Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Оптическая когерентная томография в диагностике витреоретинальной патологии

Диссертация: Оптическая когерентная томография в диагностике витреоретинальной патологии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Определена степень значимости оптической когерентной томографии в дооперационной-диагностике витреоретинальной патологии. Описаны варианты патологических процессов в витреомакулярной области и. особенности их лечения на основании длительного наблюдения. Установлены максимальные сроки, в которые необходимо выполнить оперативное лечение для. достижения высокого функционального результата… Читать ещё >

Оптическая когерентная томография в диагностике витреоретинальной патологии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ.:.'
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .'
    • 1. 1. Оптическая когерентная томография в офтальмологии
    • 1. 2. Теоретические основы оптической когерентной томографии.. 11 1.21 Методика исследования
    • 1. 3. Клиническая оптическая когерентная томография заднего отрезка глаза
      • 1. 3. 1. Анатомия витреомакулярного пространства
    • 1. 3. 2 Фовеальная адгезия задней гиалоидной мембраны
      • 1. 3. 3. Витреомакулярный тракционный синдром
      • 1. 3. 4. Несквозной разрыв
    • 1. 315 Фиброз внутренней пограничной мембраны с отеком
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы офтальмологического обследования, техника хирургических вмешательств
  • Глава 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВИТРЕОМАКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
    • 3. 1. Динамика структурно-функциональных изменений сетчатки в макуле при наличии фовеальной- адгезии
    • 3. 2. Динамика структурно-функциональных изменений сетчатки в макуле с витреомакулярным тракционным синдромом
    • 3. 3. Динамика структурно-функциональных изменений сетчатки в макуле при несквозном разрыве, сетчатки
    • 3. 4. Динамика структурно-функциональных изменений сетчатки в макуле при фиброзе внутренней пограничной мембраны
    • 3. 5. Обсуждение выявленных закономерностей и рекомендации по тактике лечения при различной патологии витреомакулярного интерфейса
  • Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВИТРЕОМАКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

Оптическая когерентная томография как диагностический метод впервые былаг применена в* клинике в конце 90-х годов XX столетия. Широкие возможности современной офтальмологии, накопленный опыт и. техническое совершенствование прибора позволилозначительно продвинуться в исследовании структуры^ тканей глаза: Малышев В. В., 2005]. .

.

С возрастом ив" результате патологических процессов, происходит нарушение анатомических соотношений! в, макулярной' областисетчатки, которые выражаются^ в. возникновении витреомакулярных тракций, отека сетчатки, фиброза внутренней пограничной мембраны и др., как это уже описано в отечественной и зарубежной литературе [Балашевич Л.И., Байбородов Я. В, 2006; Щуко А. Г., Алпатов С. А., 2006; НеШкоу Т.У., МаБвкойе 8.1., 1996]. Однако эти состояния описаны как статичные. При этом было отмечено, что они развиваются во времени, но в литературе нет данных о том, в какие сроки и в каких вариантах этивзаимодействия реализуются. В то же время, не имея четкого представления о динамике развития этих взаимодействий, невозможно точно определить целесообразность лечебных воздействий и их тактику.

Пациентов, страдающих данной патологией, интересует в первую очередь вероятность получения в результате оперативного лечения высоких зрительных функций. В связи, с этим перед хирургом возникает вопрос о целесообразности хирургического лечения некоторых форм витреоретинальной патологии, при которых значительные материальные затраты не соответствуют функциональным исходам операции.

Решение этой' проблемы кроется, в правильной оценке множества анатомических, клинических и патоморфологических факторов, влияющих на визуальный исход оперативного лечения различных патологических процессов в витреомакулярном интерфейсе. Отсутствие динамического наблюдения пациентов с патологией сетчатки ограничивало возможность прогнозирования функциональных исходов. Проблема прогнозирования послеоперационной остроты зрения остается за кадром, что побуждает к продолжению исследований • по изучению закономерностей течения различных патологических состояний сетчатки.

Для успешного хирургического лечения требуется проведение оптической когерентной томографии сетчатки в динамике. Для высококачественного проведения таких исследований требуется дорогостоящая аппаратура и, в свою очередь, обязывает врача хотя бы приблизительно сообщить пациенту о визуальном исходе, чтобы он мог убедиться в целесообразности выполнения витреоретинальных операций. Эти проблемы не решены, что заставляет искать новые подходы в диагностике заболеваний сетчатки, позволяющие определить лечебную тактику, исключающую неблагоприятные исходы оперативного лечения.

Цель исследования: изучить с помощью оптической когерентной томографии динамику взаимодействия сетчатки и задней гиалоидной мембраны при ее отслойке, использовать эти данные для выработки лечебной тактики и оценить эффективность ее реализации.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи исследования.

1. Изучить характер изменений в сетчатке макулярной области, вызванных сокращением стекловидного тела.

2. На основе исследований выявить варианты клинического течения различных патологических состояний в витреомакулярной области сетчатки.

3. Изучить особенности и закономерности развития различных вариантов взаимодействия стекловидного тела и сетчатки во времени на основе длительного наблюдения для выработки лечебной тактики.

4. Оценить эффективность оперативного лечения при различных вариантах патологии в витреомакулярной области.

Научная новизна исследования.

Определена степень значимости оптической когерентной томографии в дооперационной-диагностике витреоретинальной патологии. Описаны варианты патологических процессов в витреомакулярной области и. особенности их лечения на основании длительного наблюдения. Установлены максимальные сроки, в которые необходимо выполнить оперативное лечение для. достижения высокого функционального результата.

Сформулированы критерии, позволяющие придерживаться выжидательной тактики у части пациентов, страдающих патологией макулярной области сетчатки.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Возрастной коллапс стекловидного тела может быть длительным процессом, который развивается в течение нескольких месяцев или лет в зависимости от индивидуальных особенностей его взаимодействия с сетчаткой, вследствие чего при выработке лечебной тактики недостаточно однократного исследования, а необходимо наблюдение пациентов-в динамике.

2. С целью определения направленности клинического течения заболевания в данном конкретном случае выявление у пациента патологии витреомакулярной области сетчатки требует наблюдения, включающего обязательное проведение OKT.

3. При несквозных разрывах без тракций со стороны внутренней пограничной мембраны, отслойке задней гиалоидной мембраны с фовеальной адгезией необходима выжидательная тактика.

4. При фиброзе внутренней пограничной мембраны с отеком и витреомакулярном тракционном синдроме, прогрессирующем несквозном разрыве целесообразным является плановое хирургическое вмешательство.

5. Витрэктомия с удалением ВПМ при прогрессирующем несквозном разрыве приводит к его закрытию, при фиброзе ВПМ с отеком и ВМТСк регрессу отека сетчатки и стабилизации этих процессов.

Основные положения диссертации доложены на научной конференции «Хирургическое лечение и реабилитация больных с офтальмологической патологией» (Минск, 2005) — на научной конференции «Современные методы диагностики в офтальмологии» (Москва, 2006) — на IV Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии (Екатеринбург, 2006) — на научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» (Москва, 2007), обсуждены на научно-методическом совете Санкт-Петербургского филиала ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. Св. Федорова в 2008 г. (протокол N 9).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, из них 2 в журнале, включенном в перечень ВАК.

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 102 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 160 источников, из них 41 отечественных и 119 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 64 рисунками и 9 таблицами.

ВЫВОДЫ.

1. Вследствие индивидуальных особенностей взаимодействия стекловидного тела и сетчатки при выработке лечебной тактики необходимо наблюдение пациентов вдинамике через 3−4 недели для выявления направленности патологических изменений.

2. Отслойка ЗГМ может быть причиной развития витреомакулярного тракционного синдрома, оторваться самопроизвольно без ущерба для сетчатки или в случае прочной фиксации* к ВПМ стать причиной макулярного• отека, локальной отслойки нейроэпителия, макулярного разрыва и фиброза ВПМ.

3. Выжидательная тактика уместна при несквозных разрывах без тракций со стороны ВПМ вследствие их стабильности и при фовеальной адгезии вследствие возможной самопроизвольной отслойки ЗГМ без последствий для сетчатки с восстановлением зрения до исходных цифр.

4. При фиброзе ВПМ с отеком, и витреомакулярном тракционном синдроме, прогрессирующем несквозном разрыве целесообразным является плановое хирургическое вмешательство при остроте зрения 0,3 и ниже. Предъявление жалоб * на метаморфопсии, а. также желание пациента могут послужить причиной операции, при более высокой остроте зрения.

5. Витрэктомия с удалением ВПМ при прогрессирующем несквозном разрыве, фиброзе ВПМ с отеком, ВМТС с отеком и/или ОНЭ является достаточно эффективным методом лечения подобных состояний и обеспечивает повышение зрительных функций и устранение метаморфопсий у данной категории больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Витреоретинальная тракция может существовать неопределенно длительное время и в большинстве случаев постепенно приводит к увеличению отека сетчатки, расширению диаметра разрывов и усилению фиброза ВПМ.

2. Горизонтальные тракции фиброзно измененной ВПМ могут быть причиной увеличения диаметра макулярного разрыва.

3. Уменьшая диаметр мембранорексиса до минимально необходимого при удалении ВПМ, снижается вероятность появления у пациентов парацентральных скотом.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д. А. Оптическая когерентная томография в офтальмологии = Optical coherence tomographi in ophthalmology / Д. А. Аверьянов, С. А. Алпатов, В. В. Букина и др. Иркутск: РИО ГУ НЦ РВХ ВСНЦ РАМН: ЦОП БИБММ ИГУ, 2005. — 112 с.
  2. С. А. Идиопатические макулярные разрывы / С. А. Алпатов, А. Г. Щуко, В- В. Малышев. Новосибирск: Наука, 2002. — 109 с.
  3. С. А. Классификация идиопатических макулярных разрывов / С. А. Алпатов, А. Г. Щуко, Э. В. Старунов // Вести офтальмологии. -2000.-№ 6.-С. 13−16.
  4. С. А. Хирургическое лечение начальных проявлений сквозных макулярных разрывов / С. А. Алпатов // Офтальмохирургия. -2004.-№ 4.-С. 19−22.
  5. С. А. Хирургическое лечение сквозных макулярных разрывов большого диаметра / С. А. Алпатов // Офтальмохирургия. 2005. -№ 1.-С. 4−8.
  6. С. А. Эффективность хирургического лечения идиопатических макулярных разрывов / С. А. Алпатов, А. Г. Щуко, А. О. Шестаков // Офтальмохирургия. 2000. — № 4. — С. 31−38.
  7. С.А. Закономерности формирования и сравнительная оценка методов хирургического лечения идиопатических макулярных разрывов: Дис.. канд. мед. наук / С. А. Алпатов. Иркутск, 2000. -154 с.
  8. Л. И. Патология витреомакулярного интерфейса при отслойке задней гиалоидной мембраны / Л. И. Балашевич, Я. В. Байбородов, Т. М. Джусоев // Офтальмохирургия. 2006. — № 1. -С. 24−27.
  9. Л. М. Моделирование витреоретинальной пролиферации / Л. М. Балашова, Е. Ю. Саксонова, А. И. Мовшович // Вестник офтальмологии. 1996. — № 5. — С. 30−31.
  10. А. М. Исследование дна глаза в трансформированном свете / А. М. Водовозов. М.: Медицина, 1986. — С. 183−184.
  11. В. В. Глаукома при псевдонормальном давлении / В. В. Волков. М.: Медицина, 2001. — С. 32−35.
  12. ГлинчукЯ. И. Роль витрэктомии в лечении заболеваний глаз травматической, дегенеративной и воспалительной этиологии: Автореф. дис.. д-ра мед. наук / Я. И. Глинчук. М., 1987. — 44 с.
  13. А. И. Стекловидное тело в клинической офтальмологии / А. И. Горбань, О. А. Джалиашвили, И. Н. Селиванова // Ленинградский ордена трудового красного знамени педиатрический институт, труды. 1976. — Т. 71. — 65 с.
  14. В. Ф. Современная офтальмология: руководство для врачей / В. Ф. Даниличев. СПб: Питер, 2000. — 672 с.
  15. А. И. О корреляции основных элементов анатомо-оптической системы глаз / А. И. Дашевский // Офтальмологический журнал. 1983. — № 4. — С. 209−213.
  16. Г. Г. Физиология и патология сетчатки глаза / Г. Г. Демирчоглян. М.: Медицина, 1964. — 31 с.
  17. ДумброваН. Е. Современные данные о структуре и функциях пигментного эпителия / Н. Е. Думброва, Н. И. Нестерук // Офтальмологический журнал. 1991. — № 4. — С. 243−246.
  18. С. И. Оптическая когерентная томография сетчатки в диагностике латентной стадии пигментного ретинита / С. И. Жукова,
  19. B. В. Малышев // Клиническая офтальмология. 2004. — Т. 5, № 4.1. C. 150−152.
  20. С. И. Оптическая когерентная томография? сетчатки" в*-. '. комплексной- оценке структурно-функциональных: изменений зрительной системы? при: различных стадиях пигментного ретинита /
  21. С. И. Жукова, А. Г. Щуко, В. В. Малышев // Офтальмохирургия. -2004.-№ 3.-С. 38−42.
  22. Захаров BlДt BиIpeopeтинaльнaя хирургия / В- Д: Захаров. Mi: — Дом печати «Столичный Бизнес», 2003. — 164 е.
  23. В. Д. Тактика хирургического лечения отслоек сетчатки с разрывами в макулярной области / В. Д. Захаров, В: И. Синедубская, J1. Ф. Лазаренко // Офтальмохирургия. 1991. — № 3. — С. 13−20.
  24. Л. А. Клинический атлас патологии глазного дна / Л: А. Кацнельсон, В. С. Лысенко, Т. И. Балишанская. 4-е изд: — М: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 117 с.
  25. Л. А. Реография глаза / Л. А- Кацнельсон- М.: Медицина, 1977. — С. 7−12:
  26. М. Л. Элементы анатомии в клинической практике офтальмолога / М. Л. Краснов.-М.: Медгиз, 1952. 108 е.
  27. Логай И: М. Новый метод диагностики макулярных разрывов сетчатки / И. М. Логай, Е. Г. Бражникова // Офтальмологический журнал. — 1998.-№ 3.-С. 188−191,
  28. Махачева 3. А. Анатомо-функциональное обоснование хирургических вмешательств на стекловидном теле при витреальной деструБсции: Автореф. дис. д-ра мед. наук / 3. А. Махачева. М., 1994. — 43 е.
  29. А. П. Глаукомная оптическая нейропатия / А. П. Нестеров // Вестник офтальмологии- 1999. — № 4. — С. 3−6.
  30. С. В. Роль задней гиалоидной мембраны в патогенезе итрансцилиарной хирургии, пролиферативной диабетической ретинопатии / С. В. Сдобникова, Г. Е. Столяренко // Вестник офтальмологии. 1999. — № 1. — С. 11−14.
  31. И. Н. Современные представления о функциях и структуре стекловидного тела / И. Н. Селиванова // Стекловидное тело в клинической офтальмологии: сб. науч. тр. Л.: ЛПМИ, 1979. — С. 5— 12.
  32. Е. Е. Клиническая анатомия органа зрения человека / Е. Е. Сомов. 3-е изд., перераб. и доп. — Москва: МЕДпресс-информ, 2005. -135 с.
  33. Г. Л. Патология стекловидного тела / Г. Л. Старков. М.: Медицина, 1967.-С. 136−141.
  34. X. П. Избранные разделы микрохирургии глаза. Стекловидное тело / X. П. Тахчиди. — М.: Дом печати «Столичный Бизнес», 2002. 72 с.
  35. X. П. Использование жидких перфторорганических соединений в лечении гигантских разрывов сетчатки / X. П. Тахчиди, В. Н. Казайкин // Мат. 1-й евроазиатской конф. по офтальмохирургии. Екатеринбург, 1998. — С. 90−91.
  36. С. Н. Глазные болезни: учебник для студентов медицинских вузов / С. Н. Федоров, Н. С. Ярцева, А. О. Исманкулов. 2-е изд., перераб. и доп. — М., 2005. — 432 с.
  37. А. М. Функциональные методы исследования в офтальмологии/ А. М. Шамшинова, В. В. Волков. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2004. — 429 с.
  38. ШульпинаН. Б. Биомикроскопия глаза / Н. Б. Шульпина. М.: Медицина, 1974. — 264 с.
  39. Н. Б. Терапевтическая офтальмология / Н. Б. Шульпина, 3. А. Алиева, В. И. Боришполец и др. Mi: Медицина, 1985. — 559 с.
  40. А. Г. Оптическая когерентная томография в диагностике офтальмологических заболеваний / А. Г. Щуко, А. А. Пашковский, А. О. Шестаков // Медицинская визуализация. 2003. — № 3. — С. 5962.
  41. Abecia Е. Anatomic results and complications in a long-term follow-up of pneumatic retinopexy cases / E. Abecia, I. Pinilla, J. M. Olivan et al. // Retina. 2000. — Vol. 20, № 2. — P. 156−161.
  42. Adier F. N. Physiology of the eye- clinical application / F. N. Adier. St. Louis: CV Mosby, 1959. — 790 p.
  43. Akiba J. Imaging of epiretinal membranes in macular holes with scanning laser ophthalmoscopy / J. Akiba, S. Ishico, T. Hikichi et al. // Am. J. Ophthalmol. 1996. — Vol. 121. — P. 177−180.
  44. Alpatov S. A. Phacoemulsification during the macular hole surgery / S. A. Alpatov, V. V. Malychev // XIX congress ESCRS. Amsterdam, 2001.-91 p.
  45. Avila M. P. Biomicroscopic study of the vitreous in macular breaks / M. P. Avila, A. E. Jaikh, K. Murakami et al. // Ophthalmology. 1983. -Vol. 90.-P. 1277−1283.
  46. Balazs E. Molecular morphology of the vitreous body /- E. Balazs // The structure of the eye // Ed. G. K. Smelser. N. Y.: Academic Press, 1961. -P. 293−310.
  47. Banker A. S. Visual threatening complications of surgery for full thickness macular holes / A. S. Banker, W. R. Freeman, J. W. Kim et al. //
  48. Ophthalmology. 1997. — Vol. 104. — P. 1442−1453.
  49. Barrie T. Macular holes / T. Barrie // Br. J. Ophthalmol. 1995. — Vol. 79. -P. 511−512.
  50. Boldt N. C. Visual field defect after macular hole surgery / N. C. Boldt et al. // Am. J. Ophthalmol. 1996. — Vol. 125. — P. 371−381.
  51. Bressler N. M. The grading and prevalence of macular degeneration in Chesapeake Bay watermen / N. M. Bressler, S. B. Bressler, S. K. West et al. // Arch. Ophthalmol. 1989. — Vol. 107. — P. 847−852.
  52. Bronstein M. A. Fellow eyes of eyes with macular holes / M. A. Bronstein, C. L. Trempe, H. M. Freeman // Am. J. Ophthalmol. 1981. — Vol. 92. -P. 757−761.
  53. Brooks H. L. Macular hole surgery with and without internal limiting membrane peeling / H. L. Brooks // Ophthalmology. 2000. — Vol. 107. -P. 1939−1948.
  54. Cbignell A. H. The treatment of macular holes by pars plana vitrectomy and internal air / SF6 exchange / A. H. Cbignell, B. Billington // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1986. — Vol. 224, № 1. — P. 67−68.
  55. Chang T. S. Prophylactic scleral buckle for prevention of retinal detachment following vitrectomy for macular hole / T. S. Chang,
  56. E. McGill, D. A. Hay et al. // Br. J. Ophthalmol. 1999. — Vol. 83. -P. 944−948.
  57. Cheng L. Prevalence, correlates, and natural history of epiretinal membranes surrounding idiopathic macular holes / L. Cheng, W. R. Freeman, U. Ozerdem et all. // Ophthalmology. 2000. — Vol. 107. -P. 853−859.
  58. Chopdar A. Fundus fluorescein angiography / F. Chopdar. Oxford, Boston: Butterworth-Heinemann, 1996. — 148 p.
  59. Cohen S. M. Endophthalmitis after pars plana vitrectomy / S.M.Cohen, H. M. Flinn, T. G. Murray et al. // Ophthalmology. 1995. — Vol. 102. -P. 705−712.
  60. Colleman D. J. A biologic tissue adhesive for vitreoretinal surgery / D. J. Colleman, B. C. Lucas, J. A. Fleischman et al. // Retina. 1988. -Vol. 8, № 4.-P. 250−256.
  61. Cox M. Discussion by M. Cox (letter) / M. Cox // Ophthalmology. 1988. -Vol. 95.-P. 581−582.
  62. DarkL. Survival of mammals breathing organic liquidsequilibrated with oxigene at atmospheric pressure / L. Dark, F. Gollan // Science. 1966. -Vol. 152.-P. 1752−1755.
  63. EckardtC. Removal of the internallimiting membrane in macular holes. Clinical and morfological findings / C. Eckardt, U. Eckardt, S. Groos et al. // Ophthalmologe. 1997. — Vol. 94. — P. 545−551.
  64. Eisner G. Posterior vitreous detachment / G. Eisner // Klin. Monbl. Augenheilkd. 1989. — Vol. 194, № 5. — P. 389−392.
  65. Fine B. S. Limiting membranes of the sensory retina and pigment epithelium: an electron microscope study I B. S. Fine // Arch. Ophthalmol. 1961.-Vol. 66.-P. 847−860.
  66. Fine B. S. Ocular histology: a text and atlas / B. S. Fine, M. Yanoff. -Hagerstown, Md.: Medical Dept., Harper & Row, 1979. 377 p.
  67. Fish R. H. Macular pseudoholes. Clinical features and accuracy ofdiagnosis / R. H. Fish, R. Anand, D. J. Isbrand // Ophthalmology. 1992. -Vol. 99.-P. 1665−1670.
  68. Fisher Y. L. A prospective natural history study and kinetic ultrasound evaluation of idiopathic macular holes / Y. L. Fisher et al. // Ophthalmology. 1994i — Vol. 101'. — P. 5−11.
  69. FoosR. Y. Vitreoretinal juncture: Synchisis senilis and posterior vitreous detachment / R. Y. Foos, N. C. Wbeeler // Ophthalmology. 1982. -Vol: 89.-P. 1502−1512.
  70. Frangieh G. T. A histopathologic study of macular cysts and holes / G. T. Frangieh, W. R. Green, H. M. Engel // Retina. — 1981. — Vol. 1,4.-P. 311−336.
  71. Freeman W. R. Vitrectomy for the treatment of full-thickness macular holes / W. R. Freeman, S. P. Azen, J. W. Kim et al. // Arch. Ophthalmol. 1997.-Vol. 115.-P. 11−21.
  72. Gallemore R. P. Diagnosis of vitreoretinal adhesion in macular disease with optical coherence tomography / R. P. Gallemore, J. M. Jumper, B. W. McCuen et al. // Retina. 2000. — Vol. 20, № 2. — P. 115−120.
  73. Gass J. D. Lamellar macular hole: a complication of cistoid macular edema after cataract extraction: a clinicopathologic case report / J. D. Gass // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1975. — Vol. 73. — P. 230−250.
  74. Gass J. D. M. Idiopathic senile macular hole: its early stages and pathogenesis / J. D. M. Gass // Arch. Ophthalmol. 1988. — Vol. 106. -P. 629−639.
  75. Gass J. D. M. Muller cell cone, ari overlooked part of the anatomy of the fovea centralis / J. D. M. Gass // Arch. Ophthalmol. 1999. — Vol. 147. -P: 821−823.
  76. Gass J. D. M. Reappraisal of biomicroscopic classification of stages of development of a macular hole / J. D. M. Gass // Am. J. Ophthalmol. -1995.-Vol. 119.-P. 752−759.
  77. Gass J. D. M. Stereoscopic atlas of macular diseases: diagnosis andtreatment / J. D. M. Gass- 3 rd ed. St: Louis: Mosby, 1987. , — Vol. 2. -26 p.
  78. GaudrieA. Macular, hole formation: new data provided by optical coherence tomography / A. Gaudric, Bi Haouchine, P. Massin. et al. // Arch. Ophthalmol. 1999. — Vol. 117. — P. 744−751.
  79. Glaser B. M. Transforming growth factor-beta 2' for the treatment of full-thickness macular holes: a prospective randomized study / B^ M.'Glaser, R. G. Micels, B. D. Kuppermann // Ophthalmology. 1992.- Vol. 99." -P. 635−636.
  80. Goldbaum M. H. Silicon oil tamponade to seal macular holes without position restrictions / M. N. Goldbaum, B. W. McCuen, A. M. Hannekan et al. // Ophthalmology. 1998. — Vol. 105. — P. 2140−2147/
  81. GoldmannH. Applanation tonometry / H. Goldmann // Glaucoma: transaction of the second conference / Ed. F. W. Nevel. N. Y., 1957. — P. 167−218.
  82. Gonvers M. A new approach to treating retinal detachment with macular holes / M. Gonvers, R. Machemer // Ophthalmology. 1982. — Vol. 94. -P: 468172.
  83. Gregor Z. J. Diagnosis and staging of macular holes using autofluorescence imaging / Z.J. Gregor et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1996. -Vol. 37, № 3.-P. 2149.
  84. Gregor Z. J. Macular holes viewed objectively / Z. J. Gregor // Br. J. Ophthalmol. 1997. — Vol. 81. — P. 98−99.
  85. Guyer D. R. Histopathologic features of idiopathic macular holes and cysts / D. R. Guyer et al. // Ophthalmology. 1990. — Vol. 97. — P. 1045−1051.
  86. HallerJ. Clinical Characteristics and epidemiology of macular holes / J. Haller // Macular hole. Pathogenesis, diagnosis and treatment / Ed. by S. Madreperia, B. McCuenll. Oxford: Butterworth & Heinemann, 1999. -P. 26.
  87. Han D. P. Surgical excision of the attached posterior hyaloid / D. P. Han,
  88. G W. Abrams, T. M. Aaberg // Arch. Ophthalmol: 1988. — Vol. 106, № 7. -P. 998−1000.
  89. Han D. P. Surgical excision of the attached posterior hyaloid / D. P. Han, G. W. Abrams, T. M. Aaberg // Arch. Ophthalmol. 1988. — Vol. 106. -P. 998−1000.
  90. Harooni M. Efficacy and safety of enzymatic posterior vitreous detachment by intravitreal injection of hyaluronidase / M. Harooni, T. McMillan, M. Refojo // Retina. 1998. — Vol. 18, № 1. — P. 16−22.
  91. Hayreb S. S. Posterior vitreous detachment: clinical corellations /S. S. Hayreb, J. B. Jonas // Ophthalmologica. 2004. — Vol.218. -P. 333−343.
  92. Hayreb S. S. Posterior vitreous detachment: clinical corellations /S. S. Hayreb, J.B.Jonas // Ophthalmologica. 2004. — Vol.218. -P. 333−343.
  93. Hee M. R. Optical coherence tomography of macular holes / M. R. Hee, C. A. Puliafito, C. Wong // Ophthalmology. 1995. — Vol. 102. — P. 748 756.
  94. Hee M. R. Optical coherence tomography of macular holes / M. R. Hee, C. A. Puliafito, C. Wong // Ophthalmology. 1995. — Vol. 102. — P. 748 756.
  95. Hee M. R. Prognosis and anatomic outcome of macular hole surgery assessed by optical coherence tomography / M. R. Hee, C. A. Puliafito, J. S. Duker et al. // Ophthalmology. 1999. — Vol. 106. — P. 446−451.
  96. Heilskov T. W. Epiretinal macular membranes in eyes with attached posterior cortical vitreous / T. W. Heilskov, S. J. Massicolle, J. C. Folk // Retina. 1996. — Vol. 16, № 4. — P. 279−284.
  97. HeinR. The 5 seasons incidence and progression of age related maculopathy: the Beaver Dam Eye Study / R. Hein, B. E. Klein, S. M. Meuer // Ophthalmology. 1997. — Vol. 104. — P. 7−21.
  98. Hendrickson A. E. The morphological development of the human fovea /
  99. Hikichi T. Effect of the vitreouson the prognosis of full thickness idiopathic macular holes / T. Hikichi et al. // Am. J. Ophthalmol. 1993. — Vol. 116. -P. 273−278. V! / -
  100. HikichiiT. Natural outcomes oif stage 1, 2, 3 and 4 idiopathic macular holes / T. Hikichi et al. // Br. J. Ophthalmol. 1995.- Vol. 79.- P. 517−520.
  101. Hiller R. Pseudoexpholiation, intraocular pressure and senile lens in a population based survey / R. Hiller, R. D. Sperduto, D. E. Krueger // Arch. Ophthalmol- 1982. — Vol. 100- - P. 1080−1082.
  102. Hlogan M. J. The vitreous, its structure and relation to the ciliary body and retina / M. J. Hlogan // Invest. Ophthalmol. 1963. — № 2. — P. 418−445.
  103. Hocheimer B. F. A due for experimental choroidal angiography / B. F. Hocheimer // Exp. Eye Res. 1979. — № 29. — P. 141.
  104. Hogan M. J. Histology of the human eye / M. J. Hogan, J. A. Alvarado, J. E. Wedell: Philadelphia: Saunders, 1971. — 687 p.
  105. Huang D- Optical coherence tomography / D. Huang, E. A. Swanson, G. P. Lin // Science. 1991. — Vol. 254.- P. 1178−1 181 110. Mutton W. L. Visual field defect after macular hole surgery. A new finding
  106. W. L. Hutton, D. G. Fuller, W. B. Snyder et al. // Ophthalmology. -1996.-Vol. 103.-P. 2152 -2158. 111. Kampik A. Macular holes a diagnostic and therapeutic enigma?
  107. A. Kampik // Br. J. Ophthalmol: 1998. — Vol. 82. — P. 338'.
  108. Kanski J. J. Clinical ophthalmology: a systematic approach / J. J. Kanski. -Edinburgh — New York: Butterworth-Heinemann/Elsevier, 2007. 931 p.
  109. Kishi S. Vitreous cortex* remnants at the fovea after spontaneous vitreous detachment / S. Kishi, G. Demaria, K. Shimisu // Int. J. Ophthalmol. -1986.-№ 9.-P. 253−260.
  110. Knapp H. Uber isolorite zereissungen der aderhaut in folge von traumen auf demaugapfel / H. Knapp // Arch. Augenheilkd. 1869. — № 1. — S. 6.
  111. Kornzweig A. L. Studies of the eye in old age. II. Hole in the macula: clinicopathologic study / A. L. Kornzweig, M. Feldstein // Am. J. Ophthalmol. 1950. — Vol. 33. — P. 243−247.
  112. Korobelnic J. F. Autologous platelet concentrate as an adjunct in macular hole healing / J. E. Korobelnic, D. Hannouche, N. Belayachi et al. // Ophthalmology. 1996. — Vol. 103. -P. 590−594.
  113. Korte G. E. RPE destruction causes choriocapillary atrophy / G. E. Korte, V. Reppucci, P. Henkind // Invest. Ophthalmol Vis. Sei. 1984. — Vol. 25, № 10.-P. 1135−1145.
  114. Kotecha A. V. Pars plana vitrectomy for macular holes combined with cataract extraction and lens implantation / A. V. Kotecha et al. // Ophthalmic Surg. Lasers. 2000. — Vol. 31, № 5. — P. 387−393.
  115. Kuhnt H. Uber eine eigentumliche Veranderung der Netzhaut ad maculam / H. Kuhnt // Z. Augenheilk. 1900. — № 3. — P. 105.
  116. Lewis H. The role of vitrectomy in the treatment of diabetic macular edema / H. Lewis // Am. J. Ophthalmol. 2001. — Vol. 131. — P. 123−125.• ¦¦• .'' •.,.. ¦. ' ¦ 99 • - •.
  117. Madrcperia S. A. Clinicopathologie correlation, oft surgically removed! macular hole opercula / S. A. Madreperia et al. i // Am. J. Ophthalmol. -1995. Vol. 120. — P. 197−207.
  118. Margberio R. R. Surgical management of vitreomacular traction syndromes / R. R. Margberio Let al. // Ophthalmology. 1989: — Vol. 96. — P. 1437' 1445.
  119. Margherio R. R. Macular breaks. 1. Diagnosis, etiology and' observation / R. R. Margherio, C. E. Schepens // Am: J. Ophthalmol! 1972: — Vol. 74. -- P. 219−232.
  120. Martines J: Differentiating macular holes from macular pseudoholes • / J: Martines et al. // Am: h Ophthalmol. 1994: — Vol: 117. — P. 762 767.
  121. MassinP. Results of surgery of vitreomacular traction syndromes / P: Massin, A. Erginay, B. Haouchine et all. // J. Fr. Ophthalmol. 1997. — Vol. 20. — P. 539−547.
  122. Matsumoto C. S. Electroretinographic changes in eyes with idiopatic macular hole treated by vitrectomy / G. S. Matsumoto et al. // Doc. Ophthalmol. 1998. — Vol. 94, № 4. — P. 341−354.
  123. MaumeneeA. E. Further advances in the study of the macula I A. E. Maumenee//Arch. Ophthalmol. 1967. — Vol. 78. -P. 151−165.
  124. Mc Donnel P. J. Clinical features of idiopatic macular cysts and holes / P. J. Mc Donnel- C. L. Fine, A. L. Hills // Am. J. Ophthalmol. 1982. -Vol. 93.-P. 777−786.
  125. McDonald H. R. Surgical results in the vitreomacular traction syndrome / H. R. McDonald, R. N. Jobnson, H. Scbatz //Ofthalmology. 1994. -Vol. 101.-P. 1397−1402.
  126. Melbcrg N. S. Visual field, loss after pars plana: vitrectomy with air fluid exchange / N. S. Melbcrg, M. A. Thomas // Am. J. Ophthalmol. 1995: -Vol. 120.-P. 386−388.
  127. Mester V. Internal limiting membrane removal in the management of full—thickness macular holes / V. Mester, F. Kuhn-, H. Keller // Am. J. Ophthalmol. 2000: — Vol. 129. — P. 769−777.
  128. MiyakeY. Studies of local macular ERG / Y. Miyake // Acta1 Soc. Ophthalmol. Jpn. 1988. — Vol: 92. — P. 1419−1449.
  129. Moreira C. A. Idiopathic central serousnretinopathy / C. A. Moreira, J. J: Verdaguer // Macular surgery / Ed. Quiroz-Merkado. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. — P. 350−356.
  130. Morgan C. M. Involutional macular thinning. A pre-macular hole condition / C. M. Morgan, H. Schatz // Ophthalmology. 1986. — Vol. 93. — P. 153 161.
  131. Murakami K. Vitreous floaters / K. Murakami, A. E. Jalkb, M. P. Avila et al. // Ofthalmology. 1983. — Vol. 90. — P. 1271−1276.
  132. Optical Coherence Tomography of ocular diseases / Eds. J. S. Schuman, C. A. Puliafito, J. G. Fujumoto. -NJ: Slack inc., Thorafore, 2004. 714 p.
  133. Puliafito C. A. Optical coherence tomography of ocular diseases / C. A. Puliafito et al. NJ: Slack inc., Thorafore, 1996. — 374 p.
  134. Quiroz-Mercado H. Macular surgery / H. Quiroz-Mercado et al. -Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. 424 p.
  135. Reese A. B. Vitreomacular traction syndrome confirmed histologically /A. B. Reese, I. S. Jones, W. C. Cooper // Am. J. Ophthalmol. 1970. -Vol. 69.-P. 975−977.
  136. Rutledge B. K. Optical coherence tomography of macular- lesions associated with optic nerve head pits / B. K. Rutledge, C. A. Puliafito, J. S. Duker et al. // Ophthalmology. 1996. — Vol. 103. -P. 1047−1052.
  137. Sabel J. Pathology of the vitroretinal interface / J. Sabel // J. Fr. Ophthalmol. 1985. — Vol. 8. — P. 353−369.
  138. Sebag J. Anomalous posterior vitreous detachment: a unifyng concept in vitreoretinal, disease / J. Sebag // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. -2004. Vol. 10. — P. 690−698.
  139. Smiddy W. E. Ultrastructural studies of vitreomacular traction syndrome / W. E. Smiddy et al. // Am. J. Ophthalmol. 1989. — Vol. 107. — P. 177 185.
  140. Stanca H. T. OCT in idiopathik macular hole management /°H. T. Stanca // Ophthalmologia. 2003. — Vol. 59. — P. 9−13.
  141. Tachi N. Surgical management of macular edema / N. Tachi // Semin. Ophthalmol. 1998. — Vol. 13, № 1. — P. 20−30.
  142. TadrousP. J. Methods for imaging the structure and function of living tissues and cells. I. Optical Coherence Tomography / P. J. Tadrous // J. Pathol. 2000.-Vol. 191.-P. 115−119.
  143. Takada K. New measurement system for fault location in optical waveguide devices based on an interferometric technique / K. Takada et al. // Appl. Opt. 1987. — Vol. 26. — P. 1603−1606.
  144. Ucbino E. Postsurgical evalution of idiopathic vitreomacular traction syndrome by optical coherence tomography / E. Ucbino et al. // Am. J. Ophthalmol.-2001.-Vol. 132.-P. 122−123.
  145. Watzke R. C. Subjective slit-beam sign for macular disease / R. C. Watzke, L. Alien // Am. J. Ophthalmol. 1969. — Vol. 68. — P. 448153.
  146. WeleberR. S. Retinitis pigmentosa and allied1 disorders / R. S. Weleber, K. Gregory-Evans // RETINA / S. J. Ryan. St. Louis: Mosby, 2001. — P. 362—470.
  147. Wells J. A. Surgical treatment of full-thickness macular holes using autologous serum / J. A. Wells, Z. J. Gregor // Eye. 1996. — № 10, Pt. 5. -P. 593−599.
  148. WendelR. T. Vitreous surgery for macular holes / R. T. Wendel,
  149. A. C. Patel, N. E. Kelly // Ophthalmology. 1993. — Vol. 100. — P. 16 711 676.
  150. Wilkinson C. P. Michels’s retinal detachment / C. P. Wilkinson, T. A. Rice. St. Louis: Mosby, 1997. — 1163 p.
  151. MinW-K. Macular hole surgery in conjunction with endolaser photocoagulation / W-K. Min, J-H Lee, D-I. Ham // Am. J. Ophthalmol. -1999.-Vol. 127.-P. 306−311.
  152. YamadaE. Some structural features of the fovea centralis in the human retina / E. Yamada // Arch. Ophthalmol. 1969. — Vol. 82, № 2. — P. 151 159.
  153. YodedaH. Clinical observation of macular hole / H. Yodeda // Nippon Ganca Gakkai Zasshi. 1967. — Vol. 71. — P. 1723−1736.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!