Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Ранняя профилактика гнойно-септических осложнений у тяжелообожженных

Диссертация: Ранняя профилактика гнойно-септических осложнений у тяжелообожженных
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Комплексная система профилактики гнойно-септических осложнений тяжелообожженных, состоящая из ранней антибиотикопрофилактики, активной хирургической тактики лечения ожоговых ран, иммунокоррекции рекомбинантным 1Ь-2 и ганглиином позволила улучшить результаты хирургического лечения обожженных, сократить уровень гнойно-септических осложнений с 42,6% до 19,4%, а длительность пребывания больных… Читать ещё >

Ранняя профилактика гнойно-септических осложнений у тяжелообожженных (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Положения, выносимые на защиту
  • Глава 1. Обзор литературы
  • Факторы, обусловливающие инфекционные осложнения у 10 ожоговых больных
  • Термическая травма, ее патогенез
  • Бактериальные факторы в развитии инфекции у обожженных
  • Иммунный ответ организма на хирургическую инфекцию
  • Общие принципы профилактики гнойно-септических 25 осложнений и раневой инфекции у обожженных
  • Антибиотикопрофилактика
  • Хирургическое лечение
  • Иммунокорректоры в профилактике и лечении гнойно- 33 септических инфекций
  • Цитокиновая терапия
  • Регуляция иммунных процессов пептидами природного 38 происхождения
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
  • Глава 3. Обоснование клинико-лабораторных прогностических критериев развития гнойно-воспалительных осложнений у больных с термической травмой
  • Глава 4. Антибиотикопрофилактика гнойно-воспалительных осложнений у больных с тяжелой ожоговой травмой
  • Глава 5. Хирургическое лечение больных с глубокими термическими ожогами как основной элемент профилактики гнойно-септических осложнений
  • Глава 6. Иммунопрофилактика гнойно-септических осложнений у больных с тяжелой ожоговой травмой

Ожоги остаются одной из актуальных проблем современной медицины. Среди травм они занимают третье место [3]. В последние годы имеет место увеличение доли пострадавших с глубокими ожогами с 35,7% до 41,4%. Общая летальность среди обожженных в странах Западной Европы колеблется в пределах 0,6 — 5,1% [8, 10, 11], в специализированных отделениях РФ — 5,5 — 6,0%, а при глубоких — 13 — 14%. Несмотря на некоторое снижение летальности за счет успехов противошоковой терапии в группах больных молодого и среднего возраста, среди тяжелообожженных происходит перераспределение летальности за счет увеличения осложнений ожоговой болезни в более поздние сроки.

Наиболее частой причиной смерти пострадавших от ожогов остаются инфекционные осложнения ожоговой болезни [112, 180]. Несмотря па внедрение в комбустиологическую практику активных методов хирургического лечения ожоговых ран, новых препаратов и методов антибактериальной терапии, в случае развития гпойпо-септических процессов летальность у этой категории больных достигает 50 — 80% [180].

Путями улучшения результатов лечения больных с тяжелой термической травмой является разработка эффективных методов ранней диагностики контаминации ожоговых ран, исследование микробного пейзажа госпитальных штаммов, выявление антибиотикорезистентности этих штаммов для применения рациональной обоснованной антибиотикотерапии и лечения гнойной инфекции у обожженных.

Тяжелая ожоговая травма приводит к развитию глубокого вторичного иммунодефицита [81]. В связи с этим улучшение результатов лечения инфекционных осложнений ожоговой болезни связано с применением методов иммунопрофилактики и иммунокоррекции на этапах активного хирургического лечения больных с глубокими обширными термическими ожогами.

В литературе имеются единичные сообщения о применении высоко активных полипептидных соединений — цитокинов. В первую очередь — о положительном влиянии рекомбинантного человеческого интерлейкина-2 («Ронколейкин»), который выпускается в РФ с 1995 года. Однако до сих пор механизмы действия этого препарата изучены недостаточно.

В середине 80-х годов ТИНРО из оптических ганглиев кальмаров получен полипептидный препарат ганглиин, который обладает выраженным иммуностимулирующим действием при различных инфекционных процессах. Положительное влияние связано в первую очередь с активацией системы фагоцитирующих макрофагов СФМ [22]. В литературе отсутствуют сведения о применении этого препарата у ожоговых больных.

Цель исследования: Улучшить результаты лечения больных с тяжелой термической травмой путем разработки системы профилактики гнойно-септических осложнений.

Задачи исследования:

1. Разработать клинико-лабораторные критерии вероятного развития гнойно-септических осложнений у больных с термическими поражениями.

2. Изучить спектр госпитальных штаммов возбудителей раневой инфекции с целью выявления их антибиотикорезистентности и последующего назначения рациональной антибиотикотерапии и антибиотикопрофилактики.

3. Определить диагностическую ценность метода биорезонансной диагностики для ранней диагностики возбудителей гнойно-септических осложнений и их чувствительности к антибиотикам.

4. Изучить эффективность применения рекомбинантного 1Ь-2 («Ронколейкина») и полипептидного препарата из оптических ганглиев кальмара ганглиина («Тинростим») с целью иммунокоррекции и иммунопрофилактики у больных с тяжелой термической травмой.

5. Определить влияние активного хирургического лечения ожоговых ран на развитие гнойно-септических осложнений и результаты хирургического лечения термических ожогов.

6. Оценить эффективность предложенных методов комплексной профилактики гнойно-септических осложнений и внедрить их в практику лечения больных с ожоговой травмой.

Научная новизна исследования.

На основании ретроспективного анализа историй болезни за 10 лег у 406 больных определены клинико-лабораторные прогностические критерии вероятности развития гнойно-септических осложнений у пострадавших с ожоговой травмой в Приморском краевом ожоговом отделении.

Проведено изучение госпитальной микрофлоры, высеваемой из окружающей среды и ожоговых ран, ее резистентность к антибактериальным препаратам в условия Приморского краевого ожогового отделения, что позволило проводить рациональную антибиотикотерапию и антибиотикопрофилактику гнойно-септических осложнений у больных с тяжелой ожоговой травмой.

Впервые проведено исследование эффективности биорезонансной экспресс-диагностики возбудителей гнойно-септических осложнений и их чувствительности к антибиотикам с целью назначения обоснованной антибиотикотерапии.

Впервые определены показатели цитокинового статуса и обоснована необходимость цитокинопрофилактики гнойно-септических осложнений у тяжелообожженных пациентов Приморского краевого ожогового отделения. Доказана эффективность ранней иммунопрофилактики рекомбинантным ТЬ-2 «Ронколейкин» и определены показания к его применению.

Впервые изучены механизмы иммунокоррегирующего действия ганглиина у больных с ожоговой травмой и определены показания к его применению с целью иммунокоррекции у ожоговых больных.

Практическая значимость.

На большом клиническом материале установлена необходимость профилактики гнойно-септических осложнений у ожоговых больных. Выявлены клинико-лабораторные критерии вероятности развития гнойно-септических осложнений у ожоговых больных, которые могут быть применены в ЛПУ.

Определены наиболее эффективные схемы для антибиотикопрофилактики, стартовой и последующей антибиотикотерапии инфекции у ожоговых больных.

Доказана эффективность назначения рекомбинантного 1Ь-2 и ганглиина с целью иммунокоррекции и иммунопрофилактики гнойно-септических осложнений у тяжелообожженных на этапах активного хирургического лечения.

Предложена комплексная схема ранней профилактики гнойно-ссптических осложнений у больных с тяжелой термической травмой.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Гнойно-септические осложнения по-прежнему остаются одной из основных причин неблагоприятных исходов лечения при термической травме. По данным ПКОО они являются причиной летальных исходов у 82,3% тяжелообожженных. Система профилактики гнойно-септических осложнений у тяжелообожженных должна носить комплексный характер: ранняя антибиотикопрофилактика, активная хирургическая тактика лечения ожоговых ран, иммунокоррекция, что позволяет снизить частоту гнойно-септических осложнений на 18,3%.

2. Активная хирургическая тактика лечения ожоговых рап является главным звеном профилактики гнойно-септических осложнений. Ранняя некрэктомия и ранняя аутодермопластика улучшают результаты лечения больных с тяжелой ожоговой травмой.,.

3. Метод биорезонансной экспресс-диагностики позволяет в первые сутки с момента травмы определить у обожженных наличие эндогенной микрофлоры и ее антибиотикорезистентность. Дальнейшая коррекция антибиотикотерапии основывается на микробиологическом обследовании ожоговых ран.

4. Тяжелая ожоговая травма приводит к развитию неуправляемой системной воспалительной реакции, глубокому вторичному иммунодефициту комбинированного типа.

5. Применение препарата рекомбинантного 1Ь-2 у больных с тяжелой ожоговой травмой позволяет компенсировать резкое снижение его уровня, восстановить его регулирующее воздействие на все звенья иммунитета.

6. Применение биологически активного полипептидного комплекса из оптических ганглиев кальмара (ганглиин) оказывает непосредственное, а также опосредованное через секрецию цитокинов нормализующее влияние на неспецифическое и клеточное звено иммунитета.

выводы.

1. Гнойно-септические осложнения остаются главной причиной летальности у больных с тяжелой термической травмойпо нашим данным, — у 82,3% пострадавших.

2. Клинико-лабораторными критериями развития гнойно-септических осложнений являются: тахикардия, высокая лихорадка, лейкоцитоз, сегментоядерный сдвиг, лимфопения, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гиперфибриногенемия. При выявлении 6 и более признаков гнойно-септические осложнения развиваются у 86,4% больных.

3. Мониторинг госпитальных штаммов инфекции показал, что стафилококк остается основным представителем патогенной микрофлоры окружающей больного среды. Применение высокоэффективных дезинфекционных средств привело к снижению роли синегнойной палочки. Возросла роль условно-патогенной микрофлоры.

4. Применение БРД позволило выявить в ранние сроки наличие эндогенной микрофлоры. Возможно применение метода для назначения ранней антибиотикопрофилактики гнойно-септических осложнений.

5. У тяжелообожженных выявлен глубокий вторичный иммунодефицит, как врожденного клеточного звена, так и приобретенного антиген-зависимого звена иммунитета: достоверное снижение активности фагоцитарной реакции нейтрофилов, снижение числа Ти В-клеток и их субпопуляций, снижение уровня 1Ь-2 и 12, вМ-СЗБ, повышение уровня ТЫБ-а, 1Ь-8,1Ь-4.

6. Активная хирургическая тактика лечения ожоговых ран является основой профилактики гнойно-септических осложнений, позволяет улучшить результаты лечения, сократить сроки пребывания больных в стационаре.

7. Применение в комплексном лечении тяжелообожженных рекомбинантного 1Ь-2 («Ронколейкин») или биологически активного полипептида из оптических ганглиев кальмара («Тинростим») позволяет достоверно улучшить состояние неспецифического и клеточного звеньев иммунитета.

8. Комплексная система профилактики гнойно-септических осложнений тяжелообожженных, состоящая из ранней антибиотикопрофилактики, активной хирургической тактики лечения ожоговых ран, иммунокоррекции рекомбинантным 1Ь-2 и ганглиином позволила улучшить результаты хирургического лечения обожженных, сократить уровень гнойно-септических осложнений с 42,6% до 19,4%, а длительность пребывания больных в стационаре — на 3,6 суток.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для рационального обоснованного назначения ранней антибиотикопрофилактики необходимо использовать клинико-лабораторные критерии острой системной воспалительной реакции: тахикардия, высокая лихорадка, лейкоцитоз, сегментоядерный сдвиг, лимфопения, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гиперфибриногенемия. При наличии более 6 критериев число гнойно-септических осложнений возрастает до 86,4%.

2. Рациональная антибиотикопрофилакгика может быть основана на мониторинге госпитальных штаммов лечебно-профилактического учреждения, выявлении эндогенных источников патогенной флоры экспресс-методом (БРД), диагностике и коррекции согласно микробиологических показателей обсемененности ожоговых ран.

3. Активная хирургическая тактика должна являться главным звеном профилактики инфекционных осложнений. Оптимальным сроком проведения ранней некрэктомии и аутодермопластики являются 5−8 сутки, когда репаративные процессы в ране наиболее активны.

4. У больных с термическим поражением имеет место глубокий вторичный иммунодефицит и дезинтеграция всех звеньев иммунологической защиты, что требует коррекции. Исследование иммунологического профиля этой группы больных является необходимым компонентом для проведения иммунокоррекции. Прогностическими критериями развития гнойно-септических осложнений должны быть лейкоцитоз, лимфопения, снижение уровня Ти B-лимфоцитов, ранних гемопоэтических цитокинов и увеличение TNF-a и IL-8.

5. С целью иммунокоррекции могут быть применены препараты рекомбинантного IL-2 или ганглиина, оказывающие нормализующее действие на показатели иммунологической защиты. На основании проведенного исследования мы предлагаем комплексную систему ранней профилактики инфекционно-воспалительных осложнений у тяжелообожженных, состоящую из следующих этапов:

A. Диагностический:

1) Клинико-лабораторное выявление прогностических признаков развития гнойно-септических осложнений: а) до 6 признаков — вероятность развития осложнений — не более 35%- б) Свыше 6 — 86,4%.

2) Микробиологические исследования: а) мониторинг видового состава госпитальной микрофлоры и ее чувствительности к антисептикам с целью рационального применения дезинфицирующих средств и санации окружающей больного средыб) биорезонансный экспресс-метод выявления эндогенных очагов инфекции у пострадавших в первые сутки поступления для рациональной ранней антибиотикопрофилактикив) микробиологическая диагностика обсемененности ожоговых ран с целью дальнейшей коррекции антибиотикотерапии и профилактики.

Б. Активная хирургическое лечение ожоговых ран для ликвидации входных ворот инфекции и устранения глубокого вторичного иммунодефицита.

B. Ранняя иммунокоррекция с заместительной целью и для регуляции нарушенных иммунологических процессов: а) «Ронколейкин» в дозе 250 000 МЕ, трижды с интервалом 2 суток, б) «Тинростим» в дозе 1 мг 3 раза в день в течение 3 суток, а затем — по 1 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , В.В. Новая концепция организации реабилитации обожженных /
  2. B.В. Азолов, Г. И. Дмитриев, В. А. Жегалов // Травматология и ортопедия.- 1996. -№ 1.-С. 66−69.
  3. , В.В. Основные тенденции динамики ожогового травматизма в России и показатели лечения обожженных за последние 20 лет / В. В. Азолов, В. А. Жегалов, H.A. // Материалы междунар. конф. «Актуальные проблемы термической травмы. СПб., 2002. — С. 28 — 30.
  4. , В.В. Состояние и перспективы развития комбустиологии в России / В. В. Азолов, В. А. Жегалов, С. П. Перетягин // Комбустиология.- 1999. № 1. — Режим доступа: www.bum.ru.
  5. , В.В. Хирургическое лечение последствий ожогов / В. В. Азолов, Г. И. Дмитриев. Н. Новгород: Б.и., 1995. — 186 с.
  6. , A.A. Антибактериальная терапия в комплексном лечении и профилактике инфекционных осложнений при ожогах / A.A. Алексеев, М. Г. Крутиков, В. П. Яковлев // Русск. мед. журн., 1997. Т.5., Jte 24.1. C. 5−7.
  7. , A.A. К вопросу о хирургической обработке гранулирующих ожоговых ран / A.A. Алексеев, В. В. Худяков, М. Г. Крутиков // Комбустиология. 2004. — № 18. — Режим доступа: www.burn.ru.
  8. , A.A. Лечение тяжелообожженных: проблемы и успехи / A.A. Алексеев // Врач, 1998. № 4. — С. 32 — 33.
  9. , A.A. Ожоговый сепсис: диагностика, профилактика, лечение: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук / A.A. Алексеев. М., 1993. — 36 с.
  10. , A.A. Патогенетические предпосылки возможности современных методов хирургического лечения обожженных / A.A. Алексеев, В. А. Лавров, А. Ю. Яшин // Материалы конф. травматологов и ортопедов России. Н. Новгород, 1997. — С. 177.
  11. , A.A. Проблемы и успехи лечения тяжелообожженных / A.A. Алексеев // Материалы Всеросс. научно-практ. конф. по проблеме термических поражений. Челябинск, 1999. — С.6 — 8.
  12. , A.A. Сепсис в комбустиологии / A.A. Алексеев, М. Г. Крутиков // Комбустиология. 2004. — № 20−21. — Режим доступа: www.burn.ru.
  13. , Е.М. Пути снижения летальности в остром периоде ожоговой болезни. / Е. М. Альтшулер, Г. П. Запольнов, A.B. Сальский // Материалы междунар. конф. «Актуальные проблемы термической травмы». СПб., 2002. — С. 44 — 45.
  14. , В.А. Сравнительная оценка методов подготовки ран к ранней аутодермопластике с ограниченным ожогом / В. А. Аминев, В. М. Левин // Травматология и ортопедия России. 1996. — № 1. — С. 16−18.
  15. Анализ летальности у обожженных / A.A. Филимонов, A.B. Толстов, В. Ю. Королев, C.B. Рыжков // В сб. «Комбустиология на рубеже веков». Мат. Конгресса. — Москва, 2000. — С. 34.
  16. , Н.И. Восстановление кожного покрова тяжелообожженных. сетчатыми трансплантатами / Н. И. Атясов, E.H. Матчин. Саранск: Изд-во. Саратов, ун-та, Саранский филиал, 1989. — 204 с.
  17. , Н.И. Новый этап в хирургическом лечении тяжелообожженных / Н. И. Атясов // Материалы VII Всерос. конф. по проблеме термических поражений. Челябинск, 1999. — С. 8 — 10.
  18. , Н.И. Оперативное лечение последствий глубоких ожогов кожного покрова / Н. И. Атясов, В. Я. Семкин // Травматология и ортопедия России. 1994. — № 4. — С. 60 — 61.
  19. , Н.И. Система активного хирургического лечения больных с обширными ожогами / Н. И. Атясов // Материалы IV Междунар. хирургического конгресса «Раны, ожоги, повязки». Москва, 1992. — С. 152- 153.
  20. , А.Г. Раннее хирургическое лечение глубоких ожогов: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук / А. Г. Баиндурашвили. СПб., 1993. — 38 с.
  21. , В.В. Взаимное влияние возбудителей при смешанной инфекции ожоговой травмы / В. В. Вельский // Микробиология. 1999. -№ 4. — С. 3 — 7.
  22. , H.H. Иммуноактивные пептиды из гидробионтов и наземных животных / H.H. Беседнова, JT.M. Эпштейн. Владивосток: ТИНРО-центр, 2004.-248 с.
  23. , H.H. Иммуноактивный пептид, полученный из оптических ганглиев кальмара / H.H. Беседнова, Эпштейн Л. М., Г. А. Боровская // Антибиотики и химиотерапия. 1991. — № 7. — С. 35 — 37.
  24. , В.Г. Новая иммунологическая концепция сепсиса и ее клиническое значение / В. Г. Бочоришвили, Т. В. Бочоришвили // Int. J. Immunorehab. 1997. — № 6. — P. 20 — 26.
  25. , A.M. Лейкоцитарные воспалительные реакции в ожоговой ране у детей при ранней некрэктомии с одномоментной аутодермопластикой / A.M. Боярская, Г. М. Жуков // Материалы XIX съезда хирургов Украины. Харьков, 2000. — С. 307 — 308.
  26. , Л.И. Общие принципы активного хирургического лечения детей с глубокими ожогами кожи / Л. И. Будкевич, B.C. Окатьев //
  27. Материалы междунар. медицинского конгресса «Человек и травма». -Н.Новгород, 2001. С. 85 — 87.
  28. , Л.И. Современные методы хирургического лечения детей с термической травмой: Дисс.. д-ра. мед. наук / Л. И. Будкевич. М., 1998.-244 с.
  29. , Г. В. Оценка эффективности иммуномодулягоров при лечении больных с гнойно-септическими послеоперационными осложнениями / Г. В. Булава, В. П. Никулина // Хирургия. 1996. — № 2. — С. 104 — 107.
  30. , И.Р. Основные причины смерти обожженных в восьмидесятые и девяностые годы двадцатого века / И. Р. Вазина, С. Н. Бугров // Материалы междунар. конф. «Актуальные проблемы термической травмы». СПб., 2002. — С. 40 — 41.
  31. , В.В. Вторичные иммунодефицита, возникающие в ходе инфекции / В. В. Варгин, Б. Ф. Семенов // Иммунология инфекционного процесса.-М., 1994.-С. 178 192.
  32. Варианты течения критических состояний с учетом патогенеза SIRS синдрома системного воспалительного ответа / В. П. Шано, Ф. И. Гюльмамедов, А. Н. Нестеренко и др. // Анест. и реаниматол. 1997. — № 6.-С. 48−53.
  33. , Т.Н. Цитокины общая система гомеостатичсской регуляции клеточных функций / Т. Н. Васильева, И. А. Иванова, С. Ю. Тюкавский // Цитология. — 2001. — Т. 43. — № 12. — С. 111 — 112.
  34. , Б.С. Ожоги (руководство для врачей): 2-е изд., перераб. и доп. / Б. С. Вихриев, В. М. Бурмистров. Л.: Медицина, 1986. — 272 с.
  35. Внутрибольничные инфекции: пер. с англ / Под ред. Р. П. Венцела. М.: Медицина, 1990. — 656 с.
  36. , С.И. Срочные некрэктомии у детей с тяжелой термической травмой / С. И. Воздвиженский, Л. И. Будкевич, Ш. Р. Гуруков, Л. Ю. Пеньков // VII Конференция травматологов-ортопедов России. М., 2001. — С. 328 — 329.
  37. , С.И. Экстренные некрэктомии у детей с критическими и сверхкритическими ожогами / С. И. Воздвиженский, Ш. Р. Гуруков, Л. Ю. Пеньков // Международный медицинский форум «Человек и травма». Н. Новгород, 2001. — С. 86 — 87.
  38. , A.K. Иммуноактивный пептид из оптических ганглиев кальмара: Дисс.. канд. мед. наук / А. К. Гажа. Владивосток, 1994. — 160 с.
  39. , Е.В. Взаимодействие между С-реактивным белком, сывороточным амилоидом Р и интерлейкином-8 и их роль в регуляции функций нейтрофилов: Автореф. дисс.. канд. биол. наук / Е. В. Галкина. СПб., 1998. — 18 с.
  40. , Б.Р. Абдоминальный сепсис / Б. Р. Гельфанд, М. И. Филимонов, С. З. Бурневич // Русск. мед. журнал. 1998. — № 6 (11). — С. 697−706.
  41. , Б.Р. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции / Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский, С. З. Бурневич. М., 2000. — С. 22 — 23.
  42. , Л.И. Основные принципы лечения больных в острых периодах ожоговой болезни / Л. И. Герасимова // Анест. и реаниматол. -1995.-№ 4.-С. 19−24.
  43. , А.И. Результаты хирургического лечения обширных дермальных ожогов у детей / А. И. Григорьев, С. Ф. Малахов, Б. А. Парамонов // Вестн. хирургии. 1997. — Т. 155, № 1. — С. 86 — 94.
  44. , М.В. Интерлейкин-2 в комплексной детоксикационной терапии хирургического сепсиса / Гринев М. В. и др. // Анест. и реаниматол. -1994.-№ 6.-С. 25−28.
  45. , М.В. Хирургический сепсис / М. В. Гринев, М. И. Громов, В. Е. Комраков. СПб., М., 2001. — 350 с.
  46. Действие пептида из оптических ганглиев моллюсков на функциональную активность макрофагов / H.H. Беседнова, А. К. Гажа, Л. М. Эпштейн // Антибиотики и химиотерапия. 1996. — № 1. — С. 32 -37.
  47. , A.B. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике / A.B. Демьянов, АЛО. Котов, A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2003. — № 3. — С. 20 — 28.
  48. Диагностика и хирургическая профилактика септических осложнений тяжелообожжнных / Г. П. Козинец, О. И. Осадчая, A.M. Боярская, Н. П. Исаенко // Сб. научн. трудов I Съезда комбустиологов России. Москва, 2005.-С. 59−60.
  49. Дисбаланс цитокинов как фактор патогенеза гнойно-септических заболеваний и иммунокорригирующие эффекты лейкинтерферона / В. П. Кузнецов, В. П. Маркелова, В. А. Лазанович и др. // Медицинская иммунология. 2002. — Т. 4, № 1. — С. 11 — 20.
  50. , В.Н. Новые возможности иммунотерапии с использованием Ронколейкина®- рекомбинантного интерлейкина-2 человека / В. Н. Егорова, М. Н. Смирнов // Terra Medica. 1999. — № 2. — С. 15 — 17.
  51. , И. А. Эндотоксикоз в хирургической клинике / И. А. Ерюхин, Б. В. Шашков. СПб., 1995. — 304 с.
  52. , И.В. Кожа как иммунный орган: клеточные элементы и цитокины / И. В. Зимина, Ю. М. Лопухин, В. Л. Арион // Иммунология. -1994. -№ 1.-С. 8- 12.
  53. , Л.И. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. — № 6. -С. 10−13.
  54. Иммунокоррегирующее лечение при инфекциях вопросы стратегии /
  55. B.П. Кузнецов, Е. В. Маркелова, Н. В. Колесеникова и др. // Успехи клинической иммунологии и аллергологии. Т. 2. — М., 2001. — С. 199 -230.
  56. Иммунотропная активность альфа1-кислого гликопротеина человека / А. Г. Лютов, Р. Ф. Садыков, C.B. Сибиряк и др. // Патол. физиол. и эксперим. мед. 1992. — № 1. — С. 37 — 39.
  57. Интенсивная терапия ожоговой болезни / E.H. Клигуненко, Д. П. Лещев,
  58. C.B. Слесаренко, В. В. Слинчеков, Е. Ю. Сорокина // Сб. научн. трудов 1 Съезда комбустиологов России. Москва, 2005. — С. 58 — 59.
  59. Инфекция ожоговой раны (клиническое, морфологическое и бактериологическое исследование) / Крутиков М. Г., Пальцын A.A., Бобровников А. Э., Колокольчикова // Комбустиология. 2000. — № 4. -Режим доступа: www.burn.ru.
  60. Использование клеточных культур при местном лечении ожоговых ран / Е. В. Глущенко, A.A. Алексеев, С. С. Морозов и др. // Хирургия. 1993. -№ И.-С. 26−29.
  61. Исследование эффектов ганглиина в органотипической культуре гиппокампа крыс / А. К. Гажа, Т. М. Панкова, Н. С. Сорокина и др. // Бюл. СО РАМН. 1999.-№ 1.-С. 79−83.
  62. , К.П. Цитокины иммунной системы: основные свойства и иммунобиологическая активность / К. П. Кашкин // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. — № 11. — С. 21 — 32.
  63. Клиническая иммунология / Под ред. A.B. Караулова. М.: МИА, 1999. — 603 с.
  64. , Г. П. Ожоговая интоксикация. Дифференцированные подходы к детоксикационной терапии / Г. П. Козинец, C.B. Слесаренко, Б. С. Шейман // Комбустиология. 2004. — № 16−17. — Режим доступа: www.burn.ru.
  65. , В.К. Иммунопатогенез и цитокинотерапия хирургического сепсиса: Пособие для врачей / В. К. Козлов. СПб.: Изд. «Ясный Свет», 2002. — 48 с.
  66. , В.К. Ронколейкин: биологическая активность, иммунокорригирующая эффективность и клиническое применение / В. К. Козлов. СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2002.-482 с.
  67. , М.Ю. Ранняя некрэктомия при обширных ожогах / М. Ю. Коростелев, И. Л. Подкорытов // Материалы VII Всерос. конф. по термическим поражениям. Челябинск, 1999. — С. 179 — 180.
  68. , А.Л. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. / А. Л. Костюченко, А. Н. Вельских, А. Н. Тулупов. -СПб.: Фолиант, 2000. 448 с.
  69. , K.M. Опыт оперативного лечения обширных глубоких ожогов / K.M. Крылов / В сб. Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции по проблеме термических поражений. Челябинск, 1999. -С. 181 — 182.
  70. , K.M. Структурный анализ контингента ожогового центра Санкт-Петербурга за 2001 г. / K.M. Крылов, Д. А. Козулин, П. К. Крылов // Материалы междунар. конф. «Актуальные проблемы термической травмы». СПб., 2002. — С. 60 — 61.
  71. , K.M. Хирургическое лечение глубоких ожогов: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук / K.M. Крылов. СПб., 2001. — 36 с.
  72. , М.И. Ожоговая болезнь / М. И. Кузин, В. К. Солгуб, В. В. Юденич.-М.:Медицина, 1982.- 160с.
  73. , В.А. Молекулярные механизмы воспаления у обожженных /
  74. B.А. Лавров// Комбустиология. 2004. — № 15. — Режим доступа: www.burn.ru.
  75. , С.Ф. Лечение ожогов в России реальность и перспективы /
  76. C.Ф. Малахов // Материалы междунар. конф. «Актуальные проблемы термической травмы». СПб., 2002. -С. 62 — 62.
  77. , П.Г. Реактанты острой фазы воспаления / П. Г. Назаров. СПб., Наука.-2001.-423 с.
  78. Нейтрофил и экстремальные воздействия / А. Н. Гребенюк, А. Е. Антушевич, В. Ф. Беженарь и др. СПб., 1998. — 216 с.
  79. Ожоговая интоксикация. Патогенез, клиника, принципы лечения / Г. П. Козинец, C.B. Слесаренко, А. П. Радзиховский, Н. Е. Повстяной, Б. С. Шейман. Киев: Феникс, 2004. — 272 с.
  80. Ожоговая травма: рекомендации для практических врачей / под ред.
  81. С. В., Козинец Г. П., Клигуненко Е. П. Днепропетровск: Б.и., 2002. — 64 е.
  82. Ожоговый шок / A.B. Матвиенко, М. Ю. Тарасенко, A.JI. Адмакин, A.A.
  83. Баткин // Сб. научи, трудов I Съезда комбустиологов России. Москва, 2005.-С. 69−71.
  84. Ожоговый шок: целесообразность иммуноориентированного лечения /
  85. В.П. Шано, Ю. В. Заяц, И. В. Гуменюк, C.B. Гладкая // Сб. научи, трудов I Съезда комбустиологов России. Москва, 2005. — С. 111.
  86. , Б.А. Ожоги: руководство для врачей / Б. А. Парамонов, Я. О. Порембский, В. Г. Яблонский. СПб.: СпецЛит, 2000. — 480 с.
  87. , С.П. Хирургия ожогов у детей / С. П. Пахомов. — М.: Медицина, 1997.-207 с.
  88. Применение иммуномодуляторов в хирургической клинике: Методическое пособие / Под ред. В. А. Ступина, И. Е. Гридчик, А. Л. Коваленко. Москва, 2005. — 56 с.
  89. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии / В. В. Плечев, E.H. Мурысева, В. М. Тимербулатов, Д. Н. Лазарева. М.: «Триада-Х», 2003.-320 с. ' ^
  90. Профилактика госпитальных инфекцию-у обожженных / М. Г. Крутиков, А. Э. Бобровников, И. А. Гришина, JO.Д. Кашин, Р. П. Терехова, М. В. Павлова // Мат. конф. по внутрибольничнымч инфекциям. Москва, 1999. у
  91. Ранняя диагностика, профилактика и лечение сепсиса у обожженных / О. Н. Сысоева, Н.Л. Орлова^A.C. Султанова, Н.Д. Воробьева// Сб. научн. трудов I Съезда комбустиологов России. Москва, 2005. — С. 101.
  92. , К.В. Иммунологические нарушения’при ожоговойболезни / К. В. Сачек, A.B. Павленко Сб. научн. трудов Г Съезда комбустиологов России.-Москва/2005.-С. 90−91.
  93. , A.C. Дитокипы новая система регуляции защитных реакций организма / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. — 2002. -Т. 1,№ 1.-С. 9- 16.
  94. , O.A. Цитокиновое обеспечение фагоцитарной защиты и ее коррекция, микробиологические особенности хронической гонореи у мужчин: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / O.A. Сингур. Владивосток, 2003.-22 с.
  95. Система цитокинов и болезни органов дыхания / Под ред. Б. И. Гельцера, Е. В. Просековой. Владивосток: Дальнаука, 2005. — 256 с.
  96. Современные представления об иммунопрофилактике и иммунотерапии хирургических инфекций / Б. В. Пинегин, Т. М. Андропова, М. И. Карлсонова, P.M. Хаитов // Апест. и реаниматол. 1999. — № 3. — С. 61 -67.
  97. , A.A. Клетки иммунной системы / A.A. Тотолян, И. С. Фрейдлин. СПб.: Наука, 2000. — Т. 1. — 231 с.
  98. , Ю.И. Новые медицинские технологии в лечении тяжелообожженных / Ю. И. Тюрников, A.A. Евтеев // Материалы городской научно-практической конференции. Москва, 1997. — С. 16.
  99. , В.В. Современные аспекты активного хирургического лечения больных с термическими ожогами / В. В. Усов, И. В. Рева, Т. Н. Обыденникова. Владивосток: «Медицина-ДВ», 2005. — 144 с.
  100. , И.С. Иммунная система и ее дефекты / И. С. Фрейдлин. -СПб., 1998.- 110 с.
  101. , И.С. Интерлейкин-12 ключевой цитокин иммунорегуляции / И. С. Фрейдлин // Иммунология. — 1999. — № 4. — С. 5 — 9.
  102. , P.M. Иммуномодуляторы: механизм действия и клиническое применение / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 2003. — № 4. -С. 196−202.
  103. , P.M. Методические рекомендации по оценке иммунного статуса человека / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин, Х. И. Истамов // Экологическая иммунология. Москва, 1995. — С. 106 — 177.
  104. Эндогенная интоксикация при острых хирургических заболеваниях / Ю. Н. Белокуров, В. В. Рыбачков, Г. А. Баранов и др. Ярославль, 2000. -184 с.
  105. , A.A. Основы иммунологии / A.A. Ярилин. М.: Медицина, 1999.-607 с.
  106. ЮЗ.Ярилин, А. А. Система цитокинов и принцип ее функционирования в норме и при патологии / А. А. Ярилин // Иммунология. 1997. — № 5. — С. 7−14.
  107. A new delivery system of antibiotics in the treatment of burn wounds / L.I. Giannola, V. De Саго, E. Adragna et al. // Ann. Burns and Fire Disasters.1999.-Vol. XII.-N 1.
  108. A retrospective analisis of early excision and skin grafting from 1993−1995 / C. Shobha G.P., F. Patidar, D. Baldev, B. Mukta // Burns. 1998. — Vol. 24, N2.-P. 177- 180.
  109. A retrospective study of 5505 burned patients admitted to Alexandria Burns Unit / M.F. Mostafa, A. Borhan, A.F. Abdulla et al. // Ann. Medit. Burns Club. 1990.-N3.-P. 269.
  110. Abston, S. Management of the wound / S. Abston, T.C. Rutan, R.E. Barrow // Curr. Probl. Surg. 1987. — Vol. 24. — N 6. — P. 356 — 369.
  111. Aggarwal, B. Cytokines: from clone to clinic / B. Aggarwal, E. Pocsik // Arch. Biochem. Biophys. 1992. — Vol. 292. — P. 335 — 345.
  112. Ahrenholz, D.H. Bums and wound management / D.H. Ahrenholz, M.C. Claytan // Norh. Amer. Med. Journal. 1995. — Vol. 28. — N 5. — P. 1039 -1055.
  113. Allogover, M. Burning the largest immune organ / M. Allogover, G.A. Schoenenberger, B.G. Sparker // Burns, 1995. Vol. 21. — P. 7 — 47.
  114. Anlatici, R. A retrospective analysis of 1083 Turkish patients with serious burns Part 2: Burn care, survival and mortality / R. Anlatici, O.R. Ozerdem, C. Dalay // Burns. 2002. — N 28. — P. 239 — 243.
  115. Bairy, K.L. An experimental model to produce partial thickness burn wounds / K.L. Bairy, S.N. Somayji, C.M. // Indian J. Exp. Biol. 1997. — Vol. 35. — P. 70 — 72.
  116. Barlow, У. T-lymphocytes and immunosupression in the burned patient: A review / Y. Barlow // Burns. 1994. — Vol. 20. — N 4. — P. 487 — 490.
  117. Belba, M. Acute renal failure in severe burns. Conclusions after analyses of deaths during 1998 / M. Belba, G. Belba // Ann. Burns and Fire Disasters.2000.-Vol. XIIL-N2.
  118. Bjerkness, R. Altered neutrophill function in patient with large burns / R. Bjerkness, H. Vindenes, J. Pitkanen // Blood cells. 1990. — N 16. — P. 127 -141.
  119. Bone, R.C. Sepsis: a new hypothesis for pathogenesis of the disease process / R.C. Bone, Grodzin C.J., R.A. Balk // Chest. 1997. — Vol. 112. — P. 235 -243.
  120. Bone, R.C. The pathogenesis of sepsis / R.C. Bone // Ann. Intern. Med. -1991.-Vol. 115.-P. 457−568.
  121. Boyce, S.T. Design principles for composition and performance of cultured skin substitutes / S.T. Boyce // Burns. 2001. — Vol. 27. — P. 523 — 533.
  122. Brandt, K.A. Surgical approaches in the treatment of burns / K.A. Brandt // Chirurg. 1995. — Vol. 66. — N 4. — P. 243 — 250.
  123. Burke, J.F. Burn Management / J.F. Burke // Matherials of 1st International Congress «Current Concepts in Pediatric Bum Care». Toronto, 1996. — P. 88 -89.
  124. Burke, J.F. Contioversiers in surgical sepsis / J.F. Burke. Praeger Publishers., 1980.-P. 107−114.
  125. Burn wound infections: current status / B.A. Pruitt-Jr., A.T. McManus., S.H. Kim, C.W. Goodwin // World J. Surg. 1998. — Vol. 22. — P. 135 — 145.
  126. C-reactive protein increases production of IL-l-a, IL-l-p, and TNF-a, and expression of mRNA by human alveolar macrophages / B. Galve-de-Rochemonteix, K. Wiktorowicz, I. Kushner, J.M. Dayer // J. Leukoc. Biol.1993.-Vol. 53.-P. 439−445.
  127. Callard, R. The cytokine. Facts book / R. Callard, A. Gearing. London, 1994.-265 p.
  128. Chung, D.H. Multiple converging mechanisms for postburn intestinal barrier dysfunction / D.H. Chung, D.N. Herndon // Crit. Care Med. 2004. — Vol. 32. -N8.-P. 1803- 1804.
  129. Circulating interleukin-8 concentrations in patients with multiple organ failure of septic and non-septic origin / C. Marty, B. Misset, F. Tammion et al. // Crit. Care Med. 1994. — Vol. 22. — N 4. — P. 673 — 679.
  130. Comparative observation of the changes in serum lipid peroxides influenced by the supplementation of Vitamin E in burn patients and healthy controls / Z. Mingjiam, W. Qifang ct al. // Burns. 1992. — Vol. 18. -N 1. — P. 19 — 21.
  131. Dale, M. Introduction to the immunology and pathology of host defence mechanisms / M. Dale, J. Foreman, T. Fan // Textbook of immunopharmacology. Oxford, 1994. — P. 1 — 20.
  132. Dayonb, A. Infection in burns: experience of a teaching hospital in Syria / A. Dayonb, F. Zeidan, S. Radidy // Ann. Medit. Burns Club. 1995. — Vol. VIII. -N 1.
  133. Deitch, E.A. A policy of early excision and grafting in elderly burn patients shortens the hospital stay and improves survive / E.A. Deitch // Burns. 1985. -Vol. 12.-N2.-P. 109−114.
  134. Deitch, E.A. Prevention of multiple organs failure / E.A. Deitch, E.R. Goodman // Surg. Clin. N. Amer. 1999. — Vol. 79. -N 6. — P. 1471 — 1488.
  135. Deitch, E.A. The management of burns / E.A. Deitch // New Engl. J. Med. -1990.-Vol. 323.-N 18. P. 1249- 1253.
  136. Diem, E. Infections in burns / E. Diem // Abstr. 7th European congress of clinical microbiology and infectious diseases. Vienna, Austria, March 26 -30, — 1995.-Abs. 77.-P. 15.
  137. Dinarello, C.A. The proinflammatory cytokines interleukin-1 and tumor necrosis factor and treatment of the septic shock syndrome / C.A. Dinarello // J. Infect. Dis.-1991.-Vol. 163.-P. 1177- 1184.
  138. Ducel, G. Prevention of hospital-aequired infections with reference to burns / G. Ducel//Burns.- 1984.-Vol. 11. -N 1. P. 42 -47.
  139. Early wound closure and early reconstruction. Experience with a dermal substitute in a child with 60 per cent surface area burn / C. Lorenz, A. Petracic, H.P. Hohl, K.L. Wessel, // Waag.Burns. 1997. — Vol. 23. — N 6. -P. 505−508.
  140. Edwards-Jones, V. A survey into toxic shock syndrome (TSS) in UK burns units / V. Edwards-Jones, M.M. Dawson, C. Childs. Burns. — 2000. — Vol. 26.-N4.-P. 323 -333.
  141. Endogenous microbial dissemination following severe burns in rats / Nt. Li, X. Guang-Xia, W. De Wang, L. Ngao // Burns. 1986. — Vol. 12. — P. 325 -329.
  142. Evaluation of definitions for sepsis / W.A. Knaus, X. Sun, P.-O. Nystrom, D.P. Wagner //Chest. 1992. -Vol. 101.-P. 1656- 1662.
  143. Faist, E. Immunoprotective effect of cyclooxygenase inhibition in patients with major surgical trauma / E. Faist // J. Trauma. 1990. — Vol. 30. — N 1. -P. 8- 17.
  144. Farriol M. Ingestion of antioxidants and polyamines in patients with severe burns / M. Farriol, Y. Venereo // Nutr. Hosp. 2004. — Vol. 19. — N 5. — P. 300−304.
  145. Fong, Y. Tumor necrosis factor in the pathophysiology of infection and sepsis / Y. Fong, S. Lowry // Clin. Immunol. Immunopathol. 1990. — Vol. 55. — P. 157−170.
  146. Giedlin, M.A. The use recombinant human interleukin-2 in treating infectious diseases / M.A. Giedlin, R.J. Zimmerman // Current Opinion Biotech. 1993. -Vol. 4.-P. 722−726.
  147. Goodwin, C.W. Epidemiology of burn wounds / C.W. Goodwin, R.W. Yurt // In: J. Galling, A.S. Fauci (Eds) «Advances in host defense mechanisms». -Vol. 6. P. 5−18. — Raven Press, New York, 1986.
  148. Hamilton, J. Colony stimulating factors, cytokines and monocytc-macrophages some controversies / J. Hamilton // Immunol. Today. — 1993. -Vol. 14.-P. 18−23.
  149. Harries, R.H.C. Hematologic and acute phase response / R.H.C. Harries, L.G. Phillips // Total burn care / In: Herndon D.N., editor. London: WB. Saunders, 1996.-P. 293−301.
  150. Herndon, D.N. Comparison of serial debridement and autogre massiye excision with cadaver skin overlay in the treatment of large burns / D.N. Herndon, D.H. Parks // J.Trauma. 1985. — Vol. 26. — N 2. — P. 149 — 152.
  151. Human IFN-y receptor cytoplasmic domain: expression and interactions / M. Green, J. Larkin, P. Subramaniam et al. // Biochem. and biophys. research commun. 1998. — Vol. 243. — P. 170 — 176.
  152. IFN-y induces IL-12 mRNA expression by a murine macrophage cell line J. 774 / A. Yoshida, Y. Koide, M. Uchijima, T. Yoshida / Biochem. Biophys. Res. Comm. 1994.-Vol. 198.-P. 857−861.
  153. IL-10 production is enhanced in human T-cells by IL-12 and IL-6 and in monocytes by tumor necrosis factor-a / P.M. Daftarian, A. Kumar, M. Kryworuchko, F. Diaz-Minota // J. Immunol. 1996. — Vol. 157. — N 1. — P. 12−20.
  154. Induction of circulating antagonists to IL-1 and TNF by IL-2 administration and their effects on IL-2 -induced cytokine production in vitro / H. Tilg, L. Shapiro, E. Vannier et al. // J. Immunol. 1994. — Vol. 152. — P. 3189 — 3198.
  155. Interleukin-6 and acute-phase proteins in head and neck canccr / O. Gallo, A.M. Gori, M. Attanasio et al. // Eur. Arch. Oto-Rhino-Laryngol. 1995. -Vol. 252.-N3.-P. 159- 162.
  156. Is sepsis still a problem in burns? / M. Haberal, U. Bayraktar, S. OztOrk, I. Oner, N. Bilgin // Ann. MBC. 1990. — Vol. 3. — N 1.
  157. Janeway, Ch.A. Immunobiology / Ch.A. Janeway, P. Travers. London, 1994.-560 p.
  158. Klein, D.G. Wound infection following trauma and burn injuries / D.G. Klein, D.E. Fritsch, S.G. Amin // Crit. Care Nurs. Clin. North. Am. 1995. — Vol. 7(4). P. 627−642.
  159. Knolle, P. Trends in anti-infective treatment of burn patients: a 3-year retrospective review / P. Knolle // Burns. 1984. — Vol. 12. — P. 54 — 56.
  160. Lad, A.R. Epidemiological Study of 3341 Burn Patients During Three Years In Tehran, Iran / A.R. Lad, R. Alaghehbandan, R. Nikui // Burns. 2001. -Vol. 26.-P. 49−53.
  161. Leslie, M. Fast burn / M. Leslie // Sci. Aging Knowledge Environ. 2004. -Vol. 32.-P. 75−81.
  162. Lesseva, M. Treatment of serious infectious complications in burned patients with Emipenem/Cilastatin / M. Lesseva, O. Hadjisko // Ann. Burns and Fire Disasters. 1998 — Vol. XI. — N 2. — P. 74−80.
  163. Magliacani, G. Antimicrobial therapy problems in burn sepsis / G. Magliacani, M. Stella, M. Calcagni // Medit. Burns Club. 1994. — Vol. 7. -N2.-P. 84−87.
  164. Magnotti, LJ. Burns, bacterial translocation, gut barrier function, and failure /L.J. Magnotti, E.A. Deitch // J. Burn Care Rehabil. 2005. — Vol. 26. — N 5. — P. 383 — 391.
  165. Manson, W.L. Selective intestinal decontamination of the digestive tract: a tool for infection prophylaxis in burns? / W.L. Manson, E.W. Sauer // Ann. Medit. Burns Club. 1994. — Vol. 7. — N 2. — P. 88 — 90.
  166. McCrary, D.C. Septic syndrome and multiple system organ failure / D.C. McCrary, B.J. Rowlands // Curr. Pract. Surg. 1993. — Vol. 5. — P. 211 — 215.
  167. McManus, M.F. Excision of the burn wound in patients with large burns / M.F. McManus, A.D. Mason, B.A. Pruit // Arch. Surg. 1989. — Vol. 124. -N6.-P. 718−720.
  168. McMillan, B.G. Infections Following Burn Injury / B.G. MacMillan // Surg. Clin. North America. 1980. — Vol. 60. — N 1. — P. 185 — 196.
  169. Mice lacking bioactive IL-12 can generate protective, antigen-specific cellular responses to mycobacterial infection only if the 1L-I2p40 subunit is present / A.M. Cooper, A. Kipnis, J. Turner et al. // J. Immunol. 2002. — Vol. 168(3). -P. 1322−1327.
  170. Monafo, W.W. An overview of infectin control / W.W. Monafo // J. Trauma. -1979.-Vol. 19.-N 11.-P. 879−880.
  171. Monafo, W.W. Wound care / W.W. Monafo, P.Q. Besscy // Total burn care / Herndon DN, editor. London: WB Saunders, 1996. — P. 88 — 97.
  172. Moncriff, J.A. Topical antibacterial treatment of the burn wound / J.A. Moncriff// Loc. Care. 1974. — Vol. 17. — 250 — 269.
  173. Moores, B. A discriminant function analysis of the likelihood of a patient contracting pseudomonas / B. Moores, M.M. Rahman // Burns. 1975. — Vol. 2.-N l.-P. 22−25.
  174. Mousa, H.A. Correlation between fungi isolated from burn wounds and burn care units / H.A. Mousa, S.M. Al-Bader, D.A. Hassan // Burns. 1999. -Vol. 25.-P. 145−147.
  175. Multicentre experience in the treatment of burns with autologous and allogenic epithelium fresh or preserved in frozen state / M. De Luca, E. Albanese, S. Bondanza et al. // Burns. 1989. — Vol. 15. — P. 303 — 309.
  176. Munster, AM. The immunological response and strategies for intervention / AM Munster // Total burn care / Herndon DN, editor. London: WB Saunders, 1996. — P. 279 — 292.
  177. Nanchahal, J. Allogeneic skin substitutes applied to burns patients / J. Nanchahal, R. Doverb, W. R Otto // Burns. 2002. — Vol. 28. — N 4. — P.254 -257.
  178. Neutrophil activation in thermal injury as assessed by increased expression of complement receptors / F.D. Noore, C. Davis, M. Nodric et al. // N. Engl. J. Med. 1985. — Vol. 314. — N 15. — P. 948 — 953.
  179. Nugent, N. Severe acute hepatitis in a burns patient / N. Nugent, P.A. McCormick, D.J. Orr // Burns. 2004. — Vol. 30. -N 6. — P. 610 — 611.
  180. Objective estimates of the probability of death from burn injuries / C.M. Ryan, D.A. Schoenfeld, V.P. Thorpe, R.L. Sheridan, E.H. Cassem, R.G. Tompkins//N. Engl. J. Med. 1998. — Vol. 5. — P. 362 — 366.
  181. Onarheim, H. Hospital admissions for burns / H. Onarheim, H.A. Vindenes // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2004. — Vol. 124. -N 16. — P. 2130 — 2132.
  182. Pereira, C.T. The pharmacologic modulation of the hypermetabolic response to burns / C.T. Pereira, D.N. Herndon // Adv. Surg. 2005. — Vol. 39. -P.245 — 261.
  183. Prevention of infection in burns: preliminary experience with selective decontamination of the digestive tract in patients with extensive injuries / D.P. Mackie, W.A.J. Van Hertum, T. Schumburg et al. // J. Trauma. 1992. — Vol. 32.-N5.-P. 570−575.
  184. Pruitt, B.A. Burn wound care / B.A. Pruitt // Surg. Clin. N. Amer. 1987. -Vol. 58.-N6.-P. 10−14.
  185. Pruitt, B.A., Jr. The changing epidemiology of infection in burn patients / B.A. Pruitt-Jr, A.T. McManus // World. J. Surg. 1992. — Vol. 16 (1). — P. 57 -67.
  186. Pruzanski, W. Interleukin-6 and phospholipase A2 in sepsis // W. Pruzanski, P. Vadas//Blood. 1990.-Vol. 75.-P. 1897- 1898.
  187. Roberts, A. Burns in Bosnia, post, present and future / A. Roberts // The 1st joint Russian meeting on burns and fire disasters. Moscow, 1997. — P. 1 — 10.
  188. Roulland, P. Evaluation du risque septicenique chez le brule / P. Roulland // Nouv. Presse Med. 1976. -Vol. 29.-N 5.-P. 1831 — 1832.
  189. Selective intestinal decontamination for prevention of wound colonization in severely burned patients: a retrospective analysis / W.L. Manson, H.J. Klasen, E.W. Sauer, A. Olieman//Burns. 1992. — Vol. 18.-P. 98- 102.
  190. Sepetjian, M. The bacteriologic evolution of burns and its effect on prophylaxis / M. Sepetjian, V.G. Bansillion, J.P. Escoffier // Lion Med. -1974. Vol. 231.-N 9.-P. 821 -830.
  191. Smith, R.M. Molecular basis of chronic granulomatous disease / R.M. Smith, J.T. Curnutte // Blood. 1991. — Vol. 77. — P. 673 — 686.
  192. Stone, H.H. Review of pseudomonas sepsis in thermal burns / H.H. Stone // Ann. Surg. 1966. — Vol. 163. — P. 297.
  193. The inflammatory mediators induced endothelial cell injury through delay neutrophils apoptosis / R. Liu, N. Xiao, K.L. Tian, Y.F. Diao // Shi Yan Sheng Wu Xue Bao. 2002. — Vol. 35. -N 3. — P. 211 — 217.
  194. The use of homograft compared to topical antimicrobial therapy in the treatment of second-degree burns of more than 40% total body surface area / J.J. Naoum, K.R. Roehl, S.E. Wolf, D.N. Herndon // Burns. 2004. — Vol. 30. -N6.-P. 548−551.
  195. Tiku, M.L. Interleukin-1 production by normal human polymorphonuclear > neutrophils / M.L. Tiku, K. Tiku, J.L. Skosey // J. Immunol. 1986. — Vol. 136.-P. 3677−3685.
  196. Tompkins, R.G. Burn therapy 1985: Acute management / R.G. Tompkins, J.F. Burke // Intensive care med. 1986. — Vol. 12. — P. 289 — 295.
  197. Wilkinson, R.A. Effect of thermal injury with Pseudomonas aeruginosa infection on pulmonary and systemic bacterial clearance / R.A. Wilkinson, J.A. Fishman. J. Trauma. — 1999. — Vol. 47 (5). — P. 912 — 917.
  198. Williams, W.G. Pathophysiology of the burn wound / W.G. Williams, L.G. Phillips // Total burn care / In: Herdon D.N., editor. London: WB Saunders, 1996.-P. 63−70.
  199. Wound coverage with cultured autologous keratinocytes: use after bum wound excision, including biopsy follow-up / S.R. Herzog, A. Meyer, D. Woodley et al. // J.Trauma. 1988. — Vol. 28. — P. 195 — 198.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!