Параметры tcpl вентиляции

Основными параметрами при TCPL вентиляции являются те, что устанавливаются врачом на аппарате: поток, пиковое давление вдоха, время вдоха, время выдоха (или время вдоха и частота дыхательных циклов), положительное давление в конце выдоха и концентрация кислорода в дыхательной смеси. Мы будем рассматривать эти параметры, обозначая их принятыми во всем мире аббревиатурами и названиями (так, как они обозначены на панелях управления аппаратов ИВЛ).

IF — inspiratory flow EF — expiratory flow.

Рис 4. Динамика изменения давления и потока в ДП при TCPL вентиляции:

• А) Начало вдоха (клапан APL закрыт). Paw >> Palv, давление нарастает, инспираторный поток максимальный.
• В) Paw > Palv, подъем давления замедляется, инспираторный поток по мере заполнения легких снижается.
• С) PIP — плато. PIP = Palv. Потока газа в ДП нет.

D) Начало выдоха (клапан APL открыт неполностью). Palv >> PEEP, экспираторный поток максимальный.

Е) Продолжение выдоха. Palv > PEEP, экспираторный поток снижается и прекращается.

F) Окончание выдоха. Palv = PEEP. Потока газа в ДП нет.

Кроме основных параметров, большое значение имеют параметры производные, то есть те, что возникают от сочетания основных параметров и от состояния легочной механики пациента. К производным параметрам относятся: среднее давление в дыхательных путях (одна из основных детерминант оксигенации) и дыхательный объем — один из основных параметров вентиляции.