Особенности клиники и современные подходы к лечению кариеса дентина постоянных зубов у детей, проживающих в очаге эндемического флюороза

Флюороз зубов — это заболевание, развивающееся в результате поступления в организм в период формирования зубов повышенного количества фторидов.

Флюороз зубов относится к группе пороков развития первого типа, т. е. возникающих до прорезывания зубов, вследствие избыточного поступления фторидов в организм ребенка (М.И. Грошиков, 1985;, ОЮ. Латышев, 2005; JI.C. Персии, В. М. Елизарова, C.B. Дьякова, 2008):

По данным отечественных авторов частота флюороза постоянных зубов* у детей варьирует от 19,3% до 86,2% (В.Г. Серебренникова, 2008;И. В. Куприна, 2009; Н. В. Ногина, 2009; Д. В. Рябов, 2010). Различия результатов эпидемиологических стоматологических исследований находится в прямой зависимости от содержания фтора в питьевой воде эндемического очага (В.К. Леонтьев, Л. П. Кисельникова, 2010).

Фтористая интоксикациявызывает нарушение минерализации эмали, если избыточное поступление фторидов совпадает с периодом закладки и развития зачатка зубов. (А К. Николишин 1995). При{ флюорозе нарушается светопреломление эмали, что приводит к своеобразным специфическим изменениям внешнего вида коронки зуба. Диапазон клинических проявлений флюороза значителен, широк и многообразен: от слабовыраженной штриховой формы до тёмно-коричневых пигментных пятен, расположенных преимущественно-на первых постоянных молярах и центральных верхних резцах, эрозий и участков деструкций эмали (Л.С Персии, В. М. Елизарова, C.B. Дьякова, 2008).

Долгое время считалось, что постоянные зубы с флюорозом не могут быть подвержены кариозному процессу (Е.В. Боровский, 2004). Однако, анализ отечественной и зарубежной литературы последних лет выявил широкую распространенность кариеса зубов у детей, проживающих в очагах эндемического флюороза и имеющих флюороз постоянных зубов (В.Г.

Серебренникова, 2008; И. Л. Малькова, Л. Г. Пьянкова, 2008; И. В. Куприна, 2009; Н. В. Ногина, 2009; D. O’Mullane, 2009; М. Nichani, 2009; М. Mittelstaedt, 2010).

Тем не менее, отсутствуют данные об особенностях течения кариеса при флюорозе постоянных зубов у детей.

Известно, что в патогенезе кариеса постоянных зубов у детей исходный уровень минерализации эмали и динамика ее созревания являются важными факторами ее кариесрезистентности' (Т.Н. Жорова, 1989; Е. В. Боровский, 1991; B. JL Быков, 1996; Л. П. Кисельникова, 1990): Однако, исследования-исходного уровня минерализации, динамики процессов созревания эмали, а также сроки Pix окончательного завершения в постоянных зубах с флюорозом отсутствуют.

Остается нерешенной проблема выбора оптимального пломбировочного материала и адгезивной технологии для восстановления кариозных полостей в постоянных зубах с флюорозом у детей. Цель исследования.

Клинико — лабораторное обоснование применения различных современных адгезивных технологий и пломбировочных материалов при лечении кариеса постоянных зубов у детей, проживающих в очаге эндемического флюороза. Задачи исследования.

1. Провести эпидемиологическое обследование детского населения с целью определения распространенности и интенсивности флюороза в очаге эндемического поражения в Московской области.

2. Изучить особенности исходного уровня минерализации, динамику процессов созревания твердых тканей постоянных зубов у детей, проживающих в очаге эндемического флюороза.

3. Изучить особенности динамики возникновения и клинического течения поражений твердых тканей постоянных зубов с флюорозом у детей.

4. Разработать показания к выбору пломбировочных материалов и адгезивных технологий при лечении поражений твердых тканей постоянных зубов при флюорозе в детском возрасте. Научная новизна.

Впервые изучены особенности исходного уровня минерализации твердых тканей, динамика процессов созревания, динамика возникновенияи клинического течениякариозного поражения твердых тканей постоянных зубов у детей с флюорозом.

Впервые проведено обоснование оптимального: выбора* пломбировочного материала и адгезивной системы для восстановления кариозных полостей в постоянных зубах у детей с флюорозом. Практическая значимость.

У детей, проживающих в очаге эндемического флюороза, установлена поражаемость кариесом твердых тканейзубов, что требует проведения широких профилактических мероприятий;

Выявленные особенности исходного: уровня минерализации* и динамики созревания твердых тканей в зубах с флюорозом у детей позволяют считать постоянные моляры и: резцы с флюорозом наиболее подверженными кариозному процессу, что требует планирования индивидуальных профилактических мероприятий.

Клинико — лабораторное обоснование оптимального выбора пломбировочного материала и адгезивной системы, позволит повысить эффективность лечения кариеса в постоянных зубах с флюорозом у детей. Внедрение результатов исследования.

Результаты^ полученные в ходе исследования, включены в программу лекций и практических занятийсо студентами, на факультете усовершенствования врачей, курсах повышения квалификации преподавателей кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Выявлены более низкий исходный уровень минерализации и замедление процессов созревания постоянных молярах и резцах у детей с флюорозом.

2. У детей с флюорозом постоянных зубов кариесом чаще поражаются постоянные моляры и резцы.

3. Проведенные клинико-лабораторные исследования позволяют рекомендовать при лечении кариеса дентина в постоянных зубах у детей с флюорозом в качестве оптимального пломбировочного материала и адгезивной системы применение композита в сочетании с адгезивной системой V поколения.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на:

— 9-м Конгрессе Европейской Академии детской стоматологии, Дубровник, Хорватия, 29 мая-1 июня 2008;

— XXXI Итоговой конференции молодых ученых, Москва, 16−30 марта 2009;

— Российско-финском рабочем столе, Москва, 25 апреля, 2009;

— XIV международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии», СанктПетербург, 12−14 мая 2009;

— 6-м рабочем семинаре Европейской Академии детской стоматологии «Пороки развития эмали: всесторонние клинические подходы», Хельсинки, Финляндия, 14−16 мая 2009;

— 22-м Конгрессе Международном Ассоциации детской стоматологии, Мюнхен, Германия, 17−20 июня 2009;

— 4-м Европедиатрическом Конгрессе, Москва, 3−6 июля 2009;

— XXXII Итоговой конференции молодых ученых, Москва, 15−22 марта, 2010;

— 10-м Конгрессе Европейской Академии детской стоматологии, Харрогейт, Англия, 3−6 июня 2010;

VIII Всероссийской научнопрактической конференции.

Образование, наука и практика в стоматологии" по объединенной тематике «Здоровый образ жизни с раннего возраста. Новые подходы к диагностике, профилактике и лечению кариеса зубов», Москва, 14−16 февраля, 2011;

23-м Конгрессе Международном Ассоциации детской стоматологии, Афины, Греция, 15−18 июня 2011. совместном заседании кафедр детской терапевтической стоматологии, госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ, врачей отделения терапевтической стоматологии детской поликлиники Центра стоматологии и челюстнолицевой хирургии МГМСУ — Москва, 1 июля, 2011 г. Публикации.

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ в научных сборниках и журналах, а так же 3 статьи в журналах, рекомендованных перечнем ВАК Минобрнауки РФ. Личное участие.

Автором лично проводилось обследование больных, заполнение первичной документации, определение особенностей созревания постоянных зубов у детей, проживающих в очаге эндемического < флюороза, динамики возникновения кариеса и лечение по поводу кариеса постоянных зубов у детей с флюорозом, проведение клинико-лабораторной оценки реставраций, статистическая обработка данных.

1. Авдеева Т. Г., Щеплягина J1.A., Якушкина Т. В., Кузьминская О. Ю. Фторированное молоко в профилактике кариеса у детей: взгляд стоматолога и педиатра // Российский педиатрический журнал. — 2000. — № 5. — С. 74−77.

2. Алиев Агиль Нариман оглы. Распространенность флюороза зубов на территории Азербайджана и особенности лечебно-профилактических мероприятий: Автореф. дис. к.м.н. / АМУ. Баку, 2004. — 27 с.

3. Алимский A.B., Алиева А. К. Показатели поражаемости кариесом и флюорозом зубов школьников, родившихся и постоянно проживающих в различных по уровню содержания фтора в питьевой воде регионах Азербайджана // Стоматология.- 2000. Т.79 № 2. С.40−42.

4. Анохина A.C. Функционально-метаболические нарушения и компенсаторные механизмы при хронической интоксикации (экспериментальное исследование): Дис. к. м. н. / Новосибирск. — 2006. — 138 с.

5. Антонова A.A. Динамика и национальные особенности стоматологической патологии у детей Хабаровского края // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2006. № 1−2. — С. 66−69.

6. Астахова М. И., Герасимова Л. П.,. Павлов В. Н. Электрометрические исследования твердых тканей зубов у больных с хроническими воспалительными заболеваниями почек // Стоматология. 2009. — № 2. — С. 20−22.

7. Базанова O.A. Особенности экскреции и метаболизма фторидов и значение для профилактики кариеса зубов у детей, проживающих на территории с различным содержанием фторидов в питьевой воде, автореф. дис.. канд. мед. наук Тверь, 2001. — 21 с.

8. Безвушко Е. В. Реабилитация детей с флюорозом зубов, проживающих в условиях комбинированного влияния повышенного содержания фтора1 и тяжелых металлов: Дис. к. м. н. / Львов. — 2004. — 219 с.

9. Белова Н. А. Кариес зубов у детей с гипоплазией эмали и. дентина- / Н.• А. Белова // Профилактика, лечение, исходы и осложнения кариеса зубов: Сб.науч. тр. Пермь: ПГМИ- 1987. -С. 25−29.

10. Беляев В. А., Борисинский Ю. Н., Давыдов Б. Н. Клиренс и толерантность к фторидам у пациентов с кариесом и флюорозом зубов // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2005. № 1−2. — С. 94.

11. Беляев В. В. Распространенность и особенности профилактики основных стоматологических заболеваний у детей и подростков Тверской области: Автореф. дис.. к.м.н. / Твер. гос. мед. академия Т., 1998. — 21 с.

12. Беляев В. В. Эпидемиология флюороза зубов, у детей и подростков Тверской области // Стоматологическое здоровье ребенка: Матер. IV Всероссийской конф. детских стоматологов, 21−25 декабря 2001 г. О-Пб., 2001. С. 120- 123.

13. Боровский Е. В. О новых стандартах лечения и дигностики кариеса // Клиническая стоматология. — 2006. № 4. — С. 6−8.

14. Боринский Ю. Н., Румянцев В. А., Боринская Е. Ю., Беляев В. В. Содержание фторида в питьевых водах и напитках и его* связь с профилактикой кариеса и флюороза зубов // Стоматология. 2009. — № 5. -С.59−63.

15. Борисенко A.B., Неспрядько В. П. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы в стоматологии. — К.: Книга плюс, 2002. — 224 с.

16. Боровский Е. В., Леонтьев В. К. Биология полости рта. — М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001. 304 с.

17. Воронина, ЕЛ. Стоматологический статус детей, родившихся и постоянно проживающих в районе расположения алюминиевого завода: Автореф. дис. .к.м.н. / Волгоградгос. мед. академия В-, 1995. — 21 с.

18. Вусатая Е. В., Красникова О.II. Исследование стоматологического статусадетей12−1:8з лет // Матер. IV науч.-практ. конф. с межд. участием, 19 мая, 2008. С-Пб, 2008: — С. 24−25.

19. Галимова А. З., Леонтьев A.A., Улитовский С. Б1 Критерии выбора средствгдля домашней* профилактики' кариеса у детей // Стоматология, детского возраста и<�профилактика. 2008. № 4——¦С.76−79.

20. Горохивский В. Н. Лечебно-профилактическое действие комплекса адаптогенных препаратов на стоматологический статус у детей в зонеэндемического флюороза: Авгореф: диск.м.н. / АМН Украины, Институтстоматологии. — О., 2002.—16 с.

21. Горохивский В. Н., Подорожная Р. П., Сукманский О. И: Нарушение синтеза гликозаминогликанов при экспериментальном* флюорозе и пути их коррекции//Российский стоматат. журнал.- 2008. № 1. С. 11−13.

22. Грахам Д. М: Стоматология за пределами 2000. Москва, 2002. — 40 с.

23. Гроссер A.B., Матело С. К., Купец T.B. Микроэлементы и микроэлементозы: крумний, фтор, йод. // Профилактика сегодня. 2009. — № 10.-С. 6−14.

24. Грошиков М. И. Некариозные поражения тканей зубов. М.: Медицина, 1985. — 172 с.

25. Грютцнер А. Ксено V однокомпонетный самопротравливающий стоматологический адгезив. Клинические исселования.// ДентАрт. — 2008. -№ 3. — С. 41−47.

26. Давыдов Б. Н., Беляев В. В., Клюева Л. П. Социологическое исследование флюороза зубов // Стоматология. 2009. — № 5. — С. 68−70:

27. Давыдов Б. Н., Боринский Ю. Н., Беляев В. В. Толерантностьк фториду при кариесе и флюорозе зубов // Стоматология.- 2005. Т.84- № 3. С. 13−19.

28. Детская терапевтическая стоматология / Под ред. проф. Л. П. Кисельниковой. М: Издательство «Литтера», 2009. — 208 с.

29. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство / Под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 896 с.

30. Дмитриева Л. А. Лечение флюороза зубов с использованием современных материалов// Клиническая стоматология.- 1997. № 4. С. 68−70.

31. Емельянова Г. JI. Особенности лечения неосложненного кариеса зубов у детей с отягощенным радиационным анамнезом: Дис.. канд. мед. наук / Г. JI. ЕмельяноваУральская гос. мед. акад. Екатеринбург, 2000. -104с.

32. Еремина Н. В., Романовская Л. Д. Денситометрические особенности флюороза // Российский стоматологический журнал. — 2002. № 2. — С. 8−9.

33. Жорова Т. Н. Процесс созревания постоянных зубов после прорезывания и влияние на него различных факторов: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Омск, 1989. — 24 с.

34. Жулев E.H., Косюга С. Ю., Колесова О. В. Эффективность экзогенной лекарственной профилактики кариеса у детей в период сформированного временного прикуса // Стоматология детского возраста и профилактика. -2010.-№ 1.-С. 39−43.

35. Захидова Ш. Ш. Стоматологическая заболеваемость детского и подросткового населения, проживающего в зоне Таджикского алюминиевого завода: Дис.к.м.н./ Таджикский ин-т последипломной подготовки медиц. кадров (ТИППМК).- 2004. 122 с.

36. Иванова E.H. Флюороз зубов у детей, проживающих в регионах с неоднозначным содержанием фторидов в питьевой воде // Новое в стоматологии. 1998. — № 10. — С. 46−52.

37. Кабиров К. К. Содержание фтора в питьевой воде и стоматологическая заболеваемость в г. Кирове // Вят.мед.вестник. 2002. — № 3. — С. 29−30:

38. Карчевский А. Н, Маторова Н. И., Прусакова A.B. Взаимосвязь экологических факторов и йододефицита у детей промышленных центров Байкальского региона // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2004. № 2, т.1. — С. 148−152.

39. Кисельникова Л. П. Кариес первых постоянных моляров у детей: Автореф. дис.. кан. мед. наук. Омск, 1990. — 23 с.

40. Кисельникова Л. П. Фиссурный кариес (диагностика, клиника, прогнозирование, профилактика, лечение): Дис. .д-ра мед. наук. -Екатеригбург, 1996. 436 с.

41. Кисельникова Л. П., Чуйко Ж. А. Клиническое обоснование применения различных адгезивных систем при лечении кариеса в зубах с разной степенью минерализации твердых тканей // Стоматология детского возраста и профилактика. 2008. — № 3. — С. 44−48.

42. Кисельникова Л. П., Бояркина Е. С. Принципы и подходы к профилактике и лечению фиссурного кариеса с позиций малоинвазивной стоматологии // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2009. -№ 2.-С. 46−51.

43. Кисельникова Л. П., Ожгихина Н. В. Гипоплазия эмали у детей: Учеб. — метод, пособие. С-Пб., 2001. — 32 с.

44. Крихели Н. И. Особенности лечения пациентов с флюорозом// XXXII итоговая науч. конф. молодых ученых: Сб. науч. трудов / МГМСУ.- М., 2005. С. 87−88.

45. Кроль Т. П. Лечение эмали зубов с помощью микроабразии / Т. П. Кроль. -М.: Квинтэссенция, 1995. С. 22.

46. Кузина И. В. Гигиеническая оценка юго-восточного Забайкалья с позиции эндемического флюороза: Дис. к. б. н. / Чита. — 2004. 151 с.

47. Кузьмина Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний. -М.: Поли Медиа Пресс. 2001. — 214 с.

48. Кузьмина Э. М., Смирнова Т. А. Фториды в клинической стоматологии: Учебно метод, пособие. — М., 2001. — 32 с.

49. Куприна И. В. Влияние минеральной воды «Борисовская» на патологию твердых тканей зубов у детей и применение ее в комплексной профилактике кариеса в Кузбасском регионе: Автореф. дис. к.м.н. / Кемеров. гос. мед. академия. К., 2009. — 24 с.

50. Курякина Н. В. Терапевтическая стоматология детского возраста.- М.: Издательство МИА, 2007. 532 с.

51. Латышев О. Ю. Влияние экологии, витаминов и минералов на здоровье детей и подростков. Стоматологический статус организма как отражение состояния внутреннего здоровья. Часть И. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2005. — № 3−4. — С. 3−10.

52. Леонтьев В. К., Иванова Г. Г., Жорова Т. Н. Определение минерализации эмали зубов // Матер. XIV межд. конф. чел.-лиц. Хирургов «Новые технологии в стоматологии», 12−14 мая 2009. С-Пб., 2009. — С. 107−108.

53. Леонтьев В. К., Кисельникова Л. П. Влияние исходного уровня минерализации прорезывающихся моляров на поражаемость их кариесом // Стоматология. 1996. — № 2. — С. 55−58.

54. Леус П. А., Казеко Л. А., Леус Л. И., Юдина H.A. Отдаленные результаты контролируемой чистки зубов младших школьников фторсодержащей зубной пастой // Стоматология детского возраста и-профилактика. — 2005. — № 3−4. -С. 64−67.

55. Лобовкина Л. А., Романов A.M., Лобовкин П. Л. Фторидсодержащие препараты как наиболее оптимальный способ местной профилактики кариеса зубов в России // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2009. -№ 2 (29). С. 56−59.

56. Лукиных Л. М. Лечение и профилактика кариеса зубов. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1998 168 с.

57. Лутц Ф. Дискуссия по вопросу о современных концепциях адгезивного пломбирования. Часть II. // Клиническая стоматология. 2001. -№ 4. — С. 15−18.

58. Максимовский Ю1М1- Терапевтическаястоматология. Учебник. MI, Медицина, 2002., — 640 с.

59. Малькова И. Л., Пьянкова Л. Г. Анализ связи уровня заболеваемости кариесом детского населения и содержания фтора в питьевой воде города Чайковского // Биология. Науки о земле. 2008. — № 2. — С. 39−48.

60. Матело С. К., Купец Т. В. Флюороз зубов нарастающая проблема современной эстетической стоматологии // Профилактика сегодня. — 20 081 -№ 8. — С. 10−121.

61. Митина В. Е., Беляев В. В. Восприятие цвета собственных зубов тверскими школьниками // Стоматология детскоговозраста и профилактика. -2005.-№ 1−2.-С. 83−84.

62. Михальченко В. Ф., Алешина Н. Ф., Радышевская Т. НБолезни зубов некариозного происхождения: Учебное пособие. Волгоград. — 2005. — 89 с.

63. Николаев А. И. Препарирование кариознах полостей, современные инструменты, методики, критерии качества. М1: МЕДпресс-информ, 2006. -208 с.

64. Николишин А. К. Восстановление (реставрация) и пломбирование зубов современными материалами и технологиями / А. К. Николишин. Полтава, 2001. — 176 с.

65. Николишин А. К., Николишина Э. В. Спектрум ТиПиЭйч в лечении тяжелых проявлений флюороза зубов//Новости Оеп1Бр1у.- 2001. № 6. С. 1214.

66. Николишин А. К. Флюороз зубов (биология тканей зуба при фтористой интоксикации). Полтава: 1995. — Ч. I. — 69 с.

67. Николишин И. А. Лечение больных тяжелое флюороз зубов керамическими винирами: Дис. к. м. н. / Полтава. — 2007. — 152 с.

68. Новиков Ю. Н., Сайфутдинов М. М., Денисов Л. А. Гигиеническая оценка Московского артезианского бассейна и влияние водного фактора на здоровье населения // Вестник СПГМА им. И. И. Мечникова.-2001. № 1(2). -С. 61−65.

69. Ногина Н. В. Сравнительный эпидемиологический анализ стоматологической заболеваемости у детей в экологически неблагоприятном регионе на примере г. Чапаевска: Автореф. дис. к.м.н. / Самар. гос. мед. универ. С., 2009. — 25 с.

70. Ожгихина Н. В. Кариес постоянных зубов у детей с системной гипоплазией (минерализация, профилактика, лечение): Автореф. дис.. канд. мед. наук / Уральская гос. мед. акад. Екатеринбург, 2002. — 27 с.

71. Ожгихина Н. В., Кисельникова Л. П. Молярно-резцовая гипоминерализация. Часть I. Этиология и клинические проявления // Проблемы стоматологии 2010. — № 3 (8). — С. 40−43.

72. Окушко В. Р. Физиология эмали и проблема кариеса зубов / В. Р. Окушко. Кишенев: Штиица, 1989. — 95 с.

73. Олейник Е. А. Динамическое исследование состояние зубной эмали у пациентов с гипоплазией // Стоматология детского возраста и профилактика. 2008. — № 1. — С. 42−43.

74. Оулис К., Раадал И., Мартене JI. Руководящие указания по применению фторидов у детей: документ, отражающий политику Европейской академии детской стоматологии // Стоматология детского возраста и профилактика. 2008. — № 2. — С. 8 — 12.

75. Патрикеев В. К. Изучение эмали зуба при гипоплазии и флюорозе под, электронным микроскопом // Стоматология. 1967. — № 4. — С. 19 — 22.

76. Переслешна И. Г., Кузьмина Э. М., Колесник E.F. Мониторинг поступления фторида в организм детей, длительное время получающих фторированное молоко, — и динамика кариеса их постоянных зубов // Стоматология. 2002. — Т.81. № 2. — С. 55−58.

77. Петрикас А. Ж. Оперативная и восстановительная дентистрия. — Тверь: Твер. медико-инновационная компания,"ВВВ", ЛТД, 1997.-285 с.

78. Пискарев Ю. Л., Салеев P.A. Реализация программы «фторированное молоко» в г. Нижнекамске Республики Татарстан // Стоматология детского возраста и профилактика. 20 081 — № 1. — С. 25−27. •.

79. Попруженко Т. В., Терехова Т. Н. Фторнагрузка и особенности почеченой экскреции фторидов у детей, использующих фторсодержащие зубные пасты и потребляющих фторированную пищевую соль // Стоматология детского возраста и профилактика. 2009. — № 2. — С. 3−8.

80. Попруженко Т. В., Терехова Т. Н. Фторсодержащие зубные пасты как источник фторнагрузки детей в Беларуси // Стоматология детского возраста и профилактика. 2008. — № 1. — С. 28−32.

81. Потопина С. Я. Патогенетические аспекты флюороза зубов в условиях дефицита йода: Автореф. дис. к.м.н. / Читинская гос. мед. академия. И., 2002. — 12 с.

82. Рахманин Ю. А., Кирьянова Л. Ф., Михайлова Р. И. Кариес и фтор: роль водного фактора, проблемы и решение // Вестник рос.акад. мед. наук. 2001. — № 6. — С. 34−39.

83. Ревич Б. А. «Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения России. -М.: Акрополь, Общественная палата РФ, 2007. 192 с.

84. Рощина H.H., Ерохина Ю: Б. Лечение фиссурного кариеса постоянных зубов у детей в концепции: минимальной интервенции^ с применением стеклоиономерного цемента // Институт, стоматологии: 2010: — № 2 (47). — С. 60−61. — '. «•.

85. Рубежова Н. В. Особенности клинического течения и лечения больных с эрозиями, клиновидными дефектами и повышеннойИстираемостью: Дйс.. канд. мед. наук / Н. В. РубежоваСанкт-Пётербургская мед. акад. постдипломного образованияОПб-, 2000; — 175 с.

86. Сайфуллина Х. М. Кариес зубов у детейи подростков. Учебное пособие. М.: Изд-во «МЕДпресс», 2001. — 95 с:

87. Салова А. В. Применение гибридного СИЦ тройного отверждения «Vitrimer» (ЗМ) — в эстетической реставрационной стоматологии / А. В. Салова, В. М. Рехачев, Б. Т. Мороз // Ин-т стоматологии., — 2001. № 1. — С. 14−16.

88. Салова A.B., Рехачев В. М. Особенности эстетическойреставрации в стоматологии: Практическое руководство. СПб.: Человек, 2004. — 160 с.

89. Серебренникова Л. А. Флюороз зубов и особенности его лечения на хозрасчетном приеме // Бюл. Восточно-Сибирского науч. центра СО РАМН. -2000.-№ 1(11).-С. 97−98.

90. Сидорова М. Л. Прямая полная реставрация зубов при системной гипоплазии. Клинический случай / М. Л. Сидорова // Маэстро стоматологии. -2000.-№ 2.-С. 21−24.

91. Сильверстоун Л. М. Факторы, влияющие на возникновение и развитие кариозного поражения эмали зубов человека / Л. М. Сильверстоун, М. Ж. Хикс // Квинтэссенция. 1991. — № 2. — С. 105−136.

92. Скатова Е. А., Макеева М. К., Шакарьянц A.A. Практические аспекты определения риска развития кариеса // Дентал Юг. 2010. — № 6 (78). — С. 2226.

93. Справочник по стоматологии / A.B. Алимский, В. В. Афанасьев, В. М. Безруков / Под ред. Безрукова В. М. М.: Медицина, 1998. — 656 с.

94. Степко Е. А. Влияние курса корригирующей терапии на содержание компонентов слюны у больных флюорозом // Стоматология. — 2007. № 5. -С. 89−92.

95. Степко Е. Применение комплексных терапевтических методов коррекции метаболизма больных флюорозом: Автореф. дис. к.м.н. / ГУМиФ им. Н. Тестемициану. Кишенев., 2009. — 25 с.

96. Столериу С., Панку Ж., Иован Ж. Исследование влияния минерализации эмали и дентина зубов в зависимости от степени тяжестипроявления флюороза // Бюллетень междун. науч. хир. Ассоциации. — 2009.-Том 4№ 1.-С. 122.

97. Стоматология детей и подростков / Под ред. P.E. Мак-Дональда. -М:.МИА, 2003. 766 с.

98. Стоматология детского возраста / Под ред. JI. C Персина, В. М. Елизаровой, C.B. Дьяковой. М.: Медицина, 2008. — 640 с.

99. Терапевтическая стоматология / Е. В. Боровский, Ю. Д. Барышева, Ю. М. Максимовский и др. / Под ред. проф. Е. В. Боровского М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — 840 с.

100. Терапевтическая стоматология детского возраста / Под ред. JI.A. Хоменко. Киев: Книга плюс, 2007. — 816 с.

101. Терапевтическая стоматология детского возраста / Под ред. проф. Л. А. Хоменко. Киев: Книга плюс, 2010. — 804 с.

102. Тимошенко O.A. Реставрация в детской практике быть или не быть? // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2006. — № 1−2. — С. 98 102.

103. Уланова Е. В., Анохина A.C., Горбунова И. В.,. Кизиченко Н. В. Экспериментальные исследования профилактики хронической фтористой интоксикации // Бюллетень СО РАМН. 2006. — № 3 (121). — С. 86−89.

104. Улитовский С. Б. Причины некариозных поражений зубов // Новое в стоматологии. 2001. -№ 5. — С. 63−65.

105. Федоров Ю. А., Киброцашвили H.A., Щербина Д. К. Особенности клиники, диагностики и лечения гипоплазии эмали, флюороза и других некариозных поражений зубов у детей // Клинич. имплантология и стоматология. 2000. — № 3−4. — С. 94−96.

106. Федоров Ю. А. Фтор: за и против // Профилактика сегодня. 2007. -Март — С. 4−6.

107. Фирудин Исмаил оглы Ибрагимов. Состояние опорно-двигательного аппарата у детей и подростков в зоне эндемического флюорозаАбшеронского полуострова: Автореф. дис. к.м.н. / АМУ. Баку, 2008. 22 с.

108. Хоменко JI.A., Остапко Е. И., Биденко Н. В. Клинико-рентгенологическая диагностика заболеваний зубов и пародонта у детей и подростков. М.: Книга плюс, 2004. — 200 с.

109. Чаптыков С. Ю. Особенности состояния полости рта у населения Республики Хакасия: Автореф. дис. .к.м.н. / Москва, 2004. 25 с.

110. Юлдашев И. М. Стоматологическая4заболеваемость детей и подростков в Киргизии // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2006. № 12. — С. 70−73.

111. Юшманова Т. Н., Образуй Ю. Л. Эпидемиология и этиология флюороза у детей и подростков Архангельской области // Рос. стомат. журн. 2001. -№ 4.-С. 31−34.

112. Яковлева Н. Н. Особенности течения кариеса в зубах с гипоплазией у детей / Н. Н. Яковлева // Морфофункциональные и клинические аспекты проблем стоматологии: Материалы науч.-практ. конф. -Донецк, 1993. —С. 78.

113. Яковлева Н. Н. Стоматологический статус детей с гипоплазией зубов / Н. Н. Яковлева // Морфофункциональные и клинические аспекты проблем стоматологии: Материалы науч.-практ. конф. -Донецк, 1993. С. 79.

114. Яновский Л. М. Флюороз зубов в Прибайкалье // Стоматология. 2003. -Т. 83, № 4. — С. 55−59.

115. Янушевич О. О., Крихели Н. И. Коррекция цвета зубов при дисколоритах // Российская стоматология. — 2009. № 2. — С. 56−59.

116. Akosu T.J., Zoakah A.I., Chirdan O.A. The prevalence and severity of dental fluorosis in the high and low altitude parts of Central Plateau, Nigeria // Community Dent Health. 2009. — № 26(3) — P. 138−142.

117. Alacam A., Tuzuner E. Effect of fluoridated milk on enamel remineralisation // Abstracts of the 9th Congress of the European Academy of Paediatric Dentistry. Dubrovnik, Croatia. — May 29th — June 1st, 2008. — P.92.

118. Andersen L., Richards A., Care A.D. Parathyroid glands, calcium, and vitamin D in experimental fluorosis in pigs // Calcif. Tissue Int. 1986. — № 38. -P. 222−226.

119. Anya P: G.F. Vieira, D.D.S., Ph.D.1, M.S., Herenia P. Lawrence, D. D:S., Ph.D. A visual analog scale for, measuring dental fluorosis severity // J Americans Dental Association. 2005: — № 136. — P. 895−901.

120. Aoba T., Fejerskov O: Dental fluorosis: Chemistry and Biology // Crit Rev Oral Biol Med. 2002. — № 13 (2). — P. f 155−170.

121. Aijunan Jsaac, Wilma Delphine Silvia C.R. Prevalence and manifestations of water-born fluorosis among schoolchildren in Kaiwara village of India: a preliminary study // Asian Biomedicine. 2009. — Vol. 3 No 5. — P. 563−566.

122. Awad M.A., Hargreaves J.A., Thompson G.W. Dental Caries and Fluorosis in 7−9 and-11−14 Year Old Children Who Received Fluoride Supplements from Birth // J. Canadian Dental Association. 1991. — № 60. — P.318−322.

123. Ben1 Chu-Sheng Chen. An epidemiological study on< dental fluorosis and dental caries prevalence in communities with negligible, optimal and above-optimal fluoride concentrations in drinking water supplies // Chine Dent J. 1989. -8(3).-P. 117−127.

124. Brown D., Whelton H., Mullane D.O. Fluoride metabolism and fluorosis // Journal of Dentistry. 2005. — № 33. — P. 177−186.

125. Budipramana E.S., Hapsoro A. Dental fluorosis and caries prevalence in the fluorosis endemic area of Asemdagus, Indonesia // International Journal1 of Paediatric Dentistry. 2002. — vol.12, № 6. — P. 415−422.

126. Buzalaf M.A., Granjeiro J.M. Fluorosis content of infant formulas prepared with deionosed, bottled mineral and fluoridated drinking water // Journal of Dentistry for Children. 2001. — 68 (1). — P. 37−41.

127. Chlapowska J., BorysewiczLewicka M., Sniatafa R. Caries in children living in a region with optimal level of fluoride // XXIIIrd ISFR Conference abstracts. Szczecin, Poland. — June, 11−14, 2000. — P. 6.

128. Coloquhoun J. Why I changed my mind about water fluoridation // Fluoride Jounal of the Inter Society for fluoride Reserch. 1998. — № 31(2). — P.103−118.

129. De Almeida B.S., da Silva Cardoso V.E., Buzalaf M.A. Fluoride ingestion from toothpaste and' diet in 1 to 3-year-old Brazilian children // Community Dent Oral Epidemiol: — 2007. — № 35(1). — P. 53−63.

130. Dean, 1942. As. Reproduced in, «Health Effects of Ingested Fluoride» // National" Academy of Sciences, 1993. P. 169.

131. Elwood R.P., Cury J.A. How much toothpaste should a child under the age of 6.

132. Erdal S., Buchanan S.N. A Quantative Look atiFluorosis, Fluoride Exposure, and Intake in Children Using a Health Risk Assessment Approach // Environmental Health Perspectives. 2005. — № 1(113). — Pi 111−1,17.

133. Fomon S. J-., Ekstrand J., Zeigler E.E. Fluoride intake and prevalence of dental, dluorosis: trends in fluoride intake with special attention to infants // J Public Health Dent. 2000. — Vol. 60, № 3. — P. — 131−139.

134. Glambro N.J., Prostak K., Den Bestern P.K. Characterization of fluorosed human enamel by color reflectance, ultrastructure, and1 elemental composition // Caries Res. 1995. — № 29(4) — P. 251−257.

135. Hawley G.M., Ellwood R.P., Davies R.M. Dental caries, fluorosis and the cosmetic implications of different TF scores in 14-year-old adolescents // Community Dent Health. 1996. — № 13(4). — P. 189−192.

136. Ibrahim Y. E., Affan A. A., Bjorvatn K. Prevalence of dental fluorosis in Sudanese children from two villages with 0.25 and 2.56 ppm fluoride in the drinking water // International Journal of Paediatric Dentistry. 2009. — Vol 5, № 4.-P. 223−229.

137. Ibrahim Y.E., Bjorvatn K., Birkeland J.M. Caries and dental fluorosis in a 0.25 and a 2.5 ppm fluoride area in the Sudan // International Journal of Paediatric Dentistry. 1997. — vol.7, № 3. — P. 161−166.

138. Iida H., Kumar J.V. The association between enamel fluorosis and dental caries in U.S. schoolchildren // J Am Dent Assoc. 2009. — № 140(7). — P. 855 862.

139. Ikreet Singh Bal. Dental Fluorosis in the Mountains and Hawkesbury Regions. Sydney, 2005. — 181 p.

140. Irene Ramires, Juliano Pelim Pessan. Prevalence of dental fluorosis in Bauru, Sao Paulo, Brazil // Journal of applied oral science. 2007. — vol.15, № 2. -P. 152−156.

141. Jagan Kumar Baskaradoss, Clement Roger B. Prevalence of dental fluorosis and associated risk factors in 11−15-year old school children of Kanyakumari District, Tamilnadu, India: A cross sectional survey // Indian J Dent Res. 2008. -19(4).-P. 297−303.

142. Jalevik B., Noren J.G., Klingberg G., Barregard L. Etiologic factors influencing the prevalence of demarcated opacities in* permanent first molars in group of Swedish children // Eur J Oral Sci. 2001 — № 109. — P. 230−234.

143. Jin C. Brick tea fluorosis in China // XXIIIrd ISFR Conference abstracts. -Szczecin, Poland. June, 11−14, 2000. — P. 11−14.

144. Kaori Kubota, Daniel H. Lee, Masahiro Tsuchiya, Conan S. Young Fluoride Induces Endoplasmic Reticulum Stress in> Ameloblasts Responsible for Dental Enamel Formation // The journal of biological chemistry. 2005. — vol. 280, no. 24.-P. 23 194−23 202.

145. Khan A., Moola MH, Cleaton-Jones P. Global trends in dental fluorosis from 1080 to 2000: a systematic review // SADJ. 2005. — № 60 — P. 418−421.

146. Kneist S., Schmidt F., Callaway. Diversity of Lactobacillus species in deep carious lesions of primary molars // European Archives of Paediatric Dentistry. -2010.-Vol 11(4). -P. 181−186.

147. Kuhnisch Ji,. Macfr D-,. Hickel. R. Permanent: molars are the mostcaries-susceptible teeth? in< populations at low caries risk // Eiropean Archives of paediatric dentistry. Abstracts of EAPD^Congress, 2010i -2010: — P. 41.

148. Levy S.M., Kiritsy M.C., Warren J.J. Sources of fluoride intake in children// J Public Health Dent: 1995: — № 55. — P. 39−52.

149. MastoraMs G., Toumba K.J. Fluoride concentratiomof bottled anditap waters in Greece // Abstracts of the 9th Congress of the European Academy of Paediatric Dentistry. Dubrovnik, Croatia. — May 29th — June 1st, 2008. — P: 93.

150. Meyer-Lueckel H., Bitter K., Hopfenmuller W., Paris S. Reexamination of caries and fluorosis experience of children in an area of Jamaica with relatively high fluorosis prevalence // Caries Res. 2009. — № 43(4) — P. 250−253.

151. Michael R. Franzman, DDS, Steven M. Levy, DDS, MPH, John J. Warren, DDS, MS and Barbara Broffitt, MS. // Fluoride dentifrice ingestion and fluorosis of the permanent incisors. J Am Dent’Assoc. — 2006. — Vol 137, No 5. — P: 645 652.

152. Mitsuru Ando, Mihoko Tadano, Shinji Asanuma. Health effects of indoor fluoride pollution from coal’burning in China // Environ Health Perspect. 1998*. -№ 106.-P. 239−244.

153. Mittelstaedt M. Fluoridation may not do much for cavities // The Globe and Mail. 2010. — April 16. — P. 45−48.

154. NeurathaC. Tooth decay trends for 12 year olds in nonfluoridated and fluoridated countries // Fluoride. 2005. — Vol. 38(4): — P. 324−325.

155. Nichani M. Prevalence of dental fluorosis. and the influence of water fluoride level* on > caries activity // Abstracts of the 22nd Congress of the International Association of Paediatric Dentistry. Munich, Germany. — June, 17−20, 2009. -P.30.

156. Parnell C., Whelton H., O’Mullane D. Water Fluoridation // European Archives of Paediatric Dentistry. 2009. — № 10 (3). — P. 141−148.

157. Pendrys D.G. Risk of enamel fluorosis in nonfluoridated and optimally fluoridated population: considerations for the dental professional // J Am Dent Assoc. 2000. — Vol 131, № 6. — P. 746 — 755.

158. Poureslami H.R., Horri A. High fluoride exposure in drinking water: Effect on children’s IQ // 10th Congress of the Europ Academy of Paed Dentistry, Book of abstracts. Harrogate, England. — June, 3−6, 2010. — P. 39.

159. Richards A., Kragstrup J., Josephsen K., Fejerskov O. Dental fluorosis developed in post-secretory enamel // J Dent Res. 1986. — № 65. — P. 146−149.

160. Riordan P.J. Dental fluorosis decline after changes to. supplement and tooth paste regiments // Community Dentistry & Oral Epidemiology. 2002. — № 30 (3). -P. 233−240.

161. Riordan P.J. Dental Fluorosis, Dental Caries and Fluoride Exposure Among 7-year-olds // Fluoride. 1993. -№ 26. — P. 231−232.

162. Silva M., Reyolds E.C. Fluoride content of infant formula, in Australia // Australian Dental Journal. 1996. — 41 (1). — P: 37−42.

163. Spencer A.J. Association between-dental caries and fluorosis among South Australian children // Caries Res. 2009. — № 43(5). — P. 366−373.

164. Teresa Alarcon-Herrera M., Ignacio R. Martin-Dominguez, Rodolfo Trejo-Vazquez. Well water fluoride, dental fluorosis, and bone fractures in the Guadiana Valley of Mexico // Fluoride. 2001. — Vol. 34, № 2. — P. 139−149.

165. Twetman S. Caries prevention with fluoride toothpaste in children: an update // Europ Archives of Paed Dent. 2009. — № 10 (3). — P. 162−167.

166. Viera A., Hancock R., Dumitriu M. How does fluoride affect dentin microhardness and mineralization? // J Dent Res. 2005. — № 84(10). — P. 951 957.

167. Viera A., Hancock R., Limeback. How does fluoride concentration in the tooth affect apatite crystal size? // J Dent Res. 2003. — № 82(11). — P. 909−913.

168. Viera A., Hancock R., Limeback. Is fluoride concentration in dentine and enamel a good indicator of dental? // J Dent Res. 2004. — № 83(1). — P. 76−80.

169. Whelton H.P., Ketley C.E., McSweeney F. A review of fluorosis in the European Union: prevalence, risk, factor and aesthetic issues // Community Dent Oral Epidemiol. 2004. — Vol. 32. — P. 9−18.

170. Whitford G.M., Angmar-Mansson B. Fluorosis-like effects of acidosis, but not NH+4, on rat incisor enamel // Caries Res. 1995. — № 29. — P. 20−25.

171. Yiamouyiannis John A. Water Fluoridation & Tooth Decay: Results from the 1986;1987 National Survey of US Schoolchildren // Fluoride: Journal of the International Society for Fluoride Research. 1990. — Vol. 23. — P. 55−67.