Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Сравнительная клинико-микробиологическая и фармакоэкономическая эффективность цефиксима и ципрофлоксацина при остром неосложненном цистите

Диссертация: Сравнительная клинико-микробиологическая и фармакоэкономическая эффективность цефиксима и ципрофлоксацина при остром неосложненном цистите
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Вместе с тем следует отметить, что в последние годы отмечается рост устойчивости уропатогенной кишечной палочки к фторхинолонам, которые рассматриваются в качестве препаратов выбора при лечении инфекций мочевыводящих путей, включая острый цистит. В ряде регионов Российской Федерации доля таких штаммов достигает 10%, что обусловливает потребность в использовании альтернативных препаратов… Читать ещё >

Сравнительная клинико-микробиологическая и фармакоэкономическая эффективность цефиксима и ципрофлоксацина при остром неосложненном цистите (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • НАУЧНАЯ НОВИЗНА
  • ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ
  • ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
  • ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ
  • АПРОБАЦИЯ
  • ПУБЛИКАЦИИ
  • ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ
  • ЧАСТЬ 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА 1. ОСТРЫЙ НЕОСЛОЖНЕННЫЙ ЦИСТИТ: МЕДЖО-СОЦИАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ, ПОДХОДЫ К ФАРМАКОТЕРАПИИ
    • 1. 1. Эпидемиология острого неосложненного цистита
    • 1. 2. Этиология острого неосложненного цистита
    • 1. 3. Диагностика острого неосложненного цистита
    • 1. 4. Антибиотикорезистентность уропатогенной E. coli, выделенной у пациентов с острым неосложненным циститом
      • 1. 4. 1. Резистентность уропатогенной E. coli к ß--лактамным антибиотикам
      • 1. 4. 2. Резистентность уропатогенной E. coli к фторхинолонам
  • ГЛАВА 2. КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗУЧАЕМЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
    • 2. 1. Клиническая фармакология цефиксима
    • 2. 2. Клиническая фармакология ципрофлоксацина
  • ГЛАВА 3. ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. 1. Основные методы клинико-экономического анализа
    • 3. 2. Методология анализа «затраты-эффективность»
    • 3. 3. Фармакоэкономические исследования при остром неосложненном цистите
  • ЧАСТЬ 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 4. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 4. 1. Исследование этиологии острого неосложненного цистита
    • 4. 2. Клиническое исследование эффективности и безопасности цефиксима и ципрофлоксацина при остром неосложненном циститее
    • 4. 3. Фармакоэкономическое исследование цефиксима и ципрофлоксаицна при остром несложненном цистите
    • 4. 4. Статистическая обработка данных
  • ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 5. 1. Этиология острого неосложненного цистита
    • 5. 2. Результаты клинического исследования эффективности и безопасности цефиксима и ципрофлоксацина при остром неосложненном цистите
      • 5. 2. 1. Характеристика исследуемых групп
      • 5. 2. 2. Параметры клинико-микробиологической эффективности и безопасности изучаемых препаратов
    • 5. 3. Результаты фармакоэкономического исследования цефиксима и ципрофлоксацина при остром неосложненном цистите
      • 5. 3. 1. Построение «древа принятия решений»
      • 5. 3. 2. Оценка прямых затрат
      • 5. 3. 3. Определение затратной эффективности сравниваемых режимов терапии
  • ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  • ВЫВОДЫ

Актуальность темы

.

Инфекции мочевыводящих путей представляют собой группу наиболее распространенных инфекций, встречающихся в повседневной амбулаторной практике [45].

Одной из наиболее часто встречающихся нозологий среди инфекций мочевыводящих путей является острый цистит. По данным североамериканских ученых, около 2 млн визитов к врачу в год обусловлены развитием острого цистита [38]. В Российской Федерации распространенность его может составлять от 26 до 36 млн случаев в год [6].

Как правило, острый цистит развивается у женщин репродуктивного возраста, при этом следует отметить, что симптомы данного заболевания могут сохраняться на протяжении 6−7 дней, в течение 2−3 дней наблюдается снижение активности пациентов, а невозможность посещать учебные заведения и работу отмечается на протяжении 1−2 дней [53]. Необходимо отметить, что с инфекциями мочевыводящих путей сопряжены значительные финансовые затраты. Так, например, ежегодно в США для лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей затрачивается около 1 млрд долларов [71].

Неотъемлемым компонентом терапии инфекций мочевыводящих путей являются антибактериальные препараты, для которых характерен ряд особенностей, затрудняющих их рациональное назначение. Выбор режима антимикробной терапии инфекций мочевыводящих путей зависит от целого ряда факторов. Он определяется не только особенностями этиологии таких инфекций и чувствительностью наиболее актуальных уропатогенов к антимикробным препаратам в данном регионе, но и особенностями системы здравоохранения, наличием современных источников информации о лекарственных средствах, а также от уровня профессиональной подготовки практикующих врачей [9].

Несколько лет назад эмпирическое назначение коротких курсов таких препаратов, как ко-тримоксазол, цефалексин, амоксициллин/клавуланат или нитрофурантоин, рассматривалось в качестве терапии выбора острого цистита в большинстве стран мира. Однако антибиотикорезистентность микроорганизмов неуклонно растет и становится в настоящее время все более актуальной не только при осложненных, но и при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей. В связи с этим наиболее авторитетными руководствами не рекомендуется использовать антибиотик как препарат первого выбора при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, если уровень резистентности Escherichia coli (основного возбудителя этих инфекций) к нему превышает 10−20% [45].

Вместе с тем следует отметить, что в последние годы отмечается рост устойчивости уропатогенной кишечной палочки к фторхинолонам, которые рассматриваются в качестве препаратов выбора при лечении инфекций мочевыводящих путей, включая острый цистит. В ряде регионов Российской Федерации доля таких штаммов достигает 10%, что обусловливает потребность в использовании альтернативных препаратов, например, таких как цефиксим, относящийся к группе пероральных цефалоспоринов III поколения [10].

В этой связи представляет интерес проведение комплексной оценки эффективности, безопасности и экономической приемлемости использования цефиксима при терапии острого неосложненного цистита в сравнении с препаратами выбора — фторхинолонами.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Изучить клинико-микробиологическую и фармакоэкономическую эффективность цефиксима в сравнении с ципрофлоксацином при лечении острого неосложненного цистита.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить этиологию острого неосложненного цистита у амбулаторных пациентов.

2. Изучить клиническую и микробиологическую эффективность и безопасность 5-дневных курсов цефиксима, назначаемого в дозе 400 мг 1 раз в сутки, и ципрофлоксацина, назначаемого в дозировках 250 мг и 500 мг 2 раза в сутки, у амбулаторных пациентов с острым неосложненным циститом.

3. Проанализировать структуру прямых затрат при лечении острого неосложненного цистита цефиксимом и ципрофлоксацином в амбулаторных условиях.

4. Определить стоимость прямых затрат при лечении острого неосложненного цистита цефиксимом и ципрофлоксацином в амбулаторных условиях.

5. Провести комплексный клинико-экономический анализ режимов терапии острого неосложненного цистита цефиксимом и ципрофлоксацином в амбулаторных условиях.

6. На основе полученных данных разработать рекомендации по оптимизации антибактериальной терапии пациентов с острыми неосложненными циститами в амбулаторной практике.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

В ходе исследования впервые: — в дизайне сравнительного рандомизированного исследования была выполнена оценка клинической и микробиологической эффективности 5дневных курсов лечения цефиксимом и ципрофлоксацином у пациентов с острым неосложненным циститом, развившимся в амбулаторных условиях;

— в дизайне сравнительного рандомизированного исследования была проведена оценка безопасности и переносимости 5-дневных курсов лечения цефиксимом и ципрофлоксацином у пациентов с острым неосложненным циститом, развившимся в амбулаторных условиях;

— выполнен проспективный фармакоэкономический анализ применения 5-дневных курсов цефиксима и ципрофлоксацина при терапии острого неосложненного цистита в амбулаторных условиях.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ.

1. По итогам проведения исследования клинической и микробиологической эффективности и безопасности трех режимов терапии острого неосложненного цистита определен наиболее оптимальный препарат для терапии данного заболевания в г. Калуге.

2. С учетом данных фармакоэкономического исследования определен наиболее выгодный с экономической точки зрения режим антимикробной терапии острого неосложненного цистита в г. Калуге.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Уропатогенная E. coli является основным возбудителем острого неосложненного цистита в г. Калуге.

2. Цефиксим, назначаемый в дозировке 400 мг 1 раз в сутки, превосходит по микробиологической эффективности ципрофлоксацин, назначаемый в дозировках 250 мг и 500 мг 2 раза в сутки, у пациенток с острым неосложненным циститом в г. Калуге.

3. Антимикробная терапия острого неосложненного цистита цефиксимом по сравнению с ципрофлоксацином в г. Калуге является более предпочтительной с фармакоэкономической точки зрения.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ.

Результаты исследования внедрены в работу поликлиник и урологических отделений Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Калужская областная больница» и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Калужская городская больница № 5».

Основные положения работы введены в лекционный курс, семинарские и практические занятия, а также используются при проведении циклов последипломного образования на кафедре клинической фармакологии и урологии ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

АПРОБАЦИЯ.

Основные положения диссертации представлены и обсуждены на заседании кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО СГМА Минздравсоцразвития (2011 г.), 21-ом Европейском конгрессе по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям, Милан, Италия (2011), 10-ом Конгрессе Европейской ассоциации клинических фармакологов и терапевтов, Будапешт, Венгрия (2011 г.), XVIII и XIX Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (2011, 2012 гг.), совместном заседании кафедр клинической фармакологии, фармакологии, урологии, управления и экономики фармации, терапии ФПК и 1111С, НИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО СГМА Минздравсоцразвития (2012 г).

ПУБЛИКАЦИИ.

По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 3 статьи в научных журналах, рекомендованных ВАК, 4 публикации в виде тезисов, 2 из них — в зарубежной печати.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 106 страницах машинописного текста. Работа иллюстрирована 18 таблицами и 3 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных данных, выводов и практических рекомендаций, списка литературы включающего 90 источников, в том числе 13 отечественных авторов и 77 иностранных, и приложения.

ВЫВОДЫ.

1. Возбудителями острого неосложненного цистита у пациенток в г. Калуге являются уропатогенная Е. coli (75%), Enterobacter spp. (17,3%), S. saprophyticus (6,7%) и К. pneumoniae (1%).

2. Цефиксим, назначаемый в дозировке 400 мг 1 раз/сутки в течение 5 дней, обладает более высокой клинической и микробиологической эффективностью при остром неосложненном цистите, чем ципрофлоксацин (Ципролет®-), назначаемый в дозировках 250 мг и 500 мг 2 раза/сутки в течение 5 дней.

3. Терапия острого неосложненного цистита цефиксимом сопровождается значительно более низкой частотой развития нежелательных явлений (4,1%) по сравнению с терапией ципрофлоксацином (Ципролет®-) в дозировках 250 мг (16,8%) и 500 мг (21,6%).

4. В структуре прямых затрат на терапию острого неосложненного цистита преобладают затраты на диагностические мероприятия, доля которых составляет от 78,2% (ципрофлоксацин 250 мг 2 раза/сутки) до 92,1% (ципрофлоксацин 500 мг 2 раза/сутки).

5. Величина прямых затрат на терапию одного случая острого неосложненного цистита при назначении ципрофлоксацина в дозе 500 мг 2 раза/сутки в течение 5 дней составляет 2935,6 руб., цефиксима в дозе 400 мг/сутки в течение 5 дней — 3096,8 руб., ципрофлоксацина в дозе 250 мг 2 раза/сутки в течение 5 дней — 4048 руб.

6. При оценке по показателю «затраты-эффективность» терапия острого неосложненного цистита цефиксимом в дозе 400 мг 1 раз/сутки является более предпочтительной по сравнению с ципрофлоксацином в дозировке 500 мг 2 раза/сутки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

При выборе тактики медикаментозного лечения острого неосложненного цистита необходимо принимать во внимание клиническую и микробиологическую эффективность антимикробных препаратов, их профиль безопасности, а также фармакоэкономические характеристики.

В процессе выполнения фармакоэкономического анализа различных режимов терапии острого неосложненного цистита необходимо учитывать не только прямые затраты, но и проводить оценку с позиций соотношения «затраты-эффективность».

Назначение цефиксима в дозе 400 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней при лечении острого неосложненного цистита является не только эффективной и безопасной, но и менее затратной альтернативой 5-дневному курсу применения ципрофлоксацина (Ципролет®-) в дозировках 250 мг и 500 мг 2 раза в сутки.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю. Б. Основы фармакоэкономических исследований / Ю. Б. Белоусов, Д. Ю. Белоусов, В. П. Комарова. М.: ООО «Издательство ОКИ», 2000. —87 с.
  2. Клинико-экономический анализ / П. А. Воробьев и др.- под ред. П. А. Воробьева. — М.: Ныодиамед, 2008. — 778 с.
  3. С.Р. Современные принципы анализа экономической эффективности медицинских вмешательств / С. Р. Гиляревский // Экономика здравоохранения. -2001. № 9. — С. 19−22.
  4. О.В. Клинико-фармакологические аспекты рациональной антибиотикотерапии инфекций мочевыводящих путей: автореф. дисс. канд. мед. наук / О.В. Гриднев- Ставропольская мед. акад. Ставрополь, 2006. — 26 с.
  5. Антибактериальная терапия неосложненного острого цистита и пиелонефрита у взрослых. Пособие для врачей / H.A. Лопаткин и др. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.- 2000. -№ 1.- С. 69−76.
  6. О.Б. Эпидемиологические аспекты инфекций мочевыводящих путей / О. Б. Лоран // Материалы симпозиума «Инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных». Москва. — 1999. — С. 5−8.
  7. Е. Дженерики без границ // Доступно на сайте: http://www.biorf.ru/catalog.aspx?catid=394&dno= 1593
  8. В.И. Общая фармакоэкономика / В. И. Петров // Прикладная фармакоэкономика / В. И. Петров. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2005. — С. 7−35.
  9. В.В. Антибиотикорезистентность фактор, определяющий выбор антимикробных препаратов для терапии инфекций мочевыводящий путей / В. В. Рафальский // Врачебное сословие.- 2004.- № 4, — С. 10−18.
  10. Чувствительность возбудителей инфекций мочевыводящих путей, выделенных в Российской Федерации к пероральному цефлоспорину IIIпоколения цефиксиму / В. В. Рафальский и др. // Лечащий врач.- 2008, — № 8.-С. 27−29.
  11. Резистентность возбудителей неосложненных инфекций мочевых путей в России / В. В. Рафальский и др. // Урология. 2006. — № 5. — С. 34−37.
  12. Резистентность возбудителей амбулаторных инфекций мочевыводящих путей по данным многоцентровых микробиологических исследований UTIAP-I и UTIAP-II / В. В. Рафальский и др. // Урология.- 2004.- № 2.- С. 1317.
  13. И.М. Клинико-микробиологическая и фармакоэпидемиологическая характеристика внебольничных инфекций мочевыводящих путей в г. Москве: дисс. канд. мед. наук. / И.М. Рохликов- Смоленская гос. мед. акад. Смоленск, 2006.- 196 с.
  14. Al-Tawfiq J.A. Antimicrobial susceptibility pattern of bacterial pathogens causing urinary tract infections in a Saudi Arabian hospital / Al-Tawfiq J.A., Anani A.A.//Chemotherapy. 2009. — V. 55.-P. 127−131.
  15. Aronson J.K. et. al. Ciprofloxacin / In: Meyler’s side effects of drugs. The international encyclopedia of adverse drug reactions and interactions // Aronson J.K. editor. Oxford: Elsevier B.V., 2006. — P. 783−789.
  16. Asbach H.W. Single dose oral administration of cefixime 400 mg in the treatment of acute uncomplicated cystitis and gonorrhoea / Asbach H.W. // Drugs. 1991.-Vol. 42.-P. 10−13.
  17. Bachelier C.D. Urinary tract infections / Bachelier C.D., Bernstein J.M. // Med Clin North Am. 1997. Vol.81. — P. 719−730.
  18. Barry H.C. Evaluation of suspected urinary tract infection in ambulatory women: A cost-utility analysis of office-based strategies / Barry H.C., Ebell M.H., Hickner J. // J Fam Pract. -1997. Vol. 44. — P. 49−60.
  19. Barry A.L. Cefixime: Spectrum of antibacterial activity against 16,016 clinical isolates / Barry A.L., Jones R.N. // The Pediatric infectious disease journal. -1987.-Vol. 6.-P. 954−957.
  20. Serum protein binding of a new oral cephalosporin, cl 284,635, in various species / Bialer M. et. al. // Drug metabolism and disposition: the biological fate of chemicals.-1986. -Vol. 14.-P. 132−136.
  21. Brogden R.N. Cefixime. A review of its antibacterial activity, pharmacokinetic properties and therapeutic potential / Brogden R.N., Campoli-Richards D.M. // Drugs. 1989. — Vol. 38. — P. 524−550.
  22. Car J. Urinary tract infections in women: Diagnosis and management in primary care / Car J. // BMJ. 2006. — Vol. 332. — P. 94−97.
  23. A randomized comparative study of single-dose fosfomycin and 5-day ciprofloxacin in female patients with uncomplicated lower urinary tract infections / Ceran N. et. al. // J Infect Chemother. 2010. — Vol. 16(6). — P. 424−30
  24. Chapman S.T. Prescribing in pregnancy. Bacterial infections in pregnancy / Chapman S.T. // Clin Obstet Gynaecol. 1986. — Vol. 13. — P. 397−416.
  25. Crump B. Pharmacokinetics and tissue penetration of ciprofloxacin / Crump B., Wise R., Dent J. // Antimicrob Agents Chemother. 1983. — Vol. 24. — P. 784 786.
  26. Cunningham F.G. Urinary tract infections complicating pregnancy / Cunningham F.G., Lucas M.J. // Baillieres Clin Obstet Gynaecol. 1994. — Vol. 8. -P. 353−373.
  27. Czaja C.A. Update on acute uncomplicated urinary tract infection in women / Czaja C.A., Hooton T.M. // Postgrad Med. 2006. — Vol. 119. — P. 39−45.
  28. Pharmacokinetics of three oral formulations of ciprofloxacin / Davis R.L. et. al. // Antimicrob Agents Chemother. 1985. — Vol. 28. — P. 74−77.
  29. Antibiotic susceptibility of unselected uropathogenic Escherichia coli from female Dutch general practice patients: A comparison of two surveys with a 5 year interval / den Heijer C.D. et. al. // J Antimicrob Chemother. 2010. — Vol. 65. -P. 2128−2133.
  30. Urinary tract infection and adverse outcome of pregnancy / Dimetry S.R. et al. // J. Egypt. Public Health Assoc. 2007. — V. 82. — P. 203−218.
  31. Women’s quality of life is decreased by acute cystitis and antibiotic adverse effects associated with treatment / Ernst E.J. et al. // Health Qual. Life Outcomes. -2005.-V. 3.-P. 45.
  32. Pharmacokinetics of cefixime after once-a-day and twice-a-day dosing to steady state. / Faulkner R.D. et al. // Journal of Clinical Pharmacology. 1987a. -Vol. 27.-P. 807−812.
  33. Absolute bioavailability of cefixime in men / Faulkner R.D. et al. // Journal of Clinical Pharmacology. 1988d. — Vol. 28. — P. 700−706.
  34. Pharmacokinetic profile of cefixime in man / Faulkner R.D. et al. // Pediatric Infectious Disease. 1987b. — Vol. 6. — P. 963−970.
  35. Fihn S.D. Clinical practice. Acute uncomplicated urinary tract infection in women / Fihn S.D. // N. Engl. J. Med. 2003. — Vol. 349. — P. 259−266.
  36. Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections: Incidence, morbidity, and economic costs / Foxman B. // Am. J. Med. 2002. — Vol. 113. — P. 5−13.
  37. Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections: Transmission and risk factors, incidence, and costs / Foxman B., Brown P. // Infect. Dis. Clin. North. Am. -2003.-Vol. 17.-P. 227−241.
  38. Foxman B. Epidemiology of urinary tract infection: Ii. Diet, clothing, and urination habits / Foxman B., Frerichs R.R. // Am. J. Public Health. 1985. — Vol. 75.-P. 1314−1317.
  39. Gillenwater J.Y. Inflammatory diseases of the bladder / Gillenwater J.Y. // In Adult and pediatric urology / Sant G.R., editor, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2002. — P. 725−740.
  40. Goldman M.P. Antibacterial treatment strategies in hospitalized patients: What role for pharmacoeconomics? / Goldman M.P., Nair R. // Cleve Clin J Med. 2007. — Vol. 74. — Suppl. 4. — S. 38−47.
  41. Goldstein F.W. Antibiotic susceptibility of bacterial strains isolated from patients with community-acquired urinary tract infections in France. Multicentre study group / Goldstein F.W. // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2000. — Vol. 19. -P. 112−117.
  42. Multiple-dose pharmacokinetics and safety of ciprofloxacin in normal volunteers / Gonzalez MA et. al. Antimicrob Agents Chemother. 1984. — Vol. 26.-P. 741−744.
  43. Guidelines on urological infections / Grabe M. et. al. European Association of Urology. — 2010.
  44. Griebling T.L. Urinary tract infection in women / Griebling T.L. // In Urologic diseases in America / Litwin M.S., Saigal C.S. editors, Washington, D.C.: US Government Publishing Office, 2004. — P. 153−183.
  45. Guay D.R. Contemporary management of uncomplicated urinary tract infections / Guay D.R. // Drugs. 2008. — Vol. 68. — P. 1169−1205.
  46. Pharmacokinetics of cefixime (cl 284,635-fk 027) in healthy subjects and patients with renal insuffiency / Guay D. et. al. // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 1986. — Vol. 30. — P. 485−490.
  47. Influence of ar/mg-containing antacids (a) on the pharmacokinethiks (pk) of cefixime© / Healy D. et. al. // Clinical Pharmacology and Therapeutics. 1989. -Vol. 45.-P. 164.
  48. Hedman P. Urinary tract infections caused by Staphylococcus saprophyticus. A matched case control study / Hedman P., Ringertz O. // J. Infect. 1991. — V. 23.-P. 145−153.
  49. A prospective study of risk factors for symptomatic urinary tract infection in young women / Hooton T.M. et al. // N. Engl. J. Med. 1996. — V. 335. — P. 468 474.
  50. Amoxicillin-clavulanate vs ciprofloxacin for the treatment of uncomplicated cystitis in women: A randomized trial / Hooton T.M. et. al. // JAMA. 2005. -Vol. 293.-P. 949−955.
  51. Hooton T.M. Diagnosis and treatment of uncomplicated urinary tract infection / Hooton T.M., Stamm W.E. // Infect. Dis. Clin. North. Am. 1997. — V. 11.-P. 551−581.
  52. Randomized comparative trial and cost analysis of 3-day antimicrobial regimens for treatment of acute cystitis in women / Hooton T.M. et. al. // JAMA. 1995.-Vol. 273.-P. 41−45.
  53. Johnson J.R. Diagnosis and treatment of acute urinary tract infections / Johnson J.R., Stamm W.E. // Infect Dis Clin North Am. 1987. — Vol. 1. — P. 773 791.
  54. Economic evaluation of an updated guideline for the empiric treatment of uncomplicated urinary tract infection in women / Kahan N.R. et. al. // Isr Med Assoc J. 2004. — Vol. 6. — P. 588−591.
  55. Clinical experience with Cefixime in urinary tract infections / Kameoka H. et. al. // The Japanese journal of antibiotics. 1989. — Vol. 42. — P. 2540−2547.
  56. Antimicrobial susceptibility of community-acquired uropathogens in general practice / Keah S. et al. // Malaysian Family Physician. 2007. — V. 2. — P. 6469.
  57. Latham R.H. Urinary tract infections in young adult women caused by Staphylococcus saprophyticus / Latham R.H., Running K., Stamm W.E. // JAMA. 1983. -V. 250. — P. 3063−3066.
  58. Effect of standard breakfast on drug absorption and multiple-dose pharmacokinetics of ciprofloxacin / Ledergerber B. et. al. // Antimicrob Agents Chemother. 1985. — Vol. 27. — P. 350−352.
  59. Lederle Laboratories d.o.f.
  60. Cefixime penetration in human renal parenchyma / Leroy A. et. al. // Antimicrobial agents and chemotherapy. 1995. — Vol. 39. — P. 1240−1242.
  61. Endemic and epidemic lineages of Escherichia coli that cause urinary tract infections / Manges A.R. et al. // Emerg. Infect. Dis. 2008. — V. 14. — P. 15 751 583.
  62. Antimicrobial resistance surveillance among commensal Escherichia coli in rural and urban areas in southern India / Mathai E. et al. // Trop. Med. Int. Health. -2008. V. 13.-P. 41−45.
  63. T. 2008 nationwide survey of antibacterial activity against clinical isolates from urinary tract infections in Japan / Matsumoto T. // Int. J. of Antimicrob. Agents. 2009. — V. 34. — P. S37.
  64. Comparative activities of ciprofloxacin (bay o 9867), norfloxacin, pipemidic acid, and nalidixic acid / Muytjens H.L. et. al. // Antimicrob Agents Chemother. 1983. — Vol. 24.-P. 302−304.
  65. Naber K. EAU guidelines for the management of urinary and male genital tract infections / Naber K., Bjerklund-Johansen T., Bishop M. European Association of Urology. — 2006. — PP. 126.
  66. Surveillance study in Europe and Brazil on clinical aspects and antimicrobial resistance epidemiology in females with cystitis (ARESC): Implications for empiric therapy / Naber K.G. et al. // Eur. Urol. 2008. — V. 54. — P. 1164−1178.
  67. Neu H.C. In vitro activity of a new broad spectrum b-lactamase-stable oral cefalosporin, cefixime / Neu H.C. // Pediatric Infectious Disease. 1987. — Vol. 6. -P. 958−962.
  68. Nicolle L. Epidemiology of urinary tract infections / Nicolle L. // Clinical Microbiology Newsletter. 2002. — V. 24. — P. 135−140.
  69. Turbidometric studies of the effect of fk027 on the growth of aerobic and anaerobic bacteria / O’Grady F.W. et. al. // 14th International Congress of Chemotherapy, Kyoto. 23−28 June 1985. — Japan Convention Services, INC 1985.
  70. Olson R.P. Antibiotic resistance to Escherichia coli in urinary isolates from college women with urinary tract infections / Olson R.P., Harrell L.J., Kaye K.S. // Antimicrob. Agents Chemother. 2009. -V. 53. P. 1285−1286.
  71. Antimicrobial resistance profiles of community-acquired uropathogenic Escherichia coli isolates during 2004−2006 in a training hospital in Istanbul / Ozyurt M. et al. // Mikrobiyol. Bui. 2008. — V. 42. — P. 231−243.
  72. Ten years surveillance of antimicrobial susceptibility of community-acquired Escherichia coli and other uropathogens in northern Israel (1995−2005) / Rock W. et al. // Isr. Med. Assoc. J. 2007. — V. 9. — P. 803−805.
  73. Rosenberg M. Pharmacoeconomics of treating uncomplicated urinary tract infections / Rosenberg M. // Int J Antimicrob Agents. 1999. — Vol. 11. — P. 247 251- discussion 261−244.
  74. Saito A. Pharmacokinetic studies of Cefixime / Saito A. // Chemotherapy. -1985.-Vol. 33.-P. 190−203.
  75. Evolution of Escherichia coli antibiotic resistances in urine samples from the community / Sanchez Merino J.M. et. al. // Arch Esp Urol. 2008. — Vol. 61. -P. 776−780.
  76. The diagnosis of urinary tract infection: A systematic review / Schmiemann G. et. al. // Dtsch Arztebl Int. 2010. — Vol. 107. — P. 361−367.
  77. Association of the Lewis blood-group phenotype with recurrent urinary tract infections in women / Sheinfeld J. et al. // N. Engl. J. Med. 1989. — V. 320. — P. 773−777.
  78. Safety profile of Cefixime / Tally F. et. al. // Pediatric Infectious Disease. -1987.-Vol. 6.-P. 976−980.
  79. Tanagho E.A. Bacterial infections of the genitourinary tract / Tanagho E.A., McAninch J.W. // In: Smith’s general urology / Tanagho E.A., McAninch J.W., editors. San Francisco: The McGraw-Hill Companies, 2007. — P. 269−301.
  80. Cost effectiveness of management strategies for urinary tract infections: Results from randomised controlled trial / Turner D. et. al. // BMJ. 2010. — Vol. 340.-c. 346
  81. Clinical urinary tract isolates of Enterobacteriaceae in the Arkhangelsk region, Russia: Antimicrobial resistance profiles and characterization of ESBL-strains / Vorobieva V. et al. // 17th ECCMID/25th ICC March 31 April 3, 2007, Munich, Germany.
  82. Guidelines for antimicrobial treatment of uncomplicated acute bacterial cystitis and acute pyelonephritis in women. IDSA / Warren J.W. et al. // Clin. Infect. Dis. 1999. — V. 29. — P. 745−758.
  83. Antibiotic resistance in Escherichia coli outpatient urinary isolates: Final results from the North American urinary tract infection collaborative alliance (NAUTICA) / Zhanel G.G. et al. // Int. J. Antimicrob. Agents. 2006. — V. 27. -P. 468−475.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!