Психофизиологические корреляты стрессоустойчивости оператора

Актуальность проблемы.

Проблема стрессоустойчивости возникла в связи с появлением и распространением профессий, связанных с деятельностью в экстремальных условиях. Работа в сфере экстремальных профессий сопряжена с повышенным напряжением физиологических систем организма человека и его психики, т. е., иначе говоря, с физическим и психическим (эмоциональным) стрессом высокого уровня, который может оказывать негативное влияние на состояние человека и производительность его труда. Эмоциональный стресс является профессиональной особенностью авиационной деятельности, и в первую очередь, летного труда (Б.Л.Покровский, 1994; С. Д. Байнетов, В. Г. Кодола, 2007). Профессиональный риск как основа формирования эмоционального стресса сопровождает работу персонала, занятого уничтожением химического оружия (И.А.Берзин и др., 2007), шахтеров, сотрудников противопожарной службы МЧС (Л.А.Кушнир, А. Н. Гребенюк, 2007). По свидетельству С. С. Алексанина и др. (2007), профессия пожарных входит в десятку самых опасных профессий. Даже медицинские работники, испытывающие особое напряжение в процессе труда (хирурги, анестезиологи, реаниматологи), подвержены негативному влиянию эмоционального стресса (Н.Ф.Кушнерова и др., 2007).

Эффективность и надежность деятельности в этих условиях определяется способностью противостоять негативным эффектам стресса, получившей название стрессоустойчивости (В.А.Пономаренко, 1998; В. А. Бодров, 2000). В целом можно сказать, что научно-технический прогресс в современном быстро меняющемся мире предъявляет все более жесткие требования к нашей стрессоустойчивости. Это особенно относится к области операторского труда, отмеченного высокой точностью и скоростью действий, ответственностью за последствия ошибок и принимаемых решений (Б.Л.Покровский, 1994). У летчика страх совершить ошибку явяется одним из основных факторов, мешающих ему в полете (К.Лагер, 1970).

Проблема стрессоустойчивости связана не только с экстремальными профессиями, но и с жизненной практикой, с человеческими взаимоотношениями, которые сплошь и рядом становятся источниками нервного напряжения и нередко приводят к неврозам. «Считается, что, по крайней мере, треть невыходов на работу по причине болезней связана со стрессовыми реакциями, вызванными действием такого рода стимулов» (Л.Леви, 1970 а, с.

19).

Особое значение имеет связь рассматриваемой проблемы с деятельностью в боевой обстановке. По свидетельству В. А. Пономаренко (1995), «.вертолетчики, располагающиеся в районах с наиболее интенсивным ведением боевых действий, на второе место после большой летной нагрузки ставят влияние боевого стресса на свое психоэмоциональное состояние» (с. 207). Как подчеркивают И. Б. Ушаков, Ю. А. Бубеев (2005), «. настало время начинать работать на опережение и научиться минимизировать разрушительное влияние боевого стресса на психику методами медицинского и профессионального отбора, формирования специфической и неспецифической устойчивости, нормирования боевой нагрузки и др. Ведь имея критерии устойчивости можно хотя бы не допускать в горячие точки лиц, у которых наиболее высока вероятность развития расстройств» (с. 11).

Неврозы и психозы военного времени наблюдаются не только у военнослужащих, но и среди гражданского населения, вовлеченного в сферу боевых действий, что также указывает на важность разработки проблемы стрессоустойчивости. В мирное время гражданское население может оказаться в опасной для жизни ситуации стихийного бедствия, теророристического акта, техногенной катастрофы и т. п. В эти ситуации могут вовлекаться большие массы людей, совершенно не готовых к таким событиям, что делает их последствия особо опасными (Т.Ю.Матафонова, 2007).

Стрессорная устойчивость является одной из ведущих психологических особенностей космонавта, позволяющей ему эффективно работать в чрезвычайно сложных и насыщенных стрессорами условиях космического полета. Снижение работоспособности при работе в стрессовых условиях несовместимо с профессией космонавта. Особые требования к уровню стрессоустойчивости космонавта предъявляют так называемые критические операции, прежде всего, внекорабельная деятельность.

Оценка индивидуальной стрессоустойчивости проводится в процессе отбора и подготовки космонавтов. Однако, как и вся система отбора и подготовки, она требует постоянного совершенствования.

В связи с изложенным представляется актуальным настойчивый поиск путей и способов оценки стрессорной устойчивости, пригодных для практического использования. Очевидно, что при этом предпочтение следует отдавать неинвазивным вмешательствам с регистрацией наиболее доступных в техническом отношении показателей.

Цель исследования — изучение связи качества операторской деятельности с особенностями ее психофизиологического сопровождения в аспекте проблемы оценки стрессоустойчивости человека-оператора.

Задачи исследования:

• определить индивидуальный уровень операторской стрессоустойчивости по показателям, характеризующим качество выполнения тестовых заданий;

• оценить корреляционные отношения исходных значений ЧСС, полученных в различные периоды суточного цикла, с индивидуальным уровнем стрессоустойчивости;

• установить сравнительные особенности вегетативных реакций (по показателям ЧСС, АД сист. и АД диаст.) на стрессорные воздействия, отмеченные разной спецификой, у лиц с различным уровнем стрессоустойчивости;

• провести статистическую оценку корреляционных связей между реакциями физиологических показателей (ЧСС, АД сист. и АД диаст.), с одной стороны, и индивидуальным уровнем стрессоустойчивости, с другой;

• изучить связь индивидуального уровня стрессоустойчивости с субъективными оценками состояния, сопутствующего операторской деятельности, с особенностями индивидуального хронотипа и с уровнем личностной и ситуационной тревожности.

Теоретикеметодические основы исследования.

1. Стресс (напряжение) является стереотипным неспецифическим ответом организма на любое предъявленное ему требование. Стресс сопутствует любому виду активности, осуществляемой не только в экстремальной (опасной) ситуации, но и в ситуации, не сопряженной с какой-либо угрозой (Г.Селье, 1960; 1979).

2. Умственный труд сопровождается значительным нервным напряжением, поэтому есть все основания рассматривать операторскую деятельность как источник психического стресса (Л.А.Китаев-Смык, Э. С. Боброва, 1988; Б. Л. Покровский, 1994).

3. Стрессоустойчивость отражает способность человека успешно действовать в стрессовых условиях (В.А.Пономаренко, 1998;В. А. Бодров, 2000). С этой точки зрения, чем выше качество операторской деятельности в таких условиях, тем выше устойчивость к стрессу.

4. Система кровообращения отличается высокой реактивностью. Это определяет ее практически немедленное вовлечение в стрессорные реакции (Б.М.Федоров, 1990).

5. Эффективность использования вегетативных показателей для определения уровня стрессоустойчивости может быть повышена на основе оценки активности парасимпатической нервной системы, в дополнение к традиционно используемым показателям симпатической активности. Такой подход позволяет оценить соотношение симпатических и парасимпатических влияний в общем вегетативном балансе организма (М.Т.Allen, M.D.Crowell, 1989; J.T.Cacioppo et al., 1994).

Научная новизна.

Впервые показано, что исходные величины ЧСС, зарегистрированные в условиях физического покоя, коррелируют с индивидуальным уровнем операторской стрессоустойчивости не на всем протяжении суточного цикла, а лишь в определенные часы суток: ночью — в 0 ч и 4 ч, утром — в интервале 6 ч 20 мин — 7 ч 40 мин и вечером — в период с 18 ч 20 мин до 23 ч 20 мин. Предполагается, что эти часы у лиц с различным уровнем стрессоустойчивости отмечены неодинаковыми особенностями ваго-симпатического баланса, влияющими на электрофизиологические процессы, протекающие в миокарде.

Впервые предпринята попытка определить область абсолютных значений скорости и точности работы с тестом «Манометры», соответствующую положительной оценке индивидуального уровня операторской стрессоустойчивости. Если результаты работы с этим тестом характеризуются сравнительно небольшим числом ошибок (15−30) в сочетании с довольно высокой скоростью работы (латентное время реакции = 1,3−1,7 с), стрессоустойчивость оператора должна быть оценена как хорошая.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Проведенные исследования расширяют существующие представления об особенностях вегетативного обеспечения операторской деятельности при различном уровне стрессоустойчивости человека-оператора. Полученные результаты уточняют требования к оценке физиологических показателей, адекватно отражающих индивидуальный уровень операторской стрессоустойчивости. Они вносят существенный вклад в решение практической задачи определения стрессоустойчивости операторов экстремальных профессий без применения инвазивных вмешательств, в частности, открывают путь к оценке стрессоустойчивости космонавтов на основе использования данных, получаемых с помощью аппаратуры «Нейролаб-2000М» .

Результаты работы указывают на важность дальнейшего изучения особенностей сердечной деятельности и механизмов ее регуляции в различные часы суток, и в первую-очередь — в вечерние, ночные и утренние часы. Это представляет не только теоретический, но и практический интерес с точки зрения клинической кардиологии, в частности, с точки зрения прогностической оценки риска развития сердечных аритмий.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Физиологические реакции на воздействия, отмеченные разной спецификой, зависят от индивидуального уровня операторской стрессоустойчивости.

Для пониженного уровня стрессоустойчивости характерно доминирование признаков менее активной симпатической мобилизации и более выраженных парасимпатических влияний.

При сравнительно высоком уровне стрессоустойчивости в реакциях на воздействия преобладают признаки сравнительно высокой симпатической активации и менее выраженных парасимпатических влияний.

2. Корреляция реакций ЧСС с уровнем операторской стрессоустойчивости носит разнонаправленный характер: более активная симпатическая мобилизация чаще всего сопутствует сравнительно высокому уровню стрессоустойчивости, но в ряде случаев сочетается с пониженным уровнем стрессоустойчивости.

Реакции со стороны АД сист. коррелируют с уровнем стрессоустойчивости однонаправленно: более высокая стрессоустойчивость сопровождается более активной симпатической мобилизацией.

3. Исходный уровень ЧСС, зарегистрированный на фоне физиологического покоя, связан с индивидуальным уровнем операторской стрессоустойчивости обратной корреляционной зависимостью (чем выше стрессоустойчивость, тем ниже исходные значения ЧСС и наоборот).

Указанная корреляция наблюдается не на всем протяжении суточного цикла, а лишь в вечерние (после 18 ч), ночные (в 0 ч и 4 ч) и утренние (в период от б ч до 8 ч) часы.

Апробация диссертации.

Основные результаты и положения работы доложены на XIII Конференции по космической биологии и авиакосмической медицине (Москва, 13−16 июня 2006), VI Конференции молодых ученых, специалистов, аспирантов и студентов, посвященной Дню космонавтики (Москва, 10 апреля 2007), 1У Всероссийском съезде Российского психологического общества (Ростов-на-Дону, 17−21 сентября 2007), 2-м научно-практическом семинаре «Типологические аспекты здоровья и успешности профессиональной деятельности» (Звездный городок, 15 мая 2008), 17-м симпозиуме Международной Астронавтической Академии («17-th IAA Humans in Space Symposium», Москва, 7−11 июня 2009).

Диссертация апробирована 22 сентября 2009 г. на секции «Космическая медицина» Ученого Совета Учреждения Российской Академии наук — ГНЦ РФ-ИМБП, протокол № 5.

Публикации. По теме диссертации опубликованы 4 статьи.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания > материалов, методов и результатов исследований, их обсуждения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы. Текст работы изложен на 199 стр. машинописного текста, содержит 20 рисунков и 137 таблиц. Указатель литературы включает 136 отечественных и 30 зарубежных источников.

Выводы.

1. Тесты «Манометры» и «Слежение», предусмотренные программой «Нейролаб-2000М» и позволяющие оценивать качество деятельности, с точки зрения оценки стрессоустойчивости были наиболее эффективными при их сочетанном применении. Вместе они дали возможность оценить стрессоустойчивость 67% испытуемых.

2. В условиях воздействий, отмеченных разной спецификой, у испытуемых с пониженным уровнем стрессоустойчивости в 72% случаев отмечались проявления сравнительно низкой симпатической активации и более выраженных парасимпатических влияний.

При сравнительно высоком уровне стрессоустойчивости у испытуемых доминировали признаки сравнительно высокой симпатической активации и менее выраженных парасимпатических влиянийтакие признаки были отмечены в 78% случаев.

Статистическая достоверность указанных соотношений подтвердилась с вероятностью р<0,01 по Г-критерию Стьюдента.

3. Корреляция реакций ЧСС с уровнем стрессоустойчивости носила разнонаправленный характер. Чаще всего более активная симпатическая мобилизация соответствовала более высокому уровню стрессоустойчивости (при абсолютных значениях коэффициента корреляции г, варьировавших, по данным обеих серий исследований, в диапазоне 0,409−0,779). Однако в ряде случаев соотношение оказывалось обратным: более активная симпатическая мобилизация сопутствовала сниженному уровню стрессоустойчивости (при вариациях абсолютных значений г в диапазоне 0,4270,743).

4. Реакции со стороны АД сист. коррелировали с уровнем стрессоустойчивости однозначно: более высокая стрессоустойчивость неизменно сопровождалась более активной симпатической мобилизацией (при вариациях абсолютных значений г в диапазоне 0,567−0,763).

5. Установлена корреляция уровня стрессоустойчивости с исходным уровнем ЧСС, зарегистрированным на фоне физического покоя: чем выше была стрессоустойчивость, тем ниже были исходные значения этого показателя и наоборот. При этом исходные величины ЧСС коррелировали со стрессоустойчивостью не на всем протяжении суточного цикла, а лишь в определенные часы суток: ночью — в 0 ч и 4 ч (при значениях г в диапазоне 0,779−0,916), утром — в интервале 6 ч 20 мин — 7 ч 40 мин (г = 0,719 — 0,823) и вечером — в период с 18 ч 20 мин до 23 ч 20 мин (г = 0,714 — 0,860).

6. Полученные данные не подтверждают наличия закономерной связи уровня стрессоустойчивости с субъективными оценками состояния, сопутствующего операторской деятельности, с особенностями индивидуального хронотипа и с характеристиками личностной и ситуативной (реактивной) тревожности обследуемых лиц.

Практические рекомендации.

1. Аппаратуру «Нейролаб-2000М» рекомендуется использовать для оценки операторской стрессоустойчивости лиц экстремальных профессий, в том числе, космонавтов.

2. При оценке операторской стрессоустойчивости необходимо:

• Определять качество деятельности оператора на основе многократных исследований, выполняемых в условиях, отмеченных разной спецификой воздействующих факторов.

• Одновременно использовать не менее двух тестов, предназначенных для оценки качества операторской деятельности (в том числе, тестов «Манометры» и «Слежение»).

• Оценивать физиологические реакции не только на операторскую деятельность, но и на условия, в которых она выполняется.

• Для оценки физиологических реакций, наряду с ЧСС (и другими физиологическими показателями), обязательно регистрировать систолическое артериальное давление.

• Исходный уровень ЧСС оценивать по данным, полученным на фоне физического покоя, в вечерние (после 18 ч), ночные (в 0 ч и 4 ч) и утренние (в период от 6 ч до 8 ч) часы.

3. Оценку неспецифической устойчивости (стрессоустойчивости) рекомендуется сочетать с оценкой специфической устойчивости к факторам, присущим конкретным видам экстремального труда.