Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Оптимизация диагностики и лечения больных с переломами костей скулоорбитальной области

Диссертация: Оптимизация диагностики и лечения больных с переломами костей скулоорбитальной области
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Переломы костей СОО в большинстве случаев сопровождаются нарушением целостности стенок верхнечелюстного синуса (16, 53, 88), что ведет к разрывам слизистой оболочки и кровоизлияниям в его просвет. Слизистая оболочка синуса в норме колонизирована микроорганизмами, проникающими из полости носа через естественное соустье, в связи с чем после травмы создаются благоприятные условия для формирования… Читать ещё >

Оптимизация диагностики и лечения больных с переломами костей скулоорбитальной области (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Современное состояние проблемы
    • 1. 2. Диагностика переломов скуло — орбитальной области
    • 1. 3. Классификации переломов скуло — орбитальной области
    • 1. 4. Современные подходы к оперативному лечению переломов скуло — орбитальной области
    • 1. 5. Патогенез и профилактика посттравматического верхнечелюстного синусита
    • 1. 6. Лечебные свойства озона
    • 1. 7. Изучение процессов перекисного окисления липидов
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Материалы исследования
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Лечение больных с переломами скуло — орбитальной области
    • 2. 4. Применение местной озонотерапии
  • Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Анализ архивных данных
    • 3. 2. Клинико — рентгенологическая характеристика больных
    • 3. 3. Рабочая схема переломов костей СОО
    • 3. 4. Влияние локализации переломов скуло — орбитальной области на показатели УЗДГ в бассейне наружной сонной артерии
    • 3. 5. Влияние локализации переломов скуло — орбитальной области на показатели ЭМГ жевательной мускулатуры
    • 3. 6. Состояние микробного ландшафта и слизистой оболочки верхнечелюстного синуса на стороне травмы
    • 3. 7. Динамика микробиологических и клинических показателей и процессов ПОЛ в смывных водах из верхнечелюстного синуса на стороне травмы на фоне местной озонотерапии

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Травматические повреждения занимают важное место в патологии челюстно-лицевой области и представляют собой актуальную лечебную проблему (77,92). Одной из ведущих задач челюстно-лицевой травматологии является диагностика и лечение травмы средней зоны лица, приводящей к обезображиванию и нарушению основных функций организма: зрения, дыхания, пищеварения, обоняния.

Переломы костей скуло — орбитальной области (СОО) занимают второе место по частоте возникновения повреждения после переломов нижней челюсти. Они составляют от 16 до 25% от всех травм челюстно-лицевой области (10, 51) и отвечают общим тенденциям травматизма: постоянное увеличение числа пострадавших, рост сложных типов переломов, омоложение контингента больных, утяжеление травмы за счет ее сочетанности. Отмечается рост числа травматических повреждений СОО с 3,2% в 1959 г. (25) до 20−25% в 2000 году (37).

Несмотря на большую распространенность данного вида переломов, в их диагностике и лечении по-прежнему существует ряд погрешностей, ведущих к развитию осложнений травмы. Среди больных с посттравматическими деформациями средней зоны лица до 25% приходится на повреждения костей скуло — орбитальной области.

Данный вид патологии характеризуется грубым нарушением внешнего вида и функциональными расстройствами: затрудненным открыванием рта, диплопией, нарушением носового дыхания, дакриоциститами, ринитами, посттравматическими верхнечелюстными синуситами (26).

Учитывая сложность и неоднозначные исходы оперативного лечения посттравматических деформаций скуло — орбитального комплекса, диагностика, своевременное и квалифицированное лечение больных в остром периоде приобретают большое значение.

Для диагностики переломов скуло — орбитального комплекса в подавляющем большинстве случаев применяются различные методики рентгенологических исследований, которые позволяют определить локализацию отломков и оценить степень их смещения.

Однако, применяемая изолированно, рентгенография не позволяет оценить степень функциональных изменений и восстановление их в послеоперационном периоде. Поэтому уместным является применение дополнительных методик исследования, которые должны быть, по возможности, неинвазивнымипри повторном их использовании не наносить ущерба здоровью пациента, быть максимально точными в плане выявления не только органических изменений, но и функциональных расстройств.

В данном аспекте высокой информативностью обладают исследования кровотока в скуло — орбитальной области и биоэлектрической активности жевательной мускулатуры.

Переломы костей СОО в большинстве случаев сопровождаются нарушением целостности стенок верхнечелюстного синуса (16, 53, 88), что ведет к разрывам слизистой оболочки и кровоизлияниям в его просвет. Слизистая оболочка синуса в норме колонизирована микроорганизмами, проникающими из полости носа через естественное соустье, в связи с чем после травмы создаются благоприятные условия для формирования воспалительного процесса — посттравматического верхнечелюстного синусита.

В современной литературе вопросам профилактики развития посттравматического верхнечелюстного синусита не уделено должного внимания, хотя отдельные авторы упоминают о возможности его развития (26, 41, 72, 77), поэтому актуальным представляется исследование микробного ландшафта и состояния слизистой оболочки, а также изучение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в смывных водах из верхнечелюстного синуса на стороне травмы при повреждениях СОО.

Фундаментальными исследованиями доказаны лечебные свойства озона и эффективность его применения при воспалительных заболеваниях и травматических повреждениях челюстно-лицевой области (20, 89, 104), поэтому уместным является проведение комплекса клинико-лабораторных исследований, направленных на изучение эффективности озонотерапии в комплексном лечении больных с переломами костей СОО.

В литературе последних лет прослеживается тенденция к усложнению методов оперативного лечения и применению современных технологий (2, 10, 37, 41, 51, 72, 77), большинство работ содержит рабочие классификации переломов костей скуло — орбитальной области. Однако обращает на себя внимание отсутствие четких показаний для применения того или иного метода оперативного лечения, а также отсутствие единой исчерпывающей классификации данного вида травмы. В связи с этим актуальной является разработка рабочей схемы травматических повреждений скуло — орбитального комплекса с учетом локализации линий переломов, характера смещения отломков и функциональных нарушений, наступивших в результате травмы.

Цель исследования: Оценить эффективность комплекса лечебно.

— диагностических мероприятий у больных с переломами костей скуло.

— орбитальной области для улучшения функциональных и эстетических результатов лечения.

Задачи исследования:

1. Провести анализ архивных материалов по травме скулоорбитальной области за последние 5 лет.

2. Изучить клинико-рентгенологическую картину данного вида травмы и особенности течения послеоперационного периода.

3. Оценить изменения показателей ультразвуковой допплерографии в бассейне наружной сонной артерии при травме скуло-орбитальной области.

4. Оценить изменения в жевательной мускулатуре на фоне травмы скуло — орбитальной области с использованием поверхностной электромиографии.

5. Разработать рабочую схему повреждений скуло-орбитальной области на основе существующих классификаций посттравматических деформаций средней зоны лица и полученных результатов клинико-рентгенологических и функциональных исследований.

6. Изучить патогенность микрофлоры и состояние слизистой оболочки верхнечелюстного синуса по данным микробиологического и гистологического исследований.

7. Изучить динамику процессов перекисного окисления липидов в смывных водах из верхнечелюстного синуса в области травмы на фоне местной озонотерапии.

8. Оценить эффективность местной озонотерапии для профилактики развития травматического верхнечелюстного синусита в сочетании с современными методами репозиции и фиксации отломков.

Научная новизна:

Впервые использована комплексная диагностика при травме скуло — орбитального комплекса с использованием ультразвуковой допплерографии наружной сонной артерии и поверхностной электромиографии собственно жевательной и височной мышц, что позволило оценить степень функциональных изменений у больных с переломами различных локализаций, заключающихся в системных нарушениях кровотока и снижении биоэлектрической активности жевательной мускулатуры.

Проведено изучение микрофлоры в смывных водах из верхнечелюстного синуса, установившее повышение концентрации микроорганизмов в смывных водах и изменение их видового состава с преобладанием условно — патогенных форм, и состояние слизистой оболочки синуса на фоне травмы СОО, что доказало наличие условий, благоприятных для развития посттравматического верхнечелюстного синусита.

Впервые проведено изучение процессов перекисного окисления липидов в смывных водах из верхнечелюстного синуса на стороне травмы, свидетельствующее о снижении антиоксидантной активности в данном биосубстрате до лечения и стабилизация про — и антиоксидантных систем после озонотерапии.

Впервые использована местная озонотерапия в сочетании с современными методами репозиции и фиксации костных отломков скуло — орбитального комплекса, что позволило снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Практическая значимость исследования:

Разработана рабочая схема переломов костей скуло-орбитальной области на основании клинико-рентгенологических и функциональных исследований, позволяющая выбрать оптимальный способ оперативного лечения.

Разработан диагностический комплекс, включающий в себя функциональные, микробиологические и биохимические исследования, повышающий эффективность диагностики переломов скуло орбитальной области.

Разработана методика местной озонотерапии при травме скулоорбитальной области, являющаяся способом профилактики посттравматического верхнечелюстного синусита (приоритетная справка № 2 002 106 123/14 от 6.03. 2002).

7. Результаты исследования процессов перекисного окисления липидов в смывных водах из верхнечелюстного синуса на стороне травмы свидетельствуют о повышении антиоксидантной активности после проведенного курса местной озонотерапии и восстановлении баланса про — и антиоксидантных систем, что создает оптимальные условия для регенерации слизистой оболочки синуса.

8. Результаты клинико-рентгенологических, микробиологических и биохимических исследований свидетельствуют о высокой эффективности применения местной озонотерапии по разработанной нами методике для профилактики посттравматического верхнечелюстного синусита в комплексном лечении больных с переломами костей скуло — орбитальной области.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для оценки выраженности функциональных изменений в дооперационном периоде и контроля процессов регенерации в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах рекомендуется использовать ультразвуковую допплерографию наружной сонной артерии и поверхностную электромиографию собственно жевательной и височной мышц.

2. При выборе метода оперативного лечения рекомендуется использование предложенной нами рабочей схемы переломов скулоорбитальной области, выделяющей 5 основных групп в зависимости от локализации максимального диастаза и смещения отломков и позволяющей выбрать тактику оперативного лечения.

3. В схему комплексного лечения переломов скуло — орбитальной области рекомендуется включать местную озонотерапию путем промывания озонированной дистиллированной водой с концентрацией озона в растворе 200 мкг/л полости верхнечелюстного синуса на стороне травмы интраоперационно и в течение 5−7 дней после операции 2 раза в сутки в объеме 100 мл.

Показать весь текст

Список литературы

  1. И.М., Худобердыев Р. И. Хирургическая анатомия челюстно-лицевой области и шеи. Ташкент, 1963 .-С.34−39.
  2. К.Я. Сравнительная оценка методов хирургического лечения переломов скулоорбитального комплекса: Автореф. дис. канд. мед. наук. С. — Петербург, 1998. — 21с.
  3. И.И., Семенов С. В. Комплексное лечение огнестрельных ранений ЛОР органов.// // Тезисы докл. IV Всероссийской научно-практической конференции «Озон и методы эфферентной терапии в медицине». — Н. Новгород, 2000.-С. 15−16.
  4. А.Н. Функциональная перестройка зубочелюстной системы у пациентов при протезировании различными конструкциями с опорой на имплантаты: Дисс.. канд. мед. наук. М., 2001. — 135 с.
  5. Е.Л. Особенности клиники, диагностики и лечения переломов нижней стенки орбиты при тупой травме: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1984. — 23с.
  6. А.П. Диагностические возможности панорамной зонографии челюстно лицевой области: Дисс.. канд. мед. наук, — М., 1998. -272 с.
  7. Л.О., Скворцов И. А. Клиническая электронейромиография. М., 1986, — С.203−251
  8. С.Б. Разработка и теоретическое обоснование методов диагностики и лечения переломов костей носа и стенок околоносовых пазух: Дисс.. канд. мед. наук. Киев, 1984. — 190 с.
  9. С.Б. Хирургическая анатомия скуловой кости человека: Дисс.. канд. мед. наук. Харьков, 1974. — 120 с.
  10. Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области. М.: Медицина, 1999.-С.79−82
  11. Ю.Е. Сравнительная характеристика некоторых способов лечения переломов скуловой дуги: Дисс.. канд. мед. наук. -Пермь, 1975, — 110с.
  12. Г. А. Ультразвуковые методы исследования кровеносных сосудов, Н. Новгород, 1997. 40 с.
  13. С.Н. Клиника и лечение переломов скуловых дуг: Дисс.. канд. мед. наук. Л., 1973, — 120 с.
  14. Л.А. Основы техники клинической электрографии М., 1966. -272с.
  15. В.М. Лечение переломов скуловой кости и дуги: Дисс.. канд. мед. наук. Иркутск, 1968. — 146 с.
  16. А. А. Зозможности применения компьютерной томографии в комплексной диагностике повреждений глаза и глазницы: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1984. — 24с.
  17. С.И. Клинико-функциональные аспекты диагностики и лечения повреждений сухожильно мышечного аппарата: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Самара, 1992. — 24с.
  18. Динамика заживления переломов скуловой кости / Федяев И. М., Левченко А. Р., Слесарев О. В., Рукавишников С. Г. // Стоматология. -1992.-N1.-С. 50−53.
  19. Е.А. Обоснование использования озона в комплексном лечении флегмон лица и шеи: Дисс.. канд. мед. наук. -Н. Новгород, 1998. -187с.
  20. Значение панорамной зонографии при заболеваниях челюстно-лицевой области / Рабухина Н. А., Аржанцев А. П., Бельченко В. А. и др. //Материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов (С. -Петербург, 23−24 июня 1994).-СПб., 1994. С. 90.
  21. Инь Ли Цяо Клиника и лечение переломов скуловой кости и дуги: Дисс.. канд. мед. наук. М., 1959. -127с.
  22. В.П. Посттравматические деформации средней зоны лица: Дисс.. д-ра мед. наук. М., 1986. -210с.
  23. Кац А.Г., Робустова Т. Г., Вавилина JI.A. Изменение величины кровотока при лечении неосложненного перелома нижней челюсти с применением лазера // Стоматология.-1968.-N1.- С.15−18.
  24. С.С. Сравнительная оценка методов остеосинтеза при лечении больных с посттравматическими деформациями и дефектами верхней и средней зон лица: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 2000. 25с.
  25. К.Н. Перекисное окисление липидов в норме и патологии: Учебное пособие. Н. Новгород, 2000. — 23 с.
  26. К.Н. Перекисное окисление липидов при коррекции гипоксических нарушений физико-химическими факторами. Дис.. д-ра биол. наук. Н. Новгород. — 1992. — 257 с.
  27. К.Н. Озон и перекисное окисление липидов. //Тезисы докладов I научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 1992. — С. 6−7.
  28. К.Н. Биохимические основы эффективности озонотерапии. //Тезисы докладов II научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 1995. -С.8.
  29. Коссовой A. JL, Фрегатов И. Д. Панорамная зонография в диагностике взрывных переломов глазницы.// Вестник рентгенологии и радиологии. -1991. N4. — С.43−48.
  30. Коуэн X. JL, Брумлик Дж. Руководство по электромиографии и электродиагностике/ Пер. с англ. М.: Медицина, 1975.— 192 с.
  31. А.Г. Озонотерапия в комплексном лечении переломов нижней челюсти: Дис.. канд. мед. наук. М., 2000. — 27 с.
  32. С.И., Довбенко А. И. ЭМГ жевательных мышц при повышении высоты прикуса// Стоматология,-1974.-N4.-C.41−43
  33. И.А. Оптимизация диагностики и хирургического лечения больных с посттравматическими деформациями скуло -глазничной области после оскольчатых переломов: Дисс.. канд. мед. наук. М., 2000. — 120 с.
  34. Е.Н., Нелюбин А. С., Щенникова М. К. Применение индуцированной XJI для оценок свободно-радикальных реакций в биологических субстратах // Биохимия и биофизика микробиологов. -Горький, 1983.-С. 41−48.
  35. Т. А. Электрофизиологическое обоснование параметров электростимуляции жевательных мышц у больных с дефектами и деформациями нижней челюсти: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М., 2001. 24с.
  36. А.А., Бутова Е. А., Пиненко А. Н. Теоретические основы применения озона в медицине. Омск, 1998. — 51 с.
  37. А.П. Новые технологии хирургического лечения скуло орбитального комплекса : Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Новосибирск, 1998. — 22 с.
  38. В. А., Довбыш Н. А., Копчак А. В. Клинико-экспериментальное обоснование применения озона при переломах нижней челюсти //Тезисы международной научно-практической конференции «Достижения и перспективы стоматологии». М, 1999. -С. 383−386.
  39. В.А. Хирургическое лечение переломов скулового комплекса в зависимости от давности травмы: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Киев, 1984. — 24с.
  40. В.И. Реабилитация пациентов с дефектами и деформациями средней зоны лица: Дисс.. канд. мед. наук. М., 1997. -190 с.
  41. О.В., Конторщикова К. Н. Озонотерапия: Внутренние болезни: Пособие. Н. Новгород, 1999. — 56 с.
  42. Г. Ш. Диагностика и лечение больных с посттравматическими деформациями и дефектами нижней стенки глазницы: Дисс.. канд. мед. наук. М., 1992. — 90 с.
  43. Ю.А. Остеосинтез нижнеглазничного края при переломах скулоглазничного комплекса. // Морфо функциональные и клинические аспекты проблем стоматологии: Материалы научно-практ. конф. 4.2.-Донецк, 1993. — С.79.
  44. С.И., Ладыгина Г. Н. Результаты изучения сравнительной бактерицидности озонированных и неозонированных антисептиков. //Тезисы докладов I научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине». Н. Новгород, 1992. — С. 10.
  45. А.А. Превентивная антибактериальная терапия при хирургическом лечении больных с посттравматическими деформациями лицевого черепа: Дисс.. канд. мед. наук. М., 2002. -106 с.
  46. Микроциркуляторные аспекты озонотерапии./ Куликов А. Г., Максимов В. А., Чернышев А. Л. и др. // Тезисы докл. IV Всероссийскойнаучно-практической конференции «Озон и методы эфферентной терапии в медицине». Н. Новгород, 2000.-С.57−58.
  47. JI.A. Способ хирургического лечения переломов скуловой кости и дуги: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Ленинград, 1987.-С.17.
  48. М.И. Экспериментальная апробация и клиническое применение биорезорбирунмых мембран в комплексном лечении переломов костей лицевого скелета и при реконструктивных операциях: Дисс. .канд. мед. наук. М., 1998. — 190 с.
  49. Р.Ф. Клиника, диагностика и лечение переломов скуловой кости и дуги: Дисс.. канд. мед. наук. Л., 1969, — 230 с.
  50. Особенности рентгенологического исследования при врожденных и приобретенных деформациях лицевого и мозговогочерепа / Рабухина Н. А., Безруков Н. А., Жибицкая Э. И. и др.: Метод, рекомендации. М., — 1987. -21с.
  51. В.Д. Особенности протезирования дефектов зубных рядов у больных с парафункциями жевательных мышц: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1988. — 24с.
  52. С.П. Патофизиологическое обоснование озонотерапии постгеморрагического периода: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Казань, 1991.-29 с
  53. Р. С. Электромиография в исследованиях человека. — М.: Наука, 1969,—232с
  54. Ю.В. Обоснование гипербарической оксигенации в лечении больных с переломами нижней челюсти: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1986.- 16с.
  55. М.Т., Шептухина И. Ф. Автодорожный травматизм по данным отделения челюстно-лицевой хирургии. // Новые методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний. -Новосибирск, 1990. С.302−303.
  56. А.Б. Стереометрический анализ травм скуло -глазничной области // Профилактика, диагностика и лечение стоматологических заболеваний. М., 1989. — С.22−93.
  57. В.К. Остеосинтез проволочными устройствами с заранее заданными свойствами при лечении больных с переломами костей лицевого скелета: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1987. -47с.
  58. Применение медицинского озона в комплексном лечении хронических и вялотекущих гнойных инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области /Агапов B.C., Шулаков В. В., Смирнов С. Н., Фомченков Н. А. //Клин, стоматология 2000. — № 3. — С. 22−25
  59. А.А., Логинова Н. К., Жижина Н. А. Функциональная диагностика в стоматологической практике. М. :Медицина, 1980.-272с.
  60. Н.А., Жибицкая Э. И., Степанова Н. А. Стандатизированые схемы рентгенологического исследования при врожденных и приобретенных деформациях лицевого черепа // VIII Всесоюзный съезд стоматологов: Тезисы докладов. Ч. 1−2. М., 1987. -С.235−254.
  61. С.Д., Замков Г. Е. Озон и его реакции с органическими соединениями. М.: Наука, 1974. — 322 с.
  62. Реконстр. хирургия чел. лиц. области / Медведев Ю. А., Темерханов Ф. Т., Малков Н. В., Колобовников С. С. // Сб. науч. тр. -Красноярск: Красноярский гос. мед. ин-т 1989. — С.72−74.
  63. Рентгенологическая характеристика посттравматических деформации верхней и средней трети лицевого черепа / Рабухина Н. А., Ипполитов В. П., Бельченко В. А. и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. -1987. N4. — С.30−36.
  64. Г. Н. Клиническая характеристика, диагностика и лечение больных с травмой средней зоны лицевого черепа: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2000. — 24с.
  65. Г. Н., Бельченко В. А. Лечение больных с переломами костей средней зоны лица и повреждением придаточных пазух носа // VII международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов: Материалы конференции. М., 2002. — С.128
  66. С.В., Бояринов Г. А. Исторические аспекты развития озонотерапии //Тезисы докл. IV Всероссийской научно-практической конференции «Озон и методы эфферентной терапии в медицине». -Н. Новгород, 2000.-С.1−2
  67. В.Г. Влияние электростимуляции на кровообращение в зоне перелома нижней челюсти // Стоматология. 1987.-N2.-С.31−34
  68. Н.Ю. Клиника и комплексное лечение парафункций жевательных, мимических мышц и языка: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1998. 26с.
  69. К.А. Лечение больных с переломами костей средней зоны лица: Дисс.. канд. мед. наук .- Омск, 1992. -19с.
  70. С. Д. Переломы скулоглазнично носочелюстных комплексов и их лечение: // Тез. VII. Всесоюзного съезда стоматологов. Ташкент. — М., 1981. — С. 135−136.
  71. Н.В., Верещагин А. П. Электромиографические исследования динамики заживления переломов нижней челюсти //Стоматология 1977. — .N5, — С.42−46
  72. Скулоглазничные травмы: принципы хирургического лечения / Медведев Ю. А., Темерханов Ф. Т., Малков Н. В. и др. // Реконструктивная хирургия челюстно-лицевой области. Красноярск, 1989. — С.72−74.
  73. С. Р. Использование озонированных растворов в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Тверь, 1997. — 21 с.
  74. B.C. Основы медицинской краниологии. М.: Медицина, 1988.-С.220−221
  75. Стандартная и цветная допплеровская сонография в диагностике опухолей больших слюнных желез / Агапов B.C., Быкова А. А., Кондратин С. А. и др. // Материалы IV международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб, 1999.-С.12.
  76. В.А. Клиника, диагностика и лечение пострадавших с травмой скуло глазничной области: Дисс.. канд. мед. наук,-Свердловск, 1988.
  77. С.С. Клиника, диагностика и лечение больных с деформациями скуло глазничной области после травмы: Дисс.. канд. мед. наук. — М., 1987.
  78. П.Г., Сысолятин С. П. Новые технологии лечения переломов скуло орбито — верхнечелюстного комплекса //Труды VI съезда Стоматологической Ассоциации России. — М., 2000 .
  79. Г. М. Офтальмологические нарушения при переломах скуло орбитального комплекса. // Сб. науч. ст. Рижского мед. ин-та.-Рига, 1988. — С.329−332.
  80. Ф.И. Клиника, диагностика и лечение скуло -верхнечелюстных переломов: Дисс.. канд. мед. наук. -Омск, 1983 .-129с.
  81. А.Б. Озонотерапия при острых и хронических гнойных воспалительных процессах в верхнечелюстных пазухах: Дисс.. канд. мед. наук. Н. Новгород, 1998. — 119 с.
  82. А.Т. Ошибки при распознавании переломов скуловой дуги // Предупреждение и лечение осложнений при переломах костей. -Л., 1976.-С.41−45.
  83. Трактовка некоторых данных ЭМГ основных жевательных мышц. / М. М. Соловьев, С. И. Виногорадов, Н. М. Шульгина и др. //Стоматология -1985. N2. — С.4−7.
  84. Д.А. Оптимизация лечения больных с острой травмой средней зоны лица и профилактика посттравматических деформаций: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1998.-34 с
  85. Ультразвуковая допплерография в оценке состояния гемодинамики в тканях шеи, лица и полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях /Козлов В.А., Артюшенко Н. К., Шалак О. В. и др. //СПб.-2000.-ЗЗс.
  86. Т.Т. Сочетанная челюстно мозговая травмы, патогенетическое лечение и его обоснование: Дисс.. д-ра мед. наук. -М., 1998.
  87. Фех А. Р. Эндовидеохирургические технологии и компьютерная графика в диагностике и лечении доброкачественных новообразований верхнечелюстных пазух: Автореф. дис.. канд. мед. наук М., 2000. — 24с.
  88. Физиология мышечной деятельности / Под. ред.Я. М. Кац, — М., 1982.-С. 100−121
  89. В.И., Львов С. Е., Удальцов В. Е. Регионарная гемодинамика при переломах костей. М.: Медицина, 1981.-е. 156
  90. И.Ю. Методические аспекты панорамной зонографии в диагностике переломов костей верхней и средней зон лицевого черепа // Спец. помощь пострадавшим с повреждениями лица при сочетанной травме. СПб., 1991. — С.138−145.
  91. И.Д., Коссовой А. Л. О переломах скуловой кости. // Вестник хирургии. 1993. — Т.150, N5−6. — С.89−92.
  92. И.Л. Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава на основании графической регистрации движений нижней челюсти: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2000. — 24с.
  93. Хирургическая стоматология: Учебник /Под ред. Т. Г. Робустовой, — М.: Медицина, 2000.-380с.
  94. Н.Е. Лечение больных с открытыми переломами нижней челюсти и профилактика посттравматических воспалительных осложнений с использованием озонотерапии: Дисс.. канд. мед. наук. Н. Новгород, 2002. -185 с.
  95. С.Я. Сравнительная характеристика оперативных доступов для остеосинтеза костей лицевого черепа // Материалы II международной конференции челюстно-лицевых хирургов. СПб., 1996. — С.55.
  96. A.M., Кауфман О. Я. Некоторые особенности патогенеза воспаления и заживления ран // Вестник АМН СССР.-1979.-N3.-C.17−20
  97. A.M., Александров П. Н. Алексеев О.В. Микроциркуляция.-2-е изд. стереотип. / АМН СССР. М., Медицина, 1984.-432 с.
  98. Г. Г., Чаплинский В. В., Сюч Н.И. Определение жизнеспособности механически поврежденной мышечной ткани. //Клиническая хирургия. 1987, — N1, — С.41−42
  99. В.И. Лечение функциональных расстройств при переломах нижней челюсти, сопровождающихся повреждением жевательных мышц : Дисс.. канд. мед. наук. Днепропетровск, 1990.-126с.
  100. И.Н. Остеопластика и озонотерапия в лечении генерализованного парадонтита тяжелой степени //Стоматология. -1996. Специальный выпуск. С. 90—94
  101. Ш. К. Изолированные и сочетанные переломы скуловой кости и дуги: Дисс.. д-ра мед. наук. Тбилиси, 1969.-190с.
  102. А.Н. Адаптационно-компенсаторные изменения в структурных элементах зубочелюстной системы при частичной адентии и способы их устранения : Дисс.. канд. мед. наук. М., 2000.-190с.
  103. Н.М. Применение медицинского озона в комплексном лечении острого течения воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин: Дисс.. канд. мед. наук. Н. Новгород, 1996. — 104 с.
  104. В.А. Электромиографические исследования жевательных мышц у больных с глубоким травмирующим прикусом, осложненным частичной потерей зубов // Стоматология. 1972.- N2,-С.15−17.
  105. А.Н. Клинико-экспериментальное обоснование применения озона при лечении больных хроническим гнойныммезотимпанитом: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Н. Новгород, 1999.- 26 с
  106. Н.Б. Эффективность применения титановых минисистем для остеосинтеза в лечении больных с повреждениями костей лицевого скелета и их осложнений: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Новосибирск, 1998. 25с.
  107. Adamson J.E., Horton С.Е. and Grawford Н.Н. External pinning of the unstable Zygomatic arch fracture // Plast. Reconstr. Surg. 1965. -V36.-P.343.
  108. Anous M. Le montage des segment osseux libres dans traitement des traumatismes de la region orbitaire extern // Ann. Chir. Plast. Esthet. -1992.-V.37,N4.-P. 417−425.
  109. Application of ozonized oil in the treatment of alveolitis / Cus O., Menendez S., Martinez M. at al. //Abstracts of 2nd International Symposium on Ozone applications. Havana.-1997. — P. 71−72.
  110. Assael L.A. Clinical aspects imaging in maxillofacial trauma // Radiol. Clin. North. Am. 1993. — V.31, № 1. -P.209−220.
  111. Ardecain L., Kaffe I., Taicher S. Comparative evaluation of different radiographic projections of Zygomatic complex fractures // J. Craniomaxillofac. Surg. 1993. — V.21, № 3. — P.120−123.
  112. Berman P.D., Jacobs J.B. Miniplate fixation of Zygomatic fractures see comments. // Head-Neck. -1991. V.13, № 5. — P.424−426.
  113. Blake G.B., Macfarlane M.R., Hinton J.W. Titanium in reconstructive surgery of the skull and faze // Brit. J. Plast. Surg. 1990 -V.43.-P.528−535.
  114. Blavins С., Gross B.D. A method of fixation of the unstable Zygomatic arch fracture // J. Oral Surg. 1979. -V.37.-P.602.
  115. Block M.S., Lide M.F. Orbital decompression by midfacial advancement // Oral Surg. -1984. V.57, N 5. — P.479−484.
  116. Brauner A.W. In vitro and clinical examination of the effect of ozone/oxygen gaze mixture on impression material of the oral microflora. //Proceeding of Ozone World Congress. San Francisco, 1993. — P. 146 153.
  117. Byrd H.S., Hobar P.C. Optimizing the management of secondary zygomanic fracture deformities. Aesthetic and functional considerations // Clin. Plast. Surg. 1992. — V.19, №l.-P.259−273.
  118. Cantaloube D. Use of a cup-shaped implant of polidioxanone in orbital-molar fractures // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. 1989. — V.90, N1.-P.48−51.
  119. Changing patterns in the epidemiology and treatment of Zygomatic fractures: 10-year review / Covington D.S., Wainwright D.J., Teichgraber J.F., Parks D.H. //J. Trauma. -1994. V.37, № 2. — P.243−248.
  120. Cohen S.R., Kowamoto H.K. Analysis and results of treatment of established posttraumatic facial deformities // Plast. Reconstr. Surg. -1992. V.90, N4. -P.574−584.
  121. Comparison of spiral CT and conventional CT in 3D visualizations of facial trauma: work in progress /Tello R., Suojanen J., Costello P., McGinnes A // Comput. Med. Imaging. Graph. 1994. — V. I8, № 6. — P.423−427.
  122. Complex orbital fractures: a critical analysis of immediate bone graft reconstruction /Antonyshyn O., Gmss J.S., Galbraith D.J., Hurwitz JJ. // Ann. Plast. Surg. -1989. V.22, N3. -P.220−225.
  123. Cranial fractures associated with facial fractures: a review of mechanism, type, and severity of injury / Haug R.H., Adama J.M., Conforti P.J. Likavec M.J. // J. Oral. Maxilofac. Surg. 1994. -V.52, № 7. — P.729−733.
  124. Dai-Santo F., Ellis E., Throckmorton G.S. The effects of Zygomatic complex fracture on masseteric muscle force // J. Oral. Maxillofac. Surg. -1992. -V.50, № 8. -P.791−799.
  125. Eberhardt H.G. The efficacy of ozone therapy as an antibiotic. //Proceeding of Ozone World Congress. San Francisco, 1993. — P. M-l-18-M-l-34.
  126. Eisele D.W., Duckret L.G. Single-point stabilization of zygomatic fractures with the minicompression plate // Arch. Otoloryngol. Head Neck Surg. -1987. V.113, N3. -P.267−270.
  127. Ellis E., Carlson D.S., Erydenlund S. Stability of midface augmentation: An experimental study of musculoskeletal interaction and fixation methods // J. Oral Maxillofac. Surg 1989. -V.47, N 10. -P.1062−1068.
  128. Ellis E., El-Attar A., Moos K.F. An analysis of 2067 cases of zygomatico-orbital fracture // J. Oral Maxillofacial Surg. 1985. — V.43. -P.417.
  129. Etiology of maxillofacial fracture / Tanaka N., Tomitsuka K., Sh7oinoya K. et al. // Br. J. Oral. Maxillofac. Surg. -1994. V.32, № 1. — P. 19−23.
  130. Ewers R., Harle F. Experimental and clinical results of new advances in the treatment of facial trauma // Plast. Reconstr. Surg. -1985. V.75, N1.-P.25−31.
  131. Foreign body reactions to resorbable poly bone plates and screws used for the fixation of unstable Zygomatic fractures / Bergsma E.J., Rozema F.R., Bos R.R., de-Bruijn W.C. // J. Maxillofac. Surg. 1993. -V.51, № 6 -P.666−670.
  132. Freihofer H.P. Effectiveness of secondary post-traumatic periorbital reconstruction// J. Craniomaxillofac. Surg. 1995. -V.23, № 3. -P.143−150.
  133. Freihofer H.P., VanDamme P.A. Secondary posttraumatic periorbital surgery // J. Maxillofac. Surg. -1987. V.15. -P.183.
  134. Ferreira L.C., Ramos R.R., Gomes-Filho W.R., Simomoto PX, Gameriro M.A. Indications of exploration and repair of the orbital floor in fractures of the maxillozygomatic complex // Rev. Assoc. Med. Bras. -1994.-P.207−210.
  135. Friedrich R.E., Volken^tein R.J. The value ultrasonography in the diagnosis of zygomatic arch fractures // Dtsch. Z. Mund. Kiefer. Gesichtschir. -1991.-V.15, № 6.-P.472−479.
  136. Friedrich R.E., Volkenstein R.J. Diagnosis and follow-up of fractures of the zygomatic arch // Ultraschall-Med. 1994. — V 15, № 4. -P.213−216.
  137. Freihofer H.P.M., Borstlap W.A. Reconstruction of zygomatic Area//J. Cranio-Max. Fac. Surg.-1989. — V.17.-P.243−248.
  138. Friman M., Walker D., Menendez S. Effect of ozone in vascular endothelium. //Proceeding of the I National Symposium on Ozone applications. 1988. — Havana. — P. 61
  139. Giudice M., Colella G., Marra A. The complications and outcomes of fractures of the orbital-maxillary-zygomatic complex // Minerva-Stomatol. -1994.-V.43, №l-2.-P.37−41.
  140. Gruss J.S., Van Wyck L., Phillips J.H., Antonyshyn O. The importance of the zygomatic arch in complex midfacial fracture and correction of posttraumatic orbitozygomatic deformities // Plast. Reconstr. Surg. -1990. V.85, N.6.
  141. Gutierrez M.S., Lezcano I., Baluja Ch. Ozone Inactivation Kinetics of multiple antibiotic resistant strains of bacteria in water. //Proceedings of the 15th Ozone World Congress. London, 2001. — P. 208 218.
  142. Haase S., Hauk S., Thein Т., Schon E. The treatment of zygomatic fractures. An anatomyco-clinical study // Dtsch. Zahn. Mund. Kieferheilkd. Zentralbl. 1991. — V.79, № 8. — P.657−662.
  143. Hammer В., Prein J. Correction of post-traumatic orbital deformities: operative techniques and review of 26 patients // J. Craniomaxillofac-Surg. -1995. V.23, № 2. -P.81−90.
  144. Haug R.H., Savage L.D., Likavec M.J., Conforti P.J. A review of 100 closed head injuries associated with facial fractures // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1992. — V.50, № 3. — P.218−222.
  145. Hislop W.S., Button G.N. Retrobulbar hemorrhage: can blindness be prevented // Injury. 1994. — V.25, № 10. — P.66S-665.
  146. Hurtle J., Hoppe H. Success rates of midfacial fracture treatment // Dtsch. Z. Mund. Kiefer. Gesichtschir. 1991. — V.15, № 2. — P. lll-115.
  147. Impact tolerances of the rigidly fixated maxillofacial skeleton / Garza J.R., Baratta R.V., OdinetK. et al. // Ann. Plast. Surg. -1993. V.30, № 3. — P.212−216.
  148. Jovic N., Cvetinovic M., Mircovic Z. Fractures of the zygomaxillary complex: indications for exploration and reconstruction of the orbital floor // Vojnosanit. Pregl. 1992. — V.49, № 4. — P.330−334.
  149. Karlan M.S., Cassisi N.J. Fractures of the zygoma. A geometric and surgical analysis // Arch. Otolaryngol. -1979. V.105. — P. 320.
  150. Kawano Y. Three dimensional analysis of the face in respect of Zygomatic fractures and evaluation of the surgery with the aid of Moire topography // J. Craniomaxillofac. Surg. 1987, — V.15, N2. — P.68−74.
  151. Kreutziger K.L. Zygomatic fractures: reduction with the T-bar screw // South. Med. J. -1992. V.85, № 12. — P.1193−1202.
  152. Lemus L., Ordaz E., Rodriguez E. Application of oleozon in the treatment of subprosthesis stomatitis. //Abstracts of 2nd International Symposium on Ozone applications. Havana, 1997. — P. 72
  153. Levy R.A., Kellman R.M., Rosenbaum A.E. The effect of computed tomographic scan orientation on information loss in the threedimensional reconstruction of tripod Zygomatic // Invest. Radiol. 1991. -V.26, № 5. -P.427−431.
  154. Marciani R.D. Management of midface fractures: fifty years later // J. Oral. Maxillofac. Surg. -1993. V.51, № 9. — 960−968.
  155. Matsumura H., Yakumaru H., Watanabe K. Temporal approach for reduction zygomatic fractures // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. Hand. Surg. 1994. -V.28, №l.-P.49−53.
  156. McLeod S.P., Boynton R. Extrusion of microplate complication of osteosynthesis // J. Craniomaxillofac. Surg. 1992. — V.20, № 7. — P.303−304
  157. Menendez S. Biochemical mechanisms present in medical ozone application. // Abstracts of 2nd International Symposium on Ozone applications. 1997. — Havana. — P. 15.
  158. Mitchell D.A., MacLeord S.P., Bainton R. Multipoint fixation at the frontozygomatic suture with microplates: a technical note // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. -1995. V.24, № 2.-P.151−152.
  159. Mortiz M., Niederdellmann H., Dammer R. Involvement of the trigeminal nerve in fractures of the face // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. -1995. V.96, № 1. -P.46−49.
  160. Patel M.F., Langdon J.D. Titanium mesh osteosynthesis: a fast and adaptable method of semi-rigid fixations // Br. J. Maxillofac. Surg. -1991, — V.29, № 5.- P.316−324.
  161. Penfold C.N., Lang D., Evans B.T. The management of orbital roof fractures //Br. J. Oral. Maxillofac. Surg. -1992. V.30, № 2. — P.97−103.
  162. Pepisil О.A., Miotti A. Oblique Zygomatic Maxillary Kirchner wire in the treatment of fractures // Injury. -1986. V.17. — P.135- 143'.
  163. Posnick J.C., Wells M., Pron G.E. Pediatric facial fractures: evolving patterns of treatment // J. Oral. MaxiHofac. Surg. -1993. -V.51, № 8.-P.844−845.
  164. Prendergast M.L., Wildes Т.О. Evaluations of the orbital floor in zygoma fractures // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1988. — V. l, № 14.. p.446−450.
  165. Qurainy I.A., Stassen L.F., Button G.N. Dyplopia following midfasial fractures // Br. J. Oral. MaxiHofac. Surg. -1991.-V.29, № 5.-P.302−307
  166. Qurainy LA. Convergence insufficiency and failure of accomodation following midfacial trauma // Br. J. Oral. MaxiHofac. Surg.1995. -V.33, № 2. P.71−75.
  167. Randall D.A., Bernstein P.E. Epistaxis balloon catheter stabilization of Zygomatic arch fractures // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.1996. -V.105, № 1. -P.68−69.
  168. Reher P., Duarte G.C. Miniplates in the frontozygomatic region. An anatomic study // Int. J. Oral. MaxiHofac. Surg. 1994. — V.23, № 5 -P.273- 275.
  169. Rehm C.G., Ross S.E. Diagnosis of unsuspected facial fractures on routine head computerized tomographic scan in the unconscious multiply injured patient//J. Oral. MaxiHofac. 'Surg. -1995. V 53, № 5. -P.522−524.
  170. Rohrich R.J., Hollier L.H., Watumull D. Optimizing the management of orbitozygomatic fractures // Clin. Plast. Surg. 1992. -V.19, № 1. — P.149−165.
  171. Rohrich R.J., Watumull D. Comparison of rigid plate versus wire fixation in the management of zygoma fractures: a long-term follow-up clinical study // Plast. Reconstr. Surg. -1995. V.96, № 3. — P.570−575.
  172. Sands Т., Symington O., Katsikeris N., Brown A. Fractures of the Zygomatic complex: a case report and review // J. Can. Dent. Assoc. -1993. < .59, № 9. — P.749−755, 757.
  173. Single eyelid incision, for exposure of the Zygomatic bon and orbital reconstruction /Manson P.N., Ruas E., Iliff N.T., Yremchuk M. // Plast. Reconstr. Surg. -1987. V.79. — P.120.
  174. Shaw G.Y., Khan J. Precise repair of orbital maxillary Zygomatic fractures // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1994. -V. 120, № 6. -P.613−619.
  175. Sorokina S., Zaslavskaja M. A comparative study of bactericidal activity of ozonized solutions during treatment of inflammatory diseases of paradontium. //Abstracts of 2nd International Symposium on Ozone applications. Havana, 1997, — P. 70.
  176. Stevens M.R., Menis M.A. Microscrew fixations of Zygomatic arch fractures // J. Oral. Maxillofac. 'Surg. 1993. — V.51, № 10. — P.1158.
  177. Taicher S., Ardecain L., Samet N., Shoshani Y., Kaffe I. Recovery of the infraorbital nerve after Zygomatic complex fractures: a preliminary study of different treatment methods // Int. J. Oral. Maxillofac. Surg. -1993. V.22, № 6.-P.339−341.
  178. Tarabichi M. Transsinus reduction and one-point fixation of malar fractures // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1994. — V. 120, № 6. -P.620−625.
  179. The role of microfixation in malar fractures: a quantitave biophysical study /O'Hara D.E., DelVecchio D.A., Bartlett S.P., Whitaker L.A. // Plast. Reconstr. Surg. -1996. V.97, № 2. — P.345−350.
  180. The use of a single frontozygomatic osteosynthesis plate and a sinus balloon in the repair of the lateral middle third of the face / Fain J., Peri G., Verge P. et al // J. Maxillofac. Surg. -1981. V.9. — P. 188
  181. Thyne G.M., Luyk N.H. Zygomatic bone fractures complicated by retrobulbar hemorrhage // N. Z. Dent. J. -1992. V.88, № 392. — P.60−63.
  182. Utilisation de la cupule en PDS (polidioxanone) dans les fractures orbito-malaries / Cantalube D., Rives J.M., Bauli F. et al. // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. 1989. — V.90, N2. -P.48−51.
  183. Viebahn R. The biochemical process underlying ozone therapy //Ozonachrishten. 1985. — Vol. 4. — P. 21−29.
  184. Werkmeister H. The efficacy of 02/03 application in badly healing wounds. // Proceeding of the X Ozone World Congress.- Monaco, 1991. Vol.3.-P. 41−53
  185. Wiesenbaugh J.M. Diagnostic evaluation of Zygomatic complex fractures // J. Oral Surg. -1970. V.28. — P.204.
  186. Zygomatic arch fractures- a neurosurgical viewpoint /Ywamoto Y., Ywamoto K., Nakagawa Y., Fujimoto M., Ywamaki T. // No. Shinkei. Geka. -1992. V.20, № 4. — P.374−376.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!