Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Ранняя диагностика и лечебно-профилактические мероприятия у лиц старших возрастных групп для предотвращения остеопоротических переломов

Диссертация: Ранняя диагностика и лечебно-профилактические мероприятия у лиц старших возрастных групп для предотвращения остеопоротических переломов
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Социальная значимость остеопороза определяется его последствиямипереломами тел позвонков и костей периферического скелета, обусловливающими значительный подъем заболеваемости, инвалидности и смертности среди лиц пожилого возраста и, соответственно, большие материальные затраты в области здравоохранения (Котельников Г. П., Цейтлин О. Я., 2002; Миронов С. П., Родионова С. С., 2009; Хавинсон В. Х… Читать ещё >

Ранняя диагностика и лечебно-профилактические мероприятия у лиц старших возрастных групп для предотвращения остеопоротических переломов (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 18 1.1 .Определение понятия остеопороза. Концепция количества и 18 качества кости
    • 1. 2. Эпидемиология остеопороза и остеопении
    • 1. 3. Эпидемиология, экономические и медико-социальные аспекты 28 остеопоротических переломов
    • 1. 4. Методы диагностики низкой минеральной плотности костной 44 ткани
      • 1. 4. 1. Способы и технологии измерения костной массы
      • 1. 4. 2. Прескрининговая диагностика низкой минеральной 50 плотности костной ткани
    • 1. 5. Показатели метаболизма костной ткани при системном 56 остеопорозе
    • 1. 6. Лечебно-профилактические мероприятия, направленные на 62 повышение костной плотности и снижение риска переломов
      • 1. 6. 1. Средства немедикаментозного воздействия
      • 1. 6. 2. Лекарственные препараты для лечения и профилактики 76 остеопороза
    • 1. 7. Организация центров профилактики остеопороза
    • 1. 8. Динамика возрастных показателей населения Самарской 84 области
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Метод исследования распространенности остеопороза и 93 остеопении
      • 2. 1. 1. Метод формирования и общая характеристика выборки
      • 2. 1. 2. Методика количественной оценки минеральной плотности костной ткани
    • 2. 2. Метод ретроспективного изучения частоты остеопоротических 95 переломов
    • 2. 3. Метод прескрининговой диагностики снижения минеральной 97 плотности костной ткани
    • 2. 4. Метод подбора комплекса лечебно-профилактических 99 мероприятий для предотвращения остеопоротических переломов

    2.4.1. Метод оценки качества жизни больных системным 99 остеопорозом пожилого возраста на до- и постгоспитальном этапе в отделении эндокринологии и остеопороза «Самарского областного межведомственного центра профилактики остеопороза» и характеристика выборки.

    2.4.2. Метод изучения влияния обучения в школе больного 103 остеопорозом на приверженность к лечению, соблюдение пищевого режима у пациенток пожилого возраста с постменопаузальным остеопорозом в «Самарском областном межведомственном центре профилактики остеопороза» и характеристика выборки.

    2.4.3 Метод изучения эффективности комбинированной 104 терапии (вибрационной физической нагрузки в сочетании с антирезорбтивной терапией) у больных постменопаузальной остеопенией пожилого возраста и характеристика выборки.

    2.5. Материалы и метод оценки эффективности 109 усовершенствованной нами комбинированной терапии низкой костной плотности в сочетании с обучением в активной форме для предотвращения остеопоротических переломов у женщин пожилого возраста

    2.6. Методы статистической обработки материала

    ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ.

    3.1. Частота остеопороза и остеопении у жителей г. Самары.

    3.2. Результаты ретроспективного исследования частоты основных 122 остеопоротических переломов в Самарской области.

    3.2.1. Частота основных остеопоротических переломов у 122 жителей Самарской области старше 50 лет в сравнении с другими регионами Российской Федерации и странами мира.

    3.2.2. Частота основных остеопоротических переломов у 126 жителей Самарской области старше 50 лет в разных возрастных группах и различных населённых пунктах Самарской области.

    3.2.2.1. Анализ частоты переломов лодыжек у лиц старше 133 50 лет в различных населенных пунктах и их группах Самарской области.

    3.2.2.2. Анализ частоты переломов проксимального отдела 144 бедренной кости у лиц старше 50 лет в различных населенных пунктах и их группах Самарской области.

    3.2.2.3. Анализ частоты переломов дистального отдела 159 лучевой кости у лиц старше 50 лет в различных населенных пунктах и их группах Самарской области

    3.2.2.4. Анализ частоты переломов тел позвонков грудного 173 и поясничного отделов позвоночника у лиц старше 50 лет в различных населенных пунктах и их группах Самарской области.

    3.2.3. Частота основных остеопоротических переломов у 195 жителей Самарской области старше 50 лет в зависимости от времени года.

    3.3. Прескрининговая диагностика низкой МГЖТ.

    3.4. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий для 224 предотвращения остеопоротических переломов.

    3.4.1 Структура, направления деятельности и показатели 224 работы «Самарского областного межведомственного центра профилактики остеопороза" —

    3.4.2. Эффективность обучения пациенток пожилого возраста в 256 Школе больного остеопорозом-

    3.4.3. Анализ эффективности комбинированной терапии 263 (вибрационной физической нагрузки в сочетании с антирезорбтивной терапией) у больных постменопаузальной остеопенией пожилого возраста.

    3.5. Оценка эффективности усовершенствованной нами 272 комбинированной терапии низкой костной плотности в сочетании с обучением в активной форме для предотвращения остеопоротических переломов у женщин пожилого возраста

    3.6. Пошаговая стратегия (алгоритм) профилактики 283 остеопоротических переломов в Самарской области.

    ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

    ВЫВОДЫ.

Начиная с 80-х годов прошлого века в мире проявилась принципиально новая демографическая ситуация, характеризующаяся увеличением в общей мировой популяции абсолютной численности и доли лиц старшего возраста. Так, на фоне некоторого снижения среднегодовых темпов роста численности всего населения земного шара с 1,6% в 1989;1999 годах до 1,3% в 1999;2009 годах, за последнее десятилетие отмечается увеличение темпов прироста доли лиц старше 60 лет. В 2007 году, по данным ВОЗ (WHO Annual Report, WHO, 2009), в мире проживали почти 740 миллионов лиц старше 60 лет, а по прогнозам, к середине текущего века число пожилых людей на нашей планете увеличится в 2 раза, превысив 1,5 миллиарда человек. Россия сохраняет приверженность мировым демографическим тенденциям, и, несмотря на сохраняющийся до последнего времени отрицательный прирост населения, число пожилых людей в стране приближается к 25 миллионам, что составляет практически пятую часть всех жителей Российской Федерации (Беневоленская Л.И., Лесняк О. М., 2009; Шабалин В. Н., 2009; Хавинсон В. Х, 2009).

Как было ранее показано многими исследователями, с возрастом происходят существенные изменения в организме, которые затрагивают молекулярный, клеточный, органный и системный уровни, способствуя развитию «возрастной» патологии, что на фоне значительного увеличения доли и численности пожилых людей, ставит новые задачи и проблемы перед современной медициной (Белая Ж. Е. и соавт., 2006; Захарова Н. О., 2008; Денисова Т. П., 2008; Павловичев С. А., 2010) Kanis J.A. et al., 2008; Silverman S. L, Calderon A.D., 2010).

К числу преимущественно гериатрических заболеваний относится и остеопороз. Постменопаузальный и сенильный являются наиболее распространенными его формами, составляющими до 85% всех вариантов заболевания. У каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины в возрасте 50 лет и старше встречается данная патология (Лесняк О.М., 2010; Герус А. Ю. и соавт., 2010; LataP.F., Elliot М.Е., 2007). Это означает, что остеопорозом в России больны более 14 млн. человек (Лесняк О.М., 2010). Аналогичные показатели распространенности остеопороза у женщин отмечены среди белого населения Северной Америки и ряда стран Западной Европы (Беневоленская Л.И., Лесняк О. М., 2009; Lewiecki Е.М., Watts N.B. 2009; Little E.A., Eccles M.P., 2010).

Социальная значимость остеопороза определяется его последствиямипереломами тел позвонков и костей периферического скелета, обусловливающими значительный подъем заболеваемости, инвалидности и смертности среди лиц пожилого возраста и, соответственно, большие материальные затраты в области здравоохранения (Котельников Г. П., Цейтлин О. Я., 2002; Миронов С. П., Родионова С. С., 2009; Хавинсон В. Х., 2009; Котельников Г. П., 2009; Павловичев С. А., 2010). Старение населения делает реальной возможность эпидемии этого заболевания и его осложнений. В процессе эпидемиологических исследований, проведённых в США, было показано, что остеопороз является причиной 1,5 млн. переломов костей в год — 700 000 переломов позвоночника, 300 000 переломов дистального отдела предплечья и по 250 000 переломов проксимального отдела бедра и переломов всех остальных локализаций (Kanis J.A. et al., 2008; Nieves J.W. et al., 2010). Наиболее серьезны переломы проксимального отдела бедра, которые обычно отмечаются у ослабленных больных пожилого и старческого возраста и приводят к снижению ожидаемой средней продолжительности жизни на 12−15%. После подобного перелома смертность в течение первого года в различных городах России колебалась от 30,8% до 35,1%, причем из выживших 78% спустя год и 65,5% после двух лет нуждаются в постоянном уходе и только 20% пациентов остаются активными и свободно передвигаются (Меньшикова Л.В. и соавт., 2000, 2002; Лесняк О. М. и соавт.,.

2010; Гладкова E.H. и соавт., 2010). В 1990 году число переломов этой локализации среди жителей Земли составляло 1,7 миллионов случаев, в наши годы — 2,5 млн., а к 2050 году по расчетам эта цифра превысит 6 млн (Icks А. et al, 2008). Риск переломов проксимального отдела бедра на протяжении жизни у женщин составляет 15%, что приближается к уровню заболеваемости раком молочной железы, эндометрия и яичников вместе взятых. Риск подобных переломов на протяжении жизни у мужчин составляет 5%, что приближается к уровню заболеваемости раком предстательной железы (Беневоленская Л.И., Лесняк О. М, 2009; Котельников Г. П., 2009; Compston J. et al., 2008).

Не менее драматична ситуация с переломами тел позвонков. За последние 30 лет их частота увеличилась в 4 раза. По крайней мере, 25 — 35% женщин старше 60 лет и 5 — 10% мужчин этого же возраста имеют переломы тел позвонков на фоне остеопороза (Ahmed A.I.H. et al., 2007; Kastner M. et al., 2008; Compston J., 2010). Переломы подобной локализации в пожилом и старческом возрасте сопровождаются болью, ограничением физической и двигательной активности, являются причиной нетрудоспособности, а также ассоциируются с выраженным увеличением смертности от сопутствующих заболеваний, например, патологии легких (Лесняк О.М. и соавт., 2010; Leslie W.D. et al., 2009; Mann E. et al., 2010).

Ущерб от непролеченного остеопороза в гериатрической практике огромен и, главным образом, обусловлен переломами проксимального отдела бедра. Несмотря на различия в системах организации медицинской помощи, цены на лечение остеопоротических переломов в развитых странах приблизительно одинаковы, но существенно отличаются от стоимости в России. Так, стоимость года лечения перелома бедра с включением госпитального периода и последующей реабилитацией в Бельгии составляет 15 000 Евро, в Великобритании — 12 тысяч фунтов стерлингов, в Канаде -26,5 тысяч канадских долларов (Koeck С.М. et al., 2001; King A.B. et al., 2005;

Nanes M.S., Kallen C.B., 2009). Стоимость только стационарного лечения пациентов с переломами бедра в 2000 г. (г. Ярославль) составила 1 166 765 рублей в год (Ершова О.Б. и соавт., 2000; Лесняк О. М., 2003). В условиях роста продолжительности жизни и увеличения распространенности остеопороза Bialoszewski D. et al., (2008) прогнозируют увеличение затрат на лечение переломов проксимального отдела бедра в мире до 82 и 132 миллиардов долларов к 2025 и 2050 годам соответственно.

Высокая социальная значимость ОП обусловила пристальное внимание к проблеме величайших научных деятелей современности. Достижения в отечественной остеологии связаны с такими учеными, как С. С. Родионова, Л. И. Беневоленская, В. А. Насонова, Е. Л. Насонов, О. М. Лесняк, Л. Я. Рожинская, О. Б. Ершова, Н. В. Торопцова и многими другими. Изучение ОП в Самарском государственном медицинском университете (СамГМУ) началось более 30 лет назад под руководством А. Ф. Краснова и Г. П. Котельникова. Прогресс Самарской науки в данной области связан с именами таких ученых, как Н. И. Вербовая, О. Я. Цейтлин, Н. С. Измалков, A.B. Яшков, А. Г. Шехтман, А. Ф. Вербовой, Н. О. Захарова.

Ранняя диагностика, своевременная профилактика и адекватное лечение лиц с низкой костной плотностью позволяет предотвратить возникновение переломов (Еникеева, Ю.Ш. и соавт., 2010; Павловичев С. А., 2010; Sornay-Rendu Е. et al., 2005; Van Helden S. et al., 2008; Kanis J.A. et al., 2008). В то же время, недостаточные данные об эпидемиологии ОП и переломов, отсутствие в России валидизированного на значительной популяции инструмента скрининга сниженной костной плотности, низкая приверженность пациентов лечению, лимитированность патогенетического воздействия антиостеопоротической терапии снижают эффект традиционного подхода к предотвращению остеопоротических переломов.

Цель работы:

Разработать и внедрить в клиническую практику раннюю диагностику, лечебно-профилактические мероприятия у лиц старших возрастных групп для предотвращения остеопоротических переломов.

Задачи:

1. Определить распространенность низкой минеральной плотности костной ткани в зависимости от пола и возраста у жителей г. Самара методом двухэнергетической рентгеновской денситометрии.

2. Провести анализ частоты остеопоротических переломов различных локализаций и её динамику у жителей Самарской области старше 50 лет.

3. Определить эффективность известных и разработать новые методы прескрининговой диагностики низкой минеральной плотности костной ткани у мужчин и женщин старших возрастных групп с применением принципов доказательной медицины.

4. Оценить влияние стационарного лечения на качество жизни больных системным остеопорозом пожилого возраста.

5. Изучить эффективность усовершенствованной нами комбинированной терапии низкой костной плотности в сочетании с обучением в активной форме для предотвращения остеопоротических переломов у женщин пожилого возраста.

6. Разработать пошаговую стратегию профилактики остеопоротических переломов у лиц старших возрастных групп на популяционном и индивидуальном уровне.

Научная новизна.

Впервые в данном объеме проведено эпидемиологическое исследование:

— распространенности остеопоротических переломов различной локализации у лиц старше 50 лет во всех населённых пунктах Самарской области и динамики их частоты за 5 лет (а в некоторых населенных пунктах — за 12 лет), что позволило выявить территории с максимальной частотой тех или иных низкотравматичных переломов или наивысшим приростом их частоты;

— низкой минеральной плотности костной ткани (МПКТ) на крупной случайной выборке (5 404 человек) с использованием «золотого стандарта» диагностики низкой костной плотности — двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) — и её динамику за 12 лет, что позволило оценить необходимость мероприятий, направленных на раннее выявление низкой костной массы и комплексную терапию этого состояния.

С учетом полученных эпидемиологических данных разработан комплекс мероприятий по предотвращению остеопоротических переломов у лиц старших возрастных групп, опирающийся на имеющиеся силы и средства здравоохранения и социальной защиты региона, заключающийся в том, что:

— Впервые сформированы фокус-группы населения с высоким риском развития остеопоротических переломов для проведения активных профилактических мероприятий.

— Впервые разработаны для мужчин (Патент РФ на изобретение «Способ диагностики развития системного остеопороза у мужчин старше 50 лет» № 2 398 509 от 10.09.2010 г. Соавтор: Г. П. Котельников) и усовершенствованы для женщин («Способ предварительного скрининга на наличие остеопороза у женщин старше 50 лет». Удостоверение на рационализаторское предложение № 70 от 04.02.2010 г.) индексы прескрининговой диагностики низкой костной плотности.

— Определена кратность обучения больных пожилого возраста в Школе больного ОП для поддержания приверженности к лечению.

— Установлена эффективность усовершенствованной методики комбинированной терапии низкой костной плотности (вибрационная физическая нагрузка совместно с антирезорбтивной терапией) в сочетании с обучением 2 раза в год для предотвращения остеопоротических переломов у женщин пожилого возраста и проведена оценка ее влияния на болевой синдром, показатели физической активности, координации движений, маркеры резорбции и костеобразования, МПКТ тел позвонков и шейки бедра («Способ лечения системного ОП у женщин пожилого возраста» Удостоверение на рационализаторское предложение № 68 от 25.01.2010 г. Соавторы: В. Ф. Пятин, И.В. Широлапов).

— Разработаны алгоритмы диагностики и лечения низкой костной плотности и профилактики остеопоротических переломов у лиц старших возрастных групп на популяционном и индивидуальных уровнях с учетом полученных собственных данных и опирающаеся на имеющиеся силы и средства здравоохранения и социальной защиты региона («Способ диагностики и лечения ОП и остеопении у лиц старше 50 лет» Удостоверение на рационализаторское предложение № 71 от 04.02.2010 г. Соавтор: Н.О. Захарова).

Положения, выносимые на защиту.

1. Высокая частота остеопороза, остеопении, остеопоротических переломов, связь их с возрастом в г. Самара и Самарской области выдвигают решение проблемы низкой плотности костной ткани в одну из приоритетных задач геронтологии, органов здравоохранения и социальной защиты.

2. Применение опросных индексов прескрининговой диагностики низкой костной плотности у лиц старших возрастных групп на этапе первичной медицинской помощи позволит с высокой степенью точности формировать группы риска для дальнейшего обследования и наблюдения.

3. Стационарное лечение системного остеопороза улучшает показатели качества жизни пациентов пожилого возраста даже с тяжёлым остеопорозом.

4. Усовершенствованная нами комбинированная терапия низкой костной плотности (вибрационная физическая нагрузка в сочетании с антирезорбтивной терапией) совместно с обучением в Школе больного остеопорозом в активной форме 1 раз в 6 месяцев, снижает вероятность остеопоротических переломов у женщин пожилого возраста в 2 раза в год. 5. Сформулированная региональная концепция профилактики остеопоротических переломов у лиц старших возрастных групп направлена на достижение как преемственности в оказании медицинской и социальной помощи пациентам с этой патологией на разных этапах, так и интеграции практического здравоохранения, высшего образования и фундаментальной науки.

Практическая значимость: Установлена частота остеопороза, остеопении, нормальной костной плотности у жителей разных возрастных групп г. Самара. Определены связь низкой костной плотности с возрастом, ориентировочное число жителей региона нуждающихся в лечебно-профилактических мероприятиях. Проведенное эпидемиологическое исследование распространенности остеопоротических переломов позволило выявить территории с максимальной частотой низкотравматичных переломов или наивысшим приростом их частоты и сформировать фокус-группы населения для проведения активных профилактических мероприятий.

Внедрение в практическое здравоохранение предложенного автором для мужчин старше 50 лет и усовершенствованного для женщин этого же возраста простого способа диагностики остеопороза позволяет осуществлять раннее выявление заболевания.

Разработанное автором для женщин пожилого возраста сочетание комбинированной терапии низкой костной плотности (вибрационная физическая нагрузка с антирезорбтивной терапией) с обучением в активной форме в Школе больного остеопорозом приводит к улучшению показателей двигательной активности и постурального равновесия, увеличивает устойчивость к падениям, повышает костную плотность, снижает риск остеопоротических переломов.

Предложенные автором алгоритмы диагностики, профилактики и лечения низкой костной плотности индивидуального и популяционного уровней у лиц старших возрастных групп необходимы для составления региональных программ по профилактике остеопоротических переломов в Самарской области.

Внедрение результатов исследования в практику Результаты настоящего исследования внедрены в работу ММУ Городская клиническая поликлиника № 15 г. Самара, МУЗ Шенталинская центральная районная больницаМУЗ Челно-Вершинская центральная районная больницаотделений госпитальной терапии, травматологии, эндокринологии и остеопороза Клиник ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России.

Ряд положений теоретического и практического характера, сформулированных в диссертации, используются в лекционных курсах студентам и врачам терапевтам, травматологам-ортопедам, эндокринологам, профпатологам, семейным врачам в последипломном обучении.

Личный вклад автора Автором разработана программа исследований и проведен выбор адекватных методик, полностью и самостоятельно сформулирована цель, задачи исследования. Автор самостоятельно проводила обследования жителей Самары, провела ретроспективное изучение частоты переломов, лично обобщила и анализировала полученные результаты, разработала программу ранней диагностики остеопороза и профилактики остеопоротических переломов. В ряде исследований приняли участие сотрудники кафедр, что отражено в совместных публикациях.

Апробация работы Основные положения и материалы диссертации докладывались и обсуждались на съезде «Травматология и ортопедия XXI века», Самара 2006; конференции ИПО «Актуальные проблемы эндокринологии», Самара 2006; областном обществе эндокринологов, Самара 2006, 2007, 2008, 2009, 2010; областном обществе травматологов-ортопедов, Самара 2007, 2008, 2010; на III Российском конгрессе по ОП, Екатеринбург, 2008; на конференции, посвященной 110-летию со дня рождения профессора М. В. Сергиевского «Современные аспекты клинической физиологии в медицине», Самара, 2008; на юбилейной научно-практической конференции «Психолого-педагогические аспекты совершенствования качества медицинского и фармацевтического образования», посвященной 90-летию Самарского государственного медицинского университета, Самара, 2009; на IV конференции с международным участием «Проблема ОП в травматологии и ортопедии», Москва 2009; на первой Российской конференции региональных центров ОП, Ярославль 2009; на IV Российском конгрессе по ОП, Санкт-Петербург, 2010.

Публикации результатов исследований.

По теме диссертации опубликовано 97 работ, из них 1 научно-практическое пособие для врачей, 1 руководство, 1 глава в монографии, 1 патент на изобретение, 3 рационализаторских предложения, 19 статей в научно-пракических журналах, входящих в Перечень российских рецензируемых научных журналов ВАК (из них 5 — во включенных в международные базы цитирования).

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 401 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы материалы и методы исследований, главы результатов собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа содержит 95 таблиц, иллюстрирована 28 рисунками. Библиография включает в себя 451 публикацию, в том числе 111 отечественных и 340 зарубежных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. Частота сниженной костной плотности за период 1997 — 2009 г. г. в Самаре выросла в 1,2 раза. В 2009 г. остеопороз встречался у 17,27% женщин и 7,48% мужчин, остеопения — у 30,14% и 26,92%, соответственно. Распространенность остеопороза увеличивается с возрастом, достигая максимальных значений у мужчин и женщин 80 лет и старше (48% и 72% соответственно).

2. В сравнении с другими регионами Российской Федерации частота переломов проксимального отдела бедра в области высокая (у обоих полов), а частота переломов дистального отдела предплечья средняя (у женщин низкая, а у мужчин высокая). У женщин старше 50 лет частота низкотравматичных переломов дистального отдела предплечья в 1,2 раза, а проксимального отдела бедра в 1,6 раз чаще, чем у мужчин того же возраста. У мужчин все изучаемые нами переломы встречаются чаще, чем у женщин, лишь в возрастной группе 50 — 59 лет. За период с 2004 по 2009 год в целом по региону отмечен рост частоты всех изучаемых переломов на 12,3%.

3. Созданный нами «Самарский областной межведомственный центр профилактики остеопороза», используя междисциплинарный подход, интеграцию практического здравоохранения, высшего образования и фундаментальной науки, позволил объединить усилия врачей различных специальностей для профилактики остеопоротических переломов.

4. Использование у женщин старше 50 лет для диагностики остеопороза немодифицированных тестов OSIRIS и OST, а также комбинации тестов SCORE и ORAI с логикой «И», не позволяет достичь чувствительности и специфичности более 70%. Чувствительность и специфичность известных скриниговых тестов у мужчин старше 50 лет, даже после модификации, менее 60%.

5. Разработанные нами для мужчин старше 50 лет и усовершенствованные для женщин этой возрастной группы индексы ранней диагностики сниженной костной плотности обеспечивают чувствительность и специфичность более 80% (Патент РФ на изобретение № 2 398 509 от 10.09.2010 г., удостоверение на рационализаторское предложение № 70 от 04.02.2010 г. соответственно).

6. Комплексное стационарное лечение больных тяжелым остеопорозом пожилого возраста уменьшает болевой синдром в 2,6 раз, улучшает качество жизни по шкале «состояние здоровья» опросника ЕС)-50 в 1,9 раз, оставаясь ниже, чем у лиц без переломов, что диктует необходимость ранней диагностики и терапии низкой костной плотности.

7. Усовершенствованная комбинированная терапия низкой костной плотности (вибрационная физическая нагрузка в сочетании с антирезорбтивной терапией) в сочетании с обучением в Школе больного остеопорозом в активной форме 1 раз в 6 месяцев снижает вероятность остеопоротических переломов у женщин пожилого возраста в 2 раза в год, за счет достоверного повышения костной плотности и улучшения показателей двигательной активности и постурального равновесия, увеличивающих устойчивость к падениям.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

В качестве предварительного скрининга на наличие остеопороза у лиц старше 50 лет необходимо использовать вычисление следующих опросных индексов:

Для женщин: вычисление индекса по формуле («Способ предварительного скрининга на наличие остеопороза у женщин старше 50 лет». Удостоверение на рационализаторское предложение № 70 от 04.02.10):

Гг = А/10 — В/15 +4 х С + 2 х Б — 3, где:

А — возраст пациентки (целое число лет) — В — вес пациентки (целое число килограммов) — С — коэффициент, отражающий наличие переломов в анамнезе и принимающий значение 0 или 1. С = 1, если в последние 10 лет пациентка перенесла низкотравматичный перелом, С = 0, если переломов в анамнезе не былоЭ — коэффициент, отражающий наличие ревматоидного артрита и принимающий значение 0 или 1. Е) = 1, если пациентке выставлялся диагноз «ревматоидный артрит», 0 = 0, если пациентка не страдает ревматоидным артритом.

Если Б г > 0, прогнозируют развитие/диагностируют остеопороз (Т-критерий менее — 2,5), а если Ff < 0 судят об его отсутствии. Для мужчин: вычисление индекса Рт по формуле (Патент РФ на изобретение № 2 398 509 от 10.09.10 по заявке № 2 009 115 295- Приоритет от 21.04.2009 г.):

Рт = (А — В)/20 +3 х С + Б — 0,2- где:

А — возраст пациента (целое число лет) — В — вес пациента (целое число килограммов) — С — коэффициент, отражающий наличие переломов в анамнезе и принимающий значение 0 или 1 (С = 1, если в последние 10 лет пациент перенес низкотравматичный перелом, С = 0, если переломов в анамнезе не было) — Б — коэффициент, отражающий наличие ревматоидного артрита и принимающий значение 0 или 1 (Б = 1, если пациенту выставлялся диагноз «ревматоидный артрит», Б = 0, если пациент ревматоидным артритом не страдает) — если Рт > 0, прогнозируют развитие / диагностируют остеопороз, а если Бт < 0 судят об его отсутствии. 2. В комплекс лечения низкой МПКТ у женщин пожилого возраста необходимо включать вибрационную физическую нагрузку на виброплатформе, совершающей цикличные колебания в трех плоскостях с заданной частотой (35 Гц) и амплитудой (2 мм) по следующей схеме: 3 занятия в неделю в течение 24 недель, каждое занятие включает 15 статических силовых упражнений на мышцы нижних конечностей по 30 -45 секунд с отдыхом между упражнениями в течение 30 — 60 секунд, а также разминку и восстановление.

3. Профилактические мероприятия в отношении различных остеопоротических переломов необходимо проводить в следующих целевых аудиториях: в г. о. Самара: вся популяция старше 50 лет — переломы лодыжек и дистального отдела лучевой костилица обоих полов старше 60 лет — переломы проксимального отдела бедренной костилица обоих полов в возрастной группе 60 — 79 лет — переломы тел позвонков поясничного отделалица обоих полов в возрастной группе 50 — 79 лет — переломы тел позвонков грудного отдела позвоночника. В г. о. Тольятти: лица обоих полов в возрасте 60 — 79 лет — переломы лодыжеквся популяция старше 50 лет — переломы проксимального отдела бедренной кости, тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника. В малых городах Самарской области: лица обоих полов в возрасте 50 — 69 лет и старше 80 лет — переломы лодыжеквся популяция — переломы дистального отдела лучевой костилица обоих полов в возрасте 60 — 69 лет и старше 80 лет — переломы тел позвонков поясничного отдела позвоночника. В сельских районах Самарской области: мужчины в возрасте 50 — 79 лет, женщины 60−69 лет — переломы проксимального отдела бедренной костилица обоих полов в возрасте 50 — 59 лет — переломы тел позвонков поясничного отдела позвоночникалица обоих полов в возрасте старше 80 лет — переломы тел позвонков грудного отдела позвоночника.

4. Выявленная сезонная динамика остеопоротических переломов диктует необходимость проведения активных популяционных мер профилактики падений, более широкого привлечения социальных служб, а также разработки стратегии индивидуальной профилактики с учётом предрасположенности к падениям, включающей, в том числе, компенсацию возможных неврологических заболеваний и комплекс немедикаментозных мер, повышающих устойчивость.

5. Необходимо создавать областные центры профилактики остеопороза, являющиеся координаторами коррекции низкой МГЖТ и профилактики остеопоротических переломов на популяционном, групповом, индивидуальном уровнях.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В.Н. Ревматоидный артрит и качество жизни больных: методология исследований, валидация инструментов, оценка эффективности терапии: автореф. дисс. .докт. мед наук / В. Н. Амирджанова. М.: 2008. -50 с.
  2. , И.А. Современные подходы к диагностике и лечению постменопаузального остеопороза / И. А. Баранова // Терапевтический Архив. -2009.-№ 10.-С. 56−60.
  3. , С.А. Дефицит витамина Э среди пожилых людей / С. А. Бахтиярова, О. М. Лесняк // Общая врачебная практика. 2004. — № 1. — С. 2632.
  4. , Ж.Е. Падения важная социальная проблема пожилых людей. Основные механизмы развития и пути предупреждения / Ж. Е. Белая, Л. Я. Рожинская // Российский Медицинский журнал (Эндокринология). — 2009. -Том 17, № 24. — С. 1614 — 1619.
  5. , Ж.Е. Ибандронат (Бонвива) новые возможности в лечении остеопороза: повышение приверженности к терапии — оптимизация исходов лечения / Ж. Е. Белая, Л. Я. Рожинская, Г. А. Мельниченко // Остеопороз и остеопатии. — 2006. — № 3. — С. 23−30.
  6. , А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии. -М., 2004. 432 с.
  7. , Л.И. Бивалос (стронция ранелат) новое поколение препаратов в лечении остеопороза / Л. И. Беневоленская // Научно-практическая ревматология. — 2007. — № 1. — С. 75−77.
  8. , И.А. Биохимические маркеры резорбции и формирования костной ткани у геронтологических больных с ишемической болезнью сердца и остеопорозом / И. А. Бережнова, Г. В. Коршунов // Клиническая лабораторная диагностика. 2009. — № 7. — С. 3 — 7.
  9. , H.H. Основы рентгенодиагностической техники / H.H. Блинов. -М., Медицина, 2002. 158 с.
  10. , А.Ю. Тендерные аспекты остеопороза / А. Ю. Герус, Р. Н. Брызгалин, Е. М. Шимотюк // Приложение к научно-практическому медицинскому журналу «Остеопороз и остеопатии». 2010. — № 1. — С. 31.
  11. , E.H. Исходы переломов проксимального отдела бедра у лиц старше 50 лет / E.H. Гладкова, В. Н. Ходырев, О. М. Лесняк // Приложение к научно-практическому медицинскому журналу «Остеопороз и остеопатии». -2010.-№ 1.-С. 32.
  12. , Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е. В. Гублер. М., Медицина. — 1978. — 296 с.
  13. , E.B. Применение непараметрических методов статистики в медико-биологических исследованиях / Е. В. Гублер, A.A. Генкин. -Ленинград, Медицина. 1973. — 149 с.
  14. , И.И. Костная денситометрия в клинической практике / И. И. Дедов, Т. О. Чернова, О. Р. Григорян, В. Я. Игнатков // Остеопороз и остеопатии. 2000. — № 3. — С. 13−15.
  15. , Т.П. Клиническая геронтология. Избранные лекции / Т. П. Денисова, Л. И. Малинова. М: МИА. — 2008. — 244с.
  16. , Е.А. Остеопороз: Некоторые аспекты современной диагностики / Е. А. Дорох, Л. И. Никитина, Е. М. Кисель // Медицинские новости. 2000. -№ 2. — С. 42—44.
  17. , Л.П. Школа здоровья для пациентов с остеопорозом (методическое пособие) / Л. П. Евстигнеева, Н. М. Кузнецова Екатеринбург, 2005.-24 с.
  18. , Д.В. Маркеры резорбции и формирования костной ткани у женщин с климактерическим синдромом в период ранней постменопаузы / Д. В. Ельчанинов, Л. В. Аккер, И. А. Федорова // Клиническая лабораторная диагностика. 2009. — № 10. — С. 21 — 24.
  19. , Ю.Ш. Виды медицинской помощи, оказываемой пациентам с переломами проксимального отдела бедра / Ю. Ш. Еникеева, А. О. Исаканова, О. М. Лесняк // Приложение к научно-практическому медицинскому журналу «Остеопороз и остеопатии». -2010. № 1. — С. 28.
  20. , И.Л. Биохимические маркеры обмена костной ткани и их клиническое использование / И. Л. Ермакова // Лаборатория. 2001. — № 1. -С. 3−5.
  21. О.Б., Белова К. Ю., Ганерт O.A., Назарова A.B., Романова М. А., Синицына О.С. Организация помощи больным с переломами проксимального отдела бедра на фоне остеопороза РМЖ 03 декабря 2010 г, том 18, № 27 1672−1678
  22. , О.Б. Остеопороз. Возможности профилактики системного остеопороза / О. Б. Ершова, К. Ю. Белова // Консилиум медикум. 2005. -Том 7.-№ 8.-С. 38−43.
  23. , О.Б. Результаты проспективного изучения исходов переломов проксимального отдела бедра / О. Б. Ершова, О. В. Семенова, A.A. Дегтярев // Остеопороз и остеопатии. 2000. — № 1. — С. 9−10
  24. Н.О., Железодефицитные анемии у пациентов пожилого и старческого возраста: научно-практическое пособие для врачей / Н. О. Захарова, O.JI. Никитин. Самара, 2008. — 60 с.
  25. , А.Б. Эпидемиология остеопороза в Волгоградской области / А. Б. Зборовский, Б. В. Заводовский, JI.E. Сивордова // Сборник тезисов 3-го Российского конгресса по остеопорозу. Екатеринбург, 2008. — С. 53−54.
  26. , Н.С. Новое в профилактике и лечении вторичного остеопороза у больных с диафизарными переломами болыпеберцовой кости: автореф. дисс.. .канд. мед наук / Н. С. Измалков. Самара, 2009. — 24 с.
  27. , Н.В. Особенности постменопаузального остеопороза у женщин с ожирением / Н. В. Изможерова, A.A. Попов // Клиническая медицина. 2008. — № 3. — С. 44 — 47.
  28. , JI.B. Первичная профилактика остеопороза у женщин и мужчин / JI.B. Кежун, J1.B. Янковская // Приложение к научно-практическому медицинскому журналу «Остеопороз и остеопатии». 2010. — № 1. — С. 39.
  29. , М.Н. Комплексный подход к лечению больных с костно-суставной патологией в условиях гериатрического отделения / М. Н. Кирпикова, С. А. Свинина, O.A. Назарова // Успехи геронтологии. 2008. -Том. 21.-№ 4.-С. 654−657.
  30. , В.М. Алиментарные факторы риска развития остеопороза / В. М. Коденцова, O.A. Вржесинская, Б. С. Каганов // Вопросы питания. 2009. -Том. 78.-№ 1.-С. 22−32.
  31. , E.H. Факторы риска падений у женщин старше 70 лет / E.H. Косульникова, И. И. Зубкова, Е. Г. Зоткин // Приложение к научно-практическому медицинскому журналу «Остеопороз и остеопатии». — 2010. — № 1. С. 47.
  32. , Г. П. Влияние гравитационной терапии на репаративный остеогенез у пациентов с остеомиелитом нижних конечностей / Г. П. Котельников, А. Г. Сонис // Саратовский научно-медицинский журнал. -2010.-№ 6.-С. 695−700.
  33. , Г. П. Доказательная медицина. Научно обоснованная медицинская практика: монография / Г. П. Котельников, A.C. Шпигель. -Самара, 2000. -116 с.
  34. , Г. П. Лучевая диагностика остеопороза: современное состояние и перспективы / Г. П. Котельников, И. П. Королюк, А. Г. Шехтман // Клиническая геронтология. 2003. — № 4. — С. 32−37.
  35. , Г. П. Остеопороз: руководство / Г. П. Котельников, C.B. Булгакова. Москва, 2009. — 512 с.
  36. , Г. П. Системный остеопороз у лиц пожилого и старческого возраста / Г. П. Котельников, C.B. Булгакова. Самара, 2008. -120 с.
  37. , Г. П. Эпидемиология остеопороза в Самарской области / Г. П. Котельников, О. Я. Цейтлин. Самара, 2002. — 135 с.
  38. О.М. Падения как важная составная часть проблемы переломов у пожилых людей / О. М. Лесняк // Русский медицинский журнал. 2008. -Том 16, № 17.-С 1142—1146.
  39. , О.М. Социально-экономическое бремя остеопороза для Российской Федерации / О. М. Лесняк // Приложение к научно-практическому медицинскому журналу «Остеопороз и остеопатии». 2010. — № 1. — С. 27.
  40. , О.М. Приверженность российских пациентов лечению остеопороза (национальный проект «сила в постоянстве») / О. М. Лесняк, Л. П. Евстигнеева, A.M. Коваль // Фарматека. 2008. — № 3. — С. 73−79.
  41. , О.М. Эпидемиология переломов позвоночника и периферических костей в старших возрастных группах жителей г. Екатеринбурга / О. М. Лесняк, Л. П. Евстигнеева, Л. И. Кузьмина // Остеопороз и остеопатии. 1999. — № 2. — С. 2−4.
  42. , Ю.Ф. Определение показаний (прескрининг) для денситометрического обследования путь к снижению затрат на диагностику остеопороза / Ю. Ф. Лесняк, О. М. Лесняк // Остеопороз и остеопатии — 2002. -№ 3. — С. 20−23.
  43. , И.В. Клинико-экспериментальное обоснование применениягравитационной терапии в комплексном лечении больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей: автореф. дисс. .докт. мед наук / И. В. Макаров. Самара, 2004. — 46 с.
  44. , JI.A. Информированность населения о проблеме остеопороза / J1.A. Марченкова, A.B. Древаль, М. А. Добрицына // Приложение к научно-практическому медицинскому журналу «Остеопороз и остеопатии». 2010. — № 1. — С. 41 -42.
  45. , Ю.Е. Влияние лечебной физкультуры на психологический статус женщин, больных остеопорозом / Ю. Е. Мендукшева, М. Н. Кирпикова, Е. А. Шутемова // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2010. № 1.-С. 23 -25.
  46. , Ю.Е. Возможности немедикаментозной коррекции качества жизни и вегетативной регуляции у пожилых женщин, больных остеопорозом / Ю. Е. Мендукшева, М. Н. Кирпикова, Е. А. Шутемова // Успехи геронтологии. 2009. — Том. 22. — № 4. — С. 671 — 676.
  47. , Л.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика остеопороза и его осложнений в Восточной Сибири: Дисс.. д-ра. мед. Наук / Л. В. Меньшикова. Иркутск, 2002. — 223 с.
  48. , Л.В. Ретроспективное изучение частоты переломов проксимального отдела бедра и дистального отдела предплечья среди жителей Иркутской области / Л. В. Меньшикова, H.A. Храмцова // Остеопороз и остеопатии. 2000. — № 4. — С. 5−8.
  49. , С.П. Метод фармакологической коррекции метаболизма костной ткани для улучшения результатов эндопротезированиятазобедренного сустава / С. П. Миронов, С. С. Родионова, А. Ф. Колондаев и соавт. // Остеопороз и остеопения. 2006. — N 3. — С. 44−48.
  50. , С.П. Организационные аспекты проблемы остеопороза в травматологии и ортопедии / С. П. Миронов, С. С. Родионова, Т. М. Андреева // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2009.- № 1. — С. 37.
  51. , С.П. Остеопороз как медико-социальная проблема / С. П. Миронов //Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии: Тезисы докладов 3-й конф. — М., 2006. — С. 4.
  52. , Е.С. Гравитационная терапия в комплексном лечении больных поясничным остеохондрозом / Е. С. Михайлина, Г. П. Котельников, А. К. Повелихин и соавт. // Саратовский научно-медицинский журнал. 2009. — № 1. — С. 76−79.
  53. , Е.Е. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости и дистального отдела предплечья / Е. Е. Михайлов, Л. И. Беневоленская, С. Г. Аникин // Остеопороз и остеопатии. 1999. — № 3. — С. 2−6.
  54. , Е.Е. Эпидемиологическая характеристика остеопороза в популяционной выборке городского населения. Автореферат дисс. докт. мед наук / Е. Е. Михайлов. М., 2001. — 38с.
  55. , A.A. Оценка качества жизни больного в медицине / A.A. Новик, С. А. Матвеев, Т. Н. Ионова // Клиническая медицина. 2000. — № 78(2). — С. 10−13.
  56. Остеопороз: Диагностика, профилактика и лечение: клин, рекомендации / под ред. Л. И. Беневоленской, О. М. Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 272 с.
  57. , A.C. Повышенная гравитация кранио-каудального направления в комплексном лечении синдрома Зудека при переломах костей голени: автореф. дисс. .канд. мед наук / A.C. Панкратов. Самара, 2004. -24 с.
  58. , А. Наглядная медицинская статистика: учебное пособие. 2-е изд / А. Петри., К. Сэбин. М.: Гэотар-МЕДИА, 2010. — 168 с.
  59. , A.A. Выявление остеопении и остеопороза дистального отдела предплечья у жительниц Перми 50 лет и старше / A.A. Попов, Н. В. Изможерова, М. В. Струнина и соавт. // Терапевтический Архив. 2009. — № 11.-С. 52−56.
  60. , A.A. Метаболический синдром и снижение минеральной плотности кости у женщин в климактерическом периоде / A.A. Попов, Н. В. Изможерова, Н. В. Тагильцева и соавт. // Клиническая медицина. 2008. — № 9.-С. 51−54.
  61. , В.Ф. Реабилитационные возможности вибрационной физической нагрузки в геронтологии / В. Ф. Пятин, И. В. Широлапов, O.JI. Никитин // Успехи геронтологии. 2009. — Том. 22. — № 2. — С. 337 — 343.
  62. Риггс, Лоренс Б. Остеопороз: этиология, диагностика, лечение / Б. Лоренс Риггс, Л. Д. Мелтон III- под ред. Е. А. Лепарского. М.: БИНОМ, 2000. 558с.
  63. С.С., Колондаев А. Ф., Кривова A.B. Использование активного метаболита витамина D3 альфакальцидола в лечении остеопороза Вестник травматологии и ортопедии им.Н. Н. Приорова, 2007.-N 1.-С.84−93.
  64. С.С., Тургумбаев Т. Н. Применение алендроната в послеоперационном периоде для профилактики асептической нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава Вестник травматологии и ортопедии им.Н. Н. Приорова, 2009.-N 3.-С.36−44.
  65. , С.С. Нарушение формирования пика костной массы как фактор риска развития остеопороза у женщин старших возрастных групп / С. С. Родионова, A.B. Кривова, В. П. Дорошенко и соавт. // Вестн. травматол. ортопед. 2008. — N 2. — С. 20−24.
  66. , С.С. Частота остеопороза у женщин различных возрастных групп Восточного округа города Москвы / С. С. Родионова, Л. И. Дергачева, К. А. Куницын //Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии М., 2000. — С. 46−47.
  67. , С.С., Шумский A.A. Применение стронция ранелата в комбинированном консервативном лечении асептического некроза головки бедренной кости Вестник травматологии и ортопедии им.Н. Н. Приорова, 2008.-N 4.-С.28−31.
  68. , Л.Я. Применение кальция и витамина D для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе / Л. Я. Рожинская, Л. К. Дзеранова, Е. И. Марова //Остеопороз и остеопатии.- 2001.- № 1.- С.29−33.
  69. , Л.Я. Результаты лечения постменопаузального остеопороза бисфосфонатом фосамаксом (алендронатом) / Л. Я. Рожинская, Л. К. Дзеранова, Е. И. Марова // Остеопороз и остеопатии 1998. — № 2. — С. 28−32.
  70. , Л.Я. Системный остеопороз: практ. руководство для врачей / Л. Я. Рожинская. 2-е изд. — М: Издатель Мокеев, 2000. — 196 с.
  71. Руководство по остеопорозу / под ред. Л. И. Беневоленской. М.: БИНОМ, 2003.-524с.
  72. , Ю.А. Приверженность лечению пациентов с остеопорозом в реальной клинической практике / Ю. А. Сафонова, Е. Г. Зоткин // Приложение к научно-практическому медицинскому журналу «Остеопороз и остеопатии». 2010. -№ 1. — С. 114−115.
  73. , A.A. Распространенность остеопороза в УРФО / A.A. Свешников, Т. А. Ларионова, С. Е. Дудич // Сборник тезисов IV конференции с международным участием «Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии». Москва, 2009. — С. 18−19.
  74. , В.Б. Остеопороз: современные подходы и новые возможности в профилактике и лечении / В. Б. Симоненко, Е. Е. Волков, H.A. Берестовая // Клиническая медицина. 2006. — № 9. — С. 4 — 7.
  75. , И.А. Реабилитация костно-мышечной системы при остеопорозе / И. А. Скрипникова, О. Илич-Стоянович // Остеопороз и остеопатии. 1999. — № 2. — С. 26−32.
  76. , И.А. Результаты длительного лечения постменопаузального остеопороза бисфосфонатом фосамаксом / И. А. Скрипникова, О. В. Косматова // Остеопороз и остеопатии — 2004. — № 1. — С. 16−19.
  77. , И.А. Современные подходы к профилактике остеопороза/ И. А. Скрипникова // Современная медицина. 2006. — № 11. -С. 31−42.
  78. , В.П. Влияние различных типов антирезорбтивной терапии на минеральную плотность костной ткани у пациенток с вторичной аменореей /
  79. В.П. Сметник, A.A. Гависова, Т. А. Ермоленко // Проблемы репродукции. -2008. -№ 1.-С. 61−65.
  80. , М.В. Остеопения и остеопороз дистального отдела предплечья у жительниц Перми 500 лет и старше / М. В. Телющенко, М. В. Струнина, A.A. Попов // Сборник тезисов 3-го Российского конгресса по остеопорозу. Екатеринбург, 2008. — С. 46.
  81. , Е.А. Физические факторы в комплексном лечении больных остеопорозом / Е. А. Теняева, Е. А. Турова, A.C. Бобкова // Приложение к научно-практическому медицинскому журналу «Остеопороз и остеопатии». -2010.-№ 1.-С. 128.
  82. , Н.В. Остеопороз: возможности профилактики препаратами кальция и витамина D / Н. В. Торопцова, O.A. Никитинская, Л. И. Беневоленская //Фарматека 2007. — № 5 — С. 56−61.
  83. , Н.В. Остеопороз: роль алендроната в лечении и профилактике заболевания / Н. В. Торопцова // Консилиум медикум. 2008. -№ 6. — С. 23−27.
  84. , Н.В. Результаты изучения эффективности еженедельного приема алендроната (Фосамакс) у больных первичным остеопорозом / Н. В. Торопцова, O.A. Никитинская, Н. В. Демин // Остеопороз и остеопатии. -2006.-№ 1.-С. 22−25.
  85. , Н.В., Лечение постменопаузального остеопороза: достижение оптимальных клинических исходов терапии путем повышения приверженности к лечению / Н. В. Торопцова, Л. И. Беневоленская //Фарматека 2007. — № 1. — С. 29−33.
  86. , М.И. Остеопения и остеопороз дистального отдела предплечья у женщин в климактерии / М. И. Фоминых, A.A. Попов, Н. В. Изможерова и соавт. // Терапевтический Архив. 2007. — № 4. — С. 46 — 49.
  87. , Ю. Остеопороз / Ю. Франке, Г. Рунге. М: Медицина, 1995. -304 с.
  88. , В.Х. Пептидная регуляция старения / В. Х. Хавинсон. -Санкт-Петербург: «Наука», 2009 54 с.
  89. , В.Н. Оценка нутриентной плотности кальция в рационе питания больных остеопорозом / В. Н. Ходырев // Приложение к научно-практическому медицинскому журналу «Остеопороз и остеопатии». — 2010. — № 1. С. 51−52.
  90. , О .Я. Распространенность, диагностика и профилактика остеопороза и остеопоретических переломов (на примере популяции Самарской области): Дисс.. д-ра. мед. Наук / О. Я. Цейтлин. Самара, 2002.-170 с.
  91. , Е.В. Оценка эффективности терапии сенильного остеопороза / Е. В. Чеботарева // Приложение к научно-практическому медицинскому журналу «Остеопороз и остеопатии». 2010. — № 1. — С. 128−129.
  92. , Т.О. Методы денситометрических исследований / Т. О. Чернова, В. Я. Игнатков // Вопросы гинекологии, акушерства, перинатологии. 2003. — Т. 2, № 3. — С. 71−77.
  93. , В.Н. Основные закономерности старения организма человека // Здравоохранение Российской Федерации, 2009.-N 2.-С.13−18.
  94. , М.Г. Распространенность остеопороза у населения г. Казани / М. Г. Шамсутдинова // Сборник тезисов 3-го Российского конгресса по остеопорозу- Екатеринбург, 2008 г. С. 38−39.
  95. , Г. Я. Фармакотерапия остеопороза / Г. Я. Шварц. М.: Медицинское информационное агенство, 2002. — 368 с.
  96. , H.A. Остеопороз: современные подходы к диагностике и лечению / H.A. Шостак // Русский медицинский журнал. 2007. — № 27. -С. 37−42.
  97. , С.Е. Роль DXA в диагностике первичного постменопаузального остеопороза / С. Е. Шухнин, Т. С. Малютина, М. И. Свиридова // Приложение к научно-практическому медицинскому журналу
  98. Остеопороз и остеопатии". 2010. — № 1. — С. 65−66.
  99. , В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В. И. Юнкеров, С. Г. Григорьев. СПб.: ВМедА.- 2002. 266 с.
  100. , А.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения гравитационной терапии у больных с нарушением репаративного остеогенеза нижних конечностей. Дис. .докт. мед. наук / А. В. Яшков. Самара, 1998. -329 с.
  101. Abe, Y. Higher efficacy of urinary bone resorption marker measurements in assessing response to treatment for osteoporosis in postmenopausal women / Y. Abe, H. Ishikawa, A. Fukao // Tohoku J. Exp. Med. 2008. — № 214(1). — P. 5159.
  102. Ahlborg, H.G. Contribution of hip strength indices to hip fracture risk in elderly men and women / H.G. Ahlborg, N.D. Nguyen, T.V. Nguyen, et al. // J Bone Miner Res. 2005. — № 20 (10). — P. 1820−7.
  103. Ahmed, A.I.H. Screening for osteopenia and osteoporosis: do the accepted normal ranges lead to over diagnosis? / A.I.H. Ahmed, G.M. Blake, J.M. Rymer, I. Fogelman // Osteoporosis Int. 2007. — Vol. 7. — P.432−438.
  104. Aila Torvinen, S. Effect of four-month vertical whole body vibration on performance and balance/ S. Aila Torvinen, P. Kannus, Harri Sieva Nen, et al. // J Physical Fitness and Performance. 2002. — № 34. — P. 1523−1528
  105. Aizen, E. Risk factors and characteristics of falls resulting in hip fracture in the elderly / E. Aizen, N. Dranker, R. Swartzman, et al. // Isr Med Assoc J. 2003.- № 5 (5). P. 333−6.
  106. Albrand, G. Independent predictors of all osteoporosis-related fractures in healthy postmenopausal women: The OFELY Study / G. Albrand, F. Munos, E. Sornay-Rendu, et al. // Bone. 2003. — N. 32. — P. 78−85.
  107. Altadill Arregui, A. Epidemiology of hip fracture in Asturias / A. Altadill Arregui, C. Gomez Alonso, M.J. Virgos Soriano, et al. // Med Clin (Bare). 1995
  108. Sep 16. № 105 (8). — P. 281−286.
  109. Andreoli, A. Bone mineral density and bone mineral content in Italian and Danish women / A. Andreoli, O.L. Svendsen, N. D’Orazio, et al. // Bone. -2005.-Vol.28.-№ 5.-S.186.
  110. Araujo, D.V. Cost of osteoporotic hip fracture in the Brazilian private health care system / D.V. Araujo, J.H. Oliveira, O.L. Bracco, et al. // Arq Bras Endocrinol Metabol. 2005 Dec. — № 49 (6). — P. 897−901.
  111. Barret-Connor E, Weiss TW, McHorney CA, Miller PD, Siris ES.: Predictors of falls among postmenopausal women: results from the National Osteoporosis Risk Assessment (NORA).// J. Osteoporosis International, 2009, Vol. 20, pp. 715−722.
  112. Bartl, R., Goette S. Persistence and compliance with daily- and weekly-administered bisphosphonates in German women with osteoporosis abstract. / R. Bartl, S. Goette, P. Hadji, et al // Osteoporos Int. 2005. — № 16. — Suppl. 3. -P. 45.
  113. Barzel, U.S. Recommended testing in patients with low bone density / U.S. Barzel // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. — Vol. 88. — N. 3. — P. 1404−1405.
  114. Baum E, Peters KM: The diagnosis and treatment of primary osteoporosis according to current guidelines.// Dtsch Arztebl Int, 2008, Vol. 105, pp. 573−582.
  115. Baum, T. Automated 3D trabecular bone structure analysis of the proximal femur- prediction of biomechanical strength by CT and DXA / T. Baum, J. Carballido-Gamio, M.B. Huber, et al. // Osteoporos Int. 2009. — № 21(9). — P. 1553−1564.
  116. Ben Sedrine, W. Development and assessment of the Osteoporosis Index of Risk (OSIRIS) to facilitate selection of women for bone densitometry / W. Ben Sedrine, T. Chevallier, B. Zegels, et al. // Gynecol Endocr. 2002. — № 16. -P. 245−250.
  117. Ben Sedrine, W. Evaluation of the simple calculated osteoporosis risk estimation (SCORE) in a sample of white women from Belgium / W. Ben Sedrine, J.P. Devogelaer, J.M. Kaufman, et al. // Bone. 2001 — № 29 (4). — P. 374−80.
  118. Bengner, U. Epidemiology of ankle fracture 1950 and 1980. Increasing incidence in elderly women / U. Bengner, O. Johnell, I. Redlund-Johnell // Acta Orthop Scand. 1986. — № 57(1). — P. 35−37
  119. Bhattacharyya, S. Serum biomarker profile associated with high bone turnover and BMD in postmenopausal women / S. Bhattacharyya, E.R. Siegel, S.J.Achenbach, et al. // J Bone Miner Res. 2008 Jul. — N. 23 (7). — P. 1106−17.
  120. Bialoszewski, D. Incidence of falls and their effect on mobility of individuals over 65 years of age relative to their place of residence / D. Bialoszewski, A. Slupik, E. Lewczuk, et al. // Ortop Traumatol Rehabil. 2008. -№ 10(5).-P. 441−448.
  121. Bischoff-Ferrari, H. Estimation of optimal serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D for multiple health outcomes / H. Bischoff-Ferrari, E. Giovannucci, W.C. Willett, et al. // Am J Clin Nutr. 2006. -N. 84. — P. 18−28.
  122. Black, D.M. HORIZON Pivotal Fracture Trial. Once-yearly zoledronic acid for treatment of postmenopausal osteoporosis / D.M. Black, P.D. Delmas, U.R. Easte, et al. //N Engl. J. Med. 2007. — № 356(18). — P. 1809−1822.
  123. Blake, G.M. Role of dual-energy X-ray absorptiometry in the diagnosis and treatment of osteoporosis / G.M. Blake, I. Fogelman // J Clin Densitom. 2007. -№ 10(1).-P. 102−10.
  124. Blake, G.M. The clinical role of dual energy X-ray absorptiometry / G.M. Blake, I. Fogelman // Eur J Radiol. 2009. — № 71. — P. 406−14.
  125. Bliuc, D. A randomized study of two different information-based interventions on the management of osteoporosis in minimal and moderate trauma fractures / D. Bliuc, J.A. Eisman, J.R. Center // Osteoporos Int. 2006. — № 17(9).-P. 1309−1317.
  126. Bogaerts, A. Effects of whole body vibration training on postural control in older individuals: a 1 year randomized controlled trial / A. Bogaerts, S. Verschueren, C. Delecluse, et al. // Gait Posture. 2007. — № 26(2). — P. 309−316.
  127. Boivin, G.Y. Alendronate increases bone strength by increasing the mean degree of mineralization of bone tissue in osteoporotic women / G.Y. Boivin, P.M. Chavassieux, A.C. Santora, et al. // Bone. 2005. — № 27(5). — P. 687−94.
  128. Bonaiuti, D. PubMed SIMFER Rehabilitation treatment Guidelines in postmenopausal and senile Osteoporosis / D. Bonaiuti, G. Arioli, G. Diana // EURA MEDI-COPHYS. 2005. — № 41. — P. 315−337.
  129. Bone, H.G. Alendronate Phase III Osteoporosis Treatment Study Group. Ten years' experience with alendronate for osteoporosis in postmenopausal women / H.G. Bone, D. Hosking, J.P. Devogelaer, et al. // N Engl J Med. 2004. -№ 350(12).-P. 1189−99.
  130. Bongiovanni, L. Prolonged muscle vibration reducing motor output in maximal voluntary contractions in man / L. Bongiovanni, K. Hagbarth, L. Stjenberg // J Physiol. 1990. — № 423 — P. 15−23.
  131. Bonnick, S. Treatment with alendronate plus calcium, alendronate alone, or calcium alone for postmenopausal low bone mineral density / S. Bonnick, S. Broy, F. Kaiser, et al. // Curr Med Res Opin 2007 — № 23(6). — P. 1341−1349.
  132. Bonnick, S.L. Monitoring osteoporosis therapy: bone mineral density, bone turnover markers, or both? / S.L. Bonnick, L. Shulman // Am. J. Med. 2006. — № 119(4 Suppl 1).-P. 25−31.
  133. Boonen, S. Addressing the musculoskeletal components of fracture risk with calcium and vitamin D: a review of the evidence / S. Boonen, A. Bischoff-Ferrari, C. Cooper, et al. // Calcif Tissue Int. 2006. — N. 78. — P. 257−270.
  134. Boonen, S. Calcium and vitamin D in the prevention and treatment of osteoporosis a clinical update / S. Boonen, D. Vanderschueren, P. Haentjens, et al. // J of Int. Med. — 2006. — № 259. — P. 539−552.
  135. Boonen, S. Evidence-based guidelines for the treatment of postmenopausal osteoporosis: a consensus document of the Belgia Bone Club / S. Boonen, J.J. Body, Y. Boutsen, et al. // Osteop Int. 2005. — № 16. — P. 239−254.
  136. Bosco, C. Hormonal responses to whole body vibration in men / C. Bosco, M. Iacovelli, M. Cardinale, et al. // Eur J Appl Physiol. 2000. — № 81. — P. 449 454.
  137. Bouxsein, M.L. Contribution of trochanteric soft tissues to fall force estimates, the factor of risk, and prediction of hip fracture risk / M.L. Bouxsein, P. Szulc, F. Munoz, et al. // J Bone Miner Res. 2007 — № 22 (6). — P. 825−31.
  138. Bouza, C. Hospitalised osteoporotic vertebral fractures in Spain: analysis of the national hospital discharge registry / C. Bouza, T. Lopez, M. Palma, et al. // Osteoporos Int. 2007 May. — № 18 (5). — P. 649−57.
  139. Brankin, E. Closing the osteoporosis management gap in primary care: a secondary prevention of fracture programme / E. Brankin, C. Mitchell, R. Munro, et al. // Curr Med Res Opi№ 2005 Apr. — № 21 (4). — P. 475−82.
  140. Briot, K. What is the role, of DXA, QUS and bone markers in fracture prediction, treatment allocation and monitoring? / K. Briot, C. Roux // Best Pract Res Clin Rheumatol. 2005 Dec. — № 19 (6). — P. 951−64.
  141. Bruyere, O. Controlled whole body vibration to decrease fall risk and improve health-related quality of life of nursing home residents / O. Bruyere, M.A. Wuidart, E. Di Palma, et al. // Arch Phys Med Rehabil. 2005. — № 86(2). — P. 303−307.
  142. Buhr, A.J. Fracture patterns / A.J. Buhr, A.M. Cooke // Lancet. 1959 Mar 14.- 1 (7072).-531−6.
  143. Burge, R. Inpatient hospital and post-acute care for vertebral fractures in women / R. Burge, E. Puleo, S. Gehlbach, et al. // Value Health. 2002 — № 5 (4). -P. 301−11.
  144. Burge, R.T. Methodology for estimating current and future burden of osteoporosis in state populations: application to Florida in 2000 through 2025 / R.T. Burge, A.B. King, E. Balda, et al. // Value Health. 2003. — № 6 (5). -P. 574−83.
  145. Butz, S. Forearm BMD as measured by peripheral quantitative computed tomography (pQCT) in a German reference population / S. Butz, C. Wuster, C. Scheidt-Nave, et al. // Osteoporosis Int. 2004. — Vol.4. -P. 179−184.
  146. Cadarette, S.M. Development and validation of the Osteoporosis Risk Assessment Instrument to facilitate selection of women for bone densitometry / S.M. Cadarette, S.B. Jaglal, N. Kreiger, et al. // CMAJ. 2000. — № 162. -P. 1289−94.
  147. Cadarette, S.M. Psychometric properties of the «Osteoporosis and You» questionnaire: osteoporosis knowledge deficits among older community-dwellingwomen / S.M. Cadarette, M.A. Gignac, D.E. Beaton, et al. // Osteoporos Int. -2007. -№ 18(7).-P. 981−989.
  148. Cadarette, S.M. The validity of decision rules for selecting women with primary osteoporosis for bone mineral density testing / S.M. Cadarette, W.J. Mclsaac, G.A. Hawker, et al. // Osteoporos Int. 2005 — № 15 (5). — P. 361−6.
  149. Cardinale, M. The effects of whole body vibrationon humans: dangerous or advantageous? / M. Cardinale, M.H. Pope // Acta Physiol Hung. 2003. — № 90. -P. 195−206.
  150. Cauley, J.A. Long-term risk of incident vertebral fractures / J.A. Cauley, M.C. Hochberg, L.Y.Lui, et al. // JAMA. 2007 Dec. — № 19. — № 298 (23). -P. 2761−2767.
  151. Chaovisitsaree, S. Comparison of osteoporosis self assessment tool for Asian (OSTA) and standard assessment in Menopause Clinic, Chiang Mai / S. Chaovisitsaree, S.N. Namwongprom, N. Morakote, et al. // J Med Assoc Thai. -2007 № 90 (3). — P. 420−425.
  152. Chapuy, M.C. Effect of calcium and cholecalciferol treatment for three years on hip fractures in elderly women / M.C. Chapuy, M.E. Arlot, P.D. Dehnas, et al. // BMJ. 1994. — № 308. — P. 1081−1082.
  153. Cheung, W.H. High-frequency whole-body vibration improves balancing ability in elderly women / W.H. Cheung, H.W. Mok, L. Qin, et al. //Arch Phys Med Rehabil. 2007. — № 88(7). — P. 852−857.
  154. Chie, W.C. High incidence rate of hip fracture in Taiwan: estimated from a nationwide health insurance database/ W.C. Chie, R.S. Yang, J.P. Liu, et al. // Osteoporos Int. 2004 Dec. — № 15 (12). — P. 998−1002.
  155. Clowes, J.A. Device-specific thresholds to diagnose osteoporosis at the proximal femur: an approach to interpreting peripheral bone measurements in clinical practice / J.A. Clowes, N.F. Peel, R. Eastell // Osteoporos Int. 2006. -№ 17 (9).-P. 1293−302.
  156. Cockayne, S. Vitamin K and the prevention of fractures: systemic review and meta-analysis of randomized controlled trials / S. Cockayne, J. Adamson, S. Lanham-New, et al. // Arch Int Med. 2006. — N. 166. — P. 1256−1261.
  157. Compson, J.E. Report on osteoporosis in the European Community: Current status and recommendation for the future / J.E. Compson, S.E. Papapoulos, F. Blancbrd // Osteoporosis Int. 2005. — № 8. — P. 531- 534.
  158. Compston, J. Osteoporosis: social and economic impact / J. Compston // Radiol Clin North Am. 2010. — № 48(3). — P. 477−482.
  159. Compston, J., Cooper A., Cooper C., et al. Guideline for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women and men from the age of 50 years in the UK.: National Osteoporosis Guideline Group (NOGG) — 2008.
  160. Cordo, P. Noise in human muscle spindles / P. Cordo, J.T. Inglis, S. Verschueren, et al. // Nature. 1996. — № 383. — P. 769−770.
  161. Cramer, J. Compliance and persistence with bisphosphonate dosing regimens among women with psotemenopausal osteoporosis / J. Cramer, M.M. Amonkar, A. Hebborn, et al. // Curr Med Res Opin 2005. — № 21. — P. 1453−60.
  162. Cranney A, Wells G, Willan A et al Meta-analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis. II. Meta-analysis of alendronate for the treatment of postmenopausal women // Endocr Rev. 2002. — 23(4). P. 508−516.
  163. Cranney, A. The Osteoporosis Methodology Group, and the Osteoporosis Research Advisory Group. Summary of meta-analyses of therapies forpostmenopausal osteoporosis / A. Cranney, G. Guyatt, L. Griffith, et al. // Endoer Rev. 2002. — N. 23. — P. 570−578.
  164. Cry er, B. A randomized, placebo-controlled, 6-month study of once-weekly alendronate oral solution for postmenopausal osteoporosis / B. Cry er, N. Binkley, C. Simonelli, et al II Am. J. Geriatr. Pharmacother. 2005. — № 3(3). — P. 127 136.
  165. Cummings, S.R. Bone density at various sites for prediction of hip fractures. The Study of Osteoporotic Fractures Research Group / S.R. Cummings, D.M. Black, M.C. Nevitt, et al // Lancet. 1993. — № 341 (8837). — P. 72−75.
  166. Cummings, S.R. Clinical use of bone densitometry: scientific review / S.R. Cummings, D. Bates, D.M. Black // JAMA. 2002 Oct 16. — № 288 (15). -P. 1889−1897.
  167. Cussler, E.C. Exercise frequency and calcium intake predict 4-year bone changes in postmenopausal women / E.C. Cussler, S.B. Going, L.B. Houtkooper // Osteoporos Int. -2005. № 16(12). — P. 2129−2141.
  168. Dalen, N. Bone mineral content and mechanical strength of the femoral neck / N. Dalen, L.G. Hellstrom, B. Jacobson // Acta Orthop Scand.- 2005. Vol.47. -P. 503−508.
  169. Dane, C. The role of quantitative ultrasound in predicting osteoporosis defined by dual-energy X-ray absorptiometry in pre- and postmenopausal women / C. Dane, B. Dane, A. Cetin, et al II Climacteric. 2008. — № 11(4). P. 296−303.
  170. De Doncker, L. Characterisation of spindle afferents in rat soleus muscle using ramp-and-hold and sinusoidal stretches / L. De Doncker, F. Picquet, J. Petit // J Neurophysiol. 2003. — № 89. — P. 442−449.
  171. Delecluse, C. Strength Increase after Whole-Body Vibration Compared with Resistance Training / C. Delecluse, M. Roelants, S. Verschueren // American College of Sports Medicine. 2003. — № 25. — P. 1033−1041.
  172. Delmas, P.D. Severity of prevalent vertebral fractures and the risk of subsequent vertebral and nonvertebral fractures: results from the MORE trial / P.D. Delmas, H.K. Genant, G.G. Crans, et al // Bone. 2003 Oct. — № 33 (4). — P. 52 232.
  173. Delmas, P.D. Underdiagnosis of vertebral fractures is a worldwide problem: the IMPACT study / P.D. Delmas, L. Van de Langerijt, N.B. Watts, et al. // J Bone Miner Res. 2005. — № 20. — P. 557−63
  174. Desmedt, J. Mechanism of vibration-induced inhibition or potentiation: tonic vibration reflex and vibration paradox in man / J. Desmedt // Adv Neurol. 1983. -№ 39.-P. 671−683.
  175. Dickerson, D.A., Sander E.A., Nauman E.A. Modeling the mechanical consequences of vibratory loading in the vertebral body: microscale effects. Biomech Model Mechanobiol. Epub ahead of print. 2007.
  176. Diez, A. Screening for bone disease risk with clinical factors in women after physiologic menopause / A. Diez, J. Puig, X. Nogues // Med Clin (Bare). 1998. -P. 110 (4).-P. 121−4.
  177. Diez-Perez, A. Prediction of absolute risk of non-spinal fractures using clinical risk factors and heel quantitative ultrasound / A. Diez-Perez, J. Gonzalez-Macias, F. Marin, et al. // Osteoporos Int. 2007 May. — № 18 (5). — P. 629−39.
  178. Eastell, R. Biomarkers of bone health and osteoporosis risk / R. Eastell, R.A. Hannon // Proc Nutr Soc. 2008 — N. 67 (2). — P. 157−62.
  179. Eastell, R. Pathogenesis of postmenopausal osteoporosis. In: Primer on themetabolic bone diseases and disorders of mineral metabolism. 6th ed. American Society for Bone and Mineral Research. — 2006. — P. 259−262.
  180. Edwards, B.J. Updated recommendations for managing the care of patients receiving oral bisphosphonate therapy / B.J. Edwards, J.W. Hellstein, P.L. Jacobsen et al. // JADA. 2008. — № 139. — P. 1674−1677.
  181. El Maghraoui, A. Discordance in diagnosis of osteoporosis using spine and hip bone densitometry / A. El Maghraoui, D.A. Mouinga Abayi, H. Rkain, et al. // J Clin Densitom. 2007 — № 10 (2). — P. 153−6.
  182. El Maghraoui, A. DXA scanning in clinical practice / A. El Maghraoui, C. Roux // QJM. 2008. — № 101(8). — P. 605−617.
  183. EMEA European Medicines Agency. Guideline on the evaluation of medicinal products in the treatment of primary osteoporosis, London, 16 Nov 2006. oc.Ref.CPMP/EWP/552/95. — Rev. 2.
  184. Englund, U. A 1-year combined weight-bearing training program is beneficial for bone mineral density and neuromuscular function in older women / U. Englund, H. Littbrand, A. Sondell // Osteoporos Int. 2005. — № 16(9). — P. 1117−1123.
  185. Ensrud, K.E. A comparison of prediction models for fractures in older women / K.E. Ensrud, L.Y. Lui, B.C. Taylor // Arch Intern Med. 2009. — № 169. -P. 2087−2094
  186. Falch, J.A. Osteoporosis and fractures in Norway. Occurrence and risk factors / J.A. Falch, H.E. Meyer // Tidsskr. Nor. Laegeforen 2002. -Vol. 118.-№ 4. — P. 568−572.
  187. Falempin, M. Influence of brief daily tendon vibration on rat soleus muscle in non-weight-bearing situation / M. Falempin, S. In-Albon // J Appl Physiol. -1999.-№ 87.-P. 3−9.
  188. Fink, H.A., Disability after clinical fracture in postmenopausal women with low bone density: the fracture intervention trial (FIT) / H.A. Fink, K.E. Ensrud, D.B. Nelson, et al. // Osteoporos Int. 2003 — № 14 (1). — P. 69−76.
  189. Finnern, H.W. The hospital cost of vertebral fractures in the EU: estimates using national datasets / H.W. Finnern, D.P. Sykes // Osteoporos Int. 2003 -№ 14 (5).-P. 429−36.
  190. Fleisch, H. Bisphosphonates: mechanisms of action / H. Fleisch // Endocr. Rev. 1998. -№ 19. — P. 80−100.
  191. Gandevia, S. Spinal and supraspinal factors in human muscle fatigue / S. Gandevia // Physiol Rev. 2001. — № 81. — P. 1725−1789.
  192. Garman, R. Low-level accelerations applied in the absence of weight bearing can enhance trabecular bone formation / R. Garman, G. Gaudette, L. Donahue // J Orthop Res. 2007. — № 25(6). — P. 732−740.
  193. Garnero, P. Biomarkers for osteoporosis management: utility in diagnosis, fracture risk prediction and therapy monitoring / P. Garnero // Mol Diagn Ther. -2008.-N. 12(3).-P. 157−170.
  194. Garnero, P. Evaluation of a fully automated serum assay for total N-terminal propeptide of type I collagen in postmenopausal osteoporosis / P. Garnero, P. Vergnaud, N. Hoyle // Clin. Chem. 2008. — № 54(1). — P. 188−196.
  195. Garnero, P., Contribution of bone mineral density and bone turnover markers to the estimation of risk of osteoporotic fracture in postmenopausalwomen / P. Garnero, P.D. Delmas // J Musculoskelet Neuronal Interact. 2004 -N.4(1).-P. 50−63.
  196. Garton, M.J. Perimenopausal bone density screening—will it help prevent osteoporosis? / M.J. Garton, C. Cooper, D. Reid // Maturitas. 1997 — № 26 (1). -P. 35−43.
  197. Gass, M. Preventing osteoporosis-related fractures: an overview / M. Gass, B. Dawson-Hughes // Am J Med. 2006 Apr. — № 119 (4 Suppl 1). — P. 3−11.
  198. Gehlbach, S.H. Trends in hospital care for hip fractures / S.H. Gehlbach, J.S. Avrunin, E. Puleo // Osteoporos Int. 2007 May. — № 18 (5). — P. 585−91.
  199. Geusens, P. A simple chart for evaluating risk of osteoporosis based on the osteoporosis self-assessment tool (OST) / P. Geusens, H. Pols, M.C. Hochberg, et al. // Osteoporosis Int. 2002. — № 13. S31
  200. Geusens, P. Performance of risk indices for identifying low bone density in postmenopausal women / P. Geusens, M.C. Hochberg, D.J. Van der Voort // Mayo Clin Proc. 2002 Jul. — № 77 (7). — P. 629−37.
  201. Ghazi, M. Performance of the osteoporosis risk assessment tool in Moroccan men / M. Ghazi, A. Mounach, A. Nouijai, et al. // Clin Rheumatol. 2007 Dec. -№ 26 (12).-P. 2037—41.
  202. Gillespie, L.D., Gillespie W.J., Robertson M.S. et al. Interventions for gpreventing falls in elderly people: Cochrane Database of Systematic Reviews and the Cochrane Musculoskeletal Injuries Group trials register, Update 14.07.2003.
  203. Gluer, C.C. Associations between quantitaive ultrasound and recent fractures / C.C. Gluer, S.R. Cummings, D.C. Bauer, et al. // Eur. Radiol. 2002. — № 9. — P. 153.
  204. Gluer, C.C. Cost and effectiveness of different strategies in diagnosis ofosteoporosis / C.C. Gluer, D. Felsenberg // Radiologe. 1996 Apr. — № 36 (4). -P. 315−26.
  205. Graafmans, W.C. Different risk profiles for hip fractures and distal forearm fractures: a prospective study / W.C. Graafmans, M.E. Ooms, P.D. Bezemer, et al. // Osteoporos Int. 1996. — № 6 (6). — P. 427−31.
  206. Grados, E. Effects on bone mineral density of calcium and vitamin D supplementation in elderly women with vitamin D deficiency / E. Grados, M. Brazier, S. Kamel, et al. // Joint Bone Spine. 2003. — № 70(3). — P. 157.
  207. Granhed, H. Mineral content and strength of lumbar vertebrae. A cadaver study / H. Granhed, R. Jonson, T. Hansson //Acta Orthop Scand. 2003. — Vol.60 -P.105−109.
  208. Greenspan, S.L. Two-year alendronate 70 mg for the treatment of postmenopausal osteoporosis / S.L. Greenspan, G. Bone, T.J. Schnitzer, et al. // J Bone Miner Res. 2002. — № 17. — P. 1988−96.
  209. Guilera, M. Does an educational leaflet improve self-reported adherence to therapy in osteoporosis? The OPTIMA study / M. Guilera, M. Fuentes, M. Grifols, et al. // Osteoporos Int. 2006. — № 17(5). — P. 664−671.
  210. Gunnes, M. How well can a previous fracture indicate a new fracture? a questionnaire study of 29,802 postmenopausal women / M. Gunnes, D. Mellstrom, O. Johnell // Acta Orthop Scand. 1998. — № 69. — P. 508−512.
  211. Gusi, N. Low-frequency vibratory exercise reduces the risk of bone fracture more than walking: a randomized controlled trial / N. Gusi, A. Raimundo, A. Leal // BMC Musculoskelet Disord. 2006.-№ 30 — P. 7- 92.
  212. Hannon, R.A. Biochemical markers of bone turnover and fracture prediction / R.A. Hannon, R. Eastell // J. Br. Menopause Soc. 2003. — Vol. 9. — N. 1. -P. 10−15.
  213. Hasselman, C.T. Foot and ankle fractures in elderly white women Incidence and risk factors / C.T. Hasselman, M.T. Vogt, K.L. Stone, et al. // J Bone Joint Surg Am. 2004. — № 85. — P. 820−824.
  214. Hayes, W.C. Biomechanics of fracture risk prediction of the hip and spine by quantitative computed tomography / W.C. Hayes, S.J. Piazza, P.K. Zysset // Radiol Clin North Am. 2006 — № 29 (1). — P. 1−18.
  215. Helden S, Geel AC, Geusens PP, Kessels A, Nieuwenhuijzen Kruseman AC, Brink PR.: Bone and fall-related fracture risks in women and men with a recent clinical fracture.// J. Bone Joint Surg Am., 2008, Vol.90, pp.241−248.
  216. Henry, S.M. Pelvic fracture in geriatric patients: a distinct clinical entity / S.M. Henry, A.N. Pollak, A.L. Jones, et al. // J Trauma. 2002 Jul. — № 53 (1). -P. 15−20.
  217. Herrera, A. Epidemiology of osteoporotic hip fractures in Spain / A. Herrera, A.A. Martinez, L. Ferrandez, et al. // Int Orthop. 2006 Feb. — № 30(1) — P. 1
  218. Hochberg, M.C. Effect of alendronate on the age-specific incidence of symptomatic osteoporotic fractures / M.C. Hochberg, D.E. Thompson, D.M. Black, et al. // J Bone Miner Res. 2005 — № 20 (6). — P. 971−6.
  219. Hongo, M. Effect of low-intensity back exercise on quality of life and back extensor strength in patients with osteoporosis: a randomized controlled trial / M. Hongo, E. Itoi, M. Sinaki, et al. // Osteoporos Int. 2007. — № 18(10). — P. 13 891 395.
  220. Honig, S. Osteoporosis: New Treatments and Updates 166 Bulletin of the NYU / S. Honig // Hospital for Joint Diseases 2010. — № 68(3) — P. 166−170
  221. Hseieh, Y. Effects of loading frequency on mechanically induced bone formation / Y. Hseieh, C. Turner // J Bone Miner Res. 2001. — № 16. — P. 918 924.
  222. Hulme, P.A. Regional variation in vertebral bone morphology and its contribution to vertebral fracture strength / P.A. Hulme, S.K. Boyd, S.J. Ferguson // Bone. 2007 Dec. — № 41 (6). — P. 946−57.
  223. Icks, A. Hip fracture incidence in Germany: analysis of the national hospital discharge / A. Icks, B. Haastert, M. Wildner, et al. // Dtsch Med Wochenschr. -2008 № 133 (4). — P. 125−128.
  224. Icks, A. Trend of hip fracture incidence in Germany 1995−2004: a population-based study / A. Icks, B. Haastert, M. Wildner, et al. // Osteoporos Int. 2007. — № 24. — P. 256−261.
  225. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI) Health Care Guideline Diagnosis and Treatment of Osteoporosis. 3rd edition. — July 2006. — www.icsi.org.
  226. Iwamoto, J. Efficacy of training program for ambulatory competence in elderly women / J. Iwamoto, Y. Otaka, K. Kudo // Keio J Med. 2004. — № 53 (2). -P. 85−89.
  227. Jaatinen, P.T. Incidence of hip fractures among the elderly in Satakunta, Finland / P.T. Jaatinen, J. Panula, P. Aarnio, et al. // Scand J Surg. 2007. — № 96(3).-P. 256−260
  228. Jaglal, S.B. The impact and consequences of hip fracture in Ontario / S.B. Jaglal, P.G. Sherry, J. Schatzker //Can J. Surg. 2004.- Vol. 39.-№ 2.-P.105-lll.
  229. Jamal, S.A. Clinical utility of laboratory testing in women with osteoporosis / S.A. Jamal, R.E. Leiter, A.M. Bayoumi, et al. // Osteoporosis Int. 2005. -N. 16. -P. 534−540.
  230. Jarvinen, T. L. N. Shifting the focus in fracture prevention from osteoporosis to falls / T. L. N. Jarvinen, H. Sievanen, K. M. Khan, et al. // BMJ. 2008. -№ 336.-P. 124−126.
  231. Jarvinen, T.L. Bone quality: Emperor’s new clothes / T.L. Jarvinen, P. Kannus, H. Sievanen // J Musculoskelet Neuronal Interact. 2008. — № 8(1). — P. 2−9
  232. Jensen, A.L. The osteoporotic pain experience / A.L. Jensen, I. Harder // Osteoporos. Int. 2004. — Vol. 15. — № 3. — P. 204−208.
  233. Johnell O. Predictive value of BMD for hip and other fractures / O. Johnell, J.A. Kanis, A. Oden, et al. // J Bone Miner Res. 2005 Jul. — N. 20(7). — P. 118 594.
  234. Johnell, O. Fracture risk following an osteoporotic fracture / O. Johnell, J.A. Kanis, A. Oden, et al. // Osteoporos Int. 2004 Mar. — № 15 (3). — P. 175−179.
  235. Johnell, O. The apparent incidence of hip fracture in Europe: a study of national register sources. MEDOS Study Group / O. Johnell, B. Gullberg, J.A. Kanis, et al. // Osteoporos Int. 1992 Nov. — № 2 (6). — P. 298−302.
  236. Johnell, O. The hospital burden of vertebral fracture in Europe: a study of national register sources / O. Johnell, B. Gullberg, J.A. Kanis // Osteoporos Int. -1997.-№ 7(2).-P. 138−44.
  237. Judge, J.O. Home-based resistance training improves femoral bone mineral density in women on hormone therapy / J.O. Judge, A. Kleppinger, A. Kenny // Osteoporos Int. 2005 Sep. — № 16(9). — P. 1096−1108.
  238. Kanis, J.A. A family history of fracture and fracture risk: a meta-analysis / J.A. Kanis, H. Johansson, A. Oden, et al. // Bone. 2004. — № 35(5). — P. 10 291 037.
  239. Kanis, J.A. A New Approach to the Development of Assessment Guidelines for Osteoporosis / J. A Kanis, D. Black, C. Cooper, et al. // Osteoporos Int 2002. -№ 13.-P. 527−536.
  240. Kanis, J.A. Alcohol intake as a risk factor for fracture / J.A. Kanis, H. Johansson, O. Johnell, et al. // Osteoporosis Int. 2005. — № 16(7). — P. 737−42.
  241. Kanis, J.A. Diagnosis of osteoporosis and assessment of fracture risk / J.A. Kanis // Lancet. 2002. — № 359. — P. 1929−1936.
  242. Kanis, J.A. Diagnostic criteria for osteoporosis where do we stand? / J.A. Kanis // Osteoporosis Int. — 2001. — № 12. — Suppl. 1. — P. 1−12.
  243. Kanis, J.A. Epidemiology of vertebral osteoporosis / J.A. Kanis, E.V. McCloskey // Bone. 1992. — № 13. — Suppl 2. — P. 1−10
  244. Kanis, J.A. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women / J. A Kanis, N. Burlet, C. Cooper, et al // Ost. International. 2008. — Vol. 19 (4). — P. 39928.
  245. Kanis, J.A. FRAX and its applications to clinical practice / J.A. Kanis, A. Oden, H. Johansson, et al. // Bone. 2009. — № 44. — P.734−743.
  246. Kanis, J.A. FRAX™ and the assessment of fracture probability in men and women from the UK / J.A. Kanis, O. Johnell, A. Oden, et al. // Osteoporos Int. -2008.-№ 19.-P. 385−397.
  247. Kanis, J.A. Guidelines for diagnosis and management of osteoporosis. The European Foundation for Osteoporosis and Bone Disease / J.A. Kanis, P. Delmas, P. Burckhardt // Osteoporos Int. 1997. — № 7 (4). — P. 390−406.
  248. Kanis, J.A. The use of clinical risk factors enhances the performance of BMD in the prediction of hip and osteoporotic fractures in men and women / J.A. Kanis, A. Oden, O. Johnell, et al. // Osteoporos Int. 2007. — № 18. — P. 10 331 046.
  249. Kannus, P. Epidemiology of hip fractures / P. Kannus, J. Parkkari, H. Sievanen // Bone. 1996 — № 18 (Suppl. 1). — P. 57−63.
  250. Karinkanta, S. A multi-component exercise regimen to prevent functional decline and bone fragility in home-dwelling elderly women: randomized, controlled trial / S. Karinkanta, A. Heinonen, H. Sievanen // Osteoporos Int. 2007. — № 18(4).-P. 453−462.
  251. Karkkainen, M. Physical tests for patient selection for bone mineral density measurements in postmenopausal women / M. Karkkainen, T. Rikkonen, H. Kroger et al. // Bone. 2009. — № 44(4). — P. 660−665.
  252. Kastner, M. Clinical decision support tools for osteoporosis disease management: a systematic review of randomized controlled trials / M. Kastner,
  253. S.E. Straus, M. Kastner, et al. // Journal of General Internal Medicine. 2008. — № 23(12).-P. 2095−2105.
  254. Kawanabe, K. Effect of whole-body vibration exercise and muscle strengthening, balance, and walking exercises on walking ability in the elderly / K. Kawanabe, A. Kawashima, I. Sashimoto, et al. // Keio J Med. 2007. — № 56(1). -P. 28−33.
  255. King, A.B. Fracture Reduction Affects Medicare Economics (FRAME): impact of increased osteoporosis diagnosis and treatment / A.B. King, K.G. Saag, R.T. Burge, et al. // Osteoporos Int. 2005 Dec. — № 16 (12). — P. 1545−57.
  256. Kita, K. A simple protocol for preventing falls and fractures in elderly individuals with musculoskeletal disease / K. Kita, K. Hujino, T. Nasu // Osteoporos Int.-2007.-№ 18(5).-P. 611−619.
  257. Knapp, K.M. Can the WHO definition of osteoporosis be applied to multisite axial transmission quantitative ultrasound? / K.M. Knapp, G.M. Blake, T.D. Spector, et al. // Osteoporos. Int. -2004. Vol. 15. — № 5. — P. 367−374.
  258. Koeck, C.M. Incidence and costs of osteoporosis-associated hip fractures in Austria / C.M. Koeck, D.L. Schwappach, F.M. Niemann, et al. // Wien Klin Wochenschr. 2001 May 15. — № 113 (10). — P. 371−7.
  259. Koh, L.K. Osteoporosis Self-Assessment Tool for Asians (OSTA) Research Group. A simple tool to identify Asian women at increased risk of osteoporosis / L.K. Koh, W. Ben Sedrine, T.P. Torralba, et al. // Osteoporos Int. 2001. — № 12. -P. 699−705.
  260. Koval, K.J. Ankle fractures in the elderly: what you get depends on where you live and who you see / K.J. Koval, J. Lurie, W. Zhou, et al // J Orthop Trauma. 2005. — № 19(9). — P. 635−639.
  261. Kulp, J.L. Impact of preventive osteoporosis education on patient behavior: immediate and 3-month follow-up / J.L. Kulp, S. Rane, G. Bachmann // Menopause. 2004. — Vol. 11. — № 1. — P. 116−119.
  262. Kuo, I. Successful direct intervention for osteoporosis in patients with minimal trauma fractures /1. Kuo, C. Ong, L. Simmons, at al. // Osteoporos Int. -2007 Dec. № 18(12). — P. 1633−1639.
  263. Kvorning, T. Effects of vibration and resistance training on neuromuscular and hormonal measures / T. Kvorning, M. Bagger, P. Caserotti, at al. // Eur J Appl Physiol. 2006. — № 96. — P. 615−625.
  264. Lacativa, P.G. Office practice of osteoporosis evaluation / P.G. Lacativa, M.L. de Farias // Arq Bras Endocrinol. Metabol. 2006. — № 50(4). — P. 674−684.
  265. Lane, A. Direct costs of osteoporosis for New Zealand women / A. Lane // Pharmacoeconomics. 1996. -№ 9 (3). — P. 231−45.
  266. Lappe, J. Calcium and vitamin D supplementation decreases incidence of stress fractures in female navy recruits / J. Lappe, D. Cullen, G. Haynatzki, et al. // J. Bone Miner. Res. 2008. — № 23(5). — P. 741−749.
  267. Larson, E.B. Health promotion and disease prevention in the older adult / E.B. Larson // Geriatrics. 2004. — Vol. 43. — P. 31−39.
  268. Lata, P.F. Patients assesment in the diagnosis, prevention and treatment of osteoporosis / P.F. Lata, M.E. Elliot // Nutr Clin Proc. 2007. — № 22. — P. 261 275.
  269. Lau, E.M. Hip fracture in Hong Kong and Britain / E.M. Lau, C. Cooper, C. Wickham, et al. // Int. J. Epidemiol. 2006. — Vol.19. — P. l 119−1121.
  270. Lau, E.M. Hip fracture in Hong Kong over the last decade—a comparison with the UK / E.M. Lau, C. Cooper, H. Fung, et al. // J Public Health Med. 1999 Sep. -№ 21 (3).-P. 249−50.
  271. Lauritzen, J.B. Radial and humeral fractures as predictors of subsequent hip, radial or humeral fractures in women, and their seasonal variations / J.B. Lauritzen, P. Schwarz, P. McNair, et al. // Osteoporos Int. 1993. — № 3. — P. 133−137.
  272. Lee, M.S. Tai chi for osteoporosis: a systematic review / M.S. Lee, M.H. Pittler, B.C. Shin, et al. // Osteoporos Int. 2008 Feb. — № 19(2). — P. 139−146.
  273. Leslie, W.D. Trends in hip fracture rates in Canada / W.D. Leslie, S. O’Donnell, S. Jean, et al. // JAMA. 2009. — Vol. 302 (8). — P. 883 — 889.
  274. Levesque, J. Recommendations for bone mineral density reporting in Canada / J. Levesque, D.J. Lyons, G. Tarulli, et al. // Can Assoc Radiol J. 2005 -№ 56 (3).-P. 178−88.
  275. Levy, P. The cost of osteoporosis in men: the French situation / P. Levy, E. Levy, M. Audran, et al. // Bone. 2002 Apr. — P. 30(4). — P. 631−6.
  276. Lewiecki, E.M. Bone density testing in clinical practice / E.M. Lewiecki, J.L. Borges // Arq Bras Endocrinol Metabol. 2006 Aug. — № 50 (4). — P. 586−95.
  277. Lewiecki, E.M. Clinical applications of bone density testing for osteoporosis / E.M. Lewiecki // Minerva Med. 2005 Oct. — № 96 (5). — P. 317−30.
  278. Lewiecki, E.M. New guidelines for the prevention and treatment of osteoporosis / E.M. Lewiecki, N.B. Watts // J South Med. 2009. — № 102. — P. 175−179.
  279. Lim, L.S. Screening for osteoporosis in the adult U.S. population: ACPM position statement on preventive practice / L.S. Lim, L.J. Hoeksema, K. Sherin // Am J Prev Med. 2009. — № 36(4). — P. 366−375.
  280. Lippuner, K. Epidemiology and direct medical costs of osteoporotic fractures in men and women in Switzerland / K. Lippuner, M. Golder, R. Greiner //
  281. Osteoporos Int. 2005 Mar. — № 16. — Suppl. 2. — P. 8−17.
  282. Little, E.A. A systematic review of the effectiveness of interventions to improve post-fracture investigation and management of patients at risk of osteoporosis / E.A. Little, M.P. Eccles // Implementation Science. 2010. — № 5. P. — 5−80
  283. Liu, H. Screening for osteoporosis in men: a systematic review for an American College of Physicians guideline / H. Liu, N.M. Paige, C.L. Goldzweig // Ann Intern Med.-2008. -№ 148(9).-P. 685−701.
  284. Lofman, O. Bone mineral density in normal Swedish women / O. Lofman, L. Larson, I. Ross, et al. // Bone. 2003. — Vol.2. — P. 167−174.
  285. Lofman, O. Common biochemical markers of bone turnover predict future bone loss: a 5-year follow-up study / O. Lofman, P. Magnusson, G. Toss, et al. // Clin. Chim. Acta. 2005. — № 356(1−2). — P. 67−75.
  286. Lonnroos, E. Increased incidence of hip fractures. A population based-study in Finland / E. Lonnroos, H. Kautiainen, P. Karppi, et al. // Bone. 2006 Sep. -№ 39 (3).-P. 623−627.
  287. Looker, A.C. Prevalence of low femoral bone density in older U.S. women from NHANES III / A.C. Looker, C.C. Johnston, H.W. Wahner, et al. //J. Bone Miner. Res. 1995. — Vol.10. — P. 796−802 .
  288. Lotz, J.C. The use of quantitative computed tomography to estimate risk of fracture of the hip from falls / J.C. Lotz, W.C. Hayes // J Bone Joint Surg Am. -2005 № 72 (5). — P. 689−700.
  289. Lunde, A.V. Serum albumin and bone mineral density in healthy older men and women: the Rancho Bernardo Study / A.V. Lunde, E. Barrett-Connor, D.J. Morton //Osteoporosis Int. 1998. Vol. 8. — № 6. -P.547−551.
  290. Lydick, E. Development and validation of a simple questionnaire to facilitate identification of women likely to have low bone density / E. Lydick, K. Cook, J. Turpin, et al. // Am J Manag Care. 1998. — № 4. — P. 37−48.
  291. MacNeil, J.A. Load distribution and the predictive power of morphologicalindices in the distal radius and tibia by high resolution peripheral quantitative computed tomography / J.A. MacNeil, S.K. Boyd // Bone. 2007 Jul. № 41 (1). P. 129−37.
  292. Mallmin, H. Fracture of the distal forearm as a forecaster of subsequent hip fracture: a population-based cohort study with 24 years of follow-up / H. Mallmin, S. Ljunghall, I. Persson, et al. // Calcif Tissue Int. 1993. — № 52. — P. 269−272.
  293. Manios, Y. Changes in diet quality score, macro- and micronutrients intake following a nutrition education intervention in postmenopausal women / Y. Manios, G. Moschonis, I. Katsaroli, et al. // J. Hum. Nutr. Diet. 2007. — № 20(2). -P. 126−131.
  294. Mann, E. Comparison of hip fracture incidence and trends between Germany and Austria 1995−2004: an epidemiological study / E. Mann, G. Meyer, B. Haastert, et al. // BMC Public Health. 2010. — Vol. 29 (Jan). — P. 10 — 46.
  295. Maravic, M. Incidence and cost of osteoporotic fractures in France during 2001. A methodological approach by the national hospital database / M. Maravic, C. Le Bihan, P. Landais, et al. // Osteoporos Int. 2005 Dec. — № 16 (12). -P. 1475−80.
  296. Marin, F. Bone mineral density referral for dual-energy X-ray absorptiometry using quantitative ultrasound as a prescreening tool in postmenopausal women from the general population: a cost-effectiveness analysis /
  297. F. Marin, J. Lopez-Bastida, A. Diez-Perez, et al. // Calcif. Tissue Int. 2004. -Vol. 74. — № 3. — P. 277−283.
  298. Marin, F. Relationship between bone quantitative ultrasound and fractures: a meta-analysis / F. Marin, J. Gonzalez-Macias, A. Diez-Perez, et al. // J Bone Miner Res. 2006. — № 21 (7). — P. 1126−35.
  299. Mastaglia, S.R. Vitamin D2 dose required to rapidly increase 250HD levels in osteoporotic women / S.R. Mastaglia, C.A. Mautulen, M.S. Parisi, et al. // Eur. J. Clin Nutr. 2006 — № 60(5). — P. 681−687.
  300. Matkovic, V. Leptin is inversely related to age at menarche in human females / V. Matkovic, J.Z. Ilich, M. Skugor, et al. // J. Cli№ Endocrinol. Metab. -2007. № 82. — P. 3239−3245.
  301. Mauck, K.F., Diagnosis, scrining, prevention and treatment of osteoporosis / K.F. Mauck, B.L. Clarke // Mayo Clin Proc. 2006. — № 81(5). — P. 662−672.
  302. Mautalen, C. Epidemiology of osteoporosis in South America / C. Mautalen, H. Pumarino //Osteoporosis Int. 2003. — Vol.7. -№ 3 (Suppl.).-P.73−77.
  303. McColl, A. Hip fracture incidence and mortality in an English Region: a study using routine National Health Service data / A. McColl, P. Roderick, C. Cooper // J Public Health Med. 1998 — № 20 (2). — P. 196−205.
  304. Melchiorri, G. Use of vibration exercise in spinal cord injury patients who regularly practise sport / G. Melchiorri, A. Andreoli, E. Padua, et al // Funct Neurol. 2007. -№ 22. — P. 151−154.
  305. , L.J. 3rd. Cost-equivalence of different osteoporotic fractures / L.J. Melton, S.E. Gabriel, C.S. Crowson, et al. // Osteoporos Int. 2003 — № 14 (5). -P. 383−8.
  306. , L.J. 3rd. Epidemiologic features of pelvic fractures / L.J. 3rd Melton,
  307. J.M. Sampson, B.F. Morrey, et al. // Clin Orthop Relat Res. 1981 Mar-Apr. -№ 155.-P. 43−7.
  308. , L.J. 3rd. Structural determinants of vertebral fracture risk / L.J. 3rd Melton, B.L. Riggs, T.M. Keaveny, et al. // J Bone Miner Res. 2007 Dec. — № 22 (12).-P. 1885−92.
  309. Memon, A. Incidence of hip fracture in Kuwait / A. Memon, W.M. Pospula, A.Y. Tantawy, et al. // Int J Epidemiol. 1998. — P. 27 (5). — P. 860−5.
  310. Meunier, P.J. Bone mineral density reflects bone mass but also the degree of mineralization of bone: therapeutic implications / P.J. Meunier, G. Boivin // Bone. -2006.-№ 21.-P. 373−377
  311. Miazgowski, T. The prospective evaluation of the osteoporotic vertebral fractures incidence in a random population sample / T. Miazgowski // Endokrynol Pol. 2005. — № 56(2). — P. 154−159.
  312. Miller, P.D. Guidelines for the diagnosis of osteoporosis: T-scores vs fractures / P.D. Miller // Rev Endocr Metab Disord. 2006. — № 7 (1−2). — P. 7589.
  313. Mischi, M. Electromyographic hyperactivation of skeletal muscles by time-modulated mechanical stimulation / M. Mischi, I. Kaashoek // Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2007 № 1. — P. 5373−5376.
  314. Morris, C.A. Incidental vertebral fractures on chest radiographs. Recognition, documentation, and treatment / C.A. Morris, J.A. Carrino, P. Lang, et al. // J Gen Intern Med. 2006 Apr. — № 21 (4). — P. 352−6.
  315. Nanes, M.S. Clinical assessment of fracture risk and novel therapeutic strategies to combat osteoporosis / M.S. Nanes, C.B. Kallen // Fertil Steril. 2009. -№ 92.-P. -403−412.
  316. National Osteoporosis Foundation. Osteoporosis review of evidence for prevention, diagnosis and treatment and cost-effectiveness analysis // Osteoporos Int. 2005. -Vol 8, Suppl. 4. — P. 51−88.
  317. Naudi, S. Low incidence of hip fractures among the elderly in Guadeloupe: a spared Caribbean island population / S. Naudi, N. Mehdi, S. Gatti, et al. // Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2007 Feb. — № 93 (1). — P. 23−29.
  318. Nelson, H.D. Screening for postmenopausal osteoporosis: a review of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force / H.D. Nelson, M. Helfand, S.H. Woolf, et al. // Ann Intern Med. 2002 (137). — P. 529−541.
  319. Nguyen, T.V. Limited utility of clinical indices for the prediction of symptomatic fracture risk in postmenopausal women / T.V. Nguyen, J.R. Center, N.A. Pocock, et al. // Osteoporos Int. 2004 — N. 15 (1). — P. 49−55.
  320. Nguyen, T.V. Osteoporosis: underrated, underdiagnosed and undertreated / T.V. Nguyen, J.R. Center, J A. Eisman // Med J Aust. 2004. — № 180. — P. 18−22
  321. Nieves, J.W. Fragility fractures of the hip and femur: incidence and patient characteristics / J.W. Nieves, J.P. Bilezikian, J.M. Lane, et al. // Osteoporos Int. -2010.-№ 21.-P. 399−408
  322. NIH Consensus Development Conference on Osteoporosis: Prevention, Diagnosis and Therapy // JAMA. 2000. — Vol. 287. — P. 785−795.
  323. Nolla, J.M. Osteoporotic vertebral fracture in clinical practice. 669 Patients diagnosed over a 10 year period / J.M. Nolla, C. Gimez-Vaquero, M. Romera, et al. // J Rheumatol. 2001 — № 28(10). — P. — 2289−2293.
  324. Odvina, C.V. Severely suppressed bone turnover: a potential complication of alendronate therapy / C.V. Odvina, J.E. Zerwekh, D.S. Rao, et al. // J Clin Endocrinol Metab. 2005. — № 90. — P. 1294−1301.
  325. Oriente, P., Del Puente, The extremely low incidence of proximal femoral fractures due to osteoporosis in the population on the island of Ischia / P. Oriente, A. Del Puente, R. Scarpa, et al. // Ann Ital Med Int. 1995 Jul-Sep. — 10 (3). -P. 159−62.
  326. Orsini, L.S. Health care utilization and expenditures in the United States: a study of osteoporosis-related fractures / L.S. Orsini, M.D. Rousculp, S.R. Long, et al. // Osteoporos Int. 2005 Apr. — № 16 (4). — P. 359−71.
  327. Owen, R.A. Incidence of Colles fracture in a North American community / R.A. Owen, L.J. 3rd Melton, K.A. Johnson, et al. //Am. J. Public Health. -2002. -Vol.72. № 6. — P.605−607.
  328. Pentek, M. Epidemiology of osteoporosis related fractures in Hungary from the nationwide health insurance database, 1999−2003 / M. Pentek, C. Horvath, I. Boncz, et al. // Osteoporos Int. 2008 Feb. — № 1 9(2). — P. 243−9.
  329. Ponce, L. High prevalence of osteoporosis in asymptomatic postmenopausal mapuche female / L. Ponce, G. Larenas, P. Riedemann // Bone. 2005. — Vol. 28. -№ 5 (SuppL). — S.187.
  330. Pouilles, J.M. Osteoporosis in otherwise healthy perimenopausal and early postmenopausal women: physical and biochemical characteristics / J.M. Pouilles, E.A. Tremollieres, C. Ribot // Osteoporos Int. 2006 — № 17(2). — P. 193−200.
  331. Pulkkinen, P. Experimental hip fracture load can be predicted from plain radiography by combined analysis of trabecular bone structure and bone geometry
  332. P. Pulkkinen, T. Jamsa, E.M. Lochmuller, et al. // Osteoporos Int. 2008 Apr. -№ 19 (4).-P. 547−58.
  333. Rajeswaran, C. Utility of biochemical screening in the context of evaluating patients with a presumptive diagnosis of osteoporosis / C. Rajeswaran, J. Spencer, J.H. Barth, et al. // Clin Rheumatol. 2007. -N. 26 (3). — P. 362−5.
  334. Recker, R. Normal bone histomorphometry and 3D microarchitecture after 10 years alendronate treatment of postmenopausal women / R. Recker, K. Ensrud, S. Diem, et al. // J Bone Miner Res. 2004. — № 19. — P. 45.
  335. Recker, R.R. Correcting calcium nutritional deficiency prevents spine fracture in elderly women / R.R. Recker, S. Hinders, K.M. Davies, et al. // J. Bone Miner. Res. 2006. — № 11.-P. 1961−1966.
  336. Recker, R.R. Effect of dosing frequency on bisphosphonate medication adherence in a large longitudinal cohort of women / R.R. Recker, R. Gallagher, P.E. McCosbe // Mayo Clin Proc. 2005. — № 80. — P. 856−61.
  337. Rees, S. Effects of whole-body vibration exercise on lower-extremity muscle strength and power in an older population: a randomized clinical trial / S. Rees, A. Murphy, M. Watsford // Phys Ther. 2008. — № 88. — P. — 462−470.
  338. Reginster, J-Y. Osteoporosis: a still increasing prevalence / J-Y. Reginster, N. Burlet // Bone. 2006. — № 38. — P. 4−9.
  339. Ribot, C. Can we detect women with low bone mass using clinical risk factors? / C. Ribot, F. Tremollieres, J.M. Pouilles // Am J Med. 1995 Feb 27. -№ 98(2A).-P. 52−55.
  340. Richy F, Dukas L, Schacht E.: Differential effects of D-Hormone analogs and native vitamin D on the risk of falls: a comparative meta-analysis.// Calcific Tissue International, 2008, epub ahead of print.
  341. Richy, F. Validation and comparative evaluation of the osteoporosis self-assessment tool (OST) in a Caucasian population from Belgium / F. Richy, M. Gourlay, P.D. Ross // QJM. 2004 — № 97 (1). — P. 39−46.
  342. Rizzoli, R. The role of calcium and vitamin D in the management of osteoporosis / R. Rizzoli, S. Boonen, M.L. Brandi, et al. // Bone. 2008. — № 42. -P. 246−249.
  343. Robbins, J.A. Risk factors for hip fractures in women with high BMD: EPIDOS study / J.A. Robbins, A.M. Schott, P. Garnero, et al. // Osteoporosis Int. -2005.-N. 16.-P. 149−154.
  344. Rodan, G. Bone safety of long-term bisphosphonate treatment / G. Rodan, A. Reszka, E. Golub, et al. // Curr Med Res Opin 2004. — № 20 (8). — P. 1 291 300.
  345. Roelants, M. Whole body vibration training increases knee-extension strength and speed of movement in older women / M. Roelants, C. Delecluse, S. Verschueren // JAGS. 2004. — № 52. — P. 901−908.
  346. Rogers, M.J. New insights into molecular mechanisms of action of bisphosphonates / M.J. Rogers // Curr Pham Des. 2003. — № 9. — P. 2643−58.
  347. Rose, S.H. Epidemiologic features of humeral fractures / S.H. Rose, L.J. 3rd Melton, B.F. Morrey, et al. // Clin Orthop Relat Res. 1982 Aug. — № 168. -P. 24−30.
  348. Rubin, C. Inhibition of osteopenia by low magnitude, high-frequency mechanical stimuli / C. Rubin, D. Sommerfeldt, S. Judex, et al. // DDT. 2001. -№ 6.-P.- 848−858.
  349. Rubin, C. Low mechanical signals strengthen long bones / C. Rubin, A.S. Turner, S. Bain, et al. //Nature. 2001. — № 412. — P. — 603−604.
  350. Rubin, C. Mechanical strain, induced noninvasively in the high-frequency domain, is anabolic to calcellous bone, but not cortical bone / C. Rubin, A.S. Turner, C. Mallinckrodt, et al. // Bone. 2002. — № 30. — P. — 445−452.
  351. Rubin, C. Prevention of Postmenopausal Bone Loss by a Low-Magnitude, High-Frequency Mechanical Stimuli: A Clinical Trial Assessing compliance, Efficacy, and Safety / C. Rubin, R. Recker, D. Cullen, et al. // J Bone Miner Res. -2004.-№ 19.-P.-343−351.
  352. Rud, B. Performance of four clinical screening tools to select peri- and early postmenopausal women for dual X-ray absorptiometry / B. Rud, J.E. Jensen, L. Mosekilde, et al. // Osteoporos Int. 2005 Jul. — № 16(7). — P. 764−72.
  353. Rud, B. Performance of the Osteoporosis Self-Assessment Tool in ruling out low bone mineral density in postmenopausal women: a systematic review / B. Rud, J. Hilden, L. Hyldstrup, et al. // Osteoporos Int. 2007 Sep. — № 18(9). — P. 117 787.
  354. Runge, M. Balance training and exercise in geriatric patients / M. Runge, G. Rehfeld, E. Resnicek // J Musculoskel Neuron Interact. 2000. — № 1. — P. 61−65
  355. Runge, M. Determinants of musculoskeletal frailty and the risk of falls in old age / M. Runge, G. Hunter //J Musculoskelet Neuronal Interact. 2006. — № 6(2).-P. 167−173
  356. Runge, M. Lokomotorische Messverfahren / M. Runge // Menschen, 2008. -P. 20.
  357. Runge, M. Multifactorial pathogenesis of falls as a basis for multifactorial interventions / M. Runge, E. Schacht // J Muse Neur Interact. 2005. — N. 5(2). -P. 127−134.
  358. Russell, R.G.G. Mechanisms of action of bisphosphonates: similarities and differences and their potential inflence on clinical efficacy / R.G.G. Russell, N.B. Watts, F.N. Ebetino, et al. // Osteoporosis Int. 2008. — № 19. — P. 733−759.
  359. Sambrook, P.N. Alendronate in the prevention of osteoporosis: 7-year follow-up / P.N. Sambrook, J.P. Rodriguez, R.D. Wasnich, et al. // Osteoporos Int. 2004 -№ 15(6).-P. 483−488.
  360. Sambrook, P.N. Influence of fall related factors and bone strength on fracture risk in the frail elderly / P.N. Sambrook, I.D. Cameron, J.S. Chen, et al. // Osteoporos Int. 2007. — № 18 (5). — P. 603−10.
  361. Sarkar, S. Relationship between changes in biochemical markers of bone turnover and BMD to predict vertebral fracture risk / S. Sarkar, J.Y. Reginster, G.G. Crans, et al. // J. Bone Miner. Res. 2004. — № 19(3). — P. 394−401.
  362. Schultz, A.B. Analysis and measurement of lumbar trunk loads in tasks involving bends and twists / A.B. Schultz, G.B.J. Andersson, K. Haderspeck, et al. // Ost. Int. 2006. — Vol. 17. — P. 654−659.
  363. Schwenkglenks, M. A model of osteoporosis impact in Switzerland 20 002 020 / M. Schwenkglenks, K. Lippuner, H.J. Hauselmann, et al. // Osteoporos Int. 2005 — № 16 (6). — P. 659−71.
  364. Seeman, E. Noncompliance: the Achilles’heel ofanti- fracture efficacy / E. Seeman, J. Compston, J. Adachi, et al. //Osteoporos Int. 2007. — № 18. — P. 711−19
  365. Seibel, M.J. Clinical application of biochemical markers of bone turnover / M.J. Seibel // Arq. Bras. Endocrinol. Metabol. 2006 — № 50(4). — P. 603−620.
  366. Shea, B. Calcium supplementation on bone loss in postmenopausal women (Cochrane Review) / B. Shea, G. Wells, A. Cranney, et al. // The Cochrane Library. Issue 3. — 2004.
  367. Silverman, S.L. The Utility and Limitations of FRAX: A US Perspective / S.L. Silverman, A.D. Calderon // Curr Osteoporos Rep. 2010. — № 8. — P. — 192 197.
  368. Sinaki, M. Metabolic bone disease. In Sinaki M, ed. Basic clinical rehabilitation medicine / M. Sinaki. 2nd ed. — St. Louis: Mosby, 2003. — P. 209 236.
  369. Sinaki, M. Postmenopausal spinal osteoporosis: flexion versus extension exercises / M. Sinaki, B.A. Mikkelsen // Arch Phvs Med Rehabil. 2004. — № 65. -P. 593−596.
  370. Sinnott, B. Utility of screening tools for the prediction of low bone mass in African American men / B. Sinnott, S. Kukreja, E. Barengolts // Osteoporos Int. -2006. № 17(5). — P. 684−92.
  371. Segaard, A.J. Urban-rural differences in distal forearm fractures: Cohort Norway / A.J. Sogaard, T.K. Gustad, E. Bjertness, et al. // Osteoporos Int. 2007. -№ 18(8).-P. 1063−72.
  372. Solomon, D.H. A randomized controlled trial of mailed osteoporosis education to older adults / D.H. Solomon, J.S. Finkelstein, J.M. Polinski, et al. // Osteoporos Int. 2006. — № 17(5). — P. 760−767.
  373. Solomon, D.H. Improving care of patients at-risk for osteoporosis: a randomized controlled trial / D.H. Solomon, J.M. Polinski, M. Stedman, et al. // Journal of General Internal Medicine. 2007. — № 22(3). — P. — 362- 367.
  374. Sornay-Rendu, E. Identification of osteopenic women at high risk of fracture: the OFELY study / E. Sornay-Rendu, F. Munoz, P. Garnero, et al. // J Bone Miner Res. -2005.-№ 20.-P. 1813−1819.
  375. Stengel, S.V. Power training is more effective than strength training for maintaining bone mineral density in postmenopausal women / S.V. Stengel, W. Kemmler, R. Pintag // J. Appl. Physiol. 2005. — № 99(1). — P. 181−188.
  376. Tanaka, S. Stochastic resonance in osteogenic response to mechanical loading / S. Tanaka, C. Turner, I. Alam // J FASEB. 2003. № 17. — P. — 313−314.
  377. The EuroQol Group, www.euroqol.org
  378. Thompson, P. A prospective study of fracture prediction using heel ultrasound in postmenopausal women / P. Thompson, J. Taylor, A. Fisher // J. Bone Miner. Res., 1996. — Vol.11- P. 1829.
  379. Thompson, P. Quantitative heel ultrasound in 3180 women between 45 and 75 years of age: comliance, normal ranges and relationship to fracture history / P. Thompson, J. Taylor, A. Fisher, et al. // Osteoporosis Int. 1998. — Vol.8. — P. 211−214.
  380. Tromp, A.M. Predictors of fractures in elderly women / A.M.Tromp, M.E. Ooms, C. Popp-Snijders, et al. // Osteoporos Int. 2000. — № 11 (2). — P. 134−40.
  381. Tytherleigh-Strong, G. The epidemiology of humeral shaft fractures / G. Tytherleigh-Strong, N. Walls, M.M. McQueen // J Bone Joint Surg Br. 1998 Mar. — № 80 (2). — P. 249−53.
  382. Uusi-Rasi, K. Structural effects of raloxifene on the proximal femur: results from the multiple outcomes of raloxifene evaluation trial / K. Uusi-Rasi, T.J. Beck, L.M. Semanick, et al. // Osteoporos Int. 2006. — № 17 (4). — P. 575−86.
  383. Van Helden, S. Bone and fall-related fracture risks in women and men with a recent clinical fracture / S. Van Helden, A.C. Van Geel, P.P. Geusens, et al. // J Bone Joint Surg Am. 2008 Feb. — № 90 (2). — P. 241−8.
  384. Varenna, M. Association of quantitative heel ultrasound with history of osteoporotic fractures in elderly men: the ESOPO study / M. Varenna, L. Sinigaglia, S. Adami, et al. // Osteoporos Int. 2005 Dec- 16(12): 1749−54
  385. Wallace, L.S. Evaluation of decision rules for identifying low bone density in postmenopausal African-American women / L.S. Wallace, J.E. Ballard, D. Holiday, et al. // J Natl Med Assoc. 2004 Mar. — № 96(3). — P. 290−296.
  386. Watts, N.B. Long-term use of bisphosphonates in osteoporosis / N.B. Watts, D.L. Diab // J Clin Endocrinol Metab. 2010. — № 95. — P. 1555−1565.
  387. Werner, P. Knowledge about osteoporosis: assessment, coopelates andoutcomes / P. Werner // Osteoporos Int. 2005 Feb. — № 16(2). — P. 115−127.
  388. WHO. Adherence to long-term therapies: evidence for action Adherence to long-term therapies: evidence for action WHO/MNC/03.01- World Health Organization, 2003
  389. WHO. Annual Report. 2009. www.who.org.
  390. Woo, J. Population bone mineral density measurements for Chinese women and men in Hong Kong / J. Woo, M. Liand, E. Lau // Osteoporosis Int. -2005. Vol.12. — № 4. — P.289−295.
  391. Worsfold, M. Assessment of bone markers for monitoring treatment of osteoporosis / M. Worsfold, D.E. Powell, T.J. Jones, et al. // Clin Chem. 2004. -№ 50(12). — P. 2263−2270.
  392. Xiang-yan, R. Effects of vibration therapy on bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis / R. Xiang-yan, J. Feng-yu, L. Yu-lan, et al. //Chinese Medical Journal. 2008. — № 121(13). — P. 1155−1158
  393. Xie, L. Low-level mechanical vibrations can influence bone resorbtion and bone formation in the growing skeleton / L. Xie, J.M. Jacobson, E.S. Choi, et al. // Bone. 2006. — № 39(5). — P. 1059−1066.
  394. Xu, L. Very low rates of hip fracture in Beijing, People’s Republic of China the Beijing Osteoporosis Project / L. Xu, A. Lu, X. Zhao, et al. // Am J Epidemiol. 1996. — № 144 (9). — P. 901−907.
  395. Yuan, T. Meta-analysis of alendronate preventing hip fracture risk of postmenopausal women / T. Yuan, X.L. Li, C.Q. Zhang, et al. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2009. — № 16. — P. 1620−1622
  396. Zhu K, Devine A, Prince RL: Timed Up and Go test and BMD as predictors of fractures: a 10-year longitudinal study.// J. Bone Mineral Research, 2008, Vol. 23, si 19.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!