Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Эпидемиологическая, социальная и экономическая значимость синдрома врожденной краснухи в Российской Федерации

Диссертация: Эпидемиологическая, социальная и экономическая значимость синдрома врожденной краснухи в Российской Федерации
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения по совершенствованию эпидемиологического надзора за СВК, изложенные в диссертации, апробированы на территории Пермском края и внедрены в систему эпидемиологического надзора за СВК, приказом от 18.01.2007 г. № 25 Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю «Об оптимизации эпидемиологического надзора за краснухой… Читать ещё >

Эпидемиологическая, социальная и экономическая значимость синдрома врожденной краснухи в Российской Федерации (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. Эпидемиология и профилактика краснушной инфекции (обзор литературы)
    • 1. 1. Характеристика эпидемического процесса приобретённой краснушной инфекции
    • 1. 2. Врождённая краснушная инфекция и синдром врождённой краснухи
    • 1. 3. Социальная и экономическая значимость синдрома врождённой краснухи
    • 1. 4. Эпидемиологический надзор за синдромом врождённой краснухи
  • ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Материалы
    • 2. 2. Методы
  • ГЛАВА 3. Эпидемиологическая характеристика приобретённой краснушной инфекции в Пермском крае за 1979−2008 гг
    • 3. 1. Проявления эпидемического процесса приобретённой краснушной инфекции в Пермском крае
  • ГЛАВА 4. Эпидемиологическая оценка распространённости синдрома врождённой краснухи на территории Пермского края за 1992−2008 гг
    • 4. 1. Распространённость синдрома врождённой краснухи по результатам ретроспективного эпидемиологического наблюдения
    • 4. 2. Распространённость синдрома врождённой краснухи по результатам проспективного эпидемиологического наблюдения
    • 4. 3. Эпидемиологическая характеристика синдрома врождённой краснухи в Пермском крае с 1998 по 2008 гг
  • ГЛАВА 5. Социальная и экономическая значимость синдрома врождённой краснухи

Социальная политика государства в области охраны здоровья населения, материнства и детства определена Концепцией развития здравоохранения России и предусматривает снижение младенческой смертности и увеличение продолжительности жизни населения. Синдром врождённой краснухи (СВК), как одно из проявлений краснушной инфекции, занимает ведущее место в структуре врождённых аномалий развития плода, завершающихся смертельным исходом или инвалидностью [38]. По данным различных авторов от 15 до 65,8% врождённых пороков развития связаны с инфицированием плода вирусом краснухи [1,32,53].

В свете вышеизложенного 48-я сессия Европейского Регионального бюро ВОЗ включила краснуху в число инфекций, борьба с которыми определяется целевой программой «Здоровье для всех в XXI веке» [24]. Целью программы является снижение уровня заболеваемости СВК до 1 случая на 100 ООО новорождённых к 2010 г. с последующей элиминацией краснушной инфекции.

Специфическая профилактика в ряде стран способствовала полной ликвидации краснухи [3,44,131]. В России заболеваемость приобретённой краснушной инфекцией до 2007 года регистрировалась на высоком уровне, что связано с отсутствием производства отечественной вакцины [107] и началом проведения селективной иммунизации населения против краснухи только с 2000 года. Вакцинации женского населения началась лишь с 2007 года, что обусловило высокую интенсивность эпидемического процесса приобретённой краснухи и увеличило риск возникновения синдрома врождённой краснухи. Реализация приоритетного национального проекта обеспечила высокий охват прививками детского населения, снижение уровня заболеваемости приобретённой краснухой. Однако данные о влиянии национального приоритетного проекта «Здоровье» регламентирующего массовую иммунизацию детскогонаселения и женщин до 25 лет на 5 проявления эпидемического процесса приобретённой и врождённой краснушной инфекции в литературе отсутствуют. Отсутствуют в литературе и исследования по оценке в современных условиях рисков возникновения СВК.

Регистрация врожденной краснухи введена в России в 1991 г., но до сих пор регистрируемая заболеваемость не соответствует фактическому уровню [55, 99,121]. За период 1991;2008 гг. число выявленных случаев СВК в год колебалось от 0 случаев в 1996 г. до 11 в 2000 г., что не отражает истинного количества случаев СВК. Прогнозируемое число детей с СВК в России при высоком уровне заболеваемости (от 547 901 в 2001 г. до 125 187 случаев в 2003 г.) должно приближаться к 500−700 случаев в год [121]. При снижении уровня заболеваемости краснухой (до 30 934 случаев в 2007 г.) число случаев СВК должно составлять 25−40 [120].

Не изученным остаётся вопрос о клинических проявлениях синдрома врожденной краснухи на современном этапе развития эпидемического процесса, его роль в формировании инвалидности и младенческой смертности.

Остаются неустановленными из-за отсутствия данных о фактическом уровне заболеваемости СВК и его социальной значимости и экономические аспекты синдрома врожденной краснухи.

Управление эпидемическим процессом при любой инфекции реализуется через систему эпидемиологического надзора. Следует отметить при этом, что информационная подсистема является фундаментом эпидемиологического надзора, ответственной за учёт и регистрацию, как всех форм проявления заболеваемости, так и смертности населения [6].

Если в странах ЕРБ ВОЗ, эпидемиологический надзор за синдромом врождённой краснухи интегрирован в эпидемиологический надзор за краснухой, то в России эпидемиологический надзор за врождённой краснушной инфекцией не организован, регистрируются лишь единичные случаи СВК, которые выявляются случайно в рамкахмониторинга за врождёнными пороками развития [44], что не позволяет определить риски 6 возникновения СВК и принять управленческие решения по его профилактике.

Цель исследования:

Определить эпидемиологическую, социальную и экономическую значимость синдрома врожденной краснухи в России (на модели Пермского края).

Задачи исследования.

1. Изучить проявления эпидемического процесса приобретённой краснушной инфекции на территории Пермского края за 1979;2008гг.

2. Оценить распространенность синдрома врожденной краснухи среди детей первого года жизни на территории Пермского края за 1998;2008гг.

3. Исследовать клинические проявления синдрома врожденной краснухи у детей первого года жизни в современных условиях.

4. Оценить уровень смертности и инвалидности, обусловленных синдромом врожденной краснухи.

5. Рассчитать экономический ущерб при синдроме врожденной краснухи.

6. Разработать основные направления эпидемиологического надзора за синдромом врожденной краснухи.

Научная новизна.

Впервые в Российской Федерации на основании ретроспективного и проспективного эпидемиологического наблюдения установлена распространенность синдрома врожденной краснухи в одном из субъектов Российской Федерации — на территории Пермского края. Дана сравнительная оценка различных методов активного поиска СВК, характеристика клинических проявлений заболевания в современных условиях, определён уровень летальности и инвалидности, обусловленный синдромом врожденной краснухи.

Разработаны научные и методические основы социально-экономического анализа при синдроме врожденной краснухи, определён экономический ущерб от этого заболевания в Российской Федерации.

На основании изучения эпидемиологических особенностей краснушной инфекции в период реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» проведена оценка условий для возникновения синдрома врожденной краснухи на территории Пермского края.

Практическая значимость работы 1. Внедрение в систему эпидемиологического надзора за синдромом врождённой краснухи ретроспективного и проспективного эпидемиологического наблюдения с использованием стандартного определения случая заболевания позволило оценить распространенность синдрома врожденной краснухи в многолетней динамике и на разных территориях Пермского края, а также определить факторы риска его развития.

2. Особенности клинических проявлений синдрома врожденной краснухи в современный период развития эпидемического процесса краснушной инфекции, установленные в ходе исследования, позволили улучшить уровень клинической диагностики врождённой краснухи в родильных домах и при диспансеризации детей первого года жизни.

3. Разработанная методика расчёта экономического ущерба от синдрома врождённой краснухи с учётом средней стоимости 1 случая позволит внести коррективы в определение экономической значимости инфекционной патологии на той или иной территории, включая ущерб от синдрома врождённой краснухи.

Личный вклад автора.

Автором лично в полном объёме были выполнены все эпидемиологические исследования: планирование, организация, сбор первичных данных, вся полученная информация систематизирована, проанализирована и обработана статистически. Автор участвовала в работе экспертной комиссии по установлению диагноза синдром врождённой краснухи, совместно с главным детским инфекционистом Пермского края.

Батраковой Г. В., главным педиатром Пермского края Бахмутовой О. Б., главным эпидемиологом Пермского края Маркович Н. И., начальником 8 отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю Сармометовым Е. В. и заведующей лабораторией ФГУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» Шицыной И. В. В части серологических исследований автором проведена организация исследований, статистическая обработка и анализ полученных результатов. Автор лично проанализировала клинические проявления СВК в современных условиях, провела расчёт социального и экономического ущерба от синдрома врождённой краснухи.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования использованы: при подготовке федеральных методических рекомендаций МУ 3.1.2.2356−08 «Эпидемиологический надзор за врожденной краснухой» (Москва, 2008);

— при подготовке информационного письма Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 07.04.2006 г. № 0100/3978 — 06−32 «О состоянии заболеваемости краснухой и внедрении эпидемиологического надзора за синдромом врождённой краснухи на территории Российской Федерации».

— при разработке методических рекомендаций «Эпидемиологический надзор и контроль за врожденной краснушной инфекцией» (Пермь, 2007) при разработке методических рекомендаций «Оценка экономического ущерба от синдрома врожденной краснухи» (Пермь, 2009) для специалистов органов и учреждений Роспотребнадзора, учреждений здравоохранения, студентов, интернов, ординаторов.

Основные положения по совершенствованию эпидемиологического надзора за СВК, изложенные в диссертации, апробированы на территории Пермском края и внедрены в систему эпидемиологического надзора за СВК, приказом от 18.01.2007 г. № 25 Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю «Об оптимизации эпидемиологического надзора за краснухой на территории Пермского края и внедрении эпидемиологического надзора за синдромом J врожденной краснухи» и информационным письмом от 11.01.2007 г. № 14/189 «О совершенствовании эпидемиологического надзора за краснухой на территории Пермского края и внедрении эпидемиологического надзора за синдромом врожденной краснухи».

Основные положения, изложенные в диссертации, внедрены в учебно-педагогический процесс кафедры эпидемиологии с курсом гигиены и эпидемиологии ФГТК и ППС ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава при проведении лекций и практических занятий со слушателями ФПК и ППС и студентами медико-профилактического, лечебного и педиатрического факультетов.

По результатам исследования получено свидетельство на интеллектуальный продукт: «Методика расчёта экономического ущерба от синдрома врожденной краснухи» (от 29.10.2007 г. № 73 200 700 100).

Положения, выносимые на защиту:

1. На современном этапе развития эпидемического процесса краснушной инфекции, на фоне реализации Национального календаря профилактических прививок и приоритетного национального проекта «Здоровье», сохраняются условия для развития синдрома врожденной краснухи.

2. Регистрируемое в настоящее время число случаев синдрома врожденной краснухи не соответствует его истинной распространённости. Ретроспективное и проспективное эпидемиологическое наблюдение с использованием стандартного определения случая синдрома врожденной краснухи позволяют приблизить регистрируемую заболеваемость к фактической распространённости.

3. Синдром врождённой краснухи в современных условиях характеризуется, тяжёлыми клиническими проявлениями с преобладанием врождённых заболеваний сердца, отставания в развитии, поражения зрения, высоким уровнем летальности и инвалидности и, как следствие, значительным экономическим ущербом.

выводы.

1. Многолетняя динамика заболеваемости краснушной инфекцией в Пермском крае на фоне массовой вакцинопрофилактики характеризуется выраженной тенденцией к снижению со среднегодовым темпом 12,7%. Уровень заболеваемости среди населения в целом по сравнению с довакцинальным периодом снизился в 2,1 раза. Сохранилась периодичность и зимне-весенняя сезонность. Наиболее высокая заболеваемость, по-прежнему, регистрируется среди детей. Наметилась тенденция к росту среди взрослого населения, показатель заболеваемости увеличился в 1,4 раза. В структуре заболевших до 32,8% увеличилась доля женщин, где каждая вторая репродуктивного возраста. Доля восприимчивых к вирусу краснухи среди беременных женщин колебалась от 14,2% до 0,4% и среди них регистрировались единичные случаи краснухи.

2. Активный поиск случаев синдрома врождённой краснухи на территории Пермского края за 1998;2008 гг. позволил выявить 40 случаев заболевания. Распространённость СВК составила 1,4 на 1 ООО детей родившихся живыми при отсутствии случаев по данным официальной статистики. Уровень распространения СВК зависел от охвата населения профилактическими прививками (коэффициент корреляции — 0,65) и заболеваемости краснухой (коэффициент корреляции — 0,67).

3. Клинические проявления СВК в современных условиях характеризуются врожденными пороками сердца (90,0%), отставанием в развитии (65,0%) и поражением зрения (35,0%) в сочетании у новорождённых со спленомегалией (22,5%), желтухой (12,5%), менингоэнцефалитом и пурпурой (по 2,5%), у детей первого года' - с остеопорозом, микроцефалией (по 2,5%) и снижением слуха (5,0%).

4. Синдром врождённой краснухи обусловливает высокий уровень летальности и инвалидности. Показатель летальности при СВК составил.

17,8%. Показатель младенческой смертности колебался от 0,03 в 2004 г. до 0,07 в 1999 г. на 1 тыс. родившихся живыми. В 50% случаев детям с СВК (в течении первых двух лет жизни) была установлена инвалидность.

5. Средний экономический ущерб, обусловленный СВК за период жизни ребёнка, составляет 5 281 953 рублей, средний экономический ущерб от 1 случая СВК в год — 85 192 рубля. При этом, косвенные затраты составили 107 137 591 рубль (72,4% от общего экономического ущерба), прямые затраты на медицинское обслуживание — 40 757 122 рублей (27,6%) за период жизни детей с СВК.

6. Приоритетными направлениями в системе эпидемиологического надзора за СВК следует считать ретроспективное и проспективное эпидемиологическое наблюдение за детьми первого года жизни с использованием определения стандартного случая СВК, слежение за привитостью детского и взрослого населения против краснухи, слежение за заболеваемостью краснухой взрослого населения, включая беременных и оценку восприимчивости беременных к вирусу краснухи.

Практические рекомендации.

1. В систему эпидемиологического надзора за СВК на учрежденческом уровне (в лечебно-профилактических учреждениях) целесообразно внедрить ретроспективный поиск случаев за прошедший месяц и проспективное наблюдение за детьми первого года жизни, что позволит установить распространённость СВК на территории и определить факторы риска его формирующие.

2. Внедрение в практику врачей-неонатологов и участковых педиатров стандартного определения случая синдрома врождённой краснухи с учётом клинических проявлений, выявленных в ходе исследования, позволит улучшить качество клинической диагностики синдрома врождённой краснухи.

3. Органам и учреждениям Роспотребнадзора при оценке экономического ущерба от инфекционной патологии и расчёта экономической эффективности вакцинопрофилактики при краснухе целесообразно использовать данные социально-экономического анализа по оценке ущерба от синдрома врождённой краснухи с учётом прямых и косвенных затрат.

Автор выражает огромную благодарность и признательность доктору медицинских наук, профессору И. В. Фельдблюм за научное руководство, помощь и поддержку при проведении исследования, полученные при совместной работе знания. Выражаю благодарность сотруднику ЕРБ ВОЗ Дешевому С. Э., сотрудникам Национально-методического центра по надзору за корью профессору, доктору медицинских наук Тихоновой Н. Т, кандидату медицинских наук Цвиркун О. В. Искренне благодарю сотрудников органов и учреждений Роспотребнадзора по Пермскому краю кандидата медицинских наук Сармометова Е. В., Малкову А. М., кандидата медицинских наук Девяткова М. Ю. Считаю своим долгом выразить благодарность сотрудникам Министерства здравоохранения Пермского края Маркович Н. И., Батраковой Г. В. и сотрудникам ЛПУ помогавших в проведении данных исследований и внедрении их результатов. Выражаю сердечную признательность сотрудникам кафедры эпидемиологии за оказанную поддержку при выполнении работы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Н.В. Диагностика врождённой краснухи в Российской Федерации. /Н.В. Балаев, Е. О. Контарова, Н.В. Юминова// материалы 4-й конференции «Идеи Пастера в борьбе с инфекциями». СП-б, 2008,-С.5.
  2. , Т.А. Мировой опыт иммунопрофилактики краснухи/ Бектимиров Т. А. //Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики: информационный бюллетень 2004. — № 6(36) — С. 3−4.
  3. , Т.А. Успехи вакцинопрофилактики кори, краснухи и эпидемического паротита за рубежом. / Т. А. Бектимиров //Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики: информационный бюллетень.- 2006. № 4(46) — С. 4−5.
  4. , В.Д. Эпидемиологический надзор основа современной организации противоэпидемической работы. /В.Д. Беляков//Журн. микробиол.- 1985.-№ 5 — С. 53−58.
  5. , Н.И. Проблема и перспективы профилактики краснухи, кори и паротита в Москве/Н.И Брико, И. Н. Лыткина, Г. Г. Чистякова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. — № 2. -С. 11−14.
  6. , В.М. Корь, краснуха, эпидемический паротит: единая система управления эпидемическими процессами./ В. М. Болотовский, И. В. Михеева, И. Н. Лыткина, И. Л. Шаханина. // М. 2004.- с. 223.
  7. , И.П. Эпидемиологический надзор за краснушной инфекцией. / И. П. Бурашникова, М. А. Вайтович, О. Н. Мамонтова, Т. Г. Чепурко, Ю. В. Ерофеев.// Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2006. — № 2(27) — С. 8−10.
  8. , Т.П. Актуальные проблемы эпидемиологии перинатальных инфекций./ Г. П. Бусуек, И. А. Шагинян, С. А. Марголина и соавт.// Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006.- № 1- С. 4−7.
  9. , Е.В. Герпетическая инфекция, краснуха при врождённыхпороках развития./ Е. В. Воропаев, В. А. Матвеев, М. А. Черновицкий, С.В. Жаворонок// Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1999.-№ 3, с. 55.
  10. , А.Г. Врожденные пороки развития./А.Г. Герасимова, О. В. Цвиркун, Д. К. Садыкова и соавт.// Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2006.- № 2- С. 10−13.
  11. , М.В. Роль лабораторного подтверждения кори и краснухи в период элиминации кори. /М.В. Говорухина, Н. Т. Тихонова.//Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2006.- № 1- С. 17−20.
  12. , А.Н. О проведении эпидемиологического надзора за краснухой на территории Саратовской области./ А. Н. Данилов, Е. В. Большакова, З. П. Федорова // Здоровье населения и среда обитания. -2008.-№ 11-С.7−10.
  13. , А.Н. Эпидемиологическая ситуация по краснухе в Саратовской области./ А. Н. Данилов, Е. В. Большакова, З. П. Федорова и др. // материалы 4-й конференции «Идеи Пастера в борьбе с инфекциями». СП-б, 2008.- С. 11.
  14. , Р.Г. / Краснуха. Синдром врожденной краснухи: информационный сборник. 2-е изд., доп. //Р.Г. Девятскова -М.-СПб.: Pasteur Merieux Connaught, 1998.-С. 17−24.
  15. , М.А. Вакцинопрофилактика краснухи в Республике Беларусь в 2007 г./ Ермолович М. А., Самойлович Е. О. Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики: информационный бюллетень 2008. — № 3(53) — С. 10.
  16. Жебрун, А. Б, Мукомолов С. Л., Лялина Л. В. и др. Инфекционная заболеваемость в Северо-Западном регионе России// Аналитический обзор. СП-б., — 1998. — 64с.
  17. Н.С. Современные принципы вакцинации против краснухи в России./ Н. С. Жихарева // Лечащий врач. 2006. — № 9 — С. 45−47.
  18. , А.И. Актуальность лабораторной диагностики краснухи./ А. И. Загарьянц, Р. С. Титова, Т.С. Селезнёва/ Материалы VIII съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов.- М., 2002-. Т. З с. 264−265
  19. , А.И. Длительность и напряжённость и поствакцинального гуморального иммунитета к вирусам кори, паротита и краснухи./ А. И. Заргарьянц, И. В. Яковлева, Т. С. Селезнёва, и соавт.// Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2005.-№ 5- С. 15−19.
  20. , В.В. Проблемы кори, краснухи и эпидемического паротита в Российской Федерации./ В. В. Зверев, Н.В. Юминова// Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004.- № 5- С. 8−11.
  21. , В.В. Врожденная краснуха/ В. В. Зверев, Р.Г. Десятскова
  22. Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики: информационный бюллетень.- 2004. № 6(36) — С. 7−8.
  23. , Д.И. Больничная летальность детей 1-го года жизни как ресурс снижения младенческой смертности./ Д. И. Зелинская, Р. Н. Терлецкая, В. И. Бондарь. //Здравоохранение Российской Федерации. 2007. -№ 4- С.28−32.
  24. , О.А. Эпидемиологические особенности краснушной инфекции на современно этапе. /О.А. Землянский, Н. Н. Шинкаренко, A.JI. Мезенцева./ Эпидемиология и инфекционные болезни. -2004. -№ 1. -С. 36−39.
  25. , Л.П. Эпидемиология / Л. П. Зуева, Р. Х. Яфаев.- СПб., 2005.-с.743.
  26. Информационное письмо Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию № 10−11/06−11 850 от 22.10.2007. «Выявление частоты и диагностики врождённой краснухи у умерших плодов и детей в возрасте до одного месяца». М., 2007. -с.11.
  27. Информационный бюллетень Национально-методического центра по надзору за корью. М.- 2009. -С. 18.
  28. Краснуха. Семериков В. В., Лаврентьева И. Н., Таточенко В. К. и др. Пермь-Санкт-Петербург-Москва, 2002.-174с.
  29. , И.П. Внутриутробные инфекции в практике педиатра и акушера-гинеколога/ И. П. Корюкина, И. И. Львова, Е. В. Голдырева и др. //Пермь- 2003-С.258.
  30. , Ю.М. Высокая смертность, как ведущая причина депопуляции./ Ю. М. Комаров. //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2007, — № 5- С. 4−7.
  31. , М.П. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний. /М.П. Костинов, Э.Б. Гурвич// М.: Медицина для всех, 2002. — 150с.
  32. , М.П. Дополнительная вакцинация взрослых в рамках национального календаря прививок России./ М. П. Костинов // Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики: информационный бюллетень.- 2008. № 3(53) — С. 7−8.
  33. И.Н. Краснуха в России: изменчивость возбудителя в период проведения вакцинопрофилактики инфекций./ И. Н. Лаврентьева, В. В. Семериков, А. Б. Жебрун и др.// Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунологии. 2008. -№ 3.-С.26−31.
  34. , И.Н. Актуальные вопросы и перспективы специфической профилактики краснухи России./ Лаврентьева И. Н., Сухобаевская Л. П, А.Б. Жебрун// Теоретические и практические аспекты элиминации кори: сб. науч. тр. М., 2005.- С.61−64.
  35. , И.Н. Этиология и профилактика краснухи.// Краснуха. Синдром врожденной краснухи: информационный сборник (2-е издание, дополненное). М-СПб.:.Pasteur Merieux Connaught, 1997-С.5−17.
  36. , Т.Н. Глаукома: проблемы и решения: Сборник, науч. статей. /Т.Н Лумпова, Л. Г. Сеннова //-М., 2004. С.433−436.
  37. , И.Н. Организация работы по профилактике инфекционных заболеваний в Москве./ И. Н. Лыткина, Н. И. Шулакова, О. А. Абоймова, Н.Н. Шилатова// Вакцинация.-2005.- № 5(41) — С.8−9
  38. , И.Н. Особенности эпидемического процесса кори, эпидемического паротита и краснухи в Москве./ И. Н. Лыткина, И. В. Михеева, Н.Н. Филатова// Эпидемиология и инфекционные болезни. -2002. № 2. -С. 23−26.
  39. , И.Н. Перспективы ликвидации кори, краснухи и паротита в Москве. / И. Н. Лыткина, Н. Н. Филатов, Л. В. Матыскина// Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики: информационный бюллетень.- 2006. № 4(46) — С. 10−11.
  40. , Л.В. Направления совершенствования эпидемиологического надзора за врождённой краснухой. Материалы VIII съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов.- М., 2002 г. Т.2- С.39−40.
  41. , Л.В. Обоснование развития системы эпидемиологического надзора за неинфекционными болезнями./ Лялина Л. В. Материалы VIII съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов.- М., 2002 г. Т.2 с. 37−38.
  42. , И.И. Врождённые гепатиты, ассоциированные с внутриутробными инфекциями/. И. И. Львова, Л. Ю. Гришкина, Л. Н. Воскобойникова и др. MP. Пермь- 2007.-С.47.
  43. , С.Г. Краснуха./ С. Г. Магарданлы, Г. И. Кирпичникова,
  44. В.А. Неверов. Электрогорск, 2005. — с.28.
  45. , Е.М. Проблемы изучения и молекулярно-биологической диагностики краснухи в западно-сибирском регионе./ Е. М. Малкова, Петрова И. Д, Г. И. Тюников и др. // Теоретические и практические аспекты элиминации кори: сб. науч. тр. М., 2005. — С. 73−76.
  46. , В.Н. О заболеваемости краснухой в Ленинграде. /Мешалова В. Н, Нифонтова А. И, Петрова Т.Н.// Специфическая профилактика кори: Сб. научн. тр. Л. — 1970. — С.281−288.
  47. , А.П. Глаукома: этапы её развития, лечение и роль диспансеризации: Сборник, науч. трудов. М.-2007. -С. 17−21.
  48. О состоянии инфекционной и паразитарной заболеваемости в Российской Федерации в 2005 году: информационное письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 0100/7150−06−32 от 30.06.2006. М., 2006.-6с.
  49. , Г. Г. Актуальные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия Российской Федерации./ Г. Г. Онищенко. //Здравоохранение Российской Федерации. 2009. -№ 2-С.7−12.
  50. , Г. Г. Выборочные данные по заболеваемости корью, краснухой эпидемическим паротитом/ Г. Г. Онищенко. //Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики: информационный бюллетень 2006. — № 4(46)-С. 2−3.
  51. , Г. Г. Санитарно-эпидемиологическое благополучие среды и здоровья детского населения российской Федерации./Онищенко Г. Г. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2008.- № 2(39) — С. 79.
  52. , Г. Г. Сохранение здоровья нации борьба с инфекционными и паразитарными заболеваниями. / Г. Г. Онищенко// Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2007.- № 5- С. 4−10.
  53. Онищенко, Г. Г. Эпидемиологический надзор в Российской
  54. Федерации за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики/ Г. Г. Онищенко// Теоретические и практические аспекты элиминации кори: сб. науч. тр. М., 2005 С. 813.
  55. , О.В. Эпидемиологические особенности краснухи в условиях плановой вакцинации/ О. В. Парков, Е. В. Тимофеева, М. А. Окунева и др. //материалы 4-й конференции «Идеи Пастера в борьбе с инфекциями». СП-б, 2008.- С. 25.
  56. Н.Ю. Характеристика популяционного здоровья населения Оренбургской области. /Н.Ю.Перепёлкина, О.Г.
  57. , Л.В. Алтухова. //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2007.- № 5- С. 28−29.
  58. , В.Е. Актуальные проблемы краснушной инфекции. / В. Е. Поляков, Т. Н. Смирнова, С. И. Казакова и др.// Педиатрия. -2004. -№ 1. С.84−90.
  59. , Е.В. Краснушная инфекция в современных условиях. / Е. В. Поляков, Т. Н. Смирнова, С. И. Казакова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2004. № 1. — С.59−61.
  60. , В.Ф. Проблема профилактики краснухи в России./ В.Ф. Попов// Краснуха. Синдром врожденной краснухи: информационный сборник. 2-е изд., доп. М.-СПб.: Pasteur Merieux Connaught, 1998. -С. 32−36.
  61. , В.Ф. Производство вакцины против краснухи в России -реальная перспектива/ В. Ф. Попов, Л. А. Гайдерова, Т.Н. Юнасова// Теоретические и практические аспекты элиминации кори: сб. науч. тр.-М., 2005.-С. 97−100.
  62. , В.И. Описательное эпидемиологическое исследование: Учебное пособие. / В. И. Покровский, Н. Н. Филатов, И. П. Палтышев М.: Санэпидмедиа, 2005. — 240с.
  63. А.И. Проблемы охраны здоровья детского населения России./А.И. Потапов, В. Н. Ракитский, Н. И. Новичкова и др.// Здравоохранение Российской Федерации. 2008. -№ 3- С.3−5.
  64. Руководство по организации эпидемиологического надзора за корью и врождённой краснушной инфекцией в Европейском регионе ВОЗ. -Женева, 2003.-80 с.
  65. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: в 2 т. Т. II / Т. А. Бектемиров, В. М. Болотовский, Б. В. Городиский и др.// Под ред. В. И. Покровского.- М.: Медицина, 1993.- с. 229.
  66. , С.И. Краснуха у детей и взрослых./ С.И.Сальникова// Медицинская сестра. 2005. — № 1 — С.29- 32.
  67. , Т.С. Влияние вакцинопрофилактики на эпидемический процесс управляемых инфекций в Российской федерации/ Т. С. Селезнёва, Н. С. Титова, А. И. Загарьянц и др.// Эпидемиология и инфекционные болезни. -2002. № 2. -С. 6−11.
  68. , Б.Ф. Новые положения концепции вакцинопрофилактики детских инфекций./ Б.Ф. Семёнов// Аллергология и иммунология. 2002.- № 3 С. 380−384.
  69. , В.В. Краснуха. В. В. Семериков. Инфекционнаязаболеваемость в Северо-Западном Федеральном округе России. Закономерности и особенности эпидемического процесса в современный период, аналитический обзорник. Санкт-Петербург.-2007.- С.26−37.
  70. , В.В. Иммунологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за краснушной инфекцией. /Семериков В.В.// Эпидемиологический надзор за аэрозольными антропонозами: тез. докл. Республ. научн. конф. Пермь, 1992. — С. 11−12.
  71. , В.В. Краснуха: совершенствование надзора. / Семериков
  72. B.В.// материалы 4-й конференции «Идеи Пастера в борьбе с инфекциями». СП-б, 2008 с. 27.
  73. , В.В. Оптимизация системы эпидемиологического надзора и контроля за краснушной инфекцией: дис.. д-ра мед. наук / В. В. Семериков. П., 2007 г. — 299 с.
  74. , В.В. Профилактика краснушной инфекции. Опыт применения вакцины Рудивакс в России. /Семериков В. В ./Краснуха. Синдром врожденной краснухи: информационный сборник (2-е издание, дополненное). М-СПб.:.Pasteur Merieux Connaught, 1998.1. C.36−40.
  75. , С.В. Стратегия и тактика. Вакцинопрофилактика краснухи. Скрябина С. В, Юровский А. И., В. В. Романенко./ Сборник 75-летию службы. Свердловск// -2002. С. 12−15.
  76. Сон, И. М. Глаукома и мероприятия по её профилактике./ И. М. Сон, А. А. Калининская, Е. С. Сергеева и соавт.//Здравоохранение Российской Федерации. 2009. -№ 7- С.55−57.
  77. Стратегический план Европейского региона ВОЗ 2005−2010 гг. «Элиминация кори и краснухи и предупреждения врожденной краснушной инфекции». 2005. с. 31.
  78. , М.В. Вакцинопрофилактика в США. /М.В. Сухинин. //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2006.- № 1- С. 24−27.
  79. , В.К. Изменения в Национальном календаре профилактических прививок. /В.К. Таточенко. Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики: информационный бюллетень. 2008. — № 3 (53).-С. 9.
  80. , В.К. Иммунопрофилактика 2001 /В.К. Таточенко, Н. А. Озерецковский // Москва, 2001. — С. 55−60.
  81. Техническое консультативное совещание ВОЗ по эпиднадзору за корью, краснухой и синдромом врождённой краснухи. Копенгаген, 2005.-с. 36.
  82. , Н.Т. Теоретические и практические аспекты элиминации кори в России./ Н. Т. Тихонова, В. А. Алешкин, А. Г. Герасимова, Т.А.
  83. , Г. Ф. Лазикова// Теоретические и практические аспекты элиминации кори: сб. науч. тр. М., 2005 С. 14−18.
  84. , В.Ф. Достоинства и недостатки национального календаря профилактических прививок. / В. Ф. Учайкин, О. В. Шамшева.// Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006.- № 4- С. 17−22.
  85. , В.Ф. Краснуха: протокол лечения и программа профилактики / В. Ф. Учайкин, Л. Д. Слунченко, О. В. Шамшева // Краснуха. Синдром врожденной краснухи: информационный сборник. М.-СПб.: Pasteur Merieux Connaught, 1997. — С. 39−45.
  86. , В.Ф. Краснуха: протокол лечения и программа профилактики / В. Ф. Учайкин, Л. Д. Слунченко, О. В. Шамшева // Краснуха. Синдром врожденной краснухи: информационный сборник. 2-е изд., доп. М.-СПб.: Pasteur Merieux Connaught, 1998. -С. 28−32.
  87. , В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей./Учайкин В.Ф.// М, 2001.- С.193−207.
  88. , А.А. Эпидемиологический мониторинг врождённых пороков развития в Алтайском крае./ А. А. Ушаков, И. П. Салдан, A.M. Никонов.// Здоровье населения и среда обитания 2005.- № 9- С. 5−8.
  89. , Л.В. Серопопуляционный иммунитет к краснухе./ Л. В. Феклисова, И. Б. Репина, Г. Ф. Лазикова. //Инфекционные болезни.- 2007.- № 2 С. 25−28.
  90. , Ю.Ю. Иммунологическая структура по отношению квирусу краснухи детского населения г. Москвы/ Ю. Ю. Фисенко, В. А. Фисенко, И.В. Михеева// Теоретические и практические аспекты элиминации кори: сб. науч. тр. М., 2005 С. 145−147.
  91. Н.Н. Медико-демографическая ситуация в Москве./ Н. Н. Филатов, В. М. Глиненко, М. В. Ефимов и др.// Здравоохранение Российской Федерации. 2008. -№ 1- С.25−27.
  92. , Н.Н. Инфекционные болезни в Москве: надзор и экономическая значимость. / Филатов Н. Н., Шаханина И. Л. — М. -2005.-207С.
  93. , Б.Б. Особенности неврологического статуса и осложнений детей с внутриутробной инфекцией. / Б. Б. Флишман, С. Э. Тишина.// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2007.- № 6- С. 44−47.
  94. , О.В., /Характеристика эпидемического процесса краснушной инфекции на современном этапе. // Цвиркун О. В., Чава О. О., Герасимова А. Г., Ежлова Е. Б. Теоретические и практические аспекты элиминации кори. 2005 г., М с. 157−159.
  95. Л.И. Теория, методы и практика социально-экономических исследований с эпидемиологии.// Социально-экономическая значимость инфекционных болезней. М 1982.- 223с.
  96. ИЗ. Шаханина, И.Л., Лыткина И. Н. К вопросу об экономической эффективности комбинированных вакцин. / И. Л. Шаханина, И. Н. Лыткина. // Вакцинация. 2005, — № 6.- С.4−6.
  97. , Л.И. Динамика смертности от инфекционныхболезней в России в 20 веке./ Шаханина Л. И, Е. И. Игонина. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006.- № 4- С. 47−50.
  98. , Л.И. Экономические потери от инфекционной заболеваемости в России: величины и тенденции. /Шаханина Л. И, Осипова Л. А // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005.- № 4-С. 19−21.
  99. , Н.В. Вакцинопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи: двойной эффект/ Юминова Н.В.// Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики: информационный бюллетень. 2008. -№ 1−2 (52).-С. 5−7.
  100. , Н.В. Диагностика краснухи в Российской Федерации/ Юминова Н.В.// Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики: информационный бюллетень. 2004. — № 6 (36). — С. 5−7.
  101. , А.А. Вакцинопрофилактика управляемых инфекций в Российской Федерации (1995−2004 гг.)./ А. А. Ясинский, Е. А. Котова, О. П. Чернявская и соавт. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -2005.-№ 5- С. 8−14.
  102. , А.А. Проблемы профилактики краснухи в России/
  103. А.А. Ясинский, И. В. Михеева, И. Н. Лыткина, Г. А. Жукова//Детские инфекции. 2004.- № 2(7) — С. 11−13.
  104. , А.А. Эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации в 2004 году. / А. А. Ясинский, Е. А. Котова, А. Л. Перевощикова и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -2005. -№ 2(21)-С. 6−13.
  105. American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases. Recommended childhood and adolescent immunization schedule: United States, 2005. Pediatrics 2005. № 115(1) — P. 182.
  106. Banatvala J.E. Rubella. / J.E. Banatvala, D.W.Brown // Lancet. -2004.-№ 363-P. 37−1127.
  107. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Recommended childhood and adolescent immunization schedule -United States, 2005. MMWR № 53(51) P. 1−3.
  108. Ciofi Degli Atti M. Rubella control in Italy. / M. Ciofi Degli Atti, A. Filia, M. Revello, W. Buffolano, S. Salmaso.// Euro Surveill.- 2004. -№ 9(4)1-P. 7−18
  109. Cooper L. Z. Clinical Manifestations of Postnatal and congenital rubella./ L. Z Cooper., S. Krugman / / Arch. Ofhtyalmol.- 1967.- № 77.-P.434 -439.
  110. Cutts F. T. Control of rubella and congenital rubella syndrome (CRS) in developing countries, Part 1: Burden of disease from CRS./ F. T. Cutts, S.E. Robertson, J.L. Diaz-Ortega, R. Samuel //Bull World Health Organ.- 1997.- № 75(1) -P. 55−68.
  111. Davidkin I. Epidemiology of rubella in Finland. / I. Davidkin, H. Peltola, P. Leinikki// Euro Surveill -2004.-№ 9(4)l- P. 1−12.
  112. Davidkin I. Impast of MMR vaccinations on measles mumps and rubella antibody levels in finish population./ I. Davidki, M. Broman, P. Koskela// материалы 4-й конференции «Идеи Пастера в борьбе синфекциями». СГТ-б, 2008.- cl 1.
  113. Galazka A. Rubella in Europe./ A. Galazka//Epidemiol Infect.- 1991.- № 107-P. 54−43.
  114. Gregg N.M. Congenital cataract following German measles in the mother. /Gregg N.M.// Trans. Ophthalmol. Soc.- Australia, 1941. -№ 3 -P.35−46.
  115. Gumpel S. M. Congenital perceptive deafness: role of intrauterine rubella. / S.M. Gumpel, K. Hayes, J.A. Dudgeon // Br. Med. J. 1971.-№ 2(757) P. 4−300.
  116. Herrmann K. L. Rubella in the United States: toward a strategy for disease control and elimination. / Herrmann K. L. //Epidemiol. Infect. -1991.- № 107 P.55−61.
  117. Hortstman, D.M. Rubella: The Challenge of its control / D.M. Hortstman//.-Rev. Infect. Dis.- 1971. № 123.- P. 640−654.
  118. Kabiri M. The rubella immunosurveillance of Iranian females: an indication of the emergence of rubella outbreak in Shiraz, Iran. / M. Kabiri, A.Moattari.//Iranian journal of medical sciences. -1993. -№ 18-P. 7−134.
  119. Katow S. Surveillance of congenital rubella syndrome in Japan, 1978−2002: effect of revision of the immunization law./ Katow S. //Vaccine.- 2004. № 22- P. 84−91.
  120. Levy-Bruhl D. ESEN: a comparision of vaccination programmes -Part three: measles mumps and rubella. Euro Surveillance. / Levy-Bruhl D., Pebody R., Vedhujzen 1.1998 №.3 Vol.9−115.
  121. Levy-Bruhl D. Rubella control in France. / D. Levy-Bruhl, C. Six, I. Parent //Euro Surveill.- 2006.-№ 9(4) P. 13−14.
  122. Menser M. A. Rubella High Incidence of Defects in Children Considered Normal at Birth. M.A. Menser, J. M. Forrest// JAMA. — 1974.- № 1 P. 123−126.
  123. Miller C.I. Rubella in the developing world./ C.I. Miller //Epidemiol.1.fect.-1991. № 107. — P. 63−68.
  124. Mingle J. A.A. Frequency of rubella antibodies in the population of some African countries./ Mingle J.A.A. //Rev. Infect. Dis. 1985 — № 7. -P.68−71.
  125. Modarres S. The immunity of children and adult females to rubella vims infection in Tehran./ S. Modarres, N.N. Oskoii. //Iranian journal of medical sciences. 1996. -№ 21-P. 69−73.
  126. Naficy K. Serological survey on viral antibodies in Iran. / K. Naficy, S. Saidi//Tropical and geographical medicine.- 1970.- № 22 P. 183−8.
  127. Nelson W.E. Textbook of Pediatrics. / W.E. Nelson, R.E. Behrman, R.M. Kliegman, A.M. Arvin // Philadelphia: Saunders- 1992. № 14.- P. 520−522.
  128. Northern J.L. Hearing in Children. /J.L. Northern, M.P.Downs. // Baltimore: Williams & Wilkins. -1991.- V. 248.- № 4.- P. 371.
  129. Pakzad P. Rubella survey among pregnant women and congenitally infected infants in Khouzestan province./ P. Pakzad, M. Ghafourian //Ahwaz. University of Medical Sciences 1996.- Vol. 19. — P.56−66.
  130. Panagiotopoulos T, Georgakopoulou T. Epidemiology of rubella and congenital rubella syndrome in Greece./ Panagiotopoulos T, Georgakopoulou T. // 1994−2003. Euro Surveill. 2004. № 9(4) — P. 15−16.
  131. Plotkin S.A. Rubella eradication. /Plotkin SA.// Vaccine 2001.-№ 19-P. 19−3311.
  132. Preblud S.R. Rubella vaccination in the United States: a ten years review. Preblud SR, M. K Serdula, J.A. Jr. Frank, A.D. Brandling-Bennett, A.R. Hinman. Epidemiol. Rev. -1980. № 2- P. 171−94.
  133. Progress toward elimination of measles and prevention of congenital rubella infection. European region, 1990−2004. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2005. -№ 54 — P.175−8.
  134. Progress Toward Elimination of Rubella and Congenital Rubella
  135. Syndrome — the Americas, 2003−2008. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2008 №.43-Vol. 57.
  136. Rafila A. A large rubella outbreak, Romania 2003. / A Rafila, Marin M, Pistol A, Nicolaiciuc D, Lupulescu E, Uzicanin A, Reef S.//Euro Surveill. — 2004 -9(4) — P. 7−8.
  137. Red Book: 2000. Report of the Committee on Infection Diseases. 25 rd: American Academy of Pediatrics. 2000-Vol.855.
  138. Revised ACIP recommendation for avoiding pregnancy after receiving a rubella-containing vaccine. MMWR. Morb. Mortal. Wkly. Rep. -2001. -№ 50 P. 1117.
  139. Robertson S.E. Rubella and congenital rubella syndrome: global update. Pan-American Journal of Public Heals, 2003, 14(5):306−315.
  140. Robertson S.E. Preventing Rubella: Assessing Missed Opportunities for Immunization. / S.E. Robertson, S.L. Cochi, G. A. Bunn// Pan. Am. J. Public. Health.- 1987. № 77 — P. 1347−1349.
  141. Robinson J. L. Prevention of Congenital Rubella Syndrome—What Makes Sense in 2006?/ J. L. Robinson, В. E. Lee, J. K. Preiksaitis, S. Plitt and G. A. Tipples. // Epidemiologic Reviews 2006. — № 28(1) — P. 81−87.
  142. Rubella in colleges. United States, 1983−1984 / CDC. // MMWR. -1985-№ 34 — P. 228−231.
  143. Rudnicra H. Rozyzka 1984 Rok/ Rudnicra H// Przegl. Epidemiol. -1986.-№ 40(1).-P. 40−43.
  144. Sadighi J. Congenital rubella syndrome in Iran./J.Sadighi, H. Eftekhar, K. Mohammad// Infectious Diseases. 2005.- № 5 — Vol.4 -P. 142−14.
  145. Saidi S. Epidemiological survey of rubella immunity in Iran. /S.Saidi. //Bulletin of the World Health Organization. 1972. — № 46 -P.563−5.
  146. Sever J.L. Rubella./ J.L. Sever // Conf.Hlinois. Med. J. 1967.131 (5)-P. 700−703.
  147. Sutton, G. C. Mumps, Measles and Rubella Vaccination: a Pragmatic Study / G. C. Sutton Am. // Publ. Health -1991. Vol. l05-№ 2-P.133−138.
  148. , Е. М. The Epidemiology of Rubella and congenital rubella in Australia1992 to 1997 / E. M. Sullivan, M. A. Burgess, J. M. Forrest // Commun. Dis. Intell. 1999. — Vol.23 -№ 8 — P. 209−214.
  149. Tookey P. Rubella in England, Scotland and Wales./ P. Tookey.//Euro Surveill. 2004. № 4 (9) — P.21−22.
  150. White, С. C., Benefits, Risk and Costs of Immunization for Measles Mumps and Rubella/ С. C. White J D Koplan, W. A. Orenstein // Am. J. Publ. Health. 1985 — № 75 (7). -P. 739−744.
  151. World Health Organization. Manual for the laboratory diagnosis of measles and rubella virus infection. Second Edition Geneva, 2006.- 248 p.
  152. World Health Organization. Standartization of the nomenclature for characteristics of wild-tyre rubella viruses. Wkly Epidemiol. Rec. 2005. -№ 80-P. 125−132.
  153. World Health Organization: Rubella vaccines. WHO Position Paper. Wkly Epidemiol Rep -2000 № 75 -P. 161−69.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!