Показатели резистентности организма и индивидуального здоровья младших школьников города Красноярска

Сохранение здоровья детей — главная забота семьи и общества. Эта задача особенно важна в неблагоприятных условиях крупных промышленных центров. Решение проблем, обеспечивающих оздоровление населения должно начинаться с диагностики здоровья, его количества и качества. И в тоже время оценка уровня здоровья человека по отдельным, пусть даже информативным показателям, не дает целостного представления. С одной стороны, необходима интеграция отдельных показателей с целью получения суммарного количественного показателя (индекса) здоровья. В настоящее время предлагается большое количество методов для количественной оценки уровня индивидуального здоровья [1]. С другой стороны, особый интерес вызывает проблема подходов в определении нормы крови применительно к изучению адаптации, которая отражает степень динамического равновесия организма со средой обитания [2, 5, 9]. Существует концепция возможности использования показателей лейкограммы в качестве индикатора адаптационных реакций организма [4, 6]. Для дальнейшего развития подходов к оздоровлению, адаптационных возможностей, оценке здоровья и понимания его сути принципиально представление о многомерности здоровья. Попытки оценить здоровье на основании одномерной и даже двумерной моделей не могут претендовать на достаточную глубину и надежность. Более адекватна и практична трехмерная модель здоровья (В.П. Куликов, 1999; 2000), где наряду с континуумом количественных проявлений здоровья (продолжительность жизни, энергетический потенциал, адаптивные возможности, резистентность, физическое развитие и пр.) и качественных проявлений здоровья (психологическая стрессовоустойчивость, тревожность, удовлетворенность жизнью и пр.) представлена глубинная ось, отражающая поведенческую адаптацию-число степеней свободы поведения, или свобода жизни [7, 8].

Цель нашего исследования-провести количественную оценку индивидуального здоровья и установить состояние резистентности организма младших школьников города Красноярска.

Всего обследовано 513 школьников, не имеющих жалоб на здоровье, из них 240 мальчиков и 273 девочки, учащихся 2-х, 3-х классов. У всех детей в анамнезе отсутствовала хроническая патология и острые заболевания в течение месяца до исследования, все обследуемые школьники относились к 1 и 2 группам здоровья. Первая группа здоровья включала детей, не болеющих или болеющих не более 4-х раз в год острыми заболеваниями, вторую группу здоровья составили дети, часто болеющие ОРВИ.

У всех детей определялись: частота сердечных сокращений (ЧСС), систолическое и диастолическое артериальное давление (САД, ДАД), жизненная емкость легких (ЖЕЛ), сила кисти; проводилась велоэргометрия и кардиоинтервалография (на диагностическом комплексе «ВАЛЕНТА»), проба Штанге (проба с задержкой дыхания на вдохе), проба Руфье (время восстановления частоты сердечных сокращений после выполнения дозированной физической нагрузки). Полученные данные обрабатывались с помощью компьютерной программы «ХЕЛМИ-тест 7−10лет» и выдавались в виде заключений по индексу сантивности (потенциал здоровья, определяющий его вероятностное количество и качество) и пативности (вероятность болезни, ограничение жизнестойкости).

Оценка адаптационных реакций, состояния уровня резистентности организма проводилась по данным лейкограммы периферической крови [6], адаптированной к применению в педиатрической практике [3]. Выделялись 26 типов адаптационных реакций, объединенных в круги функционирования организма. В таких циклических моделях каждой адаптационной реакции соответствует определенный ранг напряженности (всего 9 рангов), при этом, связь ранга с резистентностью организма обратная. Все девять рангов группировались в четыре уровня резистентности: — с 1 по 4 ранги — «хороший» уровень, с 5 по 6 ранги — «сниженный» уровень, 7 ранг — «низкий», с 8 по 9 ранги — «очень низкий» .

Получены следующие результаты. Данные физического развития обследованных детей находились в пределах возрастных региональных норм. Однако среди всех обследованных достаточно высокий процент детей характеризовался низким уровнем резистентности. При этом у мальчиков депрессия показателей функционирования организма была по нашим данным, выражена в значимо большем проценте случаев (табл.1).

Таблица 1. Распределение уровня функционирования организма у мальчиков и девочек г. Красноярска.

При анализе интегративного показателя здоровья, установлено: обследованные дети имеют в среднем показатель сантивности не превышающий 60%. Это говорит о том, что дети в исследуемой когорте имеют не высокие резервы здоровья, а, следовательно, достаточно высокий риск развития заболеваний. По всей вероятности, низкий уровень функционирования систем организма (доминирование 7−8 рангов), является одним из факторов, ограничивающих адаптивные возможности и обусловливает депрессию показателя сантивности в исследуемой группе (табл. 2). здоровье резистентность адаптация лейкограмма Таблица 2. Показатели сантивности и пативности младших школьников г. Красноярска.

Таким образом, проведенное исследование и сопоставление данных физического здоровья, анализа резистентности и индекса сантивности выявило, что показатели физического развития детей не всегда указывают на достаточный уровень здоровья и адаптивные возможности организма к нагрузкам. Опыт применения нами системы комплексной оценки здоровья по индексам сантивности и пативности, показал, во-первых, достаточно высокую информативность такого подхода, а во-вторых, его использование позволило существенно индивидуализировать профилактические и развивающие мероприятия в детских коллективах.