Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Современные подходы к ведению женщин с синдромом привычной потери беременности в условиях женской консультации

Диссертация: Современные подходы к ведению женщин с синдромом привычной потери беременности в условиях женской консультации
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

У каждой 2-ой женщины с привычной потерей беременности отмечалась гипопрогестеронемия. Внедрение современных иммунологических, иммуногенетических и гемостазиологических методов за период 1999;2000 гг. позволило установить, что в патогенезе привычной потери беременности тромбофилические состояния выявлялись в 46% случаев, антифосфолипидные антитела — в 69% случаев, антитела к ХГЧ — в 35… Читать ещё >

Современные подходы к ведению женщин с синдромом привычной потери беременности в условиях женской консультации (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений

Глава 1. Современные представления о синдроме привычной потери беременности (обзор литературы)

Глава 2. Материал и методы исследования

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Данные клинико-лабораторного обследования женщин с ППБ в предгестационный период.

3.2. Предгестационная подготовка женщин с синдромом ППБ.

3.3. Клиническая характеристика течения беременности у женщин ретроспективной и проспективной групп.

3.4. Анализ исходов беременностей у женщин I и II групп с учетом внедрения новых диагностических возможностей.

3.5. Значение дневного стационара для оказания акушерско-гинекологической помощи в условиях женской консультации.

Актуальность темы

.

Стратегия службы родовспоможения и помощи новорожденным в современных условиях определяется концепцией демографической политики РФ на период до 2025 г. В программе развития здравоохранения до 2020 г. поставлены задачи: сокращение материнской и младенческой смертности, укрепление репродуктивного здоровья населения, в т. ч. детей и подростков, повышение удовлетворенности населения качеством и доступностью медицинской помощи.

Среди важнейших проблем акушерства одно из первых мест занимает проблема привычной потери беременности (ППБ). Интерес к проблеме ППБ возрастает в связи с появлением новых диагностических возможностей, позволяющих уточнить этиологические факторы и по-новому подойти к освещению патогенетических механизмов [2,100].

Согласно обобщенным данным литературы, частота привычных выкидышей, особенно ранних сроков (I триместр — начало II триместра) достаточно высока и составляет 2−5% в популяции. В структуре невынашивания частота ППБ составляет от 5% до 20% [97, 113]. При этом установить этиопатогенетические механизмы ППБ удается лишь у каждой второй женщины [101].

Значительные перинатальные потери при преждевременных родах и неблагополучная демографическая ситуация, сложившаяся в 90-х годах прошлого века в России, обусловливают не только медицинскую, но и социальную значимость проблемы невынашивания беременности. Важнейшим фактором, влияющим на здоровье женщин, являются условия труда, которые в последние годы ухудшились во всех отраслях промышленности. В неблагоприятных условиях работают около 1,5 млн. женщин репродуктивного возраста. Среди профессиональных заболеваний, по данным Минздрава РФ (2003), каждый пятый случай приходится на женщин. Адаптация организма женщин к новым социальным условиям происходит медленно и приводит к увеличению стрессовых ситуаций.

Падение нравственности привело к разрушению института семьи, когда 2 из 3 браков распадаются. Увеличивается число матерей, откладывающих рождение ребенка на возраст старше 30 лет, снижается индекс здоровья женщин.

В условиях экономического и демографического кризиса проблемы охраны репродуктивного здоровья женщин выходят за рамки здравоохранения и приобретают характер первостепенных задач национальной политики.

Среди непосредственных медицинских аспектов ППБ лидирующее положение занимают такие причины, как генетические, анатомические, эндокринные, иммунологические, инфекционные, гемостазиологические, метаболические и системные заболевания и другие [1, 4, 6, 11, 12, 19, 93, 127]. Невынашивание является полиэтиологичным осложнением беременности. Привычный выкидыш может явиться показателем скрыто протекающей вне и проявляющейся только в процессе беременности патологии в различных органах и системах организма, при этом у женщин могут одновременно наблюдаться несколько факторов, способствующих формированию этого симптомокомплекса [71, 73].

Проблемы привычного невынашивания трудно решать во время беременности, так как при этом ограничены диагностические и лечебные возможности.

Тщательное обследование вне беременности позволяет провести патогенетически обоснованную реабилитационную терапию и рациональное ведение беременности.

В последнее десятилетие структура приоритетных направлений при изучении ППБ претерпела ряд существенных изменений. С одной стороны, это связано с совершенствованием диагностических и лечебнопрофилактических мероприятий, в первую очередь, при большинстве эндокринных нарушений и инфекционных факторов ППБ, с другой стороны — с увеличением частоты иммунологических проблем и тромбофилических состояний. В третьих, в условиях применения высоких технологий при лечении бесплодного брака, в особенности ЭКО, последующее течение гестационного процесса имеет ряд особенностей, отличных от спонтанно наступившей беременности.

К сожалению, в условиях женских консультаций нередко в силу низкого материально-технического обеспечения и недостаточной профессиональной подготовки кадров ведение женщин с ППБ осуществляется рутинными методами. В связи с этим перспективным представляется создание при женских консультациях специализированных кабинетов по невынашиванию беременности, оснащенных стационаром однодневного пребывания (Приказ МЗ РФ № 438 от 09.12.1999 г.).

Использование в практической деятельности современных методов диагностики и лечения обеспечивает успешное течение беременности и рождение здорового ребенка не только у женщин группы высокого риска, но и во всей популяции беременных.

Решение проблемы ППБ оправдано и экономически, так как затрат на выхаживание недоношенных, маловесных новорожденных, их последующее наблюдение и реабилитация несоизмеримы с затратами на диагностические и лечебные мероприятия, проводимыми вне и во время беременности.

Все вышеизложенное явилось предпосылкой к проведению настоящего исследования, определило его цель и задачи.

Цель исследования: Оптимизация тактики комплексного обследования и ведения женщин с привычной потерей беременности в условиях женской консультации с последующей оценкой эффективности проведенных мероприятий.

В соответствии с поставленной целью были определены следующие задачи исследования:

1. Провести анализ за 10 лет (1990;1999 гг.) основных нозологических форм, приводящих к привычной потере беременности с учетом имевшихся диагностических возможностей.

2. Изучить в динамике за 8 лет (2000;2007 гг.) причины привычной потери беременности и оценить эффективность лечебно-профилактических мероприятий с учетом внедрения новых методов исследования.

3. Изучить особенности течения беременности, родов, послеродового периода и состояние новорожденных за 1990;2007 гг.

4. На основании полученных данных разработать оптимальный алгоритм обследования женщин с 1111Ь в анамнезе, принципы реабилитационной терапии и ведения последующей беременности в женской консультации в современных условиях.

Научная новизна.

Впервые проведен анализ причин ППБ с применением современных методов исследования за период с 1990 по 2007 гг в условиях женской консультации, оснащенной специализированным кабинетом по невынашиванию беременности и стационаром дневного пребывания. С учетом полиморфизма причин ППБ дифференцированно оценена частота встречаемости различных патофизиологических факторов, приводящих к самопроизвольным репродуктивным потерям. Показано увеличение роли «маточного фактора», иммунологических и гемостазиологических нарушений в развитии ППБ. Данная закономерность установлена с 1999 года, что хронологически совпало с внедрением соответствующих диагностических методик. На основании полученных результатов оптимизирована предгестационная подготовка и ведение беременности у данного контингента женщин в условиях женской консультации. Это привело к снижению самопроизвольных репродуктивных потерь за период 1990;2007 гг. с 35,6% до 4,3%, доли преждевременных родов с 19,2% до 1,3%, снижению перинатальной смертности с 75%о до 0%о.

Практическая значимость.

Установлена высокая эффективность оказания медицинской помощи в условиях женской консультации женщинам с ППБ на базе кабинетов по невынашиванию беременности и стационара дневного пребывания. На основании внедрения новых диагностических методов исследования определена степень значимости различных факторов, приводящих к ППБ. Предложен алгоритм предгестационной подготовки и ведения беременности, основанный на принципах поэтапности, последовательности и преемственности лечебно-диагностических мероприятий. Это позволило уменьшить частоту осложненного течения беременности, снизить самопроизвольные репродуктивные потери и улучшить показатели перинатальной заболеваемости и смертности.

Положения, выносимые на защиту:

1. Привычная потеря беременности в отличие от случаев её спорадического прерывания часто не связана с генетическими факторами, а является следствием ряда патологических состояний, диагностика и коррекция которых позволяют сохранить беременность и добиться рождения жизнеспособного потомства.

2. Совершенствование диагностических возможностей позволило установить повышение роли «маточного фактора», в частности хронического эндометрита, иммунологических, иммуногенетических и гемостази-ологических нарушений в генезе привычной потери беременности.

3. Предгестационная подготовка и ведение беременности должны осуществляться дифференцированно в зависимости от этиопатогенетических факторов привычной потери беременности и базироваться на принципах этапности и преемственности амбулаторного и стационарного звеньев.

4. Использование лечебно-диагностических мероприятий, разработанных в специализированных учреждениях, в деятельности женской консультации, оснащенной кабинетом по невынашиванию и стационаром дневного пребывания позволило снизить число самопроизвольных прерываний беременности в 4,4 раза, доли преждевременных родов — в 14,8 раза, а также существенно улучшить показатели перинатальной заболеваемости и смертности.

Внедрение.

Результаты исследования и основные рекомендации, вытекающие из них, используются в деятельности женской консультации № 6 УЗ ЦАО г. Москвы.

Результаты диссертационной работы использованы в качестве лекций в 1994;1995, 1998, 1999, 2000;2007 гг. в Департаменте здравоохранения УЗ ЦАО г. Москвы, в 1996, 2000 гг. — в женской консультации № 15 УЗ ЦАО г. Москвы, в 1997 г. — в родильном доме № 6 (темы: различные аспекты привычного невынашивания беременности).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Структура работы.

Диссертация состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, изложена на 122 страницах машинописного текста (включая список литературы), работа иллюстрирована 18 таблицами, 3 рисунками. Библиографический указатель включает 184 источника, из них 125 отечественных, 59 иностранных авторов.

Выводы.

1. Использование современных лечебно-диагностических методов в деятельности женской консультации, включая создание специализированного кабинета по невынашиванию беременности и стационара дневного пребывания позволило выявить увеличение частоты соматических и гинекологических заболеваний, расширить представления о группах риска и усовершенствовать тактику ведения женщин с синдромом привычной потери беременности.

2. Частота выявления различных форм маточной патологии за период 2000;2007 гг. увеличилась в 1,6 раза по сравнению с 1990;1999 гг. Выявляемость хронического эндометрита увеличилась в 2,7 раз. При этом отсутствие патогенной микрофлоры в эндометрии отмечалось в 60%, в то время как дисбиотические нарушения во влагалище встречались у каждой 2-й женщины. Высокая частота выявления хронических вирусных инфекций сочеталась с выраженными нарушениями энергетического обмена в лимфоцитах и дисбактериозом кишечника.

3. У каждой 2-ой женщины с привычной потерей беременности отмечалась гипопрогестеронемия. Внедрение современных иммунологических, иммуногенетических и гемостазиологических методов за период 1999;2000 гг. позволило установить, что в патогенезе привычной потери беременности тромбофилические состояния выявлялись в 46% случаев, антифосфолипидные антитела — в 69% случаев, антитела к ХГЧ — в 35%. Совместимость по трем и более локусам HLA системы II класса отмечалась в 32% случаев, повышенное содержание CD56 в периферической крови — в 67%, провоспалительных цитокинов в слизи цервикального канала — в 56%, дисбаланс интерфероновой системы — в 98%.

4. Благодаря использованию современных лечебно-диагностических мероприятий в условиях женской консультации, оснащенной специализированным кабинетом по невынашиванию беременности и стационаром дневного пребывания осложненное течение беременности за период 2000;2007 гг. отмечалось реже, чем в 1990;1999 гг. Частота угрозы прерывания беременности на различных сроках уменьшилась до 1,7 раз, раннего токсикоза до 2,5 раз, отслойки хориона и плаценты до 7,2 раз, плацентарной недостаточности до 2,7 раз, анемии до 3,1 раз, гестоза до 2,9 раз.

5. Поэтапное внедрение бактериологических, вирусологических, иммунологических, иммуногенетических, гемостазиологических методов исследования привело к снижению количества самопроизвольных репродуктивных потерь за период 2000;2007 гг. по сравнению с 1990;1999 гг. — в 4,4 раза, снижению доли преждевременных родов — в 14,8 раз, увеличению доли своевременных родов — в 1,8 раз. Наиболее активно новые лечебно-диагностические методы применялись в 2000;2005 гг., что привело к отсутствию преждевременных родов в период с 2003 по 2007 гг.

6. За 2000;2007 гг. по сравнению с 1990;1997гг. частота планового оперативного родоразрешения увеличилась в 2,1 раза в основном за счет показаний со стороны плода, экстренного — снизилась в 5,7 раза. Частота послеродовых гнойно-септических осложнений снизилась в 2,3 раза, тромботических осложнений не отмечалось. Частота синдрома задержки развития плода снизилась в 5,7 раза, инфекционных заболеваний у новорожденных — в 2,7 раза. Отклонения в неврологическом статусе у детей к концу 1-го года жизни отмечались в 3,3 раза реже. Перинатальная смертность за период 1990;1999 гг. составила 75%о, за 2000;2007 гг. не было ни одного случая.

Практические рекомендации.

1. В связи с многообразием причин привычной потери беременности обследование женщин должно производиться вне беременности и включать оценку соматической и гинекологической заболеваемости, сроков и особенностей прерывания предыдущих беременностей. Из лабораторных методов следует выполнять определение характера и степени гормональных нарушений, бактериологическое, вирусологическое, генетическое, иммунологическое и гемостазиологическое обследование.

2. Принципы предгестационной подготовки и ведения беременности зависят от выявленных патологических нарушений и должны включать поэтапность восстановительной терапии и её преемственность во время беременности.

3. Предгестационная подготовка женщин с привычной потерей беременности представлена: при инфекционном генезе с учетом особенностей выявленного возбудителя.

— антибактериальная и противомикотическая терапия с переходом на эубиотики, иммуноглобулинотерапия, индукторы интерферона, метаболическая терапия, системная энзимотерапияпри гемостазиологических нарушениях — противотромботическая терапияпри аутоиммунном генезе — противотромботическая терапия, глюкокортикоиды, иммуноглобулинотерапияпри повышенном содержании CD56 клеток и совместимости по HLA системе II класса — курсы лимфоцитоиммунотерапии, иммуноглобулинотерапия.

4. Во время беременности с учетом индивидуальных особенностей патогенеза привычной потери беременности и возникающих осложнений необходимы: седативная терапияспазмолитическая и токолитическая терапиягемостатическая терапия по показаниямпрофилактика плацентарной недостаточности на протяжении всего гестационного периодасвоевременное решение вопроса о сроках и способах родоразрешения.

5. Совершенствование методов диагностики, профилактики и лечения, создание кабинетов по невынашиванию беременности и стационара дневного пребывания в условиях женской консультации позволяет существенно повысить качество оказания акушерско-гинекологической помощи женщинам с привычной потерей беременности с позиций экономической эффективности и создания оптимальных условий при проведении лечебно-диагностических мероприятий.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , A.A. Современный подход к диагностике и изучению антифосфолипидного синдрома при невынашивании беременности Текст. / A.A. Агаджанова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. — № 2. — С.40−45.
  2. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации Текст. / Под ред. В. И. Кулакова.- М.:Геотар-Медиа, 2006.- 38с.
  3. , З.С. Волчаночный антикоагулянт Текст.: (обзор) / З. С. Алекберова, Л. З. Прудникова // МРЖ. 1985. — Том.ХУ. — № 12. — С.34−37.
  4. , О.С. Значение исследований системы гемостаза при неосложненном течении беременности и прогнозирование тромбогеморрагических осложнений Текст. / О. С. Алуятдинова [и др.] // Акушерство и гинекология. 1999. — № 2. — С.18−23.
  5. , A.C. Бактериальный вагиноз Текст. / A.C. Анкирская // Акушерство и гинекология. 1995. — № 6. — С. 13−16.
  6. , A.C. Генитальные микоплазмы как фактор риска развития акушерской и перинатальной патологии Текст. / A.C. Анкирская [и др.] // Вестник АМН СССР. 1991.- № 6. — С. 17−19.
  7. , A.C. Условно-патогенные микроорганизмы — возбудители внутриутробной инфекции плода и новорожденного Текст.: автореф. дис.. докт. мед. наук: 03.00.07/ Анкирская A.C.- [ НЦ АГиП РАМН ]. -М., 1985. 40с. -Библиогр.: с. 15−22.
  8. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике Текст. / А. Д. Макацария [и др.]. — M.:RUSSO, 2000. С.265−291.
  9. АФС Текст.: методические рекомендации /Под ред. В. М. Сидельниковой. М., 1997. — 32с.
  10. , В.П. Внутрисосудистое свертывание крови и его роль в патологии Текст. / В. П. Балуда // Проблемы гематологии и переливания крови. 1979. — Том.24. — № 7. — С.8−12.
  11. , В.П. Условия регуляции и нормализации гемостаза Текст. / В. П. Балуда // Актуальные проблемы гемостазиологии. 1981. — С. 14−26.
  12. , Ю.И. Диагностика и лечение врожденных и наследственных заболеваний у детей Текст.: путеводитель по клинической генетике / Ю. И. Барашнев, В. А. Бахарев, П. В. Новиков. М.: Триада-Х, 2004. — 339с.
  13. , З.С. Клинико-патологические варианты, номенклатура и основы диагностики гематогенных тромбофилий Текст. / З. С. Баркаган, // Проблемы гематологии. — 1996. № 3. — С.5−15.
  14. , З.С. Невынашивание беременности при нарушениях в системе гемостаза Текст. / З. С. Баркаган, Г. В. Сердюк // Гематология и трансфузиология. — 1991. № 4. — С.3−4.
  15. , З.С. Геморрагические заболевания и синдромы Текст. / З. С. Баркаган. — М.: Медицина, 1988. С. 528. Библиогр.: с. 513−527.
  16. , В.А. Опыт пренатальной диагностики хромосомной патологии Текст. / В. А. Бахарев, H.A. Каретникова, O.A. Доронина, M.JI. Алексеева // Акушерство и гинекология. — 1997. № 4. — С.6−10.
  17. , A.B. Оптимизация тактики ведения женщин с привычным невынашиванием и хронической вирусной инфекцией с учетоминтерферонового статуса Текст.: автореф.канд.мед.наук: 14.00.01
  18. НЦ АГиП РАМН- Борисова Александра Викторовна- науч. рук. В. М. Сидельникова.- Москва, 1998. 16с. — Библиогр.: с. 9−13.
  19. , Е.И. Взаимодействие возбудителей инфекции с организмом беременной как фактор риска внутриутробного инфицирования плода Текст. / Е. И. Боровикова // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2005. № 5. — С.50−54.
  20. Ведение женщин с привычным невынашиванием беременности и хроническим эндометритом Текст. / Е. М. Демидова [и др.] // Акушерство и гинекология. 1996. — № 4. — С.45−47.
  21. , Ю. Преимплантационная генетическая диагностика Текст. / Ю. Берлинский // Проблемы репродукции. 1996.- № 4. — С.68−70.
  22. , O.K. Биологические закономерности системы регулирования агрегатного состояния крови и задачи ее изучения Текст. / O.K. Гаврилов // Проблемы гематологии. 1979. — Том.24. — № 7. — С.3−8.
  23. Гемореология в акушерстве Текст. / Г. М. Савельева [и др.]. М.: Медицина, 1986.- 224с. — Библиогр.: с.219−223.
  24. Гиперандрогения в клинике невынашивания беременности Текст.: сб. науч. тр. Профилактика, диагностика и лечение женщин сневынашиванием беременности и оказание медицинской помощи их детям /НЦ АГ и П РАМН.- М.: Раисова А. Т., Орлова В. Г., 1990. С.35−86.
  25. В.В. Гормональные и гемостазиологические параметры у женщин с многоплодной беременностью после ЭКО и переноса эмбрионов // Тез. III международный конгресс по репродуктивной медицине. 2009 г. — С.69.
  26. , В.И. Иммунология репродукции Текст. / В. И. Говалло. М.: Медицина, 1987.- 286с. — Библиогр.: с. 284−286.
  27. , Г. Л. Роль антифосфолипидного синдрома в развитии акушерских осложнений Текст. / Г. Л. Громыко //Проблемы репродукции. 1997. — № 4. — С.13−17.
  28. .Л. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии Текст.: монография / Б. Л. Гуртовой, В. И. Кулаков, С. Д. Воропаева. М.: Триада-Х, 2004. — С.67−77.
  29. , И.И. Андрогенная функция надпочечников у женщин с гиперпролактинемией Текст. / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, Д. Е. Шилин // Проблемы эндокринологии. 1988. — Том.34. — № 2. — С.75−84.
  30. , Е.М. Привычный выкидыш (патогенез, акушерская тактика) Текст.: автореф. докт. мед. наук: 14.00.01./НЦ АГиПРАМН- Демидова Елена Михайловна- науч. рук. В. М. Сидельникова М., 1993. — 42с. — Библиогр.: с. 11−21.
  31. , Е.М. Ведение женщин с привычным невынашиванием беременности и хроническим эндометритом Текст. / Е. М. Демидова [и др.] // Акушерство и гинекология. 1996. — № 4. — С.45−47.
  32. Диагностика и лечение внутриутробных инфекций Текст.: Методические рекомендации для врачей неонатологов /Под ред. Президента РАСПМ Н. В. Володина, Д. Н. Дегтярева. М., 1998. — 24с.
  33. , Ф.И. Ранние цитокиновые реакции при вирусных инфекциях Текст. / Ф. И. Ершов, А. Н. Наровлянский, М. В. Мезенцева // Цитокины и воспаление. 2004. -№ 3. — С.3−6.
  34. , Ф.И. Система интерферона в норме и патологии Текст. / Ф. И. Ершов. -М.: Медицина, 1996.- С.138−155.
  35. , Л. Общие инфекции Текст. / Л. Кейт, Д. Бергер, Д. Эдельман. М.: Медицина, 1988.- Том.1. — С.398.
  36. , C.B. Наличие антител к фосфолипидам в развитии тромбоэмболических осложнений в акушерстве Текст. / C.B. Керчелава //Проблемы беременности. 2001.- № 4. — С.30−33.
  37. , Е.Ф. Третий Международный симпозиум «Вагиниты/вагинозы» Текст. / Е. Ф. Кира // Акушерство и гинекология. — 1994. № 5. — С.62−63.
  38. , П.А. Аутоантитела к хорионическому гонадотропину у женщин с привычным невынашиванием беременности Текст. / П. А. Кирющенков, И. В. Пономарева, Г. Т. Сухих // J. Aspects of reproductive health., M. 1995. — C. l 19−127.
  39. , П.А. Морфология ворсин плаценты на ранних сроках беременности с аутоиммунным генезом невынашивания Текст. / П. А. Кирющенков [и др.] // Материалы пленума Российской ассоциации врачей акушеров и гинекологов. 2000. — С.166−168.
  40. , П.А. Хорионический гонадотропин человека: способы его регуляции и влияние на гестационный процесс Текст. / П. А. Кирющенков [и др.] // Проблемы беременности. 2001. — № 3. — С.96−99.
  41. Клиника, дифференциальная диагностика и терапия гиперандрогении у женщин с невынашиванием беременности Текст.: Информационное письмо / Министерство здравоохранения СССР. — Москва: [ Сидельникова1. B.М., 1989.-11с.
  42. , Л.В. Новый класс биологически активных пептидов — иммуноцитокинов в клинической практике Текст. / Л. В. Ковальчук // Российский медицинский журнал. 1997. — № 1. — С.59−61.
  43. , Н.И. Биопсия эндометрия в гинекологической практике Текст. / Н. И. Кондриков // Акушерство и гинекология. 1989. — № 4.1. C.68−74.
  44. , Н.Г. Современная тактика лечения и профилактики невынашивания беременности с учетом этиопатогенеза Текст. / Н. Г. Кошелева // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 1992. № 2. — С.45−50.
  45. , Е.Б. Патоморфологические и ультраструктурные изменения при вирусных воспалениях в плаценте Текст. / Е. Б. Красовский, В. И. Козлова // Вопросы охраны материнства и детства.- 1978.- № 11. — С.79−80.
  46. , Л.В. Бактериальный вагиноз Текст.: пособие для врачей / Л. В. Кудрявцева [и др.]. -М., 2005. 19с.
  47. , A.B. Хронические эндометриты Текст. / A.B. Кузнецова // Архив патологии. 2000. — Том.62. — № 3. — С.48−52.
  48. , Б.И. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма Текст. / Б. И. Кузник, Н. В. Васильев, H.H. Цыбиков. М.: Медицина, 1989.- 320с.
  49. , В.Н. Влияние цитомегаловирусной инфекции и течение беременности и здоровье новорожденных Текст. /В.Н. Кузьмина, E.H. Шабанова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. — Том. 2 (2) — С. 30−32.
  50. , В.П. Генетически детерминированная патология фертильности в популяции супругов, имеющих спонтанные (привычные) выкидыши Текст. / В. П. Калуженко [и др.]// Генетика / В. П. Калуженко — М., 1977.- № 5.- С.138−145.
  51. , В.И. К вопросу о патогенезе привычного невынашивания беременности Текст. / В. И. Кулаков, В. М. Сидельникова // Акушерство и гинекология. 1996. — № 4. — С.4−5.
  52. , В.И. Профилактика, диагностика и лечение невынашивания беременности Текст. / В. И. Кулаков, В. М. Сидельникова, A.A. Агаджанова // МЗ РФ. Информационное письмо. — 2003. 25с.
  53. , В.И. Состояние системы гемостаза при физиологическом течении беременности, родов и послеродового периода Текст. / В. И. Линников // Акушерство и гинекология. 1987. — № 12. — С.3−5.
  54. , JI.C. Значение хронической Коксаки-вирусной инфекции в патогенезе привычного невынашивания беременности Текст. / JI.C. Лозовская [и др.] //Акушерство и гинекология. — 1996.- № 4. — С. 18−21.
  55. , Д.К. Роль эндометрия в имплантации Текст. / перевод Н. В. Баркалина, И. Е. Корнеева // Проблемы репродукции. 1999.- № 2.- С.27−33.
  56. , Е.С. Особенности течения беременности и родов и состояние потомства при андрогенной гиперфункции коры надпочечников Текст.: автореф. дис.канд.мед.наук: 14.00.01. / Ляшко Елена Сергеевна- [ВНИЦ ОЗМР]. М., 1984. — 19 с. — Библиогр.: с. 17−18.
  57. , А.Д. Наследственные дефекты плазматических факторов свертывания крови, предрасполагающие к кровотечению и беременность Текст. / А. Д. Макацария, С. Г. Брагинская // Акушерство и гинекология. -1993.- № 2. — С.8−12.
  58. , А.Д. Тромбофилические состояния, тромбозы и тромбоэмболии в акушерской практике Текст. / А. Д. Макацария, И. Г. Просвирякова // Акушерство и гинекология. 1987. — № 2. — С.62−67.
  59. , A.B. Иммуноморфологические аспекты неразвивающейся беременности первого триместра Текст.: автореф. дис.. канд. мед .наук: 14.00.01 / Мещерякова A.B.- [НЦ АГиП РАМН]. М., 2000. — с.19 -Библиогр.: с. 15−17.
  60. , А.П. Плацента регулятор гемостаза матери Текст. / А. П. Милованов [и др.] // Акушерство и гинекология. — 2001. — № 3. — С.3−5.
  61. , Н.К. О некоторых этиологических и патогенетических факторах невынашивания беременности Текст. / Н. К. Москвитина, А. И. Любимова, Э. Ш. Чумбуридзе // Акушерство и гинекология. 1978. — № 7. -С.31−35.
  62. , Т.А. Синдром поликистозных яичников (современные подходы к диагностике и лечению бесплодия) Текст. / Т. А. Назаренко. — М.: Мед пресс-информ, 2005.- С.29−36.
  63. , Р.П. Диагностические и прогностические возможности клинической цитохимии Текст. / Р. П. Нарциссов / Арх. анат., гист., эмб. — 1969. — Вып.5. С.85−91.
  64. , E.JI. АФС: диагностика, клиника, лечение Текст. / E.JI. Насонов //Русский медицинский журнал. 1998. — № 6(18). — С.1184−1188.
  65. , Т.Б. Изменения в системе гемостаза в различные периоды гестационного процесса Текст. / Т. Б. Очан, А. Д. Макацария // Акушерство и гинекология. 1981. — № 11. — С.29−32.
  66. Патент на изобретение № 2 283 653 «Способ лечения невынашивания беременности». Зарегистрировано 20.09.2006 г.
  67. , И.В. Изучение спектра антител к мембранным фосфолипидам у женщин с привычным невынашиванием беременности Текст. / И. В. Пономарева [и др.] // Бюлл. экспериментальной биологии и медицины. 1997. — № 123(3). — С.23−26.
  68. , Т.В. Хронические эндометриты Текст. (обзор) / Т. В. Попова // Акушерство и гинекология. 1990. — № 8. — С. 13−16.
  69. Привычная потеря беременности — новый взгляд на роль половых гормонов Текст.: материалы Всероссийского форума «Мать и Дитя» / В. М. Сидельникова. [Москва], 2002. — 123с.
  70. Прогностическая значимость методов диагностики гиперандрогении у женщин с привычным невынашиванием беременности Текст. Тез. докл.
  71. Материалы Второго Международного Конгресса по репродуктивной медицине «Репродуктивное здоровье семьи». Москва: Т. И. Шубина, Ф. Э. Мусаева, А. А. Дьяконова., 2008. — С.104−105.
  72. Профилактика, диагностика и лечение женщин с невынашиванием беременности и оказание медицинской помощи их детям Текст.: сб. науч.тр., Вопросы статистики невынашивания беременности / НЦ АГиП РАМН.- Москва: [Фролова О.Г.], 1990. С.16−18.
  73. Ранние сроки беременности Текст./ Под ред. В. Е. Радзинского, А.А.
  74. Оразмурадова. М.: Геотра-мед, 2005. -С.269−285.
  75. , М.А. Острый жировой гепатоз беременных Текст. / М. А. Репина, Э. Д. Ходжиева, В. К. Пригожина // Акушерство и гинекология. — 1987. -№ 6. — С.26−30.
  76. , А. Основы иммунологии Текст.: перевод с английского / А. Ройт.-М.: Мир, 2000. С.168−193.
  77. Руководство по эндокринной гинекологии Текст. / Под ред. Е. М. Вихляевой.- М.: Медицинское информационное агентство, 1998. с. 765.
  78. , Г. А. Современные проблемы внутриутробных инфекций Текст.: (обзор) /Г.А. Самсыгина//Педиатрия. 1997. — № 5. — С.34−35.
  79. , Л.Д. Иммунологический НЬА-статус у женщин с привычным невынашиванием беременности неясной этиологии (обследование супружеских пар) Текст. / Л. Д. Серова [и др.] // Методические рекомендации, М. 1998. — № 98/195. — 22с.
  80. , О.Ф. Основные патоморфологические причины неразвивающейся беременности и обоснование предгравидарной терапии женщин Текст. / О. Ф. Серова, А. П. Милованов // Акушерство и гинекология. 2001. — № 1. -С. 19−23.
  81. , В.М. Инфекция как фактор риска невынашивания беременности Текст. /В.М. Сидельникова // Гинекология.- 2008 г. № 5. -Том. 10.- С.28−31.
  82. , В.М. Неполноценная лютеиновая фаза в клинике невынашивания беременности Текст. / В. М. Сидельникова // Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. 2008. — № 3.-С. 16−22.
  83. , В.М. Гемостаз и беременность Текст. / В. М. Сидельникова, П. А. Кирющенков // М.: Триада-Х, 2004. 206с. -Библиогр.: с. 196−206.
  84. , В.М. Иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности Текст. / В. М. Сидельникова, Г. Т. Сухих // Иммунология и иммунопатология системы мать-плод-новорожденный, М. -2001.-104с.
  85. , В.М. Клиника, дифференциальная диагностика и терапия гиперандрогении у женщин с невынашиванием беременности Текст. / В. М. Сидельникова, В. П. Орлова, А. Т. Раисова // Информационное письмо МЗ СССР, М.-1989.-11с.
  86. , В.М. Невынашивание беременности Текст. / В. М. Сидельникова. М.: Медицина, 1986. — С. 175. — Библиогр.: с. 8−44.
  87. , В.М. Неполноценная лютеиновая фаза тактика ведения пациенток с привычной потерей беременности Текст.: (обзор) / В. М. Сидельникова // Гинекология. — 2002. — Том.4. — № 4. — С. 154−155.
  88. , В.М. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок Текст. / В. М. Сидельникова, А. Г. Антонов.- М.: Геотар-мед, 2006, — 447с. -Библиогр.: с. 270−300.
  89. , В.М. Привычная потеря беременности Текст. / В. М. Сидельникова. М.: Триада X, 2005. — 303с.- Библиогр.: с.29−109.
  90. , В.М. Современные аспекты терапии невынашивания беременности Текст. / В. М. Сидельникова // Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии.- 2009.-№ 2. с.36−37.
  91. , В.М. Тактика ведения женщин с привычным невынашиванием беременности и хронической энтеровирусной инфекцией Текст. / В. М. Сидельникова, A.B. Ледина // Гинекология. — 2000. Том.2. — № 3.- С.72−76.
  92. , В.М. Эндокринология беременности в норме и при патологии Текст.: монография / В. М. Сидельникова.- М.:МЕД-пресс-информ, 2007.- 352с. — Библиогр.: с.73−101.
  93. , И.С. Внутриутробные инфекции Текст. / И. С. Сидорова, И. О. Макаров, H.A. Матвиенко // Медицинское информационное агентство, М.- 2006.- С. 100−116.
  94. , И.С. Миома матки и беременность Текст. / И. С. Сидорова -М.: Медицина, 1985.- С. 9−15.
  95. , И.С. Профилактика внутриутробных инфекций (проект протокола) Текст. / И. С. Сидорова [и др.] // Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины. — 2006. 6с.
  96. Система HLA и патология человека Текст. / A.A. Баранова [и др.]. -М.: Издательский дом «Династия», 2003. С.62−70.
  97. , А.Н. Потеря беременности Текст.: монография/ А.Н.
  98. , И.В. Игнатко. М.: Медикор, 2007. — 305 с. — Библиогр.: С.145−146.
  99. , Г. Т. Иммунология беременности Текст. / Г. Т. Сухих, JI.B. Ванько. М.: Российская Академия Мед. наук, 2003. — 400с.
  100. , H.K. Роль иммунных взаимодействий на ранних этапах физиологической беременности и при привычном выкидыше Текст. / Н. К. Тетруашвили // Иммунология. 2008. — № 2. — С. 124−129.
  101. , Н.К., Ведение первого триместра беременности у женщин с привычными ранними гестационными потерями, обусловленными иммунологическими нарушениями Текст. / Н. К. Тетруашвили, В. М. Сидельникова, Г. Т. Сухих // Вестник РУДН.- 2009. -С.125−131.
  102. , Н.К. Клинико-анамнестический анализ и структура причин привычных ранних потерь беременности Текст. / Н. К. Тетруашвили / Врач. 2008. — № 7 — С. 67−69.
  103. , Н.К. Клинико-патогенетическое обоснование использования различных методов иммунотерапии при привычном выкидыше Текст. / Н. К. Тетруашвили // Акушерство и гинекология -2008. № 5.
  104. , Н.К. Роль системы цитокинов в патогенезе привычного выкидыша и преждевременных родов Текст. / Н. К. Тетруашвили [и др.] // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. — № 3. — С.37−44.
  105. , Н.К. Терапия при привычном раннем выкидыше, обусловленном иммунологическими нарушениями Текст. / Н. К. Тетруашвили // Врач. 2008. — № 6 — С. 67−69.
  106. Тромбофилические осложнения при беременности и пути их профилактики Текст.: тез. докл. / Новые технологии в акушерстве и гинекологии.- М.:[П.А. Кирющенков], 1999. С. 67.
  107. , И.Ю. Некоторые вопросы патогенеза внутриутробных инфекций Текст. / И. Ю. Фофанова // Лечащий врач. 2004. — № 10. -С.29−30.
  108. , С.Н. Диагностика гиперандрогенных состояний у женщин Текст. / С. Н. Хейфец, Е. Г. Иванов // Акушерство и гинекология. — 1995. -№ 1. — С.12−14.
  109. , Е.А. Кесарево сечение Текст.: монография / Е. А. Чернуха, В. И. Кулаков, JI.M. Комиссарова. М.: Медицина, 1998. — 192с.
  110. , В.П. Характеристика Т-супрессоров при физиологической беременности Текст. / В. П. Чернышов, Т. В. Радыш, B.JI. Валецкий // Вопросы охраны материнства и детства. 1989. — № 11. — С.48−52.
  111. , М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных Текст. / М. М. Шехтман. М.:Триада-Х, 2003. — 814с. -Библиогр.: с.459−545.
  112. , Т.И. Плацентарная недостаточность и комплексный подход к ее лечению в клинике привычного невынашивания Текст. / Т. И. Шубина // Журнал «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии» 2009 г. -№ 1.- Том.8. — С.36−41.
  113. , А.В. Хронический эндометрит: современные подходы к терапии Текст. / А. В. Шуршалина // Consilium medicum.- 2009. -Том.11.-№ 6.- С.36−38.
  114. , А.А. Иммунология Текст.: монография / А. А. Яримин.- М.: Медицина, 1997.-С.41−52.
  115. Bacterial vaginosis: Edited by P-A. text.: Algust et Wiksell international / D. Eshenbach. [Taylor — Robirtson — Stockholm], 1984. — P.213−222.
  116. Baran, S. The interferons mechanism of action and clinical applications text. / S. Baran [et al.] // JAMA. 1991. — Vol.266. — P.1375.
  117. Barth, J.H. Investigation in the assessment and management of patiens witch hirsutism text. /J.H. Barth // Curr.Opion. Obstet. Gynecol. 1997. — Vol.9. -№ 3.-P. 187−189.
  118. Bartlett, S.G. Quantitative bacteriology of the vaginal flora text. /S.G. Bartlett [et al.] // S. Inf. Dis. 1997. — Vol.136. — № 2. — P.271−277.
  119. Beer, A.E. Peripheral blood lymphocytes in women with recurrent pregnancy losses text. / A.E. Beer, J.Y.H. Kwak // Clin. Immunology. 1996. -Vol.15. — P.30−39.
  120. Beer, A.E. Pregnancy outcome in human couples with recurrent spontaneous abortions text. / A.E. Beer, A.E. Semprini, X. Zhu // Exp. Clin Immunogenet. -1985.-Vol.2.-P.137−153.
  121. Beer, A.E. Reproductive medicine program text. / A.E. Beer, J.Y.H. Kwak // Med. Shool. 1999. — 132p.
  122. Beer, A.E. Reproductive medicine program. Finch university of health science text. / A.E. Beer, J.Y.H. Kwak // Chicago Medical School. 2000. -132p.
  123. Bitsadze, V.O. Antiphospholipid antibodies spectrum with the history of fetal loss syndrome and their children text. / V.O. Bitsadze [et al.] // Thrombosis Research.- 2007.- Vol.119(suppl.l).- P.99.
  124. Bocci, V. Immunomodul. Front and Adv. text. / V. Bocci // Proc. Symp. Recent Adv. Immunomodul. 1984. -P.131−154.
  125. Browning, M. HLA and MHC: genes molecules and function text. / M. Browning, A. Mc Michael // Oxford: BIOS Scientific Publishers Itolt. 1996. -P.4−25.
  126. Clark, D.A. CD56+ lymphoid cells in human first trimester pregnancy deciduas as a source of novel transforming growth factor- beta-2-related immunosuppressive factors text. / D.A. Clark [et al.] // Hum. Reprod. 1995. -Apr. 10(4).-P. 976.
  127. Clark, D.A. Decidua — associated suppressor cells and suppressor factors regulating interleukin. The role in the survival of the fetal allograft text. / D.A. Clark [et al.] // Progress. Immunol. 1986. — Vol.6. — P. 1089−1099.
  128. Control of cells cytokine profile during pregnancy /VIth European Congress of Reproductive Immunology. Moscow: M. P Piccini., 2008. — p.22.
  129. Coulam, C.B. Tj6 CD 19/56 ratio predicts pregnancy outcome text. / C.B. Coulam, K.D. Beaman //Am. J. Reprod. Immunol. 1995. — Vol.34. — P.219−222.
  130. Domke, N. Immunologiscke aspecte von habitueller abortheigung und intrauterinem fructtod text. / N. Domke, K. Henrich, K. Conrad // Zbl. Gynekol. 1988. -Bd. 10. — № 11. -P.653−659.
  131. Gerhardt, A. Prothrombin and factor V mutations in women with a history of thrombosis during pregnancy and puerperium text. / A. Gerhardt [et al.]// N. Englan. J. Med. 2000. — Vol.342 (6). -P.374−380.
  132. Gibbs, R.S. A review of premature birth and sibclinical infection text. / R.S. Gibbs, R. Romero, S. Hiller //Amer. J. Obstet. Gynecol. 1992. — Vol.166. -P.1515−1528.
  133. Gibbs, R.S. Microbiology of the female genital tract text. /R.S. Gibbs // Am. S. Obstet. Gynecol. 1987. — Vol.156. — № 2. — P.491−495.
  134. Hachisuga, T. Local immune response in endometrial carcinomas text. / T. Hachisuga [et al.] //Dr. S. Obstet. Gynecol. 1997. — Vol.104. — № 1. — P.110−114.
  135. Halbmayer, W.M. Molecular diagnostics in thrombophilia screening text. / W.M. Halbmayer // Osterreichischa gesellschaft fur laboratoriusmedizin. -2003.-Vol.11.-P.3.
  136. Hammer, A. HLA class I expression on the maternofetal interface text. / A. Hammer, H. Hutter, G. Dohr // Am.J. Reprod. Immunol. 1997. — Vol.38. -P.150−157.
  137. Hill, J.A. Reccurent pregnancy loss — in kist’s gynecology women’s text. / J.A. Hill // Health 7-th ed Mosky. 1999. — P. 10 .
  138. Hill, J.A. Immunologic factors in spontaneous abortion text. / J.A. Hill // Reproductive Immunology. Cambridge. 1996. -P.20−22.
  139. Hill, J. A. Maternal immunological aspects of pregnancy success and failure text. / J.A. Hill, B.C. Choi // J. Reprod. Fertil. 2000. — Vol.55. — P.91−97.
  140. Hoist, E. Bacterial vaginosis: microbiological and clinical findings text. / E. Hoist [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. 1987. — Vol.6. — P.536−541.
  141. Holmes, K.K. Nonspecific vaginitis text. / K.K. Holmes [et al.] //Scand. J. Infect. Dis. 1981. — Vol.26. — P. 110−114.
  142. Human decidual NK cells: unique NK cells receptor repertoire and functionsiL
  143. VI European Congress of Reproductive immunology. Moscow: Ph. Le Bouteiller et al., 2008. — p.22.
  144. Hunt, S.J. HLA and the maternal-fetal relationship text. / S, J. Hunt // USA: Canada. 1996.-P. 190.
  145. Hutter, H. Expression of HLA class I molecules in human first trimester and term placenta trophoblast text. / H. Hutter [et al.] // Cell Tissue Res. 1996. -Vol.286.-P.439−447.
  146. Immuno-endocrine interactions /VIth European Congress of Reproductive immunology. Moscow: J. Siekeres-Bartho., 2008. -p.59.
  147. Johne, T. Progesterone stimulates the induction of human endometrial CD56+ lymphocytes in an vitro culture system text. /T. Johne [et al.] // S. Clin. Endocrin. Metab. 1996. — Vol.81. — № 4. — P.1502−1504.
  148. Laitnen, T. Foetomaternal compatibility in HLA-DR, DQ and DP loci in couples suffering from recurrent spontaneous abortions text. /T. Laitnen, S. Koskimier, P. Wastmin // Eur. J. Immunogenet. 1993. — Vol.20. — P.249−258.
  149. Leite, J., Prognosis of very large first-trimester haematomas text. / J. Leite, A.C. Ross, P. Jeanty // J. Ultrasound Med.- 2006.- Vol.25 (11).- P.1441−1445.
  150. Li, T.C. Endometrial factors in recurrent miscarriage text. / T.C. Li, E.M. Tuckerman, S.M. Laird // Hum. Reprod. Update. 2002. — № 1. — Vol.8. — P.43−52.
  151. Maso, G. First-trimester intrauterine hematoma and outcome of pregnancy text. / G. Maso [et al.] //Obstet. Gynecol. 2005.- Vol.105.- P.339−344.
  152. Mc Duffil, R.S. Chronic intrauterine infection and inflammation in the preterm rabbit despite antibiotic therapy text. / R.S. Mc Duffil, M.P. Sherman, R.S. Gibbs //Amer. J. Obstet. Gynecol. 2002. — Vol.186. — P.234−239.
  153. Mc Intyre, J.A. Trophoblast antigen in normal human pregnancy text. / J.A. Mc Intyre, W.P. Faulk // Clin. Obstet. Gynecol. 1986. — Vol.29. — № 4. -P.976−998.
  154. Nahass, G.T. APA antibodies and APA aetolody syndrome text. / G.T. Nahass/ /J. Am. Acad Dermatol. 1997. — Vol.36 (2). — P.149−161.
  155. Natural killer cells expressing a progesterone receptor are susceptible to progesterone induced apoptosis: implication in pregnancy /VI European Congress of Reproductive Immunology. Moscow: L. Arruvito et al., 2008. -p.58.
  156. Negative regulatory mechanisms of surface MHC-II antigen expression on throphoblasts /VIth European Congress of Reproductive immunology. -Moscow: I. Athanassakis., 2008. -p.65.
  157. New, M. Genotyping steroid 21-hydroxylase deficiency: hormonal reference data text. /M. New [et al.] // S. Endocrin. Metab. 1983. — P. 57−320.
  158. Ornoy, A. Placental Findings in spontaneous abortions and stillbirths text. /A.Ornoy [et al.] // Feratology. 1981. — Vol.24. — № 2. — P.243−246.
  159. Pearce, S.M. Liteinizing hormone and early pregnancy loss text. / S.M. Pearce // Lancet. 1991. — Vol.337. — P. 121−122.
  160. Petri, M. Pathogenesis and treatment of APS text. / M. Petri // Med. Clinics of N. Am. 1997. — Vol.81 (1). — P. l-10.
  161. Petrozza, J. Early pregnancy loss text. / J. Petrozza [et al.] // Medicine-Specialities. -2001. № 21. — P. 1−5.
  162. Piccini, M.P. Regulation of fetal allograft survival by a hormone -controlled Thl and Th2 type cytokines text. / M.P. Piccini // Immunol. Res. — 1996. — Vol.15. — № 2. — P. 141.
  163. Press, M.F. Progesteron receptor distribution in the human endometrium text. / M.F. Press, S.A. Udove, G.L. Green // Am. S. Pathol. 1998. -Vol.131.-P.112−124.
  164. Relevance of NK cells in pregnancy /VIth European Congress of Reproductive immunology. — Moscow: A. Santoni et al., 2008. — p.23.
  165. Rosenfeld, R.L. Dysregulation of cytochrome P450−17a as a cause of polycystic ovarian syndrome text. /R.L. Rosenfeld [et al.] // Fertil. Steril. -1990.-Vol.53.-P.785−791.
  166. Sliter, P.K. Progesterone and maintenance of pregnancy: is progesterone nature’s immunosuppressant text. / P.K. Sliter [et al.] // Am. NY Acad. Sci. -1977.-P. 286−384.
  167. Speiser, P.W. High freguency of non classical steroid 21 hydroxylase deficiency text. /P.W. Speiser [et al.] // Am. J. Hum. Genet. 1985. — P.37−650.
  168. Steck, T. HLA DQA1 and HLA DQB1 haplotypes in aborted fetuses and couples with recurrent spontaneous abortion text. / T. Steck [et al.] // J. Reprod. Immunology. 1995. — Vol.29(2). -P.95−104.
  169. Shereday, L. Cytokine production by lymphocytes in pregnancy text. / L. Shereday, P. Varga, J. Shekeres-Bartho // Am.J. Reprod. Immunol. 1997. -Vol.38.-№ 6.-P.418−422.iL
  170. The role of regulatory T cells (T regs) in pregnancy /VI European Congress of Reproductive immunology. Moscow: S. Mrakovcic-Sutic et al., 2008. -p.41.
  171. Valeri, M. HLA antigen studies in couples with recurrent spontaneous abortion text. / M. Valeri [et al.] // New Frends. Obstet. Gynecol. 1987. -Vol.3.-№l.-P.23−28.
  172. Van Pampus, M.G. High prevalence of hemostatic abnormalities in women with a history of severe preeclampcia text. / M.G. Van Pampus [et al.] // Am. J. Obstetric. Gynecol. 1999. — Vol.180. — P. 1146−1150.
  173. Wilson, W. Classificator criteria for antiphospholipid syndrome text. / W. Wilson // Rheumatic Disease Clinic of North. America. 2001. — Vol. 27. -№ 3. — P.50−53.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!