Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Региональные особенности хронической обструктивной болезни легких у пациентов Ставропольского края

Диссертация: Региональные особенности хронической обструктивной болезни легких у пациентов Ставропольского края
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Комплексный анализ особенностей ХОБЛ в Ставропольском крае не проводился. Вместе с тем уточнение роли отдельных патогенетически значимых звеньев ХОБЛ, характеристика клинических особенностей позволит выработать новые диагностические и прогностические критерии, способствующие оптимизации комплексных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на увеличение продолжительности жизни… Читать ещё >

Региональные особенности хронической обструктивной болезни легких у пациентов Ставропольского края (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОИ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ В ЭКОЛОГИЧЕСКОМ, КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКОМ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОМ АСПЕКТАХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. ХОБЛ и региональные особенности экологии
    • 1. 2. Особенности иммунологических изменений при ХОБЛ
    • 1. 3. Роль аллергии в развитии ХОБЛ
    • 1. 4. Роль бактериальных патогенов в развитии ХОБЛ
  • ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
  • ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. 1. Общая характеристика методов обследования пациентов с ХОБЛ
    • 3. 2. Специальные методы исследования
      • 3. 2. 1. Исследование функции внешнего дыхания
      • 3. 2. 2. Иммунологическое обследование
        • 3. 2. 2. 1. Субпопуляции лимфоцитов периферической крови
        • 3. 2. 2. 2. Определение уровня сывороточных иммуноглобулинов классов А, Ми G
        • 3. 2. 2. 3. Исследование фагоцитоза
        • 3. 2. 2. 4. НСТ-тест
        • 3. 2. 2. 5. Определение активности миелопероксидазы в нейтрофилах
        • 3. 2. 2. 6. Определение активности лизосомальных катионных белков (ЛКБ) в нейтрофилах
      • 3. 2. 3. Аллергологическое обследование
        • 3. 2. 3. 1. Кожные пробы
        • 3. 2. 3. 2. Количественное определение общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови
      • 3. 2. 4. Микробиологическое исследование отделяемого нижних дыхательных путей
    • 3. 3. Статистическая обработка полученных данных
  • ГЛАВА 4. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТ ИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ У ПАЦИЕНТОВ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ (СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ)
    • 4. 1. Особенности клинического течения ХОБЛ у жителей Ставропольского края и города Ставрополя
    • 4. 2. Особенности иммунного статуса у больных с ХОБЛ
    • 4. 3. Особенности аллергических проявлений у больных ХОБЛ, проживающих в Ставропольском крае
    • 4. 4. Клинико-микробиологические особенности ХОБЛ у пациентов Ставропольского края
  • ОБСУЖДЕНИЕ
  • ВЫВОДЫ

Актуальность исследования.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — тяжело протекающее заболевание, резко ограничивающее трудоспособность человека и приводящее к инвалидизации в 30−40% случаев, имеющее тенденцию к неуклонному прогрессированию [151- 200]. В настоящее время ХОБЛ занимает одно из ведущих мест среди всех причин смертности, при этом среди лиц старше 45 лет она занимает 4−5 место в общей структуре летальности. По данным ВОЗ, в течение ближайшего десятилетия предполагается значительное увеличение частоты ХОБЛ и летальности от этого заболевания [3- 53].

В развитии данной болезни общеизвестна провоцирующая роль экзогенных факторов. Несмотря на установление к настоящему времени основных звеньев патогенеза, появляется все больше сведений о модифицирующем влиянии условий естественной и антропогенной окружающей среды определённого региона на клиническую картину и течение ХОБЛ [26- 81- 98]. В связи с этим представляет интерес изучение ХОБЛ в Ставропольском крае, климатогеографические особенности которого, отличающие его от других регионов РФ, характеризуются широкой распространенностью высокоаллергенных растений и агрессивным техногенным воздействием на окружающую среду в ряде районов. При этом существенная роль в формировании изучаемой патологии может принадлежать целому ряду пыльцевых аэроаллергенов, а также и аэрополлютантов, значимость которых остаётся недостаточно изученной.

Основным компонентом формирования и прогрессирования ведущих морфологических и клинических проявлений ХОБЛ является хроническое воспаление трахеобронхиального дерева, лёгочной паренхимы и сосудов [167- 187], протекающее с участием макрофагов, нейтрофилов и лимфоцитов [178]. Это обусловливает необходимость изучения состояния иммунной системы пациентов с ХОБЛ и процессов, происходящих в ней, с учетом сезонного изменения интенсивности экзогенного воздействия пыльцевых аллергенов.

Известна также роль инфекционного фактора в формировании рассматриваемого патологического процесса [83- 122], однако не исключено, что имеются определенные региональные особенности в спектре возбудителей, этиологически значимых при обострении и прогрессировании ХОБЛ.

Комплексный анализ особенностей ХОБЛ в Ставропольском крае не проводился. Вместе с тем уточнение роли отдельных патогенетически значимых звеньев ХОБЛ, характеристика клинических особенностей позволит выработать новые диагностические и прогностические критерии, способствующие оптимизации комплексных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на увеличение продолжительности жизни и улучшение её качества у больных. Исходя из вышеизложенного, представляется очевидной актуальность изучения региональных особенностей ХОБЛ в Ставропольском крае.

Цель исследования.

Определение региональных особенностей течения ХОБЛ у пациентов Ставропольского края и города Ставрополя.

Основные задачи исследования:

1. Выявить региональные особенности клинических проявлений ХОБЛ, характера сопутствующих заболеваний, факторов, провоцирующих обострение.

2. Изучить региональные особенности иммунного статуса больных ХОБЛ по показателям естественных факторов неспецифической резистентности, клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

3. Установить этиологическую значимость различных видов сенсибилизации у больных ХОБЛ, а также дать характеристику региональным особенностям сенсибилизации больных ХОБЛ к аллергенам пыльцевого и бытового спектров.

4. Дать микробиологическую характеристику обострений ХОБЛ с учётом клинических проявлений и места проживания больных.

5. Оценить значимость выявленных отклонений клинических и лабораторных показателей для целей прогнозирования течения ХОБЛ и коррекции лечебных мероприятий.

Научная новизна работы.

Впервые проведен комплексный анализ данных клинических, лабораторно-инструментальных, в том числе иммунологических, аллергологических и бактериологических исследований, который позволил дать обобщенную характеристику ХОБЛ в Ставропольском крае.

Впервые было показано, что в прогрессировании заболевания у жителей рассматриваемого региона значительную роль играют иммунопатологические процессы — вторичный иммунодефицит и аллергия. При этом наряду со снижением показателей неспецифической резистентности (поглотительной и переваривающей функции фагоцитов и уровня естественных клеток-киллеров) имеет место недостаточность клеточных элементов специфической иммунной реактивности, а также сывороточного иммуноглобулина А. Выявленная аллергологическая отягощенность сопровождается различием по степени полисенсибилизации к аллергенам у жителей краевого центра и регионов края, вероятно, в связи с их экологическими особенностями.

Впервые установлено влияние сезонной концентрации этиологически значимых пыльцевых аэроаллергенов на иммунологические сдвиги у пациентов с ХОБЛ. Выявлена ассоциативная связь аллергопатологии с относительно лёгким течением ХОБЛ у мужчин.

Впервые представлена сравнительная характеристика бактериального пейзажа нижних дыхательных путей больных ХОБЛ с признаками аллергизации и без таковых, а также с различной тяжестью её течения.

Практическая значимость работы.

Установленная ассоциативная связь начальных проявлений ХОБЛ с признаками аллергизации у мужчин может свидетельствовать об этиологической заинтересованности у них механизмов сенсибилизации на ранних этапах развития болезни.

Полученные данные о влиянии содержания растительных аэроаллергенов на характер иммунологических отклонений у пациентов с ХОБЛ могут служить основанием для посезонной иммунокорректирующей терапии с учетом сроков паллинации аллергоопасной флоры в Ставропольском крае.

Выявленная «заинтересованность» при данной патологии определенных факторов неспецифической резистентности и клеточных элементов иммунной системы (прежде всего, CD8+ и CD16+) свидетельствует о целесообразности с позиций сроков диагностики и экономических затрат проводить первоначальное исследование именно этих факторов и субпопуляций лимфоцитов.

Динамика микробного пейзажа респираторного тракта при проведении бактериологического мониторинга содержимого респираторного тракта больных ХОБЛ в сторону грамположительной кокковой моноинфекции может являться предиктором ухудшения прогноза течения заболевания и основанием для применения иммуномодулирующих препаратов на основе бактериальных лизатов.

Тенденция к более тяжелому течению ХОБЛ у больных, проживающих в ранее благополучном в экологическом отношении Юго-Западном районе г. Ставрополя, служит основанием для рекомендации изменения места проживания определенных категорий пациентов и внесения корректив в «Экологический паспорт г. Ставрополя».

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Региональные особенности ХОБЛ у пациентов Ставропольского края характеризуется высокой частотой приступообразного кашля, одышки, более низкими показателями ОФВ] и ЖЕЛ и более широкой распространенностью пневмосклероза.

2. Особенность иммунного статуса у больных ХОБЛ, преимущественно у мужчин, проживающих вне краевого центра, проявляется иммунодефицитом и дисбалансом между элементами иммунной системы.

3. Высокая частота аллергологической отягощенности у больных ХОБЛ в виде повышенной чувствительности преимущественно к аллергенам домашней пыли и растительной пыльцы, полисенсибилизации более выражена у пациентов из города Ставрополя по сравнению с районами края.

4. Состав микрофлоры нижних дыхательных путей больных ХОБЛ Ставропольского края взаимосвязан с проявлениями сопутствующей аллергопатологии, степенью выраженности клинических проявлений и нарушениями функции внешнего дыхания.

Практическое использование полученных результатов.

Результаты исследования внедрены в практику работы терапевтического отделения ГУЗ «СККЦ СВМП» и пульмонологического отделения МУЗ ГКБ № 4 г. Ставрополя. Полученные данные используются в лекциях и на практических занятиях по пульмонологии со студентами старших курсов лечебного факультета Ставропольской государственной медицинской академии.

Материалы диссертационного исследования изложены в 9 печатных работах, 3 из которых опубликованы в изданиях, рекомендуемых ВАК (Аллергология и иммунология, Российский аллергологический журнал) — доложены на межвузовской научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Молодежь и образование XXI века: проблемы формирования гражданственности» (Ставрополь, 2005), XIII международной конференции «Циклы природы и общества» (Ставрополь, 2005), VI съезде аллергологов и иммунологов СНГ (Москва, 2006), XIV и XV итоговых научных межрегиональных конференциях студентов и молодых учёных (Ставрополь, 2006, 2007).

ВЫВОДЫ.

1. У мужчин с ХОБЛ в Ставропольском крае заболевание протекает тяжелее, чем у женщин, характеризуясь преобладанием тяжелых форм с выраженными нарушениями функции внешнего дыхания и ранним развитием осложнений. У больных из районов края по сравнению с жителями краевого центра наблюдается более тяжелое течение заболевания. Обострение ХОБЛ протекает тяжелее у жителей Юго-Западного района краевого центра по сравнению с Северо-Западным.

2. Особенностью иммунных процессов у больных с ХОБЛ является наличие вторичного иммунодефицита по ряду клеточных и гуморальных факторов, который проявляется снижением показателей неспецифической резистентности (поглотительной и переваривающей функции фагоцитов и уровня естественных клеток-киллеров), клеточных элементов, участвующих в формировании специфической иммунореактивности, а также сывороточного иммуноглобулина А.

3. У больных ХОБЛ Ставропольского края (особенно жителей краевого центра) имеет место высокая частота аллергологической отягощенности в виде сенсибилизации аллергенами бытового и пыльцевого спектров. Полисеснсибилизация к указанным аллергенам в большей степени свойственна пациентам краевого центра.

4. Доказано влияние сезонной концентрации этиологически значимых пыльцевых аэроаллергенов на иммунологические сдвиги у больных ХОБЛ. Установлена взаимосвязь между аллергопатологией и относительно легким течением ХОБЛ у мужчин.

5. Особенностью течения ХОБЛ у больных Ставропольского края является взаимосвязь между составом микрофлоры и сопутствующей аллергопатологией: наличие дифтероидов и нейссерий в бронхиальном содержимом ассоциируется с проявлениями аллергии и обострениями заболевания в сезон активной паллинации аллергоопасной флоры. По мере прогрессирования ХОБЛ определяется изменение состава микрофлоры дыхательных путей в сторону грамположительной кокковой моноинфекции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Проведение динамического контроля уровня общего сывороточного иммуноглобулина класса Е и количества эритроцитов периферической крови у пациентов с ХОБЛ с целью определения прогноза течения заболевания: синхронное снижение указанных показателей свидетельствует в пользу неблагоприятного прогноза.

2. Скрининговое определение показателей CD8fи СБ16±лимфоцитов крови с целью выявления иммунного дефицита.

3. Динамический контроль бактериального состава бронхиального содержимого с целью определения прогноза заболевания: изменение бактериологического состава в сторону преобладания грамположительной кокковой флоры свидетельствует о неблагоприятном течении ХОБЛ и целесообразности применения антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов (предпочтительно на основе бактериальных лизатов).

4. Изменение места проживания больных Юго-Западного района города Ставрополя при частых и длительных обострениях ХОБЛ, а также пациентов молодого возраста и лиц с неблагоприятным прогнозом течения заболевания.

5. Внесение корректив в «Экологический паспорт города Ставрополя» с учётом полученных данных.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А.П. Микроэлементозы человека / А. П. Авцын, А. А. Жаворонков, М. А. Риш и др. -М., 1991. 172 с.
  2. Адо, А. Д. Общая аллергология / А. Д. Адо. М., 1978. — 464 с.
  3. , З.Р. Хронические обструктивные болезни лёгких. Федеральная программа / З. Р. Айсанов, А. Н. Кокосов, С. И. Овчаренко и др. // Рус. мед. журн. 2001. — № 1. — С. 3−50.
  4. , А.В. Медицинская микробиология / А. В. Алешукина. — Ростов н/Д., 2003.-480 с.
  5. , Е.И. Клинико-иммунологические нарушения и их коррекция у больных на ранних стадиях ХОБЛ, работающих в условиях радиохимического производства : автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. И. Алтынбаева. — Самара, 2007. 24 с.
  6. , О.Н. Эпидемиологические аспекты болезней органов дыхания в Ставропольском крае / О. Н. Бардакова, Е. В. Машенцева // Пульмонология. 13-й Нац. конгр. по болезням органов дыхания: сб. резюме. СПб., 2003. -С. 377.
  7. , В.М. Проблема патогенности клебсиелл / В.М. Бонда-ренко, В. Г. Петровская, Н.И. Потатуркина-Нестерова. Ульяновск, 1996. — 132 с.
  8. , Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / Л. Б. Борисов. — М., 2001. 736 с.
  9. , Е.Б. Биологические маркеры при инфекционной и неинфекционной этиологии обострения ХОБЛ / Е. Б. Букреева, Т. Г. Мельник, Е. А. Дементьева и др. // Пульмонология. 13-й Нац. конгр. по болезням органов дыхания: сб. резюме. СПб., 2003. — С. 323−323.
  10. , З.В. Клинико-этиологические сопоставления при хронических неспецифических заболеваниях легких / З. В. Булатова // Терапевт, архив. — 1980.-№ З.-С. 13−17.
  11. , О.С. Заболевания органов дыхания от органической пыли в сельскохозяйственном производстве / О. С. Васильева, Б. Т. Величковский, В. Ф. Спирин // Пульмонология. 1996. — № 4. — С. 7−10.
  12. , Б.Т. Патогенетическая терапия и профилактика хронического пылевого бронхита с обструктивным синдромом / Б. Т. Величковский // Пульмонология. 1995. -№ 3. — С. 6−19.
  13. , Б.Т. Молекулярные и клеточные механизмы развития заболеваний органов дыхания пылевой этиологии / Б. Т. Величковский. — М., 1997.-33 с.
  14. , Б.Т. Экологическая пульмонология (роль свободно-радикальных процессов) / Б. Т. Величковский. Екатеринбург, 2001. — 86 с.
  15. , JI.А. Вирулентность штаммов Streptococcus pneumoniae — возбудителей пневмококковой инфекции различной локализации / Л. А. Вишнякова, Ю. В. Резцова // Микробиология. 1992. — № 9−10. — С. 26−29.
  16. , Л.А. Бактериальный воспалительный процесс при различных острых и хронических заболеваниях лёгких / Л. А. Вишнякова // Механизмы воспаления бронхов и лёгких и противовоспалительная терапия. — СПб., 1998.-С. 67−83.
  17. , А.Ю. Иммунный статус у пациентов с ХОБЛ в регионах Крайнего Севера / А. Ю. Воинов, А. А. Лобанов, М. М. Мосеева // Пульмонология. 13-й Нац. конгр. по болезням органов дыхания: сб. резюме. — СПб., 2003. — С. 121−121.
  18. , В.Г. Иммунология / В. Г. Галактионов. — М., 1998. -480 с.
  19. , Н.А. Основные направления терапии при бронхиальной астме у детей / Н. А. Геппе // Лечащий врач. 2000. — № 4. — С. 10−20.
  20. , С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. — М., 1999. —459 с.
  21. , О.П. Влияние дыма лесных пожаров на возникновение и течение болезней органов дыхания : автореф. дис.. канд. мед. наук / О. П. Гнатюк. Хабаровск, 2003. — 22 с.
  22. , Н.Ю. Эритроидтипзависимые механизмы действия регу-ляторных факторов макрофагального происхождения на кроветворную и иммунную системы / Н. Ю. Громыхина, В. А. Козлов // Иммунология. 1997. — № 1.-С. 27−30.
  23. , И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль / И. С. Гущин. М., 1998. — 252 с.
  24. , Т.В. Геохимические особенности ландшафтов г. Ставрополя (на примере распределения тяжёлых металлов в почве и растениях): авто-реф. дис.. канд. геогр. наук / Т. В. Дегтярева. Ставрополь, 2003. — 20 с.
  25. , В.А. Особенности течения хронической обструктивной болезни легких в условиях задымления вследствие лесных пожаров / В. А. Добрых, О. П. Гнатюк // Пульмонология. 15-й Нац. конгр. по болезням органов дыхания: сб. тез. М., 2005. — С. 244−244.
  26. , И. Современные представления о хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) / И. Домусчиев // Общая медицина. 2001. — № 4. — С. 20−22.
  27. , Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г. Н. Дранник. М., 2003 — 604 с.
  28. , Л.Г. Диагностика и лечение болезней органов дыхания в аспектах диагностических и врачебно-тактических ошибок / Л. Г. Дуков, А. И. Ворохов. Смоленск, 1996. — 544 с.
  29. , Е.Л. Иммунологический мониторинг у больных разными формами хронических неспецифических заболеваний легких / Е. Л. Ермина, В. В. Муратов, В. И. Шардаков // Вестн. новых мед. технологий. — 1998. — № 1 (прил.) С. 42−42.
  30. , JI.A. Атопия и гиперреактивность бронхов при бронхооб-структивном синдроме у больных муковисцидозом / Л. А. Желенина, Н. С. Ефимова, А. В. Орлов и др. // Аллергология. 2006. — № 1. — С. 10−14.
  31. , A.M. Клиническая иммунология / A.M. Земсков, В.М. Зем-сков, А. В. Караулов. М., 1999. — 604 с.
  32. , Е.И., Клиническая иммунология: руководство для врачей / Е. И. Змушко, Е. С. Белозеров, Ю. А. Митин. СПб., 2001. — 576 с.
  33. , Г. Л. Изменения гуморального иммунитета при обострении ХОБЛ / Г. Л. Игнатова, Ю. А. Микрюкова, Л. А. Степанищева и др. // Пульмонология. 14-й Нац. конгр. по болезням органов дыхания: сб. тез. М., 2004. — С. 426−426.
  34. , Г. Л. Клинико-иммунологическая характеристика хронического бронхита у пожилых / Г. Л. Игнатова, О. В. Галимова, Д. Г. Жаркова и др. // Пульмонология. 14-й Нац. конгр. по болезням органов дыхания: сб. тез. М., 2004. — С. 426−426.
  35. , Е.П. Цитокиновый дисбаланс у больных хроническим об-структивным бронхитом / Е. П. Калинина, Е. В. Исаченко, Г. И. Цывкина // Клин, медицина. 2003. -№ 7. — С. 25−27.
  36. , Н.Н. Нарушения дыхания при неспецифических заболеваниях лёгких / Н. Н. Канаев // Руководство по клинической физиологии дыхания / Под ред. Л. А. Шика, Н. Н. Канаева. Л., 1980. — С. 261−289.
  37. , Т. А. Сопоставление результатов скрининга ХОБЛ с изучением иммунного статуса / Т. А. Карапетян, Н. В. Доршакова // Пульмонология. 13-й Нац. конгр. по болезням органов дыхания: сб. резюме. — СПб., 2003. — С. 357 357.
  38. , А.В. Клиническая иммунология и аллергология / А. В. Караулов, A.M. Земсков, В. М. Земсков. -М., 2002. 651 с.
  39. Кей, А. Б. Клетки, участвующие в воспалении. Эозинофильные лейкоциты / А. Б. Кей // Руководство по иммунофармакологии / Под ред. М. М. Дейла, Дж. К. Формена. М., 1998. — С. 60−67.
  40. , Г. Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма и аллергены условно-патогенных микроорганизмов / Г. Керопян // Врач. — 1998. — № 6. -С. 9−11.
  41. Клиническая иммунология и аллергология / Под ред. Л. Йегер. М., 1990.-Т. 1.-528 с.
  42. Клинические рекомендации. Пульмонология / Под ред. А.Г. Чучали-на.-М., 2005.-240 с.
  43. , В.Н. Аллергенная пыльца и загрязнение атмосферы / В. Н. Кобзарь, Н. Р. Мейер, Г. А. Комаров и др. // Иммунология. 1994 — № 3. — С. 4345.
  44. , А.Н. Хронический бронхит и обструктивная болезнь лёгких: аналитический очерк / А. Н. Кокосов // Терапевт, архив. — 2000. — № 3. — С. 75−77.
  45. , А.Н. Хроническая обструктивная болезнь лёгких у взрослых / А. Н. Кокосов // Хроническая обструктивная патология лёгких у взрослых и детей: рук. для врачей / Под ред. А. Н. Кокосова. СПб., 2004. — С. 13−104.
  46. , Л.А. Функциональная активность нейтрофилов у больных хронической обструктивной болезнью лёгких / Л. А. Колодкина, Т. П. Сесь, Н. И. Александрова и др. II Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2003. — № 7. -С. 58−60.
  47. Ком лев, А. Д. Цитокиновый профиль у больных хронической обструктивной болезнью легких / А. Д. Комлев, Н. М. Калинина, К. А. Сысоев и др. // Мед. иммунология. 2002. -№ 1. — С. 87−92.
  48. , В.В. Геохимическая экология / В. В. Коновалова. — М., 1997.-212 с.
  49. , М.П. Применение вакцин «Пневмо 23» и «Акт-ХИБ» в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при хронических воспалительных заболеваниях легких у детей / М. П. Костинов. А. А. Рыжов, О.О. Ма-гаршак и др. М., 2004. — 48 с.
  50. , Б.И. Пространственный анализ экологических ситуаций : автореф. дис.. д-ра геогр. наук / Б. И. Кочуров. М., 1994. — 39 с.
  51. , И.М. Иммунореабилитация больных хроническим обструк-тивным бронхитом (ХОБ) / И. М. Лаптева, Е. А. Тишкова // Int. J. Immunorehabil. 1998.- № 8.-С. 33−33.
  52. , К.А. Иммунограмма в клинической практике / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. М., 1990. — 224 с.
  53. , И.В. Основные положения международных клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни лёгких / И. В. Лещенко, Н. А. Эсаулова // Пульмонология. 2005. — № 3. — С. 101−111.
  54. , Л.Л. Окружающая среда и её влияние на здоровье населения / Л. Л. Максименко // Экология и здоровье человека: материалы межрегиональной науч.-практ. конф. — Ставрополь, 1998. — С. 30−32.
  55. , О.А. Особенности иммунного статуса больных хроническим бронхитом с признаками синдрома вегетативной дистонии / О. А. Малышева, B.C. Ширинский, B.C. Кожевников и др. // Терапевт, архив. 2000. — № 12.-С. 30−35.
  56. , А.Н. Микробиология для врачей (очерки патогенетической микробиологии) / А. Н. Маянский. Н. Новгород, 1999. — 400 с.
  57. , Н.В. Взаимосвязь риска аллергических реакций с составом микрофлоры респираторного тракта / Н. В. Меньков, Е. В. Беляева, В. Ю. Талаев и др. // Пульмонология. 14-й Нац. конгр. по болезням органов дыхания: сб. тез. -М., 2004.-С. 289−289.
  58. , А.А. Роль корреляционных взаимосвязей в оценке функциональных возможностей иммунной системы / А. А. Михайленко, Т. А. Федотова // Иммунология. 2000. — № 6. — С. 59−61.
  59. , М.А. Определение IgE-антител к стафилококковым энтеротоксинам SEA и SEB у больных персистирующим аллергическим ринитом и хроническим риносинуситом / М. А. Мокроносова, Е. В. Смольникова // Аллергология. 2006. — № 1. — С. 25−28.
  60. , Б.И. Научное обоснование приоритетных направлений обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения техно-генно загрязнённых территорий : автореф. дис.. д-ра мед. наук / Б. И. Новиков.-М., 1999.-47 с.
  61. , Д.К. Медицинская иммунология / Д. К. Новиков. Мн., 2005.-301 с.
  62. , В.Е. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): диагностика и лечение / В. Е. Ноников // Consilium medicum (прилож.). — 2004. — С. 26−30.
  63. , С.И. Хронический обструктивный бронхит: клиника, диагностика, лечение / С. И. Овчаренко // Клин, медицина. 1997. — № 6. — С. 5357.
  64. , С.И. Влияние патологии верхних дыхательных путей на течение хронического бронхита / С. И. Овчаренко, Н. В. Чичкова // Пульмонология. 6-й Нац. конгр. по болезням органов дыхания: сб. резюме. Новосибирск, 1996.-С. 104−104.
  65. Окислы серы и взвешенные частицы // Гигиенические критерии состояния окружающей среды. М., 1982. — Вып. 8. — С. 131−131.
  66. , А.Н. Диагностика болезней органов дыхания / А. Н. Окороков. М., 2001. — 464 с.
  67. , В.Б. Проблемы клинической иммунологии в лабораторной практике / В. Б. Окулов, А. В. Козлов, И. А. Балдуева и др. // Клин. лаб. диагностика: состояние и перспективы: материалы науч.-практ. конф. 1996. — С. 127−128.
  68. , И.И. Микробиологическая характеристика мокроты у больных хронической обструктивной болезнью лёгких / И. И. Ольшанская // Пульмонология. 15-й Нац. конгр. по болезням органов дыхания: сб. тез. М., 2005.-С. 231−231.
  69. , Д.О. Клинико-эпидемиологические особенности пылевых заболеваний легких в Самарской области : автореф. дис.. канд. мед. наук / Д. О. Осокин. — Самара, 2007. — 22 с.
  70. , Н.Р. Хронический бронхит / Н. Р. Палеев, В. А. Ильченко // Болезни органов дыхания: рук. для врачей. В 4-х т. / Под ред. Н. Р. Палеева. — М., 1990. Т. 3.-С. 110−180.
  71. , Н.Р. Хронический бронхит / Н. Р. Палеев, В. А. Ильченко // Болезни органов дыхания / Под ред. Н. Р. Палеева. М., 2000. — С. 375−421.
  72. , Ч.В. Медиаторы: высвобождение и функции / Ч. В. Паркер //Иммунология. М., 1989. -Т.З. — С. 185−206.
  73. , Р. Аллергические болезни: диагностика и лечение / Р. Паттерсон, JI.K. Грэммер, П. А. Гринбергер. М., 2000. — 768 с.
  74. , Р.В. Иммунодиагностика иммунодефицитов / Р. В. Петров, P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 1997. — № 4. — С. 4−6.
  75. , Б.В. Принципы применения иммуномодуляторов в комплексном лечении инфекционных процессов / Б. В. Пинегин // Лечащий врач. —2000.-№ 8.-С. 34−38.
  76. , С.А. Клинико-иммунологические аспекты бронхообст-руктивного синдрома у детей в остром периоде респираторной инфекции / С. А. Погорецкая, P.M. Файзуллина, С. В. Сибиряк // Аллергология. 2002. — № 3. — С. 18−22.
  77. , O.K. Медицинская микробиология / O.K. Поздеев. М., 2001.-768 с.
  78. , И.Д. Особенности баланса иммунной системы у больных инфекционно-аллергической бронхиальной астмой / И. Д. Понякина, К. А. Лебедев, С. А. Аршинова и др. // Пат. физиол. и эксперим. терапия. — 1987. — № 1. — С. 46−49.
  79. , Г. В. Иммунная система и воспаление / Г. В. Порядин, Ж. М. Салмаси, А. Н. Казимирский // Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии. 5-й Конгр.: сб. тр. М., 2002. — Т. 2. — С. 269 280.
  80. Постникова, Л.Б. CD-маркеры хронического обструктивного бронхита / Л. Б. Постникова, Н. И. Кубышева, О. С. Ишанова // Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии. 5-й Конгр.: сб. тр. М., 2002.-С. 118−118.
  81. , В.И. Аллергические заболевания / В. И. Пыцкий, Н.В. Ад-рианова, А. В. Артомасова. М.: Медицина, 1984. — 272 с.
  82. , Б.Н. Настоящее и будущее лечебных аллергенов / Б.Н. Рай-кис, А. Х. Казиев. М., 2001. — 248 с.
  83. , Б.Н. Региональные особенности бронхиальной астмы у взрослого населения города Ставрополя / Б. Н. Райкис, А. Х. Казиев, М.Г. Гогуе-ва // International J. on Immunorehabilitation. 2004. — Т. 6, № 1. — С. 62−62.
  84. , E.JI. Нормальные значения иммунологических показателей у взрослых и детей в Ставропольском крае / E.JI. Ракитина, Б. В. Щербакова, А. И. Титаренко //Авиценна. 1999. -№ 6. — С. 15−16.
  85. , A.JI. Диагностика и дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита с позиции врача общей практики / АЛ. Раков, А. И. Синопальников // Клин, медицина. 1999. — № 1. -С. 54−59.
  86. , И.А. Гемодинамика малого круга кровообращения у больных хронической обструктивной болезнью легких в эндемическом очаге описторхоза : автореф. дис.. канд. мед. наук / И. А. Ратынская. Омск, 2004. — 23 с.
  87. , Б.А. Эколого-геохимическая оценка окружающей среды промышленных городов / Б. А. Ревич, Ю. Е. Сает // Урбоэкология / Науч. Совет по пробл. биосферы. М.: Наука, 1990. — 240 с.
  88. , Е.М. Пневмоцисты у больных хронической обструктивной болезнью лёгких / Е. М. Рекалова, Ю. И. Фещенко, И. Ф. Ильинская и др. // Пульмонология. 15-й Нац. конгр. по болезням органов дыхания: сб. тез. М., 2005.-С. 48−48.
  89. , А. Иммунология / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д.Мейл. — М., 2000. 592 с.
  90. , В.Б. Аллергические заболевания и гиперчувствительные реакции у лиц, страдающих хроническим бронхитом / В. Б. Русанова // Пульмонология. 6-й Нац. конгр. по болезням органов дыхания: сб. резюме. — Новосибирск, 1996.-С. 67−67.
  91. , JT.Т. Амброзийный поллиноз у детей (клиника, диагностика, лечение): автореф. дис.. д-ра мед. наук / Л. Т. Садовничая. — М., 2002. -48 с.
  92. , Ю.Е. Город как техногенная геохимическая провинция /Ю.Е. Сает, Б. А. Ревич, Р. И. Смирнова и др. // 9 Всесоюз. конф. по применению микроэлементов в с/х и медицине. Киев, 1981. — С. 42−45.
  93. , Ю.Е. Геохимические принципы выявления зон воздействия промышленных выбросов в городских агломерациях / Ю. Е. Сает, Р. С. Смирнова // Вопр. географии. М., 1983. — С. 49−58.
  94. , В.В. Иммунологические и иммунопатологические аспекты воспаления / В. В. Серов // Воспаление / Под ред. В. В. Серова, B.C. Паукова. -М., 1995.-640 с.
  95. , Л.Д. Изучение реактивных нейтрофилов в целях профилактики обострений хронического бронхита / Л. Д. Сидорова, Д. Н. Маянский, П. О. Кузнецов // Ранняя диагностика и профилактика неспецифических заболеваний лёгких. Л., 1987. — С. 88−92.
  96. Современные ландшафты Ставропольского края / Под ред. Ю. П. Хруста лева. Ставрополь, 2002. — 228 с.
  97. , С.И. Иммунопатогенез хронического обструктивного бронхита / С. И. Сокуренко, Н. Е. Самойлова, А. В. Караулов и др. // Пульмонология. 13-й Нац. конгр. по болезням органов дыхания: сб. резюме. СПб., 2003.-С. 124−124.
  98. Соловьев, К. И. Влияние условий жизни городского поселения на распространенность признаков хронической обструктивной болезни легких
  99. К.И. Соловьев // Пульмонология. 15-й Нац. конгр. по болезням органов дыхания: сб. тез. М., 2005. — С. 246.
  100. , О.М. Оценка эффективности регионарной иммуномоду-ляции в комплексном лечении больных хроническим обструктивным бронхитом / О. М. Спицын, О. М. Никонова, А. С. Соколов // Укр. журн. екстрем. медицины. 2003. — № 2. — С. 24−27.
  101. , Н.П. Исследование пыльцы аллергенных растений Ставропольской возвышенности : автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. П. Сукманов. -Кишинев, 1980.-25 с.
  102. , JI.K. Иммунологический статус у больных с различными заболеваниями легких / JI.K. Сулеева, С. С. Панина, Е. А. Лихолат и др. // Int. J. Immunorehabil. 1998. — № 8. — С. 35−35.
  103. , О.А. Особенности иммунного статуса и воспалительного процесса при хронической обструктивной болезни лёгких / О. А. Суховская // Хронический бронхит и обструктивная болезнь лёгких / Под ред. А.Н. Кокосо-ва. СПб., 2002. — С. 121−126.
  104. , О.А. Иммунные механизмы развития хронического бронхита / О. А. Суховская, И. В. Походзей, А. Г. Булычев и др. // Пробл. терапевт. и хирургической пульмонологии. — СПб., 1997. — С. 47−48.
  105. , А.Р. Хроническая обструктивная болезнь лёгких / А. Р. Татарский, С. Л. Бабак, А. В. Кирюхин и др. // Consilium medicum. 2004. — № 4. -С. 259−263.
  106. , В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях / В. Ю. Урбах. М., 1975. — 295 с.
  107. , М.Е. Этиология инфекционного процесса у больных хроническим бронхитом в пожилом возрасте / М. Е. Фаустова, Л. А. Вишнякова // Гериатрические аспекты клинической пульмонологии. — Л., 1990. С. 41−46.
  108. , Г. Б. Механизмы обструкции бронхов / Г. Б. Федосеев. — СПб., 1995.-336 с.
  109. , В.Н. Аллергены окружающей среды / В. Н. Федосеева // Врач. 1998. — № 6. — С. 6−8.
  110. , Н.А. Аллергические заболевания у детей: эпидемиология, клиника, реабилитация: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Н. А. Федько. М., 1998.-30 с.
  111. , Н.А. Проблемы экологии и аллергической патологии у детей г. Ставрополя / Н. А. Федько, И. В. Бодрова // Экология и здоровье человека: материалы межрегиональной науч.-практ. конф., посвящ. 60-летию СтГМА. — Ставрополь, 1998. С. 255−259.
  112. , И.С. Структура, функции и регуляция иммунной системы / И. С. Фрейдлин // Иммунодефицитные состояния / Под ред. B.C. Смирнова, И. С. Фрейдлин. СПб., 2000. — С. 17−89.
  113. , P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б.В. Пи-негин, Х. И. Истамов. М., 1995. — 219 с.
  114. , P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г. А. Игнатьева, И.Г. Си-дорович. М., 2000. — 432 с.
  115. , P.M. Клиническая аллергология: руководство для практических врачей / Под ред. P.M. Хаитова. М., 2002. — 624 с.
  116. , О.А. Состояние системы провоспалительных цитокинов у больных хронической обструктивной болезнью лёгких / О. А. Цветкова, О. О. Воронкова // Пульмонология. 2005. — № 3. — С. 96−100.
  117. , И.Я. Влияние респираторной инфекции на изменение иммунного статуса у больных с ХОБЛ / И. Я. Цеймах, А. И. Алгазин, Т.И. Марты-ненко и др. // Пульмонология. 14-й Нац. конгр. по болезням органов дыхания: сб. тез. М., 2004. — С. 435−435.
  118. , Г. Э. Роль эозинофилии в генезе хронического обструктивного бронхита, ассоциированного с хронической инвазией Opisthorchis felineus / Г. Э. Черногорюк, В. В. Песняк, Е. П. Рослякова и др. // Мед. иммунология. -2002.-№ 2.-С. 184−185.
  119. , А.Б. Химиотерапия при стафилококковой инфекции / А. Б. Черномордик. Киев, 1989. — 160 с.
  120. , В.Н. К вопросу о гигиеническом нормировании допустимого содержания взвешенных частиц в атмосферном воздухе / В. Н. Чибураев,, Б. А. Кацнельсон, Л. И. Привалова и др. // Медицина труда. 2000. — № 3. — С. 58.
  121. , А.Г. Хронические обструктивные болезни легких / А. Г. Чучалин. — М., 1998.-512 с. 141 v
  122. , А.Г. Хроническая обструктйвная болезнь лёгких : практ. рук. для врачей. М., 2004 — 512 с.
  123. Шмелев, Е. И: Сочетание бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких / Е. И. Шмелев // Consilium medicum. — 2004. № 10. — С. 754−757.
  124. Экологический- паспорт г. Ставрополя. Ландшафт. — Ставрополь, 1995.-78 с.
  125. , А.А. Межклеточная кооперация при иммунном ответе / А. А. Ярилин // Иммунология. 1999: — № 1, — С. 17−24.
  126. Antonov, N.S. Prevalence of COPD in unfavourable ecological regions: prophylactic programs / N.S. Antonov, A.G. Chuchalin // Pulmonology. 14-th Nat. Congr. on Lung Diseases: Abstract book. Moscow, 2004. — P. 143.-143
  127. Avdeev, S.N. Bacterial infections during acute respiratory failure of COPD / S.N. Avdeev, A.G. Chuchalin // Pulmonology. 14-th Nat. Congr. on Lung Diseasesr: Abstract book. Moscow, 2004. — P. 144−144.
  128. Barnes, P.J. New concepts in chronic obstructive pulmonary disease / P. J. Barnes // Ann. Rev. of Med. 2003. — Vol- 54. — P. 113−129:
  129. Brightling, C.E. Sputum eosinophilia and short-term response to prednisolone in chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled trial / C.E.
  130. Brightling, W. Monteito, R. Ward et al. // Lancet. 2000. — Vol. 356. — P. 14 801 485.
  131. BTS Guidelines for the Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease // Thorax. 1997. — Vol. 52, № 5. — P. 28−50.
  132. Cazzola, M. Bronchial hyperresponsiveness and bacterial respiratory infections / M. Cazzola, M.G. Matera, F. Rossi // Pediatr. Pulmonol. 1990. — Vol. 8, № l.-P. 12−15.
  133. Celli, B.R. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summery of the ATS/ERS-position paper / B.R. Celli, W. MacNee // Eur. Respir. J. 2004. — Vol. 23, № 6. — P. 932 — 946.
  134. Charpin, D. Role of atmosphere pollutants in asthma / D. Charpin, D. Vervloet // Revue de Pneumologie. 1996. — Vol. 52, № 2. — P. 70−78.
  135. Chronic Obstructive Pulmonary Disease // Guideline ATS. ERS, 2004.- Режим доступа: htt://www.thoracic.org/COPD.
  136. Cipriano, C. The 308G/A polymorphism of TNF- a influences immunological parameters in old subjects affected by infectious diseases / C. Cipriano, C. Caruso, D. Lio, R. Giacconi et al. // Int. J. Immunogenet. 2005. — Vol. 32, № 1. -P. 13−18.
  137. Cockroft, D.W. Nonallergis airway responsiveness / D.W. Cockroft //J. Allergy Clin. Immunol.-1988.-Vol. 81, № 1.-P. 111−119.
  138. Cote, T.R. Chronic obstructive pulmonary disease mortality. A role of altitude / T.R. Cote, D.F. Stroup, D.M. Dwyer et al. // Chest. 1993. — Vol. 103. — P. 1194−1197.
  139. Devouassoux, G. Expectoration induite et bronchopneumopathie chro-nique obstructive. Interets, limites et particularites techniques / G. Devouassoux // Rev. fr. allergol. et immunol. clin. 2003. — Vol. 43, № 1. — P. 1−5.
  140. Di Stefano, A. Severity of airflow limitation is associated with severity of airflow inflammation in smokers / A. Di Stefano, A. Capelli, M. Lusuardi et al. // Amer. Rev. resp. Crit. Care Med. 1998. — Vol. 158. — P. 1277−1285.
  141. Di Stefano, A. Cellular and molecular mechanisms in chronic obstructive pulmonary disease: An overview / A. Di Stefano, G. Caramori, F.L.M. Ricciardolo etal.//Clin, and Exp. Allergy. 2004. — Vol. 34, № 8. — P. 1156−1167.
  142. Finkelstein, R. Alveolar inflammation and its relation to emphysema in smokers / R. Finkelstein, R.S. Fraser, H. Ghezzo et al. // Amer. J. Resp. Crit. Care Med.-1995.-Vol. 152.-P. 1666−1672.
  143. Hodgkin, J.E. COPD prevalence in nonsmokers in high and low photochemical air pollution areas / J.E. Hodgkin, D.E. Abbey, G.L. Euler et al. // Chest. -1984. Vol. 86, № 6. — P. 830−837.
  144. Hofer, M.E. Staphylococcal toxin augment specific IgE responses by atopic patients exposed to allergen / M.E. Hofer, R.J. Harbeck, P.M. Schlievert et al. //J. Invest. Dermatol.- 1999.-Vol. 112.-P. 171−176.
  145. Jeffery, P.K. Remodeling in asthma and chronic obstructive lung disease / P.K. Jeffery // Am. J. Resp. Crit. Care Med. 2001. — Vol. 164. — P. 28−38.
  146. Keatings, V.M. Granulocyte activation markers in induced sputum: comparison between COPD, asthma and normal subjects / V.M. Keatings, P.J. Barnes // Am. J. Resp. Crit. Care Med. 1997. — Vol. 155. — P. 449−453.
  147. Key, A.B. Eosinophils as effector cells in immunity and hypersensitivity disorders / A.B. Key // Clin. Exp. Immunol. 1985. — Vol. 62. — P. 1−12.
  148. Konstan, M.W. Leukotriene B4 markedly elevated in the epithelial lining fluid of patients with cystic fibrosis / M.W. Konstan, R.W. Walenga, K.A. Hilliard et al. // Amer. Rev. respir. Dis. 1993. — Vol. 148. — P. 896−901.
  149. Lacoste, J.Y. Eosinophilic and neutrophilic inflammation in asthma, chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease / J.Y. Lacoste, J. Bousquet, P. Chanez // J. Allergy Clin. Immunol. 1993. — Vol. 92. — P. 537−548.
  150. Li, Xinnian. The correlation between plasmatic TXB2 and 6-K-PGFla and immune status at chronic obstructive pulmonary disease / Xinnian Li, Yourong Chen, Yaxian Gao et al.//J. Henan Med. Univ. 1998. — Vol. 33, № 1. — P. 3135.
  151. Liu, Du-jiao. Subpopulation of T-lymphocytes in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease / Du-jiao Liu, Jian-feng Ou, Li Zhao // Med. J. Nat. Def. Forces Northwest China. 2004. — Vol. 25, № 6. — P. 443−444.
  152. Liu, H. Neutrophil elastase and elastase-rich cystic fibrosis sputum de-granulate human eosinophils in vitro / H. Liu, S.C. Lazarus, G.H. Caughey et al. // Am. J. Physiol. Lung Cell Mol. Physiol. 1999. — Vol. 276. — P. 28−34.
  153. Magnan, A. La place de l’eosinophile dans la pathologie de l’atopique / A. Magnan, D. Vervloet // Med. Trop. 1998. — Vol. 58, № 4. — P. 444−446.
  154. Majo, J. Lymphocyte population and apoptosis in the lungs of smokers and their relation to emphysema / J. Majo, H. Ghezzo, M.G. Cosio // Eur. Resp. J. -2001.-Vol. 17.-P. 946−953.
  155. Malo, O. Systemic inflammation during exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease / O. Malo, J. Sauleda, X. Busquets et al. // Thorax. -2000.-Vol. 55.-P. 114−120.
  156. Meshi, B. Emphysematous lung destruction by cigarette smoke. The effects of latent adenoviral infection on the lung inflammatory response / B. Meshi, T.Z. Vitalis, D. Ionescu et al. // Am. J. Resp. Cell Mol. Biol. 2002. — Vol. 26. — P. 52−57.
  157. Morgan, M.D.L. Value of computed tomography for selecting patients with bullous emphysema / M.D.L. Morgan et al. // Thorax. 1986. — Vol. 41. -P. 855−862.
  158. Murphy, T.F. State of the art. Bacterial infection in chronic obstructive pulmonary disease / T.F. Murphy, S. Sethi // Amer. Rev. Resp. Dis. 1992. — Vol. 146.-P. 1067−1083.
  159. Neijens, H.J. Determinants and regulating processes in bronchial hyperreactivity / H.J. Neijens // Lung. 1990. — Vol. 168. — P. 268−277.
  160. Pauli, G. Pollution and allergic sensitization / G. Pauli // Genetics to quality of life. Proc. of XV World Congress of Asthmology. Montpellier, 1996. — P. 80−90.
  161. Peinado, V.I. Inflammatory reaction in pulmonary muscular arteries of patients with mild chronic obstructive pulmonary disease / V.I. Peinado, J.A. Bar-berz, P. Abate // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. — Vol. 159. — P. 1605−1611.
  162. Riise, G.C. Circulating cell adhesion molecules in bronchial lavage and serum in COPD patients with chronic bronchitis / G.C. Riise, S. Larsson, C.-G. Lof-dahl et al. // Eur. Resp. J. 1994. — Vol. 7. — P. 1673−1677.
  163. Riise, G.C. Bronchial inflammation in chronic bronchitis assessed by measurement of all products in bronchial lavage / G.C. Riise, S. Ahlstedt, S. Larsson et al. // Thorax. 1995. — Vol. 50, № 4. — P. 360−366.
  164. Rijcken, B. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease / B. Rijcken, J. Britton // Management of chronic obstructive pulmonary disease / Ed. by D.S. Postma, N.M. Siafakas // Eur. Resp. Monograph. 1998. — Vol. 3. — P. 41−74.
  165. Rijcken, B. Bronchial hyper-responsiveness to histamine is associated with accelerated decline of FEV1 / B. Rijcken, J.P. Scouten, X. Xu et al. // Amer. J. Resp. Crit. Care Med. 1995. — Vol. 151. — P. 1377−1382.
  166. Russell, R.E.K. Alveolar macrophage mediated elastolysis: roles of matrix metalloproteinases, cysteine and serine proteases / R.E.K. Russell, A. Thorley, S.V. Culpitt et al. // Amer. J. Physiol. Lung Cell Mol. Physiol. 2002. — Vol. 283. -P. 867−873.
  167. Saetta, M. Airway eosinophilia in chronic bronchitis during exacerbations / M. Saetta, A. Di Stefano, P. Maestrelli et al. // Am. J. Resp. Crit."Care Med.1994.-Vol. 150.-P. 1646−1652.
  168. Saetta, M. Airway eosinophilia and expression of interleukin-5 protein in asthma and in exacerbation of chronic bronchitis / M. Saetta, A. Di Stefano, P. Maestrelli et al. // Exp. Allergy. 1996. — Vol. 26. — P. 766−774.
  169. Saetta, M. CD8+ve cells in the lungs of smokers with chronic obstructive pulmonary disease / M. Saetta, S. Baraldo, L. Corbino et al. // Am. J. Resp. Crit. Care Med.-1999.-Vol. 160.-P. 711−717.
  170. Sagindikova, G.E. Chronic bronchitis in persons lived at radioactive-polluted territories of Semipalatinsk region (Kazakhstan) / G.E. Sagindikova // Pulmonology. 14-th Nat. Congr. on Lung Diseases. — Moscow, 2004. — P. 161−161.
  171. Siafakas, N.M. Future research in chronic obstructive pulmonary disease / N.M. Siafakas, D.S. Postma // Management of chronic obstructive pulmonary disease. The Eur. Respiratory Society. 1998. — P. 299−302.
  172. Spry, C.J.F. Eosinophils / CJ.F. Spry, A.B. Jay, G.J. Gleich // Immunol. Today. 1992. — Vol. 13. — P. 384−387.
  173. Standards for the diagnosis and care of patients with chronic obstructive pulmonary disease ATS statement // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. — Vol. 152.-P. 77−120.
  174. Stockley, R.A. Cellular mechanisms in pathogenesis of COPD / R.A. Stockley // Eur. Resp. Review. 1996. — Vol. 6, № 39. — P. 264−270.
  175. Stockley, R.A. Neutrophils and protease/antiprotease imbalance / R.A. Stockley // Amer. J. Resp. Crit. Care Med. 1999. — Vol. 160. — P. 49−52.
  176. Sun, G. Cellular and molecular characteristics of inflammation in chronic bronchitis / G. Sun, M.A. Stacey, E. Vittori et al. // Eur. J. Clin. Invest. -1998. Vol. 28, № 5. — P. 364−372.
  177. Takafuji, Sh. Eosinophil degranulation in the presence of bronchial epithelium cells / Sh. Takafuji // J. Immunol. 1996. — Vol. 156. — P. 3980−3985.
  178. Thompson, A.B. Intraluminal airway inflammation in chronic bronchitis: characterization and correlation with clinical parameters / A.B. Thompson, D. Daughton, G.A. Robbins et al. // Amer. Rev. Resp. Dis. 1989. — Vol. 140. -P. 1527−1537.
  179. Turato, G. Pathogenesis and pathology of COPD / G. Turato, R. Zuin, M. Saetta // Raspiration. 2001. — Vol. 68. — P. 117−128.
  180. Van der Lende, R. Health aspects related to indoor air pollution / R. Van der Lende //Int. J. Epidem. 1980. — Vol. 9. — P. 195−197.
  181. Wright, A.D. Cross-linking staphylococcal enterotoxin A bound to major histocompatibility complex class I is required for TNF-alpha secretion / A.D. Wright, S.K. Chapes // Cell. Immunol. 1999. — Vol. 197. — P. 129−135.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!