Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Первичный задний капсулорексис при факоэмульсификации катаракты с учетом состояния капсульного мешка хрусталика

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: научно-практических конференциях по офтальмохирургии с международным участием «Восток-Запад» (Уфа, 2011, 2012) — научно-практической конференции офтальмологов Южного Федерального округа «Инновационные технологии в офтальмологической практике регионов» (Астрахань, 2011) — научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии… Читать ещё >

Первичный задний капсулорексис при факоэмульсификации катаракты с учетом состояния капсульного мешка хрусталика (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ
  • ГЛАВА I. АНАТОМИЯ И ФУНКЦИИ ХРУСТАЛИКА ГЛАЗА. 10 ХИРУРГИЯ КАПСУЛЬНОГО МЕШКА С УЧЕТОМ ВОЗРАСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ В ХОДЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ (обзор литературы)
    • 1. Современное представление о хрусталике
      • 1. 1. Анатомия и функции хрусталика
      • 1. 2. Помутнение задней капсулы хрусталика
      • 1. 3. Классификация помутнений задней капсулы хрусталика
      • 1. 4. Методы исследования хрусталика
    • 2. Факоэмульсификация — современный метод хирургии катаракты
      • 2. 1. ФЭК — «золотой стандарт» хирургии катаракты
      • 2. 2. Хирургия капсульного мешка
      • 2. 3. YAG-лазерная хирургия в лечении вторичной катаракты
    • 3. Пространственная контрастная чувствительность глаза у пациентов после факоэмульсификации катаракты
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Методы исследования пациентов
    • 2. 3. Технология ультразвуковой факоэмульсификации и материально- 42 техническое обеспечение, использованные при выполнении работы
    • 2. 4. Статистическая обработка данных
  • СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА III. ИССЛЕДОВАНИЕ УЛЬТРАСТРУКТУРЫ ЗАДНЕЙ 46 КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА КАДАВЕРНЫХ ГЛАЗ ЧЕЛОВЕКА В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ
  • ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КАТАРАКТЫ МЕТОДОМ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ С 56 ПРОВЕДЕНИЕМ ПЕРВИЧНОГО ЗАДНЕГО КАПСУЛОРЕКСИСА
    • 4. 1. Исследование частоты возникновения вторичной катаракты после ФЭК в зависимости от дооперационного состояния задней капсулы и возраста пациентов
    • 4. 2. YAG- лазерная микрохирургия вторичной катаракты
    • 4. 3. Первичный задний капсулорексис в ходе факоэмульсификации 65 катаракты: результаты, показания, противопоказания
      • 4. 3. 1. Техника проведения первичного заднего капсулорексиса
      • 4. 3. 2. Клинические результаты первичного заднего капсулорексиса в ходе факоэмульсификации. Оценка интра- и послеоперационных ^ осложнений
    • 4. 4. Изучение пространственной контрастной чувствительности у пациентов после ФЭК

Актуальность проблемы.

Современный этап развития хирургии катаракты отличается высоким уровнем техники выполнения факоэмульсификации, использованием усовершенствованного фармакологического обеспечения и искусственных хрусталиков из биосовместимых материалов [Федоров С.Н., Егорова Э. В., 1992; Малюгин Б. Э., 2002; Балашевич Л. И. с соавт., 2008; Ness P.J. et al., 2011]. В результате на сегодняшний день отмечается значительное снижение частоты осложнений в послеоперационном периоде и резкое сокращение сроков реабилитации пациентов.

Фиброзное перерождение капсульной сумки и развитие вторичной катаракты, объединенные термином «помутнение задней капсулы», во многом определяют функциональные результаты оперированных глаз по поводу катаракты [Малюгин Б.Э. с соавт., 2010; Стебнев B.C. с соавт., 2011]. К снижению частоты данного осложнения привели совершенствование хирургической техники, полноценная эвакуация хрусталиковых масс, имплантация ИОЛ в капсульный мешок, дозированный передний капсулорексис, а в последние три года — и первичный задний капсулорексис [Егорова Э.В. с соавт., 2002; Школяренко Н. Ю., Юсеф Ю. Н., 2005; Белый Ю. А., 2008; Пензева К. В., Тахтаев Ю. В., 2012; Apple D.J., 2000; Мепарасе R., 2006; Sternberg К. et al., 2010; Yazici А.Т., 2012].

Однако в научной литературе недостаточно отражена частота возникновения вторичный катаракты в зависимости от дооперационного состояния задней капсулы (прозрачная или фиброзно-измененная) и возраста пациента, в котором проведена операция. Противоречиво изложены интраи послеоперационные особенности, связанные с проведением ПЗКР. Недостаточно изучены функциональные результаты больных после факоэмульсификации катаракты в возрастном аспекте. Требует дальнейшего исследования ультраструктура задней капсулы хрусталика кадаверных глаз в зависимости от возраста человека, особенности которой необходимо учитывать при манипуляциях на ней. Имеющиеся в литературе единичные сообщения о строении капсулы хрусталика не отражают её возрастных особенностей. Изучение архитектоники задней капсулы актуально, так как может помочь хирургу в правильном принятии решения о показании к проведению ПЗКР в ходе ФЭК.

Вышеизложенное позволило сформулировать цель и задачи настоящей работы.

Цель исследования: улучшение функциональных результатов лечения больных катарактой, оперированных методом факоэмульсификации с проведением первичного заднего капсулорексиса. Задачи:

1. Изучить морфологические и электронно-микроскопические особенности задней капсулы хрусталика кадаверных глаз человека в возрастном аспекте. Разработать устройство для фиксации кадаверного глаза, способствующего удобному и качественному выделению внутриглазных структур.

2. Провести анализ временного интервала и частоты развития вторичной катаракты после традиционной факоэмульсификации в зависимости от дооперационного состояния задней капсулы хрусталика и возраста, в котором оперированы больные.

3. Изучить интраи послеоперационные осложнения при проведении первичного заднего капсулорексиса, разработать практические рекомендации по выбору пациентов и методике проведения первичного заднего капсулорексиса при операции факоэмульсификации катаракты.

4. Исследовать функциональные результаты лечения пациентов, включая пространственную контрастную чувствительность, после факоэмульсификации катаракты в сочетании с первичным задним капсулорексисом.

Научная новизна.

Впервые при электронно-микроскопических исследованиях задней капсулы хрусталика кадаверных глаз человека в возрастном аспекте выявлены регрессивные изменения, наиболее выраженные у лиц старше 75 лет, заключающиеся в истончении, деструкции и разрежении структуры сумки хрусталика, что отягощает проведение первичного заднего капсулорексиса и затрудняет имплантацию ИОЛ в капсульный мешок.

При дооперационном фиброзе задней капсулы хрусталика II-III степени развитие вторичной катаракты после факоэмульсификации происходит в среднем через 6−18 месяцев, при изначально прозрачной задней капсуле хрусталика — в период от двух и более лет. У лиц более молодого возраста имеется выраженная склонность к фиброзному перерождению задней капсулы хрусталика после проведения факуэмульсификации катаракты.

Разработаны практические рекомендации отбора пациентов и методики проведения ПЗКР в ходе ФЭК, определены показания и противопоказания с учетом выявленных интраи послеоперационных осложнений данного вида хирургического вмешательства.

Разработано устройство для фиксации кадаверных глаз, способствующее быстрому и качественному забору трансплантатов для проведения исследований и отработки офтальмохирургических навыков.

Практическая значимость.

Проведение ПЗКР при проведении факоэмульсификации катаракты с учётом степени дооперационного фиброза ЗКХ и возраста пациента, способствует получению высоких зрительных функциональных результатов сразу после операции и способствует профилактике развития вторичных катаракт.

Полученные в ходе исследования данные позволили разработать показания и методики проведения ПЗКР при ФЭК.

Разработанные нами показания и противопоказания к проведению ПЗКР способствуют уменьшению риска развития интраи послеоперационных осложнений при факоэмульсификации катаракт.

Основные положения, выносимые на защиту.

При исследованиях кадаверных глаз выявлены возрастные дистрофические изменения задней капсулы хрусталика, наиболее выраженные у лиц старше 75 лет, что обусловливает необходимость индивидуального выбора проведения ПЗКР при ФЭК.

Установлено, что более часто помутнение ЗКХ и развитие вторичной катаракты после ФЭК происходит у оперированных в относительно «молодом» возрасте (45−64 лет), чем у лиц старше 75 лет. Развитие вторичной катаракты при дооперационном фиброзе задней капсулы хрусталика наступает через 6−18 месяцев после ФЭК, при прозрачной капсуле хрусталика — в более поздние сроки (от двух и более лет).

У оперированных в возрасте старше 75 лет статистически достоверно чаще возникают интраи послеоперационные осложнения при ФЭК в сочетании с ПЗКР.

Проведение первичного заднего капсулорексиса при ФЭК с имплантацией ИОЛ с учетом возраста и состояния задней капсулы хрусталика позволяет добиться более высоких функциональных результатов в сравнении с традиционной ФЭК.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: научно-практических конференциях по офтальмохирургии с международным участием «Восток-Запад» (Уфа, 2011, 2012) — научно-практической конференции офтальмологов Южного Федерального округа «Инновационные технологии в офтальмологической практике регионов» (Астрахань, 2011) — научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии» (Казань, 2012) — VII Всероссийской научной конференции молодых ученых «Актуальные проблемы офтальмологии» (Москва, 2012).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в т. ч. 3 статьив журналах, рекомендованных ВАК РФ, получен 1 патент РФ на полезную модель.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 128 страницах печатного текста, содержит 11 таблиц и 30 рисунков. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения и выводов, практических рекомендаций. Список цитированной литературы включает 177 источников, в том числе 108 зарубежных.

ВЫВОДЫ:

1. На основании электронно-микроскопического изучения капсульного мешка хрусталика кадаверных глаз человека и клинических исследований установлена выраженная возрастная атрофия задней капсулы хрусталика у лиц старше 75 лет, проявляющаяся в ее истончении, появлении щелей и пустот в структуре, дряблости всей поверхности. Возрастные истончения и разрыхления структуры задней капсулы хрусталика необходимо учитывать при определении показаний к проведению первичного заднего капсулорексиса.

2. Доказана на большом числе клинических наблюдений (202 глаза) зависимость возникновения вторичной катаракты от возраста, в котором проведена факоэмульсификация, и первоначального состояния задней капсулы хрусталика:

— развивается чаще у лиц, оперированных в возрасте 44−64 лет (в 73,3% случаев), в сравнении с более старшим возрастом (51,4% и 67,0%);

— при фиброзе задней капсулы — в 54,8% случаев в сроки 6−18 месяцев после операции, при прозрачной капсуле — в 44% случаев и в более поздние сроки (2−3,5 года).

3. Установлена эффективность дополнения хирургии ФЭК проведением первичного заднего капсулорексиса, заключающаяся в одноэтапном получении высокого зрения после операции, предупреждении развития фиброза капсульного мешка и последующих вмешательств по поводу вторичной катаракты.

4. Выявленные в 2,4−7,3%) случаев интраи послеоперационные осложнения ФЭК с проведением первичного заднего капсулорексиса не сказались на конечном результате хирургического лечения катаракты.

5. Проведение первичного заднего капсулорексиса в ходе ФЭК с имплантацией ИОЛ позволяет добиться оптимальных функциональных результатов: стабильно высокой остроты зрения 0,5−1,0 в сроки наблюдения до 2,5−3 лет и значительного улучшения показателей пространственной контрастной чувствительности в сравнении с традиционной факоэмульсификацией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. С целью получения высокого качества зрения рекомендуем проводить ПЗКР в ходе ФЭК у пациентов сравнительно молодого трудоспособного возраста и при выявлении дооперационного фиброза задней капсулы хрусталика.

2. Риск развития операционных осложнений при проведении ФЭК с ПЗКР возрастает у пациентов старше 75 лет в связи с возрастными изменениями задней капсулы хрусталика, о чем необходимо помнить офтальмохирургу при проведении операции.

3. Использование устройства для фиксации кадаверных глаз помогает обрести навыки хирургической техники, облегчает забор материала для трансплантации в офтальмохирургии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , К.С. Методы исследования хрусталика / К. С. Аветисов // Вестн. офтальмол. — 2010. — № 2. — С. 3712.
  2. , В.А. Структурная и гистохимическая характеристика хрусталика в онтогенезе и экспериментальных условиях: Автореферат дис. канд. мед. наук / В. А. Агарков. Омск, 1973. — 19 с.
  3. , В.Н. Морфологические основы офтальмоскопической диагностики / В. Н. Архангельский. М.: Медгиз, 1960. — 174 с.
  4. , Л.И. Задний капсулорексис в ходе факоэмульсификации при прозрачной задней капсуле хрусталика / Л. И. Балашевич, Ю. В. Тахтаев, А. Г. Радченко // Офтальмохирургия: теоретический и научно-практический журнал. 2008.-№ 1 .-С. 36−41.
  5. , Ю.А. Профилактика помутнения задней капсулы методом интраоперационной интракапсулярной фотодинамической терапии в эксперименте / Ю. А. Белый, A.B. Терещенко, М. В. Федотова, A.B. Шацких // Офтальмохирургия. 2008. — № 2. — С. 41−45.
  6. , Ю.А. Профилактика помутнения задней капсулы хрусталика после хирургии катаракты (обзор) / Ю. А. Белый, A.B. Терещенко, М. В. Федотов // Рефр. хирургия и офтальмология. 2009. — № 3. — С. 4−9.
  7. , М.М. К вопросу об оптимальной технике проведения первичного заднего капсулорексиса / М. М. Бикбов, A.A. Бикбулатова // Сб. науч. тр. «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии». М., 2008.
  8. , A.B. Новые технологии в разработке и совершенствованиилазерных методов лечения переднего и заднего отделов глаза: Дисс.докт.мед. наук / A.B. Большунов. М., 1994. — 232 с.
  9. Войно-Ясенецкий, B.B. Возрастные изменения капсулы и эпителия хрусталика по данным электронной микроскопии / В.В. Войно-Ясенецкий, Н. Е. Думброва // Офтальмол. журн. 1974. — № 5. — С. 374−377.
  10. Войно-Ясенецкий, В. В. Разрастание и изменчивость тканей глаза при его заболеваниях и травмах / В.В. Войно-Ясенецкий. Киев, 1979. — 224 с.
  11. , A.A. Лазерная микрохирургия зрачковых мембран / A.A. Гамидов, A.B. Большунов. М., 2008. — 70 с.
  12. , С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ / С. Гланц. -М.: Практика, 1998.-459 с.
  13. , А.Г. Способ определения степени сжатия капсульного мешка после экстракции катаракты / А. Г. Гринев, К. Л. Антонов, Е. Г. Полещук // Офтальмохирургия. 2008. — № 4. — С. 24−27.
  14. , О.Б. Новые функциональные возможности лазерной энергии при экстракции катаракты проведение лазерного капсулорексиса / О. Б. Дрягина, В. Г. Копаева, A.B. Шацких, Н. В. Пыцкая // Офтальмология. — 2008. -Т. 5. — № 3. -С.29−34.
  15. , Э.В. Новый внутриглазной имплантат в профилактике вторичных помутнений капсулы хрусталика / Э. В. Егорова, И. А. Иошин, А. И. Толчинская и др. // Современные проблемы офтальмологии: сб. науч.-практич. конф. Иркутск, 1998. — С. 178−179.
  16. , В.Ю. Внутрикамерное введение урокиназы в профилактике фибринообразования при имплантации заднекамерных ИОЛ /В.Ю. Евграфов // Пролиферативный синдром в офтальмологии: тез. II междунар. науч,-практ. конф. М., 2002. — С. 86−87.
  17. , A.A. Основы сравнительной гистологии / A.A. Заверзин. -Л.: Изд-во ЛГУ, 1986. 40 с.
  18. , В.К. Состояние задней капсулы хрусталика артифакичного глаза с «реверсной» ИОЛ / В. К. Зуев, A.B. Стерхов, Э. Р. Туманян и др. // Офтальмохирургия. 1999. — № 3. — С. 20−24.
  19. , И.Э. Реактивная гипертензия после факоэмульсификации катаракт / И. Э. Иошин, И. А. Арутюнян // Сб. науч. трудов по мат-лам науч.-практ. конф. «Современные технологии хирургии катаракты-2003». М., 2003.-С. 127−130.
  20. , И.Э. Показания к хирургическому лечению у пациентов с децентрацией ИОЛ / И. Э. Иошин, М. А. Руднева, Э. Г. Алиев, Д. Г. Узунян, И. З. Мамедов // Офтальмохирургия. 2005. — № 2. — С. 9−14.
  21. , М.С. Новая техника выполнения первичного заднего капсулорексиса / М. С. Йехиа, М. Х. Хода // Офтальмохирургия. 2005. — № 2. -С. 15−17.
  22. , Д.П. Разработка методов хирургической профилактики помутнения задней капсулы хрусталика: Автореф. дис. канд. мед. наук / Д. П. Касимова.-М., 2001.-24 с.
  23. , A.A. Гистогенез и регенерация тканей / A.A. Клишов. Л.: Медицина, 1984.-220 с.
  24. , В.Г. Глазные болезни / В. Г. Копаева. М.: Медицина, 2002. -560 с.
  25. , И.Л. Пространственная контрастная чувствительность и роговичные аберрации высших порядков после рефракционных операций у детей с гиперметропической анизометропией / И. Л. Куликова // Вестн. офтальмологии. 2009. -№ 4. — С. 11−14.
  26. , Н.Ю. Контрастная чувствительность пресбиопов при коррекции мультифокальными контактными линзами и монокулярной коррекции при разных условиях освещенности / Н. Ю. Кушнаревич, А. Б. Тырин // Совр. оптометрия. 2011. — № 3. — С. 20−27.
  27. , И.А. Диагностическое значение денситометрического анализа изображений передней и задней капсулы в хирургии хрусталика / И. А. Макаров, В. В. Куренков, Г. С. Полунин // Рефракц. хирургия и офтальмол. 2001. — Т. 1. — № 2. — С. 26−33.
  28. , Э.В. Биологические и клинические аспекты регенерации хрусталика / Э. В. Мальцев // Офтальмол. журн. 1987. — № 2. — С. 115−119.
  29. , Э.В. Хрусталик / Э. В. Мальцев. М.: Медицина, 1988. — С.13.
  30. , Б.Э. Медико-технологическая система хирургической реабилитации пациентов с катарактой на базе УФ-факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук / Б. Э. Малюгин. М., 2002. — 50 с.
  31. , Б.Э. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция: итоги и перспективы / Б. Э. Малюгин // Тез. докл. IX съезда офтальмологов России. М, 2010. — С. 192−195.
  32. , Б.Э. К вопросу о клинико-морфологических аспектах формирования контрактуры капсульного мешка при артифакии / Б. Э. Малюгин, A.B. Шацких, A.B. Головин // Офтальмохирургия. 2010. — № 2. — С. 45−50.
  33. , В.Ф. Лазерная дисцизия вторичных катаракт / В. Ф. Наливайко, В. И. Филиппенко // Офтальмол. журн. 2001. — № 1. — С. 92−93.
  34. , В.В. Роль современных знаний эмбриогенеза, индукции и анатомии капсулы хрусталика в профилактике вторичной катаракты / В. В. Нероев, P.A. Гундорова, C.B. Антонюк и др. // Офтальмология. 2007. — № 2(3).-С. 25−31.
  35. , К.В. Первичный задний капсулорексис на коротких и длинных глазах: частота макулярных отеков и сроки восстановления барьерной функции / К. В. Пензева, Ю. В. Тахтаев // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2012. -№ 1 (37). — С. 116−120.
  36. , Е.А. Оптимизация вмешательств на зрачковых мембранах в зоне иридохрусталиковой диафрагмы: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / Е. А. Пивин. М., 2008. — 24 с.
  37. , A.M. Комплексная система профилактики и лечения помутнения задней капсулы хрусталика после факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / A.M. Рамазанова. -М., 2006.-24 с.
  38. , О.Ю. Статистический анализ медицинских данных, применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. -М.: МедиаСфера, 2002. 312 с.
  39. , Т.И. Особенности ультраструктуры задней капсулы хрусталика в возрастном аспекте и при различных видах катаракт / Т. И. Ронкина, В. И. Васин, O.A. Кароев // Офтальмол. журн. 1985. — № 6. — С. 358−361.
  40. , Т.И. Реакция тканей глаза на имплантацию различных по способу фиксации моделей интраокулярных линз / Т. И. Ронкина, Н.Ф. Пашинова//Вестн. офтальмол.- 1985.-№ 6. -С. 15−18.
  41. , Т.И. Биомеханические свойства капсулы при эмметропии и миопии / Т. И. Ронкина, Л. С. Чаброва, Л. М. Борисова, В. И. Васин, С. Н. Багров, Л. Ф. Кулешова // Офтальмол. журн. 1989. — № 7. — С. 420124.
  42. , В.В. Соединительная ткань / В. В. Серов, А. Б. Шехтер. М.: Медицина, 1981.
  43. , Т.Н. Дозирование переднего капсулорексиса с помощью трафаретных полуколец: клинико-экспериментальное исследование: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / Т. Н. Сиденко. -М., 2011. 24 с.
  44. , Е.Е. Клиническая анатомия органа зрения человека / Е. Е. Сомов. М., 2005. — 202 с.
  45. , A.B. Лазерная оптико-реконструктивная хирургия переднего сегмента глаза: Метод, рекомендации / A.B. Степанов, А. Н. Иванов, A.A. Финагин. -М., 1995.-28 с.
  46. , A.B. Варианты лазерной кореопластики / A.B. Степанов, И. В. Синельщикова, A.B. Джиоева, В. О. Кириченко, Т. В. Луговкина // Мат-лы научно-практ. конф. «Лазеры в офтальмологии: вчера, сегодня, завтра». -М, 2009.-С. 500−503.
  47. , Л.В. Транспортные функции эпителии хрусталика (биофизические аспекты): Автореф. дисс.. канд. биол. наук / Л. В. Степанова. Красноярск, 2005. — 20 с.
  48. , Х.П. Технологические возможности капсулы хрусталика как пластического материала в микрохирургии переднего сегмента глаза: Автореф. дисс.. докт. мед. наук / Х. П. Тахчиди. М., 2001. — 42 с.
  49. , Х.П. Дозирование капсулорексиса: клинико-экспериментальное исследование / Х. П. Тахчиди, В. В. Агафонова, A.A. Верзин, Т. Н. Сиденко // Сб. науч. статей «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии». М., 2010. — С. 186−191.
  50. , С.Г. Перспективы использования низкоэнергетического фемтосекундного лазера в интраокулярной хирургии / С. Г. Торопыгин // Мат-лы научно-практ. конф. «Лазеры в офтальмологии: вчера, сегодня, завтра». М., 2009. — С. 530−532.
  51. , С.Г. Капсулотомия/капсулэктомия в факохирургии: эволюция развития и современная техника / С. Г. Торопыгин, Л. К. Мошетова. // Вестн. офтальмол. 2010. -№ 2. — С. 56−60.
  52. , В.Н. Клинико-экспериментальное обоснование методов хирургии задней капсулы хрусталика: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / Трубилин В. Н. М., 1987. — 24 с.
  53. , Б. Электронная микроскопия для начинающих / Б. Уикли. -М.: Мир, 1975.-324 с.
  54. , Н.И. Рост и старение хрусталика / Н. И. Усов // Офтальмол. журн. 1982. -№ 6. — С. 362−365.
  55. , С.Н. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика / С. Н. Федоров, Э. В. Егорова. М., 1992. — 224 с.
  56. , A.B. Пространственная контрастная чувствительность при моно- и мультифокальной артифакии у работников промышленных предприятий / A.B. Филатов // Катарактальная и рефракционная хирургия. -2011.-№ 3.-С. 32−35.
  57. , A.M. Новый метод исследования контрастной чувствительности в клинике глазных болезней / A.M. Шамшинова, А.Е.
  58. , В.М. Шапиро, Э.Э. Эскина // Вести, офтальмол. 1997. — № 1. — С. 22−24.
  59. , М.М. ИАГ-лазерная капсулотомия при синдроме сокращения передней капсулы хрусталика в артифакичном глазу / М. М. Шишкин, В. Е. Карпов, А. Н. Глухарева // Сб. науч. тр. «Лазеры в офтальмологии: вчера, сегодня, завтра». М., 2009. — С. 570−574.
  60. , Н.Ю. Изменения капсульного мешка хрусталика после экстракции катаракты / Н. Ю. Школяренко, Ю. Н. Юсеф // Вестник офтальмологии. 2005. — № 3. — С. 40−43.
  61. , В.П. Исследование зависимости развития вторичной катаракты от вида ИОЛ и формы её оптической части // В. П. Яшинскас, Р. Жемайтене, В. Барзджюкас // Вестн. офтальмол. 2005. — № 1. — С. 13−16.
  62. Apple, D.J. Posterior capsule opacification / D.J. Apple, K.D. Solomon, M.R. Tetz et al. // Surv Ophthalmol. 1992. — Vol. 37(2). — P. 73−116.
  63. Apple, D.J. Surgical prevention of posterior capsule opacification. Part I / D.J. Apple, Q. Peng, N. Visessok, L. Wenner et al. // J. Cataract Refract. Surg. -2000.-Vol. 26.-P. 180−187.
  64. Aslam, T.M. Use of Nd: YAG laser capsulotomy / T.M. Aslam, H. Devlin, B. Dhillon // Surv Ophthalmol. -2003. Vol. 48 (6). — P. 594−612.
  65. Atkinson, C.S. Treatment of secondary posterior capsular membrane Nd: YAG laser in a pediatric population / C.S. Atkinson, D.A. Hiles // Am. J. Ophthalmol. 1994, — Vol. 118.-№ 4.-P. 496−501.
  66. Auffarth, G.U. Increased cataract rate and characterstics of Nd: YAG laser capsulotomy in retinitis pigmentosa / G.U. Auffarth, C. Nimsgern, M.R. Tetz, H. Krastel, H.E. Volcker//Nov. 1997. — Vol. 18.-P. 559−561.
  67. Awasthi, N. Suppression of human lens epithelial cell proliferation by proteasome inhibition, a potential defense against posterior capsular opacification / N. Awasthi, B. J. Wagner // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006. — Vol. 47 (10). -P. 4482−4489.
  68. Birinci, H. Effect of intraocular lens and anterior capsule opening type on posterior capsule opacification / H. Birinci, S. Kuruoglu, I. Oge et al. // J. Cataract Refract Surg. 1999. — Vol. 25. — P. 1140−1146.
  69. Can, i. Coaxial, microcoaxial, and biaxial microincision cataract surgery: Prospective comparative study / I. Can, T. Takmaz, Y. Yildiz, H.A. Bayhan, G. Soyugelen, B. Bostanci // J. Cataract Refract. Surg. 2010. — Vol. 36. — P. 740 746.
  70. Chandler, H.L. Prevention of posterior capsular opacification through cyclooxygenase-2 inhibition / H.L. Chandler, C.A. Barden, P. Lu, D.F. Kusewitt, C.M. Colitz // Mol Vis. 2007. — Vol. 13. — P. 677−691.
  71. Cheng, J.W. Efficacy of different intraocular lens materials and optic edge designs in preventing posterior capsular opacification: a meta-analysis / J.W. Cheng, R.L. Wei, J.P. Cai et al. // Am J Ophthalmol. 2007. — Vol. 143 (3). — P. 428−436.
  72. Clark, D.S. Posterior capsule opacification / D.S. Clark // Curr Opin Ophthalmol.-2000.-Vol. 11 (1).-P. 56−64.
  73. Cobo, L.M. Pathogenesis of capsular opacification after extracapsular cataract extraction: an animal model / L.M. Cobo, E. Ohsawa, D. Chandler, R. Arguello, G. George // Ophthalmology. 1984. — Vol. 91 (7). — P. 857−863.
  74. Cochener, B. Capsule contraction after continuous curvilinear capsulorhexis: Poly (methyl methacrylate) versus silicone intraocular lenses / B. Cochener, P.-L. Jacq, J. Colin // J. Cataract Refract. Surg. 1999. — Vol. 25. — P. 1362−1369.
  75. Davidson, J.A. Capsule contraction syndrome / J.A. Davidson // J. Cataract Refract. Surg. 1993. — Vol. 19. — P. 582. — 589.
  76. Davidson, M.G. Effect of surgical technique on in vitro posterior capsule opacification / M.G. Davidson, D.K. Morgan, M.C. McGahan //J. Cataract Refract. Surg. -2000. Vol. 26 (10). — P. 1550−1554.
  77. Dewey, S. Posterior capsule opacification / S. Dewey // Curr Opin Ophthalmol.-2006.-Vol. 17(1).-P. 45−53.
  78. Dick, H.B. Closed foldable capsular rings / H.B. Dick // J Cataract Refract Surg. 2005. — Vol. 31 (3). — P. 46771.
  79. Dooley, I.J. Subjective difficulty of each stage of phacoemulsification cataract surgery performed by basic surgical trainees / I.J. Dooley, P.D. O’Brien // // J. Cataract Refract. Surg. 2006. — Vol. 32. — P. 604−608.
  80. Duncan, G. Lens cell survival after exposure to stress in the closed capsular bag / G. Duncan, L. Wang, G.J. Neilson, I.M. Wormstone // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007. — Vol. 48 (6). — P. 2701−2707.
  81. Emery, J. Capsular opacification after cataract surgery / J. Emery // Curr. Opin. Ophthalmol. 1999. — Vol. 10 (1). — P. 73−80.
  82. Frezzotti, R. Pathogenesis of posterior capsular opacification, II: histopathological and in vitro culture findings / R. Frezzotti, A. Caporossi, D. Mastrangelo et al. // J Cataract Refract Surg. 1990. — Vol. 16 (3). — P. 353−360.
  83. Galand, A. Posterior capsulorhexis in adult eyes with intact and clear capsules / A. Galand, F. van Cauwenberge, J. Moosavi // J. Cataract Refract. Surg.- 1996.-Vol. 22,-№ 4.-P. 458−461.
  84. Gibran, S.K. Primary posterior continuous capsulorhexis- a new technique / S.K. Gibran, S. Jungkim, B. Patil, P.E. Cleary // Br. J. Ophthalmol. 2006. -Vol. 90.-№ 5.-P. 655−656.
  85. Gimbel, H.V. Development, advantages, and methods of the continuous circular capsulorhexis technique / FI.V. Gimbel, T. Neuhann // J Cataract Refract Surg. 1990.-Vol. 16 (1).-P. 31−37.
  86. Gimbel, H.V. Intraocular lens optic capture / H.V. Gimbel, B.M. DeBroff // J. Cataract Refract. Surg. 2004. — Vol. 30. -N 1. — P. 200−206.
  87. Guo, S. Management of the anterior and posterior lens capsules and vitreous in pediatric cataract surgery / S. Guo, R.S. Wagner, A. Caputo // J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2004. — Vol. 41 (6). — P. 330−337, 356−357.
  88. Hara, T. Preventing posterior capsular opacification with an endocapsular equator ring in a young human eye: 2-year follow-up / T. Hara // Arch Ophthalmol.- 2007. Vol. 125 (4). — P. 483−486.
  89. Flayashi, K. Anterior capsule contraction and intraocular lens decentration and tilt after hydrogel lens implantation / K. Hayashi, H. Hayashi, F. Nakao, F. Hayashi // Br J Ophthalmol. 2001. — Vol. 85 (11). — 1294−1297.
  90. Hollick, E.J. The effect of capsulorhexis size on posterior capsular opacification: one-year results of a randomized prospective trial / E.J. Hollick, D.J. Spalton, W.R. Meacock//Am J Ophthalmol. 1999.-Vol. 128 (3). — 271−279.
  91. Kamoi, K. Phaco forward-chop technique for managing posterior nuclear plate of hard cataract / K. Kamoi, M. Mochisuki // J. Cataract Refract. Surg. -2010.-Vol. 36.-P. 9−12.
  92. Kato, S. Risk factors for contraction of the anterior capsule opening after cataract surgery / S. Kato, T. Suzuki, Y. Hayashi, J. Numaga, T. Hattori, T. Yuguchi, T. Kaiya, T. Oshika // J. Cataract Refract. Surg. 2002. — Vol. 28. — P. 109−112.
  93. Kelman, C.D. Phacoemulsification and aspiration. A new technique of cataract removal. A preliminary report / C.D. Kelman // American journal of Ophthalmology. 1967. — Vol. 64 (1). — P. 23−35.
  94. Khalifa, M.A. Polishing the posterior capsule after extracapsular extraction of senile cataract / M.A. Khalifa // J Cataract Refract Surg. 1992. — Vol. 18 (2). -P. 170−173.
  95. Kim, K.H. Intraocular lens stability and refractive outcomes after cataract surgery using primary posterior continuous curvilinear capsulorrhexis / K.H. Kim, W.S. Kim // Ophthalmology. 2010. — Dec. — Vol. 117 (12). — P. 2278−86. Epub 2010 Jun 18.
  96. Krag, S. Biomechanical characteristics of the human anterior lens capsule in relation to age / S. Krag, T. Olsen, T.T. Andreassen // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1997.-Vol. 38.-N2.-P. 357−363.
  97. Krag, S. Diathermic capsulotomy versus capsulorhexis: a biomechanical study / S. Krag, K. Thim, L. Corydon // J. Cataract Refract. Surg. 1997. — Vol. 23.-P. 86−90.
  98. Kruger, A. Intraoperative and postoperative complications of high-frequency capsulotomy and continuous curvilinear capsulorhexis / A. Kruger, M. Anion, J. Nepp // J. Cataract Refract. Surg. 1997. — Vol. 23. — P. 429−432.
  99. Langwinska-Wosko, E. The impact of capsulorhexis diameter, localization and shape on posterior capsule opacification / E. Langwinska-Wosko, K. Broniek-Kowalik, K. Szulborski//Med. Sci. Monit.-2011. Vol. 17 (10).-P. 577−82.
  100. Liu, C.S. A study of human lens cell growth in vitro: a model for posterior capsule opacification / C.S. Liu, I.M. Wormstone, G. Duncan, J.M. Marcantonio, S.F. Webb, P.D. Davies // Invest Ophthalmol Vis Sci. 1996. — Vol. 37 (5). — P. 906−914.
  101. Luo, Y. Primary posterior capsulorhexis with anterior vitrectomy in preventing posterior capsule opacification in pediatric cataract microsurgery / Y. Luo, Y. Lu, G. Lu, M. Wang // Microsurgery. 2008. — Vol. 28 (2). — P. 113−116.
  102. Malecaze, F. Prevention of posterior capsule opacification by the induction of therapeutic apoptosis of residual lens cells / F. Malecaze, A. Decha, B. Serre et al. // Gene Ther. 2006. — Vol. 13 (5). — P. 440148.
  103. Malecaze, F. Lens cell targeting for gene therapy of prevention of posterior capsule opacification / F. Malecaze, N.H. Lubsen, B. Serre et al. // Gene Ther. -2006.-Vol. 13 (19).-P. 1422−1429.
  104. Maloof, A. Selective and specific targeting of lens epithelial cells during cataract surgery using sealed-capsule irrigation/ A. Maloof, G. Neilson, E.J. Milverton, S.K. Pandey // J. Cataract Refract. Surg. 2003. — Vol. 29 (8). — P. 1566−1568.
  105. Mathey, C.F. Polishing methods for the lens capsule: histology and scanning electron microscopy / C.F. Mathey, T.B. Kohnen, H.J. Ensikat, II.R. Koch // J Cataract Refract Surg. 1994. — Vol. 20 (1). — P. 64−69.
  106. Menapace, R. Routine posterior optic buttonholing for eradication of posterior capsule opacification in adults / R. Menapace // J. Cataract Refract. Surg. 2006. — Vol. 32. — N 6. — P. 929−943.
  107. Morgan, J.E. The mechanical properties of the human lens capsule following capsulorhexis or radio frequency diathermy capsulotomy / J.E. Morgan, R.B. Ellingham, R.D. Young, G.J. Trmal // Arch Ophthalmol. 1996. — Vol. 114. -P. 1110−1115.
  108. Nagamoto, T. Effect of intraocular lens design on migration of lens epithelial cells onto the posterior capsule / T. Nagamoto, G. Eguchi // J Cataract Refract Surg. 1997. — Vol. 23 (6). — P. 866−872.
  109. Nagamoto, T. Inhibition of posterior capsule opacification by a capsular adhesion-preventing ring / T. Nagamoto, N. Tanaka, T. Fujiwara // Arch Ophthalmol. 2009. — Vol. 127. — P. 471−4.
  110. Nagata, T. Adhesiveness of Acrysof to a collagen film / T. Nagata, A. Ninakata, I. Watabane // J. Cataract Refract. Surg. 1998. — Vol. 24. — P. 367−370.
  111. Nishi, O. Preventing lens epithelial cell migration using intraocular lenses with sharp rectangular edges / O. Nishi, K. Nishi, K. Wickstrom // J. Cataract Refract. Surg.-2000.-Vol. 26 (10).-P. 1543−1549.
  112. Nishi, O. Effect of round-edged aciylic intraocular lenses on preventing posterior capsule opacification / O. Nishi, K. Nishi, J. Akura, T. Nagata // J Cataract Refract Surg. 2001. — Vol. 27 (4).-P. 608−613.
  113. Palanker, D. Anterior capsulotomy with a pulsed-electron avalanche knife / D. Palanker, H. Nomoto, P. Huie, A. Vankov, D.F. Chang // J. Cataract Refract. Surg.-2010.-Vol. 36.-P. 127−132.
  114. Panagopoulos, A. A new approach in the surgical management of anterior capsular phimosis syndrome / A. Panagopoulos, K. Chalioulias, G.R. Kirkby // Ophthalmic Res. 2009. — Vol. 42. — № 4. — P. 221−223.
  115. Pandey, S.K. Posterior capsule opacification: a review of the aetiopathogenesis, experimental and clinical studies and factors for prevention /
  116. S.K. Pandey, D.J. Apple, L. Werner, A.J. Maloof, E.J. Milverton //Indian J Ophthalmol. 2004. — Vol. 52 (2). — P. 99−112.
  117. Peng, Q. Surgical prevention of posterior capsule opacification, part 3: intraocular lens optic barrier effect as a second line of defense / Q. Peng, N. Visessook, D.J. Apple et al. //J. Cataract Refract. Surg. 2000. — Vol. 26 (2). -P. 198−213.
  118. Portes, A.L. Trypan blue staining for capsulorhexis: ultrastructural effect on lens epithelial cells and capsules / A.L. Portes, A.C. Almeida, S. Allodi, M.L. Monteiro, N.C. Miguel // Cataract Refract Surg. 2010. — Vol. 36. — № 4. — P. 582−587.
  119. Priglinger, S.G. Pulsed electron avalanche knife: new technology for cataract surgery / S.G. Prilinger, D. Palanker, C.S. Alge, T.C. Kreutzer, C. Haritoglou, M. Grueterich, A. Kampik //Br J Ophthalmol. 2007. — Vol. 91. -949−954.
  120. Rabsilber, T.M. Secondary cataract prevention / T.M. Rabsilber, I.J. Limberger, A.J. Reuland, M.P. Holzer, G.U. Auffarth // Ophthalmology. 2007. -Vol. 114 (2).-P. 397−398.
  121. Ravalico, G. Capsulorhexis sixe and posterior capsule opasification / G. Ravalico, D. Tognetto, M. Palomba // J. Cataract Refract. Surg. 1996. — Vol. 22. -P. 98−103.
  122. Raviv, T. The perfectly sized capsulorhexis / T. Raviv // J. Cataract Refract. Surg. 2009. -N 6. — P. 3711.
  123. Ronbeck, M. Comparison of posterior capsule opacification development with 3 intraocular lens types: Five-year prospective study / M. Ronbeck, C.
  124. Zetterstrom, G. Wejde, M. Kugelberg // J. Cataract Refract. Surg. 2009. — Vol. 35.-P. 1935−1940.
  125. Saika, S. TGFp-Smad signalling in postoperative human lens epithelial cells / S. Saika, T. Miyamoto, I. Ishida et al. //Br J Ophthalmol. 2002. — Vol. 86 (12).-Vol. 1428−1433.
  126. Saika, S. Relationship between posterior capsule opacification and intraocular lens biocompatibility / S. Saika //Prog Retin Eye Res. 2004. — Vol. 23 (3). — P. 283−305.
  127. Saxby, L. Lens epithelial cell proliferation, migration and metaplasia following capsulorhexis / L. Saxby, E. Rocen, M. Boulton // Br. J. Ophthalmol. -1998. Vol. 82. — P. 945−952.
  128. Schaumberg, D.A. A systematic overview of the incidence of posterior capsule opacification / D.A. Schaumberg, M.R. Dana, W.G. Christen, R.J. Gliynn //Ophthalmology.- 1998.-Vol. 105.-P. 1213−1221.
  129. Shin, D.H. Decrease of capsular opacification with adjunctive mitomycin C in combinet glaucoma and cataract surgery / D.Ii. Shin, Y.Y. Kim, J. Ren // Ophthalmology. 1998. — Vol. 105. — P. 1222−1226.
  130. Singh, D. Use of the Fugo blade in complicated cases / D. Singh // J. Cataract Refract. Surg. 2002. — Vol. 28. — P. 573−574.
  131. Singh, K. Oval capsulorhexis for phacoemulsification in posterior polar cataract with preexisting posterior capsule rupture / K. Singh, V. Mittal, H. Kaur // J. Cataract Refract. Surg. 2011. — Vol. 37 (7). — P. 1183−8.
  132. Sun, R. Advantage and disadvantage of posterior continuous curvilinear capsulorhexis / R. Sun // J Cat Refract Surg. 2007. — Vol. 33. — P. 2004−5.
  133. Tassignon, M.J. Bag-in-the-lens intraocular lens implantation in the pediatric eye / M.J. Tassignon, I. De Veusler, D. Godtz et al. // J Cataract Refract. Surg. 2007. — Vol. 33. -N 4. — P. 611−617.
  134. Trivedi, R.H. Extensibility and scanning electron microscopy evaluation of 5 pediatric anterior capsulotomy techniques in a porcine model / R.H. Trivedi, M.E. Wilson, L.R. Bartholomew // J. Cataract Refract. Surg. 2006. — Vol. 32. -N7.-P. 1206−1213.
  135. Van Cuawenberge, F. Complicated posterior capsulorhexis: aetiology, management, an outcome / F. Van Cuawenberge, J.-M. Rakic, A. Galand // Br. J. Ophthalmol. 1997.-Vol. 81,-N3.-P. 195−198.
  136. Varga, A. Effect of posterior capsule opacification on macular sensitivity / A. Varga, S. Sacu, P.V. Vecsei-Marlovits, S. Richter-Mueksch, T. Neumayer, B. Weingessel et al. // J Cataract Refract Surg. 2008. — Vol. 34. — P. 52−6.
  137. Vargas, L.G. Performance of the 1CU accommodating intraocular lens in relation to capsulorhexis size / L.G. Vargas, G.U. Auffarth, K.A. Becker, T.M. Rabsilber, M.P. Holzer // J. Cataract Refract. Surg. 2005. — Vol. 31. — N 2. — P. 363 368.
  138. Werner, L. Biocompatibility of intraocular lens materials / L. Werner // Curr Opin Ophthalmol. 2008. — Vol. 19 (1). — P. 41−49.
  139. Wilson, M.E. Jr. The ongoing battle against posterior capsular opacification / M.E. Jr. Wilson, R.H. Trivedi //Arch Ophthalmol. 2007. — Vol. 125 (4).-P. 555−556.
  140. Wong, T.T. MMP inhibition prevents human lens epithelial cell migration and contraction of the lens capsule / T.T. Wong, J.T. Daniels, J.G. Crowston, P.T. Khaw // Br J Ophthalmol. 2004. — Vol. 88 (7). — P. 868−872.
  141. Wormstone, I.M. Posterior capsule opacification: a cell biological perspective / I.M. Wormstone // Exp Eye Res. 2002. — Vol. 74 (3). — P. 337−347.
  142. Yazici, A.T. Long-term results of phacoemulsification combined with primary posterior curvilinear capsulorhexis in adults / A.T. Yazici, E. Bozkurt, N. Kara, Y. Yildirim, A. Demirok, O.F. Yilmaz // Afr J Ophthalmol. 2012. — Vol. 19 (1). — P. 115−119.
  143. Yuen, C. Modification of the surface properties of a lens material to influence posterior capsular opacification / C. Yuen, R. Williams, M. Batterbury, I. Grierson // Clin Experiment Ophthalmol. 2006. — Vol. 34 (6). — P. 568−574.
  144. Zambarakji, H.J. Capsulorhexis phymosis following uncomplicated phacoemulsification surgery / H.J. Zambarakji, S. Rauz, A. Reynolds, N. Joshi, P.R. Simcock, P.E. Kinnear // Eye. 1997. — Vol. 11 (Pt. 5). — P. 635−638.
Заполнить форму текущей работой