Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Обоснование и совершенствование мультиорганных операций при местно-распространенном колоректальном раке

Диссертация: Обоснование и совершенствование мультиорганных операций при местно-распространенном колоректальном раке
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Мировая практика определяет два пути, дальнейшего развития онкологической помощи: улучшение материально-технической и клинической базы поликлинического звена с* целью проведения 1 широкомасштабных скринингов, чему сейчас уделяется немалое внимание. И второй, расширение показаний к хирургическому лечению больных, что в последние годы четко прослеживается по работе центральных онкологических клиник… Читать ещё >

Обоснование и совершенствование мультиорганных операций при местно-распространенном колоректальном раке (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Введение
  • Глава 2. Обзор литературы
    • 2. 1. История проблемы мультиорганных операций при местно-распространенном колоректальном раке, сегодняшняя состояние проблемы и основные вопросы
    • 2. 2. Оптимальный объем оперативного пособия при местнораспространенном раке прямой кишки
  • Глава. -3. Материалы и методы исследования
    • 3. 1. Общая характеристика пациентов. Описание групп пациентов, включенных в исследование, разделение их на подгруппы с описанием, критериев отбора
    • 3. 2. Проведение статистического анализа
    • 3. 3. Клинико-морфологический эксперимент с целью изучения механизмов опухолевой трансформации на смежные органы и ткани
    • 3. 4. Эксперимент «лекарственного ареста» крово- и лимфообращения на лабораторных животных
  • Глава 4. Результаты исследования
    • 4. 1. Ретроспективный анализ отдаленных результатов. мультиорганных операций
    • 4. 2. Результаты статистического анализа
    • 4. 3. Результаты морфологического эксперимента
    • 4. 4. Результаты эксперимента на лабораторных животных
  • Глава 5. Обсуждение результатов

Актуальность исследования.

В Российской Федерации, несмотря на новейшие научные разработки по профилактике, диагностике и лечению-рака, внедрение высокотехнологичных методов обследования больных, улучшение материально-технической базы первичного звена, сохраняется тенденция к росту онкологической заболеваемости и смертности. В 2010 году смертность от онкологических заболеваний в России была на втором месте среди причин смертности населения Российской Федерации. В нашей стране сохраняется низкий процент выявления онкологической патологии, в том числе и рака толстой кишки, на ранних стадиях. За последние 50 лет процентное соотношение стадий рака на момент первичного выявления не претерпело серьезных изменений (Алиев С.А., 2007^Барсуков Ю.А., 2009;.во! Т., 2009 и др.).

Мировая практика определяет два пути, дальнейшего развития онкологической помощи: улучшение материально-технической и клинической базы поликлинического звена с* целью проведения 1 широкомасштабных скринингов, чему сейчас уделяется немалое внимание. И второй, расширение показаний к хирургическому лечению больных, что в последние годы четко прослеживается по работе центральных онкологических клиник (Давыдов М.И. и соавт., 2009; Вашакмадзе Л. А. и соавт., 2008; Ханевич М. Д., 2008; Колесник Е. А., 2008; Ьо1шпуа1 V., 2009).

В ведущих онкологических клиниках страны в настоящее время в сравнении с 90-ми годами намного расширились показания к хирургическим вмешательствам в онкологии. Если 10 лет назад обнаружение одного метастатического очага в печени склоняло хирургов к завершению операции, то сегодня онкологов не останавливает метастатическое поражение или местное распространение первичной опухоли на смежные органы и ткани. Обыденной хирургической практикой стали нестандартные операции, операции, выполняемые из разных доступов, на нескольких органах, расширенные и комбинированные вмешательства, внедрены новейшие технологии для физической циторедукции. Редкостью, напротив, стали стандартные операции. (Кохнюк В.Т., 2009; Османян С. Е., 2009; Xu J.M., 2007). Расширившиеся объемы хирургических вмешательств в российских клиниках трактуются сегодня неоднозначно. Многие специалисты отзываются отрицательно по этому вопросу, обосновывая свое мнение отсутствием достоверной разницы в медиане выживаемости у пациентов с запущенным раком, которые перенесли операцию и, которым не проводилось специальных методов-лечения. Этой точке зрения способствуют отсутствие i четкой методики стадирования, включающей' в себя' использование TNM классификации, PCI, отсутствие утвержденных хирургических объемов при мультиорганных вмешательствах, а так же субъективностью хирургов,. выполняющих эти операции. (Городнов C.B., 2007; Жерлов Г. К., 2008;

Корытов ,©-:В, 2008; Miki С., 2010). Есть и другие подходы. Например, сверхрадикальные и масштабные операции выполняются без достаточной оценки перспектив для больного, прогноза и др. На наш взгляд вопросы тактики лечения больных с местно-распространенным колоректальным раком сохраняют' свою актуальность и требуют дальнейшего изучения. Цель исследования.

Обоснование и совершенствование мультиорганных операций при местно-распространенном раке толстой кишки. Задачи исследования.

1. Изучить отдаленные результаты мультиорганных операций в онкопроктологии с учетом объемов вмешательств по материалам клиники." v.

2. Морфологически определить механизм опухолевой трансформации на смежные органы и ткани (второго и третьего порядка при местно-распространенном раке ex vivo).

3. Повысить абластичность мультиорганных операций при колоректальном раке за счет разработки метода лекарственного блока кровои лимфообращения на уровне микроциркуляторного русла полых и паренхиматозных органов. Научная новизна.

Впервые на большом клиническом материале профильного специализирванного отделения изучены отдаленные результаты хирургического лечения местно-распространенного колоректального рака с учетомфакторов прогноза в сочетании с дифференцированным подходом к объему хирургического вмешательства на первично пораженном органе, органах, вторично пораженных и регионарных лимфатических коллекторах.

Получены новые данные об опухолевой трансформации на смежные органы и' ткани, определены качественные характеристики прорастания в различные, органы, а также инвазия лимфатических и кровеносных сосудов с проведением корреляционного анализа с основными факторами распространенности и определением собственногопрогностического значения. Разработана теория опухолевой* пенетрации и внутристеночного метастазирования.

Научно обоснован метод повышения абластичности при местно-распространенном раке за счет обратимого лекарственного блока микроциркуляторного русла.

Практическая значимость работьь.

Определены оптимальные хирургические объемы операций в зависимости от распространенности опухолевого процесса с учетом качественной характеристики органа второго порядка.

Предложена оригинальная методика для лекарственного блока кровои лимфообращения в стенке полых органов (далее «ЛАКЛО»), которая позволяет снизить риск интраоперационного метастазирования и повысить абластичности хирургических вмешательств.

Внедрение результатов исследования в практику.

Разработанная оригинальная методика «ЛАКЛО» для лекарственного блока кровои лимфообращения в стенке полых органов для исключения интраоперационного метастазирования и повышения абластичности хирургических вмешательств внедрена в отделении колопроктологии Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ РБ и используется в обучении студентов и врачей-интернов ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский' университет министерства здравоохранения и социального развития» РФ при изучении техники хирургических. операций при колоректальном раке.

По результатам экспериментальных исследований разработан и внедрен в отделении колопроктологии Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ: РБ алгоритмпо определению объема хирургических операций при: местно-распространенномколоректальном раке.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Отдаленные результатымультиорганных: операций при местно-распространенном колоректальном! раке значительно превосходят отдаленные: результаты симптоматических и паллиативных операцийи незначительно (на 12%) уступают результатам" радикальныхопераций’при. локализованном колоректальном раке:

2. Опухолевая трансформация: на смежные органы и ткани приместно-распространенном колоректальном раке происходит путем пенетрации с сосудистым компонентом (по типу метастатического каскада). Данный факт определяет объем хирургических операцийна органах и тканях второго, третьего и др. порядков.

3. Повышению абластичности хирургических операций при местно-распространенном колоректальном раке способствует применение лекарственного1 блока кровои лимфообращения с использованием раствора Кляйна. -.

Апробация работы.

Диссертация доложена и обсуждена на заседании Ученого совета ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет.

Министерства здравоохранения и социального развития РФ" (протокол от 26 февраля 2009 г. № 9).

Диссертация апробирована на расширенном заседании кафедры хирургии и онкологии с курсами онкологии и патологической анатомии ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития РФ» (протокол от 27 апреля 2011 г. № 30).

Соответствие диссертации паспорту специальности Научные положения диссертации соответствуют формуле специальности 14.01.12 — «Онкология» (медицинские науки). Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования данной специальности, конкретно пункту 4 паспорта научной специальности.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе 3 * ¦Ги-'С".,. статьи в журналах, включенных в перечень рецензируемых журналов и изданий, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки-Российской Федерации для публикации основных результатов диссертаций1 на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.

Объем и структура диссертации Диссертацияизложена на 123 странице, содержит 22 таблицы и 37 рисунков.- Она состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций.

Список литературы

включает 208 источников, из них 106 отечественных и 102.

Практические рекомендации.

1. Учитывая удовлетворительные отдаленные результаты мультиорганных операций при местно-распространенном колоректальном раке, рекомендуется расширить показания к выполнению данных операций. Рекомендуется выполнять эти операции в специализированных клиниках.

2. Учитывая, что опухолевая трансформация происходит путем пенетрации с участием сосудистого компонента, рекомендуется расширять объем удаления вторично пораженных органов, определяя его исходя из анатомического строения этих органов.

3. Методика «ЛАКЛО» для лекарственного блока микроциркуляции в стенке полых органов может использоваться с целью предотвращения вторичного интраоперационного метастазирования и повышения абластичности хирургических вмешательств.

Показать весь текст

Список литературы

  1. TNM Атлас: Иллюстрированное руководство по TNM классификации злокачественных опухолей / К. Виттекинд, Ф. Л. Грин, Р.В. П. Хаттер и др.- под ред. Ш. Х. Ганцева. М.: МИА, 2007. — 408 с.
  2. , А.И. Низкая передняя резекция прямой кишки / А. И. Абелевич // Хирургия. 2008. — № 6. — С. 63−66.
  3. , А.Р. Комбинированные операции при раке толстой кишки / А. Р. Адигамова, В. А. Чистиченко // Академический журнал Западной Сибири. 2005. — № 2. — С. 8−9.
  4. . А.Р. Послеоперационные осложнения при нестандартных (комбинированных, и циторедуктивных в объеме R1 и R2) операциях у больных раком желудка / А. Р. Адигамова // Академический журнал Западной Сибири. 2006. — № 5. — С. 61.
  5. Актуальные вопросы хирургического <�¦ и комбинированного лечения больных раком прямой кишки / Р. Ш. Хасанов, И. Г. Гатауллин, C.B. Петров и др. // Казанский медицинский журнал. 2005. — Т. 86, № 2. -С. 126−130/
  6. Александров, В: Колоректальный рак (некоторые вопросы диагностики^ и лечения) / В. Александров, О. Рахимова // Врач: 2009. — № 11. — С. 810.
  7. , С.А. Колоректальный рак: заболеваемость, смертность, инвалидность, некоторые факторы риска / С. А. Алиев, Э. С. Алиев // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2007. — № 4. — С. 118−122.1 " :. j
  8. Анализ показателей заболеваемости, смертности и выживаемости при раке ободочной кишки / И. Р. Рахматуллина, A.B. Важеннин, В. Ю. Дудник и др. // Здравоохранение Российской Федерации. 2005. — № 1.-С. 21−22.
  9. , JI.A. Циторедуктивные операции при колоректальном раке с отдаленными метастазами / JI.A. Вашакмадзе, А. Х. Трахтенберг, В: М. Хомяков // Паллиативная медицина и реабилитация. 2007. — № 1.- С. 40−49.
  10. , A.A. Оптимизация методик формирования колоректального анастомоза в хирургии рака прямой кишки: автореф. дис.. канд. мед. наук. Челябинск, 2007. — 22 с.
  11. , A.A. Опыт применения передних резекций в хирургии, рака прямой кищки / A.A. Власов // Вестник хирургии-им: И. И: Грекова. -2009.-Т. 168, № 5.-С. 52−54.
  12. Воробьев',"Г.И. Проктэктомия с сохранением элементов наружного сфинктера в хирургии нижнеампулярного рака прямой кишки / Г. И. Воробьев //Хирургия. 2008: — № 9. — С. 8−14.
  13. , К.Ш. Комбинированные операции при раке толстой кишки / К. Ш. Ганцев, А. Р: Адигамова // Материалы юбилейной конференции, посвященной 60-летию, онкологической службы Тюменской области. -Тюмень, 2005. -С. 47−48.
  14. , К.Ш. Лечение сочетанных заболеваний органов брюшной полости / К. Ш. Ранцев // Казанский медицинский журнал. 2005. — № 1.- G. 12−141
  15. , К.Ш. Математическое моделирование процесса опухолевогороста / К. Ш. Ганцев, М. В. Танюкевич, Ш. М. Хуснутдинов // Вестник АНРБ. 2005. — № 1. — С. 12−20.
  16. Ганцев, К. Ш: Улучшение результатов нестандартных операций в абдоминальной онкологии: (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. д-ра мед. наук. Уфа- 2005. — 50 с.
  17. , К.Ш. Хирургическое лечение сочетанных заболеваний органов брюшной полости / К. И1 Ганцев // Казанский медицинский журнал. -2005.-Т. 86, № 1.- С. 12−16.
  18. , Ш. Х. Онкология: учебник для студентов медицинских вузов /
  19. Ш. Х. Ганцев. М.: МИА, 2006. — 488 с. 101.
  20. Зб.Городнов, t C.B. Обоснование и принципы улучшения непосредственных результатов лечения больных колоректальным раком: автореф. дис. канд. мед. наук. Ульяновск, 2007. — 22 с.
  21. , Б.Г. Паллиативное лечение обструкции мочеточников у онкологических больных / Б. Г. Гулиев // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова. 2006. -№ 3.-С. 102−104:
  22. , М.И. Атлас онкологии / М. И. Давыдов. М.!: МИА, 2007. -41'6 с.
  23. , Г. К. Модификация восстановительного s этапа после интерсфинктерной резекции прямой кишки / Г. К. Жерлов, С.Р.
  24. , И.В. Панкратов // Хирургия. 2005. — № 6. — С. 46−50.i
  25. , Г. К. Резервуарные и сфинктеромоделирующие технологий" в хирургии рака прямой кишки / Г. К. Жерлов, С. Р. Баширов. -Новосибирск: Наука, 2008. -183 с.
  26. Жинов,. A.B. Оптимизация методов комбинированного лечения больных раком прямой кишки: автореф. дис.. канд. мед. наук. -Ульяновск, 2007. — 21 с.
  27. , E.H. Клинико-молекулярные аспекты колоректального рака: этиопатогенез, профилактика, индивидуализация- лечения / E.H. Имянитовг//Практическая онкология. 2005. — Т. 6, № 2. — С. 65−70.
  28. Интраоперационное картирование путей лимфооттока при колоректалыюм раке / О. Р. Мельников и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова- 2007. — Т. 166, № 6. — С. 18−20.
  29. Ишмуратова- Р. Ш. Клиническое прогнозирование и возможности профилактики рецидивов у больных раком ободочной кишки: автореф. дис- ."? кайД: мед. наук. Уфа, 2005- - 22 с.
  30. И.В. Чернышев и др. II. Актуальные- вопросы^ лечениям онкоурологических заболеваний: тезисы VI* научно-практической конференции-. М., 2005. — С. 44−45.
  31. , В .И. Пути? улучшения результатов лечения, колоректального рака / В. И. Кныш, B.JI. Черкес, B.C. Ананьев // Российский онкологический журнал. 2001. — № 5. — С. 25−27.
  32. Колоректальный рак. Выбор: хирургической тактики при толстЬкйшечной непроходимости / М.Д. Ханевич> и- др. СПб.: Аграф, 2008. — 135 с.
  33. Колоректальный рак: учеб. пособие для слушателей системы последиплом. мед. образования / A.B. Воробей и др.- под ред. A.B. Воробья: Минск: Зорны верасень, 2005. — 159 с. 1. J. U3
  34. Лечение осложненного рака прямой. кишки / Р. И. Расулов и др.- М-во здравоохранения Рос. Федерации, Иркут. гос. ин-т усоверш. врачей. -Новосибирск: Наука, 2008. 113 с.
  35. , O.A. Резервуарно-пластические операции в лечении рака средне- и нежнеампулярного отделов прямой кишки: автореф. дис:. д-ра мед. наук. СПб., 2007. — 39 с.
  36. , Д.О. Оптимизация оказания помощи больным опухолевой толстокишечной непроходимостью: автореф. дис.. канд. мед: наук. -Уфа, 2007.'- 22 с.
  37. Меджидов, Заур Алифатдах Оглы Сфинктерсохраняющие операции при раке прямой кишки: автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2007. -22 е.
  38. Метод хирургической реабилитации больных после комбинированных операций на органах малого таза / В. И. Широкорад и др. // Бюллетень Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук. -2003.-№ 4.- С. 81−86.
  39. , Н.И. Этапное лечение осложненного рака прямой кишки:автореф. дис.. канд. мед. наук. Иркутск, 2009. — 21 с.
  40. Мониторинг эффективности алгоритмов лечения больных распространенным колоректальным раком / В. И. Соловьев и др. // Паллиативная медицина и реабилитация. 2007. — № 4. — С. 41−44.
  41. Мультиорганная хирургия // Тюменский медицинский^журнал. 2006. -№ 4.-С. 18−21.
  42. Непосредственные и ближайшие результаты хирургического лечения опухолей желудочно-кишечного тракта с метастазами в печень / Ш. Х. Ганцев и др. // Медицинский вестник Башкортостана. 2008. — Т. 3, № 5. — С. 40−44.
  43. , В.А. К вопросу о-распространенности колоректального рака / В. А. Нидюлин // Паллиативная медицина и реабилитация. 2006. — № 3. — С. 50−54.75.0дарюк, Т. С. Хирургия рака прямой кишки / Т. С. Одарюк, Г. И.
  44. , Ю.А. Шелыгин. М., 2005. — 158 с.
  45. , В.В. Качество жизни больных генерализованными формамизлокачественных новообразований после циторедуктивных операций:автореф. дис.. канд. мед. наук. Уфа, 2007. — 22 с.
  46. Паллиативная хирургия при раке прямой кишки / Р. Г. Каланов, Ю. М. Акмалов, А. П. Каланова и др. // Материалы VI Всесоюзного съездаонкологов. Ростов н/Д, 2005. — Т. 1. — С. 248−249.t
  47. Паллиативные и циторедуктивные операции при раке ободочной кишки с канцероматозом брюшины / А. П. Жученко и др. // Паллиативная медицина и реабилитация. 2009. — № 4. — С. 37−41.
  48. Передняя резекция как способ выбора хирургического лечения рака прямой кишки / М. Д. Ханевич, М. А. Шашолин, A.A. Зязин, В. В. Лузина // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2005. — Т. 164, № 2. — С. 26−28.
  49. Передняя резекция прямой’кишки у пациентов, пожилого и старческого возраста / F.H. Воробьев и др. // Анналы хирургии. 2007. — № 2. — С. 64−71.
  50. , В.В. Нестандартные операции в абдоминальной онкологии / B. Bt ҐЬіече'в, К. Ш. Ганцев. М.: МИА, 2007. — 288 с.
  51. , А.И. Метод сфинктеросохраняющей операции при' низкойлокализации рака прямой кишки / А. И. Пойда, В. М. Мельник, В.Г.t
  52. Конев // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2005'. — Т. 164, № 5. — С. 78−81.
  53. , А.Г. Совершенствование методов оценки качествареабилитации онкологических больных / А. Г. Пухов, Р. Г. Ахметова, t
  54. И.Р! Рахматуллина // Дни онкологического научного центра им. H.H. Блохина в Самарской области: материалы конференции. Самара, 2005.- С. 75−78.
  55. , О.Ю. Колоректальный рак актуальная проблема внутренней медицины / О. Ю. Рахимова, В.Б. Александров^ // Клиническая, медицина. — 2008. — Т. 86, № 3. — С. 7−13.
  56. Результаты комбинированных операций при раке поперечной ободочной, кишки, осложненном образованием свищей с желудком и двенадцатиперстной кишкой- / В. А. Овчинников и др. // Хирургия.2006. № 4. — С. 58−62.
  57. Результаты циторедуктивных операций при колоректальном раке с отдаленными метастазами / JI. A Вашакмадзе и др. // Российский онкологический журнал. 2007. — № 5. — С. 4−8.
  58. , А.П. Факторы риска при хирургическом лечении рака толстой кишки / А. П. Ройзман, Е. С. Беклемишева // Паллиативная медицина и реабилитация. 2008. — № 2. — С. 40−42.
  59. Смирнов, В-В. Тактические аспекты комплексного лечения распространенного рака прямой' кишки: автореф. дис.. канд. мед. наук. Челябинск, 2006.- - 25 с.
  60. Современная стратегия хирургической реабилитации- больных в онкопроктологии / Г. И. Воробьев- Ю: А. Шелыгин, Т. С. Одарюк, H.A. Яицкий // Медицинский, академическишжурнал.- 2005. — Т. 5, № 2. С. 96−107.
  61. Соловьев- В В. Оптимизация методов диагностики и комплексного лечения рака прямой кишки III стадии: автореф. дис.. канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2009. — 21 с.
  62. Сравнительный анализ отдаленных результатов лечения больных с нижнеампулярным раком прямой кишки / Р. Т. Аюпов и др. // Креативная хирургия и онкология. 2009. — № 2. — С. 17−19:
  63. Тер-Ованесов, М. Д. Факторы прогноза хирургического лечения рака проксимального отдела желудка: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2007. — 40.с.
  64. , Ю.М. Колоректальный рак: современные аспекты диагностики и лечения / Ю. М. Тимофеев // Русский медицинский1. Х- .журнал. 2004. — Т. 12, № 11. — С. 653−656.
  65. , З.В. Пути улучшения результатов лечения больных раком прямой кишки, осложненным острой обтурационной толстокишечной непроходимостью: автореф. дис.. канд. мед. наук. — Ростов н/Д, 2009. -21 с.
  66. , A.C. Оптимизация методов лечения колоректального рака / A.C. Фролов, М. В. Шайдоров // Российский онкологический журнал. -2004. № 2. — С. 45−47.
  67. Функциональные результаты колопластики у больных раком нижнеампулярного’отдела прямой кишки / H.H. Коротких. Воронеж, 2009. — 110 с.
  68. Циторедуктивная хирургия в комплексном лечении осложненного колоректального рака в стационаре скорой помощи / С. Ф. Багненко и др. // Хирург. 2005. — № 11. — С. 63−65.
  69. Циторедуктивные операции при метастатическом колоректальном раке / Ю. А. Барсуков и др. // Вестник Российского онкологического научного центра им. H.H." Блохина РАМН. 2007. — Т. 18, № 3.-С. 15−18.
  70. Циторедуктивные операции у больных раком ободочной кишки с канцероматозом брюшины / Г. И. Воробьев и др. // Медицинский вестник Башкортостана. 2007. — Т. 2, № 5. — С. 38−43
  71. Циторедуктивные т резекции при раке ободочной кишки / Г. В. Бондарь и др. // Онкология. 2008. — Т. 10, № 1. — С. 119−124.
  72. , К.А. Доминирование колоректального рака в структуре онкопатологии населения Санкт-Петербурга / К. А. Шемеровский // Новые Санкт-Петербургские Врачебные Ведомости. -2007. № 3. — С. 5−6.
  73. Широкорад, В*И. Хирургическое лечение местнораспространенных опухолей органов малого таза: монография / В. И. Широкорад. М.: Медицина: Шико, 2008. — 192 с.
  74. , В.Э. Генез, топография и связи лимфатических узлов пахового и подвздошного лимфоколлекторов (теоретические и прикладные аспекты): монография / В. Э. Шуркус, Е. А. Шуркус, Л. Д. Роман. СПб., 2008. — 235 с.
  75. , Н.А. Опухоли толстой кишки: монография / Н. А. Яицкий, В. М. Седов, С. В. Васильев. М.: МЕДпресс-информ, 2004. -376 с.
  76. А< case of pathological complete response of metachronous multiple liver metastases from colorectal cancer after mFOLFOX+bevacizumab chemotherapy / S. Otsuka, M. Inagaki, M. Nishie et al. // Gan to Kagaku Ryoho. 2009. — Vol. 36, N 12. — P. 2166−8.
  77. Adjuvant chemotherapy use and adverse events among older patients with stage III colon cancer / K.L. Kahn, J.L. Adams, J.C. Weeks et all // JAMA. 2010. — Vol. 303, N 11. — P. 1037−45.
  78. ESR) spectroscopy / M. Gelos, D. Hinderberger, E. Welsing et al. // Intern. J. Colorect. Dis. 2010. — Vol. 25, N 1. — P. 119−27.
  79. Anastomotic leakage after resection of colorectal cancer generates prodigious use of hospital resources / J. Frye, E.L. Bokey, P.H. Chapuis et al. // Colorect. Dis. 2009. — Vol. 11, N 9. — P. 917−20.
  80. APACHE II, POSSUM, and ASA scores and the risk of perioperative complications in patients with colorectal disease / N. Crea, F. Di Fabio, G. Pata, R. Nascimbeni // Ann. Ital. Chirurg. 2009. — Vol. 80, N 3. — P. 17 781.
  81. Application of the protocol of enhanced recovery after surgery in colorectal surgery / J.M. lXu, Y.S. Zhong, D.X. Zhu et al. // Zhongbua Weichang Waike Zazhi. 2007. — Vol. 10, N 3. — P. 238−44.
  82. Balloon overtube-guided colorectal endoscopic submucosal dissection / T. Ohya, K. Ohata, K. Sumiyama et al:. // World J. Gastroenterol. 2009. -Vol. 15, N48.-P. 6086−90.
  83. Blesa, J.M. Colorectal cancer: response to sunitinib in, a heavilypretreated colorectal cancer patient / J.M. Blesa, E.G. Pulido // Anti-Cancer Drugs.-2010.-Vol. 21.-P. S23−6.
  84. CD24 shows early upregulation and nuclear expression but is not a prognostic marker in colorectal cancer / M.A. Ahmed, A. Al-Attar, J. Kim et al. // J. Clin. Pathol. 2009. — Vol. 62, N 12. — P. 1117−22.
  85. CD3+ cells at the invasive margin of deeply invading (pT3-T4) colorectal cancer and risk of post-surgical metastasis: a longitudinal study / L. Laghi, P. Bianchi, E. Miranda et al. // Lancet Oncol. 2009. — Vol. 10, N9.-P. 877−84.
  86. Changes of thymidine kinase (TK) during adjuvant and palliative chemotherapy / O. Topolcan, L. Holubec Jr., J. Finek et al. // Anticancer Res. 2005. — Vol. 25, N 3 A. — P. 1831−3.
  87. Chromosome 18q deletion as a novel molecular predictor for colorectal cancer with simultaneous hepatic metastasis / T. Tanaka, T. Watanabe, J. Kitayama et al. // Diagn. Mol. Pathol. 2009. — Vol. 18, N 4. -P. 219−25?
  88. Clinical compliance with an oral uracil/tegafur (UFT) plus leucovorin (LV) regimen as adjuvant chemotherapy in. Japanese colorectal cancer patients / M. Meguro, T. Furuhata, K. Okita et al. // Intern. J. Clin. Oncol.- 2009. Vol. 14, N 5. — P. 402−7.
  89. Clinicopathological analysis of colorectal cancers in the elderly / T. Goi, M- Kawasaki, T. Inoue et al. // Intern. Surg. 2009. — Vol. 94, N 3. -P. 189−95.
  90. Colorectal cancer / K. Takahashi, H. Matsumoto, T. Yamaguchi et al. // Gan to Kagaku Ryoho. 2009. — Vol. 36, N 9. — P. 1408−13.
  91. Colorectal cancer screening and surveillance: a survey among Thai general surgeons / V. Lohsiriwat, D. Lohsiriwat, P. Thavichaigarn et al. // Asian Pacific J. Cancer Prevent. 2009. — Vol. 10, N 3. — P. 467−70.
  92. Colorectal cancer: tissutal explantation and primary cell culture / R. Spisni, A. Failli, O. Kastsiuchenka et al. // Ann. Ital. Chirurg. 2009. -Vol. 80, N3.-P. 211−7.
  93. Dayies, J.M. Peritoneal carcinomatosis of gastrointestinal origin: natural history and treatment options / J.M. Davies, B. O’Neil // Expert Opin. Investig. Drugs. 2009. — Vol. 18, N 7. — P. 913−9.
  94. Diagnosis and management of local and locoregional recurrence of colorectal carcinoma / A. Prochotsky, R. Okolicany, J. Sekac, J. Skultety // Bratislavske Lekarske Listy. 20 091 — Voli 110* N 9: — P. 569−73.
  95. Diagnosis and surgical treatment of colorectal' cavernous hemangioma: a report of 4 cases and review of Chinese literatures / Y. Xiao, H-Z. Qiu, J.L. Zhou et al. // Zhonghua Weichang Waike Zazhi. 2008. -Vol. 11, N4.-P. 312−6.
  96. Do, patient characteristics, disease, or treatment explain social inequality in survival from colorectal cancer? / B.L. Frederiksen, M. Osier, H. Harling et al. // Soc. Sci. Med. 2009. — Vol. 69, N 7. — P. 1107−15.
  97. Early and late complications among long-term colorectal cancer survivors with ostomy or anastomosis / L. Liu, L.J. Herrinton, M.C.
  98. Hornbrook et al. // Dis. Colon Rectum. 2010. — Vol. 53, N 2. — P. 20 012.
  99. Efficacy of an endo-knife with a water-jet function (Flushknife) for endoscopic submucosal dissection of superficial colorectal neoplasms / Y. Takeuchi, N. Uedo, R. Isnihara et al. // Amer. J. Gastroenterol. 2010. -Vol. 105, N2.-P. 314−22.
  100. Efficacy of hybrid 2-port hand-assisted laparoscopic surgery (Mukai's operation) for patients with primary colorectal cancer / M. Mukai, K. Kishima, T. Tajima et al. // Oncol. Reports. 2009. — Vol. 22, N 4. — P. 893−9.
  101. Elderly. POSSUM, a dedicated score for prediction of mortality and morbidity after major colorectal surgery in older patients / P. Tran Ba Loc, S.T. du Montcel, J.J. Duron et al. // Brit. J. Surg. 2010. — Vol. 97, N 3. -P. 396−403.
  102. Endoscopic laser ablation of advanced rectal carcinoma? / V.S. Rao, A. Al-Mukhtar, F. Rayan et al. // Colorect. Dis. 2005. — Vol. 7, N 1. — P. 58−60.
  103. Endoscopic submucosal dissection for colorectal epithelial neoplasms / H. Nishiyama, H. Isomoto, N. Yamaguchi et al. // Dis. Colon Rectum. -2010. Vol. 53, N 2. -P. 161−8.
  104. Expression status of S100A14 and S100A4 correlates with metastatic potential and clinical outcome in colorectal cancer after surgery / H.Y. Wang, J.Y. Zhang, J.T. Cui et al. // Oncol. Reports. 2010. — Vol. 23, N1. -P. 45−52.
  105. Extensive lymphadenectomy in colorectal cancer with isolated paraaortic lymph node metastasis below the level of renal vessels / P. W. Choi,
  106. H.C. Kim, A.Y. Kim et al. // J. Surg. Oncol. 2010. — Vol. 101, N 1. — P. 66−71.
  107. Factors affecting false-negative rates on ex vivo sentinel lymph node mapping in colorectal cancer / A. Sommariva, P.M. Donisi, B. Gnocato et al. // Eur. J. Surg. Oncol. 2010. — Vol: 36, N 2. — P: 130−4.
  108. Factors predicting survival in surgical palliative resection of stage TV colorectal cancer / S. Scabini, E. Rimini, E. Romairone et al. //Minerva, Chirurg. 2009. — Vol. 64, N 3. — P. 303−6.
  109. Gamboa, E.O. Fournier’s gangrene as. a possible side- effect of bevacizumab therapy for resected colorectal cancer / E.O. Gamboa, E.H., Rehmus, N. Haller //-Clin. Colorect. Cancer. 2010. — Vol. 9, N 1. — P. 55−8.
  110. Glasgow Prognostic Score as a predictive factor differentiating surgical site infection and remote infection following colorectal cancer surgery? / C. Miki, Y. Mohri, Y. Toiyama et al. //Brit. J. Cancer. 2009. -Vol. 101, N9:-P. 1648−9.
  111. Hepatic toxicities associated with the use of preoperative systemic therapy in patients with metastatic colorectal adenocarcinoma to the liver / J.M. Cleary, K.T. Tanabe, G.Y. Lauwers, A.X. Zhu // Oncologist. 2009. -Vol. 14, N11.-P. 1095−105., w
  112. Histological grade predicts survival time associated with recurrence after resection for colorectal cancer / Y.B. Cho, H.K. Chun, H.R. Yun et al. // Hepato-Gastroenterology. 2009. — Vol. 56, N 94−95. — P. 1335−40.
  113. Histopathology reporting in colorectal cancer: a proforma improves quality' / P.N. Siriwardana, A. Pathmeswaran, J. Hewavisenthi, K.I. Deen //
  114. Golorect. Dis. 2009. — Vol. 11, N 8. — P. 849−53.i ,
  115. Impact of age-related comorbidity on results of colorectal cancer surgery / C. Pedrazzani, G. Cerullo, G. De Marco et al. // World J. Gastroenterol. 2009. — Vol. 15, N 45. — P. 5706−11.
  116. Impact of metabolic syndrome on the short-term outcomes of colorectal cancer surgeiy / V. Lohsiriwat, W. Pongsanguansuk, N. Lertakyamanee, D. Lohsiriwat // Dis. Colon Rectum. 2010. — Vol. 53, N 2. -P. 186−91.
  117. Increased utilization of flexible endoscopic methods during colorectal resection over a 3-year period / V. Di Maggio, K. Hoffman, R. Baxter et al. // Surg. Innov. 2009. — Vol. 16, N.4. — P: 293−8.
  118. Iversen, L.H. Detection of lymph nodes in colorectal cancer is a multidisciplinary responsibility / LH. Iversen, S. Laurberg // Ugeskrift Laeger. 2009: -Vol. 171, N 35. — P. 2452.
  119. Kloor, M. Lymphocyte infiltration and prognosis in colorectal cancer / M. Kloor // Lancet Oncol-- 2009. Vol. 10, N 9. — P. 840−1.
  120. Laparoscopic versus conventional open resection for colorectal cancer: a meta-analysis on recurrence / Y.C. Liang, G.X. Li, P.Y. Chen et al. // Zhonghua Weichang Waike Zazhi. 2008: — Vol. 11, N 5. — P. 41 420.
  121. Law, W.L. Single -incision laparoscopic colectomy: early experience / W.L. Law, J.K. Fan, J.T. Poon //Dis. Colon Rectum. 2010.- Vol. 53- N 3. -P. 284−8.
  122. Ljungqvist, O. Randomized clinical trial to compare the effects of preoperative oral carbohydrate versus placebo on insulin resistance after colorectal surgery / O. Ljungqvist//Brit J. Surgery. 2010. — Vol. 97, N 3. — P. 327.
  123. Maserat, E. New perspective for integrated information management in national colorectal cancer screening in Iran / E. Maserat, R. Fatemi, M.R. Zali // Asian Pacific J. Cancer Prevent. 2009. — Vol. 10, N 4. — P. 701−6.
  124. Mathis, K.L. Can unresectable colorectal cancer be cured? / K.L. Mathis, H. Nelson, J.H. Pemberton // Adv. Surg. 2009. — Vol. 43.- P. 2119.
  125. MMP-9 (gelatinase B) expression is associated5 with disease-free survival and disease-specific survival in colorectal cancer patients / R. Bendardaf, A. Buhmeida, M. Hilska et al. // Cancer Investig. 2010. -Vol. 28, N1.-P. 38−43.
  126. Mynster, T. Laparoscopic surgery for colorectal cancer in Denmark / T. Mynster, H. Hariing // Ugeskrift for Laeger. 2009. — Vol. 171, N 41. -P. 2977−82.
  127. NKG2D ligand expression in human colorectal cancer reveals associations with prognosis and evidence for immunoediting / R.W.t r
  128. McGilvray, R.A. Eagle, N.F. Watson et al. // Clin. Cancer Res. 2009. -Vol. 15, N 22. — P. 6993−7002.
  129. Nutritional risk is a clinical predictor of postoperative mortality and morbidity in surgery for colorectal cancer /1. Schwegler, A. von Holzen, J.P. Gutzwiller et al. // Brit. J. Surg. 2010. — Vol. 97, N 1. — P. 92−7.
  130. Omranipour, R. Ovarian metastases in colorectal cancer / R. Omranipour, A. Abasahl // Intern. J. Gynecol. Cancer. 2009. — Vol. 19, N 9.-P. 1524−8.
  131. Ortega, J. Current progress in targeted therapy for colorectal cancer / J. Ortega, C.E. Vigil, C. Chodkiewicz // Cancer Control. 2010. — Vol. 17, Nl.-P. 7−15.
  132. Outcomes of total pelvic exenteration for colorectal cancer / M. Nishio, C. Sakakura, T. Nagata et al. // Hepato-Gastroenterology. 2009. -Vol. 56, N96.-P. 1637−41.
  133. Palliation of malignant rectal obstruction with self-expanding metal stents-/ M. Hunerbein, M. Krause, K.T. Moesta et al. // Surgery. 2005. -Vol. 137, N1.-P. 42−7.
  134. Park, I.J. Prognostic value of serum tumor antigen CA19−9 after curative resection of colorectal cancer / I J. Park, G.S. Choi, S.H. Jun // Anticancer Res. 2009. — Vol. 29, N 10. — P. 4303−8.
  135. Perioperative outcome of colorectal cancer and validation of CR-POSSUM in a Caribbean country / S. Hariharan, D. Chen, A. Ramkissoon et al. // Intern. J. Surg. 2009. — Vol. 7, N 6. — P. 534−8.
  136. Perioperative tumor cell dissemination in patients with primary or metastatic colorectal cancer / J.G. Tralhao, E. Hoti, M., Serodio et al. // Eur. J. Surg. Oncol. 2010. — Vol. 36, N 2. — P. 125−9.
  137. Predictive factors of early relapse in UICC stage I-III colorectal cancer patients after curative resection / H.L. Tsai, K.S. Chu, Y.H. Huang et al. // J. Surg. Oncol. 2009. — Vol. 100, N 8. — P. 736−43.
  138. Primary chemotherapy with or without colonic stent for managementi • vof irresectable stage IV colorectal cancer / M." Karoui, A. Soprani, A. Charachon et al. II Eur. J. Surg. Oncol. 2010. — Vol. 36, N 1. — P. 58−64.
  139. Primary tumor resection in patients presenting with metastatic colorectal cancer: analysis of a provincial’population-based cohort / T.W. Chan, C. Brown, C.C. Ho, S. Gill // Amer. J. Clim Oncol. 2010. — Vol. 33,1. Nl.-P. 52−5.>
  140. Prognostic value of peritoneal cytology and the combination of peritoneal cytology and peritoneal dissemination in colorectal, cancer / T. Nishikawa, T. Watanabe, iE. Sunami et al. // Dis. Colon Rectum. 2009. -Vol. 52, N12.-P. 2016−21.
  141. Quality of life and symptom control after stent placement or surgical palliation of malignant colorectal obstruction / S. Nagula, N. Ishill, C. Nash et ql. II J. Amer. Coll. Surg. 2010. — Vol. 210, N 1. — P: 45−53.
  142. Receptor and enzyme expression for prostanoid metabolism in colorectal" cancer related to tumor tissue PGE2 / A. Gustafsson, M. Andersson, K. Lagerstedt et al. // Intern. J. Oncol. 2010. — Vol. 36, N 2. -P. 469−78.
  143. Response of the primary tumor in symptomatic and asymptomatic stage IV colorectal cancer to combined interventional endoscopy and120palliative chemotherapy / S. Cameron- D. Hunerbein, T. Mansuroglu et ah. // BMC Cancer. 2009. — N 9. — P. 218.
  144. Risk factors for indications of intraoperative blood transfusion among patients undergoing surgical treatment for colorectal adenocarcinoma / I. Goncalves, M. Linhares, J. Bordin, D. Matos // Arq. Gastroenterol. 2009. -Vol. 46, N3,-P. 190−3.
  145. Saif, M.W. Secondary hepatic resection as a therapeutic goal in advanced colorectal cancer / M.W. Saif // World J. Gastroenterol. 2009. -Vol. 15, N31. -P. 3855−64.
  146. Schmidt, C. Metastatic colorectal cancer: is surgery necessary? / C. Schmidt // J. Nat. Cancer Instit. 2009.' - Vol. 101, N 16. — P. 1113−5.
  147. Seiuri carcinoembiyonic antigen monitoring after curative-resection for colorectal cancer: clinical significance of the preoperative level5 / I Jl Park, G.S. Choi, K.H. Lim et al'. // Ann. Surg. Oncol. 2009. — Vol. 16, N 11.-P. 3087−93.
  148. Shibata, D. Colorectal cancer: perspectives on treatment, survivorship, and* outcomes / D. Shibata // Cancer Control. 20 101 — Vol.17,N1.-P. 4−5.i
  149. Short-term outcomes from a, prospective randomized trial comparing laparoscopic and open surgery for colorectal cancer / J. Neudecker, F. Klein, R. Bittner et al. // Brit. J.1 Surgery. 20 091 — Vol. 96, N 12. — P. 1458−67.
  150. Should hepatic metastatic colorectal5 cancer patients with extrahepatic disease undergo liver resection/ablation? / J. Byam, N.P. Reuter, C.E. Woodall et al. l // Ann. Surg. Oncol. 2009. — Vol. 16, N 11. — P. 3064−9.
  151. Significance of the TPS cytokeratin marker in the postoperative followup of colorectal carcinoma patients / K. Rupert, L. Holubec, J. Nosek et al.
  152. Rozhledy V Chirurgii. 2009. — Vol. 88, N 8. — P. 428−33-.121
  153. Slow proliferation^ as a biological feature of colorectal cancer metastasis / A. Anjomshoaa, S. Nasri, B. Humar et al. // Brit. J. Cancer. -2009.-Vol. 101, N5.-P. 822−8.
  154. Stent or surgery for incurable obstructive colorectal cancer: an1 Vindividualized decision / J. Suarez, J. Jimenez, R. Vera et al. // Intern. J. Colorect. Dis. 2010. — Vol. 25, N 1. — P. 91−6.
  155. Surgical management of ovarian metastasis from colorectal cancer / Y. Shan, X. Che, D.B. Zhao et al. // Zhonghua Weichang Waike Zazhi. -2007. Vol. 10, N 2. — P. 146−8.
  156. Surgical results of total pelvic exenteration for locally advancedi 4colorectal adenocarcinoma / H. Takeuchi, H. Ueo, M. Haraoka, Y. Maehara // Hepatogastroenterology. 2005. — Vol. 52, N 61. — P. 90−93.
  157. The influence of NICE guidance on the uptake of laparoscopic surgery for colorectal cancer / C.J. Green, R. Maxwell, J. Verne et al. // J. Public Health. 2009. — Vol. 31, N 4. — P. 541−5.
  158. Two cases of venous thrombosis occurred during systemic chemotherapy for colorectal cancer / M. Tsujie, S. Yoshioka, K. Okubo et al. // Gan to Kagaku Ryoho. 2009. — Vol. 36, N 12. — P. 2236−8.
  159. Two radically resected colorectal carcinoma cases with unresectable liver metastasis after adjuvant chemotherapy with bevacizumab / M. Sugiyama, Y. Kakeji, N. Kubo et al. // Gan to Kagaku Ryoho. 2009. -Vol. 36, N12.-P. 2169−71.
  160. Two week rule referral for patients with colorectal cancer below the age of 50- are we being ageist? / J. Shabbir, V. Vijayan, M. Silavant et al. // Surg. J. Royal Coll. Surg. Edinburgh Ireland. 2009. — Vol. 7, N 5. — P. 276−81.
  161. Urologic complications of composite resection following combined modality treatment of colorectal cancer / P.K. Stotland, K. Moozar, J.A. Cardella et al. // Ann. Surg. Oncol. 2009. — Vol. 16, N 10. — P. 2759−64.
  162. Wan, D.S. New concept on surgical management of liver metastases from colorectal cancer / D.S. Wan // Chung-Hua Chung Liu Tsa Chih. -2008. Vol. 30, N 6. — P. 401−3.
  163. Worster, B. A phenomenological study of the postoperative experiences of patients undergoing surgery for colorectal cancer / B. Worster, S. Holmes // Eur. J. Oncol. Nurs. 2009. — Vol. 13, N 5. — P. 31 522.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!