Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Роль вызванных потенциалов мозга в прогнозировании течения и исходов энцефалитов у детей

Диссертация: Роль вызванных потенциалов мозга в прогнозировании течения и исходов энцефалитов у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Практическая значимость работы. Благодаря исследованию вызванных потенциалов мозга разных модальностей при энцефалитах у детей усовершенствована функциональная диагностика тяжести поражения центральной нервной системы у детей. Определена технология прогнозирования исходов энцефалитов у детей путем комплексной оценки клинико-неврологических и нейрофизиологических параметров с последующим расчетом… Читать ещё >

Роль вызванных потенциалов мозга в прогнозировании течения и исходов энцефалитов у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Эпидемиологические и клинические аспекты энцефалитов у детей
    • 1. 2. Методы диагностики структурных и функциональных нарушений головного мозга
    • 1. 3. Вызванные потенциалы мозга
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Методы исследований
      • 2. 2. 1. Клинические методы
      • 2. 2. 2. Этиологические методы
      • 2. 2. 3. Лучевая диагностика
      • 2. 2. 4. Вызванные потенциалы мозга
      • 2. 2. 5. Статистические методы
  • ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭНЦЕФАЛИТОВ У ДЕТЕЙ
    • 3. 1. Клинические особенности энцефалитов в зависимости от этиологии и возраста
    • 3. 2. Клинические особенности энцефалитов в зависимости от характера течения
  • ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ МОЗГА ПРИ ЭНЦЕФАЛИТАХ У ДЕТЕЙ
    • 4. 1. Возрастные особенности вызванных потенциалов мозга при энцефалитах у детей
    • 4. 2. Характеристика вызванных потенциалов мозга в зависимости от клинических особенностей и характера течения энцефалита
    • 4. 3. Характеристика вызванных потенциалов мозга в динамике нейроинфекционного процесса
    • 4. 4. Сопоставление вызванных потенциалов мозга, клинических и структурных нарушений (топики поражения)
  • ГЛАВА 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ЭНЦЕФАЛИТОВ У ДЕТЕЙ
    • 5. 1. Прогностические критерии вызванных потенциалов мозга при энцефалитах у детей
    • 5. 2. Прогнозирование течения энцефалитов у детей
    • 5. 3. Прогнозирование исходов энцефалитов у детей

Актуальность темы

.

Энцефалиты у детей являются актуальной проблемой ввиду широкого распространения, тяжелого течения и высокой частоты инвалидизирующих последствий, достигающих 60% [Сорокина М.Н., Скрипченко Н. В., 2004]. Уточнение тяжести поражения мозга при энцефалитах рассматривается как один из важнейших составляющих диагностического процесса, так как определяет тактику лечения больных в острый период заболевания м позволяет прогнозировать течение заболевания.

Традиционно, тяжесть поражения мозга при энцефалите оценивается методом неврологического осмотра, при котором проводится анализ выраженности" общемозговых, менингеальных проявлений и очаговых симптомов [Fowler A. et al., 2008]. Для оценки структурных нарушений мозга в последние годы широко используются, методы нейровизуализации, особенно МРТ в Tl, Т2 — режимах взвешенного изображения, Flair-последовательности, которые позволяют объективизировать распространенность воспалительного поражения ткани мозга, характер процесса и отслеживать динамику нарушений в процессе саногенеза [Трофимова Т.Н., 2006; Одинак М. М., 2007]. Описаны подходы к прогнозированию течения энцефалитов, основанные на комплексном иммунологическом исследовании и определении площади поражения мозга в остром периоде на МРТ срезах [Старшинов Я.Ю., 2003].

Однако степень нарушения функции мозга при энцефалите связана с выраженностью не только структурных, но и функциональных нарушений, что требует дополнительного использования в диагностике методов функционального исследования центральной нервной системы (ЦНС) [Жулев Н.М., 2005]. С этой целью широко используется электроэнцефалография (ЭЭГ), которая дает возможность охарактеризовать преимущественно общую интегративную активность и диффузные изменения головного мозга, а также выявлять эпилептиформную активность [Зенков Л.Р., 1996]. В то же время у детей раннего возраста в острый период энцефалита ЭЭГ изменения могут быть неспецифическими или вообще отсутствовать [Oliveira М., Carmo F., 2004]. Метод вызванных потенциалов (ВП) основан на выделении ответов мозга на слуховые, зрительные или электрические стимулы и служит для объективного тестирования функции как головного, так и спинного мозга, позволяет оценить локализацию и тяжесть поражения [Гнездицкий В.В., 2003]. Данный метод нашел широкое применение в диагностике проявлений рассеянного склероза с целью определения распространенности поражения мозга, а также прогрессирования заболевания, даже при отсутствии клинических и МРТ признаков обострения [Irkec С. et al, 2001; Iriarte J., 1993]. Имеются единичные сообщения о применении ВП в нейроинфекционной практике, данные которых противоречивы и неоднозначны. Так, одни авторы отмечают низкие диагностические возможности вызванных потенциалов в выявлении нарушений при японском и клещевом энцефалитах [Kalita J., Misra U., 2002], в то время как другие исследователи эффективно используют метод вызванных потенциалов для прогнозирования течения и исходов клещевого энцефалита у взрослых [Надеждина М.В., 2001]. Сведения об использовании вызванных потенциалов в детском возрасте при нейроинфекционной патологии отсутствуют.

Цель исследования. Определить роль вызванных потенциалов мозга в диагностике и прогнозировании течения и исходов энцефалитов у детей.

Задачи исследования:

1. Уточнить особенности клинических проявлений энцефалитов у детей в зависимости от возраста и этиологии заболевания.

2. Представить характеристику вызванных потенциалов мозга при энцефалитах у детей в зависимости от возраста и этиологии заболевания.

3. Установить диагностические возможности вызванных потенциалов в определении тяжести и характера течения заболевания.

4. Сопоставить данные MPT обследования с результатами вызванных потенциалов мозга при энцефалитах у детей для определения их значимости в диагностике функциональных нарушений ЦНС.

5. Определить прогностическое значение вызванных потенциалов мозга при энцефалитах у детей.

Научная новизна исследования. Разработаны возрастные нормативные показатели соматосенсорных вызванных потенциалов на стимуляцию болынеберцового (ССВП п. tibialis) и срединного (ССВП п. medianus) нервов у детей. Установлены особенности изменений вызванных потенциалов различных модальностей при энцефалитах у детей в зависимости от этиологии и характера течения заболевания. Доказана взаимосвязь изменений вызванных потенциалов с тяжестью клинических проявлений при энцефалитах. Установлены диагностические возможности вызванных потенциалов разных модальностей вопределении нарушений функции ЦНС при энцефалитах, а также для оценки динамики нейроинфекционного процесса. Определено прогностическое значение вызванных потенциалов при энцефалитах у детей. Разработана тактика комплексного прогнозирования течения и исходов энцефалитов.

Практическая значимость работы. Благодаря исследованию вызванных потенциалов мозга разных модальностей при энцефалитах у детей усовершенствована функциональная диагностика тяжести поражения центральной нервной системы у детей. Определена технология прогнозирования исходов энцефалитов у детей путем комплексной оценки клинико-неврологических и нейрофизиологических параметров с последующим расчетом линейно-классификационных функций, что способствовало ранней диагностике неблагоприятных исходов заболевания, коррекции терапии и вследствие этого снижению частоты резидуальных неврологических проявлений.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Тяжесть поражения головного мозга при энцефалитах у детей определяется этиологической специфичностью, возрастом и характером течения заболевания, а также нейрофизиологическими возрастными' особенностями функционального состояния ЦНС.

2. Для диагностики функциональных нарушений при энцефалитах у детей высокую информативность (до 76,1%) имеют ССВП на стимуляцию болыпеберцового нерва с оценкой показателей проведения и амплитуд вызванных ответов по сравнению с ССВП на стимуляцию срединного нерва (до 51,2%) и АСВП (до 54,3%).

3. Исследование соматосенсорных вызванных потенциалов мозга, таких как ССВП п. tibialis и АСВП, при энцефалитах у детей позволяет уточнять как тяжесть и распространенность поражения вещества головного мозга, выявлять в 46,3% случаев субклинические нарушения функции ЦНС, так и осуществлять мониторинг восстановительных процессов.

4. Прогнозирование течения и исходов энцефалитов у детей осуществляется путем комплексной оценки возрастных, клинико-неврологических параметров, распространенности' очагов патологического MP-сигнала, амплитуд корковых потенциалов ССВП на стимуляцию болыпеберцового нерва и динамики показателей ССВП с расчетом линейно-классификационных функций, достоверность которых достигает 99%.

Личный вклад автора. Автор лично участвовал в составлении плана, программы и задач исследования, сборе и обработке медицинской информации, выполнении исследований вызванных потенциалов, математико-статистической обработке и анализе полученных результатов. Разработана компьютернаябаза данных, включающая 119 показателей, которые анализировались при проведении комплексного обследования пациентов.

Апробация работы. Основные результаты работы были доложены на XXV, XXVIXXVIII, XXIX, XXX, XXXI. Итоговых научно-практических конференциях «Актуальные вопросы инфекционных заболеваний у детей» (Санкт-Петербург, 2003, 2004, 2006, — 2007, 2008; 2009 гг.), на Всероссийской научно-практической конференции «Этапная реабилитация и профилактика инфекционных заболеваний у детей» (Санкт-Петербург, 2006 г.), на заседании Ассоциацишдетских неврологов (Санкт-Петербург, 2007 г.).

Результаты исследования удостоены диплома I степени конкурсе научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической^ и* экспериментальной медицины, -2008» (Санкт-Петербург, 2008 г.), диплома5 за I"место* в конкурсе молодых ученых, проходившем* в рамках I ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням (Москва, 2009 т.).

Внедрение результатов научных: исследований в практику. Результаты исследованиявнедрены в практику работы отделения нейроинфекций ФГУ «НИИ детских инфекций ФМБА России», Санкт-Петербурга, отделения функциональной диагностики" института мозга человека, инфекционных отделений гг. Архангельска и Минска, Ленинградской иАрхангельской областей.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 20 печатных работ, в том числе 1 статья в журнале, рекомендованной ВАК, 1 — пособие для врачей, 1 — усовершенствованная медицинская' технология, 16 — в материалах научно-практических конференций.

По результатам проведенных исследований получен патент «Способ оценки тяжести инфекционного поражения ЦНС» № 2 005 111 575 от 20.04.2005 г. (Команцев В.Н., Скрипченко Н. В., Савина М. В., Иванова Г. П.), имеется решение о выдаче патента «Способ прогнозирования исходов вирусных энцефалитов у детей» № 2 008 116 896 от 15.04.2009 г. (Скрипченко Н.В., Савина М. В, Иванова Г. П., Григорьев С.Г.).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 178 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована 33 таблицами, 17 рисунками.

Список литературы

включает 156 источников, из них 48 отечественных и 108 иностранных авторов. В приложении представлены патент, акты внедрения результатов исследования в практику.

ВЫВОДЫ.

1. У детей энцефалиты в 63,2% случаев встречаются в возрасте 2−11 лет, причем в этиологической структуре у 67% пациентов составляют вирусы, среди которых до 43,1% приходится на герпес-вирусы. Заболевания у 52,6% больных имеет острое течение, у 22,3% - подострое, у 25,1% - хроническое течение, что является определяющим в формировании исходов заболевания.

2. Характер изменений вызванных потенциалов мозга при энцефалитах у детей зависит от возраста: у детей до 6 лет преобладают нарушения показателей проведения, в то время как у детей старше 12 лет — нарушения показателей амплитуд соматосенсорных вызванных потенциалов, степень изменений которых зависит от этиологии заболевания.

3. Исследование вызванных потенциалов мозга с учетом показателей проведения и амплитудных параметров ответов позволяет определять характер, тяжесть поражения головного мозга при энцефалитах у детей, в 46,3% случаев выявлять субклинические нарушения функции ЦНС и проводить мониторинг восстановительных процессов.

4. В диагностике функциональных нарушений при энцефалитах значимость зрительных вызванных потенциалов составляет 87,5%, ССВП п. tibialis — 76,1%, ССВП п. medianus — 51,2%, акустических стволовых вызванных потенциалов -54,3%, что в совокупности позволяет увеличить на 46,6% диагностику распространенности поражения ЦНС по сравнению с данными МРТ.

5. Для прогнозирования течения и исходов энцефалитов у детей могут быть использованы амплитуды корковых соматосенсорных потенциалов, а также степень и продолжительность их нарушений, комплексный анализ которых в сочетании с данными клинико-неврологических нарушений и последующим расчетом линейно-классификационных функций позволяет достоверно уточнить течение заболевания с эффективностью до 71,7%, а исход заболевания — до 83,6%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для выявления субклинических нарушений ЦНС при энцефалитах исследование вызванных потенциалов мозга необходимо проводить с оценкой проведения и амплитудных параметров вызванных ответов и учетом возрастных нормативных показателей.

2. Для прогнозирования течения энцефалитов у детей рекомендуется однократное исследование акустических стволовых и соматосенсорных вызванных потенциалов мозга на стимуляцию болыпеберцового нерва, а для прогнозирования исходов энцефалитов — двукратное исследование соматосенсорных вызванных потенциалов мозга в первые дни заболевания и е динамике на 7-й день заболевания с последующим расчетом линейно-классификационных функций по разработанным математическим моделям.

3. В дополнение к стандартной схеме диспансерного мониторинга реконвалесцентов энцефалита рекомендуется исследование соматосенсорных «вызванных потенциалов через 3, 6 и 12 месяцев для оценки степени «функционального» выздоровления детей.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Актуальные проблемы инфекционных заболеваний нервной системы у детей / Н. В. Скрипченко и др. // Педиатрия. — 2007. — Т. 86, № 1. — С. 101 113.
  2. З.С. Вызванные потенциалы в диагностике нарушения слуха у детей раннего возраста. // Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике / под ред. В. В. Гнездицкого, A.M. Шамшиновой. М.: Антидор, 2001. — С. 350−371.
  3. С.А. Клиническое, нейрофизиологическое и иммунное исследование последствий клещевого вирусного энцефалита у детей: автореф. дис.. канд. мед. наук / С.А. Ананьева- Новосиб. гос. мед. акад. Новосибирск, 2003. — 24 с.
  4. Н.А. ЭЭГ при воспалительных и паразитарных поражениях головного мозга / Н. А. Архипова, Г. Н. Болдырева // Нейрофизиологические исследования в клинике / под ред. Г. А. Щекутьева.- М.: Антидор, 2001 С. 96−102.
  5. В.П. Патофизиология демиелинизирующих процессов /В.П. Бархатова, И. А. Завалишин, Е. В. Байдина // Журнал неврологии и психиатрии им С. С. Корсакова. — 2002. — № 7. — С. 53−55.
  6. Герпетическая нейроинфекция у детей. Клинико-нейровизуализационные и возрастные аспекты / Н. В. Туркот и др. // Неврологический журнал. 2004. — Т. 9, № 1. — С. 14−18.
  7. Герпетический энцефалит у детей: клинические, нейровизуализационые и иммуногенетические аспекты / Ж. Р. Идрисова и др. // Неврологический журнал. 2001. — Т. 6- № 1. — С. 12−16.
  8. Гнездицкий В. В: Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. М.: МЕДпресс-информ, 2003. — 264 с.
  9. Гусев < Е. И. Пластичность нервной1 системы- / Е. И. Гусев, П. Р. Камчатнов // Журнал неврологии и психиатрии им С. С. Корсакова. 2004. -Т. 104, № 3.-С. 73−79.
  10. Е.П. Актуальные проблемы нейроинфекций // Неврологический журнал. 2000. — Т. 5, № 2. — С. 4−7.
  11. Е.П. Летальный исход энцефалита’после ветряной оспы у пациента с аутоиммунным заболеванием / Е. П. Деконенко, Л. В. Шишкина // Журнал, неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2008. Т. 108, № 2. — С. 54−59.
  12. Диссеминированные энцефаломиелиты у детей: диагностика, клиника, лечение, диспансеризация: метод, рек. / Н. В. Скрипченко и др. — СПб., 2004. 60 с.
  13. С.А. Нейропластичность: патофизиологические аспекты и возможности терапевтической модуляции / С. А. Живолупов, И. Н. Самарцев // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2009. Т. 109,.№ 4. -С. 78−85.
  14. Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. Таганрог: Изд-во ТРГУ. — 1996. — 358 с.
  15. Jl.P. Центральные механизмы афферентации у человека / Л. Р. Зенков, П.В. Мельничук-М.: Медицина, 1985.-272 с.
  16. А.П. Клещевой энцефалит: рук. для врачей / А. П. Иерусалимский Новосибирск, 2001. — 359 с.
  17. Изменения вызванных потенциалов в диагностике рассеянного склероза / В. В. Гнездицкий и др. // Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания / Е. И. Гусев, И. А. Завалишин, А. Н. Бойко. — М.: Миклош, 2004. С 344−355.
  18. Клиническая нейрофизиология / Жулев С. Н. и др.: рук. для врачей. -СПб., 2005. 64 с.
  19. Клинические особенности демиелинизирующих рассеянных энцефаломиелитов у детей и/подростков / Н.В. Скрипченко1и др. // Педиатрия. -2004.-Т. 83, № 1.-С. 52−57.
  20. О.В. Нейрофизиологические характеристики центральной и периферической нервной системы у больных клещевым энцефалитом / O. Bt Курганова, A.M. Сергеев // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С Корсакова. 2008. -Т. 108, № 5. — С. 87−89:
  21. Е.В. Острые вирусные энцефалиты у детей / Е. В. Лещинская, И. Н. Мартыненко. М.: Медицина, 1990. — 256 с.
  22. Ю.В. Менингиты и энцефалиты / Ю. В. Лобзин, В. В. Пилипенко, Ю. Н. Громыко. СПб.: Фолиант, 2003. — 128 с.
  23. Любимов1 С. Н. Реорганизация соматосенсорных, афферентных проекций после, повреждения кожно-двигательного анализатора у человека / Проблемы Нейрогенетики, ангионеврологии, нейротравматологии Иваново, 1999.-С. 395−402.
  24. М.В. Клиника острых и хронических форм клещевого энцефалита, оптимизация лечения в остром периоде (клинико-физиологическое исследование): автореф. дис.. докт. мед. наук /М.В. Надеждина- Моск. Мед. акад. им И. М'. Сеченова. М., 2001. — 43 с.
  25. М.В. Клинико-патогенетические особенности хронического клещевого энцефалита // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2001. № 4. — С. 10−15.
  26. Н.В. Клещевой энцефалит в Алтайском крае: клинические и нейрофизиологические исследования: автореф. дис.. докт. мед. наук. / Н.В. Назаренко- Новосиб. Гос. Мед. акад. Новосибирск, 2001. — 35 с.
  27. Нейрорадиология / под ред. Т. Н. Трофимовой. — СПб.: Изд. Дом СПб МАЛО, 2005. 288 с.
  28. Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике / под ред. В. В. Гнездицкого В.В., A.M. Шамшиновой. М.: Антидор, 2001. — 480 с.
  29. И. Л'. Диагностическое и прогностическое значение мультимодальных вызванных потенциалов у больных атеросклеротической патологией сонных артерий: автореф. дис.. канд. мед. наук / И.Л. Приз- Перм. гос. мед. акад Пермь, 2004. — 24 с.
  30. И.И. Герпетический энцефалит (клиника, патогенез, терапия): рук. для врачей. — Минск, 2000. — 176 с.
  31. А.Г. Феномен ускорения проведения возбуждения по ЦНС у больных клещевым энцефалитом / А. Г. Ремнев, Н. В. Назаренко, Г. И. Шумахер // Казанский медицинский журнал. 2000. — Т. 81, № 2. — С. 150.
  32. Роль своевременной диагностики и терапии в исходах герпетического энцефалита / Е. П. Деконенко и др. // Неврологический журнал.-2005.-Т. 10, № 5.-С. 18−23.
  33. Ю.А. Компьютеризированная электроэнцефалография при острых нейроинфекциях у детей / Ю. А. Росин, М. Н. Сорокина // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1999. — Т. 99, № 3. С. 33−36.
  34. Ю.А. Прогностическое значение электроэнцефалографии при тяжелых острых нейроинфекциях у детей / Ю. А. Росин, P.JI. Басс, Е. Я. Войтинский // Вопросы охраны материнства и детства. 1999. — Т. 36, № 5. — С. 8−12.
  35. А.Н. Восстановительные и компенсаторные процессы в центральной нервной системе. М.: Медицина, 1988. — 144 с.
  36. М.Н. Вирусные энцефалиты и менингиты у детей: Рук. для врачей / М. Н. Сорокина, Н. В. Скрипченко. М.: Медицина, 2004. — 416 с.
  37. Я.Ю. Клинико-лучевые и иммунологические особенности энцефаломиелитов у детей: автореф. дис.. канд. мед. наук./ Я.Ю. Страшинов- СПБМАПО. СПб., 2003. — 23 с.
  38. Е.М. Вызванные потенциалы (методы регистрации, нормативные показатели) // Применение ВП в клинической практике / Е. М. Трошина, Г. А. Щекутьев. М.: Антидор, 2001. — С. 128−154.
  39. Дж. М. Педиатрическая неврология: Основы клинической диагностики: пер. с англ.- под ред. Н. И. Заваденко. М.: Медицина, 2004. — 634 с.
  40. Функциональные характеристики очаговых поражений головного мозга / М. М. Одинак и др. // Военно-медицинский журнал. 2002. -Т. 323, № 8. -С. 29−34.
  41. В.А. Инфекционные поражения) нервной системы: вопросы этиологии, патогенеза и диагностики. / В. А. Цинзерлинг, М. Я. Чухловина: рук. для врачей многопрофильных стационаров. СПб.: «Элби-СПб», 2005. — 448 с.
  42. Шарапова О.В. XXI век инфекционные заболевания детей отступают / О. В. Шарапова, А. А. Корсунский // Педиатрия. — 2003. — № 3. — С. 4−6.
  43. Т.Е. Воспаление и нейродегенерация при рассеянном склерозе. // Неврологический журнал. -2006. Т. 11, № 3. — С. 46−51.
  44. Н.Ю. Становление показателей зрительных и слуховых анализаторов, их нарушение у детей, перенесших перинатальную патологию нервной системы: автореф. дис.. канд. мед. наук. Иваново, 1998. — 21 с.
  45. A hospital-based surveillance for Japanese encephalitis in Bali, Indonesia / Komang Kar et al. //BMC Medicine. 2006. -V. 4. — P. 345−352.
  46. A patient with rubella encephalitis and status epilepticus / F. Giilen et al. // Minerva Pediatr. 2008. -V.60, № 1. -P. 141−144.
  47. Acute disseminated encephalomyelitis / S. Tenembaum et al. // Neurology. 2007. -V. 68, № 16. — P. 23−36.
  48. Acute disseminated encephalomyelitis associated with mycoplasma pneumoniae infection / J. Njeukui Tchoua et al. // Rev. Med. Brux. 2008. — V.29, № 2. -P.103−106.
  49. Acute disseminated encephalomyelitis in childhood: report of 10 cases / R.A. Apak et al. // J. Child. Neurol. 1999. — V. 14, № 3. — P. 198−201.
  50. Acute disseminated encephalomyelitis in children: focus on relapsing patients / A. Suppiej et al. -Pediatr. Neurol. 2008. — V. 39, № 1. -P. 12−17.
  51. Acute disseminated encephalomyelitis: a review of 18 cases in childhood / G. Gupte et al. // J. Paediatr. Child. Health. 2003. — V. 39, № 5. — P. 336−342.
  52. Acute encephalitis in Swiss children: aetiology and outcome / T. Iff et al. // Eur. J. Paediatr. Neurol. 1998. -V.2, № 5. -P.233−237.
  53. Acute encephalitis: report on 32 consecutive pediatric cases observed in one hospital / С .Vial et al. // Med. Mai. Infect. 2007. — V.37, № 4. -P. 208−214.
  54. Acute herpes simplex encephalitis: clinical assessment and' prognostic data. R. Marton et al. // Acta Neurol. Scand. 1996. — V. 93, № 2−3. -P. 149−155.
  55. Adult-onset subacute sclerosing panencephalitis: clinicopathological findings / J. Gonzalez de la Aleja et al. // Rev. Neurol. -2005. -V. 40, № 12. -P.729−732.
  56. Andersson T. Multimodality evoked potentials and neurological phenomenology in patients with multiple sclerosis and potentially related conditions / T. Andersson, A. Siden // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 1991. — V. 31, № 2. -P. 109−117.
  57. Arroyo H.A. Viral, encephalitis / H.A. Arroyo, R. Bologna // Rev. Neurol*. 1997. — V.25, № 142. — P. 912−919:
  58. Auditory agnosia in children after herpes encephalitis / K. Kaga et al. // Acta Otolaryngol. 2003. — V.123, № 2. -P.232−235.
  59. Bale J. Human herpesviruses and neurological disorders of childhood / Semin. Pediatr. Neurol. 1999. — V. 6, № 4. — P. 278−287.
  60. Boor R. Subcortical somatosensory evoked potentials after median nerve stimulation in children / R. Boor, B. Goebel, MJ. Taylor // Eur. J: Paediatr. Neurol. -1999. V. 2, № 3. — P. 137−143.
  61. Brain-stem auditory evoked potentials in multiple sclerosis: the relation to VEP, SEP and CSF immunoglobulins / T. Sand et al. // J. Neurol. -1990. V. 237, № 6. -P. 376−378.
  62. Brainstem auditory evoked potentials in respiratory insufficiency following encephalitis / G. Schwarz et al. // Int. J. Neurosci. 1996. — V. 84, № 1— 4. — P.35-^44.
  63. Butinar D. Brainstem auditory evoked potentials and somatosensory evoked potentials in prediction of posttraumatic coma in children / D. Butinar, A. Gostisa // Pflugers. Arch. 1996. — V. 431, № 6. — P. 289−290.
  64. Campbell B.G. Emergency magnetic resonance of the brain / B.G. Campbell, R.D. Zimmerman // Top. Magn. Reson. Imaging. 1998. — V. 9, № 4. — P. 208−227.
  65. Carter B.G. Severe brain injury in children: long-term outcome and its prediction using somatosensory evoked potentials (SEPs) / B.G. Carter, A. Taylor, W. Butt // Intensive Care Med. 1999. — V. 25, № 7. — P. 722−728.
  66. Chabot R.J. QEEG and evoked potentials in central nervous system Lyme disease / RJ. Chabot, L.H. Siga // Clin. Electroencephalogr. 1995. V. 26, № 3. -P. 137−145.
  67. Characterisation of the spectrum of demyelinating disease in Western Australia / J.S. Wu et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2008. — V. 79, № 9. -P. 1022−1026.
  68. Chen R. Nervous system reorganization following injury / R. Chen, G. Cohen // Neuroscience. 2002. — V. 111, N 4. — P. 761−773.
  69. Childhood encephalitis in Sweden: Etiology, clinical presentation and outcome / A. Fowler et al. // Eur. J. Paediatr. Neurol. 2008. — V. 9, № 4. -P. 129 135.
  70. Claassen J. Early recovery after closed traumatic head injury: somatosensory evoked potentials and clinical findings / J. Claassen, H.C. Hansen // Crit. Care Med. -2001. V. 29, № 3. — P. 494−502.
  71. Clinical predictors of outcome in encephalitis / C.R. Kennedy et al. // Arch, of Disease in Childhood. 1987. — V. 62. — P. 1156−1162.
  72. SO. Clinical-elcctrophysiological correlations in- a long-term ease of subacute sclerosing^panencephalitis withipartial^ciinicalHmprovemenf / G:^DinTrapaniiet'аГ.>'// Eur-Neuroli- 19 911- lv№d ¦ РГ 23−29L: .
  73. Clinico-laboratory profile- and: outcome:ofi:Japanese encephalitis. in Nepali- children!/ A. Rayamajhi ct al.// Ann. Trop. Pacdiatr. 2006. -V.26, № 4. — P. 293 301.
  74. Couvreur G-. Evaluation of follow-up andtevolution of multiple sclerosis / Rev. Neurol (Paris)200 l-v V. 157, № 58−9- - P: 1143-Ш51!
  75. Developmental and aging changes in. somatosensory^ auditory and visual evoked- potentials / T. Allison et al. // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. -1984. -V. 58.-P. 14−24-
  76. Diagnosis and outcomc of neurotropic enterovirus infections in childhood / Ml Kieslich et al:. // Klin Padiatr: 2002: — V. 214- № 6.-P. 327−331.
  77. Differential regulation of innate and adaptive immune responses in viral encephalitis / J. D. Rempel et al. // Virology. 2004. — V. 318, № 1. -P. 381- 392:
  78. EEG examination in patients with purulent, bacterial meningoencephalitis-literature review and own observations / L. Kepa et al. // Wiad Lek. 2006. — V. 59, № 7−8. — P. 458162.
  79. Ekmekci O. EEG findings in subacute sclerosing panencephalitis / O. Ekmekci, H. Karasoy, A. Gokca // Clin. Neurophysiol. 2005. -V. 116, № 8. — P. 1762−1767.
  80. Encephalitis due to measles / C. Borque Andres et al. //An. Esp. Pediatr.' -1996.-V. 45, № 5.-P. 511−513.
  81. Evidence for adaptive functional changes in the cerebral cortex with axonal injury from multiple sclerosis / H. Reddy et al. // Brain. 2000. — V. 123. — P. 2314−2320.
  82. Evoked* potentials in a case of progressive multifocal leukoencephalopathyV M. Kofler et al. // J. Neurol. 2003 — V. 250- № 2. — P. 236 238.
  83. Evoked potentials in comatose children / M.L. Sonnet et al."// Motin. J.Pediatrie. 1987. — V.42, № 1. — P. 45−50.
  84. Evoked potentials in severe herpes simplex encephalitis / G. Grimm et al. // Intensive Care Med. -1991. V.17, № 2. — P. 94−97.
  85. Evoked potentials. Indications and diagnostic significance / Riffel В et al. // Wien Med. Wochenschr. 1986. — V. 15 № 13.-P: 323−328.
  86. Farnarier G. Multimodal evoked potentials in HTV infected patients / G. Farnarier, H. Somma-Mauvais // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. Suppl. 1990. — V.41.-P. 355−369.
  87. Favorable recovery from bilateral loss of somatosensory evoked potentials / S. Schwarz et al. // Crit. Care Med. 1999. -V. 27, № 1. -P. 182−187.
  88. Gilmore R. Use of somatosensory evoked potentials in infant and children. / Neurology Clinics. // R Gilmore (Ed.). Philadelphia: W.B. Saunders. Harcourt Brace Jovanovich. — 1988. — V.6, № 4. — P. 839−885.
  89. Herpes simplex encephalitis- in childhood- / B. Schltiter et al. // Monatsschr. Kinderheilkd. 199 Г. — V. 139, № 8. — P. 457−464.
  90. Herpes simplex encephalitis in children / K. Hamano et al. // Arch. French Pediatr. 1983'. — V. 40, № 9. — P. 709−714.
  91. Hjalmarsson A. Herpes simplex encephalitis in Sweden: incidence, morbidity- and mortality / A. Hjalmarsson, P. Blomqvist, B. Skoldenberg // Clin. Infect. Dis. 2007. — V. 45, № 7. — P. 881−882.
  92. Ho D.D. Acute viral encephalitis / D.D. Ho, M.S. Hirsch // Med. Clin. North. Am.- 1985. — V. 69. — P. 41529.
  93. Hung K.L. Postinfectious encephalomyelitis: etiologic and diagnostic trends / К.Б. Hung, H.T. Liao, M.L. Tsai // J. Child. Neurol. 2000. — V. 15, № 10. -P. 666- 670.
  94. ЮбЛгкес C. The correlation between cerebrospinal fluid findings and evoked' potentials during an acute MS attack / C. Irkec, B. Nasliel, ВI Kocer // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 2001. — V., 41, № 2. — P. 117−122.
  95. Isolated posterior cord syndrome in Lyme s disease: a clinico neurophysiological study. / M.A. Gutierrez et al. // Rev. Neurol. 200 Г. — V. 33, № 10.-P. 954−957.
  96. Jain S. Brainstem auditory evoked' responses in coma due to meningoencephalitis / S Jain, M.C.Maheshwari // Acta Neurol Scand. 1984. — V. 69, № 3.-P. 163−167.
  97. Kalita J. Brainstem auditory evoked potential in Japanese encephalitis / J. Kalita, U. Misra // J. Neurol. Sci. 1999. — V. 165, № 1. — p. 4−7.
  98. Kalita J. EEG in Japanese encephalitis: a clinico-radiological correlation / J. Kalita, U. Misra // J. Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1998. — V. 106- №.3. — P. 238−243.
  99. Kalita J. Neurophysiological changes in Japanese encephalitis / J. Kalita, U. Misra // Neurol. India. 2002. — V. 50, № 2. — P. 262 -266.112: Kennedy P.G. Viral encephalitis / J. Neurol. 2005. -V. 252, № 3. — P. 268−272.
  100. Kimura J. What determine latency and amplitude in EP / Ann. Neurology. 1986. — V. 19. -P.479−486.
  101. Laureau E. Somatosensory evoked potentials after median and tibial nerve stimulation in4healthy newborns / E. Laureau, D. Marlot // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1990. -V. 76. — P. 453158.
  102. Levy S.R. Somatosensory evoked potentials in pediatrics. // Evoked potentials in Clinical Medicine. 3 th. ed. / K.N. Chappa (Ed.)" Philadelphia: Lippincott-Raven^Publishers, 1997.-P. 45370.
  103. Lewis P. Encephalitis / P. Lewis, C.A.Glaser // Pediatr. Rev. 2005. — V. 26,№ 10.-P. 353−363.
  104. Long-term neurological outcome of acute encephalitis / A. D> Aygtin et ' al. //Ji Trop. Pediatr. 2001. — V. 47, № 4. — P. 243−247.
  105. Magnetic resonance imaging findings and outcome in severe tick-borne encephalitis. Report of four cases and review of the literature / S. Marjelund et al. // Acta Radiol. 2004. — V. 45, № 1. — P.88−94.
  106. Misra U.K. A comparative study of Japanese and herpes simplex encephalitides /U.K. Misra, J. Kalita // Electromyogr. Clin: Neurophysiol. 1998. -V. 38, № 1. -P. 41−46.
  107. Misra U.K. Neurophysiological studies in herpes simplex encephalitis / U.K. Misra, J. Kalita // Electromyogr. Clin. Neurophysiol: -1998. V. 38, № 3. -P. 177−182.
  108. Misra U.K. Prognosis of Japanese encephalitis: a multivariate analysis / U.K. Misra, J. Kalita, M. Srivastava // J. Neurol. Sci. 1998. — V. 11, № 2. — P. 143 147.
  109. Neurologic, neuropsychologic, and electroencephalographic findings after European tick-borne encephalitis in children / H. Schmolck et al. // J. Child Neurol.- 2005. V. 20, № 6. — P. 500−508.
  110. Oliveira M. Electroencephalography of children / M. Oliveira, F. Carmo // Clin. Encephalogr. -2004. V. 34, № 5. — P. 180−188.
  111. Outcome of herpes simplex encephalitis in children / W.B. Hsieh et al. I I J. Microbiol. Immunol. Infect. 2007. — V. 40, № 1. — P.34−38.
  112. Predictive factors of short-term neurologic outcome in children with encephalitis / S.K. Klein et al. // Pediatr Neurol. 1994. — V. 11, № 4. — P. 308 312.
  113. Predictive value of sensory and cognitive evoked potentials for awakening from coma / C. Fischer et al. // Neurology. -2004. V. 63, № 4. — P. 669−673.
  114. Prognostic indicators of childhood acute viral encephalitis / E. Bhutto et al. //J. Рак. Med. Assoc. 1999. — V. 49, № 12. — P. 311−316.
  115. Recommendations for the Practice of Clinical Neurophysiology: Guidelines of the International Federation of Clinical Neurophysiology // Gunter Deuschl // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. -1999. -Suppl. 52. P. 79−90.
  116. Roos K.L. Central Nervous System Infections. Encephalitis. / Neurologic Clinics. 1999. — V. 17, N 4. — P. 813−833.
  117. Rozenberg F. The spectrum of herpes simplex encephalitis in children // F. Rozenberg, X. De Tiege, B. Heron // Eur. J. Paediatr. Neurol. 2008. -V. 12, № 2. -P. 72−81.
  118. Sensory (VEP, BAEP, SEP) and motor-evoked potentials, liquoral and magnetic resonance findings in multiple sclerosis / P.M. Rossini et al. // Eur. Neurol. 1989. -V. 29, № 1. — P. 4117.
  119. Sensory evoked potentials in herpes simplex encephalitis / U. Aguglia et al. // Neurophysiol Clin. -1991. V. 21, № 4. — P.301−311.
  120. Sensory impairments in multiple sclerosis: a combined clinical, magnetic resonance imaging and somatosensory evoked potential study / T. Fukutake et al. // Clin. Neurol. Neurosurg. -1998. V. 100, № 3. — P. 199−204.
  121. Serial evoked potential studies and MRI imaging in chronic progressive multiple sclerosis / R. Sater et al. // J. Neurol. Sci. 1999. -V. 171, № 2. -P. 79−83.
  122. Solitary hemispheric demyelination in acute disseminated encephalomyelitis: clinicoradiological correlation / S. Singh et al. // Australas Radiol. 2003. — V. 47, № 1. — p. 29−36.
  123. Somatosensory evoked potentials with high cortical amplitudes: clinical data in 31 children / В. Schmitt et al. // Neuropediatrics. 1994. — V. 25, № 2. — P. 78−84.
  124. Source generators of the early somatosensory evoked potentials to tibial nerve stimulation: an intracerebral and scalp recording study / M. Valeriani et al. f// Clin Neurophysiol. 2001. — V. 112, № 11. — P. 1999−2006.
  125. Stetkarova I. Tumor localized near the central sulcus may cause increased somatosensory evoked potentials / I. Stetkarova, L. Stejskal, M. Kofler // Clin. Neurophysiology. 2006. — V. 117. — P. 1359−1366.
  126. Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) associated with congenital-measles infection / E. Simsek et al. // Turk. J. Pediatr. 2005: — V. 47, № 1. — P. 58−62.
  127. Taylor M.J. SEPs to median nerve stimulation: normative data for pediatrics / M.J. Taylor, E.R. Fagan // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. -1988.-V. 71.-P. 219−236.
  128. The correlation between neurological evaluations and neurological outcome in acute encephalitis: a hospital-based study / Г. J. Wang et al. // Eur. J. Paediatr. Neurol. 2007. — V. 63, № 9. — P. 293 -301.
  129. The prognostic value of evoked responses from primary somatosensory and auditory cortex in comatose patients / F. Logi et al. // Clin Neurophysiol. -2003.-V. 114, № 9. — P. 1615−1627.
  130. The value of serial auditory brainstem response in patients with subacute sclerosing panencephalitis / M. Inagaki et al. // J. Child. Neurol. 1999.* - V. 14, № 7. — P. 422−427.
  131. Varicella-associated acute necrotizing encephalopathy with a good prognosis / T.D. Tran et al. // Brain Dev. -2001. -V. 23, № 1. P. 54−57.
  132. Visual evoked potentials and their relation to fundus oculi changes in patients with subacute sclerosis panencephalitis / W. Horyd et al. // Neurol. Neurochir. Pol. 1986. — V. 20, № 6. — P. 505−511.
  133. Visual, early auditory and somatosensory evoked potentials in multiple sclerosis / C. Fischer et al. // Rev. Neurol. (Paris). 1996. -V.142, № 5. -P. 517 523.
  134. Whitley R. Viral encephalitis / R. Whitley, D. Kimberlin // Pediatr. Rev. -1999. V. 20, N 6. — P. 192−198.
  135. Wohlrab G. Neurological outcome in comatose children with bilateral loss of cortical somatosensory evoked potentials / G. Wohlrab, E. Boltshauser, B. Schmitt // Neuropediatrics. 2001. — V. 32, № 5. — P. 271−274.
  136. Wong V. Acute viral encephalitis in children / V. Wong, C.Y. Yeung //Aust. Paediatr. J. 1987. — V. 23, № 6. — P. 339−34 167
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!