  90. , A.C. Применение физиотерапии в педиатрии: Метод, указ. для иностранных студентов Текст. / A.C. Сенаторова, О. В. Николаева. -Харьков: ХГМУ, 2005. 42 с.
  91. , Т.И. Как победить детский церебральный паралич Текст. / Т. Н. Серганова. С-Пб., 1995.- 154 с.
  92. Синдром вегетативно-висцеральных нарушений у детей раннего возраста с перинатальной патологией ЦНС Текст. / P.P. Шиляев, С. Ю. Виноградов, Е. Б. Копилова и др. // Вестник Ивановской медицинской академии. 1998. — Т. З, № 4. — С. 25−31.
  93. , И.А. Развитие нервной системы в норме и патологии Текст. / И. А. Скворцов, H.A. Ермоленко. М.: «МЕДпресс-информ», 2003. -367с.
  94. , И.А. Развитие нервной системы у детей (нейроонтогенез и его нарушения) Текст. / И. А. Скворцов. — М., Триволта, 2000.- 208 с.
  95. , И.А. Электронейромиография. Методика. Динамика показателей в онтогенезе Текст. / В кн.: «Клинико-электронейромиографическое изучение нервно-мышечных заболеваний и синдромов», труды 2-го МОГЛМИ. М., 1981. — С.37−67.
  96. , В. Нейропротективная терапия ишемического инсульта Текст. / В. Скворцова // Врач. 2004. — № 6. — С. 26−32 .
  97. , Г. В. Нейроспецифические маркеры перинатального поражения ЦНС Текст. / Г. В. Смолянинов, М. Ю. Гиляровский, A.B. Орлов // Сборник материалов 9 Всероссийского научного форума «Мать и дитя». 2007. — С.241−242.
  98. Современные подходы к диагностике и лечению гипоксически-ишемических поражений ЦНС у доношенных детей первого года жизни Текст. / Л. И. Ильенко и др. // Педиатрия. 2003. — № 2. — С.87−92.
  99. , Т.А. Электроэнцефалография в неонатологии Текст.: руководство для врачей / Т. А. Строганова, М. Г. Дегтярева H.H., Володин. -М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005. — 280 с.
  100. , В. М. Коррекция задержки психомоторного и речевого развития у детей Текст. / В. М. Студеникин // Научно-практический информационный журнал о современной медицине «Доктор.ру». — 2005. -№ 1. — С.6−8.
  101. , А.Б. Применение допплерографии мозговых сосудов в неонатологии Текст. / А. Б. Сугак, И. В. Дворяковский, А. Э. Добровольский // Вопросы современной педиатрии. 2002. — Т.1, № 1. — С.50−54.
  102. , В.А. Здоровье народа и демографическая ситуация в России Текст. / В. А. Таболин // Сборник научных трудов «Актуальные проблемы педиатрии». 1996. — С.7−13.
  103. Тонкова-Ямпольская, Р. В. Состояние здоровья детей с учетом факторов анте- и постнатального риска Текст. / Р.В. Тонкова-Ямпольская // Российский педиатрический журнал. 2002. — № 1. — С.61−62.
  104. Формализованные подходы к оценке нервно-психического развития детей раннего возраста с перинатальной патологией Текст. / H.H. Володин, С. О. Рогаткин, В. М. Шкловский, Г. А. Асмолова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. — № 6. — С.38−41.
  105. , Э.Л. Некоторые особенности развития и поведения детей с перинатальным поражением нервной системы Текст. / Э. Л. Фрухт, Р.В. Тонкова-Ямпольская // Российский педиатрический журнал. — 2001. № 1. -С.9−12.
  106. , Э.Л. Сравнительный анализ шкал развития детей 1-го года жизни Текст. / Э. Л. Фрухт, Р.В. Тойкова-Ямпольская // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. — № 2. — С.38−43.
  107. Функциональные и биохимические характеристики нарушений развития мозга плода человека Текст. / H.H. Константинова, Н. Г. Павлова, A.B. Арутюнян и др. // Теория и практика. Вестник. 1997. — № 3. — С.27−30.
  108. Функциональная программируемая электростимуляция локомоторного аппарата в клинической нейрореабилитации Текст.: пособие для врачей / A.B. Кочетков, Л. Н. Костина, Г. А. Горбенко и др. Москва, 2006. — 25 с.
  109. , О.В. Минимальная мозговая дисфункция: многоуровневая ди1агностика и комплексная нейрореабилитация Текст.: автореф. дис.. докт. мед. наук: 14.00.09, 14.00.13 / Халецкая Ольга Владимировна. -Иваново, 1999. 44 с.
  110. , Л.Г. Клинико-электронейромиографические критерии диффузной мышечной гипотонии у детей раннего возраста Текст.: автореферат дис.. канд. мед. наук: 14.00.13 / Хачатрян Лусине Грачиковна. -М., — 1998.-24с.
  111. , Л.Г. Критерии диагностики диффузной мышечной гипотонии у детей раннего возраста Текст. / Л. Г. Хачатрян, О. И. Мае лова //Российский педиатрический журнал. — 2001. — № 1. — С. 15−19.
  112. , Л.Г. Комплексная диагностика периферического мотонейрона в рамках синдрома диффузной мышечной гипотонии Текст. / Л. Г. Хачатрян, В. И. Шелковский // Сборник трудов седьмого всероссийскогосъезда неврологов. Казань. — 2001. — С. 42.
  113. , Л.Г. Течение и прогноз синдрома диффузной мышечной гипотонии у детей Текст. / Л. Г. Хачатрян, О. И. Маслова // «Вестник практи
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!