Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Роль причинных факторов в инвалидности по туберкулезу легких и стабилизации ситуации

Диссертация: Роль причинных факторов в инвалидности по туберкулезу легких и стабилизации ситуации
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При клинико-экспертной работе в стационарных и диспансерных отделениях фтизиатрического профиля целесообразно использовать основные принципы современной концепции инвалидности с учетом социальных признаков (низкое материальное положение, профессия, связанная с тяжелым физическим трудом и повышенным нервно-психическим напряжением). Следует также учитывать медицинские причинные факторы, основанные… Читать ещё >

Роль причинных факторов в инвалидности по туберкулезу легких и стабилизации ситуации (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА И СОСТОЯНИЕ ИНВАЛИДНОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Эпидемиология туберкулеза
    • 1. 2. Социальные характеристики больных туберкулезом
    • 1. 3. Факторы риска возникновения и развития туберкулеза
    • 1. 4. Инвалидность вследствие туберкулеза
    • 1. 5. Реабилитация больных туберкулезом легких
  • ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Объект исследования
    • 2. 2. Методы клинического исследования
    • 2. 3. Методы статистического исследования
  • ГЛАВА 3. ДАННЫЕ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Характеристика первичной инвалидности вследствие туберкулеза легких в 1999—2003 годах
    • 3. 2. Причинные факторы, приводящие к инвалидности вследствие :' туберкулеза легких
    • 3. 3. Клинико-реабилитационныЙ прогноз и построение моделей инвалидности вследствие туберкулеза легких
  • ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
  • ВЫВОДЫ

В последнее десятилетие туберкулез является одной из самых актуальных проблем в мире [121, 143, 158]. Россия относится к странам с высоким уровнем заболеваемости, болезненности, смертности и других показателей при данной патологии [78, 84]. Среди заболеваний, приводящих к инвалидности, туберкулез составляет 13% [61]. Более трети больных с активным туберкулезом имеют инвалидность [37], которая является важным показателем здоровья населения и зависит от социальных и медицинских факторов. Причины, приводящие к высокому уровню этих эпидемиологических показателей, являются также факторами, влияющими на формирование инвалидности [15].

Показатель первичной инвалидности вследствие туберкулеза в Российской Федерации составляет 2,0 (на 10 ООО населения), однако колеблется в значительных пределах в различных регионах [79].

Важное социально-экономическое значение имеет изучение причин инвалидности вследствие туберкулеза легких, поскольку туберкулезом страдают преимущественно лица трудоспособного возраста.

Медико-социальная значимость проблемы обусловлена отсутствием унифицированного подхода к причинным факторам инвалидности и необходимостью длительной реабилитации больных туберкулезом. Для решения этих проблем недостаточно используются методы математического моделирования и прогнозирования. '.

Несмотря на многолетний опыт изучения данной патологии, до настоящего времени роль причинных факторов вызывает затруднения у врачей фтизиатров при определении ограничений жизнедеятельности.

С учетом современной концепции инвалидности не имеется четко разработанных критериев причинных факторов и возможности реабилитации лиц, страдающих туберкулезом легких, что, несомненно, влияет на изменение уровня первичной инвалидности.

Все вышеизложенное обуславливает необходимость изучения данной проблемы, что и определило тему настоящего исследования.

Цель работы: Изучить ведущее значение медико-социальных причинных факторов в инвалидности больных туберкулезом легких и разработать дифференцированные мероприятия по медико-социальной реабилитации.

Задачи исследования:

1. Изучить уровень, динамику, структуру первичной инвалидности вследствие туберкулеза легких в Самарской области в меняющихся социально-экономических условиях за период с 1999 по 2003 годы.

2. Провести углубленный анализ причинных факторов, влияющих на динамику показателей первичной инвалидности вследствие туберкулеза легких.

3. Выявить взаимосвязь между причинными факторами и группами инвалидности.

4. Создать критерии реабилитационного прогноза с целью дифференцированного подхода к реабилитационным мероприятиям для каждой группы инвалидности с построением моделей инвалидности.

Положения, выносимые на защиту:

1. В Самарской области, за период 1999 по 2003 годы произошло снижение и стабилизация уровня первичной инвалидности вследствие туберкулеза легких.

2. В структуре первичной инвалидности отмечается увеличение 1 и 2 групп и снижение 3 группы. На данную динамику влияют: пол (мужчины), возраст (трудоспособный), отсутствие трудовой занятости, формы туберкулеза легких, бактериовыделение.

3. Тяжесть первичной инвалидности вследствие туберкулеза легких зависит от комплекса социальных, профессиональных и медицинских факторов.

4. Создание моделей инвалидности при туберкулезе легких позволяют установить дифференцированный подход к реабилитационным мероприятиям.

Научная новизна исследования:

1. Доказано ведущее значение медико-социальных причинных факторов в инвалидности больных туберкулезом легких. Впервые эти факторы сгруппированы по социально — демографическим, профессиональным и медицинским признакам для каждой группы инвалидности.

2. Разработаны модели инвалидности больных туберкулезом легких с выделением критериев реабилитационного прогноза.

3. Анализ первичной инвалидности по туберкулезу легких раздельно по крупному промышленному центру г. Самаре, малым городам области и сельским районам за 1999 — 2003 годы позволяет прогнозировать состояние этой проблемы в ближайшем и отдаленном будущем. Установлено, что уровень первичной инвалидности зависит от технической оснащенности специализированных противотуберкулезных учреждений.

4. Методом многофакторного анализа выявлены медицинские причинные факторы, которые позволяют более четко обосновать ограничения жизнедеятельности у больных туберкулезом легких. '.

Практическая значимость исследования.

1. Подготовлена информационная база для территориальных органов противотуберкулезной службы о распространенности инвалидов вследствие туберкулеза легких среди населения города Самары ' и Самарской области для и планирования и разработки конкретных мероприятий по медицинской, профессиональной и социально-бытовой реабилитации.

2. Разработаны конкретные медико-социальные критерии, определяющие дифференцированный подход к ограничениям жизнедеятельности больных туберкулезом легких, которые являются универсальными для работы всех противотуберкулезных учреждений при направлении на МСЭК.

3. Предложены новые методы диспансерной работы по медико-социальной реабилитации больных туберкулезом легких, инвалидов первой, второй, третьей групп.

4. Разработанные четкие критерии неблагоприятного, сомнительного и относительно благоприятного реабилитационного прогноза больных туберкулезом легких, позволяющие фтизиатрам, специалистам • по реабилитации целенаправленно организовать проведение реабилитации.

Реализация результатов исследования. Результаты диссертации внедрены и применены в работе фтизиатрического отделения медицинского муниципального учреждения городской поликлиники № 2 с зоной курации Самарского, Ленинского, Железнодорожного, Куйбышевского районов г. Самары, муниципального медицинского учреждения туберкулезной больницы г. Самары, медицинского учреждения здравоохранения противотуберкулезного диспансера г. Сызрани, в учебном процессе Самарского военно — медицинского института на кафедре терапии при изучении фтизиатрии.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций: Список литературы содержит 166 наименований, из которых 133 отечественных и 33 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 27 таблицами и 12 рисунками.

Выводы.

1. Уровень первичной инвалидности вследствие туберкулеза легких определяется качеством обследования. В городах, где имеются крупные противотуберкулезные стационары уровень первичной инвалидности выше и составлял 2,1 — 6,0, чем в городах с маломощными противотуберкулезными учреждениями, где он составлял 0,9 — 3,6.

2. В структуре первичной инвалидности вследствие тубер1: улеза легких преобладают: мужской пол, трудоспособный возраст, отсутствие постоянной работы, инфильтративная форма, бактериовыделение. В динамике имеется тенденция увеличения более тяжелых групп I и II и уменьшение III группы инвалидности.

3. Причинами стойкой социальной недостаточности при туберкулезе легких являются низкое материальное положение, больные, имеющие профессию, связанную с квалифицированным тяжелым трудом и повышенным нервно-психическим напряжением.

4. Существует корреляционная зависимость между медицинскими причинными факторами и группами инвалидности. Наиболее значимыми для тяжелых групп инвалидности, то есть I и II, являются распространенные процессы в фазе распада с бактериовыделением двухсторонней локализацией и осложнениями, а для более легкой III группы — относительно стабильный ограниченный процесс без бактериовыделения в фазах рассасывания, уплотнения и рубцевания. • :

5.-Анализ прогнозирования инвалидности позволяет установить, что с неблагоприятным реабилитационным прогнозом возможно определиться после 4−6 месяцев лечения, когда выявлена его неэффективность у впервые признанных инвалидами (52%) и развились осложнения. Сомнительный реабилитационный прогноз обусловлен неполнотой лечения по вине больного, краткосрочностью, сохраняющейся фазой распада (94%), осложнениями в виде умеренного и выраженного дефицита массы тела. Относительно благоприятный реабилитационный прогноз обусловлен затиханием, фазой рассасывания, необходимостью продолжения лечения в амбулаторных и санаторных условиях.

95%) и рациональным трудоустройством.

Практические рекомендации.

1. С целью профилактики и снижения инвалидности вследствие туберкулеза легких необходимо стационарное лечение сроком не менее 4−6 месяцев.

2. При клинико-экспертной работе в стационарных и диспансерных отделениях фтизиатрического профиля целесообразно использовать основные принципы современной концепции инвалидности с учетом социальных признаков (низкое материальное положение, профессия, связанная с тяжелым физическим трудом и повышенным нервно-психическим напряжением). Следует также учитывать медицинские причинные факторы, основанные на неэффективности лечения с учетом формы, фазы, распространенности, бактериовыделения, осложнений.

3. При неблагоприятном клинико-реабилитационном прогнозе существенное значение имеет медицинская реабилитация с целью предупреждения осложнений и социальная в виде постоянной помощи других лиц, реализованная в стационарных условиях. При сомнительном реабилитационном прогнозе высока роль контролируемой антибактериальной терапии и хирургических методов лечения, а также коррекции питания. При относительно благоприятном реабилитационном прогнозе имеет значение продолжение лечения на амбулаторном и санаторном этапе с последующим рациональным трудоустройством. Разработанные критерии реабилитационного прогноза при туберкулезе легких необходимо использовать для механизма реализации как врачам, так и реабилитологам и психологам с целью профилактики и снижения инвалидности.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Б.У. Особенности выявления туберкулеза среди лиц с асоциальным поведением: автореф. дис.. канд. мед. наук. / Б. У. Абдаев.-М.- 1989.-22 с.
  2. , Л.П. Проблемы бездомных больных туберкулезом / Л. П. Алексеева, Е. Н Одзоева //Вопросы эпидемиологии, диагностики, клиники и лечения туберкулеза: Сб. научн. тр. М. 1996. — С. 25−27.
  3. Анализ первичной инвалидности вследствии туберкулеза за 1997−1999 гг. по г. Уфе / Плакс М. В. и др. // Здравоохр. Башкортостана 2001 г .Спец. вып. № 6. С. 51−52.
  4. Анализ причин наступления инвалидности вследствие туберкулеза / Л. П. Высоцкая и др.,. // 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания и Европейская респираторная школа, Москва, 22−24 октября 1998 г.: Сб. рез. И., 1998 г. — С. 480.
  5. , Ф.А. Туберкулез у лиц без определенного места жительства / Ф. А. Батыров, З. Х. Корнилова //Вопросы эпидемиологии, диагностики и лечения туберкулеза. Сборник научн. тр. М. -1996. -С. 22−23.
  6. , А.И. Поражение бронхов у больных с впервые выявленным туберкулезом лег / А. И. Бескова, К. А. Баларстанова, А. А. Семенов // //Проблемы туберкулеза, 1990. — № 8. -С. 7.
  7. , Н.В. Впервые выявленный туберкулез легких на современном этапе / Н. В. Бидяк, Н. К. Писаренко, М. И Четуляну // 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1−4 июля. 1996.: Сб. рез. М., 1996.-С. 127.
  8. , В.В. Инвалидность при туберкулезе как медико-социальная проблема : обзор / В. В. Борщевский, JI.A. Горбач // Мед. новости.- 1997. -№ 9-С. 14−17
  9. , Б.И. Особенности Эпидемиологической ситуации по туберкулезу в исправительно-трудовых учреждениях. / Б. И. Бубочкин // Проблемы туберкулеза.-1995.- № 3. -С. 7−9.
  10. , Р.Г. Вторая волна туберкулеза стала глобальной, чрезвычайной ситуацией (ВОЗ) / Р. Г. Буйко, О. В. Бестужева, Т. А. Молгачева // 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Новосибирск. -1−4 июля.- 1996.-С. 128.
  11. , Р.Ш. Лечение больных туберкулезом с учетом особенностей их личности и отношения к болезни. // Р. Ш. Валиев // Проблемы туберкулеза.- 1999.- № 2. С. 27−31.
  12. , A.M. Туберкулез как медико-социальная проблема / A.M. Васильева, С. С. Меметов, О. В. Назарец // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003. — № 3. — С. 37−40.
  13. Влияние социальных факторов на заболеваемость туберкулезом / Б. А. Березовский и др. // Проблемы туберкулеза. — 1995.- № 3. С. 7−9.
  14. Влияние туберкулеза в исправительно-трудовых учреждениях на эпидемиологическую ситуацию в Свердловской области / О. Б. Нечаева и др. // Проблемы туберкулеза. 1998. — № 4.- С. 11−13.
  15. Возможности повышения эффективности реабилитации инвалидности по туберкулезу / Швакова Н. Н. и др. // 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва, 22−24 октября 1998 г.: Сб. рез.- М., 1998.
  16. Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация инвалидов с туберкулезом органов дыхания в сочетании с хроническим бронхитом / А. Н. Тарасов и др. // Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация инвалидов. СПб., 1991.-С. 14−22.
  17. , Л.П. Социальные характеристики инвалидов с инфильтративным туберкулезом легких // 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- Москва. 31 октября- 3 ноября.- 1999. С. 421.
  18. , Л.П. Социальные проблемы инвалидов по туберкулезу / Л. П. Высоцкая, Швакова Н. Н. // 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва. 31октября- Зноября.- 1999. — С. 420.
  19. Выявление туберкулеза у бездомных и их социально-психологические характеристики / В. В. Пунга // Проблемы туберкулеза, — 1996 г. № 6. — С. 29−31.
  20. , B.C. Клиническая структура туберкулеза органов дыхания у впервые выявленных больных в современных условиях / B.C. Гавриленко, Т. С. Хрулева // 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Новосибирск. 1−4 июля.- 1996. С. 129.
  21. , Л.А. Туберкулез: лечение и профилактика / Л. А. Галинская -Ростов на Дону: Феникс. 2000. — С. 224.
  22. , Н.И. Инвалидность вследствие туберкулеза работников железнодорожного транспорта / Н. И. Галюкова // Тр. Астрах, гос. мед. акад.- Астрахань, 2002. Вып.25. — С. 23−26.
  23. , Е.В. Качество жизни у инвалидов по туберкулезу легких. // 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва. 22−24 октября. 1998.-С. 481.
  24. , Е.В. Социальные характеристики инвалидов по туберкулезу / Е. В. Гнездилова, В. М. Сухов, Л. П. Высоцкая // 8-й национального конгресса по болезням органов дыхания, Москва, 22−24 октября 1998 г.: Сб.рез. М.-1998.-С. 276.
  25. , Е.В. Биопсихосоциальная модель хронического туберкулеза легких / Е. В. Гнездилова, В. М. Сухов // Проблемы туберкулеза. № 2. -2002. — С. 6−7.
  26. , Л.А. Взаимосвязь заболеваемости, болезненности, первичной инвалидности и смертности при туберкулезе органов дыхания. / Л. А. Горбач // 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва 2−5 июля. 1997. — С. 441.
  27. , Л.А. Многофакторный анализ первичной инвалидности при туберкулезе органов дыхания / Л. А. Горбач, А. Ф. Белько // 8-й Национального Конгресса по болезням органов дыхания. Москва, 22−24 -октября 1998 г. :-Сб. резюме — М. — 1998 XL.III.3.
  28. , Л.А. Прогнозирование возникновения инвалидности у больных туберкулезом органов дыхания. / Л. А. Горбач //Проблемы туберкулеза. -№ 6.- 1999.-С. 11−13.
  29. , Л.А. Состояние экспертизы трудоспособности и эффективности медицинской реабилитации инвалидов по туберкулезу органов дыхания. / Л. А. Горбач // II (XI) съезд научно-мед. Ассоциации фтизиатров. Саратов. 1994. — Сб.- резюме — М., 1994. — С. 66.
  30. , О.В. Основные пути эпидемиологического надзора за туберкулезной инфекцией. / О. В. Гращенкова // Проблемы туберкулеза. № 2.- 1999.-С. 13−15.
  31. , В.Н. Социальный паспорт больных туберкулезом легких в республике Молдовия. / В. Н. Гурьянов, Н. А. Рогожина, И. Г. Гладышева // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. Москва. 2003. — С. 12.
  32. , И.Д. Клинико-эпидемиологические характеристики туберкулеза в Ивановской области. / И. Д. Данилова, Л. И. Облогина //Сб.-резюме 5-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. Москва. 1995. — С. 1754.
  33. Динамика инвалидности больных туберкулезом в Москве (1997−2001г.г.) / Н. Г. Гавриленко и др. // Проблемы туберкулеза 2004. — № 4. — С. 1619.
  34. , М.П. Основные источники формирования контингентов больных туберкулезом, выделяющих лекарственно-устойчивые и чувствительные микобактерии туберкулеза. / М. П. Жукова //Проблемы туберкулеза. № 4. — 1998.-С. 4−5.
  35. , М.П. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза, / М. П. Жукова, В. В. Пунга // II (XI) съезд научно медицинской Ассоциации фтизиатров. Саратов, 6−9 сент.-1994.: Сб.-рез.- М., 1994 г.- С. 122.
  36. , Г. Г. О влиянии социальных факторов на заболеваемость туберкулезом. /Г.Г. Закопайло // 5 Нац. Конгресса по болезням органов дыхания, Москва, 14−17 марта 1995 г.: Сб.-резюме М.- 1995. С. 1758.
  37. , В.И. Особенности течения и лечения хронического бронхита у больных туберкулезом легких. / В. И. Ильченко //Автореф. дис. канд. мед. наук, СПБ.,-1993. С. 21.
  38. , Л.П. Концепция управления противотуберкулезными мероприятиями в новых социально-экономических условиях. / Л. П. Капков // III (XII) съезд научно-медицинской Ассоциации фтизиатров.-Екатеринбург.- 17−20 июня 1997 г.: Сб.- резюме. М., 1997. — С. 26.
  39. , Л.П. О концепции борьбы с туберкулезом в России в новых социально-экономических условиях. / Л. П. Капков // Новости науки и техники. Реф. Сб.- Серия Медицина, выпуск «Туберкулез» / РАН РФ- ВИНИТИ. 1997. -№ 3.1-IV.
  40. , Л.А. Особенности течения инфильтративного туберкулеза. / Л. А. Клачева // 6-й Национальный Конгресс по болезням органов дыхания.- Новосибирск, 1 июля.-1996 М., 1996 г. С. 131.
  41. , С.И. Особенности выявления и лечения туберкулеза у лиц без определенного места жительства /С.И. Ковалева, З. Х. Корнилова, Ф. А. Батыров. // Проблемы туберкулеза. 1997. — № 6. — С. 42−43.
  42. , С.И. Особенности эпидемиологии туберкулеза в Москве и меры по ее улучшению. /С.И. Ковалева //Проблемы туберкулеза. 1994. -№ 5 .- С. 2−4.
  43. , Т.И. Анализ первичной инвалидности вследствие туберкулеза в республике Ингушетия за 1997−2001 г.г. / Т. И. Кодзоева //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2004. — № 1. — С. 35−36.
  44. , Л.С. Алкогольная болезнь у больных туберкулезом. / Л. С. Козленко //Сб.-резюме 8-го Нац. Конгресса по болезням органов дыхания.- М. -1998. L III .-С. 17.
  45. , В.В. Профилактика и пути повышения эффективности лечения туберкулеза у социально-дезадаптированных лиц. / В. В. Колесников //Автореферат дисс. канд. Мед. наук. М.- 1990.-С. 23.
  46. Комплексная медико-социальная характеристика впервые заболевших туберкулезом больных / И. П. Зиновьев и др. // Проблемы туберкулеза. — 1995. -№ 3.- С. 11−12.
  47. , Н.М. Клинико-социальная характеристика больных инфильтративным туберкулезом легких. /Н.М. Корецкая, А. В. Москаленко. // Проблемы туберкулеза.-1997. № 5. — С. 15−16.
  48. , Н.М. Факторы риска развития туберкулеза, особенности его выявления и течения. / Н. М. Корецкая // Проблемы туберкулеза. 2002. -№ 8 .- С. 7−10.
  49. , Н.М. Характеристика впервые выявленного туберкулеза в современных условиях. / Н. М. Корецкая, Т. А. Чернышева, Б. М. Елизаров // 7-й Национального конгресса по болезням органов дыхания: Сб.-резюме. М. 1997. — С. 404.
  50. , З.Х. Течение туберкулеза у мигрантов из ближнего и дальнего зарубежья. /З.Х. Корнилова, С. И. Ковалева, О. Ю. Левандовская // 7-й Национального конгресса по болезням органов дыхания: Сб.-резюме. М. — 1997. — С. 406.
  51. , А.Л. Организация противотуберкулезной помощи в России на современном этапе. / А. Л. Кучеров // Новости науки и техники: Реф. сб.-Серия Медицина., выпуск Туберкулез. / РАН РФ- ВИНИТИ. М., 1997. -№ 4. — C. I-VIII.
  52. , А.Л. Туберкулез среди социально отягощенных групп населения. / А. Л. Кучеров // Проблемы туберкулеза. 1990. — № 6. — С. 2023.
  53. , Ю.Н. состояние и перспективы борьбы с туберкулезом на Северо-западе России. /Ю.Н. Левашев //Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. — № 10. — С 3−9.
  54. , А.Б. Некоторые социальные аспекты туберкулеза органов дыхания. /А.Б. Литвин, Л. И. Богданова., С. В. Оленева // 6-го Нац. Конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1−4 июля 1996 г.: Сб. резюме. — 1996. — С. 138
  55. Мавликаева, Ю. А Медико-демографические тенденции первичной инвалидности взрослого населения в условиях промышленного региона. /Ю.А. Мавликаева, Т. А. Аникеева // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003. — № 2. — С. 43−45.
  56. , Л.В. Восстановление трудоспособности инвалидов вследствие туберкулеза легких : автореф. дис.. канд. мед. наук: / Л. В. Макарова.-М., 1987.-С. 16
  57. , О.А. Роль социального статуса впервые выявленного больного туберкулезом в выборе организационного режима терапии / О. А. Мамонтов, В. Д. Ломанченков // Проблемы туберкулеза. -2000. № 2. — С. 17−18.
  58. , В.Г. Реабилитация больных туберкулезом органов дыхания в сочетании с хроническими неспецифическими заболеваниями легких / В. Г. Маслова, С. С. Чиркова, О. В. Макарова //Проблемы туберкулеза,-1991.-№ 4.-С. 26−28.
  59. Медико-социальная экспертиза больных туберкулезом органов дыхания / Я. А. Гордиевская и др. // Туберкулез сегодня: материалы VII Российского съезда фтизиатров, Москва, 3−5 июня 2003 г.- М., 2003.- С. 11−12.
  60. Медико-социальные особенности впервые выявленных больных туберкулезом / А. О. Шомахов и др. // Проблемы туберкулеза.- 2004 г.-№ 4.- С. 14−16.
  61. Медико-социальные характеристики больных туберкулезом легких на стационарном этапе лечения / А. А. Визель и др. // Проблемы туберкулеза.- 1996.-№ 3.-С. 16−18.
  62. , В.М. Социальные и медицинские проблемы туберкулеза в Украине. /В.М.Мельник, В.В. Волошина// Проблемы туберкулеза. 2004. — № 2 .- С. 22−24.
  63. Методические подходы к организации деятельности Красноярского филиала Федерального научно-практического центра медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов /С.Н. Пузин и др.// Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2004. — № 1. — С. 3−6.
  64. Некоторые особенности временной и стойкой нетрудоспособности больных туберкулезом легких / Т. А. Худушина и др. // Проблемы туберкулеза- 1998 г. № 6. — С. 12−14.
  65. , А.И. Профилактика и своевременная диагностика туберкулеза у «угрожаемых контингентов/ Несис А. И., Е. П. Скобелев, B.C. Коровкин //Проблемы туберкулеза.-1994. № 2-. С. 22−23. * •
  66. , О.Б. О причинах роста заболеваемости туберкулезом в России и борьбы с ним в изменившихся условиях/ О. Б. Нечаева, В. А. Аренский // Проблемы туберкулеза на Крайнем Севере.-Сб. Научных тр.-Якутск.-1995.-С. 6−8.
  67. , О.Б. Туберкулез органов дыхания у лиц, находившихся в исправительно-трудовых учреждениях. / О. Б. Нечаева, // Проблемы туберкулеза. 1994 — № 1. — С. 8−10.
  68. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации: Приказ Минздрава РФ № 109 от 21 марта 2003 г.- М., 2003 г. -С.347.
  69. О социальной защите инвалидов в Российской Федерации: Федерал. Закон от 24 нояб. 1995 г. № 181- ФЗ //Свод законов РФ.- 1995 г. № 48. — С. 4563.
  70. Об утверждении классификаций и временных критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы: Приказ Минздрава РФ № 30, Постановление Минтруда и социал. развития РФ № 1 от 29 января 1997 г. / Здравоохранение. 1997. — № 3. — С. 20−27.
  71. , B.C. Влияние миграционных процессов на эпидемиологию туберкулеза в Ставропольском крае / B.C. Одинец, Л. А. Иоффе, O.K. Кикоть // Проблемы туберкулеза. -1997. № 1. — С. 33−34.
  72. , Г. Г. Эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации и мары по ее стабилизации. / Г. Г. Онищенко // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. — № 11. — С. 4−9.
  73. Основные показатели здоровья и здравоохранения Российской Федерации: стат. материалы // Проблемы туберкулеза. 2003. — № 9. -С.48−62.
  74. Особенности выявления туберкулеза легких у мигрантов / B.C. Иванова и др. // Проблемы туберкулеза. — 1996. — № 6. — С. 28−29.
  75. Особенности туберкулеза у больных, находящихся в исправительно-трудовых учреждениях /В.И. Фоменко и др.// Ill (XII) Съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров, Екатеринбург, 17−20 июня 1997 г.: Сб. рез.-М., 1997 г. С. 55.
  76. , Л.Е. Психо-социальные особенности безработных больных туберкулезом. /Л.Е. Паролина // 9-й Национальный конгрес по болезням органов дыхания. Москва, 31 октября- 3 ноября 1999 г.: Сб.-резюме М.-1999.-С. 6.
  77. , М.И. Ситуация с туберкулезом в России и выполнение Федеральной программы по борьбе с ним. /М.И.Перельман / Проблемы туберкулеза. 2001. — № 8. — С. 3−5.
  78. , М.И. Хирургия туберкулеза легких / М. И. Перельман // Проблемы туберкулеза. 1998. — № 3. — С. 27−32.
  79. , А.А. Туберкулез и миграция./ А. А. Приймак //Туберкулез и экология. 1994. — № 1. — С. 4−6.
  80. Принципы определения реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза у инвалидов вследствие болезней внутренних органов / Л. Е. Кузьмишин и др. //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2004. — № 2. — С. 24−27.
  81. Причины смерти от туберкулеза в современных условиях. /Н.В. Жебуртович и др.// Туберкулез сегодня: материалы VII Российского съезда фтизиатров, Москва, 3−5 июня 2003 г. М., 2003. — С. 13.
  82. Программа обеспечения для поддержки слежения за контингентами больных туберкулезом /Е.М. Белиловский и др.// Туберкулез и экология. 1995.-№ 3 .- С. 34−37.
  83. Психическое состояние впервые выявленных болных туберкулезом легких и его влияние на течение заболевания /Л.Э. Панкратова и др.// 6й Национальный конгресс по болезням органов дыхания, Новосибирск, 14 июля 1996 г.: Сб. рез. М, 1996. — С. 502.
  84. , А.В. Туберкулез: социальная болезнь- сущность понятия /А.В. Пулькис В. А, Затворницкий В. А /7 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва. — 1997. — С. 444.
  85. , О.Н. Структура первичной инвалидности вследствие туберкулеза. / О. Н. Ракина // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. Москва, 3−5 июня 2003 г. — М., 2003. — С. 25.
  86. , О.В. Динамика заболеваемости и болезненности в учреждениях здравоохранения и исправительно-трудовых учреждениях Удмуртской республики / О. В. Русских, Е. Е. Полушкина // Проблемы туберкулеза. -1998.-№ 4.-С. 13−14.
  87. , A.JI. Социальная характеристика больных туберкулезом в пенитенциарных учреждениях / A.JI. Санников, А. А. Кузнецов // Проблемы туберкулеза. 1998. — № 5. — С. 11−13.
  88. A.JI. Социально-гигиенические проблемы туберкулеза в уголовно-исполнительной системе. / A.JI. Санников //Проблемы туберкулеза .-1998. -№ 4. -С. 7−10.
  89. , А.С. Туберкулез в крупнейшем мегаполисе России Москве. /А.С. Свистунова// III (XII) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров.-Екатеринбург, 17−20 июня 1997 г.: Сб.-резюме — 1997. — С. 44.
  90. Современная клинико-социальная характеристика впервые выявленных больных туберкулезом легких / Т. А. Худушина и др. // Проблемы туберкулеза. 1999. — № 2. — С. 20−22.
  91. Соматические заболевания и туберкулез легких / Шпильчук Т. Н. и др. // 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва, 22−24 октября 1998 г.: Сб.рез. М., 1998. — С. 31.
  92. Сон, И. М. Заболеваемость туберкулезом. Обзор. / Н. М. Сон // Новости науки и техники. Реферативный сборник. -Серия Медицина. Вып. «Туберкулез» / РАН РФ- ВИНИТИ. М. — 1997. — № 6. — С. 1−14.
  93. Сон, Н. М. Реабилитация больных туберкулезом / Н. М. Сон, Н. Г. Гавриленко, Е. П Волошина. //Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-Москва, 3−5 июня 2003 г. М., — 2003. — С. 328.
  94. Социально- бытовая и трудовая реабилитация инвалидов / С. Б. Кутузова и др. — [Гл.ред. Осадчих А.И.]. М.: Социал. здоровье России, 1997. — С. 182.
  95. Социальная экология туберкулеза в Архангельской области / А. О. Марьяндышев и др. // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. — № 2. — С. 27−29.
  96. Социальные черты современного туберкулеза / В. Г. Кононенко Т.Г. и др. // II (XI) съезд научно-медицинской Ассоциации фтизиатров, Саратов, 6−9 сент. 1994 г.: Сб. рез. М., 1994. — С. 58−59.
  97. , В.М. Качество жизни у больных туберкулезом легких. / В. М. Сухов, Е. В. Гнездилова // 11-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва. 2001. — С. 122.
  98. , Е.В. Медико-психологическая реабилитация больных хроническими заболеваниями легких. / Е. В. Сухова // Дис. .докт. мед наук, М. 2002. — С. 288.
  99. , Г. М. Динамика основных показателей первичной инвалидности в Азербайджане в 1997—2001 гг..г. / Г. М. Таиров // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2004. — № 1. — С. 37−42.
  100. Туберкулез в пенитенциарных учреждениях Республики Беларусь / П. С. Кривонос и др. // Проблемы туберкулеза. 1999. — № 6. — С.8−10.
  101. Туберкулез в Российской Федерации: информ. письмо / под ред. М. В. Шиловой.-М., 1999.-С. 4
  102. Туберкулез и алкоголизм на Европейском Севере / А. О. Марьяндышев и др. // 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания, Москва, 22−24 октября 1998 г.: Сб. рез.- М., 1998. -LIII. С. 19.
  103. Туберкулез легких у больных с разными типами сахарного диабета / Ю. Е. Коссий и др. // Проблемы туберкулеза. 2002. — № 5. — С. 21−24.
  104. Туберкулез органов дыхания / А. Г. Хоменко и др. // ММЭ: в 6-и т.- М.: Медицина, 1996. Т.6. — С.78−93.
  105. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя: медико-социальный аспект болезни / JI. H, Буйнова и др. // Туберкулез сегодня: материалы 7-го Российского съезда фтизиатров, Москва. 3−5 июня 2003 г. М., 2003. — С. 8.
  106. Туберкулез у мигрирующего населения и его влияние на эпидемиологическую ситуацию в крупном мегаполисе / В. И Стародубов и др. // Проблемы туберкулеза. 2002. — № 6. — С. 5−7.
  107. , А.И. Распространенность табакокурения среди пациентов фтизиопульмонологического стационара. / А. И. Угрюмов //Проблемы туберкулеза. -2001. -№ 8. С. 8−10.
  108. Федорова, М. В Течение туберкулеза у женщин в современных условиях / М. В. Федорова, В. М. Рейхруд // 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Новосибирск. 1996. — С. 139.
  109. Фишер, Ю. Я Формирование и медико-социальная характеристика контингента больных 1А группы учета противотуберкулезного диспансера / Ю. Я. Фишер, Н. Д Терехова, И. М. Моврадин // Проблемы туберкулеза. 1998. — № 2. — С. 4−6.
  110. , А.Г. Туберкулез вчера, сегодня и завтра. / А. Г. Хоменко //Проблемы туберкулеза. 1997. — № 6. — С. 9−11.
  111. , А.Г. Туберкулез как международная и национальная проблема. / А. Г. Хоменко // Проблемы туберкулеза. 1994. — № 2. — С 2−4.
  112. , Т.С. Заболеваемость туберкулезом на территориях с различным качеством диагностики. / Т. С. Хрулева //Сб-резюме 7-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М. — 1997. — С. 1659.
  113. , Л.Б. Туберкулез и хронический бронхит / Л. Б. Худзик, Н. Р. Лупанова, Т. И. Морозова // Проблемы туберкулеза. 1994. — № 2. — С.24−26.
  114. , Т.А. Профилактика инвалидности вследствии туберкулеза легких / Т. А. Худушина, М. Г. Маслакова, О. Н. Зубова // Проблемы туберкулеза. 1995. — № 6. — С. 7−9.
  115. , В.А. Механизм оценки бюджета прожиточного минимума инвалидов. /В.А. Шаров //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -2000.-№ 1. С. 37−39.
  116. , Н.Н. Прибывшие больные туберкулезом и их диспансерное наблюдение. / Н. Н. Швакова //Автореф. дис. .канд. мед. наук.- М. -1986. С. 26.
  117. , А.А. Туберкулез органов дыхания и хронический алкоголизм. / А. А. Шевченко //Проблемы туберкулеза. 2001. — № 8. — С. 6−8.
  118. Шевченко, А. И Факторы, влияющие на реабилитацию больных туберкулезом / А. И Шевченко, Т. Н. Железнякова // Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. Москва. 3−5 июня -2003. — С. 329.
  119. , М.В. Особенности распространенности туберкулеза в разных федеральных округах России. / М. В. Шилова //Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. Москва. — 2003. — С. 31.
  120. , М.В. Распространенность туберкулеза в России в1994г. / М. В. Шилова, Сон И. М //Туберкулез и экология. 1995. — № 3. — С. 8−10.
  121. Эволюция инфильтративного туберкулеза легких / Л. В. Москаленко и др. // 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания, Новосибирск, 1−4 июля 1996 г.: Сб. рез. -М., 1996. С. 134.
  122. , В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В. И. Юнкеров, С. Г. Григорьев // Воен.- мед. акад.- СПб.: ВМА: ЭЛБИ- СПб, 2002. С. 3−267.
  123. Ascenos, L. Drug-resistant tuberculosis in HIV-infected patients, Peru, 19 992 001 / L. Ascenos, L. Vasguez, N. Quispe // Int. J. Tubercl. Lung Dis. 2002. -Vol. 6, № 10,-P 176- 177.
  124. Borgdorff, M.W. Interventions to reduce tuberculosis mortality and transmission in low and middle — income countries / M. W Borgdorff, K. Floyd// Bull. World Health Organ., 2002, Vol. 80, P. 217 — 227.
  125. Godley, F. Tuberculosis A global emergency / F. Godley // Brit. Med. Jour. — 1993. — Vol. 306 (6886).- P. l 147 — 1148.
  126. Dardyshire, J. Tuberculosis out of control? / J. Dardyshire // J. Roy. Coll. Phisicins London. — 1996. — Vol. 30 (4) — P. 352 — 359.
  127. Devalia, J.L. Air Pollution in the 1990s cause of increasing: respiratory disease? / J.L. Devalia, C. Rusnsk, R.J. Davies // Respir. Med., 1994, — Vol. 88: — P. 241−244.
  128. Dies, E. Evalution of a social health interrention among homeless tuberculosis patients / E. Dies et al. // Tuberclr and Lung Disease, -1996, Vol.- 77(5): — P. 420−424.
  129. Dixie, E. Shider International Problem of the treatment of poliresistant tuberculosis / E Shider Dixie, G. Cfstro Kenneth // The New England Journal of Medicine, 1998, — Vol. 338, 23 — P. 1689 — 1690.
  130. Fujiwara, P.I. Sherman pulmonary tuberculosis: many approaches and the only right one / P.I. Fujiwara, L. Fine // The Intern. Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 1997, — Vol. 1, 4 — P. 297 — 298.
  131. Hudelson, P. Gender Differentials in tuberculosis: the role of socioeconomic and cultural factors / P. Hudelson // Tuberc. A. Lung. Des. 1996, — Vol. 77(5) — P. 391 — 400.
  132. Jackson, M. Pulmonary tuberculosis in a homeless person / M. Jackson // Amer. J. Infec. Contr., 1996, — Vol. 24 (4) — P. 294 — 298.
  133. Janmeja, A. K. Psychotherapy in the complex of approaches to tuberculosis treatment / A. K. Janmeja, B.C. Charan, R. B Harqara // Intrn. J. Tuberc. And Lung. Dis., 2001, — Vol. 5, 11, — P. 117 — 118.
  134. John, M. DOTS and beyndi towords holistle approach to the conquest of tuberculosis / M. John, G. Grande // Intern. J. of Tuberc., and Lung Dis., 1997, — Vol. 1(4) — P. 293 — 296.
  135. Kapisyzi, P. Does smoking hate influence on the course and treatment of tuberculosis. / P. Kapisyzi, E. Selimi, T. Kilogjeri // Intern. J. Tuberc. And Lung Dis. 2001, — Vol. 5, — P. 121 — 122.
  136. Lee, J.W. Response to a major disease of poverty: the global partnership to stop. ТВ / J.W. Lee, E. Loevinsohn, J.A. Kumaresan // Bult. World Health Organ. 2002. — Vol. 80, — P. 428.
  137. Macintyre, C.R. Unrealized opportunities of the provention of tuberculosis in the state of Virginia, Australia / C.R. Macintyre // Int J. Tuberc. Lung Dis. 1997. — Vol. 1, 2 — P. 135 — 141.
  138. Nisar, M. Tuberculosis on an increase? / M. Nisar, P.D. Daviens // Respir. Med. 1992. — Vol. 85(3) — P. 175 — 176.
  139. Olle Goig J.E. Non compliance with tuberculosis treatment: patients and physicians/ J.E. Olle — Goig // Tubercle and Lung Dis., — 1995. -Vol. 76(3) — P. 271 -278.
  140. Population mobility and tuberculosis / J. EL Hamad et al. // Mediter. J. Infec. And Paras it. Dis. — 1996. — 11(1). — P. 15 — 21.
  141. Reichman, L.B. Tuberculosis clinination What to Stop Us?/ L.B. Reichman // Int. J. Tuberc. and Lung Dis., — 1997, 1(1) — P. 3 — 11.
  142. Rodrigo, T. Characteristics of patients with tuberculosis generate secondary cases / T. Rodrigo, J.A. Cayla // Int. J. Tuberc. And Lung Dis. 1997, — Vol. — 1(4) — P. 352 — 357.
  143. Rossman, M.D. Tuberculosis clinical leading and new demands, Mc. Grow. / M.D. Rossman, R.R. Mac Gregor//- Hill, Inc., 1995, — P. 426.
  144. Schaberg, T. Aktuelles zur epidemiologie klinik und therapie der tuberculose / T. Schaberg // R. Loddenkemper, H. Lode // Atemwogs udd Lung Genkeranken, 1997, — Vol. — 23 (3) — P. 111−117.
  145. Schluger, N.M. Tuberculosis infection and disease among persons speaking social service in New York city/ N.M. Schluger // Int. J. Tuberc. Lung Dis., 1997, — Vol. 1, — P. 31 — 37.
  146. Siafakas, N. Optimal assessment of COPD/ N. Siafakas // Eur. Pespir. J., 1995, -Vol- 8, — P. 1398 — 1920.
  147. Snider, D.E. The New tuberculosis / D.E.Snider, W.L. Heper // N. Engl. J. Med., 1992, — Vol.- 326 (10) — P. 703 — 705.
  148. Treatment of tuberculosis. Guidness for national programmes. WHO, Geneva, 1993 43. P
  149. Tuberculosis case rates by States: United States, 1994 — 55. P.
  150. Tuberculosis Overview: the current situation: Pap. Tuberc. Synp. Bvrit. Pharm. Conf., Glasgow, Sept. 11 12, 1996 // Duncan Krn. J. Pharm. And Pharmacol. — 1997, — Vol. — 49 — P. 1.
  151. Tuberculosis: aspector has returned // J. Roy. Soc. Health, 1997, -Vol. -117 (2) — P. 73.
  152. Tuberculosis: world perspective and the challenges ahead: Par. Tuberc. Symp. Brit. Pharmac Conf., Glasgow, Sept. 11 12, 1996 // Crofton John J. Pharm. A. Pharmacol., — 1997, Suppl. 1−1.
  153. Wargnier, A. Le point actueiie sur la tberculose / Wargnier A, Hermann J. L, Langrande Ph // Eurobiologiste, 1997, — Vol. 31 (229) -P. 95 -99.
  154. WHO issues new guidelines for control of multidrug resistant tuberculosis // WHO Note for the Press, 2001, P. 6.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!