Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Способы укрытия культи бронха после пневмоэктомий при туберкулезе легких

Диссертация: Способы укрытия культи бронха после пневмоэктомий при туберкулезе легких
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Оментопластика может применяться как один из методов закрытия культи бронха после пневмонэктомии по поводу туберкулеза легких наряду с пластикой медиастинальной плеврой и плевро-мышечно-надкостничным лоскутом. Она показана в случаях прогрессирующего течения болезни и при недостатке местных тканей для закрытия культи бронха (медиастинальная плевра, мышечный лоскут). Диссертационное исследование… Читать ещё >

Способы укрытия культи бронха после пневмоэктомий при туберкулезе легких (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список используемых сокращений
  • Глава I. Обзор литературы
    • 1. 1. Несостоятельность культи бронха (частота, причины возникновения)
    • 1. 2. Методы профилактики и лечения бронхиальных свищей после пневмонэктомий
    • 1. 3. Методы лечения бронхиальных свищей после пневмонэктомий
    • 1. 4. Анатомия и физиология большого сальника
    • 1. 5. Применение большого сальника в торакальной хирургии
  • Глава II. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Материал
    • 2. 2. Методики изучения экспериментального материала
      • 2. 2. 1. Методики изучения клинического материала
  • Глава III. Пневмонэктомия с пластикой культи бронха медиастинальной плеврой у больных туберкулезом легких
    • 3. 1. Характеристика клинической группы
    • 3. 2. Результаты пневмонэктомии с пластикой культи бронха
  • — 40 медиастинальнои плеврой
  • Глава IV. Пневмонэктомия с пластикой культи бронха плевромышечно-надкостничным лоскутом у больных туберкулезом легких
    • 4. 1. Характеристика клинической группы
    • 4. 2. Результаты пневмонэктомии с пластикой культи бронха плевро-мышечно-надкостничным лоскутом
  • Глава V. Оментопластика культи бронха у больных легочным туберкулезом
    • 5. 1. Экспериментальное изучение возможности использования оментопластики при туберкулезе легких
    • 5. 2. Первый опыт применения оментопластики у больных туберкулезом легких
      • 5. 2. 1. Характеристика клинической группы
      • 5. 2. 2. Результаты оментопластики культи бронха у больных с туберкулезом легких

j.

Актуальность темы

.

Бронхиальные свищи и эмпиема плевры являются наиболее частыми осложнениями при операциях на легких. После пульмонэктомий они встречаются в 4−15% случаев (К.Н.Сазонов, 1997). По данным В. Т. Егизаряна (1990) частота несостоятельности культи главного бронха после пневмонэктомий составляет 2,5%, причем 25% этих больных погибает. Hubaut J.J.(1999) выявил это осложнение при анализе 209 случаев в 4%. В. Б. Румянцев (1985) отмечает возникновение бронхиальных свищей у 9% пациентов после пневмонэктомий. Ю. В. Бирюков (1984), Ю. Н. Левашев (1989), J. Hier-Madsen (1984) считают, что самым тяжелым послеоперационным осложнением у этих пациентов является формирование бронхиального свища (2,5−6%), приводящее к гибели больных в 12−40% случаев. С. Deschamps (2001) отметил, что формирование бронхоплевральной фистулы возникает в 4,5% случаев у больных, которым выполнена пневмонэктомия по поводу различной патологии [34, 29, 62, 87, 89, 94, 115, 117, 119, 125, 126, 127, 128, 132, 133, 135, 136, 146, 160].

Чаще всего для укрытия культи бронха используются медиастинальная плевра и плевро-мышечно-надкостничный лоскут. Эти методики обладают достаточной простотой выполнения и хорошей надежностью при неосложненных случаях легочного туберкулеза. Результаты же при тяжелом течении, рецидивах туберкулеза и реоперациях не удовлетворяют хирургов.

Анализируя данные литературы, можно отметить успешное применение большого сальника для профилактики формирования несостоятельности культи бронха после пневмонэктомий по поводу нагноительных, деструктивных и опухолевых процессов [2, 63, 64, 85, 86, 104, 105, 106, 107]. Упоминаний об использовании большого сальника в качестве пластического материала у больных, оперированных по поводу легочного туберкулеза, в доступной литературе не встречается.

Исходя из сказанного, актуальными являются разработка и изучение новых способов профилактики несостоятельности культи бронха.

Цель исследованияизучение эффективности различных способов дополнительного закрытия культи бронха у больных, оперированных по поводу туберкулеза легких.

Задачи исследования:

1. Провести анализ результатов применения различных способов пластики культи бронха после пневмонэктомий у больных туберкулезом легких.

2. Изучить судьбу перемещенного в грудную полость животных большого сальника в условиях экспериментального туберкулеза легких.

3. Разработать методику оментопластики культи бронха после пневмонэктомии у больных туберкулезом легких и показания к ней.

Научная новизна проведенных исследований определяется следующими положениями:

— проведено сравнительное исследование результатов применения различных способов пластики культи бронха при туберкулезе с учетом тяжести течения воспалительного процесса, оцененного с помощью индекса Марчука;

— впервые изучена морфологическая структура перемещенного в плевральную полость сальника при экспериментальном туберкулезе;

— показана возможность применения оментопластики культи бронха после пневмонэктомии у больных туберкулезом легких.

Практическая значимость работы.

Проведенное исследование позволило выработать тактику выбора способа пластики культи бронха после пневмонэктомии у больных туберкулезом легких. Адекватность способа каждой конкретной клинической ситуации позволяет добиться снижения числа осложнений, избежав при этом излишней травматичности хирургического вмешательства.

Положения, выносимые на защиту;

1. Одним из наиболее клинически значимых осложнений правосторонней пневмонэктомии является формирование несостоятельности культи бронха и эмпиемы плевры. С целью их профилактики и лечения разработаны различные виды пластики культи бронха: медиастинальной плеврой, плевро-мышечно-надкостничным лоскутом, большим сальником.

2. При экспериментальном туберкулезе у кроликов сальник подвергается морфологической перестройке и формирует барьерную структуру, изолируя казеозно-некротические очаги и препятствуя генерализации процесса. Важнейшее участие в осуществлении барьерной функции сальника принимают не только иммунокомпетентные клетки, но и эпителиальный компонент.

3. Оментопластика может применяться как один из методов закрытия культи бронха после пневмонэктомии по поводу туберкулеза легких наряду с пластикой медиастинальной плеврой и плевро-мышечно-надкостничным лоскутом. Она показана в случаях прогрессирующего течения болезни и при недостатке местных тканей для закрытия культи бронха (медиастинальная плевра, мышечный лоскут).

4. При прогрессирующем течении туберкулеза у первично оперированных больных следует отдать предпочтение пластике плевро-мышечно-надкостничным лоскутом как более простому методу. В условиях стабильного течения туберкулеза достаточно применять медиастинальную плевру для дополнительного закрытия культи бронха.

Реализация результатов работы.

Результаты исследования используются в клинической работе отдела хирургии туберкулеза легких ФГУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии Росздрава» и специализированной туберкулезной больнице г. Новочеркасска Ростовской области, в многопрофильной больнице № 2 г. Санкт-Петербурга, в НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова, на 'кафедре фтизиатрии и торакальной хирургии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Публикации и апробация.

Основные положения работы обсуждены на юбилейной конференции молодых ученых Северо-Западного региона, посвященной 60-летию РАМН (Санкт-Петербург, 2004) — на Всероссийской конференции «Туберкулез: актуальные проблемы диагностики и лечения туберкулеза» (Санкт-Петербург, 2005) — на международном конгрессе «Новые технологии в хирургии» (Ростов-на-Дону, 2005).

По результатам диссертации опубликовано 6 печатных работ.

Структура работы.

Диссертационное исследование изложено на 123 страницах. Оно состоит из введения, обзора литературы, четырех глав с описанием собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, включающего 168 источников (111 отечественных и 57 иностранных авторов). Работа иллюстрирована 31 рисунками, 16 таблицами, клиническими наблюдениями.

ВЫВОДЫ.

1. Правосторонняя пневмонэктомия по поводу туберкулеза в 11,1% сопровождается формированием несостоятельности культи бронха.

2. При неосложненном течении туберкулеза и незначительном воспалении хорошие результаты дает пластика медиастинальной плеврой. Тяжелое течение болезни с массивным бактериовыделением и выраженным воспалением у первично оперированных больных является показанием для выполнения пластики плевро-мышечно-надкостничным лоскутом.

3. Сальник, перемещенный в плевральную полость животных, при туберкулезе легких сохраняет свою жизнеспособность и выполняет опорную, трофическую и иммунорегуляторную функции.

4. Оментопластика у больных туберкулезом легких показана в случаях тяжелого течения болезни и после ранее безуспешных попыток пластики другими способами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При выборе метода укрытия культи бронха у больных с бронхиальными свищами, возникшими после пневмонэктомии по поводу туберкулеза легких, необходимо принимать во внимание тяжесть заболевания и величину индекса Марчука.

2. В неосложненных случаях туберкулеза легких для укрытия культи бронха следует использовать плевро-мышечно-надкостничный лоскут или медиастинальную плевру.

3. При осложненном течении туберкулеза, послеоперационных рецидивах и повторных операциях для укрытия культи бронха показана оментопластика.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. Н., Бессарабов В. И., Андреев Д. А. Лечение послеоперационных бронхиальных свищей у детей // Груд, хирургия. — 1982. № З.-С. 37−39.
  2. А.Л. Пути улучшения результатов хирургического лечения местно распространенного немелкоклеточного рака легкого: Дис.. д-ра мед. наук. СПб., 2001. — 156 с.
  3. С.В. О венозной системе сальника // Вопросы сосудистой анатомии в норме и патологии: Материалы конф. Свердловск, 1969. — С. 42−45.
  4. Н.О. О полноценности сосудистых органных анастомозов // Клин, хирургия. 1962. — № 8. — С. 59−62.
  5. А.С. Внутриорганное кровеносное русло большого сальника в норме и при некоторых экспериментальных воздействиях: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Душанбе, 1975. — 17 с.
  6. П.П. О пластике культи бронха при удалении легкого // Груд, хирургия. 1960. — № 2. — С.64−68.
  7. Л. К. Семененков Ю.Л. Трансстернальный доступ при операциях по поводу пищеводно-трахеальных и пищеводно-бронхо-плевральных свищей // Хирургия. 1973. — № 9. — С. 128−134.
  8. Л.К., Семененков Ю. Л., Полянский В. А. Хирургическое лечение больных с бронхо-плевральными осложнениями после пульмонэкто-мий // Хирургия. 1976. — № 11. — С. 115−120.
  9. Л.К. Хирургическое лечение туберкулеза легких. М., 1979. -253 с.
  10. Ю.Борисов А. В. Лимфатические капилляры и сосуды млечных пятен большого сальника человека // Арх. патол. 1963. — Т.44, вып.З. — С.115−120.
  11. П.Борисов А. И. Мадыкенов О.М., Сулейменова Р. Н. Чрездиафрагмаль-ные бронхоорганные свищи // Здравоохранение Казахстана. — 1981. — 1981.-№ 2.-С. 72−73.
  12. Е.А., Фирсов В. Д., Черкасов В. А. Реторакотомии после операций на легких и плевре // Казанский мед. журн. 1981. — № 4. — С.8−12.
  13. В.Г., Зурнаджьян В. А., Мочалов П. Г. Некоторые Способы пластической обработки культи бронха для профилактики бронхиальных свищей // Хирургия трахеи и бронхов: Тез. Всесоюз. симпозиума. М., 1986. — С.35−36.
  14. М.А. Некоторые вопросы моделирования и хирургического лечения трахео-(бронхо)-пищеводных свищей // Материалы 8-ой конф. хирургов Сев. Кавказа. Орджоникидзе, 1971. — С. 204−205.
  15. М.А. О применении лоскутов некоторых мышц груди у человека для пластики трахео-(бронхо)-пищеводных свищей // Материалы науч. конф. молодых ученых. Краснодар, 1971. — С. 123−124.
  16. М.А. О регенеративных процессах после пластики тра-хео-(бронхо)-пищеводных свищей вторично пересаженным сальником в эксперименте // Науч. тр. Кубан. мед. института. — Краснодар, 1972. — Т. 39.-С. 206−209.
  17. М.А. Об использовании сальника для закрытия пищевод-но-респираторных свищей // Науч. тр. Кубан. мед. института. Краснодар, 1979. — Т. 65. — С. 127−131.
  18. М.А. Пластика приобретенных неопухолевых трахео-бронхо-пищеводных свищей: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Краснодар, 1982. — 31 с.
  19. М.А. Цитология и флора трахеи, бронха и пищевода при пищеводно-респираторных свищах опухолевого и неопухолевого происхождения // Науч. тр. Кубан. мед. института. Краснодар, 1977. — Т. 61.-С. 22−25.
  20. Ф.Д., Флиев Т. Р., Головня А. И. Использование большого сальника при операциях на грудной стенке, органах средостения и легких // Хирургия. 1990. — № 2. — С. 144−149.
  21. Ф.Е. Значение метода ушивания культи бронха в профилактике бронхиальных свищей после резекции легкого // Акт. вопросы бронхо-легочной патологии у взрослых и детей. Чита, 1978. — С. 117−119.
  22. П.Х. Сравнительная оценка методов закрытия культи бронха при удалении легкого // Груд, хирургия. 1960. — № 2. — С. 68−76.
  23. М. С. Носарь А.Е. Способы закрытия бронхиальных свищей при стафилококковой деструкции легких у детей // Вторая межобл. конф. детских хирургов, ортопедов и травматологов: Тез. докл. Кировоград, 1980.-С. 58−59.
  24. Ф. И. Минина В.В. Результаты трансплевральной реампутации культи бронха после пневмонэктомии при туберкулезе // Тр. Моск. на-уч.-иссл. института туберкулеза. — 1974. — Вып. 72. — С. 145−147.
  25. Ф.И. Хирургическое лечение бронхиальных свищей после пневмонэктомии // Хирургия. 1985. — № 6. — С.85−89.
  26. Ф.И., Слепуха М. М., Аваренко И. И. Патогенез и хирургическое лечение послеоперационных эмпием и бронхиальных свищей у больных туберкулезом легких // Тр. II съезда фтизиатров Грузии. -Тбилиси, 1971. С. 232−235.
  27. Г. Г., Слепуха И. М., Белкин В. Р. Использование аллобиопла-стических материалов для предупреждения и лечения бронхо-плевральных осложнений, возникающих в связи с операциями на легких // Груд, хирургия. 1974. — № 5. — С. 68−72.
  28. Н.С. Профилактика и лечение бронхо-плевральных осложнений при резекциях легких по поводу хронических абсцессов и гангрены // Тр. Горьк. мед. института. 1976. — Вып. 75. — С. 108−113.
  29. М. Профилактика бронхиального свища путем пластики культи бронха консервированной плацентой: Автореф. дис.. канд. мед. наук. 1973. — 27 с.
  30. Р.В. К вопросу предупреждения и лечения пострезекционных бронхиальных свищей и эмпием плевры при туберкулезе // Материалы науч. сессии практ. врачей Абхазии. Сухуми, 1970. — С. 75−77.
  31. В.Ф. Лечение больных туберкулезом с пострезекционными бронхиальными свищами и остаточными полостями: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. 1971. — 32 с.
  32. В.Ф. Результаты хирургического лечения больных туберкулезом с пострезекционными бронхиальными свищами // Пробл. легочной хирургии. М., 1975. — С. 210−215.
  33. В.Т., Бродер А. И., Япрынцев И. М. Хирургическое лечение и профилактика бронхиальных свищей после пневмонэктомии // Вестн. хирургии. 1990. — № 8. — С.9−10.
  34. С.И. Практические возможности оментоорганопексии // Вестн. хирургии. 1978. — № 8. — С. 14−20.
  35. Э.С. Профилактика бронхиальных свищей при операциях на легких //Груд, хирургия. 1970. — № 3. — С. 77−78.
  36. Р.А., Петрунин А. Г. Случай закрытия бронхиального свища задним контрлатеральным доступом // Мед. журн. Узбекистана. -1971.-№ 6.-С. 73.
  37. Л.Ц., Нуркабаев Ч. Т. Новый способ торакопластики для ликвидации эмпиемных полостей и бронхиальных свищей после пульмонэк-томии // I съезд хирургов Азербайджанской ССР: Тез. докл. Баку, 1977.-С. 48−49.
  38. Ф.М. Лечение бронхиальных свищей и эмпиемы плевры возникших после резекции легких у больных туберкулезом // Сб. тр. Рес-пуб. науч.-исслед. института туберкулеза МЗ ГССР. 1972. — Т. 15−16. -С. 221−226.
  39. А.Н., Павлов В. В. Трансплевральный-контрлатеральный доступ для закрытия бронхоплевральных свищей после пневмонэктомии // Вестн. хирургии. 1972. — № 5. — С. 120−121.
  40. А.Н., Павлов В. В., Даниловский Ю. П. Повторные операции при бронхиальных свищах // Хирургия. 1974. — № 8. — С. 55−59.
  41. А.Н., Ситко Л. А., Козлов К. К. Герметизация бронхиальных свищей в эксперименте и клиники // Груд, хирургия. 1985. — № 1. — С. 50−53.
  42. T.M., Хабибулаев Т. Клиника и хирургическое лечение бронхиальных свищей после резекции легких у больных туберкулезом // Профилактика туберкулеза и его терапия. -Ташкент, 1977. Т.П. — С. 81−86.
  43. Т.М., Хабибулаев Т. Трансплеврально-перикардиальная окклюзия главного бронха при бронхиальных свищах после пульмонэктомии и резекции легких // Груд, хирургия. 1977. — № 6. — С. 41−42.
  44. Т.М., Хабибулаев Т., Курбанова Р. Эффективность повторных операций при бронхиальных свищах после резекции легких у больных туберкулезом // Вопросы борьбы с туберкулезом. Челябинск, 1972. — Вып.З. — С. 134−138.
  45. Т.М., Хабибулаев Т., Стояновский Э. А. Хирургическое лечение бронхиальных свищей после частичных резекций легких при туберкулезе // Тр. конф. Ташкент, мед. института. Ташкент, 1973. — Вып.2. — С. 94−96.
  46. И.С., Соколов С. Н. Профилактика и лечение эмпиемы плевры после резекции легкого. JL, 1960. — 111с.
  47. И.С., Щерба Б. В., Межевикин Н. И. и др. Оперативные вмешательства при раке легкого. JL: Медицина, 1975. — 223 с.
  48. М.И., Джахангиров М. Х. К вопросу о профилактике бронхиальных свищей после пульмон- и лобэктомий // Груд, хирургия. — 1972. № 2. — С. 63−66.
  49. .А., Карнов М. Ф., Тевит Б. М. Послеоперационная эмпиема плевры и бронхиальный свищ у больных первичным раком легких // Хирургия. 1982. — № 5. — С. 81−85.
  50. И.М. Особенности заживления бронхиального анастомоза при моделировании трансплантации легких в эксперименте: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — СПб., 1992. — 16 с.
  51. И.М. Рак легкого, осложненный воспалительными и гнойно-деструктивными в легочной паренхиме и грудной полости: Дис.. д-ра мед. наук. СПб., 2005. — 152 с.
  52. П.М., Маковский Б. Ф., Козинцева К. Е. О мероприятиях по профилактике бронхиальных свищей после резекции легких // Клиника и профилактика туберкулеза. — Минск, 1973. С. 246−252.
  53. В.И. Экспериментальное обоснование применяемого нами метода обработки культи бронха при пневмонэктомии по поводу хронических нагноений // Груд, и неотложная хирургия. Горький, 1960. -С.370−382.
  54. А.С. Кровоснабжение большого сальника // Вестн. хирургии. 1955.-№ 10.-С.69−71.
  55. Ю.Н., Герасин В. А., Молодцова В. П. Пульмонэктомия на высоте кровотечения при гангрене легкого с последующим успешным излечением бронхиального свища методом его окклюзии аллопластиче-ским материалом // Вестн. хирургии. 1981. — № 8. — С. 135.
  56. Ю.Н., Егоров В. И., Молодцова В. П. Консервативное лечение послеоперационных дефектов культи бронхов и бронхиолоалвеоляр-ных свищей // Вестн. хирургии. 1989. — № 10. — С. 76−79.
  57. Ю.Н., Пржедецкий Ю. В. Применение большого сальника в торакальной хирургии // Груд, хирургия. 1990. — № 8. — С.72−75.
  58. Ю.Н., Пржедецкий Ю. В., Шафировский Б. Б. Клиническое применение большого сальника в профилактике бронхиальных свищей после пневмонэктомии // Груд, и серд.-сосуд, хирургия. 1994. — № 1. -С.42.
  59. Либерманн-Меффферт Д., Уайт X. Большой сальник. М., 1989.- 336 с.
  60. М.И., Гришанов С. В., Лишенко В. В., Василашко В. И. Формирование культи бронха при пульмонэктомии // Вестн. хирургии — 1987. № 11. — С.22−27.
  61. Н.Ф., Дунаев П. В., Иванов В. В. Регенерация культи бронха после пульмонэктомий при различных методах ее ушивания // Груд, хирургия. 1973. — № 5. — С.97−100.
  62. Ю.А. Бронхиальные свищи после резекции легких. М.: Медгиз, 1963.- 134 с.
  63. Е.П., Альбазаров Б. Ш., Ким В.К. Оценка трансстернальной трансперикардиальной окклюзии главного бронха у больных туберкулезом // Груд, хирургия. 1980. — № 6. — С. 49−52.
  64. Наумов В. Н, Шайхаев, А .Я., Токаев К. В. Хирургическая тактика в условиях современного течения туберкулеза легких // Рус. мед. журн. — 1998. Т. 6, № 17. — С.1143−1145.
  65. В.Н., Шайхаев, А .Я., Тестов В. В. Торакомиопластические операции в хирургии туберкулеза легких // Груд, и серд.-сосуд. хирургия. — 1991.-№ 7.-С. 46−49.
  66. Нгуэн Нгок Тханг. Пластика множественных бронхиальных свищей и небольших дефектов грудной стенки стебельчатым лоскутом по Филатову // Вестн. хирургии. 1981. — № 7. — С. 110−113.
  67. Ф.П. Анатомические варианты большого сальника человека и их практическое значение в хирургии // Нов. хир. архив. 1957. -№ 3.-С.12−3 7.
  68. Ч. Способ торакопластики для ликвидации эмпиемных полостей и бронхиальных свищей после пульмонэктомии: Дис.. канд. мед. наук. Алма-Ата, 1985.
  69. В.В., Козлов К. К., Папулов В. Г. Моделирование бронхиального свища с хронической эмпиемой в эксперименте // Тез. докл. обл. науч.-практ. конф. Омск, 1980. — С.46.
  70. Г. А. Сравнительная оценка методов обработки культи бронха и шовного материала при резекции легкого // Груд, хирургия. — 1977. № 6. — С. 48−50.
  71. М.И. Хирургия туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза. — 1998. -№ 3.- С. 27−32.
  72. М.И., Амбатьелло Г. П. Трансстернальные и контралате-ральные операции при бронхиальных свищах после пульмонэктомии // Хирургия. 1983. — № 5. — С.83−85.
  73. М.И. и др. К вопросу об оперативном лечении бронхиальных свищей после пульмонэктомии // Акт. вопросы туберкулеза. — М., 1983. —С.16−18.
  74. М.И., Стрельцов В. П., Наумов В. Н. Органощадящие оперативные вмешательства во фтизиопульмонологии. М., 1989. — С.4−7.
  75. Н.А. Реакция тканей на металлические скобки // Хирургия. — 1988. -№ 5.-С.87−93.
  76. А.А., Кононов А. Г., Малышев А. Ф. Профилактика бронхиального свища и эмпиемы плевры после резекции и удаления легкого // Вестн. хирургии. 1988. — № 1. — С. 17−20.
  77. М.И. Профилактика гнойных бронхоплевральных осложнений при хирургическом и комбинированном лечении рака легкого: Дис.. канд мед. наук. М., 1986. — 192 с
  78. Ю.В. Оментопластика на сосудистой ножке как способ профилактики несостоятельности культи бронха после пневмонэктомии: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 1992.
  79. Ю.П. Частота бронхиальных свищей после пневмонэктомии по поводу рака в зависимости от методики обработки культи бронха // Науч. тр. Кубан. мед. института. Краснодар, 1972. — Т.39. -С.252−254.
  80. Ю.М. Хирургия отягощенных форм туберкулеза. Л., 1984.
  81. В.Б., Рымко Л. П., Бенцианов А. Д. и др. Профилактика и лечение осложнений пневмонэктомии при туберкулезе и неспецифических заболеваниях легких // Этиопатогенетическое и хирургическое лечение больных туберкулезом легких: Сб. науч. тр. М., 1985.
  82. А.А., Кузнецова А. Д. Реторакотомии в послеоперационном периоде // Вестн. хирургии. 1991. — № 4. — С. 86−89.
  83. И. В. Чичеватов Д.А. Применение большого сальника на питающей ножке для профилактики и лечения свищей главного бронха: Метод, рекомендации для врачей. Пенза, 2002. — С. 18.
  84. Ю.К. Бронхиальные свищи при туберкулезном спондилите и их хирургическое лечение: Автореф.. канд. мед. наук. Л., 1980. — 17 с.
  85. Ю.К. Клинические исходы лечения больных туберкулезным спондилитом, осложненным бронхиальным свищом // Тез. докл. науч.-практ. конф. по внелегочному туберкулезу для врачей Сибири и Дальнего Востока. Иркутск, 1981. — С. 123−126.
  86. Ю.К. О частоте осложнения туберкулезного спондилита бронхиальными свищами // Пробл. туберкулеза. 1980. — № 5. — С. 49−51.
  87. Л.А., Козлов К. К., Папулов В. Г. Моделирование хронической послеоперационной эмпиемы плевры с бронхиальным свищем // Эксперимент. и клин, медицина. 1982. — Т. 22, № 1. — С. 80−82.
  88. И.М., Мельник В. М. Повторные хирургические операции при бронхиальных свищах // Клин, хирургия. 1980. — № 10. — С. 15−18.
  89. И.М., Мельник В. М. Результаты операций на главных бронхах при эмпиеме плевры с бронхиальным свищем // Вестн. хирургии. -1982.-№ 2.-С. 8−11.
  90. В.П., Воробьев А. А. Варианты торакомиопластических операций во фтизиохирургии: Метод, рекомендации. М., 1999.
  91. В.И., Медвецкая Л. М., Долина О. А., Бирюков Ю. В. Хронические нагноительные заболевания легких, осложненные кровотечением. М.: Медицина, 1985. — 232 с.
  92. А.А., Мухин Е. П., Чаймерденов С. Ч., Лысикова Г. К. Выбор метода операций при пострезекционных бронхиальных свищах у больных туберкулезом // Груд, хирургия. 1979. — № 3. — С. 55−60.
  93. К.В. Отдаленные результаты трансстернальной транспе-рикардиальной окклюзии культи главного бронха // Совершенствование лечебной помощи больным туберкулезом органов дыхания. М., 1981.-С. 95−97.
  94. P.M., Курбангалеев А. И., Бондарев А. В., Хомяков А. Е. Эндоскопическая оценка состояния культи бронха после различных способов ее закрытия // Груд, и сердеч.-сосуд. хирургия. 1994. — № 6. -С. 33−35.
  95. Н.А., Нагибин В. И., Гончаров В. Т. Способы обработки культи бронха в эксперименте // Здравоохранение Казахстана. 1979. -№ 11. -С.28−30.
  96. Чичеватов Д. А, Горшенев А. Н., Сергеев И. В. Анализ факторов эффективности оментопластики культи главного бронха // Тринадцатые научные чтения памяти академика Н. Н. Бурденко: Тез. науч. конф. -Пенза, 2002. -С.300−301.
  97. Д.А. Профилактика и лечение несостоятельности швов культи главного бронха и трахеобронхиального анастомоза с применением модифицированных вариантов оментопластики: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Саранск, 2002. — 17 с.
  98. М.М. К вопросу о защитной роли большого сальника и брюшины // Нов. хир. архив. 1939. — № 10. — С.112−117.
  99. .Л. Применеие большого сальника в пластической и реконструктивной хирургии: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1988. -20 с.
  100. И.В. Дислокация сальника в правую плевральную полость // Вестн. хирургии. 2000. — № 2. — С. 19−20.
  101. Н.А., Нагибин В. И., Гончаров В. Т. Способы обработки культи бронха в эксперименте // Здравоохранение Казахстана. — 1979. -№ 11. -С.28−30.
  102. Alday E.S., Goldsmith H.S. Surgical technigue for omental lengthening based on arterial anatomy // Surg. Gynecol. Obstetr. 1972. — Vol. 135, N1. — P.103−107.
  103. Algar F.J., Alvarez A., Aranda J.L. et al. Prediction of early bronchopleural fistula after pneumonectomy: a multivariate analysis // Ann. Tho-rac. Surg.-2001. Vol. 72, N5.-P. 1662−1667.
  104. Altaparmakoff A., Dakoff J. Traitment endobronchigue des fistules bronchigues postoperatories // Branches. 1977. — Vol.27, N.l. — P.75−78.
  105. Ashour M. Pneumonectomy for tuberculosis // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997. — Vol. 12, N2. — P.209−213.
  106. Baldwin J.C., Mark J.B. Treatment of bronchopleural fistula after pneumonectomy // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985. — Vol.90, N6. -P.813−817.
  107. Bazzocchi R., Bini A., Grazia M., Petrella F. Bronchopleural fistula prevention after major pulmonary resection for primary lung cancer // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002. — Vol. 22, N1. — P. 160.
  108. Bicfalvi A. et al. Basic fibroblast growth factor expression in human omental microvascular endothelial cells and the effect of phorbol ester // J. Cell. Physiol. 1990. — Vol.144, N1. — P. 151−158.
  109. Blyth D.F. Pneumonectomy for inflammatory lung disease // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000. — Vol. 18, N4. — P.429−434.
  110. Braun J., Alicca E., Kaiser D. Omental pedicle flap used to treat a bronchopleural fistula after diaphragma pericardio-pleuropneumonectomy // Thorac. Cardiovasc. Surg. — 1990. — Vol. 38, N5. — P.312−320.
  111. Cannady J.E. Some uses of undetached omentum in surgery // Дт. J. Surg. 1948. — Vol.76. — P.502−505.
  112. Cartier R. et al. Angiogenic factor: a possible mechanism for neovascularization produced by omental pedicles // J. Thorac. Surg. 1990. — Vol. 99, N2. -P.264−268.
  113. Cerfolio R.J., Bryant A.S., Patel В., Bartolucci A.A. Intercostal muscle flap reduces the pain of thoracotomy: a prospective randomized trial // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2005. — Vol. 130, N4. — P.987−93.
  114. Das S.K. The size of the human omentum and method of Lengthening it for transplantation // Br. J. Plast. Surg. 1976. — Vol.29. — P. 170−244.
  115. De Groot M., Fulton J.O. Pneumonectomy for inflammatory lung disease // Ann. Thorac. Surg. 1997. — Vol. 63, N6. — P. 1825−1826.
  116. De Perrot M., Spiliopoulos A. Postpneumonectomy bronchopleural fistula//Ann. Thorac. Surg. 1999. — Vol. 68, N5. — P. 1886−1887.
  117. С., Bernard A., Nichols F.C. 3rd. et al. Empyema and bronchopleural fistula after pneumonectomy: factors affecting incidence // Ann. Thorac. Surg. 2001. — Vol. 72, N1. — P.243−247.
  118. Eren S., Eren M.N., Balci A.E. Pneumonectomy in children for destroyed lung and the long-term consequences // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2003.-Vol. 126, N2.-P. 574−81.
  119. Ginsberg R.J., Saborio D.V. Management of the recalcitrant postpneumonectomy bronchopleural fistula: the transsternal transpericardial approach // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. — Vol. 13, N1. — P.20−26.
  120. Hakelius L. Fatal complication after transposition of the greater omentum for the reconstruction of the chest wall // Plast. Reconstr. Surg. 1978. -Vol.62, N5. — P.796−797.
  121. Harada M., et alt. Surgical management of primary lung cancer in an elderly patient with preoperative empyema // Jap. J. Clin. Oncol. — 1999. Vol.11.-P.571−575.
  122. Hier-Madsen K., Schulz S., Pedersen V. M. Halkier E. Management of bronchopleural fistula following pneumonectomy // Scand. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984. — Vol.18, N3. -P.263−266.
  123. Hubaut J.J., Baron O., Al Habash O. et al. Closure of the bronchial stump by manual suture and incidence of bronchopleural fistula in a series of 209 pneumonectomies for lung cancer // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999. -Vol. 16, N4.-P. 418−423.
  124. Iseman M.D., Madsen L., Goble M., Pomerantz M. Surgical intervention in the treatment of pulmonary disease caused by drug-resistant Mycobacterium tuberculosis // Am. Rev. Respir. Dis. 1990. — Vol. 141, N3. — P. 623−625.
  125. Javadpour H., Sidhu P., Luke D.A. Bronchopleural fistula after pneumonectomy // Ir. J. Med. Sci. 2003. — Vol. 172, N1. — P. 13−15.
  126. Jancovici R., Lang-Lazdunski L., Pons F., Cador L. Complications of video-assisted thoracic surgery: a five-year experience // Ann. Thorac. Surg. 1996. — Vol.61. — P.533−537.
  127. Kanno R., Suzuki H., Fujiu K. et al. Endoscopic closure of bronchopleural fistula after pneumonectomy by submucosal injection of polido-canol // Jap. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002. — Vol. 50, N1. — P.30−33.
  128. Kaplan E.L., Meier P.N. Nonparametric estimation from incomplete observations // J. Am. Stat. Assoc. 1958. — Vol.53. — P.457−481.
  129. Kiriyama M., Fujii Y., Yamakawa Y. et al. Endobronchial neodym-ium:yttrium-aluminum garnet laser for noninvasive closure of small proximal bronchopleural fistula after lung resection // Ann. Thorac. Surg. — 2002. -Vol. 73, N3. -P.945−948.
  130. Klepetko W., Taghavi S., Pereszlenyi A. et al. Impact of different coverage techniques on incidence of postpneumonectomy stump fistula // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999. — Vol. 15, N6. — P. 758−763.
  131. Lin J., Iannettoni M.D. Closure of bronchopleural fistulas using albu-min-glutaraldehyde tissue adhesive // Ann. Thorac. Surg. — 2004. — Vol. 77, Nl.-P. 326−328.
  132. Massard G., Dabbagh A., Wihlm J.M. et al. Pneumonectomy for chronic infection is a high-risk procedure // Ann. Thorac. Surg. — 1996. -Vol. 62, N4.-P. 1033−1038.
  133. Munro D.D., Wilson J.A. Pneumonectomy for chronic infection: fraught with danger? // Ann. Thorac. Surg. 1996. — Vol. 61, N1. — P. 280.
  134. Nichter L.S., Horowitz S.H., Morgan R.F. The omentum as an untapped reservoir for microvascular conduits // Surg. Gynecol. Obstetr. — 1987.-Vol.165, N4.-P.365−366.
  135. Ozerova L.V., Zaitseva I.P., Chistiakova N.A. Clinical manifestations and specific features of the course of adenogenic tuberculosis in adults // Probl. Tuberk. 2003. — N3. — P.42−45.
  136. Pairolero P.C. et al. Empyema and bronchopleural fistula // Ann. Tho-rac. Surg. 1991. — Vol.51, N1.-P. 157−158.
  137. Peterffy A., Calabrese E. Mechanical and conventional manual sutures of the bronchial stump // Scand. J. Thorac. Surg. 1979. — Vol.13, N1. — P.87−91.
  138. Pomerantz M., Brown J. The surgical management of tuberculosis // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. — Vol. 7, N2. — P. 108−111.
  139. Pomerantz M., Madsen L., Goble M., Iseman M. Surgical management of resistant mycobacterial tuberculosis and other mycobacterial pulmonary infections // Ann. Thorac. Surg. 1991. — Vol. 52, N5. — P. 11 081 112.
  140. Ratajczak M.Z., Jaskulski D., Pojda Z., Wictor-Jedrzejczak W. Omental lymphoid organ as a source of macrophage colony stimulating activity in peritoneal cavity // Clin. Exp. Immunol. 1987. — Vol.69, N1. — P. 198−203.
  141. Roksraag H., Skalleberg L. Endoscopic closure of bronchial fistula // Thorax. 1983. — Vol.38, N9. — P.676−697.
  142. Rubin I.C. The functions of great omentum: a pathological and experimental study // Surg. Gynecol. Obstetr. 1911. — Vol. 12. — P. l 1.
  143. Samson R., Pasternak R.M. Current status of surgery of the omentum. // Surg. Gynecol. Obstetr. 1979. — Vol. 149, N3. — P.437−442.
  144. Savenkov I.F. Fistula postpneumonectomy: factors (a multiplier) risk and medical tactics // Lik. Sprava on May. 2001. — N3. — P.73−7.
  145. Sawasaki H., Horie K., Yamada M. et al. Postoperative bronchopleural fistula: clinical and experimental study // Chest. 1975. — Vol. 67, N6. — P.702−705.
  146. Schneiter D., Cassina P., Korom S. et al. Accelerated treatment for early and late postpneumonectomy empyema // Ann. Thorac. Surg. 2001. --Vol. 72, N5.-P. 1668−1672.
  147. Sciannameo F., Porisi A., Maria-Neschi P.M. et al. Fistola bronco-pleurica dopo pneumonectomia per carcinoma pulmonare // Minerva Chir.-1986. Vol.41, N8. — P.669−671.
  148. Sherwood J.T., Mitchell J.D., Pomerantz M. Completion pneumonectomy for chronic mycobacterial disease // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. — 2005.-Vol. 129, N6.-P. 1258−1265.
  149. Shimotsuma M., Kowata M., Hagiwara A., Takahasi T. Milky spots in tne human greater omentum. Macroscopic and histological identification II Acta Anat. 1989. — Vol. 136, N3. — P.211 -216.
  150. Shiraishi Y., Nakajima Y., Koyama A. et al. Morbidity and mortality after 94 extrapleural pneumonectomies for empyema // Ann. Thorac. Surg.2000. Vol. 70, N4. — P. 1202−1207.
  151. Shundo Y., Ota S., Inaba H. et al. Case of right pneumonectomy and omentopexy for lung cancer after preoperative irradiation // Kyobu Geka.2001.-Vol. 54, N13.-P.1091−1095.
  152. Smiell J., Widmann W.D. Bronchopleural fistulas after pneumonectomy (A problem with Surgical Stapling) // Chest. 1987. — Vol. 92, No 6. -P. 42−48.
  153. Sonobe M., Nakagawa M., Ichinose M. et al. Analysis of risk factors in bronchopleural fistula after pulmonary resection for primary lung cancer // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2000. Vol. 18, N 5. — P. 519−523.
  154. Taghavi S., Marta G.M., Lang G. et al. Bronchial stump coverage with a pedicled pericardial flap: an effective method for prevention of postpneu-monectomy bronchopleural fistula // Ann. Thorac. Surg. 2005. — Vol. 79, Nl.-P. 284−288.
  155. Vineberg A.M. The rational of revascularization surgery // Dis. Chest. 1969. — Vol.55. — P.245−249.
  156. Walker F.C., Thomson J.D., Gray J.G. Antibody formation by the greater omentum // Brit. J. Surg. 1960. — Vol.48, N 207. — P.89−96.
  157. Watanabe S., Watanabe Т., Urayama H. Endobronchial occlusion method of bronchopleural fistula with metallic coils and glue // Thorac. Cardiovasc. Surg. -2003. Vol. 51, N2. — P.106−108.
  158. Zhao B.S. Experimental studies and clinical application of the greater omentum // Chung Hua Wai Ко Tsa Chih. 1988. — Vol.26, N12. — P. 752 754.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!