Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Оптимизация метода кровяной кардиоплегии при операциях на открытом сердце

Диссертация: Оптимизация метода кровяной кардиоплегии при операциях на открытом сердце
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Впервые разработана и внедрена в клиническую практику методика тепловой кардиоплегии в период индукции с последующим применением холодовой кардиоплегии на основе аутокрови, сочетающая в себе достоинства тепловой и гипотермической кровяной кардиоплегии. Проведена комплексная оценка возможностей разработанного метода в предотвращении ишемических повреждений миокарда при проведении операций… Читать ещё >

Оптимизация метода кровяной кардиоплегии при операциях на открытом сердце (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • ГЛАВА1. ЗАЩИТА МИОКАРДА ВО ВРЕМЯ 12 ОПЕРАЦИЙ НА «ОТКРЫТОМ» СЕРДЦЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Истоки развития методов защиты миокарда
    • 1. 2. Принцип защитного действия кристаллоидной КП
    • 1. 3. Техника стандартной кристаллоидной фармакохоло-довой КП, рецептуры кардиоплегических растворов
    • 1. 4. Кардиплгия на основе крови. Сравнение 16 эффективности кровяной и кристаллоидной кардиоплегии
    • 1. 5. Температурный режим миокарда во время ишемии
    • 1. 6. Методы доставки кардиоплегического раствора
    • 1. 7. Частота введения кардиоплегического раствора
    • 1. 8. Реперфузионное повреждение миокарда после периода аноксии

миокарда.

ГЛАВА 2. Материалы и методы 35.

2.1 Структура больных 35.

2.2 Методика анестезии 38.

2.3 Искусственное кровообращение 39.

2.4 Техника хирургических вмешательств 41.

2.5 Интраоперационная защита миокарда 42.

2.6 Послеоперационный период 45.

2.7 Методы исследования и критерии эффективности интраоперационной защиты.

2.8 Статистическая обработка 51.

ГЛАВА 3. Результаты клинических исследований 51.

3.1 Характер восстановления сердечной деятельности 51.

3.2.Эффективность кровяной фармакохолодовой антеградной прерывистой КП при операциях с 52 искусственным кровообращением.

3.3.Сравнительный анализ результатов кровяной 56 кардиоплегии с нормотермической индукцией и традиционной кровяной кардиоплегией.

3.4. Оценка адекватности перфузии на основании данных.

64 биоэлектрической импедансометрии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

68.

ВЫВОДЫ 75.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 77.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

78.

Доминирующее положение среди причин, вызывающих неблагоприятные исходы хирургических вмешательств на сердце продолжает занимать острая сердечная недостаточность, причиной которой в большинстве случаев оказывается ишемическое повреждение миокарда во время операции [1, 11, 12, 13, 21, 28, 30]. Повреждение миокарда из-за неадекватной защиты ведет к развитию острой и хронической сердечной недостаточности, более длительному пребыванию в отделении реанимации и увеличению койко-дня, что выражается в большей стоимости лечения [93]. Поэтому эффективная защита миокарда от ишемии является основой успешного хирургического лечения заболеваний сердца [23, 42, 45, 64, 128]. Актуальность проблемы будет только возрастать при дальнейшем развита кардиохирургии всвязи с расширением возможностей коррекции все более сложных пороков сердца, требующих длительных сроков пережатия аорты, расширения показаний к хирургическому лечению в группе больных с уже скомпрометированным и поврежденным ишемией миокардом.

Для предотвращения отрицательного воздействия ишемии на миокард было предложено много способов: постоянную коронарную перфузию, локальное охлаждение сердца, химическую кардиоплегию, которые обладали рядом недостатков, главным из которых была недостаточная эффективность в предотвращении ишемических повреждений сердца. В конце 60-х годов фундаментальными работами Bretschneider Y.J. (1975), Hearse D.J.(1976), Buckberg G.D. (1977), Braimbridge M.V. (1977) были заложены основы современной фармакохолодовой кардиоплегии [83, 86, 88, 135]. Клинические исследования показали ее высокую эффективность [108, 126]. Частота синдрома низкого выброса существенно снизилась, но продолжала оставаться основной причиной послеоперационных осложнений. Но даже при гладком течении послеоперационного периода у ряда больных биохимические и морфологические исследования показывали наличие повреждения миокарда, исходом которых является развитие миокардифиброза и хронической сердечной недостаточности [72, 100, 141, 157, 178]. В дальнейшем была предложена по мнению ряда авторов более физиологичная кардиоплегия на основе крови [78, 122]. Хотя абсолютных доказательств ее преимуществ над кристаллоидной КП по характеру клинического течения послеоперацоинного периода найдено не было, в ряде рандомизированных исследований были выявлена лучшая защита метаболизма и функции миокарда [78, 84, 140, 164, 185]. Однако полностью решить одну из самых сложных проблем кардиохирургии пока не удается. Все исследователи сходятся во мнении, что идеального метода защиты миокарда еще не создано. Требует более детального изучения многие достаточно принципиальные вопросы техники и методологии проведения КП, состава КП растворов. Основой большинства методик остается гипотермия, которая сама по себе может вызывать повреждение структуры и метаболизма миокарда [133, 200, 206, 220]. Определение оптимальной температуры для защиты миокарда имеет особое значение при использовании кровяной кардиоплегии. Реализация ее потенциальных преимуществ перед кристаллоидной КП в поддержании нормального метаболизма миокарда максимально возможно при 37 С, с постепенным падением эффективности при снижении температуры [77, 206]. Однако при нормотермии ни один из существующих методов КП не гарантирует от развития ишемических повреждений вследствие сохраненного высокого уровеня клеточного металозима. С увеличением температуры кардиопротективный эффект фармакалогической КП снижается. Поэтому дальнейшая разработка и совершенствование противоишемической защиты не теряет свою актуальность. Выбор компромиссной стратегии, разработка и клиническая оценка методик, позволяющих в определенной степени использовать преимущества как нормотермии, так и гипотермии имеет большое значение.

Цель и задачи исследования

.

Цель исследования — улучшить результаты лечения кардиохирургических больных путем повышения эффективности интраоперационной защиты миокарда при операциях с искусственным кровообращением методом сочетания тепловой кардиоплегии в период индукции с последующим применением холодовой кардиоплегии на основе аутокрови.

Задачи исследования.

1.Оценить эффективность прерывистой холодовой кровяной кардиоплегии при операциях с искусственным кровообращением.

2.Определить частоту развития ишемического повреждения миокарда при проведении холодовой кардиоплегии на основе крови и оценить возможную отрицательную роль фибрилляции желудочков, возникающую в период индукции в кардиоплегию.

3.Дать оценку эффективности противоишемической защиты миокарда с использованием тепловой кардиоплегии в период индукции с последующим применением холодовой кардиоплегии на основе аутокрови.

4.Сравнить эффективность холодовой кардиоплегии на основе аутокрови и тепловой кардиоплегии в период индукции с последующим применением холодовой кардиоплегии на основе аутокрови при коррекции ишемической болезни сердца.

Научная новизна.

Впервые разработана и внедрена в клиническую практику методика тепловой кардиоплегии в период индукции с последующим применением холодовой кардиоплегии на основе аутокрови, сочетающая в себе достоинства тепловой и гипотермической кровяной кардиоплегии. Проведена комплексная оценка возможностей разработанного метода в предотвращении ишемических повреждений миокарда при проведении операций с искусственным кровообращением и остановкой сердца. Доказана высокая эффективность интраоперационной защиты миокарда при тепловой кардиоплегии в период индукции с последующим применением холодовой кардиоплегии на основе аутокрови и системной нормотермической перфузии. При использовании тепловой кардиоплегии в период индукции с последующим применением холодовой кардиоплегии на основе аутокрови отмечено более частое самостоятельное восстановление сердечного ритма, уменьшение частоты нарушений ритма и проводимости после периода аноксии, снижении частоты возникновения послеоперационной сердечной недостаточности, более низкий уровень кардиотропных ферментов.

Практическая значимость работы.

Разработана методика защиты миокарда методом тепловой кардиоплегии в период индукции с последующим применением холодовой кардиоплегии на основе аутокрови (метод «тепловой индукции»). Сформулированы практические рекомендации по использованию метода. Предлагаемая методика обеспечивает более эффективную защиту миокарда при проведении кардиохирургических операций по сравнению с традиционной кровяной КП, позволяет снизить частоту развития острой сердечной недостаточности, нарушений ритма, уменьшить длительность ИВ Л и пребывания пациентов в отделении реанимации. Безопасное проведение операций при коррекции сложных пороков сердца с длительными сроками ишемии и у больных со скомпрометированным миокардом и сниженной фракцией выброса напрямую зависит от эффективности противоишемической защиты миокарда во время операции.

Снижение доз и продолжительности применения кардиотонической поддержки в послеоперационном периоде, снижение длительности ИВЛ, более ранняя активация пациентов позволяет снизить число осложнений и улучшить результаты кардиохирургических вмешательств на сердце. Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать метод тепловой кардиоплегии в период индукции с последующим применением холодовой кардиоплегии на основе аутокрови к широкому применению.

Основные положения, выносимые на защиту.

Фармакохолодовая кардиоплегия на основе аутокрови позволяет предотвратить тяжелые нарушения функции и метаболизма миокарда у большинства больных. Однако в ближайшем послеоперационном периоде проявления сердечной недостаточности разной степени выраженности регистрируются почти у половины больных.

Одной из причин недостаточной эффективности протокола проведения фармако-холодовой кардиоплегии на основе аутокрови является возникающая у большинства больных фибрилляция желудочков при индукции в кардиоплегию.

Для профилактики возникновения фибрилляции целесообразно проводить тепловую кардиоплегии в период индукции с последующим применением холодовой кардиоплегии на основе аутокрови.

Предлагаемая модифицированная методика кровяной кардиоплегии безопасна, отличается достаточной простотой, воспроизводимостью и не требует специального дополнительного оборудования и изменения технологии операции.

Индукция электромеханической остановки сердца при тепловой кардиоплегии с последующим применением холодовой кардиоплегии на основе аутокрови позволяет улучшить результаты лечения кардиохирургических больных по сравнению с традиционной фармако-холодовой кардиоплегией на основе аутокрови.

Апробация диссертации.

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на седьмом Всероссийском съезде по экстракорпоральным технологиям (Москва, 14−17 октября 2010 г.).

Результаты исследования доложены на ученом совете ФГБУ ФНКЦ ФМБА России 24 января 2013 г.

Реализация результатов работы.

Комбинированная методика «тепловой индукции» с последующей холодовой кардиоплегией с перфузатом на основе аутокрови внедрена в повседневную клиническую практику ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, внедрена и используется в Центре кардиохирургии ФГКУ «3 ЦВКГ им. А. А. Вишневского МО РФ» и может быть рекомендована к внедрению в других кардиохирургических центрах.

Работа выполнена в ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России (генеральный директор д.м.н., профессор Кузовлев О.П.) в отделении кардиохирургии (зав. кмн Черняк Б.Б.) совместно с отделением анестезиологии — реанимации и гравитационной хирургии крови.

ВЫВОДЫ.

1. Использование прерывистой холодовой кардиоплегии на основе аутокрови характеризуется:

— повышением кардиоспецифических ферментов: КФК MB в 4,6 раза, ACT в 3,8 раза, AJ1T в 4,1 разаповышением лактата в 3,8 раза по сравнению с исходными значениями;

— развитием сердечной недостаточности, требующей в 47,3% случаев назначение кардиотонических препаратов длительностью более 24 часов.

При этом отмечается развитие фибрилляцией желудочков в период индукции в 68,8% случаеврегистрируется фибрилляция желудочков во время восстановления сердечного ритма после периода аноксии в 50% случаев, что свидетельствует о недостаточно эффективной защите миокарда.

2.Пациентам, которым проводились операции реваскулизации миокарда, где в период индукции при применении прерывистой антеградной холодовой кровяной КП регистрировалась фибриляция желудочков, в 20,8% случае выявлялись изменения на ЭКГ ишемического характера в ближайшем послеоперационном периоде. У пациентов, где период индукции не сопровождался фибриляцией желудочков, изменения на ЭКГ ишемического характера в раннем послеоперационном периоде не регистрировались.

Таким образом, возникновение фибрилляции желудочков в период индукции в КП может быть одной из причин недостаточной эффективности противоишемической защиты миокарда при использовании стандартного протокола кровяной КП.

3.Применение тепловой кардиоплегии в период индукции с последующим применением холодовой кардиоплегии на основе аутокрови позволяет:

— полность предупредить развитие фибрилляции желудочков в процессе остановки сердечной деятельности;

— снизить в 3,4 раза (в 14.7% и 50% случаев соответственно) развитие фибрилляции желудочков в процессе восстановления сердечной деятельности после периода аноксии по сравнению с традиционной холодовой кровяной кардиоплелией;

— увеличить частоту самостоятельного восстановления эффективной сердечной деятельности в 1.8 раза (в 81,3% и 45,8% случаев соответственно);

4.Применение метода тепловой кардиоплегии в период индукции с последующим применением холодовой кардиоплегии на основе аутокрови по сравнению с прерывистой холодовой кардиоплегией на основе аутокрови характеризуется:

— сокращением среднего времени применения инотропных препаратов в 1,7 раза и вследствие этого сокращается время нахождения в отделении реанимации в 1,3 раза;

— снижением степени повышения кардиоспецифических ферментов в послеоперационном периоде: КФК МВ в 2,9 раза, АСТ в 2,1 раза, АЛТ в 2,7 раза;

— по данным биоэлектрической импендансометрии установленно, что при проведении тепловой кардиоплегии в период индукции с последующим применением холодовой кардиоплегии на основе аутокрови позволяет снизить реперфузионные повреждения и степень отека клеток миокарда на этапе восстановления коронарного кровотока.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Практические рекомендации.

1. Противоишемическую защиту миокарда при операциях с искусственным кровообращением проводить гиперкалиевым КП перфузатом на основе крови в соотношении аутокрови и кристаллоидного раствора 4:1. В качестве кристаллоидного компонента рекомендуем использовать кардиоплегический раствор ФГКУ «3 ЦВКГ им. А. А. Вишневского МО РФ», приготовленный «ех 1етрого», рецептура которого составляет:

• Хлорид натрия 0,9%- 400 мл.

• Хлорид калия 10%- 40мл.

• Сульфат магния 25%- 10мл.

Концентрация Калия составляет 120 ммоль/л, что дает при пропорции с кровью 1:4, итоговую концентрацию Калия 25 ммоль/л. Осмолярность, рН, буферную емкость данного раствора определяет аутокровь больного. (Кецкало М.В. с соавт., 2009г).

2. Индукцию в кардиоплегию проводить кардиоплегическим раствором при температуре 30−32°С до полной электромеханической остановки сердца. После чего продолжить введение КП раствора при температуре 6−8°С до объема 10−15 мл/кг веса тела пациента. Осуществлять перфузию под давлением 80 — 100 мм рт. ст. под контролем манометра. Каждые 15−20 минут ишемии миокарда или при возобновлении электромеханической активности повторное введение КП перфузата при температуре от 6 — до 10 °C в объеме от 250 мл до 375 мл .

3. Экстракорпоральную перфузию проводить при нормотермии 32°С-34°С. Объемную скорость перфузии во время РЖ поддерживать на уровне 2,5 л/мин/м2 или 50−70 мл/кг/мин, коррекцию проводить по газовому составу крови и уровню лактата. Перед снятием зажима с аорты снижать производительность перфузии до 30−50%.

Показать весь текст

Список литературы

  1. P.C., Марголина A.A., Подлесских Ю. С. и др. Развитие методов интраоперационной защиты миокарда: путь к совершенству или дорога в никуда?// Грудн. и сердечно-сосуд. хир. 2001. — № 3. — С.27−30.
  2. А.Б., Баймаханов Б. Б., Джакупов В. А. и др. Результаты реконструктивных операций при аневризмах восходящей аорты // Грудн. и сердечно-сосуд. хир.- 2004.-№ 6.- С. 44−48.
  3. С.А. Экспериментальное обоснование использования гистидиносодержащих дипептидов в кристаллоидном кардиоплегическом растворе: Автореф. дис.канд.мед.наук. Москва, 2009. 24с.
  4. С.А. Противоишемический эффект гистидиновых дипептидидов при фармакологической кардиоплегии на модели изолированного сердца крысы / Сердечно-сосудистые заболевания 2008. -Том 9. -№ 3. — С. 118.
  5. М.М., Вольгушев В. Е., Бекназарян Д. Ю. Альбазаров А.Б. Послеоперационная характеристика показателей сократимости миокарда при использовании кровяной кардиоплегии // Мат. VII ежегодной сессии НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН М., 2004.- С. 285.
  6. А.Б. Сравнительная характеристика методов защиты миокарда в хирургическом лечении аневризм сердца: Автореф. дис.канд.мед.наук. Москва, 2006. 24с.
  7. Ю.В., Чарчян Э. Р. Клапансохраняющие операции у больных с аневризмой восходящей аорты с аортальной недостаточностью // Грудн. и сердечно-сосуд. хир- 2002 № 1.- С. 59−64.
  8. Л.А., Мовсесян P.P., Мусина P.A. Актуальные вопросы интраоперационной защиты миокарда // Грудн. и сердечно-сосуд. хир.- 1998. -№ 5. С. 63−70.
  9. Л.А., Нисневич Э. Д., Сигаев И. А. и др. Защита миокарда при операциях аорто-коронарного шунтирования //Грудн. и сердечно-сосуд. хир.- 2000. № 4. С. 29−30.
  10. Л.А., Вольгушев В. Е. Нормотермическая кардиохирургия: история, достижения, перспективы // Анналы хирургии 2005. — № 6. С. 11−17.
  11. Л.А., Вольгушев В. Е., Мовсесян P.P., Айбазов Р. У., Сигаев И. Ю. Использование нормотермического кардиоплегического раствора приоперации реваскуляризации миокарда // Грудн. и сердечно-сосуд. хир.- 2006. -№ 3. С. 4−8.
  12. JI.A., Лишук В. А., Сигаев И. А. и др. Нормотермическая кардиохирургия: сравнительный анализ гемодинамики при операциях реваскуляризации миокарда в условиях гипо- и нормотермии // Клиническая физиология кровообращения 2006. — № 3. С. 62−70.
  13. В.И. Актуальные вопросы кардиохирургии // Кардиология.- 1981 Т. 21. № 2 С. 10−16.
  14. В.И., Бокерия JI.A. Сердечно-сосудистая хирургия: Руководство для врачей.- М. Медицина, 1996. С. 760.
  15. В.А., Семеновский А. П., Керцман В. П. Причины острой сердечной недостаточности в хирургии пороков и заболеваний сердца// Вестник АМН СССР. 1982. — № 8. С. 85−88.
  16. A.A., Дарбинян Т. М., Портной В. Ф., Харнас С. Ш. Кардиоплегия при помощи глубокой изолированной гипотермии сердца // Хирургия. 1961.-№ 1.С. 155−159.
  17. В.Е. Коронарная хирургия при разных температурных режимах и методах зашиты сердца и мозга: Автореф. дис. д-ра мед. наук,-Москва., 2007.- 48с.
  18. А.Б., Шаталов А. Е., Борисов А. И. и др. Значение интраоперационной защиты миокарда в профилактике острой сердечной недостаточности у кардиохирургических больных // Бюллетень РосЭКТ -1996. ноябрь-декабрь. С. 2−3.
  19. М.А. Оценки эффективности методов доставки кардиоплегии в кардиохирургии: Автореф. дис. канд .мед. наук. Москва, 2009. -26 с.
  20. М.В., Кузнецов И. В., Шахмаева СВ. Искусственное кровообращение и кардиоплегическая защита миокарда. Тверь.: «Триада», 2009 г.- 115с.
  21. А.Г. Влияние методики искусственного кровообращения на состояние иммунного статуса после операций реваскуляризации миокарда. Автореф. дис. канд .мед. наук. Москва, 2000. 25 с.
  22. .А., Бояринов Б. А., Швец И. А. с др. Метаболизм и структура сердечной мышцы при различных уровнях гипотермической защиты миокарда// Грудная хир. 1982. — № 3. — С. 14−20.
  23. А.Н. Защита миокарда с помощью кардиоплегического перфузата на основе крови в хирургии врожденных пороков сердца. Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1984. 28 с.
  24. М.Ю. Кардиоплегия внутриклеточным раствором при операциях на сердце с искусственным кровообращением // Бюллетень РосЭКТ 1998. -№ 3.- С. 3−7.
  25. А.Л. Сравнительный анализ двух методов кардиоплегии при операциях на открытом сердце // Мателиалы 1 Всероссийского съезда по экстракорпоральным технологиям 26−28 мая 1997 г. Новисибирск, 1997. — С. 35.
  26. A.A. Фармако-холодовая кардиоплегия на основе крови при операциях аорто-коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2003. 27 с.
  27. А.Н. Особенности повторных операций на клапанах сердца. -М.: Воентехиниздат, 2002. С. 41−43.
  28. Г. О., Шабалкин Б. В., Вольгушев В. Е. Первый опыт нормотермического искусственного кровообращения с постоянной тепловой кровяной кардиоплегией // Анестезиология и реаниматология. 1995. — № 1. С. 35−37.
  29. Н.Ю., Бахарева Ю. А., Каретников H.A., Надирадзе 3.3. Инфузионая терапия у больных с сердечной недостаточностью // Актуальные вопросы интенсивной терапии, анестезологии и реаниматологии. 2004. — № 4. -С. 133−134.
  30. А.И. Кардиоплегия (теория, история, разновидности) // В кн. Лекции по сердечно-сосудистой хирургии. Под ред. Л. А. Бокерия. М., Издательство НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2001. С. 185−202.
  31. Надирадзе 3.3., Бахарева Ю. А., Подкаменный В. А. и др. Кровяная кардиоплегия при операциях АКШ с и искусственным кровообращением // Материалы XI Всеросс. съезда ССХ Москва, 2005, — С. 217.
  32. Надирадзе 3.3. Защита миокарда при операциях коронарного шунтирования с искусственным кровообращением. Автореф. дис. д-ра. мед. наук. Москва, 2006. — 198с.
  33. К.Б., Левит А. Л., Николаев Э.К и др. Искусственное икровообращение в режиме «теплое тело-холодное сердце» при операциях реваскуляризации миокарда // Материалы VI Всероссийского съезда сердечнососудистых хирургов.- Москва, 2000. С. 204.
  34. Ю.П., Шестакова Л.Г Защита миокарда в хирургии сердца. Минск.: Белорусское издат. товарищество «Хата», 1999. -170 с.
  35. Ю.П., Янушко В. А., Шестакова Л. Г. и др. Антеградная и комбинированная кровяная кардиопротекция при операциях реваскуляризации сердца у больных с сохраненными функциональными резервами миокарда // Бюллетень РосЭКТ 1999. — № 1. С. 8−12.
  36. С.А., Перфузиологическое обеспечение операций и защита миокарда у больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Москва, 1999. — 37с.
  37. A.A., Левит А. Л., Клейн A.B., Идов И. М. Сравнение Холодовой и тепловой кровяной кардиоплегии у пациентов с гипертрофией миокарда // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН «Сердечнососудистые заболевания». -2010. Т. 11. — № 3. — С. 128.
  38. В.Ф., Дворцин Г. Ф., Харнас С. Ш. Новые принципы кардиоплегии // Грудн. и сердечно-сосуд. хир.- 1973. № 3.- С. 114−119.
  39. В.Ф., Коростелев А. Н., Лернер Д. М. Методика кардиоплегии // Грудн. и сердечно-сосуд. хир.- 1983. № 1.- С. 19−23.
  40. В.А., Желтовский Ю. В., Надирадзе 3.3. и др. Ближайшие и отдаленные результаты коронарного шунтирования на «работающем сердце» и в условиях искусственного кровообращения //
  41. Материалы XII Российско-Японского медицинского симпозиума 2005 г.-Красноярск. С. 227−228.
  42. Ш. Х. Диагностика реперфузионных повреждений миокарда у больных ИБС после операции аортокоронарного шунтирования по данным тканевой миокардиальной допплерографии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2010. — 24с.
  43. Л.В., Начаров И. Н., Яворский Э. В. и др. Сравнительная оценка использования кардиоплегических растворов «Консол» и «Св. Томас» при операциях с искусственным кровообращением // Грудн. и сердечно-сосуд. хир.- 2003.-№ 3. С. 37−42.
  44. М.Л., Соколов В. В., Ковалева Е. В. и др. Ретроградная перфузия через коронарный синус: анализ многолетнего опыта // Грудн. и сердечно-сосуд. хир.- 1999.-№ 2. С. 60−61.
  45. М.Л., Соколов В. В., Ковалева Е. В. Клиническая оценка кардиоплегического раствора внутриклеточного типа «Кустодиол» при длительном выключении сердца из кровообращения // Грудн. и сердечно-сосуд. хир.- 1998.-№ 4. С. 20−23.
  46. К.Ю. Фармако-холодовая кристаллоидная кардиоплегия в системе комплексной противоишемичевкой защиты миокарда при операциях на «сухом сердце»: Автореф. дис. Канд. мед. наук. С-Пб., 2000. — 20с.
  47. И.Р. Кровяная кардиоплегия при операциях на сердце в условиях ЭКК. // Бюллетень РосЭКТ 1998. — № 2. — С. 2−7.
  48. В.Н., Пиданов О. Ю. Федоров В.А. и др. Кровяная кардиоплегия с тепловой нормокалиевой реперфузией // Материалы VI Всероссийского съезда серд.-сосуд. хир. Москва., 2000.
  49. Ю.Л., Шустов С. Б., Свистов А. С. и др. Защита миокарда кардиоплегическим раствором, содержащим дипироксим и таурин, при операциях с искусственным кровообращением // Грудн. и сердечно-сосуд. хир.-1995.-№ 3.- С. 32−34.
  50. Н.Н., Хубулава Г. Г., Марченко С. П. Диагностика и лечение осложнений у больных с искусственными клапанами сердца .//СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ». 2006. 232 с.
  51. Ю.А., Кузнецов К. В., Алешкин Н. Г., Климов Е. В. Анте-ретроградная кардиоплегия при повторных операциях на клапанах сердца. // Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». -2010. Т. 11. — № 3. — С. 128.
  52. Adams J.I., Sicarg G.A., Allen В.Т. et al. Diagnosis of perioperative myocardial infarction with measeriment of cardiac troponin I.// N. Engl. J. Med. -1994.- Vol.330. P.670−674.
  53. Albacker T.A., Chaturvedi R., Kindi A.H. et al. The effect of using microplegia jn perioperative morbidity and mortality in elderly patients undergoing cardiac surgery // Ineractive Cardiovasc Thorac Surg.- 2009. Vol. 9.- P.56−60.
  54. Allen B.S., Buckberg G.D., Fontan F.M., Kirch M.M. Superiority of controlled surgical reperfiision versus percutaneous transluminal coronary angioplasty in acute coronary occlusion // J Thorac Cardiovasc Surg.- 1993. Vol. 105. — P. 864 879.
  55. Allen B.S., Winkelmann J.W., Hanafy H.M., Hartz R.S., Boiling K.S., Ham J., Feinstein S. Retrogradt cardioplegia does not adequately perfuse the right ventricle // J Thorac Cardiovasc Surg.- 1995. Vol.109. — P. 116−1126.
  56. Allen B.S., Barth M.J., Ilbawi M.N. Pediatric myocardial protection: an overview// Sem. Thorac Cardiovasc Surg.- 2001. Vol. 13. — P.56−72.
  57. Amark K., Berggren H., Bjork K. et al. provides superior protection in infant cardiac surgery // Ann Thorac Surg.- 2005. Vol. 80. — P. 989−994.
  58. Amark K., Berggren H., Bjork K., Ekroth A. et al. Myocardial metabolism is better preserved after blood cardioplegia in infants. Ann Thorac Surg.-2006.- Vol.82. P. 172−178.
  59. Ambrosio G., Weisfeldt M/L., Jakobus W.E., Flaherty J.T. Evidence for reversible oxygen radical-mediated component of reperfusion injury // Circulation .-1987.-Vol. 75, — P. 282−291.
  60. Arom K.V., Emery R.V. Coronary sinus cardioplegia: clinical trial with only retrograde approach // Ann Thorac Surg. 1992.- Vol. 52. — P.965−971.
  61. Banz Y., Reiben R., Zobrist C et al. Addituion of dextran sulfate to blood cardioplegia attenuates reperfusion injury in a porcine model of cardiopulmonary bypass // Eur J Cardiothorac Surg. 2008. — Vol. 34. — P. 653−660.
  62. Barassi A., Nerlini J., Finazzi S., Pallotti F et al. Comparison of three strategies for myocardial protection during coronary artery bypass graft surgery based on markers of cardiac damage // Clin Biochem. 2004 .- Vol. 38. — P. 504−508.
  63. Barner H.B. Blood cardioplegia: a review and comparison with crystalloid cardioplegia // Ann Thorac Surg .-1991. Vol. 52. — P.1354−1367.
  64. Besscho R., Chambers D.J. Myocardial protection: The efficacy of an ultrashot-acting b-blocker, esmolol, as a cardioplegic agent // J Thorac Cardiovasc Surg.- 2001.- Vol. 122. P. 993−1003.
  65. Bjerrum J. T, Perco M.J., Beck B. Myocardial oxygen tension during surgical revascularization: A clinical comparison between blood cardioplegia and crystalloid cardioplegia//Eur J Cardiothorac Surg.- 2006. Vol. 29. — P. 181−185
  66. Bolli R. Myocardial stunning un man // Circulation .- 1992. Vol. 86. -P. 1671−1697.
  67. Braimbridge M.V., Chayen J., Bitensky L., Yearse D.J. Cold cardioplegia or continuous coronary perfusion? // J Thorac Cardiovasc Surg .- 1977. -Vol. 74. P. 900−905.
  68. Brat R., Tosovsry J., Januska J., derich L., Bruck V., Dominik L. Comparison between blood and crystalloid cardioplegia in patients with left ventricular dysfunction undergoing coronary surgery //Acta Medica. 2000 .- Vol. 43.-P. 107−110.
  69. Bricknel O.L., Opie L.H. Effect of substrates on tissue metabolic chages in isolated rat heart during undeperfusion and on release of lactate dehydrogenase and arrithmias during reperfusion // Circulation Research. 1978. — Vol. 43 .- P. 102−115.
  70. Bretschneider Y.J., Hubner J., Knoll D., Spieckerman P.G. Myocardial resistance and tolerance to ischemia: physiological and biochemical basis // J Cardiovasc Surg. 1975. — Vol. 16. — P. 241−260.
  71. Buckberg G.D., Towers B., Paglia D., Mulder D.G., Maloney J.V. Subendocardial ischemia after cardiopulmonary bypass // J Thorac Cardiovasc Surg-1972.- Vol. 64, — P. 669−674.
  72. Buckberg G.D., Brazier J.R., Nelson R.L. et al. Studies of the effects of hypothermia on regional myocardial blood flow and metabolism during cardiopulmonary bypass // J Thorac Cardiovasc Surg. 1977. — Vol. 73. — P. 87−94.
  73. Buckberg G.D. A proposed «solution» to the cardioplegic controversy // J Thorac Cardiovasc Surg.- 1979. Vol. 77. — P. 803−813.
  74. Buckberg G.D. Strategies and logic of cardioplegic delivery to prevent, avoid, and reverse ischemic and reperfusion damage // J Thorac Cardiovasc Surg.-1987.- Vol. 93.-P. 127−139.
  75. Buckberg G.D. Oxigeneted cardioplegia: blood is many splendored thing //Ann Thorac Surg.- 1990. Vol. 50 .- P. 175−183.
  76. Buckberg G.D. Myocardial temperature manadement during aortic clamping for cardiac surgery protection, preoccupation and perspective // J Thorac Cardiovasc Surg. 1992. — Vol. 106 .- P. 372−376.
  77. Buckberg G.D. Update on techniques of myocardial protection // Ann Thorac Surg.- 1995. Vol. 60. — P. 805−814.
  78. Burgress D.C., Kilborn M.J., Keech A.C. Interventijn for prevention of post-operative atrial fibrillation and its complications after cardiac surgery: a meta-analisis // Eur Yeart J.- 2006. Vol. 27. — P. 2846−2857.
  79. Buttner E.E., Karp R.B., Reves J.G., Oparil S. et al. A randomized comparison of crystalloid and blood-containing cardioplegic solution on 60 hatients // Circulation.- 1984. Vol. 69. — P. 973−982.
  80. Calafiore A.M., Teidori G., Messeti A., Bosco G. et al. Intermitent antegrade warm blood cardioplegia // Ann Thorac Surg. 1995. — Vol. 59. — P. 398 402.
  81. Calafiore A.M. Warm heart surgery / A.M. Calafiore, A. Ed. Mezzetti. T.A. Salerno. // Chicago, 1996 .- P. 77−89.
  82. Calderone C.A., Krukenkamp I.B., Misare B.O. Perfusion deficits with retrograde warm blood cardioplegia // Ann Thorac Surg. 1994. — Vol. 57. — P. 403 406.
  83. Caputo M., Modi P., Imura H. et al. Cold blood versus crystalloid cardioplegia for repair of ventricular septal defect in pediatric heart surgery // Ann Thorac Surg.- 2002. Vol. 74. — P.530−535.
  84. Chambers D.J. Polarization and myocardial protection // Current Opinion Cardiol.- 1999. Vol. 14. — P. 495−500.
  85. Chaney M.A., Durazo-Arvizu R.A., Nikolov M.P., Bakhos M. Methylprednisolone does not benefit patients undergoin coronary artery bypass grafting and early traheal extubation // J Thorac Cardiovasc Surg.- 2001. Vol. 121. -P. 561−569.
  86. Chazy T., Allham O., Ouda A., Kappertt U., Matcschke K. Is repeated administration of blood-cardioplegia really necessary? // Interactive Cardiovasc and Thorac Surg.- 2009. Vol. 8. — P. 517−523.
  87. Chocron S., Kaili D., Yan Y., Toubin J., Anguenot T., Latini L. Warm reperfusion and myocardial protection // Ann Thorac Surg .- 1998 Vol. 66. — P. 2003−2007.
  88. Chocron S., Alwan K., Yan Y., Toubin J., Kaili D., Latini L. Intermediate lukerwarm (20 degrees C) antergrade intermittent blood cardioplegia compared with cold and warm blood cardioplegia // J Thorac Cardiovasc Surg.- 2000. -Vol. 119.-P. 610−616.
  89. Christakis G.T., Koch J.P., Deemar K.A., Fremes S.E. et al. A randomized study of the systemic effects of warm heart surgery // Ann Thorac Surg.-1992.-Vol. 54.-P. 449−459.
  90. Christakis G.T., Buth K.E., Weisel R.D., Rao V., Fremes S.E. Randomized study of ventricular function with intermittent warm or cold cardioplegia // J Thorac Cardiovasc Surg.- 1996. Vol. 61. — P. 128−134.
  91. Cohen G., Borger M.A., Weisel R.D., Rao V. Intraoperative myocardial protection: current trends and future perspectives // Ann Thorac Surg.- 1999. Vol. 68.- P. 1995−2001.
  92. Corvara J.S., Kin H., Dopson J.P. et al. Polarized arrest with warm or cold adenosine/lidocain blood cardioplegia is equivalent to hypothermic potassium blood cardioplegia // J Thorac Cardiovasc Surg. 2005. — Vol. 129. — P. 599−606.
  93. Crooke G.A., Harris L.H., Grossi E.A., Baumann F.G. et al. Biventricular distribution of cold blood cardioplegia solution administered by different retrograde techniques // J Thorac Cardiovasc Surg. 1991. — Vol. 102. — P. 631−638.
  94. Dobson J.P., Jones M.V. Adenosine and lidocaine: a new concept in non depolauizing surgical myocardial arrest, proterction and preservation // J Thorac Cardiovasc Surg. 2004. — Vol. 127. — P. 794−805.
  95. Durandy Y., Hulin S. Intermitent warm blood cardioplegia in the surgical treatment of congenital heart disease6 clinical experience with 1400 cases // J Thorac Cardiovasc Surg. 2007. — Vol. 133. — P. 241−246.
  96. Durandy Y. Warm pediatric cardiac surgery: European experience // Asian Cardiovasc Thorac surg. 2010. — Vol. 18. — P. 386−395.
  97. Engelman R.M., Rousou J.H., Dobbs W., Pels M.A., Longo F. The metabolic cosequense of blood and crystalloid cardioplegia in myocardial preservation // Circulation.- 1981. Vol. 64. — P. 62−66.
  98. Engelman R.M., Pleet A.B., RousouJ.A., Flack J.E., Deaton D.V. Influence of cardiopulmonary bypass perfusion temperature on nturologic and hematologic function after coronary artery bypass grafting // Ann Thorac Surg.- 1999. -Vol. 67 .-P. 1547−1556.
  99. Etievent JPh., Chcron S., Toubin J. et al. Use of cardiac troponin 1 as a marcer of perioperative myocardial ischemia // Ann Thorac Surg.- 1995. Vol. 59. -P. 1192−1194.
  100. Feng J., Bianchi C., Li J., Sellke F.W. Improved profile of bad phosphorilation and caspase 3 activation after blood versus crystalloid cardioplegia // Ann Thorac Surg. 2004 .- Vol. 77.- P. 1389−1390.
  101. Fiore A.C., Swartz M.T., Nevett R., Vieth P.J., Magrath R.A. et al. Intermitent antegade tepid versus cold blood cardioplegia in elective myocardial revascularization // Ann Thorac Surg. 1998 .- Vol. 65. — P. 1559−1565.
  102. Fisher U.M., Tossios P., Huebner A., Geissler H.J.,. Bloch W. Myocardial apoptosis prevention by radical scavenging in patienta andergiong csardiac surgery // J Thorac Cardiovasc Surg. 2004 .- Vol. 128. — P. 103−108.
  103. Flack J.E. Cook J.R., Mauy S.J., Lemeshow S. et al. Does cardioplegia type affect outcome and survival in patients with advanced left ventriculardisfunction? Results from CABG trial // Circulation 2000. Vol. 102 (Suppl 3). -P. 84−89.
  104. Follette D.M., Mulder D.G., Maloney J.V., Buckberg G.D. Advantages of blood cardioplegia over continuous coronary perfusion or intermittent ischemia. Experimental and clinical study // J Thorac Cardiovasc Surg .- 1978. Vol. 76. — P. 284−290.
  105. Frank S., Beatie C., Christopherson r. et a. Unintentional hypothermia is associated with postoperative myocardial ischemia // Anesthesiology. 1993. — Vol. 78.- P. 468−476.
  106. Furman G.J., Furman F.A., Field J. Metabolism of rat heart slices. With special reference to effects of temperature and anoxia // Am. J Physiol. 1950. — Vol. 163. — P.642−651.
  107. Gay Jr W.A., Ebert P.A. Functional, metabolic, and morphologic effects of potassium induced cardioplegia // Surgery. 1994. — Vol. 58. — P. 1285−1296.
  108. Gay Jr W.A. Crystalloid potassium cardioplegia: conceps and early stydy // Ann Thorac Surg.- 1994. Vol. 58. — P. 1589−1594.
  109. Geissler H.J., Mehlhorn U. Cold crystalloid cardioplegia // MMCNS.-2006.-№ 9.- P. 1−13.
  110. Gundry S.R., Wang N., Bannon J. et al. Retrograde continuous warm blood cardioplegia: maintanannce of myocardial homeostasis in humans // Ann Thorac Surg .- 1993 Vol. 55. — P. 358−363.
  111. Guru V., Omura J., Alghamdi A.A., Weisel R., Fremes S. Is blood superior to crystalloid cardioplegia? // Circulation. 2006. — Vol. 114 (suppl 1). — P. 331−338.
  112. Hammon J. W. Jr. Myocfadial protection in the immature heart // Ann Thorac Surg. 1995. — Vol. 60 .- P. 839−842.
  113. Hanafy H.M., Allen B.S., Winkelmann J.W., Ham J., Osimani D., Hartz R.S. Warm blood cardioplegic induction: an underused modality // Ann Thorac Surg.-1994.- Vol. 58.- P. 1589−1594.
  114. Hayashida N., Ikonomidis J.S., Weisel R.D. et al. The optimal cardioplegic temperature // Ann Thorac Surg. 1994. — Vol. 58 .- P. 961−971.
  115. Hearl J.M., Hiramoto J., Laks H.L., Drinkwater D.C., Chang P.A. Fumarate-enriched blood cardioplegia results in complete functional recovery of immature myocardium // Ann Thorac Surg. 1994. — Vol. 57. — P. 1636−1641.
  116. Hearse D.J., Stevart D.A., Braimbidge M.V. Cellular protection during myocardial ischemia // Circulation. 1976. — Vol. 54. — P. 192−202.
  117. Hearse DJ., Obrein K., Braimbidge M.V. Protection of the myocardium during ischemic arrest // J Thorac Cardiovasc Surg. -1981. Vol. 81 .-P. 873−879.
  118. Heitmiller R.F., Deboer R.W., Geffin J.A. et al. Myocardial recovery after hepothermic arrest: a comparison of oigeneted crystalloid to blood cardioplegia // Circulation. 1985 .- Vol. 72 .- P. 241−253.
  119. Hayashida N., Weisel R.D., Shirai T., Ikonomidis J.S., Ivanove J. Tepid antegrade and retrograde cardioplegia // Ann Thorac Surg. 1995. — Vol. 59. — P. 723 729.
  120. Hayashida N., Isomura T., Sato T., Maruyama H et al. Minimaly deluted tepid blood cardioplegia // Ann Thorac Surg. 1998. — Vol. 65.- P. 615−621.
  121. Ibrahim M.F., Venn J.E., Yong C.P., Chambers J.D. A clinical comparative study between crystalloid and blood-based St Thomas hoshital cardioplegic solution // Tur J Cardiothorac Surg.- 1999. Vol. 15. — P. 75−83.
  122. Jacob S., Kallicourdis A., Sellke F., Dunning J. Is blood cardioplegia superior to crystalloid cardioplegia? // Interact Cardiovasc Thorac. 2008. — Vol. 7. -P. 491−499.
  123. Jacqet L.M., Noirhomme P.H., Van Dyck M.E., Matta A.E. Randomized trial of intermittent antegrade warm blood versus cold crystalloid cardioplegia // Ann Thorac Surg. 1999. — Vol. 67. — P. 471−477.
  124. Jancen N.J., van Overen J., Gu J.I. et al. Endotoxin release and tumor necrosis factor formation during cardiopulmonary bypass //Ann Thorac Surg .- 1992. Vol. 54 .- P. 744−748
  125. Jegaden O., Girard C., Finet J., Bouvier H. Myocardial protection with Hamburg oxygenated crystalloid solution for multiple coronary bypass and multivalvular replacement // J Cardiovasc Surg. -1991. Vol. 32 .- P. 233−238.
  126. Ji B., Liu M., Wang G., Feng W., Lu F., Hu S. Evaluation by cardiac troponin 1: the effect of preiscemic precondition as an ajanct to intermittent blood cardioplegia on coronary artery bypass grafting // J Cardiac Surg.- 2007. Vol. 22. -P. 394−400.
  127. Karkolo P., Saarela E., Tuokonen S. Intraoperative changes in coronary resistance during aortic valve replacement // Ann Thorac Surg. 1978. — Vol. 25. — P. 407−411.
  128. Karthik S., Grayson A.D., Oo A.E., Fabry B.M. A survey of current myocardial protection practice during coronary artery bypass grafting // Ann Roy Coll Surg. 2004. — Vol. 86. — P. 413−415.
  129. Kirklin J.W. The science of cardiac surgery // Eur J Cardiothorac Surg. -1990.- Vol. 4.-P. 63−71.
  130. Kofsky E., Julia P., Buckberg S.D. et al. Studies of myocardial protection in the immature heart // J Thorac Cardiovasc Surg. 1991. — Vol. 101. — P. 33−43.
  131. Koramaz I., Pulathan Z., Usta Z. et al. Cardioprotective effect of cold-blood cardioplegia enriched with N-Acetylcysteine during coronary artery bypass grafting // Ann Thorac Surg. 2005. — Vol. 81. — P. 613−618.
  132. Kronon M.T., Allen B.S., Boiling K.S., Rahman S., Wang N. et al. The role of cardioplegia inluction temperature and amino acid enrichment in ntinatal myocardial protection // Ann Thorac Surg. 2000. — Vol. 70. — P. 756−774.
  133. Lajos T.Z., Espersen S.S., Lajos P. S., Fidler R.C., Bergsland J., Joyse L.T. Comparison of cold versus warm cardioplegia. Crystalloid antegrade or retrograde blood? // Circulation.- 1993. Vol. 88. — P. 344−349.
  134. Landymore R, Marble A., Trillo A., Faulkner G., Islam M. Influence of systemic hypothermia on systolic and diastolic fiinctionak recovery after continuos warm antegrade blood cardioplegia // Eur J Cardiothorac Surg. 1994. — Vol. 8. — P. 493−499
  135. Landymore R., Murphy J.T., Hall R., Islam M. Randomised trial comparing intermittent antergrade warm blood cardioplegia with multidose cold blood cardioplegia for coronary artery bypass // Eur J Cardiothorac Surg.- 1996. -Vol. 10.-P. 179−184.
  136. LessanaA., Romana M., Singy Y., Youeou D. Beyong cold cardioplegia // Ann Thorac Surg. 1992. — Vol. 53. — P. 666−669.
  137. Levinsky L., Lee A.B., Lee K.C. et al. Cold blood: Potassium cardioplegia // Ann Thorac Surg. 1980. — Vol. 30. — P. 297−299.
  138. Levitsky S., Feinberg H. Biochemical changes of ischemia // Ann Thorac Surg. 1975. — Vol. 20. — P. 21−29
  139. Levitsky S., Feinberg H. Intraoperative protection of the myocardium // Surgery Annual. 1978. — Vol. 10. — P. 305−318.
  140. Liakopoulos O.J., Shmitto J.D., Kazmaer S. et al. Cfrdiopulmonary and systemic effects of methylprednisolone in patients undergoing cardiac surgery // Ann Thorac Surg.- 2007. Vol. 84. — P. 118−119.
  141. Lichtenstein S.V., Ashe K.A., Dalati H et al. Warm heart surgery // J Thorac Cardiovasc Surg.- 1991. Vol. 101. — P. 269−264.
  142. Lichtenstein S.V. Prospective randomized trial comparing normothermia to hypothermia coronary bypass surgery // Circulation. 1993. — Vol. 101. — P. 269 274.
  143. Lichtenstein S.V., Naylor C.D., Fiendel S.M., Sykora K. et al. Intermittent warm blood cardioplegia. Warm Heart Investigators // Circulation. -1995.-Vol. 92.-P. 341−346.
  144. Liu R., Xing I., Miao N., Li W., Liu W., Lai Y., Luo I. The myocardial pronektive effect of adenosine as an ajunct to intermittent blood cardioplegia during open heart surgery // Eur J Cardiovasc Surg. 2009. — Vol. 36. — P. 1018−1023.
  145. Loop F.D., Higgens T.L., Panda R., Pearse J. Myocardial protection during cardiac operations. Deceased morbidity and lower cost with blood cardioplegia and coronary sinus perfusion // J Thorac Cardiovasc Surg. 1992. — Vol. 104. — P. 608 618.
  146. Magovern G.J., Flaherty J.T., Gott V.L., Bulkley B.H. Gardner T.J. Failure of blood cardioplegia to protect myocardium at lower temptratures // Circulation. 1982. — Vol. 66. — P. 60−67.
  147. Makielski J.C., Falloroni M.J. Temperature dependence of sodium current block by lidocaine in cardiac Purkinje cells // Am J Physyol. 1991. — Vol. 260. — P. H681-H689.
  148. Marelli D., Chiu R., Fleizer D., Brown R. Residual hypothermia in patients recovering in the intensive care unit from cardiac surgery // Can J Surg. -1988.-Vol. 31.-P. 434−436.
  149. Martin D.R., Scott D.F., Downes G.L. Primary cause of un successful liver and heart preservation6 cold sensitivity of ATFase system // Ann Surg. 1972. -Vol. 175.-P. 111−119.
  150. Martin J., Craver J.M., Gott J.P., Weintraub W.C. et al. Prospective, randomized trial of retrograde warm blood cardioplegia: myocardial benefit and neurologic threat // Ann Thorac Surg. 1994. — Vol. 57. — P. 298−304.
  151. Martin J., Krause M., Benk C., Lutter G., Beyersdorf F. Blood cardioplegia filtration // Perfusion. 2003. — Vol. 18(Suppl 1). — P. 75−80.
  152. Martin J., Benk C. Blood cardioplegia / Multimed Man Cardiothorac Surg // Oxford Journals, doi: 10.1510/mmcts.2004.745
  153. Mehlehorn U., Krahwinkel A., Geissler H/J. Nitrotyrosine and 8-isoprostane formation indicate free radical-mediated injury in hearts of patients subjected cardioplegia // J Thorac Cardiovasc Surg. 2003. — Vol. 125. — P. 178−183.
  154. Menasche P., Fleury J., Drog L. et al. Metabolic and functional evidence that retrogratde warm blood cardioplegia does not injure the right ventricle in yuman beingse // Circulation. 1994. — Vol. 4. — P. 310−315.
  155. Menasche P. Blood cardioplegia: do we still need to delute? // Ann Thorac Surg. 1996. — Vol. 62. — P. 957−960.
  156. Miamoto A.T.M., Robenson L., MatlofF J.M. Perioperative infarction: effects of cardiopulmonary bypass on collateral circulation in the acute canine model // Circulation. 1978. — Vol. 58. — P.147−154.
  157. Mikaeloff P., Jegaden O., Montagna P., Ossete J. Is continuous warm retrograde blood cardioplegia completely safe for coronary artery surgery? // Eur J Cardio-thorac Surg. 1994. — Vol. 84. — P. 569−575.
  158. Modi P., Suleiman M.S., Reeves B. et al. Myocardial metabolic changes during pediatric cardiac surgery: a randomized study of 3 cardioplegic techniqes // J Thorac Cardiovasc Surg. 2004. — Vol. 128. — P. 67−75.
  159. Navas J.P., Anderson V., Marsh J.D. Hypothermia increases calcium content of hypoxic myocytes // Am J Physiol. 1990. — Vol. 259. — P. 333−339
  160. Naylor C.K., Lichtenstein S.V., Fremes S.E. Warm heart investigators. Randomized trial of normothermic versus hypothermic coronary bypass surgery //Lancet. 1994. — Vol. 343. — P. 559−563.
  161. Novick R.J., Stefanisyn H.J., Michel R.P., Burdon F.J., Salerno T.A. Protection of the hypertrophied pig myocardium // J Thorac Cardiovasc Surg. 1985.- Vol. 89. P. 547−566.
  162. Ovrum E.,, Tangen J., Tollosfrud S et al. Cold blood versus cold crystalloid cardioplegia: a prospective randomized study of 345 aortic valve patients // Eur J Cardiothorac Surg. 2010. — Vol. 38. — P. 345−349.
  163. Pellitier L.C., Carrier M., Leclere Y., Cartier R. Intermitent antergrade warm versus cold blood cardioplegia: a prospective, randomized study // Ann Thorac Surg. 1994. — Vol. 581. — P.41−48.
  164. Pichon H., Chocron S., Alwan K. et al. Crystalloid versus cold blood cardioplegia and cardiac troponin 1 realease // Circulation. 1997. — Vol. 96. — P. 316 320.
  165. Poling J., Rees W., Mantovani V., Klaus S. Evaluation of myocardial metabolism with microdialysis during bypass surgery with cold blood- or Calafiore cardioplegia // Eur J Cardiothorac Surg. 2006. — Vol. 30. — P. 597−603.
  166. Provenzano S.C., Stacey R., Newman D.C., Wolfenden H.C., Grant P.V. A simple system to deliver blood cardioplegia // Ann Thorac Surg. 2005. — Vol. 80. -P. 1946−1947.
  167. Ramaraj R. Independ predictors of postoperative atrial fibrillation // Eur Cardiothorac Surg. 2010. — Vol. 37. — P.498−499.
  168. Rebeyka I., Hanan S.A., Borges M.N. et al. Rapid cooling contracture of myocardium // J Thorac Cardiovasc Surg. 1990. — Vol. 100. — P. 240−249.
  169. Rergkiang C., Chetpaophan A., Chittihavorn V. et al. Terminal warm blood cardioplegia in mitral valve replasment: prospertive study // Asian Cardiovasc Thorac Annals. 2006. — Vol. 14. № 2- P. 134−138.
  170. Robertson J.M., Buckberg G.D., Vinten-Jahansen J., Leaf J.D. Comparison of distribution beyong coronary stenosis of blood and asanquineous cardioplegic solutions // J Thorac Cardiovasc Surg. 1983. — Vol. 86. — P. 80−86.
  171. Rou M.G., Flaherty D.C., Hoxha B., Gurji H. et al. Pyruvate-Enriched cardioplegia suppresses cardiopulmonary bypass-induced myocardial inflammation // Ann Thorac Surg. 2010. — Vol. 90. — P. 1529−1535.
  172. Sakai Т., Kuihara S. Effect of rapid cooling on the mechanical and electrical responses in ventricular muscle of guinea pig // J Physiol (Lond). 1985. -Vol. 361. -P.61−78.
  173. Salerno T.A., Houck J.P., Barrozo C.A., Panos A. et al. Retrograde continious warm blood cardioplegia: a new cocept in myocardial protection // Ann Thorac Surg. 1991. — Vol. 51. — P. 245−247.
  174. Sato H., Jordan J.E., Zhao S.Q., Sarvatham S.S., Venten-Johancen J. Gradual reperfusion redused infarct size and endothelial injury but aurguments neutyrophil accumulation // Ann Thorac Surg. 1997. — Vol. 64. — P. 1099−1107.
  175. Singh A.K., Feng W.C., Bert A.A., Rotenberg A.A. Warm body, cold heart surgery. Clinical experience in 2817 patients // Eur J Cardio-thorac Surg. 1993. — Vol. 7. — P. 225−230.
  176. Steed D., Follette D., Foglia R. Unavoidable subendocardial underperfushion during bypass // Circulation. 1977. — Vol. 55. — P. 248−256.
  177. Stephenson E.R., Jayawant A.M., Baumgarten C/M., Diamano R.J. Cardioplegia-induced cell swelling: prevention by normothermic infusion // Ann Thorac Surg. 2000. — Vol. 69. — P. 1393−1398.
  178. Tan Т.Е., Ahmed S., Paterson H.S. Intermitent tepid blood cardioplegia improves clinical outcome // Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2003. — Vol. 11. — P. 116−121.
  179. Tait G.A., Booker P.J., Vilson J.I., Coles J.A., Stevard D.S., MacGregor D.C. Effect of multidose cardioplegia and cardioplegic solution buffering on myocardial tissue acidosis // J Thorac Cardiovasc Surg. 1982. — Vol. 83. — P. 824 829.
  180. Takamoto S., Levine F.H., LaRaia P.J., Adzick N.S. et al. Comparison of singl-dose and multiple-dose crestalloid and blood potassium cardioplegia duringprolonged hypothecmic aortic occusion // J Thorac Cardiovasc Surg. 1980. — Vol. 79.-P. 19−28.
  181. Tarkka M.R. Pro: Ischemic preconditioning has myocardial protective effect during coronary artery bypass grafting // J Cardiothorac Vase Anesth. 2004. -Vol. 18.-P. 799−802.
  182. Teoh K.H., Christakis G/T., Weisel R.D., Fremes S.E. et al. Accelerated myocardial metabolic recovery with terminal warm blood cardioplegia (hot hot) // J Thorac Cardiovasc Surg. 1986. — Vol. 91. — P. 888−895.
  183. Tyers G.F.O., Williams F.H., Huches H.C., Todd G.J. Effect of perfusate temperature on myocardial protection from ischemia // J Thorac Cardiovasc Surg. -1977.-Vol. 73.-P. 776−771.
  184. Tveita T., Skandfer M., Refsum H., Ytrehus K. Experimental hypothermia and rewarming: Chages and mechanical function and metabolism of rat hearts // J Aoppl Physiol. 1996. — Vol. 80. — P. 291−297.
  185. Schlensak C., Doenst T., Beyerdorf F. clinical experience with blood cardioplegia // Thorac Cardiovasc Surg. 1998. — Vol. 46(Supple 2). — P. 282−285.
  186. Ugurlucan M., Zencirci E, Selimoglu O et al. Pressure-regulated tepid blood reperfusion in patients undergoing emergency coronary revascularization after myocardial infarction // Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2010. — Vol. 18. — P. 402 403.
  187. Velez D.A., Morris C.D., Budde J.M. et al. All-blood (Micriplegia) versus deluted cardioplegia in experimental surgical revascularization of evolving infarction // Circulation. 2001. — Vol. 104. — P. 296−302.
  188. Vento A.E., Nemlander A., Aittomaki J., Salo J., Karhunen J. N-acetylcystein as an additive to crystalloid cardioplegia increased oxidative stress capacity in CABG patients // Scan Cardiovasc J. 2003. — Vol. 37. — P. 349−355.
  189. Vinten-Johansen J., Julian J.S., Yokaoma H. et al. Efficacy of myocardial protection with hypothermic blood cardioplegia // Ann Thorac Surg. -1991.-Vol. 52.-P. 939−948.
  190. Wallace A.W., Lam H.W., Nose P. S.Bellows W., Mangano D.T. Changes in systolic and diastolic ventricular function with cardioplegic arrest in man // J Cad Surg. 1994. — Vol. 9. — P. 497−502
  191. Wallace A.W., Ratcliffe M.B., Nose P. S. et al. Effect of induction and reperfusion with warm substrate-enriched cardioplegia on ventricular function // Ann Thorac Surg. 2000. — Vol. 70. — P. 1301−1307.
  192. Wan S., DesMed J.M., Barvais L., Goldstein M., Vincent J.L., Leckerc J.L. Myocardium as a major source of proinflommatory cytokines in patients undergoing cardiopulmonary bypass // Thorac Cardiovasc Surg. 1996. — Vol. 112. -P. 806−811.
  193. Wei M.X., Kuukasjarvi P., Pehkonen E., Kaukinen S., Laine S., Tarkka M. Cytokine responses in low-risk coronary artery bypass surgery // Int J Angiol. -2001.-Vol. 10.-P. 27−30.
  194. Yamaguchi S., Watanaba Go., Tomita S., Tabata S. Lidocain-magnesium blood cardioplegia was equivalent to potassium blood cardioplegia in left ventricular function of canine heart // Interactive Cardiovasc and Thorac Surg. 2007. -Vol. 6.-P. 172−176.
  195. Yasuda T., Kawasuji M., Sakakibara N. et al. Ultrastructural assessment of the myocardium receiving intermittent antegrade warm blood cardioplegia // Cardiovasc Sugr. 1998. — Vol. 6. — P. 282−287.
  196. Yau T.M., Ikonomidis J.S., Weisel R.D. et al. Ventricular function after normothermic versus hypothermic cardioplegia // J Thorac Cardiovasc Surg. 1993. -Vol. 105.-P. 833−844.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!