Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Поражения гастродуоденальной системы при алкогольной болезни у мужчин молодого возраста

Диссертация: Поражения гастродуоденальной системы при алкогольной болезни у мужчин молодого возраста
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Алкогольные поражения слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК у мужчин молодого возраста при ОАИ характеризуются преимущественно острыми воспалительными процессами, а при АБ II и III стадий, как острыми, так и хроническими воспалительными процессами. Воспалительные процессы наиболее часто развиваются в виде отека слизистой, гиперемии, эрозий, фибринознх наложений, которые сопровождаются… Читать ещё >

Поражения гастродуоденальной системы при алкогольной болезни у мужчин молодого возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Характеристики течения современной острой и хронической алкогольной интоксикации
    • 1. 2. Функциональное состояние гастродуоденальной системы при острой и хронической алкогольной интоксикации
  • Глава 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Характеристика обследованных
    • 2. 2. Методы исследования
  • Глава 3. Поражения гастродуоденальной системы при острой алкогольной интоксикации и алкогольной болезни у мужчин молодого возраста
    • 3. 1. Характеристика клиники алкогольной болезни у мужчин молодого возраста
    • 3. 2. Симптоматология алкогольных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки
    • 3. 3. Эндоскопическая картина алкогольных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки
    • 3. 4. Кислотообразовательная и ферментовыделительная функции желудка
    • 3. 5. Результаты гистохимического, морфометрического и микробиологического исследований структуры слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Глава 4. Обоснование лечения алкогольных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки в комплексной терапии острой интоксикации алкоголем и алкогольной болезни у мужчин молодого возраста
    • 4. 1. Тактика лечения поражений гастродуоденальной системы при острой алкогольной интоксикации в токсикогенной и соматогенной фазах
    • 4. 2. Лечение алкогольных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у мужчин молодого возраста с алкогольной болезнью

Актуальность темы

Во многих регионах мира, в том числе и в России, потребление алкоголя за последние 25−30 лет значительно возросло, что сопровождалось ростом его негативных последствий, таких как широкое вовлечение в потребление алкоголя новых групп населения, в том числе мужчин молодого возраста (Александри A. JL, Константинов В. В., Деев А. Д., Капустина А. В., Шестов Д. Б., 2003).

Потребление алкоголя в Российской Федерации сегодня достигло 1515,5 л. на человека в год, причем 80% этого количества приходится на крепкие спиртные напитки, в основном на низкокачественную водку. От причин, связанных с пьянством, умирают за год около 400 000 человек, в основном мужчины, продолжительность жизни которых сократилась до 58 лет (Энтин Г, Н. ДинееваН., 1998).

В России эпидемиология скрытого алкоголизма, маскированного висцеральной патологией, изучена мало. Связь соматических заболеваний с систематическим употреблением алкоголя часто остается нераспознанной (Огурцов П. П., Плавунов Н. Ф., Моисеев В. С., 2003).

Лица, злоупотребляющие алкоголем, обычно получают лечение в стационарах общего профиля от болезней, связанных с острой или хронической алкогольной интоксикацией, и умирают не от психопатологических расстройств, а от висцеральных алкогольных поражений и их осложнений (Немцов В. А., 1995; Огурцов П. П., Плавунов Н. Ф., Моисеев В. С, 2003). В США 25−35% мужчин, госпитализируемых в терапевтические и хирургические отделения больниц, больны алкогольной болезнью (Clair H. R, 1991), в Германии- 29% (Gerke P., Hapke U., Ruwpf H., Joha U., 1997).

В структуре висцеральных проявлений острой и хронической алкогольной интоксикации 3-е место занимают поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Больные с алкогольными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки оказывают существенное влияние на рост рецидивирующей соматической патологии и временной утраты трудоспособности, на их лечение расходуются огромные средства (Нужный В. П., Харченко В. И., Акопян А. С., 1998). Социальная стоимость злоупотребления алкоголем для общества оценивается в различных государствах на уровне 2−3% от валового национального продукта (Кошкина В. К., Пароняк И. Д., Павловская И. И., 2001).

Роль злоупотребления алкоголем в развитии острых и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, в настоящее время, признают большинство авторов. Они считают, что алкогольная интоксикация сопровождается системным воздействием на организм, способствует атипичному течению хронических гастродуоденитов, создает определенные трудности в диагностике и приводит к несвоевременному распознаванию хронических повреждений верхнего отдела пищеварительного тракта (Махов В. М., Абдуллин Р. Г., Ги-тель Е. А., Заводнов В. Я., Подзолков В. И., Созинова Т. Ю., Старовойтова С. П., Угрюмова JL И., 1996; Bharucha A., Camilleri М., Low Р., 1993).

В то же время ряд исследователей (Василенко В. X., 1986; Шептуллин А. А., 1986) считают, что течение хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне злоупотребления алкоголем не имеет специфических черт.

В настоящее время не существует четких критерий выявления злоупотребляющих алкоголем, и внедрение новых методов диагностики является актуальным.

Изучение патогенетических взаимосвязей алкогольной интоксикации и повреждений внутренних органов и, в первую очередь, органов пищеварения в последние годы представляет одну из актуальных проблем в клинической медицине (Маколкин В. И., Ромасенко JL В., 2003).

Сохраняются трудности не только в диагностике хронических гастродуоденитов алкогольного генеза, но и в дифференцированном подходе к лечению, реабилитации и профилактике больных с поражениями гастродуоденаль-ной системы, особенно у мужчин молодого возраста, среди которых растет патология гастродуоденальной зоны в зависимости от степени тяжести и фазы острой алкогольной интоксикации, темпа прогредиентности и стадии алкогольной болезни.

Действующие ныне стандарты диагностики и лечения недостаточно учитывают современную ситуацию и особенности течения гастроэнтерологической патологии, в том числе алкогольных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. В связи с этим, актуальным является междисциплинарный подход к установлению диагностических критерий и разграничению соматической патологии от алкогольных поражений с целью их дифференцированного лечения.

Цель исследования. Дать комплексную (клинико-эндоскопическую, функциональную и гистоморфометрическую) характеристику алкогольных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, обосновать методы дифференцированного их лечения в зависимости от фазы острой алкогольной интоксикации, темпа прогредиентности и стадии алкогольной болезни у мужчин молодого возраста (25−44 лет).

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

1. Изучить особенности клинической и эндоскопической картины алкогольных поражений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в зависимости от фазы (токсикогенной и соматогенной) острой алкогольной интоксикации, темпа прогредиентности и стадии алкогольной болезни.

2. Установить наиболее характерные варианты нарушений кислотообразо-вательной и ферментовыделительной функций желудка при острой алкогольной интоксикации и различных стадиях алкогольной болезни.

3. Охарактеризовать гистоморфометрическую картину алкогольных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, частоту и степень инфицированное&tradeHelicobacter pylori (HP) слизистой антрального отдела желудка при острой алкогольной интоксикации, алкогольной болезни II и III стадий.

4. Оценить взаимосвязь показателей клиническо-эндоскопических, функциональных и гистоморфометрических исследований алкогольных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки среди лиц с острой алкогольной интоксикацией и больных алкогольной болезнью.

5. Обосновать принципы дифференцированного лечения алкогольных поражений гастродуоденальной системы у лиц с острой алкогольной интоксикацией и больных алкогольной болезнью II и III стадий.

Научная новизна исследования.

На основании результатов комплексных исследований слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки дана оценка состояния гастро-дуоденальной системы при острой алкогольной интоксикации и алкогольной болезни у мужчин молодого возраста.

Установлены распространенность и характер поражений гастродуоде-нальной системы и высокая степень инфицированности HP слизистой оболочки антрального отдела желудка в соматогенной фазе острой алкогольной интоксикации и особенно при алкогольной болезни III стадии.

Впервые описаны характерные признаки поражений гастродуоденаль-ной системы в токсикогенной и соматогенной фазах острой алкогольной интоксикации. Представлены комплексные и наиболее характерные алкогольные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в зависимости от темпа про-гредиентности и стадии алкогольной болезни. Оценена степень инфицированности HP слизистой оболочки антрального отдела желудка в зависимости от фазы острой алкогольной интоксикации, стадии алкогольной болезни и состояния секреторной функции желудка.

Установлены коррелятивные взаимосвязи между визуальными изменениями эндоскопической картины слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональными нарушениями, гистоморфометрическими повреждениями и частотой инфицированности HP слизистой оболочки антрального отдела желудка при острой алкогольной интоксикации и алкогольной болезни.

Выявлена высокая эффективность дифференцированных методов лечения алкогольных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки в зависимости от изменений эндоскопической картины, функциональных нарушений, гистоморфологических показателей.

Практическая значимость работы.

Доказана информативность использования карты обследования больного (КОБ), включающей в себя данные карты самоотчета постинтоксикационных алкогольных симптомов «ПАС», теста «CAGE», показателей физических и лабораторных маркеров хронической алкогольной интоксикации.

Описаны и рубрифицированы наиболее характерные диагностические клинико-эндоскопические признаки поражений гастродуоденальной системы в зависимости от фазы острой алкогольной интоксикации, темпа прогредиент-ности и стадии алкогольной болезни.

Доказана необходимость проведения ургентной эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта у пациентов с острой алкогольной интоксикацией.

Выявлено, что у мужчин молодого возраста при ОАИ преобладают острые эзофагиты, эритематозные экссудативные и поверхностные воспалительные процессы в слизистой оболочке антрального отдела желудка, ассоциированные с НР — инфекцией у одной трети обследуемых, поверхностные дуодениты в сочетании с высокими показателями кислотной продукции желудка и относительно повышенными показателями дебит-часа пепсина. Для больных АБ II стадии характерны подострые эзофагиты, поверхностные и очаговые ат-рофически-гиперпластические гастриты антрального отдела желудка, ассоциированные с НР — инфекцией, выявляемой у половины больных, поверхностные и диффузные дуодениты в сочетании с гиперреактивными и нормальными типами кислотной продукции желудка на фоне пониженных показателей дебит-часа пепсина. При АБ III стадии выявляются хронические эзофагиты, гастриты отличаются выраженной атрофией и гиперплазией слизистой антрального отдела желудка с инфицированием НР у двух третей больных, незначительной атрофией слизистой тела желудка в сочетании с диффузными и атрофическими дуоденитами, характерным гипохлоргидрическим типом кислотной продукции желудка на фоне низких показателей дебит-часа пепсина.

Установлена взаимосвязь комплексных диагностических признаков алкогольных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки при алкогольной болезни.

По результатам исследований разработан лечебно-диагностический алгоритм хронических алкогольных и неалкогольных гастродуоденитов.

Эффективность эрадикационных схем лечения алкогольных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки повышается на фоне проведения детоксикационных мероприятий (инфузионная терапия, гастроэнтеросорбция, применение донаторов 8Н-групп) и антиоксидантной терапии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Клиническая картина, эндоскопические, функциональные и гисто-морфометрические диагностические признаки алкогольных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у мужчин молодого возраста имеют некоторые характерные особенности в зависимости от фазы острой интоксикации алкоголем, темпа прогредиентности и стадии алкогольной болезни,.

2. Наблюдается коррелятивная связь между клиническими, эндоскопическими, функциональными и гистоморфометрическими нарушениями гаст-родуоденальной системы у лиц с острой алкогольной интоксикацией и больных алкогольной болезнью II и III стадий.

3. Лечение алкогольных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста наиболее эффективно при одновременном проведении эрадикационной, детоксикационной и антиоксидантной терапии.

Внедрение результатов работы в практику.

Методы диагностики и лечения алкогольных поражений гастродуоде-нальной системы внедрены в деятельность гастроэнтерологического, терапевтического и токсико-реанимационного отделений ГКБ № 21 г. УфыГУЗБ № 4 ОАО «Сода» и наркологичекого диспансера г. Стерлитамака Республики Башкортостан (РБ).

Результаты исследований использованы при составлении профилактических мероприятий ГОУ ВПО БГМУ Росздрава, посвященному «Году профилактики наркоманий, алкоголизма и табакокурения» объявленному в РБ в 2005 году.

Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедрах клинической токсикологии и профессиональных заболеваний с курсом института последипломного образования (ИПО), терапии ИПО ГОУ ВПО БГМУ Росздрава.

Разработаны и опубликованы 2 методические рекомендации для врачей, которые внедрены в практику здравоохранения.

ВЫВОДЫ.

1. Алкогольные поражения слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК у мужчин молодого возраста при ОАИ характеризуются преимущественно острыми воспалительными процессами, а при АБ II и III стадий, как острыми, так и хроническими воспалительными процессами. Воспалительные процессы наиболее часто развиваются в виде отека слизистой, гиперемии, эрозий, фибринознх наложений, которые сопровождаются расстройствами моторно-эвакуаторной функции желудка по типу рефлюкс-эзофагита, дуоденогастраль-ного рефлюкса и различными нарушениями секреторной функции желудка. Выраженность и распространенность перечисленных нарушений, а также степень инфицированности НР зависят от фазы ОАИ, прогредиентности и стадии АБ.

2. При ОАИ развиваются острые эзофагиты, эритематозные экссудатив-ные и поверхностные воспалительные процессы с инфицированием НР слизистой антрума в одной трети (38,1%) случаев, а также поверхностные дуодениты на фоне высоких показателей кислотной продукции и повышенным дебит-часа пепсина желудка.

3. Для больных АБ II стадии характерны подострые эзофагиты, поверхностные и очаговые атрофически-гиперпластические гастриты антрального отдела желудка, с инфицированием НР, выявляемые в 43,4% случаев. Поверхностные и диффузные дуодениты сочетаются с гиперреактивными и нормальными типами кислотной продукции на фоне пониженных показателей дебит-часа пепсина желудка.

4. При АБ III стадии выявляются подострые и хронические эзофагиты. Гастриты отличаются выраженными атрофически-гиперпластическими изменениями в слизистой оболочке антрального отдела желудка, с инфицированием НР в 50,5% случаев, на фоне гипохлоргидрического типа кислотной продукции и низкими показателями дебит-часа пепсина желудка, в сочетании с диффузными и атрофическими дуоденитами.

5. Наблюдаются коррелятивные (г = 0,38−0,53) взаимосвязи между показателями клинико-эндоскопических, функциональных, гистоморфометрических нарушений и инфицированности НР слизистой оболочки желудка и ДПК у больных с ОАИ, АБII и III стадий.

6. Особенности формирования и течения АПЖ и ДПК в различных фазах ОАИ и стадиях АБ диктуют необходимость дифференцированного подхода к лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению. Эффективность лечения АПЖ и ДПК, НР повышается на фоне детоксикационных мероприятий (инфузионная, гастроэнтеросорбция, введение антидотов-донаторов БН-групп) и антиоксидантной терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для выявления среди мужчин гастроэнтерологического профиля лиц с повышенным риском и инициальными формами АБ с АПЖ и ДПК, рекомендуется применять КОБ, включающую в себя данные теста «CAGE», клинико-физических и биохимических (лабораторных) маркеров ХАИ, карты самоотчета «ПАС».

2. Пациентам, поступающим на стационарное лечение в состоянии ОАИ показано проведение ургентной эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта.

3. В клинической картине алкогольных поражений пищевода, желудка и ДПК в соматогенной фазе острой и ХАИ у мужчин молодого возраста ведущими диагностическими признаками являются первичные гастроинтенсти-нальные синдромы язвенноподобной или желудочной диспепсии и вторичные гастроинтенстинальные симптомы (тошнота, рвота и анорексия), характер выраженности которых зависит от тяжести ОАИ, темпа прогредиентности и стадии АБ.

4. Основными визуальными эндоскопическими дифференциально-диагностическими признаками алкогольных поражений ГДС в отличие от неалкогольных ГД являются кровоизлияния, эритема, фибринозные наложения, плоские эрозии, микрокровотечения, а при хронической алкогольной интоксикации (АБ II и III стадии) — эритема, экссудация, плоские и приподнятые эрозии, атрофически-гиперпластические процессы в слизистой антрального отдела желудка.

5. В процессе эндоскопических исследований у больных АБ рекомендуется производить прицельные биопсии с визуально измененных и неизмененных участков слизистой оболочки желудка и ДПК для оценки патогистомор-фологических процессов в слизистой и степени ее инфицированности HP.

6. Принимая во внимание особенности клинико-эндоскопической картины АПЖ и ДПК в виде язвенноподобной и желудочной диспепсии у мужчин молодого возраста, рекомендуется проводить рН-метрию и определять кисло-товыделительную функцию желудка зондовым методом с использованием базальной и максимальной кислотной продукции по Kay с обязательным исследованием пепсинообразующей функции.

7. При лечении мужчин молодого возраста с АПЖ и ДПК в токсикоген-ной фазе ОАИ, алкогольной болезни II и III стадий должна проводиться деток-сикационная (инфузионная, гастроэнтеросорбция, препаратами-донаторами SH-группы) и антиоксидантная терапия, а в соматогенной фазе острой и ХАИ необходимо назначать семидневную эрадикационную схему лечения с последующей ее коррекцией в динамике лечебно-реабилитационных программ ведения больных. При диспансерном наблюдении больных АБ необходимо учитывать клинико-эндоскопические, функциональные и гистоморфологические особенности нарушений в гастродуоденальной системе.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. Г. Значение морфометрии для клинической диагностики // Клин. мед.-1987.-№ 1.-е. 8−12.
  2. Г. Г. Проблемы патогенеза и патологоанатомической диагностики болезней в аспектах морфометрии.- М., 1984.-е. 92−106.
  3. Ю. А., Аведисова А. С., Павлова М. С. О вегетатропном эффекте грандаксина при лечении невротических расстройств в общесоматической практике // Тер. арх.-1998.-№ 10.-е. 76−78.
  4. С. А., Тимошин С. С. Влияние блокаторов гистаминовых Н -рецепторов на репаративные процессы в слизистой оболочке желудка у больных язвенной болезнью желудка // Тер. арх.-1999.-№ 2.-е. 23−26.
  5. Алкоголизм: (руководство для врачей) / Под ред. Г. В. Морозова, В. Е.
  6. , Э. А. Бабаяна.-М., 1983.-е. 21−75.
  7. Алкогольная болезнь / Под ред. В. С. Моисеева.- М., 1990.-е. 12−49/.
  8. В. Б. Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники и терапии.- М. Дом «Имидж», 1994.-е. 17−53.
  9. С. А., Барашкова Г. М. Содержание пептидов в крови при хронической алкогольной интоксикации // Тер. арх.-1987.-№ 3.-е. 134−136.
  10. И. П., Коган Б. М. Нарушения различных звеньев регуляции катехоламиновой нейромедиации при алкоголизме //Вопр. нарк.-1988.-№ 3.-с. 3−6.
  11. Л. И., Григорьев П. Я., Исаков В. А., Яковенко Э. П. Хронический гастрит.- Амстердам, 1993.-е. 102−124.
  12. Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.- 1998.-е. 27−43.
  13. Г. Г., Воронова Т. Е., Грязнов В. В., Игнатьева Н. В., Леонтьева Н. П., Треблер Л. Я. Лечение язвенной болезни в дневном стационаре поликлиники // Тер. арх.-1998.-№ 2.-е. 55−56.
  14. М. И. Гормоны гипоталамуса и их значение для регуляции эндокринной системы // Клин. мед.-1987.-№ 3.-е. 17−24.
  15. В. П., Балуда М. В., Деянов И. И., Тлепшуков И. К. Физиология системы гомеостаза.- М., 1995.-е. 26−51.
  16. А. Ю., Гурин Н. Н., Логунов К. В., Филимонова Ю. А. Отдаленные результаты медикаментозного лечения язв желудка // Тер. арх.-2000.-№ 2.-е. 11−14.
  17. Е. В., Соколова Е. Д. Механизмы психологической защиты // Журн. невропат, и психиатр.-1997.-№ 2.-е. 44−48.
  18. Э. И., Писаренко И. В., Дорохова Т. А. Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в зависимости от типа личности и эффективность дифференцированной психотропной терапии // Тер. арх.-2002.-№ 8.-е. 60−64.
  19. Е. В., Вахрушев Я. М. Характеристика агрессивно-протектических факторов при эрозивном поражении слизистой оболочки гастродуоденаль-ной зоны // Тер. арх.-2002.-№ 2.-е. 17−20.
  20. Э. Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем.- М., 1986.-е. 35−63.
  21. Э. Л. Критерии оценки кислотонейтрализующей функции пилоро-антрального отдела желудка//Клин. мед.-1984.-№ 5.-е. 36−39.
  22. Д. С., Мазур Е. С., Беляева Г. С. Жалобы как отражение психического статуса больных при рецидиве язвенной болезни двенадцатиперстной кишки//Тер. арх.-2000.-№ 2.-е. 15−16.
  23. Л. Н. Особенности нейрогуморальной регуляции желудочно-кишечного тракта при старении // Клин. мед.-1988.-№ 1.-е. 61−65.
  24. В. X. Алкоголизм и пищеварительный тракт // Клин, мед.- 1986.-№ 6.-е. 122−128.
  25. Вегетативные расстройства: клиника, течение, диагностика / Под ред. А. М. Вейна.- М., 1998,-с. 112−156/.
  26. Т. Г., Синячкин М. С. Сравнительный психофизиологический анализ тревожных расстройств перманентного и пароксизмального характера//Журн. невр. и психиатр.-1997.-№ 11.-е. 8−11.
  27. В. С., Кочегуров В. Н., Троцюк В. В. Состояние микроциркуляции у больных алкоголизмом // Клин. мед.-1978.-№ 7.-е. 108−113.
  28. Я. В., Слепынин В. И. Метронидазол в терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин. мед.-1976.-№ 5.-е. 9398.
  29. Г. С., Быстров В. Н. Психо-вегетативно-соматические соотношения и их клиническое значение у больных хроническим гастритом // Тер. арх.-1987.-№ 2.-е. 69−72.
  30. Г. С., Чернин В. В. Система ацетилхолин-холинэстераза крови у больных хроническим гастритом // Клин. мед.-1986.-№ 1.-е. 92−96.
  31. JI. И. Взаимосвязи желез внутренней секреции и регуляторных га-строинтенстинальных пептидов // Тер. арх.-1987.-№ 12.-е. 117−120.
  32. Гельнер 3. А. Клинико-морфологические и гистохимические особенности слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите // Врачеб. дело,-1987.-№ 8.-е. 71−73.
  33. В. С. Некоторые простые методы кибернетической обработки данных диагностических и физиологических исследований.- М., 1967.-е. 15−39.
  34. В. Я. Клиника и лечение соматогенных аффективных расстройств//Журн. неврол. и психиатр.-1997.-№ 11.-е. 47−51.
  35. С. Медико-биологическая статистика.- М.: Практика, 1999.-е. 11−23.
  36. Е. Е. Инструментальные методы в диагностике: успехи и опасности технизации медицины // Тер. арх.-1998.-№ 4.-е. 5−9.
  37. И. И. Болезни желудка и кишечника.- Минск, 1994.-е. 42−68.
  38. В. А., Фишзон-Рысс Ю. И. Клиническое значение статистического анализа желудочного кислотовыделения у больных язвенной болезнью //Клин. мед.-1982.-№ 1.-е. 69−73.
  39. П. Я., Агрба В. 3., Исаков В. А., Степанов А. В. Некоторые особенности эндоскопической диагностики язвенной болезни и хронического гастрита, ассоциированных с Campylobacter pylori // Тер. арх.-1989.-№ 11.-с. 65−69.
  40. П. Я., Яковенко Э. П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения.-М., 1996.-е. 67−84.
  41. В. Н., Белова А. Н., Густов А. В. Методология оценки эффективности реабилитации неврологических больных // Журн. неврол. и психиатр.-1997.-№ 12.-е. 95−99.
  42. Л. И., Воробьев Т. А. Дифференциальный диагноз и лечение при анемическом синдроме.- М., 1994.-е. 31−47.
  43. С. В., Битенский В. С., Лакоза Г. Н. Использование гормональных препаратов в лечении больных алкоголизмом // Вопр. нарк.-1989.-№ 1.-е. 52−56.
  44. Т. Б. Современные общебиологические подходы к оценке психопатий // Журн. неврол. и психиатр.-1997.-№ 5.-е. 4−6.
  45. Г. И., Успенский В. М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте.-М., 1984.-е. 16−56.47.3аиграев Г. Г. Общество и алкоголь.- М., 1992.-е. 23−27.
  46. Н. Н. Границы и классификация наркологических заболеваний. В кн.: Лекции по наркологии, изд. 2-е, переработанное и расширенное./ Под ред. Н. Н. Иванца.- М.: Колидж, 2000.-е. 60−96/.
  47. В. Т., Буеверов А. О., Лапина Т. Л. Гастроэнтерология нового века: проблемы диагностики // Тер. арх.-2001.-№ 8.-е. 33−36.
  48. В. Т., Комаров Ф. И. Состояние и перспективы развития гастроэнтерологии // Тер. арх.-2002.-№ 3.-е. 5−8.
  49. В. Т., Мегро Ф., Лапина Т. Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии.- М.: Триада-Х, 1999.-е. 34−56.
  50. В. К., Решетников Е. А, Баташова В. П., Ермолович Г. С. Бородаев Ю. И. Доклиническая диагностика заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эзофагогастродуоденоскопии // Тер. арх.-1988.-№ 1.-е. 74−76.
  51. Инструкция по применению препарата метронидазола для лечения алкоголизма / Инструкция по применению лекарственных препаратов для лечения больных алкоголизмом (издание официальное). Фармакологический комитет.- М., 1985.-е. 50−53/.
  52. В. А. Де-нол (коллоидный субцитрат висмута): перспективы применения при заболеваниях, ассоциированных с Helicobacter pylori // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-2000- (прил. 10).-с. 32−35.
  53. В. А., Иваников И. О. Фармакоэкономика при заболеваниях, связанных с инфицированием Helicobacter pylori // Тер. арх.-2000.-№ 2.-е. 6163.
  54. А. В., Багмет И. И. Ургентная эндоскопия при симптоматических гастродуоденальных язвах, осложненных кровотечением // Клин, мед.-1985.-№ 2.-е. 100−102.
  55. А. В. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (патогенез, диагностика, лечение) // Тер. арх.-1996.-№ 8.-е. 71−75.
  56. А. В. Резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам и пути ее преодоления. Место де-нола в современных схемах эрадикационной терапии//Тер. арх.-2001.-№ 8.-е. 73−75.
  57. К здоровой России (Материалы ГНИЦ профилактической медицины МЗ и МП РФ) М., 1994.-С.39−57.
  58. А. А. Психиатрия.- Минск, 1996.-е. 48−73.
  59. Л. А., Бенедикт В. В. Способ регистрации внутрижелудочной pHи его клиническое применение // Клин. мед.-1984.-№ 5.-е. 40−42.
  60. Е. А., Паронян И. Д., Павловская Н. И. Оценка алкогольной ситуации в России // Рус.мед.журн.- 2001.- т. 3.- № 7.- с. 421−424.
  61. Г. Н. Системные механизмы нервных и психических расстройств // Журн. невр. и психиатр,-1996.-№ 6.-е. 5−11.
  62. К. Л. Морфологическая характеристика полиповидных образований желудка и фонового хронического гастрита // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-2000.-№ 2. (прил. 10)-с. 18−25.
  63. С. П., Махов В. М, Виноградова Л. Г., Созинова Т. Ю., Сухова Г. К. Морфология и морфогенез хронического гастрита у больных алкоголизмом // Арх. пат.-1984.-№ 2.-е. 44−49.
  64. Лея Ю. Я. рН-метрия желудка.- Л., 1987.-е. 21−47.
  65. Р. Патологическая техника и практическая гистохимия.-М.: Мир, 1969.-е. 19−38.
  66. Е. Ю. Кислотообразовательная функция желудка в норме и патологии." Рига.: Зинатне, 1988.-е. 32−49.
  67. А. С., Аруин Л. И., Ильченко А. А. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori. Новые аспекты патогенетической терапии.- М., 1993.-е. 5386.
  68. А. С. Влияние алкоголя на органы пищеварения // Тер. арх.-1987.-№ 2.-е. 3−7.
  69. А. С. Новейшие достижения в гастроэнтерологии и перспективы ее развития // Тер. арх.-1999.-№ 2.-е. 5−7.
  70. К. В. Выбор способа лечения язв желудка.- СПб., 1998.-е 47−86.
  71. Э. Д., Котлобай А. А., Рубцов А. М. Молекулярные механизмы регуляции секреции соляной кислоты слизистой оболочкой желудка // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-1997.-№ 6.-е. 15−19.
  72. Е. А. Физиогемотерапия при острых зкзо- и эндотоксикозах.-М., 1999.-е. 27−41.
  73. А. М., Мосин В. И., Путренок Л. С. Гормональные механизмы морфофункциональных изменений слизистой оболочки желудка прихроническом гастрите // Тер. арх.-1988.-№ 2.-е. 22−27.1
  74. И. В., Андреев И. Т., Вальцова Е. Д., Ромашкина М. А., Исмаилова М. 3. Ипользование суточного мониторирования рН желудочного сока для оценки эффективности противоязвенного лечения // Тер. арх.-2000,-№ 2.-е. 8−11.
  75. И. В., Бусарова Г. А., Самсонов А. А., Агапова Н. Р. Клинико-функциональная оценка эффективности лечения омепразолом гастроэзо-фагеальной рефлюксной болезни при сочетании ее с бронхиальной астмой // Тер. арх.-2002.-№ 8.-е. 55−57.
  76. В. И., Ромасенко Л. В. Актуальные проблемы междисциплинарного сотрудничества при лечении психосоматических расстройств //Тер. арх.-2003.- № 12.-е. 5−8.
  77. Ю. С., Куликов А. И. Дефицит бикарбонатов и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки // Тер. арх.-1998.-№ 2.-е. 28−32.
  78. Ц. Г. Аспирационная биопсия слизистых оболочек желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки.- Л., 1967.-е. 21−57.
  79. Ц. Г., Ермолова Л. Г. Показатели активности процесса при хроническом гепатите // Тер. арх.-2000.-№ 2.-е. 17−18.
  80. Ц. Г., Лосева И. А. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь в сочетании с инфицированием пилорическим хеликобактером // Тер. арх.-1998.-№ 2.-е. 26−28.
  81. Ц. Г., Соколовский В. В., Пак С. Ф. Диагностика кампилобакте-риальной инфекции у больных с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки //Клин. мед.-1989.-№ 11.-е. 80−81.
  82. В. М., Абдуллин Р. Г., Гитель Е. П., Заводнов В. Я., Подзолков В. И., Созинова Т. Ю., Старовойтова С. П., Угрюмова Л. Н. Висцеральные поражения при алкоголизме // Тер. арх.-1996.-№ 8.-е. 53−56.
  83. В. М., Гитель Е. П., Угрюмова JI. Н., Меньшикова И. В., Савченко JI. М. Оценка гормонопродуцирующей функции поджелудочной железы при хроническом алкоголизме // Лаб. дело.-1987.-№ 1.-е. 16−19.
  84. О. Н., Арутюнов А. Г., Бурков С. Г., Бурдина Е. Г., Кутепова С. Ю. О взаимосвязи гиперпластических процессов в слизистой оболочке желудка и хеликобактериальной инфекции (по данным поликлинического центра) // Тер. арх.-2002.-№ 1.-е. 37−40.
  85. О. Н, Зверков И. В., Елизаветина Г. А., Масловский Л. В. Язвенная болезнь.- М, 1996.-е. 46−81.
  86. О. Н., Зверков И. В. Критерии прогноза течения впервые выявленной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Тер. арх.- 1998.-№ 2.-е. 24−26.
  87. Ю. Г., Гусейнов Т. Н. Алкоголь и кровотворение // Клин, мед.-1988.-№ 1.-е. 122−126.
  88. МКБ-10. Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии.- Женева, 1994.-е. 24−38.
  89. В. С., Огурцов П. П. Алкогольная болезнь: патогенетические, диагностические и клинические аспекты // Тер. арх.-1997.-№ 12.-е. 5−12.
  90. В. И. Резистентность гастродуоденальной слизистой: роль в уль-церогенезе.-Ставрополь, 1989.-е. 47−63.
  91. С. Н. Клиническое применение современных антидепрессантов,-СПб., 1995.-е. 36−59.
  92. JI. П., Гребенев А. Л. Висцеральные проявления хронического алкоголизма // Клин. мед.-1988.-№ 7.-е. 22−28.
  93. В. А. Алкогольная ситуация в России.- М., 1995.-е. 11−19.
  94. В. А. Смертность населения и потребление алкоголя в России // Здравоохр. Рос. Федерации.-1997.-№ 2.-е. 31−34.
  95. В. П., Харченко В. И., Акопян А. С. Избыточное потребление алкоголя в России весомый фактор риска болезней системы кровообращения и высокой смертности населения (обзор) // Тер. арх.-1998.-№ 10.-е. 57−64.
  96. П. П., Плавунов Н. Ф., Моисеев В. С. Алкогольная патология в больнице общего профиля.// Клин. Мед.-2003.-№ 11.-е. 66−69.
  97. И. М. Роль хеликобактериоза в поражении желудка и двенадцатиперстной кишки // Тер. арх.-1998.-№ 2.-е. 73−76.
  98. А. И., Екисенина Н. И., Мазо В. К., Гмошинский И. В., Сафонова С. А. Барьерная функция желудочно-кишечного тракта // Тер. арх.-2000.-№ 2.-е. 64−66.
  99. В. С., Беляева Н. Ю., Воронина Т. М. Алкоголизм и алкогольная болезнь // Тер. арх.-2001.-№ 2.-е. 65−67.
  100. Г. М. Нейроциркуляторная дистония.- Нижний Новгород, 1994.-с. 23−37.
  101. В. И. Медико-экологические аспекты устойчивого развития России//Тер. арх.-1997.-№ 11.-е. 5−7.
  102. И. Н., Карлов В. А., Элконин Б. Д. Терапевтические и невро- -логические проявления алкоголизма.- М., 1977.-е. 56−73.
  103. М. А., Юрченко Е. С., Поперека Г. М., Передний В. Г. Диагностическое значение различных методов выявления Campylobacter pylori у больных с гастродуоденальной патологией // Клин. мед.-1989.-№ 8.-е. 3843.
  104. Е. С. Современные представления о хроническом гастрите (определение, механизмы развития, классификация, клиническая картина, лечение) // Тер. арх.-1999.-№ 2.-е. 7−13.
  105. В. А. Новые методы количественной оценки состояния железистого аппарата желудка // Арх. патол.- 1973.- № 8.-е. 79−82.
  106. В. А. Язвенная болезнь (Новые материалы к патоморфологии осложненных ее форм).- Петрозаводск, 1975.-е. 58−93.
  107. В. В., Лебедев С. П. Особенности и закономерности патологических процессов при алкоголизме //Вопр. нарк.-1988.-№ 2.-е. 3−7.
  108. А. Б., Морозова М. А. Эффекты тимолептиков в аспекте новой клинической систематики депрессивного синдрома // Журн. невр. и психиатр.-1997.-№ 7.-е. 22−25.
  109. А. Б., Тхостов А. Ш., Сыркин А. Л., Овчаренко С. И., Дробижев М. Ю., Ищенко Э. Н., Алмаев Н. А., Лебедева О. И. Клинические и психологические аспекты реакции на болезнь // Журн. неврол. и психиатр.-1997.-№ 2.-е. 4−9.
  110. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения: Приказ МЗ РФ № 125 от 17.04.98.- М., 1998.-е. 14−16.
  111. Д. И., Витенас В. М. Актуальные вопросы исследования желудочной кислотности // Клин. мед.-1987.-№ 2.-е. 128−134.
  112. Е. А. Медико-статистические аспекты действия алкоголя как причины смертности населения // Здравоохр. Рос. Федерации.-1997.-№ 2.-е. 34−36.
  113. В. Н. Современные методы функциональной диагностики состояния слизистой оболочки желудка и их клиническое значение, — Л., Медицина, 1965.-е. 90.
  114. С. М., Кишко А. М., Микита X. И., Пахмурный В. А. Периферическое кровообращение при хроническом алкоголизме // Клин, мед.-1987.-№ 8.-е. 114−115.
  115. Н. А. Психические заболевания: клиника, лечение, профилактика.-М., 1995.-е. 109−126.
  116. А. А., Шевченко О. А. Особенности влияния диазепама на желудочную секрецию у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки//Клин. мед.-1987.-№ 10.-е. 71−75.
  117. Фишзон-Рысс Ю. И. Современные методы исследования желудочной секреции.- Л., 1972.-е. 23−157.
  118. А. В. Прокинетические средства (прокинетики) в лечении моторных расстройств желудочно-кишечного тракта // Тер. арх.-1998.-№ 2.-с. 69−72.
  119. А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта.- М., 1991.-е. 37−49.
  120. Я. С. Хронический гастрит и язвенная болезнь // Пермь: Перм. Гос. Мед. Акад.- 2000.-е. 46−177.
  121. Т. В., Кершенгольц Б. М., Алексеев В. Г., Зольников В. Г., Александров В. Л. Биохимические методы диагностики алкоголизма // Лаб. дело.-1986.-№ 9.-е. 523−525.
  122. А. А. Поражение пищеварительной системы при алкоголизме //Клин. мед.-1986.-№ 8.-е. 114−118.
  123. В. М., Милле Ф., Валлен Ж. Ожидаемая продолжительность жизни и смертность населения России в 1970- 1993 годах: анализ и прогноз.- М., 1995.-е. 9−18.
  124. Г. К. Пепсин: его свойства, секреция и физиологичекая роль // Клин. мед.-1985.-№ 11.-е. 18−26.
  125. Л. С., Рукавишников В. М., Перстнев С. В. Эффектная терапия.-М., 1995.-е. 37−54.
  126. А. В., Кузнецов С. М., Афанасьев С. В. Клиническое течение заболеваний органов гепатогастродуоденальной зоны // Тер. арх.-2000.-№ 2.- с. 40−43.
  127. Г., Динеева Н. Алкоголизм: старая система реабилитации рухнула, новой нет//Врач.-1998-.№ 11.-е. 10−11.
  128. Э. М., Мамаев С. Н. Характеристика перекисного окисления ли-пидов и антиоксидатной активности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у больных язвенной болезнью // Тер.арх.-1998.-№ 2.-е. 3235.
  129. Э. М., Мурадова В. Р., Мамаев С. Н. Роль ферментной антиокси-дантной системы и инфекции Helicobacter pylori в патогенезе язвеннойболезни и их влияние на эффективность лечения // Тер. арх.-1999.-№ 2.-е. 19−22.
  130. Adler G., Beglinger G. Cholecystokinin Antagonists in Gastroenterology.- Berlin, 1991.-S. 18−23.
  131. Aggarwal A., Cutts Т., Abell T. Predominant symptoms in irritable bowel syndrome correlate with specific autonomic nervous system abnormalities // Gastroenterology.-1994.-№ 106.- p. 945−950.
  132. American Council on Science and Health. The Responsible Use of Alcohol. Defining the Parameters of Moderation.- New. York, 1991.-p. 1−26.
  133. Amma R. W. The natural hystory of alcocholic pancreatitis. // Jnter. Med.-2001. v. 40, № 5.-p. 368−375.
  134. Barthei J. S., Everett E. D. Diagnosis of Campylobacter pylori infection: the «gold standart» and the alternatives // Rew. Jnf. Dis.- 1990,-v.- 12, — Suppl. 1.-p. 2107−2114.
  135. Bharucha A., Camilleri M., Low P. Autonomic dysfunction in gastrointestinal motility disorders // Gut.-1993.-v. 34.-p. 397−401.
  136. Cayla R., Zerlib F., Megrand F., Lamouliatte H. Clarithromycin resistance of Helicobacter pylori Stains before and treatment: a key factor of treatment failures (abstract) // Gastroenterol.-1995.-v. 108.-p. 68.
  137. Chiba N., Rao В. V., Rademaker J. W., Hunt R. H. Meta-analysis of the efficacy of antibiotic therapy in eradicating Helicobacter pylori // Am. J. Gastroen-terol.-1992.-v. 87.-p. 1716−1727.
  138. Clair H. R. Recognising alcoholism and its effects.// Basel: Kager- 1991- -p. 14−17.
  139. Cox D. M., Melaren A., Snowden M. A. The isolation und charecteristics of urease-negative variants of Helicobacter pylori // Rew. Esp. Enf. Digest.-1990.-V. 78.- Suppl. l.-p. 29.
  140. Current European concepts in the management: of Helicobacter pylori infec-tipn. The Maastricht Consensus Report. European Helicobacter Pylori Study Group // Gut.-1997.-v. 41.-p. 8−13.
  141. De Boer W. A. Bismuth triple therapy: Still a very important drung regimen for curing Helicobacter pylori infection // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol.-1999.-№ ll.-p. 697−700.
  142. Debognic J/ C/ Gastric polyps // Acta Gastroentroenterol: Belg.-1999> v.-62.- № 2.-p. 187−189.
  143. De Vault K. R., Castell D. O. Gnidelinss for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease // Arch. Jntern. Med (Nov. 13).-1995.-v. 155.-p. 2165−2173.
  144. Frewin R-, Henson A., Provan D. Jron deficiency anaemia // BMJ.-1997.- v. 314,-p. 360−363.
  145. Gatchel B. J., Polatin P. B., Mayrer T. G., Garey P. D. Psychopatology and the rehabilitation of patients with chronic low back pain disability // Arch- Phys. Med. Rehab.-1994.-V. 75.-p. 666−670.
  146. Gebbensleben B., Ronde H. Angst vor der gastrointestinalen Endoskopie-ein bedeutsames Problem? // Dtsch. med. Wschr.- 1990. r Bd- 115.-S. 1539−1544:
  147. P.E., Dagens V., Deslandes A. 1960−2000: 40 Ans ditilisation des antidepressants.- Paris, — 1995.-p. 727−734.
  148. Gerke P., Hapke V., Rumpf H-, John V. Alcohol related diseases in general hospital patiens.//Alcohol and Alcoholism, 1997- V., 32(2) — -p. 179−186.
  149. Gordon G. G., Lieber C. S. Medical and Nutritional Complications of Alcoholism.-New York, 1992.-p. 29−34.
  150. Gumaste V. V., Janowitz H. D., Waye J. D. Granulomatous gastritis // Amer. J. Gastroenterol.- 1989.-V. 84.-p. 1315−1318.
  151. Hantzschel U., Mehlhorn J., Veigt H-U. Kombinatisch von glandularer und foveolarer Hyperplasie der Magenschleimhaut // Gastroenterol. J.- 1990,-v. 70.-p. 257−263.
  152. Hausken T. Common pathogenetic michanisms in symptomatic, uncomplicated gallstone disease and functional dyspepsia: volume measurement of gallbladder and antrum using threedimensional ultrasonography // Dig. Dis. Sci.-1997.-V. 42.-p. 2505−2512.
  153. Hawkey C. Progress in prophylaxis against nonsteroidal anti- inflammatory drug-associated and ersions. Omeprazol NSAID Streering Commitce // Am. J. Med.-1998.-№ 9.-p. 937−945.
  154. Hawks D. Moderate Drinking and Health Symposium.- Toronto, 1993 .-p. 136−149.
  155. Heresbach D., Boutroux D., Bretaghe J. F. Js the indentification of acute biliary and alcoholic pancreatitis by early pancreatic enzyme assay possible? // Gastroenterol. Clin. Biol.-1994.-v. 18, № 12.-p. 135−140.
  156. Horvath T. J. Anxiolytic 2,3-benzodiazepines, their specific binding to the basal ganglia // Progr. Neurobiol.-2000.-v. 60.-p. 309- 342.
  157. Houghton L. A. Sensory dysfunction and the irritable bowel syndrome // Baillieres Btest Pract. Clin. Gastroenterol.-1999.-V. 13.- p. 415−427.
  158. International Profile. Alcohol and Other Drugs. WHO.- Toronto, 1994.-p. 1237.
  159. Johnson M. V., Keith R. A., Hinderer S. R. Measurement standarts for interdisciplinary medical rehabilitation // Arch. Phys. Med. Rehab.-1992.-V. 73. -p. 1−23.
  160. Judd L. L. Rapaport M. H., Paulus M. P., Brown J. L. Subsyndromal symptomatic depression: a new mood disorder? // J. Clin. Psychiat.-1994.-v. 55.-p. 1828.
  161. King W., David R., Cave M. D. Preliminary evidence for species specific parietal cell inhibition by H. Pylori // Rew. Esp. Enf. Digest.- 1990.-V. 78.- Suppl. l.-p. 25.
  162. Kvietis P. R., Twohig B., Danzell J., Specian D. Ethanol-induced injury of the rat gastric mucosa. Role of neutrophils and xanthine oxidase-derived radicals // Gastroenterology.- 1990.- v. 98.-p. 909−920.
  163. Kubben F., Bosman F. Proliferative activity of gastric and duodenal endocrine cells in the rat Histochemistry.- 1989.-v.-3.-p. 325−329.
  164. Lacey L. F., Frazer N. M., Keene O. N., Smith J. T. L. Comparative pharmacokinetics of bismuth from ranitidine bismuth citrate a novel antiulcerant and tripotassium dicitrato bismuthate (TDB) // Eur. J. Clin. Pharmacol.-1994.-V. 47.-p. 177−180.
  165. Lee F., Megraud F. Helicobacter Pylori.- London, 1996.-p. 9−17.
  166. Lichtenberger L. M., Dial F. J., Romero J. J., Lechago J., Jorbol L. A., Wolfe M. M. Role of luminal ammonia in the development of gastropaty and hyper-gastrinemia in the rat // Gastroenterology.-1995.-v. 108.-p. 320−329.
  167. Lonroth H., Hakanson R., Lundell L., Sundler F. Histamin containing endocrine cells in the human stomach // Gut.- 1990.-V. 31.-p. 383−388.
  168. Malagelada J. R. Disturbed upper gastrointestinal sensation: an importtant abnormally? //Aliment. Pharmacol. Ther.-1997.-v. 11 (suppl. 2).-p. 51−56.
  169. Marshall B. J. Experimental models in vivo for Campylobacter pylori // Gastroenterol. Clin. Biol.- 1989,-v. 13.-p. 50−52.
  170. Marshall B. J., Warren J. R. Unidentified curved bacilli in the stomach of the patients with gastritis and pepetic ulceration // Lancet.-1984,-v. l.-p. 13 111 315.
  171. Mas F., Prichep L. S., Alper K. Clin Electroencephalogr. 1993.-p. 37−41.
  172. McGowan C. C., Cover T. L., Bloser M. J. The proton pump inhibitor Omeprazole inhibitis acid survival of Helicobacter pylori by a urease-independent mechanism//Gastroenterology.-1994,-v. 107.-p. 738−739.
  173. Mobley H., Cortesia M., Rosenthal L., Jones B. Characterization of urease from Campylobacter pylori //.J. Clin. Microbiol.- 1988.-V. 26.-p. 831−836.
  174. Morgan M. Y., Sherlock S. Sex-related differences among 100 patients with alcoholic liver disease //Brit. Med. J.-1997.-V. l.-p. 939−941.
  175. Olbe L., Hamlet A., Dalenback J., Fandriks. A mechanism by which Helicobacter pylori infection of the antrum contributes to the development of duodenal ulcer // Gastroenterology.-1996.-V. 1 lO.-p. 1386−1394.
  176. Posalaky Z., Posalaky I., McGiley D., Meyer R. A. The gastric mucosal barrier: tight function structure in gastritis and ulcer biopsies // Virchows Arch. F Pathol. Anat.- 1989,-v. 414.-p. 217−222.
  177. Prevention in Primary Care. Recommendation for Promoting Good Practice. WHO. Regional Office for Europe.- Copenhagen, 1995.-p. 216.
  178. Riegelman R. K., Hirsch R'. P. Studying a Study and>Testing a Test: How to Read the Health Science Literature.- Boston, 1996.-p. 123−158.
  179. Scheuer P.J. Classification of chronic viral hepatitis: a nead for reassessment // Hepatology.-1993.-v. 13.-p. 372−374.
  180. Sipponen P.' Chronic gastritis and ulcer rise // Scand. J. Gastroenterol.-1990i-v. 25.-p. 193−196.
  181. Slomiany B. L., Nishkawa H, Bilski J., Slomiany A. Colloidal bismuth subcitrate inhibits degradation of gastric mucus and epidermal growth factor in vitro // Am. J. Gastroenterol. 1990.- v. 85.-p. 390−393.
  182. Stolte M., Eid S., Bethke B. Chronic erosions of antral mucosa Helicobacter pylori indeed lesions // Rew. Esp. Enf. Digest.- 1990.-V. 78.- Suppl. 1.-p. 91.
  183. Stolte M., Heilmann K. Neue Klassifikation und Gradierung der Gastritis // Leber, Magen-Darm.- 1989.- Bd. 5.-S. 220−226.
  184. Szarka L. A., De Vault K. R., Murray J. A. Diagnosing gastroesophageal reflux disease.// Mago Clin. Proc.- 2001,-v 76.- № l.-p 97−101.
  185. Tiller J. W. Prog Neuropsychopharmacol Biol // Psychiatr.-1993.-v. 17.-№ 5.-p. 703−712.
  186. Westblom T. U., Madan E., Kemp J., Subik M. A. Evaluation of a rapid urease test to detect Campylobacter pylori infection // J. Clin. Microbiol.-1988.-V. 26.-p. 1393−1394.
  187. Westblom T. U., Madan E., Madkiff B. K. Egg yolk emulsion agar, a new and superior medium for cultivation of Helicobacter pylori // Rew. Esp. Enf. Digest.- 1990.-V. 78.- Suppl. l.-p. 15−16.
  188. Whitehead R. Mucusal Biopsy of Gastrointestinal tract.- Philadelphia, 1990.-p. 23−37.
  189. Whiteneck G. Measuring What matters: key rehabilitation outcomes // Arch. Phys. Med. Rehab.-1994.-V. 75.-p. 1073−1076.
  190. World Drink Trends.- Oxfordshire, 1991 .-p. 6−19.
  191. Young People and Alcohol in Europe. A Tool for Monitoring Consumption Patters and Institutional Action Policies.-Rome, 1994.-p.37−49.
  192. Xu J. K., Goodwin C. S., Cooper M., Robison J. Intercellular vacuolisation caused by the urease of Helicobacter pylori // Jbid.- 1990.-V. 161.-p. 13 021 304.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!