Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Репродуктивное здоровье женщин, страдающих эпилепсией

Диссертация: Репродуктивное здоровье женщин, страдающих эпилепсией
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные результаты исследования доложены и обсуждены на 55-й ежегодной научно-практической конференции ТГМУ им. Абуали ибни Сино, посвященной 75-летию Ю. Б. Исхаки (2007), годичной научно-практической конференции молодых ученых и студентов ТГМУ им. Абуали ибни Сино (2008), Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии и репродуктивное здоровье… Читать ещё >

Репродуктивное здоровье женщин, страдающих эпилепсией (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. Беременность и роды у женщин, страдающих эпилепсией. Обзор литературы
  • ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследованных групп
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА. З.Репродуктивное здоровье женщин, страдающих эпилепсией
    • 3. 1. Распространенность эпилепсии среди женщин репродуктивного возраста
    • 3. 2. Менструальная функция женщин, страдающих эпилепсией
    • 3. 3. Особенности течения беременности и родов женщин, страдающих эпилепсией
    • 3. 4. Особенности течения послеродового периода у родильниц с эпилепсией
  • ГЛАВА 4. Некоторые показатели фетоплацентарного комплекса у беременных, страдающих эпилепсией
  • ГЛАВА 5. Мероприятия по ведению беременных пациенток, страдающих эпилепсией

Актуальность темы

Беременность, роды и послеродовый период являются физиологическими процессами репродуктивного периода женщины. В тоже время, при этих состояниях нередко наблюдаются явления далеко переходящие за пределы физиологии. Нет органа и системы, которые в той или иной степени не реагировал бы на процесс беременности, и в первую очередь нервно — психическая сфера [И.И. Усоскин, 1973, М. М. Шехтман, 2002, Т. Броун, Г. Холмс, 2006].

Эпилепсия является одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы и значимой медико-социальной проблемой. Частота эпилепсии в популяции 1%, при этом 25—40% больных составляют женщины детородного возраста (П.Н. Власов, 2001). Обсуждение вопросов, связанных с сочетанием эпилепсии и беременности, продолжается в литературе вот уже многие десятки лет, начиная с работ С. А. Суханова (1915), Wagner-Jauregg (1905) и др. Встречается примерно у 1 из 200 беременных женщин, т. е. в 0,5% случаев всех беременностей. По другим данным, 1% беременных страдают эпилепсией, причем у 13% манифестация заболевания приходится на период беременности, а приблизительно у 14% женщин припадки наблюдаются исключительно во время беременности — так называемая гестационная эпилепсия. В 45,2% случаев во время беременности наблюдается ухудшение состояния, в 4,8% — улучшение, в 50% случаев беременность не влияет на течение эпилепсии [3, 12, 87, 101].

По данным российских авторов, распространенность эпилепсии среди населения в целом составляет 1%, среди беременных 0,3−0,4%, более 90% детей от матерей, страдающих эпилепсией, рождаются здоровыми[С.Коллинз, 2009].

Данные акушерских клиник по родовспоможению больным с психической патологией свидетельствуют о четырехкратном увеличении числа беременностей и родов у больных эпилепсией женщин. По другим сведениям, около 0,3—0,4% новорожденных из всего количества детей рождаются от матерей, больных эпилепсией, высок риск во время беременности такого жизнеугрожающего состояния, как эпилептический статус, частота которого достигает 3% [1, 4, 9, 12, 29, 49].

Вопросы, касающиеся этиологических аспектов эпилепсии, по сей день остаются дискуссионными. Долгое время эпилепсию считали наследственной болезнью. Однако ученые пришли к заключению, что всякая эпилепсия — результат экзогенных факторов.

Сочетание беременности и эпилепсии не являются редкостью. Беременность показана в случаях стойкой медикаментозной ремиссии заболевания при субкомпенсации с редкими приступами [П.Н.Власов, 2004].

По мнению A.A. Стародумова и соавт.(2006), при изучении сочетания эпилепсии и беременности возникают три основные проблемы: влияние беременности и родов на течение эпилепсии, влияние этого заболевания на беременность и роды, а также проблема особенности внутриутробного состояния плода и его постнатального развития, учитывая еще и тот фактор, что женщины страдающие эпилепсией, годами систематически принимают противосудорожные и седативные препараты.

Достоверных данных о влиянии эпилепсии на исход беременности нет.

Остаются недостаточно изученными и вопросы менструальной функции у данного контингента.

Целью исследования явилось изучение особенностей репродуктивногоздоровья женщин, больных эпилепсией и разработка комплекса мероприятий по ведению гестационного процесса у указанного контингента.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность эпилепсии среди женщин репродуктивного возраста.

2. Выяснить особенности менструальной функции женщин, больных эпилепсией.

3. Изучить особенности детородной функции женщин, больных эпилепсией.

4. Разработать и внедрить мероприятия по ведению беременных, больных эпилепсией.

Научная новизна.

• установлена распространенность эпилепсии среди женщин репродуктивного возраста, особенно часто в активном репродуктивном возрасте — 61,3%;

• основному заболеванию наиболее часто сопутствовали анемия (57,8%), дефицит массы тела (43,4%), заболевания почек (36,5%) и диффузный зоб (26,2%) — репродуктивные потери в анамнезе были установлены у 25,8%;

• менструальная функция была нарушена у 46,2% пациенток с эпилепсией, у 39,4% которых были установлены гиперполименорея и дисменорея;

• установлена высокая частота генитальных заболеваний, верифицированных ультразвуковым, бактериоскопическим и бактериологическим исследованиями;

• показатели частоты осложнений беременности и родов отличались в группах леченных и нелеченных пациенток, у последних чаще наблюдались ранний токсикоз, угроза невынашивания, внутриутробная задержка развития плода, многоводие, ОРВИ во время беременности, дородовый разрыв ч плодных оболочек, а также учащения приступов эпилепсии (12,5% и 18,1% соответственно);

• гормональные нарушения фетоплацентарного комплекса характеризируются отчетливым снижением уровня как пролактина и прогестерона, так и эстриола, при беременности, осложненной эпилепсией по сравнению с неосложненной гестацией;

• отмеченная высокая частота ЗВУР, новорожденных, родившихся в асфиксии, а также с поражением ЦНС, подтвердили результаты УЗИ, допплерометрии и гормональных исследований, указывающие на плацентарную недостаточность;

• предложенный комплекс мероприятий для ведения беременных пациенток с эпилепсией значительно улучшает перинатальные показатели.

Практическая значимость.

На основании проведенных исследований и полученных результатов разработан и предложен комплекс мероприятий по оздоровлению пациенток с эпилепсией, который проводится в прегравидарном периоде, на антенатальном уровне, в родах и после родов. Согласованное и совместное сотрудничество семейного врача, акушер-гинеколога и невропатолога при ведении беременных пациенток с эпилепсией значительно улучшить качество их жизни и будет способствовать благоприятному течению и исходу гестационного процесса и послеродового периода.

Положения, выносимые на защиту.

1. Среди женского населения, страдающих эпилепсией, 73% составили женщины детородного возраста;

2. Менструальная функция нарушена у 46,2% пациенток с эпилепсией, у большинства из которых были установлены гиперполименорея и дисменорея;

3. У пациенток с эпилепсией установлено осложненное течение гестационного процесса, послеродового периода и высокая частота перинатальной патологии независимо от проведенного лечения эпилепсии;

4. Совместное ведение соответствующих специалистов по предложенному комплексу мероприятий значительно улучшает качество жизни и перинатальные исходы у пациенток с эпилепсией.

Внедрение в практику.

Результаты проведенных исследований внедрены в работу отделения патологии беременности городских родильных домов №№ 2 и 3, Городского медицинского центра, Центров репродуктивного здоровья г Душанбе, также в учебную программу кафедры акушерства и гинекологии № 1 Таджикского государственного медицинского университета имени Абуали ибни Сино.

Апробация работы.

Основные результаты исследования доложены и обсуждены на 55-й ежегодной научно-практической конференции ТГМУ им. Абуали ибни Сино, посвященной 75-летию Ю. Б. Исхаки (2007), годичной научно-практической конференции молодых ученых и студентов ТГМУ им. Абуали ибни Сино (2008), Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии и репродуктивное здоровье».

2008), на 57-ой годичной научно-практической конференции «Вклад ТГМУ в подготовку кадров, медицинскую науку и улучшение здоровья общества».

2009), на 5-м съезде акушеров-гинекологов Республики Таджикистан (2010), на совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии № 1 ТГМУ им. Абуали ибни Сино и неонатологии Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров (2010) и заседании Межкафедральной экспертной проблемной комиссии акушеров-гинекологов и педиатров при ТГМУ им. Абуали ибни Сино (2011).

Публикации результатов исследований.

По теме диссертации опубликовано 7 работ, в том числе 4 журнальных статей и 3 тезисов в материалах конференций ТГМУ им. Абуали ибни Сино и в материалах Всероссийского форума «Мать и дитя».

Структура и объём диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Изложена на 117 страницах, иллюстрирована 23 таблицами и 14 рисунками. Указатель литературы включает 100 работ на русском языке и 70 на иностранных языках.

ВЫВОДЫ.

• Среди женщин детородного возраста, страдающих эпилепсией, 61,3% женщин оказались в активном репродуктивном возрасте;

• У 46,2% женщин с эпилепсией было отмечено нарушение менструальной функции, В целом, нарушения менструальной функции у пациенток с эпилепсией были представлены гипоменструальным синдромом, дисменореей, гиперполименореей, аменореей и дисфункциональным маточным кровотечением. Установлена высокая частота генитальных заболеваний, таких как воспалительные заболевания (31,6%), нарушения менструального цикла (46,2%), патология шейки матки (12,6%), опухоли гениталия (9,6%) и др;

• Частота осложнений беременности и родов достоверно отличалась в группах леченных и нелеченных пациенток, у последних чаще наблюдались токсикоз первой половины беременности (37,5% и 40,9%), угроза невынашивания (37,5%) и 47,7%), многоводие (12,5% и 13,6%), ОРВИ во время беременности (37,5% и 54,5%), дородовый разрыв плодных оболочек (25,0% и 38,1%), а также учащения приступов эпилепсии (12,5% и 18,1% соответственно);

• Беременность при эпилепсии, приводит к нарушению как плацентарных, так и плодовых гормонов в сторону плацентарной недостаточности;

• Отмечена высокая частота ЗВУР (43,7% и 35,7%), асфиксии (24,9% и 30,0%) и поражения ЦНС у новорожденных.

25,0% и 23,8%) и, родившихся от матерей, страдающих эпилепсией;

• Предложенные меры для ведения пациенток с эпилепсией значительно улучшили перинатальные исходы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Всем пациенткам, страдающим эпилепсией, независимо от формы и степени компенсации заболевания, необходима тщательная прегравидарная подготовка семейным врачом, акушер-гинекологом и эпилептологом.

2. С целью профилактики эмбриофетопатий у пациенток с эпилепсией, в прегравидарном периоде проводить выбор антиэпилептического препарата, его дозу и переход на монотерапию, желательно Карбамизепином.

3. Всем беременным с эпилепсией необходима госпитализация в 38 недель беременности для подготовки к родам.

4. Показаниями к прерыванию беременности являются эпилептический статус, учащение эпиприпадков во время беременности, психическая патология у женщины с эпилепсией, эмбриофтопатии.

5. Вопрос грудного вскармливания решить с неонатологом и невропатологом в зависимости от психического состояния родильницы с эпилепсией, от дозы принимаемых антиэпилептических препаратов и других факторов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А. Синхронизация ЭЭГ при эпилепсии и функции моноаминергических систем. // Комплексное лечение эпилепсии: респ. сборник научных трудов.- Л.-1981- 132 — 138.
  2. Д. Клинические формы и классификация эпилепсии.// Международная конференция «Эпилепсия медико-социальные аспекты. Диагностика и лечение.» Под. ред. Е. И. Гусева и А. Б. Гехт. — Москва -2004 — С. 29−46.
  3. Г. Г. Введение в количественную патологическую морфологию. // М. Медицина. — 1980. — 216 с.
  4. Г. А., Ерохина Л. Г., Стыкин O.A. Неврология синкопальных состояний. М.: Медицина, 1987. — 207 с.
  5. Ф. Беременность высокого риска.// Пер. с англ.- М.-Мед-1989- 656 с.
  6. А.Е. Патология нервной системы и беременность. // Автореф. дисс. докт. мед. наук.- СПб 1999 — 32 с.
  7. А.Е. Эпилепсия и беременность. // Акуш. и гин. 1984 — 12 — 63−66.
  8. Э.Э. Особенности ранней диагностики и прогнозирования течения эпилептических синдромов у детей с перинатальной патологией. // Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб — 1997 -24 с.
  9. Л.О., Темин П. А., Мухин П. Ю., Ерина Е.Э.Влияние беременности на течение эпилепсии.// Акуш и гин. -1994 3 — 3−6.
  10. Л.О., Темин П. А., Аметов A.C., Мухин К. Ю. Журн невропатол и психиат 1988- 6: 120—123.
  11. Л.О., Темин П. А., Никанорова Н. Ю. Медикаментозное лечение эпилепсии: Обзор иностр. лит.// Клиническая медицина. 1990 — Т. 68, № 7.-С. 10−15.
  12. Л.О., Темин П. А., Басок А. Б., Никанорова М. Ю. Эпилепсия и беременность. //Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. -1993 — 1-С. 91−93.
  13. В.Г., Казаковцев Б. А. Психозы и слабоумие при эпилепсии // Ж. невр. и психиатрии -1987- 6 817−822.
  14. М.Белоненко И. В., Братенкова О. Н. Комплексная электрофизиологическая и нейропсихологическая диагностика эпилептогенного очага. // Нейрохирургия -Киев-1985−18-С.34−36.
  15. СМ. Патология беременности. // М.- Мед. 1975 — 303 с. 18.
  16. А.И. Психические особенности больных эпилепсией.// М.-Медицина 2000 — 384 с. -195
  17. А.И. Эпилепсия у взрослых. М.: Медицина, 1984. — 288 с.
  18. А.И. Эпилепсия у детей и подростков М.: Медицина, 1990. -318 с.
  19. Болезни нервной системы: Руководство для врачей / Под ред. П. В. Мельничука. М.: Медицина, 1982. — Т. — 400 с.
  20. А.О., Вильневицкая Т. Л., Гусев В. А. Материалы пленума правления Российского общества неврологов. Иркутск 1992- 41—44.
  21. Г. Международная классификация эпилепсии и основные направления ее лечения// Журн неврол. и психиатр, им. Корсакова — 1995 — т.95 —3— 4—12.
  22. В.А. Свободно-радикальное окисление в системе мать-плацента-плод при акушерской патологии. // Автореф. дне. докт. мед. наук М — 1992−35 с.
  23. А.О., Деев A.C. и др. К оценке влияния беременности на течение эпилепсии. // Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики: сборник науч. трудов Уфа- 1998 — 37−38.
  24. М.Я. Медикаментозные осложнения у больных эпилепсией // Архив эпилептологии. 1999. — Т. 1, № 2. — С. 3−6.
  25. М.Я. Эпилепсия: многолетнее медикаментозное лечение и его осложнения. М.: Аслан, 1995. — 191 с.
  26. М.А., Плешко М. А. Эпилепсия у детей, перенесших родовую травму.// Актуальные вопросы клинической медицины: сборник научных трудов Чебоксары — 1999 — 107−108.
  27. Т.Д., Буршинов А. О., Гусев В. А. и др. Болезни и дисфункции при беременности и в послеродовом периоде. — Рязань, 1994.-21−26.
  28. П.Н., Карлов В. А., Кушлинский Н. Е. Фармако-гормональные взаимоотношения при применении карбамазепина и вальпроевой кислоты у больных эпилепсией женщин детородного возраста. Журнал неврология и психиатрия. 2001- 101:11:26—30.
  29. П.Н. Клиническая характеристика и перспективы использования новых противоэпилептических препаратов у взрослых. Фарматека 2002−1:25−33.
  30. Власов П.Н., Планирование и ведение беременности у женщин, страдающих эпилепсиейг.Москва. Лечащий врач, 2004, № 6.
  31. П.Н. Синдром поликистозных яичников при эпилепсии -ятрогенная проблема? Фарматека 2005- 17:57—60.
  32. П.Н. Эпилепсия у женщин: клинические, электрофизические, гормональные и терапевтические аспекты // Дисс. докт. мед. наук — М. -2000 324 с.
  33. П.Н. Эпилепсия у женщин: клинические, электрофизиологические, гормональные и терапевтические аспекты: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. 2001.
  34. А. Гормональная функция фетоплацентарного комплекса и диагностика нарушений адаптации плода у беременных с ревматическими пороками сердца. // Дисс. канд. мед. наук- М.- 1988 182 с.
  35. М.Ш. Эпилепсия. //М.- Медицина. 1991- 81−85.
  36. Т.А. Фармакология современных противосудорожных средств. Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике. -СПб.: Мед. информ. агенство, 1994. С 3−30.
  37. З.Ш. Беременность и роды при заболеваниях центральной и периферической нервной системы.//Казань- 1998 154с.
  38. Р.Г. Эпилепсия и психотические состояния // VII Всероссийский съезд психиатров -1990-Т.2 — 12−14.
  39. В.Б., Казаковцев Б. А., Максутова A.JI. Переход на МКБ-10 и динамика показателей распространенности эпилепсии в России //13 Съезд психиатров России М.- 2000 — 12. 39.
  40. В.А. Эпилептический статус у беременных. // Нижегородский медицинский журнал -2000 -3 38−42.
  41. В.А. О влиянии беременности на течение эпилептических припадков.// Дисс. канд. мед. наук Горький — 1961 — 359 с.
  42. Е.И., Бурд Г. С. Эпилепсия. Ламиктал в лечении больных эпилепсией.//М.- 1994−63 с.
  43. В.А., Вильневицкая Т. Д., Морозов А. И. Патология нервной системы у женщин репродуктивного возраста. Рязань, 1993.
  44. Н.С. Тератогенность антиэпилептических препаратов. В кн.: Эпилептология детского возраста. Под ред. проф. A.C. Петрухина. М: Медицина 2000- 596—618.
  45. Дифференциальная диагностика нервных болезней. Руководство для врачей / Под. ред. Г. А. Акимова СПб.: Гиппократ, 1997. — 608 с.
  46. Л.А., Зенков Л. Р., Кириченко А. Г. Эпилепсия: Руководство для врачей.// М.- Книга Плюс 2001 — 168 с.
  47. Ю.Э., Гехт А. Б., Локшина О. Б. и др. Особенности течения беременности у женщин, страдающих эпилепсией. Пробл. репрод. 2003−4:51−55.
  48. .А. Психические расстройства при эпилепсии. М., 1999. -416 с.
  49. A.A. Эпилепсия и беременность.// Сборник научных трудов Узбекистана.- Ташкент- 1973 С. 145−148.
  50. В.А., Власов П. Н. Беременность и лекарственная терапия эпилепсии.// Новости эпилепсии 1997- т. 2 — 12 — 6−7.
  51. В.А., Власов П. Н. Современная терапевтическая тактика ведения беременных, больных эпилепсией.// Материалы III Российского национ-го конгресса «Человек и лекарство» М.- Фарммединфо — 1996 — 131 с. — 198
  52. В.А., Власов П. Н., Андреева О. В., Носкова Т. Ю. Новые возможности применения депакина при эпилепсии // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. — Прил. 3. — С. 11−12.
  53. В. А., Власов П. Н., Кушлинский Н. Е. Клинические, электроэнцефалографические, гормональные особенности и терапия катамениальных эпилептических припадков. Неврол.Журн. 1997: 4: 19— 23.
  54. В.А., Власов П. Н., Жидкова И. А. Некоторые тактические особенности терапии эпилепсии у женщин.// Методич. рекомендации — М-1994- 15 с.
  55. В.А., Власов П. Н., Краснопольский В. И., Петрухин В. А. Особенности терапевтической тактики при эпилепсии во время беременности.// Российский вестник акушера-гинеколога 2002 — 3 — 6368.
  56. В.А., Власов П. Н., Хабибова А. О. Депакин-300 и Депакин-хроно в терапии эпилепсии // Журн. неврол. и психиатр. 1999. № 10. С. 20−25.
  57. В.А. Неврология: руководство для врачей. // М. МИА — 1999 -624с.
  58. В.А. Основные принципы терапии эпилептических припадков. // Неврологич. журн.- 1997- 5 4−8.
  59. В.А. Пароксизмальные состояния в неврологической клинике: дефиниции, классификация, общие механизмы патогенеза //7-й Всероссийский съезд неврологов Нижний Новгород -1995 — 397 с.
  60. В.А. Эпилепсия. -М.: Медицина, 1990. 336 с.
  61. В.А. Эпилепсия у женщин. Эпилепсия (приложение к журналу неврол и психиат) 2006- 1:41—46.
  62. В. А., Власов П. Н., Петрухин В. А., Краснопольский В. И. Терапевтическая тактика при эпилепсии во время беременности. Методические указания МЗ РФ. М 2001- 130: 15.
  63. В.А., Лапин A.A. Неотложная помощь при судорожных состояниях. -М.: Медицина, 1982. 144 с.
  64. A.M. Судорожные состояния у детей. Л.: Медицина, 1984. -223 с.
  65. Г. Н., Глебов Р. И. Журн невропатол и психиат 1984- 6: 930—937.
  66. М.К. Специфические функции женского организма при органических и функциональных заболеваниях ЦНС, Красноярск, 1989.
  67. О.И., Сидорова И.С, Кузнецов М. И., Зотова Н. В. Об интерпретации кардиотокограмм во время беременности при фетоплацентарной недостаточности. // Акуш. и гин. 1997 — 2 — 23−27.
  68. О.В., Сидорова И.С, Яновская и др. Сочетание допплерометрии с оценкой биофизического профиля плода у беременных с ОПГ гесто зом. // Ультразвцковая диагн. в акуш., гинек., педиатрии — 1993 — 1 — 31−37. -199
  69. А. Л. Лечение эпилепсии и качество жизни больных: применение депакина и депакина-хроно // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. — Прил. 3. — С. 12−15.
  70. А.И. Динамика характера эпилептических припадков во время беременности.// Нервная система и беременность: сборник научных трудов.-Рязань-1996-С.41−46.
  71. К.Ю. Актуальные вопросы неврологии. М 1987- 157—160.
  72. К.Ю., Петрухин A.C. Прием антиэпилептических препаратов и грудное вскармливание младенцев. В кн.: Эпилептология детского возраста. Под ред. проф. A.C. Петрухина. М: Медицина 2000- 588—595.
  73. Т.А. Синдром поликистозных яичников: современные подходы к диагностике и лечению бесплодия. М: МЕДпресс-информ. 2008−2:208.
  74. Неврология / Под ред. М.Сауэлса. М.: Практика, 1997. — 640 с.
  75. O.A., Воронкова К. В., Петрухин A.C. Побочные эффекты и осложнения антиэпилептической терапии. Фарматека 2004−9-10:87:33−41.
  76. Е.С., Юферова Е. Х. Психопрофилактика в акушерстве и гинекологии Киев, 1967. — С. 92.
  77. Ю. Б.Е. Роль допплерометрии в оценке состояния плода во время беременности // Ульт. звук, диагностика 1995 — 3 -С.21−26.
  78. A.C., Воронков Е. Г. Новая группа психотропных средств -транквилизаторы с ноотропным компонентом и их место в повседневной врачебной практике // Серия «В помощь практическому врачу». К., 2000. -Вып. 1. — 10 с
  79. В.Н. Диагностика и терапия плацентарной недостаточности. // Рос. Мед. Журн. 2002 — т. 10 — 7 — 3−7.
  80. В.Н. Проблемы перинатального акушерства. // Акуш. и гин. 20 016−3-5.
  81. М.Х. Течение беременности и родов у женщин, страдающих эпилепсией.//Дис. к.м.н. -Ташкент- 1987 138 с.
  82. O.A. Особливост1 подолання хворими на enmenciio стресових ситуацш, пов’язаних з хворобою: Автореф. дис.. канд. мед. наук. К., 2002.-20 с.
  83. Т.Н. Акушерские проблемы эпилепсии.// Мед. науч. и учебно-методич. журнал 2001- 1- 97−100.
  84. П.А., Мухин К. Ю. Журн невропатол и психиат 1991: 6: 47—50.
  85. А.А., Годлевский Л. С., Брусенцов А. И. Киндлинг и эпилептическая активность. Одесса: Астропринт. 1999. — 276 с.
  86. А. Комплексная диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных на разных стадиях гестации. // Вестник Росс, ассоциации акушеров-гинекологов -2001−2 43−47. -204
  87. Д.Е. Синдром поликистозных яичников: международный диагностический консенсус и современная идеология терапии. Фарматека 2004- 12:89:12—19.
  88. А.А. Неврологический раритет. Пермь: ПТУ 1992- 77—79.
  89. Эпилепсия и судорожные синдромы у детей. Руководство для врачей под ред. П. А. Темина, М. Ю. Никандровой 2-е изд., перераб. И доп. -М.Медицина, 1999. — 665 с.
  90. Abbasi F., Kramholz A., Kittner S.J., Langenberg P. Effects of menopause on seizures in women with epilepsy. Epilepsia 1999- 40: 205—10.
  91. Adab N., KiniU., Vinten J. et al. The longer term outcome of children born to mothers with epilepsy. J Neurol Neurosurg Psychiat 2004−75:1575—1583.
  92. Akhtar N., Millac P. Brit J Clin Pract 1987- 41: 862—864.
  93. Ambrosetto G., Bacci A., Satvi F. Boll Lega Ital Epilepsia 1984- 45—46: 277—278.
  94. Agmo A., Confreres J.L., Paredes A. Sexual behavior and copulatory thrusting patterns in male rabits treated with GABA transaminase inhibitors. Physiol Behavior 1991- 49: 11:73—78.
  95. Azziz R., Woods K.S. et al. The Prevalence and features of the polycystic ovary syndrome in an unselected population. JCEM 2004- 89:6:2745—2749.
  96. Bag S., Behari M., Ahuja G.K., Marmarkar M.J. Neurolology 1989- 236: 311—313.
  97. Balen A.H., Laven J.S.E., Tan S.-L., Dewailly D. Ultrasound assessment of the polycystic ovary: international consensus definitions. Hum Reprod Up-date 2003- 9:6:505—514.
  98. Bardy A.H. Incidence of seizures during pregnancy, labor and puerperium in epileptic women: a prospective study. Acta Neurol Scand 1987−75:356—360.
  99. Bardy A.H., Hiilesmaa V.K., Teramo K., Neuvonen P.G. Ther Drug Monitor 1990- 12: 40—46.
  100. Bauer J., Isojarvi J.I., Herzog A.G. et al. Reproductive dysfunction in women with epilepsy: recommendations for evaluation and management. J Neurol Neurosurg Psychiat 2002- 73:2:121—125.
  101. Ben-Menachem E. Women with epilepsy: must contraception and pregnancy add to the burden of epilepsy? // Epilepsia. 1997-Vol. 38 (suppl. 2).-S.13−18.
  102. Betts T., Crawford P. Women and epilepsy. Martin Dunitz LTD, 199 884 p.
  103. Bilo L., Meo R., Valentino R. et al. Characterization of the reproductive endocrine disorders in women with epilepsy. J Clin Endocrinol Metab 2001- 86:2950—2956.
  104. Brodie M., Johnson F. Carbamazepine in treatment of seizure disorders: efficacy, pharmacokinetics and adverse event profile // Rev. Contemp. Pharmacother. 1997. — Vol. 8 — № 2. — P. 87−122.
  105. Brodie M., Schachter S. Epilepsy (second edition). Health Press, Oxford, 2001.-82 p.
  106. Callenbach P., Geerts A., Arts W. et al. Familial Occurrence of epilepsy in children with newly diagnosed multiple seizures: Dutch study of epilepsy in childhood // Epilepsia. 1998. — Vol. 39. — № 3. — P. 331−336.
  107. Cendes I.L. Neurological development in children of women with epilepsy // Ictal. 1994. — Issue 8. — P. 16−19.
  108. Chen D.K., So Y.T. et al. Use of serum prolactin in diagnosing epileptic seizures: report of the therapeutics and technologe assessment subcommittee of the AmericanAcademy of Neurology. Neurology 2005- 65:5:668—675.
  109. Contemporary diagnosis and management of the patient with epilepsy (50th edition) / Ed. by I.E. Leppik. Handbooks in Health care, Newtown, Pennsylvania, USA, 2001. — 224 p.
  110. Cramer J.A., Mattson R.H. Hormones and epilepsy // The treatment of epilepsy: principles and practice / Ed. by E. Willie. Lea and Febiger: Philadelphia/London, 1993.-P. 686−691.
  111. Diamanti-Kandarakis E., Kouli C. et al. A surgery of the polycystic ovary syndrome in the Greek island of Lesbos: hormonal and metabolic profile. J Clin Endocrin 1999- 84:4006—4011.
  112. Dickinson A.G., Hooper W.D., Wood B. et al. Br J Clin Pharmacol 1989- 28: 17—27.
  113. Duncan S., Blacklaw J., Beastall G., Brodie M. Sexual function in women with epilepsy. Epilepsia 1997−38:10:1074—1081.
  114. Epilepsy and pregnancy / Ed. by T. Tomson, L. Gram, M. Sillanpaa, S.I. Johannessen. Wrightson biomedical publishing LTD: Peters field, UK and Bristol, PA, USA. — 1997. — 215 p.
  115. EURAP. An International Antiepileptic Drugs and Pregnancy Registry. Int Report 2008- 1—15.
  116. Fernandez-Guasti A., Esacalante A., Agmo A. Inhibitory action of various 5-HT1 B receptor agonists on rat masculine sexual behavior. Pharmacol Biochem Behav 1989- 34:4:81:1—816.
  117. Guberman A.H., Bruni J. Essentials of clinical epilepsy (second edition). -Butterworth Heinemann, 1999. 207 p.
  118. Guidelines for the care of epileptic women of childberding age. Comission on Genetics, Pregnansy, and the Child, International League Against Epilepsy. Epilepsia 1989- 30: 409—10.
  119. Haiden C.L., Pulver M.C., Ravdin L., Jakobs A.R. Effects of menopause and perimenopause on the course of epilepsy. Epilepsia 1999- 40: 1402—7.
  120. Handy S.F., Seale C.G., Springer E.A. Self-reported reproductive history in women with epilepsy: puberty onset and effects of menarche and menstrual cycle on seizures (Abstract). Neurology 1998−50:A448.
  121. Harden C.L. Polycystic Ovaries and Polycystic Ovary syndrome in epylepsy: evidence for neurogonadal disease. Epilepsy Curr 2005−5:3:142— 146.
  122. Haukkamaa M. Contraception 1986- 33: 559—565.
  123. Herzog A.G., Klein P., Ransii B.J. Three patterns of catamenial epilepsy. Epilepsia 1997- 38: 1082—8.
  124. Herzog A., Seibel M., Schomer D. et al. Reproductive endocrine disorders in women with partial seizures of temporal lobe origin. Arch. Neurol 1986- 43:341—346.
  125. Herzog A.G. Disorders of reproduction in patients with epilepsy: Primary neurological mechanisms. Seizure 2008- 17:2:101—110.
  126. Isojarvi J. Disorders of reproduction in patients with epilepsy: antiepileptic drug related mechanisms. Seizure 2008- 17:2:111—119.
  127. Jerby M.S. Epilepsia (Amst) 1991- 32 (Suppl): 51—59.
  128. Jerby M.S., Fuel P.N., Maccormik K. et al. Epilepsy Res 1990- 5: 223—228.
  129. Kalviainen R., Tomson T. Optimizing treatment of epilepsy during pregnancy. Neurology 2006−67:Suppl 4:59—63.
  130. Kaneko S., Battino D., Andermann E. et al. Congenital malformations due to antiepileptic drugs. Epilepsy Res 1999- 33: 145—58.
  131. Koerner M., Jerby M., Friel P. et al. Ther Drug Monitor 1989- 45—48.
  132. Lucas M.J., Leveno K.J., Cunningham F.C. A comparison of magnesium sulfate with phenytoin for the prevention of eclampsia // N. Engl. J. Med. -1995.-Vol. 333.-P. 201−205.
  133. Maroni E., Marcoff R. Gynaecologia (Basel) 1990- 168: 418.
  134. Meador K. Anatomical and Behavioral Effects of in Utero Exposure to An-tiepileptic Drugs. Epilepsy Curr 2005−5:Iissue 6:212—216.
  135. Mengel H.B., Houston A., Back D.J. An evaluation of the interaction between tiagabine and oral contraceptives in female volunteers. J Pharm Med 1994- 4: 141—50.
  136. Morrell M.J. Epilepsy in women: the science of why it is special. Neurology 1999- 53 (Suppl 1): S42—8.
  137. Morrell M. Hormones and epilepsy through the lifetime. Epilepsia 1992−33:Suppl 4:49—61.
  138. Morrell M.J., Flynn K.L., Done S. et al. Sexual dysfunction, sex steroid hormone abnormalities, and depression in women with epilepsy treated with antiepileptic drugs. Epilepsy Bihavior 2005- 6:3:360—365.
  139. Nakane Y., Okuma T., Takahaski R. et al. Multi-institutional study of the teratogenicity and fetal toxicity of antiepileptic drugs: a report off a collaborative study group in Japan // Epilepsia. -1980-Vol. 21(6).- P. 663−680.
  140. Nardo L.G., Buckett W.M., Khullar V. Determination of the best fiting ultrasound formulaic method for ovarian volume measurement in women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2003- 79:632—633.
  141. Neriinger G. Uber die Epilepsie und das Fortpfanz und sgeschaft des weibes in ihren gegenseitigen Benziehungen. Strassburg 1889.
  142. Olafsson E., Hallgrimsson J.T., Hauser W.A. et al. Pregnancies of women with epilepsy: a population-Based study in Iceland // Epilepsia. 1998. — Vol. 39.-№ 8. -P. 887−892.
  143. Paredes A.G., Manero M.C., Haller A.E. et al. Sexual behavior enhances postictal behavioral depression in kindled rats: opiod involvement. Behav-ioral Brain Res 1992- 52:2:175—182.
  144. Pennell P.B. Pregnancy in women who have epilepsy. Neurol Clin 2004- 22:4:799—820.
  145. Pennell P., Thompson P. Gender-specific psychosocial impact of living with epilepsy. Epilepsy Behavior 2009- 15:20—25.
  146. Philbert A., Pedersen B., Dam M. Acta Neurol Scand 1985- 72: 460—463.
  147. Remillard G., Dansky L., Andermann E. Epilepsia (Amst) 1981- 22: 244.
  148. Ried S., Beck-Mannagetta G. Epilepsy, pregnancy and the child. Blackwell Science 1996- 82.
  149. Ried S., Beck-Mannagetta G. Epilepsy, Pregnancy and the child. Science: Blakwell 1996- 82.
  150. Rosa F.W. Spina bifida infants of women treated with carbamazepine during pregnancy // N. Engl. J. Med. 1991. — Vol. 324. — P. 674−677.
  151. Sabers A., Gram L. Newer anticonvulsants: comparative review of drug interactions and adverse effects. Drugs 2000- 60:1:23—33.
  152. Samren E., Van Duijn C., Christiaens G. et al. Antiepileptic drug regimens and major congenital abnormalities in the offspring // Ann Neurol. 1999. -Vol. 46 (5). — P. 739−746.
  153. SchachterS.C. Arch Neurol (Chic) 1988- 45: 1267—1270.
  154. Tennis P., Eldridge R., and the International Lamotrigine pregnancy registry scientific advisory committee. Preliminary results on pregnancy outcomes in women using lamotrigine // Epilepsia. 2002-Vol. 43 — № 10. — P. 1161−1167.
  155. Vinge E. Breast-feeding and antiepileptic drugs. In: Epilepsy and pregnancy. Eds. T. Tomson, L. Gram, M. Sillanpaa, S.I. Johannessen. Wrightson Biomedical Publishing Ltd 1997- 93—103.
  156. Willert C., Spitzer C., Kusserow S. et al. Serum neuron-specific enolase, prolactin and creatin kinase after epileptic and psychogenic non-epileptic seizures. Acta Neurol Scand 2004−109:318−323.
  157. Yerby M.S. Pregnancy and the Mother with Epilepsy. North Pacific Epilepsy Res 2006. www.seizures.net
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!