Периферическое звено гемопоэза и некоторые биохимические показатели у лиц различных возрастных групп, проживающих в Абхазии

Актуальность исследования.

Современная демографическая ситуация характеризуется общим постарением населения и ростом доли людей старше 65 лет. Наступление старости — процесс индивидуальный, и не всегда «календарный» и «физиологический» возраст совпадают. Учитывая увеличение количества людей пожилого возраста, необходимо иметь данные о лабораторных показателях крови. Большой интерес представляет исследование этих показателей у пожилых людей, проживающих в Абхазии, где подобные исследования ранее не проводились.

Феномен абхазского долгожительства издавна привлекал внимание ученых. Проводились совместные программы американских и советских ученых по изучению случаев активного долголетия в СССР и США. В одной из них в качестве первого объекта были взяты жители Очамчирского и Гудаутского районов Абхазии, использовались и др. регионы Союза (Украина, Западная Грузия) Наблюдения прошлых лет в основном касались общедемографических аспектов, сведений об образе жизни, жилищно-бытовых условий, особенностей питания долгожителей Абхазии. Были данные и о состоянии у них различных систем организма (сердечнососудистая, дыхательная и др.). Лишь в конце 80-х гг появились отдельные сообщения о биохимических, цитогенетических, иммунологических показателях на предмет выявления их связи с феноменом абхазского долгожительства.

Вопросу долголетия в Абхазии была посвящена монография американской ученой С. Бенет, опубликованная в 1974 г и вызвавшая широкий интерес общественности.

В 1980;е — начале 1990;х гг под руководством проф. В. И Козлова были выполнены два крупных международных проекта, включающие экспедиционные исследования в Закавказьеисследовались демографические особенности жителей абхазских и азербайджанских селений и возможные факторы их популяционного долгожительства (условия географической среды, системы питания, хозяйственной деятельности, жилища, психологических механизмов адаптации). В составе экспедиции работала американская журналистка П. Гарб, издавшая книгу «Долгожители», переведенную на русский язык в 1986 г.

К сожалению, интерес ученых к данной проблеме в Абхазии стал угасать в последние 14 лет постсоветского периода. Однако, вопрос по-прежнему остается чрезвычайно актуальным, тем более что современные технологии позволяют получить ранее недоступный объем информации о морфофункциональных особенностях клеток организма.

Так как комплексное исследование показателей крови в Абхазии не проводилось, то естественно, что проблема изучения клинико-физиологических особенностей пожилых людей и долгожителей приобретает серьезное значение как для решения фундаментальных вопросов биологии старения на самом позднем этапе онтогенеза, так и для решения ряда важных медико-социальных вопросов, связанных с планированием и организацией охраны здоровья и социального обеспечения людей старших возрастных групп.

Цель работы: изучение клеточного состава периферической крови, сравнительная характеристика периферического отдела эритрона жителей Абхазии различных возрастных групп, исследование лейкоцитарной формулы и особенностей сегментации ядер нейтрофилов, изучение некоторых биохимических показателей крови.

Задачи работы: 1) изучить показатели периферического отдела эритрона (гемоглобин, эритроциты и их морфологическая характеристика);

2) исследовать количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу, оценить сегментацию ядер нейтрофилов у лиц пожилого возраста;

3) определить биохимические показатели крови (глюкоза, холестерин, мочевина);

4) исследовать некоторые показатели свертывающей системы (протромбиновый индекс, количество тромбоцитов, время свертывания крови);

5) дать сравнительную характеристику вышеперечисленных показателей крови представителей различных возрастных групп, включая долгожителей.

Научная новизна работы: изучение лабораторных показателей крови у лиц пожилого возраста и долгожителей Абхазии с применением метода компьютерной обработки изображения.

Теоретическая и практическая значимость работы:

На основании полученных данных планируется подтвердить утверждение о длительном отсутствии при физиологическом старении нарушений со стороны кроветворения, о чем свидетельствует динамическое постоянство гематологических показателей периферической крови, наблюдаемое у лиц пожилого возраста:

Положения, выносимые на защиту.

1. На основании полученных данных подтверждено отсутствие при старении резких нарушений со стороны кроветворения.

2. Показано сохранение основных гематологических параметров у долгожителей в пределах физиологической нормы для среднего возраста.

3. На основании данных биохимического исследования установлена стабильность метаболических процессов, в старческом и долгожительском возрасте при условии отсутствия острых и хронических заболеваний важнейших систем организма.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа изложена на 99 страницах машинописного текста. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов и списка литературы, включающего 129 источников. Работа иллюстрирована 7 таблицами, 17 рисунками.

выводы.

1. При оценке периферического звена гемопоэза не отмечено значительных различий, что свидетельствует о стабильности кроветворения на протяжении всей жизни.

2. Содержание гемоглобина и количество эритроцитов остается относительно стабильным в группах старческого возраста. Снижение числа эритроцитов в группе долгожителей, возможно, объясняется сужением плацдарма кроветворения не только в плане возрастной инволюции, но и из-за уменьшающейся потребности организма (в частности мышечной ткани) в кислороде. Это предположение подтверждено при исследовании крови космонавтов, во время полетов длительное время не испытывающих мышечных нагрузок и влияния земной гравитации.

3. Распределение эритроцитов по диаметру в группах мужчин старческого и долгожительского возраста характеризуется увеличением доли макроцитов, снижением доли микроцитов. Таким образом, с возрастом средний диаметр эритроцитов имеет тенденцию к увеличению. У женщин таких изменений нами не обнаружено.

4. При исследовании количества лейкоцитов явное снижение обнаружено в группе долгожителей — мужчин, где оно приближалось к нижней границе нормы. Различий между средневозрастной и старческой группами мужчин, а также между тремя возрастными группами женщин не обнаружено. При исследовании лейкоцитарной формулы выявлено относительное постоянство в содержании лимфоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов (как у мужчин, так и у женщин). Обнаружено снижение количество эозинофилов у долгожителей.

Количество моноцитов у женщин с возрастом существенно не меняется. У мужчин выявлено достоверное снижение их числа.

5. Скорость оседания эритроцитов значительно увеличивается с возрастом, как у мужчин, так и у женщин, что возможно, объясняется увеличением частоты диспротеинемий.

6. Наши исследования подтвердили данные о частоте распространения групп крови среди геронтов, что подтверждается литературными данными, согласно которым наблюдается большая приспособленность лиц с группой «О» к меняющимся условиям среды.

7. Отмечено большее сходство средних значений и диапазона колебаний исследованных параметров между средневозрастной и долгожительской группами, что говорит о достижении порогов долголетия лиц с сохранением основных показателей.