Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Показания к хирургическому лечению хронических язв желудка как предракового состояния

Диссертация: Показания к хирургическому лечению хронических язв желудка как предракового состояния
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Группу риска в отношении малигнизации ХЯЖ составляют пациенты с рецидивирующей язвенной болезнью желудка и/или дисплазией 3 степени в ХЯЖ, основным признаком начала злокачественной трансформации, независимо от эффекта противоязвенной терапии. При обнаружении очагов дисплазии 3 степени в краях или дне ХЯЖ необходимо выполнять радикальное хирургическое вмешательство (резекцию желудка или… Читать ещё >

Показания к хирургическому лечению хронических язв желудка как предракового состояния (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Актуальность проблемы
  • Цель и задачи работы
  • Научная новизна и практическая значимость
  • Апробация работы
  • Публикации
  • Структура диссертации
  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ПОНЯТИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА КАК ПРЕДРАКОВОГО СОСТОЯНИЯ
    • 1. 1. Эпидемиология рака желудка
    • 1. 2. Своевременность диагностики и результаты хирургического лечения рака желудка
    • 1. 3. Этиология и патогенез рака желудка
  • Роль Helicobacter pylori в развитии рака желудка
  • Молекулярные основы патогенеза рака желудка
    • 1. 4. Роль предраковых состояний и изменений слизистой желудка в канцерогенезе
  • Хронический атрофический гастрит, кишечная метаплазия и дисплазия
  • Риск развития рака желудка на фоне язвенной болезни желудка
    • 1. 5. Проблема малигнизации хронической язвы желудка: первично-язвенный рак или малигнизированная язва
    • 1. 6. Новые методы ранней диагностики предраковых изменений слизистой и рака желудка
    • 1. 7. Причины неудовлетворительных результатов дифференциальной диагностики язвенных форм рака желудка и неопластических изменений в хронической язве
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Группа пациентов с послеоперационным диагнозом рак желудка
    • 2. 2. Группа пациентов с послеоперационным диагнозом хроническая язва желудка
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. 1. Группа пациентов с послеоперационным диагнозом рак желудка
  • Анализ анамнестических данных
  • Анализ результатов традиционных методов обследования
  • Результаты патогистологического исследования операционного материала
  • Непосредственные результаты хирургического лечения
  • Отдаленные результаты
    • 3. 2. Группа пациентов с послеоперационным диагнозом хроническая язва желудка
  • Анализ анамнестических данных
  • Анализ результатов традиционных методов обследования
  • Результаты патогистологического исследования операционного материала
  • Непосредственные результаты хирургического лечения
  • Отдаленные результаты
  • ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 4. 1. Малигнизация хронической язвы желудка
    • 4. 2. Возможности традиционных методов исследования в дифференциальной диагностике язвенных поражений слизистой желудка
    • 4. 3. Уточнение показаний к хирургическому лечению хронических язв желудка

Актуальность проблемы.

Рак желудка занимает второе место в мире по распространенности после рака легких. Его доля составляет 10% от всех злокачественных опухолей (Valle J., Gispert J.P., 2001). Прогноз пациентов с раком желудка напрямую зависит от своевременности установления диагноза и радикального хирургического лечения. Несмотря на успехи в диагностике и лечении раннего рака желудка в некоторых странах (например Японии), по данным литературы 75−80% случаев диагностируются на поздних стадиях (Роман Л.Д. с соавт., 2000; Grotzinger С. et al., 2001; Whiting J.L. et al., 2002). Причины, приводящие к таким неудовлетворительным результатам многообразны. Длительное время хроническую язву желудка (ХЯЖ) относили к облигатным предраковым состояниям, что обосновывало определенные показания к ее хирургическому лечению (Березов Е.Л., 1950; Черноусов А. Ф. с соавт., 1996). На сегодня интерес практических врачей (гастроэнтерологов, хирургов) и диагностических служб (особенно на западе) к хронической язве желудка как предраковому состоянию значительно снизился: малигнизация не считается полноправным осложнением язвенной болезни желудка. Связано это с тем, что в 80-е и начале 90-х годов прошлого столетия многочисленными проспективными исследованиями, основанными на эндоскопическом и морфологическом наблюдении пациентов с язвенной болезнью желудка, была показана редкая возможность малигнизации хронической язвы (Malmaeus J., Nilsson F., 1981; Tragardh В., Haglund U., 1985; Lee S. et al., 1990; Гребенев A.JI., Шептулин A.A., 1991; Pruitt R.E., Truss C. D,.1993). В этих же исследованиях было показано, что традиционные инструментальные методы (гастроскопия с морфологической верификацией, рентгенологическое исследование), используемые при дифференциальной диагностике язвенных поражений слизистой желудка, имеют достаточно высокую диагностическую точность: для первичной гастроскопии с биопсией она составляет 94−98.8% (Pruitt R.E., Truss C. D,.1993). В связи с этим некоторые западные авторы придерживаются мнения об отсутствии необходимости в эндоскопическом наблюдении пациентов с язвенной болезнью желудка, если при первичной гастроскопии, выполненной опытным эндоскопистом, и правильно взятой биопсии (7−10 фрагментов) исключается злокачественный характер язвы (Tragardh В., Haglund U., 1985; Pruitt R.E., Truss C.D., 1993).

Тем не менее, продолжающиеся наблюдения в клинической практике и многолетний опыт отдела хирургической гастроэнтерологии РНЦХ РАМН в хирургическом лечении пациентов с раком желудка, возникшем на месте длительно существовавшей язвы, а также также выявление дисплазии 3 степени в краях резецированных хронических язв, не позволяют «списать со счетов» онкологическую настороженность в отношении хронической язвы желудка как предракового состояния. Кроме того, встречаемые в нашей клинической практике случаи консервативного лечения с многократным эндоскопическим исследованием пациентов с первично-язвенным раком, как с язвенной болезнью желудка, свидетельствуют, что далеко не всегда традиционные методы могут дать точный ответ в отношении злокачественности язвы. Это обосновывает необходимость проведения подробного анализа данных обследования больных с язвенной болезнью желудка в анамнезе, оперированных в результате по поводу рака, и попытки формирования в отношении малигнизации хронической язвы группы риска, которой показано оперативное вмешательство.

Цель и задачи работы.

Цель работы: обосновать показания к хирургическому лечению хронических язв желудка как предракового состояния.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. На основании морфологических исследований и данных анамнеза, выявить и исследовать случаи злокачественной трансформации ХЯЖ.

2. Изучить результаты использования традиционных методов исследования в дифференциальной диагностике первично-язвенного рака и ХЯЖ.

3. Определить среди пациентов с язвенной болезнью желудка группу риска в отношении злокачественной трансформации язвы, которым показано радикальное хирургическое лечение.

4. Изучить отдаленные результаты хирургического лечения пациентов, оперированных по поводу несвоевременно диагностированного первично-язвенного рака желудка и малигнизированной язвы.

Научная новизна и практическая значимость.

1. На основе анализа операционного материала и анамнестических данных исследован морфологический субстрат малигнизации хронических язв желудка.

2. Определены критерии, на основании которых сформирована группа риска в отношении злокачественной трансформации хронической язвы.

3. Исследованы возможности традиционных методов инструментального обследования в дифференциальной диагностике хронической язвы и рака желудка.

4. Уточнены показания к хирургическому лечению пациентов с язвенной болезнью желудка как предраковым состоянием.

Апробация работы.

Апробация работы проведена на научной конференции отделения хирургии пищевода и желудка РНЦХ РАМН 16.09.03.

Публикации.

По материалам диссертации опубликованы 2 печатные работы в центральной научной печати.

Структура диссертации.

Диссертация изложена на русском языке на 103 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 4 фотографиями, 5 диаграммами и 20 таблицами. Указатель литературы включает 17 отечественных и 143 зарубежные работы.

Выводы.

1. Хроническая язва желудка является предраковым состоянием: дисплазия 3 степени в краях или дне язвы при обострении, а также постязвенном рубцепризнак высокой вероятности ее злокачественной трансформации, что должно служить показанием к хирургическому лечению.

2. Объективные трудности дифференциальной диагностики рака желудка (малигнизированной ХЯЖ) и хронической язвы, а также выявления в ней предраковых изменений с помощью традиционных инструментальных методов исследований, приводят к поздней диагностике рака, увеличению числа распространенных его форм и неудовлетворительным отдаленным результатам хирургического лечения.

3. Группу риска в отношении малигнизации ХЯЖ составляют пациенты с рецидивирующей язвенной болезнью желудка и/или дисплазией 3 степени в ХЯЖ, основным признаком начала злокачественной трансформации, независимо от эффекта противоязвенной терапии.

4. Сокращение числа распространенных форм рака желудка и повышение 5-летней выживаемости пациентов с малигнизированными ХЯЖ возможно только при условии ранней диагностики предраковых изменений и активной хирургической тактики в отношении злокачественной трансформации ХЯЖ.

Практические рекомендации.

1. С целью повышения вероятности выявления как тяжелых диспластических изменений, так и непосредственно рака желудка в ХЯЖ необходимо проведение многократного гистологического исследования гастробиопсий, взятых в количестве не менее 10 фрагментов (в том числе при наличии постязвенного рубца).

2. При обнаружении очагов дисплазии 3 степени в краях или дне ХЯЖ необходимо выполнять радикальное хирургическое вмешательство (резекцию желудка или гастрэктомию в зависимости от локализации язвы).

3. У пациентов с первично выявленной язвой желудка при полной уверенности в ее доброкачественности после комплексного обследования, включающего полипозиционную биопсию из язвы и окружающих тканей, показана консервативная терапия и эндоскопическое наблюдение с морфологическим контролем при эндоскопически доказанном эффекте противоязвенной терапии и отсутствии дисплазии 3 степени.

4. В случае впервые выявленной ХЯЖ при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 3−4 месяцев и/или выявлении дисплазии 3 степени рекомендуется безотлагательное оперативное лечение.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Е.Л. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки. Горький: Горьк. мед. ин-т, 1950. — 232 с.
  2. А.Л., Шептулин A.A. Трудности дифференциальной диагностики между доброкачественными язвами, малигнизацией язвы и инфильтративно-язвенной формой рака желудка // Пробл. гастроэнтерол. 1991. — № 1. — С. 71−77.
  3. А.Б. Выбор способа резекции желудка при раке дистального отдела: Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 1999 — 22 с.
  4. В.Я., Крылов H.H. Клинико-эндоскопическое наблюдение раннего рака желудка // Хирургия. 1993. — № 11. — С. 78−79.
  5. В.П., Гамаюнова В. Б., Шумаков А. Р., Хансон К. П. Радиоиммунологический анализ сывороточного пепсиногена I у больных хроническим гастритом и раком желудка // Вопр. онкол. 2000. — № 2. — С. 153— 155.
  6. Т.А., Михин В. В., Вартаньян М. Г., Евдокимов Г. М. Критерии малигнизации хронической язвы желудка // Вестник хирургии. 1980. — № 12. -С. 34−38
  7. H.H., Вощанова Н. П., Косарев В. А. Ранние формы рака желудка // Хирургия. 1977. — № 10. — С. 3−9.
  8. В.И., Щуляренко В. А., Параций 3.3., Шевнюк М. М., Гвоздяк H.H., Дейнека C.B., Шатрова K.M. Хирургическое лечение малигнизированных язв желудка // Хирургия. 1992. — № 3. — С. 47−51.
  9. .К., Нечипай A.M., Роттенберг В. И. и др. Эпителиальная дисплазия и рак желудка // Сов. мед. 1989. — № 3. — С. 34−38.
  10. П.Роман JI.Д., Стойко Ю. М., Вербицкий В. Г., Карачун A.M. Дифференциальная диагностика хронической язвы и изъязвленного рака желудка // Вопр. онкол. -2000.-№ 2.-С. 217−220.
  11. В.В., Золотаревская В. Б., Склянская О. А., Берестова А. В. Соотношение дисплазии и раннего рака желудка // Вопр. онкол. 1988. — № 5. — С. 557−561.
  12. В.В., Юшков П. В. Морфогенетические критерии дифференциальной диагностики различных форм изъязвленного рака желудка // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии. 1993. — № 1. — С. 16−22.
  13. Я.В., Азыкбеков Р., Штыка О. М. Рак желудка у больных язвенной болезнью // Хирургия. 1993. — № 7. — С. 13−16.
  14. А.Ф., Богопольский П. М., Курбанов Ф. С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Руководство для врачей // М.: Медицина, 1996.-256 с.
  15. А.Ф., Поликарпов С. А., Годжелло Э. А. Ранний рак и предопухолевые заболевания желудка // М.: ИздАТ, 2002. 256 с.
  16. В.И., Белоус Т. А., Франк Г. А. Хроническая язва и рак желудка // Рос. онкол. журн. 1997. — № 1. — С. 7−9.
  17. Ambs S., Hussain S.P., Harris С.С. Interactive effects of nitric oxide and the p53 tumor suppressor gene in carcinogenesis and tumor progression // FASEB J. 1997. — Vol. 11.-P. 443−448.
  18. Baba H., Maehara Y., Takeuchi H. et al. Effect of lymph node dissection on the prognosis in patients with node-negative early gastric cancer // Surgery 1995. — Vol. 177.-P. 165−169.
  19. Behrens J. The role of cell adhesion molecules in cancer invasion and metastasis // Breast Cancer Res. Treat. 1993. — Vol. 24. — P. 175−184.
  20. Boring C.C., Squires T.S., Tong T. Cancer Statistics // C.A. Cancer J. Clin. 1994. -Vol. 44.-P. 7−26.
  21. Bramble M.G., Suvakovic, Z., Hungin A.P.S. Detection of upper gastrointestinal cancer in patients taking antisecretory therapy prior to gastroscopy // Gut. 2000. -Vol. 46.-P. 464−467.
  22. Bustamante M., Devesa F., Borghol A., Ortuno J., Ferrando M.J. Accuracy of the initial endoscopic diagnosis in the discrimination of gastric ulcers: is endoscopic follow-up study always needed? // J. Clin. Gastroenterol. 2002. — Vol. 35. — P. 25−28.
  23. Butterworth B.E., Goldsworthy T.L. The role of cell proliferation in multistage carcinogenesis // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1991. — Vol. 198. — P. 683−687.
  24. Bytzer P. Endoscopic follow-up of gastric ulcer to detect malignancy: is it worthwhile? // Scand. J. Gastroenterol. 1991. — Vol. 26. — P. 1193−1199.
  25. Carter K.J., Schaffer H.A., Ritchie W.P. Early gastric cancer // Ann. Surg. 1984. Vol. 199.-P. 604−609.
  26. Clarke M.R., Safatle Ribeiro A.V., Ribeiro U., Sakai P., Reynolds J.C. Bcl-2 protein expression in gastric remnant mucosa and gastric cancer 15 or more years after partial gastrectomy // Mod. Pathol. 1997. — Vol. 10. — P. 1021−1027.
  27. Coma del Corral M.J., Javier Pardo-Mindan F., Razquin S., Ojeda C. Risk of cancer in patients with gastric dysplasia. Follow-up study of 67 patients // Cancer (Philad.). -1990. Vol. 65. — P. 2078−2085.
  28. Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process // Cancer Res. 1992. — Vol. 52. — P. 6735−6740.
  29. Correa P. The gastric microenvironment determines H. pylori colonization // Am. J. Gastroenterol. -1995. Vol. 90. -P. 1379−1381.
  30. Correa P., Cuello C., Duque E., Burbano L.C., Garcia F.T., Bolanos 0., Brown C., Haenszel W. Gastric cancer in Colombia. III. Natural history of precursor lesions // J. Natl. Cancer. Inst. 1976. — Vol. 57. — P. 1027−1035.
  31. Correa P., Haenszel W., Cuello C., Arder M., Tannenbaum S.R. A model for gastric cancer epidemiology // Lancet. 1975. — (ii). — P. 58−60.
  32. Correa P., Haenszel W., Cuello C., Zavala D., Fontham E., Zarama G., Tannenbaum S., Collazos T., Ruiz B. Gastric precancerous process in a high risk population: cross-sectional studies // Cancer Res. 1990. — Vol. 50. — P. 4731−4736.
  33. Creanen M.E., Blok P., Dekker W., Ferwerda J., Tytgat G.N.J. Subtypes of intestinal metaplasia and Helicobacter pylori // Gut. 1992. — Vol. 33. — P. 597−600.
  34. Cruveilher J. Anatomie pathologique du corps humain. T.l. — Paris: Chez J.B. Bailliere. 1835−1842.
  35. Dekker W., Tyekker W., Tytgat G.N. Diagnostic accuracy of fiberendoscopy in the detection of upper intestinal malignancy. A follow-up analysis // Gastroenterology. -1977.-Vol. 73. -P. 710−713.
  36. Di Gregorio C., Morandi P., Fante R. et al. Gastric dysplasia. A follow-up study // Am. J. Gastroenterol. 1993. — Vol. 88. — P. 1714−1719.
  37. Dible J.H. Gastric ulcer and gastric carcinoma, an inquiry into their relationship // Brit. J. Surg. 1924. — Vol. 12. — P. 666.
  38. Dixon M.F. Gastrointestinal epithelial neoplasia: Vienna revisited // Gut 2002. — Vol. 51.-P. 130−131.
  39. Dixon M.F. Prospects for intervention in gastric carcinogenesis: reversibility of gastric atrophy and intestinal metaplasia // Gut. 2001. — Vol. 49. — P. 2−4.
  40. Ewing J. The relationship of gastric ulcer to cancer,'/ Ann. Surg. 1918. — Vol. 67. — P. 715.
  41. Farinati F., Rugge M., Di Mario F. et al. Early and advanced gastric cancer in the follow-up of moderate and severe gastric dysplasia patients. A prospective study // Endoscopy 1993. — Vol. 25. — P. 261−264.
  42. Farini R., Farinati F., Leandro G., Di Mario F., Cecchetto A., Naccarato R. Gastric epithelial dysplasia in relapsing and non-relapsing gastric ulcer // Am. J. Gastroenterol. 1982. — Vol. 77. — P. 844−853.
  43. Farini R., Leandro G., Di Mario F., Cecchetto A., Scalabrin G., Farinati F., Penelli N., Naccarato R. Healing of mucosal lesions in early gastric cancer // Clin. Gastroenterol. -1980.-Vol. 12.-P. 200−203.
  44. Fertitta A.M., Comin U., Terruzzi V. et al. Clinical significance of gastric dysplasia: a multicenter follow-up study // Endoscopy 1993. — Vol. 25. — P. 265−268.
  45. Hlipe M. J, Barbatis C., Sandey A., Ma J. Expression of intestinal mucin antigens in the gastric epithelium and its relationship with malignancy // Human. Pathol. 1988. -Vol. 19.-P. 19−26.
  46. Filipe M.I., Jass J.R. Intestinal metaplasia subtypes and cancer risk // Filipe MI, Jass JR, eds. Gastric carcinoma. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1986. — P. 87−115.
  47. Filipe M.I., Munoz N., Matko I. et al. Intestinal metaplasia types and the risk of gastric cancer: a cohort study in Slovenia // Int. J. Cancer 1994. — Vol. 57. — P. 324−329.
  48. Fiocca R., Cornaggia M., Villani L. et al. Expression of pepsinogen II in gastric cancer. Its relationship to local invasion and lymph node metastases // Cancer. 1988. — Vol. 61.-P. 956−962.
  49. Fiocca R., Villani L., Tenti P. et al. The foveolar cell component of gastric cancer // Hum. Pathol. 1990. — Vol. 21. — P. 260−270.
  50. Fiocca R., Villani L., Tenti P. et al. Widespread expression of intestinal markers in gastric carcinoma: a light and electron microscopic study using BD-5 monoclonal antibody // J. Clin. Pathol. 1988. — Vol. 41. — P. 178−187.
  51. Forman D., Newell D.G., Fullerton F., Yarnell J.W., Stacy A.R., Wald N., Sitas F. Association between infection with Helicobacter pylori and risk of gastric cancer: evidence from a prospective investigation // B.MJ. 1991. — Vol. 302. — P. 1302−1305.
  52. Gabbert H.E., Miiller W., Schneiders A. et al. Prognostic value of E-cadherin expression in 413 gastric carcinomas // Int. J. Cancer. 1996. — Vol. 69. — P. 184−189.
  53. Geiger B., Ginsberg D., Salomon D. et al. The molecular basis for the assembly and modulation of adherens-type junctions // Cell Differ. Dev. 1990. — Vol. 32. — P. 343— 354.
  54. Genta R.M., Rugge M. Gastric precancerous lesions: heading for an international consensus // Gut 1999. — Vol. 45. — P. 15−18.
  55. Goldman H., Ming S.C. Fine structure of intestinal metaplasia and adenocarcinoma of the human stomach // Lab. Invets. 1968. — Vol. 18. — P. 203−210.
  56. Goldstone A.R., Quirke P., Dixon M.F. Helicobacter pylori infection and gastric cancer // J. Pathol. 1996. — Vol. 179. — P. 129−137.
  57. Graham D.Y., Schwartz J.T., Cain G.D., Gyorkey F. Prospective evaluation of biopsy number in the diagnosis of esophageal and gastric carcinoma // Gastroenterology. -1982.-Vol. 82.-P. 228−231.
  58. Grotzinger C., Kneifel J., Patschan D., Schnoy N., Anagnostopoulos I., Faiss S., Tauber R., Wiedenmann B., Geftoier R. Ll-cadherin: a marker of gastric metaplasia and neoplasia // Gut. 2001. — Vol. 49. — P. 73−81.
  59. Gumbiner B.M. Epithelial morphogenesis // Cell. 1992. — Vol. 69. — P. 385−387.
  60. Hamamoto T., Yokozaki H., Semba S. et al. Altered microsatellites in incomplete-type intestinal metaplasia adjacent to primary gastric cancers // J. Clin. Pathol. 1997. -Vol. 50.-P. 841−846.
  61. Hansson L.E., Bergstrom R., Sparen P., Adami H.O. The decline in the incidence of stomach cancer in Sweden 1960−1984: a birth cohort phenomenon // Int. J. Cancer. -1991.-Vol. 47.-P. 499−503.
  62. Hansson L.E., Nyren O., Hsing A.W., Bergstrom R., Josefsson S., Chow W., Fraumeni J.F., Adami H.O. The risk of stomach cancer in patients with gastric or duodenal ulcer disease // N. Engl. J. Med. 1996. — Vol. 335. — P. 242−249.
  63. Hauser G. Das chronische Magengeschwur, sein Vernarbungs-prozess und dessen Beziehungen zur Entwicklung des Magenkarzinoms. Leipzig, 1883.
  64. Higgins P.J., Correa P., Cuella C., Lipkin M. Fetal antigens in the precursor stages of gastric cancer // Oncology. 1984. — Vol. 41. — P. 73−76.
  65. Hisamichi S. Screening for gastric cancer // World. J. Surg. 1989. — Vol. 13. — P. 3137.
  66. Hole D.J., Quigley E.M.M., Gillis C.R., Watkinson G. Peptic ulcer and cancer: an examination of the relationship between chronic peptic ulcer and gastric carcinoma // Scand. J. Gastroenterol. 1987. — Vol. 22. — P. 17−23.
  67. Howson C.P., Hiyama T., Wynder E.L. The decline in gastric cancer: epidemiology of an unplanned triumph // Epidemiol. Rev. 1986. — Vol. 8. — P. 1−27.
  68. Kawachi T., Kurisu M., Numanyu N., Sasajima K., Sano T., Sugimura T. Precancerous changes in the stomach // Cancer Res. 1976. — Vol. 36. — P. 2673−2677.
  69. Kawai K. Validity rate of concerted diagnosis using various methods // Early Gastric Cancer. T. Murakami (ed.). Baltimore, University Park Press, 1971. P. 273.
  70. Kekki M., Sipponen P., Siurala M., Laszewicz W. Peptic ulcer and chronic gastritis: their relation to age and sex, and to location of ulcer and gastritis // Gastroenterol. Clin. Biol.-1990.-Vol. 14.-P. 217−223.
  71. Kidokoro T. Frequency of resection, metastasis and 5-year survival rate of early gastric carcinoma in a surgical clinic // Early Gastric Cancer. T. Murakami (ed.). Baltimore, University Park Press, 1971. P. 4519.
  72. Kihana T., Tsuda H., Hirota T. et al. Point mutation of c-Ki-ras oncogene in gastric adenoma and adenocarcinoma with tubular differentiation // Jpn. J. Cancer Res. 1991. -Vol. 82.-P. 308−314.
  73. Kikuchi S., Wada O., Miki K. et al. Serum pepsinogen as a new marker of gastric carcinoma among young adults // Ibid. 1994. — Vol. 73. — P. 2695−2702.
  74. Kuipers E.J., Uyterlinde A.M., Pena A.S., Roosendaal R., Pals G., Nelis G.F., Fsten H.P., Meuwissen S.G. Long-term sequelae of Helicobacter pylori gastritis // Lancet. -1995.-Vol.34i -P. 1525−1528.
  75. Laing F.C., Margulis A.R. Radiographic differentiation of benign and malignant gastric ulcers // Geriatrics. 1974. — Vol. 29. — P. 77−88.
  76. Lansdown M., Quirke P., Dixon M.F. et al. High grade dysplasia of the gastric mucosa: a marker for gastric carcinoma // Gut 1990. — Vol. 31. — P. 977−983.
  77. Lauren P. The two histological main types of gastric carcinoma: diffuse and so-called intestinal-type carcinoma // Acta Pathol. Microbiol. Scand. 1965. — Vol.64. — P. 3149.
  78. Lauwers G.Y. Defining the pathologic diagnosis of metaplasia, atrophy, dysplasia, and gastric adenocarcinoma // J. Clin. Gastroenterol. 2003. — Vol. 36 (Suppl. 1). — S37 -S43.
  79. Lauwers G.Y., Riddell R.H. Gastric epithelial dysplasia // Gut 1999. — Vol. 45. — P. 784.
  80. Lechago J., Correa P. Prolonged achlohydria and gastric neoplasia: is there a causal relationship? // Gastroeneterology. 1993. — Vol. 104. — P. 1554−1557
  81. Lee S., Iida M., Yao T., Shindo S., Okabe H., Fujishima M. Long-term follow-up of 2529 patients reveals gastric cancer rarely become malignant // Dig. Dis. Sci. 1990. -Vol. 35.-P. 763−768.
  82. Lehnert T., Deschner E.E. Cell kinetics of gastric cancer and precancer // Filipe M.I., Jass J.R. (eds.). Gastric carcinoma. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1986. P. 4567.
  83. Lewin K.J., Appelman H.D. Tumors of the esophagus and stomach // Atlas of tumor pathology (third series fascicle 18) 1996. — Washington, DC: Armed Forces Institute of Pathology.
  84. Lipkin M., Correa P., Mikol I.B. et al. Proliferative and antigenic modifications in human epithelial cells in chronic atrophic gastritis // J. Natl. Cancer Inst. 1985. — Vol. 75.-P. 613−619.
  85. Loewe S.W., Ruley H.E., Jacks et al. P53-dependent apoptosis modulates the cytotoxicity of anticancer agents // Cell. 1993. — Vol. 74. — P. 957−967.
  86. Magima S. Histopathologic studies of gastric ulcer carcinoma // Tohoku J. Exp. Med. -1955.-Vol. 62.-P. 53.
  87. Malmaeus J., Nilsson F. Endoscopy in the management of gastric ulcer disease // Acta Chir. Scand. 1981. — Vol. 147. — P. 551−553.
  88. Maruyama M., Barreto-Zuniga R., Kimura K. Misconceptions on early gastric cancer in Japan // Hepatogastroenterology. 2001. — Vol. 48. — P. 1560−1564.
  89. Masci E., Viale E., Freschi M., Porcellati M., Tittobello A. Precancerous gastric lesions and Helicobacter pylori // Hepatogastroenterology. 1996. — Vol. 43. — P. 854−858.
  90. Mayer B., Johnson J.P., Leitl F. et al. E-cadherin expression in primary and metastatic gastric cancer: down-regulation correlates with cellular dedifferentiation and glandular disintegration // Cancer Res. 1993. — Vol. 53. — P. 1690−1695.
  91. Mayer B., Johnson J.P., Leitl F. et al. E-cadherin expression in primary and metastatic gastric cancer: down-regulation correlates with cellular differentiation and glandular disintegration // Cancer Res. 1993. — Vol. 53. — P. 1690−1695.
  92. Ming S.C. Dysplasia of gastric epithelium // Front. Gastrointest. Res. 1979. — Vol. 4. -P. 164−172.
  93. Miwa K. Cancer of the stomach in Japan // Kajitani T., Koyama Y., Umegaki Y. (eds.). Recent results of cancer treatment in Japan. Gann. Monograph on Cancer Research. -№ 22. Tokyo: Japan Scientific Societies Press, 1979. — P. 61−75.
  94. Morson B.C., Sobin L.N., Grundman E., Johansen A., Nagayo T., Serck Hanssen A. Precancerous conditions and epithelial dysplasia in the stomach // J. Clin. Pathol. -1980.-Vol. 33.-P. 711−721.
  95. Mountford R.A., Brown P., Salmon P.R., Alvaregna C., Neuman C.S., Read A.E. Gastric cancer detection in gastric ulcer disease // Gut/ 1980. — Vol. 21. — P. 9−17.
  96. Munoz N. Gastric cancer and Helicobacter pylori // Pajares Ganeia J.M., Correa P., Perez Perez G.I. (Eds.). Helicobacter pylori infection in gastroduodenal lesions: the second decade. Vol. Barcelona: Prous Science, 1998. P. 199−210.
  97. Murakami T. New concept on ulcer-cancer of the stomach // Juntendo Med. J. 1967. -Vol. 13.-P. 157−165.
  98. Murakami T., Nakamura S. Gastric ulcer and gastric carcinoma // Saishin-Igaku. -1956.-Vol. 11.-P. 1836.
  99. Murakami T., Yasui A., Takekawa H., et al. Noncancerous regenerated area at the center of ulcer-cancer // Trans. Coc. Path. Jap. 1966. — Vol. 55. — P. 229−230.
  100. Muto M. Stomach cancer (from the Department of Surgery). Tokyo, Kanehara-Shoten, 1963.
  101. Nishizawa M., Nomoto K., Ueno M., Hosoi T., Okada T., Yamada K., Shiga T., Ohkura Y. Natural history of gastric cancer in a fixed population with emphasis on depressed sm cancer // I-to-cho (Stom. Intest.). — 1992. — Vol. 27. — P. 17−24.
  102. Nomura A., Stemmerman G.N., Chyou P.H., Kato I., Perez-Perez G.I., Blaser M.J. Helicobacter pylori infection and gastric carcinoma among Japanese Americans in Hawaii // N. Engl. J. Med. 1991. — Vol. 325. — P. 1132−1136.
  103. Nomura A.M.Y., Stenmermann G.M., Samloff I.M. Serum pepsinogen I as a predictor of stomach cancer // Ann. Int. Med. 1980. — Vol 93. — P. 537−540.
  104. Oehlert W. Biological significance of dysplasia of the epithelium and of atrophic gastritis // Herfarth C.H., Schlag P. (eds.). Gastric Cancer. Berlin: Springer Verlag, 1979.-S. 91−104.
  105. Oehlert W., Keller P., Henke M., Strauch M. Gastric mucosal dysplasia. What is its clinical significance? // Front. Gastrointest. Res. 1979. — Vol. 4. — P. 173−182.
  106. Ogoshi K., Katoh T., Niwa M., Saitoh Y. Endoscopic observation of gastric carcinoma // I-to-Cho (Stom. Intestin.). 1992. — Vol 27. — P. 51−58.
  107. Osawa H., Inoue F., Yoshida Y. Inverse relation of serum Helicobacter pylori antibody titres and extent of intestinal metaplasia // J. Clin. Pathol. 1996. — Vol. 49. -P. 112−115.
  108. Parsonnet J., Friedman G.D., Vandersteen D.P., Chang Y., Vogelman J.H., Orentreich N., Sibley R.K. Helicobacter pylori infection and the risk of gastric carcinoma // N. Engl. J. Med. 1991. — Vol. 325. — P. 1127−1131.
  109. Prasad S., Mathan M., Chandy G., Rajan D.P., Venkateswaran S., Ramakrishna B.S. Prevalence of Helicobacter pylori in Southern Indian controls and patients with gastroduodenal disease // J. Gastroeneterol. Hepatol. 1994. — Vol. 9. — P. 501−506.
  110. Pruitt R.E., Truss C.D. Endoscopy, gastric ulcer and gastric cancer. Follow-up endoscopy for all gastric ulcers? // Dig. Dis. Sci. 1993. — Vol. 38. — P. 284−288.
  111. Righetti S.C., Delia Torre G., Pilotti S. et al. A comparative study of p53 gene mutations, protein accumulations, and response to cisplatin-based chemotherapy in advanced ovarian carcinoma // Cancer Res. 1996. — Vol. 56. — P. 689−693.
  112. Rokkas T., Filipe M.I., Sandey A., Sladen G.E. Early gastric carcinoma with particular reference to the significance of intestinal metaplasia as a marker of increased cancer risk // Abstract. Gut. 1988. — Vol. 29. — A 1472.
  113. Rollag A., Jacobsen C.D. Gastric ulcer and risk of cancer. A five-year follow-up study // Acta Med. Scand. 1984. — Vol. 216. — P. 105−109.
  114. Rugge M., Cassaro M., Di Mario F., Leo G., Leandro G., Russo V. M., Pennelli G., Farinati F. The long term outcome of gastric non-invasive neoplasia // Gut 2003. -Vol. 52.-P. 1111−1116.
  115. Rugge M., Cassaro M., Leandro G. et al. Helicobacter pylori promotion of gastric carcinogenesis // Dig. Dis. Sci. 1996. — Vol. 41. — P. 950−955.
  116. Rugge M., Farinati F., Baffa R. et al. Gastric epithelial dysplasia in the natural history of gastric cancer: a multi-center prospective follow-up study // Gastroenterology. 1994. — Vol. 107. — P. 1288−1296.
  117. Rugge M., Farinati F., Di Mario F. et al. Gastric epithelial dysplasia: a prospective multi-center follow-up study from the interdisciplinary group on gastric epithelial dysplasia // Hum. Pathol. 1991. — Vol. 22. — P. 1002−1008.
  118. Rusch V., Klimstra D., Venkatraman E. et al. P53 expression predicts clinical resistance to cisplatin-based chemotherapy in locally advanced non-small cell lung cancer // Cancer Res. 1995. — Vol 55. — P. 5038−5042.
  119. Sakita T. Endoscopy in the diagnosis of early gastric cancer // Clin. Gastroenterol. -1973.-Vol. 2.-P. 345−360.
  120. Sakita T., Oguro Y., Takasu S., Fukutomi H., Miwa T., Yoshimori M. Observations on the healing of ulcerations in early gastric cancer. The life cycle of the malignant ulcer // Gastroenterology. 1971. — Vol. 60. — P. 835−844.
  121. Samloff I.M., Varis K., Siurala M. Relationship among serum pepsinogen I, pepsinogen II and gastric mucosal histology // Gastroenterology. 1982. -Vol. 83. — P. 204—209.
  122. Sander J.O., Veldhuyzen Van Zanten, Dixon M.F., Lee A. The gastric transitional zones: neglected links between gastroduodenal pathology and Helicobacter ecology // Gastroenterology. 1999. — Vol. 116. — P. 1217−1229.
  123. Saraga E-P., Gardiol D., Costa J. Gastric dysplasia. A histologic follow-up study // Am. J. Surg. Pathol. 1987. — Vol. 11. — P. 788−796.
  124. Schlemper R.J., Riddell R.H., Kato Y. et al. The Vienna classification of gastrointestinal epithelial neoplasia // Gut 2000. — Vol. 47. — P. 251−255.
  125. Schrager J., Spink R., Mitra S. The antrum in patients with duodenal and gastric ulcers // Gut. 1967. — Vol. 8. — P. 497−508.
  126. Shino Y., Watanabe A., Yamada A. et al. Clinicopathologic evaluation of immunohistochemical E-cadherin expression in human gastric carcinomas // Cancer. -1995. Vol. 76. — P. 2193−201.
  127. Silva S., Filipe M.I., Pinho A. Variants of intestinal metaplasia in the evolution of chronic atrophic gastritis and gastric ulcer. A follow up study // Gut. 1990. — Vol. 31. -P. 1097−1104.
  128. Solcia E., Fiocca R., Luinetti O. et al. Intestinal and diffuse gastric cancer arise in a different background of Helicobacter pylori gastritis through different gene involvement // Am. J. Surg. Pathol. (Suppl. 1) 1996. — Vol. 20. — P. 8−22.
  129. Sue-ling H.M., Martin I., Griffith J. Early gastric cancer: 46 cases in one surgical department // Gut. 1992. — Vol. 33. — P. 1318−1322.
  130. Takeichi M. Morphogenetic role of classic cadherins // Curr. Opin. Cell. Biol. -1995.-Vol. 7.-P. 619−627.
  131. Taylor R.H., Menzies-Gow N., Lovell D., La Brooy SJ., Misiewicz J.J. Misleading response of malignant gastric ulcers to cimetidine // Lancet. 1978. — (i) — P. 686−688.
  132. Tei H., Shimoda T., Ikegami M., Ohshiba S. Clinicopathological study of early cancer-like advanced gastric cancer // Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 1990. -Vol. 87.-P. 1139−1145.
  133. The Eurogast Study Group. An international association between Helicobacter pylori infection and gastric cancer // Lancet. 1993. — Vol. 341. — P. 1359−1362.
  134. Tragardh B., Haglund U. Endoscopic diagnosis of gastric cancer: evaluation of the benefits of endoscopic follow-up observation for malignancy // Acta Chir. Scand. -1985.-Vol. 151.-P. 37−41.
  135. Tsuji S., Kawano S., Tsujii M., Takei Y., Tanaka M., Sawaoka H., Nagano K., Fusamoto H., Kamada T. Helicobacter pylori extract stimulates inflammatory nitric oxide production // Cancer Lett. 1996. — Vol. 108. — P. 195−200.
  136. Tsukuma H., Oshima A., Narahara H., Morii T. Natural history of early gastric cancer: a non-concurrent, long term, follow-up study // Gut. 2000. — Vol. 47. — P. 618−621.
  137. Valle J., Gispert J.P. Helicobacter pylori infection and precancerous lesions of the stomach // Hepatogastroenterology. 2001. — Vol 48. — P. 1548−1551.
  138. Valle J., Sipponen P., Pajares J.M. Geographical variations in Helicobacter pylori gastritis and gastric cancer // Current. Opin. Gastroenterol. 1997. — Vol. 13. — P. 3539.
  139. Wang C.T., Fox J.G. Helicobacter pylori and gastric cancer: Koch’s postulates fulfilled? // Gastroenterology 1998. — Vol. 115. — P. 780−782.
  140. Watanabe T., Tada M., Nagai H., Sasaki S., Nakao M. Helicobacter pylori infection induces gastric cancer in Mongolian gerbils // Gastroenterology. 1998. — Vol. 115.-P. 642−648.
  141. Wayman J., Hayes N., Griffin S.M. The response of early gastric cancer to protonpump inhibitors // New Engl. J. Med. 1998. — Vol. 338. — P. 1924−1925.
  142. Whiting J.L., Sigurdsson A., Rowlands D.C., Hallissey M.T., Fielding J.W.L. The long-term results of endoscopic surveillance of premalignant gastric lesions // Gut -2002.- Vol. 50.-P. 378−381.
  143. Wu M.S., Shun C.T., Lee W.C. et al. Gastric cancer risk in relation to Helicobacter pylori infection and subtypes of intestinal metaplasia // Br. J. Cancer 1998. — Vol. 78. -P. 125−128.
  144. Yamagata S., Hisamichi S. Precancerous lesions of the stomach // World J. Surg. -1979.-Vol.3.-P. 671−673.
  145. Zhang Y-C. Typing and grading of gastric dysplasia // In: Zhang Y-C., Kawai K., eds. Precancerous conditions and lesions of the stomach. Berlin: Springer Verlag, 1993.-P. 64−84.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!